Если сразу несколько инфекций

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией. Это вызвало панику , а затем — появление слухов и пугающих статей с непроверенными данными , которые распространяются по социальным сетям быстрее , чем сам коронавирус. Врач-педиатр Суламифь Вольфсон написала взвешенный , спокойный и понятный текст о том , что такое пандемия , чем нам всем может грозить заражение COVID-19 и почему нет повода впадать в панику.

Cosmo рекомендует

Я не вирусолог , не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания , я , все же , написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он , преимущественно , на родителей моих пациентов , которые не знают , какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate, одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.

Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?

Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек , некоторые у собак , некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак , собачьи не заражают людей и кошек , а человеческие безопасны для всех животных.

Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду , из тех , что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли , кашель , температура , через неделю все само пройдет.

Пока пандемия не закончится , говорить что-то определенное в отношении смертности , тяжести , скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того , чтобы быть уверенным , необходим весь массив информации , который пока только накапливается. Так , например , никто точно не знает , почему в Италии заболело так много людей , а в Германии или в России пока нет. Возможно , влияет климат ( Ухань и итальянские провинции , где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно , дефект карантинных мероприятий. Возможно , эпидемия в Италии вспыхнула , на самом деле , одновременно с Уханем , и просто не была вовремя отслежена , т.к. начиналась среди нелегальных ( т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно , причина в разных штаммах коронавируса. Возможно , дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там , где это можно сделать , заболевших много , а там , где лабораторий нет , люди болеют ничуть не меньше , но никто и не знает , что это коронавирус. вариантов очень много , но истину мы узнаем только тогда , когда все закончится , а данные будут собраны и обработаны.

Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?

Инкубационный период до 14 дней. В среднем , первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения

Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко , вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние ( дыхательная недостаточность , полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.

Летальность , в настоящий момент ( как я уже говорила , окончательные выводы можно будет делать только тогда , когда пандемия закончится), варьируется , по разным данным , от 0,7% до 5,8%. Возможно потом , с обработкой всех данных , показатели летальности станут больше или меньше.

Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры ( чаще выше 38 , но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости , болью в мышцах , сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле , головная боль , насморк. В общем , совершенно неспецифическая картина ОРВИ.

Дети ( ну , кто о чем , а педиатр о детях) болеют. Еще раз , это важно: вопреки слухам и мифам , дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко , без осложнений , с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.

Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается , что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания , части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить , что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее , чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!

Пожилые люди ( старше 50−70 лет), курильщики , люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее , у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.

Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.

Как не заболеть?

Не паниковать , не злиться , не распространять слухи и вообще беречь нервы , свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.

Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки , умываться , не трогать лицо руками , чихать и кашлять , прикрываясь не ладонью , а локтем , не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу , благодаря пандемии эти советы , наконец , услышали все.

Ну и самое главное.

Что можно сделать , чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемию\инфодемию с минимальными потерями:

Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током , нагревать , охлаждать и прочее. Естественно , крысы впали в панику , они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс , при этом , имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те , кто мог избывать свою боль и тревогу , грызя палочку , перенесли стресс заметно лучше , чем те , у кого спасительных палочек не было.

Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули , вылезли из интернета , пошли работать руками. Помогает , на себе проверено неоднократно.

Достоверный источник информации — это тот источник , который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных , тем лучше.

Как определить достоверность , не будучи специалистом?

Резкий скачок: в России за сутки выявили 2186 новых заболевших коронавирусом

Половые инфекции передаются от человека к человеку через секс. Чаще всего заражаются ими после незащищенного полового контакта со случайным партнером. Большой "вклад" в дело распространения половых инфекций вносит проституция. Зачастую мужчины вступают в половой контакт с малознакомой женщиной, предпочитая не предохраняться с целью получения большего удовольствия, а потом с тревогой ежедневно тщательно рассматривают свои половые органы, чтобы убедиться, что не подхватили какую-нибудь "заразу".

По данным медицинской статистики больше половины взрослого населения являются носителями той или иной половой инфекции, при этом многие об этом даже не подозревают. Причина этого в том, что довольно часто после заражения половой инфекцией не бывает никаких симптомов или они слабо выражены. Как правило, в первые три дня после заражения выявить так называемые скрытые половые инфекции даже самыми чувствительными методами диагностики невозможно. К таким венерическим заболеваниям относятся: хламидиоз, вирус папилломы человека и генитальный герпес. Скрытые половые инфекции опасны тем, что попав в организм человека, они остаются там навсегда и никак не проявляют себя до тех пор, пока иммунная система не начнет перед ними сдаваться.

На сегодняшний день в список половых инфекций включено 31 видов возбудителей: вирусы, бактерии, простейшие, грибы и эктопаразиты. Среди них самые известные гонорея, сифилис, СПИД, хламидиоз, вирус папилломы человека и герпес. Отдельно хочется отметить, что нередко диагностируемые микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и гарднереллез не относятся к заболеваниям, передаваемым только половым путем. Их наличие может быть просто признаком нарушения микрофлоры влагалища!

В советские времена список заболеваний, передаваемых половых путем (ЗППП), был не так велик. Благодаря научно-техническому прогрессу и созданию более точных методов диагностики было выявлено, что помимо сифилиса и гонореи, есть не менее опасные половые инфекции ВИЧ, вирус папилломы человека и гепатиты, способные серьезно подорвать здоровье человека.

Как известно, лучший способ защиты от половых инфекций - это применение презерватива. Но что делать, если случился случайный секс без презерватива, а в надежности партнера вы не уверены? Самое верное решение, если приключился незащищенный половой контакт и есть опасения о возможном заражении половой инфекцией, сразу приехать на консультацию к гинекологу или в венерологическую клинику. Не надо ждать и надеется на то, что все обойдется. Чем раньше диагностируется венерическое заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

Бесполезно пытаться обеззараживать половые органы после секса, используя для этого растворы марганцовки или перекиси водорода. Ведь микроорганизмы ЗППП, проникают в организм вместе со спермой или влагалищной жидкостью, промывание наружных половых органов и спринцевание для их удаления малоэффективны. О том, что произошло заражение половой инфекцией, можно определить по следующим первичным признакам: жжение и зуд в области половых органов, боли внизу живота. Некоторые половые инфекции способствуют образованию в интимных зонах различных язвочек, пузырьков, сыпи и пятен. Например, признаком инфицирования вирусом папилломы человека являются появление кондилом (наростов) на половых органах и слизистых, а также папиллом на коже.

Если своевременно не начать лечение половых инфекций, они могут перерасти в хронические формы и привести к тяжелым последствиям типа простатита, эпидидимита, везикулита и цистита, которые уже сопровождаются повышением температуры, нарушением мочеиспускания и общей слабостью.

Запущенные половые инфекции самая распространенная причина женского и мужского бесплодия. Так, у мужчин, при осложнениях ЗППП даже при нормальной потенции, резко увеличивается количество малоподвижных и неспособных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов, а у женщин, яичники не воспроизводят полностью созревшие яйцеклетки или ослабленная матка не может удерживать плод. На сегодняшний день доказано, если женщина является носителем вируса папилломы человека высокоонкогенного типа, то риск развития рака шейки матки и яичников резко возрастает.

Врачи рекомендуют, если даже у вас не было случайного секса, и вы полностью уверены в своем половом партнере, обязательно надо сдать анализы на определение половых инфекций как минимум один раз в год. Это необходимо делать не только женщинам, но и мужчинам. Ведь большинство венерических заболеваний протекает бессимптомно, и поставить точный диагноз можно только после проведения анализов.

Ежегодно в нашей стране венерическое заболевание диагностируется у более 2 млн. человек. При этом число больных в нашей стране было бы намного меньше, если бы каждый мужчина после случайного незащищенного полового контакта обращался к врачам. Так можно было бы предотвратить до 15 000 случаев заболеваний гонореей, до 4000 случаев заражений хламидиозом и до 3000 случаев сифилисом каждую неделю. Коварность половых инфекций заключается в том, что сам больной может даже не подозревать о своей болезни и заразить своего постоянного полового партнера.

Двойное инфицирование — когда человек одновременно заражается и гриппом, и COVID-19 — особенно опасно как для самих больных, особенно если у них есть хронические патологии, так и для окружающих. Об этом предупреждают российские ученые. Если человек заразился гриппом раньше, тест-системы могут не выявить SARS-CoV-2. А значит, инфицированный продолжит распространять опасный штамм. Подобные случаи уже зафиксированы. Ученые из КНР опубликовали научную статью, в которой детально описали состояние пациента, зараженного обоими патогенами. В ходе исследования три теста на наличие коронавируса показали отрицательный результат. Поэтому инфекционисты советуют проверять заболевших на обе инфекции, чтобы как можно раньше начать терапию.

Встреча вирусов

В Китайско-японском госпитале дружбы в Пекине обнаружили 69-летнего мужчину с высокой температурой и сухим кашлем. Ранее пациент посещал Ухань. Три теста на наличие SARS-CoV-2 показали отрицательный результат. При этом высокоточный метод ПЦР-диагностики выявил у него грипп типа А. Однако медиков смутили явные признаки вирусной пневмонии, которые были видны на рентгеновских снимках. Оказалось, что мужчина болен двумя инфекциями сразу.

— Грипп в основном поражает верхние дыхательные пути, а COVID-19 — нижние. Это совершенно разные типы вирусов с непохожей эволюцией и биологией, — сообщил специалист. — В случае ослабления иммунной системы вероятность того, что инфицирование вторым попавшим в организм патогеном будет идти по более тяжелому сценарию, повышается.

Процент смертности в случае заражения коронавирусом выше, однако сезонный грипп поражает намного больше людей и также уносит немало жизней. В случае гриппа летальный исход вызывает не сам вирус, а присоединившиеся инфекции, которые активно развиваются из-за того, что организм ослаблен. COVID-19 провоцирует быстро развивающуюся пневмонию и обострение хронических болезней. При одновременном заражении эти патологические процессы могут наложиться друг на друга.

Особый случай

Ранее ученые из Медицинского центра Стэнфордского университета подтвердили, что люди, заболевшие ОРВИ, могут заразиться и коронавирусом. Специалисты проанализировали данные о 562 пациентах с подозрением на COVID-19. Выяснилось, что каждый пятый заболевший коронавирусом также страдал и от других респираторных инфекций. Кроме того, каждый десятый пациент, госпитализированный с обычной простудой, оказался болен также COVID-19. То же самое касается и широко распространенного в популяции гриппа, уверены российские ученые.

По словам ученого, следует иметь в виду, что благодаря вакцинации в общем числе ОРВИ грипп сейчас занимает около 9%. А основными причинами простуды являются вирусы парагриппа, риновирусы, некоторые энтеровирусы, обычные коронавирусы, бокавирусы, метапневмовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и др.

— Для пациента это отрицательная новость. Созаражение ухудшит прогноз на выздоровление, особенно если у него присутствуют и другие хронические болезни, — считает ученый.

Ошибка тестов

Как пояснил Павел Волчков, еще одна опасность двойного заражения заключена в том, что оно может привести к ошибкам при тестировании.

— Подобный пациент будет позитивен и для гриппа, и для коронавируса, если развитие обеих инфекций находится примерно на одной стадии, — отметил ученый. — Если же грипп вошел в активную фазу и присутствуют все его симптомы, а COVID-19 человек только приобрел, то есть концентрация коронавируса в физиологических жидкостях еще низкая, — то во время тестов его не найдут.

Повторные признаки болезни

Традиционно при нормальном и вовремя начатом лечении ОРВИ проходит примерно за неделю. Если выполнять все врачебные рекомендации, от главных признаков можно избавиться за пару-тройку дней. И зачастую человек после того, как почувствовал себя лучше, сразу же приходит в себя, строит планы и готовится вернуться к своим обычным делам. И тут вдруг раз — и возвращаются знакомые симптомы. Снова повышается температура, появляется заложенность носа и кашель. И вот он — очередной больничный. Заболевание при этом может протекать заметно сложнее, т. к. иммунитет еще не восстановился. И тут, естественно, надо подойти к вопросу лечения особенно тщательно.

Какими инфекциями можно переболеть повторно?

Врачи говорят, что абсолютно идентичной вирусной инфекцией сразу же заразиться сложно, даже практически невозможно. Один штамм вируса не попадает в организм дважды. Связано это с тем, что в организме вырабатываются антитела к данному типу инфекции. И действуют они, как отмечают медики, до 2 лет. Однако, если он уже успел мутировать, вариативную форму его вполне возможно подцепить.

При этом далеко не все смогут самостоятельно отличить возбудителя — аденовирус ли это, коронавирус ли, риновирус и прочие. Внешне по своим признакам они все схожи — вызывают проблемы с дыханием, заложенность носа, боли в горле и т. д. Повторно можно подхватить и грипп, если гуляют сразу несколько штаммов. Опять же для человека не будет никакой разницы — признаки будут схожими.

Причины заражения

Заразиться повторно можно по разным причинам. Одна из них — ослабленный иммунитет, который неспособен противостоять инфекциям извне. В этом случае защитные силы организма попросту не справляются с поставленной перед ними задачей и не могут дать бой инфекции.

Еще один вариант — ошибочное лечение. Например, если терапия была подобрана самостоятельно и не совсем верно. Например, антибиотики бесполезны в борьбе с вирусом. И если их все же пить, на сам возбудитель они не подействуют, но зато будут добивать иммунную систему.

Когда к врачу?

В идеальном раскладе к врачу надо обращаться как можно быстрее, в самом начале заболевания. Это требуется для получения грамотной схемы лечения, подбора лекарств и прочих деталей. В этом случае лечение будет идти под контролем, и шансов выздороветь полностью у человека в разы больше.

Однако если речь идет о повторном заражении, тут обращение к врачу требуется обязательно. Не надо пытаться справиться с помощью самолечения. Ситуация легко может выйти из-под контроля и привести к серьезным осложнениям. Причем стоит понимать, что многие из них — смертельно опасны. И недооценивать банальную простуду вовсе не стоит.

Осложнения на фоне ОРВИ

Осложнения — это как раз то, чего все боятся больше всего. Ведь это вторичные инфекции, многие из которых — бактериальные. Такие вторичные патологии, бывает, приводят и к смерти человека.

В числе основных осложнений от разного вида простуд называют следующие патологии. Пневмония — одно из коварнейших заболеваний. Связано это с тем, что развивается она мгновенно, удары наносит точечно и быстро. Легкие теряют свою работоспособность, а вслед за ними страдает и весь организм в целом. Пневмония на фоне некоторых ОРВИ — гриппа или того же нового коронавируса — развивается мгновенно.

Бронхиты, ангины, синуситы, гаймориты — все это также может стать осложнением на фоне затянувшегося ОРВИ. Здесь стоит понимать, что различные воспалительные процессы в носу, которые рискуют перейти в гнойные, способны стать причиной менингита — воспаления мозговых оболочек.

Профилактика

Чтобы не заболеть ОРВИ повторно и не заработать себе серьезные осложнения, стоит соблюдать достаточно простые рекомендации. Во-первых, надо грамотно и в полном объеме пролечить первое заболевание. Затем, если произошло повторное инфицирование, следует вовремя обратиться к врачу. Также необходимо дополнительно укреплять иммунитет — использовать витамины, гулять на свежем воздухе, если состояние это позволяет, пить больше теплого кислого питья, проветривать комнату и проводить влажную уборку. Тогда можно защитить себя от повторного заражения или ускорить процесс выздоровления, если оно все же произошло.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ — ЖДИ COVID?

- Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах — дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

Отдельная история — люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

- Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

- Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. - Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

- Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

COVID-19 по сути тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая Фото: Юлия ПЫХАЛОВА

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

- Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

- Теоретически — да. Практически — нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

- Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

- Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Карантин - это НЕ каникулы.В Москве ввели карантин. Но жители столицы решили, что это каникулы Такая безответственность поставила под удар не только самих нарушителей, но и всех окружающих. Поэтому c 30 марта власти запретили москвичам выходить из дома без веских причин

Таблица: сколько длится бессимптомный период ЗППП

Инкубация проходит незаметно для человека.

Если точно знать, сколько времени длится этот период при наиболее распространенных заболеваниях, можно правильно вычислить, когда наиболее целесообразно сдавать анализы.

Таблица инкубационного периода наиболее распространенных ЗППП

Триппер (гонорея) от 3 до 7-ми суток Хламидиоз от 14 дней до 1 месяца Трихомониаз от 3-4 до 60-ти дней (2-х месяцев) Уреаплазмоз от 21 дня до полутора месяца (иногда до нескольких лет) Микоплазмоз от 5-6 дней до 2-х месяцев Сифилис 3 недели (от 2 суток до 5-6 недель) Гепатит В до 30 дней Герпетическая инфекция до 7-10 дней ВИЧ от 2 дней до 2 недель

В таблице указан средний промежуток времени инкубационного периода ЗППП. Данные показатели могут изменяться в зависимости от различных триггеров, среди которых наибольшую роль играет иммунный статус.

Особенности бессимптомного периода ЗППП у мужчин

В связи с анатомическим устройством урогенитального тракта мужчины болеют ЗППП реже по сравнению с женским полом. После незащищенной сексуальной связи с инфицированной партнершей у мужчины с высоким иммунитетом шансы на заражение минимальны.

Но в связи с тем, что мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, при проникновении на слизистые гениталий возбудителя происходит его стремительное размножение. Соответственно инкубационный период ЗППП у мужчин сокращается.

Кроме того, при наличии в организме хронических инфекций (простатит) бессимптомный период также сокращается.

Особенности инкубации ЗППП у женщин

У женщин инкубационный период ЗППП зависит от следующих факторов. Если сексуальная связь с инфицированным партнером произошла во время менструального кровотечения, бессимптомный период значительно сокращается.

Связано это с низким местным иммунитетом в данный период, изменениями кислотности и нарушениями влагалищной флоры. При отсутствии месячных, в слизистой влагалища, преобладает слабокислая среда. В таких условиях микробы плохо размножаются и преимущественно гибнут. Поэтому в период менструального цикла первые симптомы венерических и других заболеваний проявляются спустя более продолжительное время.

Инкубационный период ЗППП у беременных намного короче. Так как в организме женщины в данное время происходит гормональная перестройка. Это способствует снижению защитных сил организма, соответственно, снижают его сопротивляемость перед инфекциями.

Инкубационный период ЗППП: меры экстренной профилактики после сексуальной связи

Существуют профилактические методы, позволяющие снизить вероятность некоторых венерических заболеваний и других патологий, передающихся во время секса.

Экстренная профилактика ЗППП у женщин и мужчин в инкубационный период проводится самостоятельно. В течение 2-3 часов после интимной близости.

Либо после консультации у врача, который по собранной информации сможет назначить ударные дозы антибактериальный средств, провести вакцинирование.

Последовательность действий после полового акта с инфицированным:

В первую очередь следует сходить в туалет – совместно с мочой из уретры смывается большая часть патогенных микроорганизмов
Провести гигиенические процедуры наружных половых органов с использованием детского, хозяйственного или дегтярного мыла
Далее проводится обмывание и спринцевание у женщин – влагалища, у мужчин – уретры, с помощью антисептических растворов – Мирамистин, Хлоргексидин. Для подмывания также подходит Бетадин в растворе, который является дезинфицирующим и антисептическим препаратом
Для введения в уретру достаточно 2-3 мл антисептика, после чего следует сжать головку пениса, таки образом чтобы задержать жидкость внутри. Спустя 10 минут раствор можно выпустить. Желательно повторить процедуру несколько раз
Для введения во влагалище применяется около 10 мл антисептика. После чего женщине следует задержать жидкость внутри на 3-5 минуты. Процедура выполняется 2-3 раза
После спринцевания проводится обмывание наружных половых органов, внутренней и наружной области бедер
После проведения самостоятельных мер профилактики последующие несколько часов рекомендуется воздержаться от посещения туалета

Также можно применить антисептические средства в виде вагинальных суппозиториев для профилактики ЗППП у женщин в инкубационном периоде. Среди широко используемых и доступных по ценовой категории – Повидон-йод, Хлоргексидин свечи.

Некоторые антисептики производятся для введения в мочеиспускательный канал и используются у мужчин. Несмотря на своевременно принятые меры профилактики, следует обратиться в медицинское учреждение. И спустя 2-4 недели сдать необходимые анализы на ЗППП.

Медикаментозная профилактика ЗППП после секса с инфицированным

Превентивное лечение в инкубационный период ЗППП проводится квалифицированным специалистом, в зависимости от сложившейся ситуации.

Как правило, основу медикаментозной профилактики составляют следующие группы лекарств:

Спермициды (препараты, способствующие гибели сперматозоидов) – данные средства производятся в виде суппозиториев, гелей и вагинальных таблеток, защищают женщину от проникновения микробов в урогенитальный тракт. Чаще назначаются – Фарматекс и Контрацептин-Т. Данные лекарства применяются вовремя полового акта, они не снижают удовольствие, но могут вызывать неприятные чувства зуда и жжения. Не применяются вовремя беременности
Антисептические препараты – врачи рекомендуют использовать данные средства в течение 2-х часов после секса для тщательной обработки наружных половых органов и спринцевания
Вакцинация – высокие результаты дают препараты против гепатита В и папилломавирусной инфекции
Антибактериальные и антимикотические препараты – после незащищенного полового акта врач назначает перорально либо в/м ударную дозировку. Преимущественно используются такие лекарства, как Сумамед, Азитромицин, Доксициклин

Профилактическое лечение в инкубационный период ЗППП намного эффективнее, если назначается квалифицированным врачом и закрепляется диагностическими мероприятиями.

В инкубационном периоде ЗППП какие анализы покажут наличие возбудителя?

Очень важно понимать, что первое обследование, проводимое после сексуальной связи с малознакомым человеком, будет информативным не ранее, чем через 1 месяц после инфицирования.

То есть анализы сдают уже при появлении первых симптомов.

Какие анализы положительные в инкубационный период ЗППП

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является единственной методикой, позволяющей выявить инфекцию уже спустя двух недель после заражения.

Суть ПЦР заключается в копировании частиц микроорганизмов, присутствующих в биоматериале пациента даже в минимальных количествах.

Методика используется частными лабораториями, так как государственные учреждения лишены достаточного оснащения для проведения исследования.

Влияние медикаментов на длительность инкубации ЗППП

Бывает так, что инфицирование ЗППП происходит в тот момент, когда пациент принимает лекарства от других заболеваний, присутствующих в организме. Зависимость длительности инкубационного периода от лекарств имеет значение при приеме антибиотиков.

Антибактериальные препараты в некоторых случаях предотвращают развитие инфекции либо снижают ее выраженность. Но также антибиотики могут стать причиной удлинения бессимптомного периода.

Снизить период инкубации способны лекарства, подавляющие иммунитет. К примеру, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные средства и другие. Такие препараты в основном назначаются для терапии аутоиммунных патологий либо после операции пересадки органов.

Но были зафиксированы случаи, когда данные медикаменты препятствовали развитию инфекционных заболеваний.

Можно ли заниматься сексом в инкубационный период ЗППП

Опасность заражения ЗППП в инкубационный период все же существует. Хоть риски и несколько ниже, чем в период развития клинических признаков или при хронизации процесса, возникающей после острого периода болезни. Врачи не рекомендуют заниматься сексом в инкубационный период ЗППП.

Так как опасно не только инфицировать здорового человека, но и ухудшить состояние.

Создать более благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Длительность инкубации при различных видах интима

Инкубационный период ЗППП при анальном сексе имеет более длительный срок. Это напрямую связано со слизистой прямой кишки.

Бактерии намного хуже распространяются и выживают в данной среде. Инкубационный период ЗППП при оральном сексе также несколько затягивается, что связано с недостаточно благоприятной средой полости рта для быстрого распространения микробов.

В некоторых случаях болезнь не успев начаться проходит самостоятельно, чаще у здоровых с высоким иммунитетом людей. Бессимптомное течение очень часто встречается при таких инфекциях, как гонорея. Поэтому нередки случаи, когда болезнь диагностируется случайно при проведении диагностики по поводу других болезней.

Наиболее сокращенный инкубационный период отмечается при классическом варианте секса. Так как половые органы имеют хорошую влажную микрофлору, подходящую для размножения инфекции и продолжения ее жизнедеятельности.

Сколько длится бессимптомный период ЗППП при внутриутробном заражении

Если беременная женщина была инфицирована во время беременности, то практически на 100 % плод будет заражен.

Как правило, инкубационный период ЗППП при заражении внутриутробно отсутствует, и ребенок уже рождается с патологией.

Если же ребенок был инфицирован в возрасте от года и до 7-8 лет, что возможно при контактно-бытовом пути, бессимптомный период чаще в несколько раз короче, чем у взрослых. Инкубационный период ЗППП у детей также зависит от иммунного статуса.

Если инфекция проникла в организм гематогенным путем, первые симптомы венерических инфекций и некоторых других возникают очень быстро.

Инкубационный период у ВИЧ-инфицированных

На фоне ВИЧ-инфекции организм человека значительно ослабевает. Защитные силы перестают бороться даже с наиболее легкими заболеваниями. Поэтому при ЗППП у ВИЧ-инфицированных инкубационный период значительно сокращается.

Человек спустя уже 3-5 дней ощущает изменения в организме, слабость, ухудшается общее самочувствие. Возникают симптомы со стороны гениталий, в ротовой полости либо в анусе.

Первичная клиническая симптоматика ЗППП

Первые симптомы ЗППП, возникающие у женщин и мужчин после инкубационного периода зависят от вида бактериального агента.

Кроме того, клинические признаки значительно отличаются в зависимости от пола больного.

У женщин симптомы ЗППП на ранних стадиях развиваются следующим образом:

вовремя полового акта появляются неприятные ощущения и болезненность, причина который заключается в повышенной сухости влагалища
при пальпации паховых лимфатических узлов отмечается увеличение их размеров
расстройства менструального цикла (данный симптом не связывают с ЗППП, так как существует достаточно других, более распространенных причин данных нарушений, к примеру, стрессовые ситуации, переутомление или гормональные сбои)
появление патологических выделений из заднего прохода, боль вовремя дефекации, отечность и гиперемия
появление высыпаний в области наружных половых органов, которые сопровождаются повышенным чувством зуда
раздражение кожных покровов, гиперемия в области лобка и вульвы
возможно развитие сыпи на других участках тела, к примеру, на лице, животе или локтевых изгибах
из половых путей появляются патологические выделения с примесями гноя или кровяных частиц, имеющие неприятный запах; выделения могут иметь желто-зеленый или другой нехарактерный для нормального состояния оттенок
учащаются позывы к мочеиспусканию
вовремя опорожнения мочевого пузыря ощущаются дискомфорт, жжение и болезненность;
отечность и покраснение в области гениталий

У мужчин развитие ЗППП сопровождается следующими признаками:

учащение мочеиспускание, во время которых присутствует дискомфорт, жжение (вначале или в конце процесса, что зависит от заболевания и обширности поражения мочеиспускательного канала)
в эякуляте появляются кровяные частицы
снижается половое влечение, вовремя семяизвержения возникают неприятные ощущения;
в области мошонки развиваются дискомфорт, беспокоящий мужчину регулярно (тяжесть, распирание)
из уретры появляются гнойные выделения (могут иметь различных оттенок), сопровождающиеся зловонием
возникают высыпания в пораженной области (вокруг ануса, на мужском половом члене, лобке, во рту и на других частях тела

Несмотря на длительность инкубационного периода при ЗППП, точно определить наличие возбудителя возможно только после проведения необходимых анализов. Они также позволяют назначить максимально эффективное лечение.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: