Как лечить интоксикацию сердца

Много лет назад лекарства были изобретены для облегчения различных человеческих страданий. При неумелом и неправильном использовании они могут вызывать сильнейшие интоксикации, и даже смерть. Изначально лекарственные препараты назначаются для облегчения боли, избавления от бессонницы и решения других проблем со здоровьем, но порой они провоцируют непреодолимую зависимость. В этом случае любое назначенное лечение не только не продлевает жизнь человека, а значительно укорачивает её .

Следует отметить, что иногда и вполне безобидные препараты железа или других витаминов могут провоцировать отравления и передозировку. Лекарственная интоксикация представляет собой довольно распространенную клиническую ситуацию острого типа. Она встречается довольно часто, поскольку серьезно передозировать можно самые различные фармацевтические препараты. В первую очередь стоит отметить такие средства, которые вызывают зависимость (опиаты, снотворные, седативные, галлюциногены и стимуляторы. Также нередки случаи интоксикации после приема антидепрессантов и антисихотиков.

Как проявляются лекарственные интоксикации организма?
Главным симптом следует отметить сильные головные боли. Как правило, выделяют несколько серьезных патогенетических механизмов развития такого фактора. Если у больного имеется небольшая предрасположенность к сильным головным болям либо когда головные боли компенсированы, нередко приём фармацевтических средств вызывает срыв непосредственно компенсаторных возможностей. К этим препаратам зачастую относят гормональные и оральные противозачаточные средства, а также другие симпатомиметики.

Когда сильные головные боли возникают при вазодилатации, то такой эффект обычно вызывает приём кофеина, нитратов, нифедипина, псевдоэфедрина, гидралазина, и бронходилататоров. В некоторых случаях головные боли входят в структуру другого синдрома - отмены анальгетиков, эрготаминов, НПВС, кофеина или наркотических препаратов.

Развитие доброкачественной внутричерепной гипертензии и асептического менингита могут провоцировать такие современные препараты, как ибупрофен, метотрексат или интрадуральное введение по ошибке любых эпидуральных анестетиков. Помимо этого, можно причислить к ним некоторые антибиотики, оральные контрацептивы и кортикостероиды.

Личностные и поведенческие изменения, а также когнитивные нарушения от приема многочисленных лекарственных препаратов обусловлены прямым воздействием на нервную систему человека. Такие серьезные нарушения опосредованы при различных поражениях почек или печени. Как правило, выраженность данных симптомов имеет конкретный дозозависимый характер.

Многие химиотерапевтические средства, такие как метотрексат или цитозин-арабинозид, нередко приводят к развитию тяжелейшей интоксикации организма с токсическими поражениями головного мозга. Такое состояние иначе называется лейкоэнцефалопатия. основными признаками данного синдрома считаются различные психические нарушения, которые обычно прогрессируют в виде угнетения сознания, после чего высок риск летального исхода.

Кроме того, одновременное с этой опасной терапией облучение головного мозга либо длительное интертекальное введение препаратов существенно повышают риск появления осложнений.

Детские отравления лекарственными препаратами происходят чаще, чем интоксикации у взрослых людей. приём определенных лекарств в повышенных дозировках либо бесконтрольное употребление ребенком нескольких видов лекарств в отсутствие взрослых наиболее частые случаи. Намного реже фиксируются целенаправленные отравления медикаментами в подростковом возрасте при самоубийствах. Среди таких часто употребляемых средств можно выделить бензодиазепины, анальгетики, сильнодействующие антихолинергические средства, трициклические антидепрессанты, а также антигистаминные и снотворные препараты.

Как решить проблему интоксикаций организма лекарствами?
При назначенном лечении, которое вызывает сильные головные боли, показана своевременная отмена конкретного препарата. При развитии внутричерепной гипертензии доброкачественного характера или при возникновении асептического менингита назначается дополнительная терапия в стационаре под присмотром врачей. Как правило, рекомендована обязательная консультация невролога.

Немаловажное диагностическое значение в данном случае имеет и сопутствующая неврологическая симптоматика, которая выражена отсутствием положительной динамики вследствие отмены конкретного препарата, предположительно вызывавшего значительные головные боли.

Когда прекращение приема или замена лекарства невозможна, то необходимо определенное симптоматическое лечение. Для решения этого вопроса требуются консультации узконаправленных высококвалифицированных специалистов. Обычно хорошо помогает в снижении выраженности головных болей простое изменение режима приема этого фармацевтического средства
Выведение лекарственного вещества или его метаболитов (продуктов распада) может проходить при помощи любых органов выделения: через почки, кишечник, легкие, слюнные и потовые железы.Основные пути выведения — это почки (лекарство удаляется с мочой)и печень с ЖКТ (с калом). Иными словами, лекарственное вещество или его метаболит из крови попадает либо в почки, либо в печень.

Относительно формы токсемии необходимо сказать, что она зависит не столько от наличия конкретного токсического вещества в крови, сколько от его концентрации. Ведь любой яд – это не просто вещество, а его количество, поэтому в большой концентрации даже традиционно полезные вещества (например, витамины и микроэлементы) также могут быть вредны и требовать дополнительных мер по очищению организма. Что один человек переносит легко, для другого может стать губительным. Для того чтобы выведение токсинов из организма проходило естественно, необходимо соблюдать целый ряд правил здорового образа жизни. А поскольку очевидно, что тяжело найти человека, который бы выполнял их регулярно, нам всем периодически необходимо проводить программы очищения организма.

Прежде чем лечить интоксикацию, необходимо понять, что многие её симптомы являются попыткой тела самостоятельно вывести токсины. И поэтому разумно будет в первую очередь не навредить, а обеспечить условия, при которых процессы очистки организма будут идти естественно. Снимая с помощью медикаментов симптомы интоксикации(высокая температура, рвота, диарея, кашель), мы часто нарушаем естественные процессы выведения токсинов. В результате они остаются в теле, а токсемия из острой стадии переходит в хроническую и продолжает своё разрушительное на организм действие. Если же естественные очистительные кризы принимают чересчур выраженные формы (неукротимая рвота, частый понос, температура выше 38,5 градусов), необходима обязательная помощь врача с использованием лекарств. Симптоматическая терапия может быть различной в зависимости от степени проявлений отравления организма.

Вот методы, которые часто используют врачи для лечения интоксикации:

- промывание желудка и кишечника (по необходимости);

- внутривенное введение препаратов для восполнения потерянной жидкости и для детоксикации организма(показано при острых формах интоксикации);

- назначение сорбентов для приёма внутрь с целью связывания и выведения токсинов (энтеросгель, активированный уголь);

- ферментные препараты, временно замещающие недостаток собственных ферментов (панкреатин, фестал, трифермент);

- специальные бактерийные препараты для восстановления нормальной микрофлоры желудка и кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, йогурт);

- препараты для очистки печени и улучшения её работы;

- мочегонные препараты для очищения почек и всей мочевыделительной системы;

- введение антиоксидантов с целью нейтрализации свободных радикалов и очистки организма от их негативного воздействия (витамины А, Е, С, Р, никотиновая, бензойная кислоты, лецитин, селен).

Относительно антиоксидантов следует сказать, что они, помимо указанного выше воздействия, также задерживают процессы старения клеток, способствуя омоложению организма. Также они играют чрезвычайно важную роль в профилактике и лечении опухолей. А так как известно, что ежедневно в организме обычного человек образуется около 10 000 онкоклеток,очистка организма от которых очень важна, значимость антиоксидантовсложно переоценить. Конечно же, желательно, чтобы их источниками были продукты, богатые в первую очередь витаминами А, Е, С или натуральные препараты, которые, как известно, и лучше усваиваются, и более эффективны в процессахочищения организма. Если же Вы по каким-то причинам решили использовать синтетические антиоксиданты, необходимо обязательно соблюдать дозу, рекомендованную врачом Вышеперечисленные методы детоксикации организма, как правило, назначаются избирательно и в комплексе. При острых, а также подострых формах токсемии только врач определяет, какие лекарства и в какой дозировке применить. Конечно же, приоритеты нужно отдавать натуральным препаратам для выведения токсинов, особенно если речь идёт охронической интоксикации.

Используйте новые современные разработки для детоксикации организма, интересуйтесь новыми экологическими программами, будьте в курсе новых знаний, призванных помочь Вам быть более сознательными и внимательными к себе. Естесственно, при сильной зашлакованности и отравлении ядами ни один из описанных способов не может гарантировать Вам абсолютную очиску организма в кротчайшие сроки. Детоксикация - это длительный процесс, и многие из методов очистки нужно применять в комплексе и после консультации с врачем!

Сердечные гликозиды – это кардиологические лекарственные средства растительного происхождения, одна из основных групп препаратов в комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности. К ним относятся Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин, Коргликон, Целанид.

Растительным субстратом для сердечных гликозидов являются наперстянка, горицвет весенний, ландыш майский, желтушник, строфант и др.

Основное действие средств этой группы – кардиотоническое, оно проявляется увеличением силы сокращения сердца. Кроме того, характерен отрицательный хронотропный (урежение частоты сердечных сокращений), и отрицательный дромотропный (замедление скорости проведения нервных импульсов по тканям сердца) эффект.

При применении в терапевтических дозах сердечные гликозиды уменьшают тахикардию, устраняют одышку и отеки, сопровождающие сердечную недостаточность, способствуют улучшению периферического кровообращения.

Как происходит отравление сердечными гликозидами?

Опасным нежелательным эффектом при приеме гликозидов в субтоксичных или токсичных дозах является их способность повышать возбудимость сердечных структур, тем самым провоцируя срывы сердечного ритма.

Основным побочным действием сердечных гликозидов является гликозидная, или дигиталисная, интоксикация – угрожающее жизни состояние.

Отравление сердечными гликозидами встречается часто: в той или иной степени ему подвергаются, по разным данным, от 15 до 24% пациентов, получающих препараты. Это связано с особенностями всасывания, распределения гликозидов в системном кровотоке и их выведения.

Терапевтическая широта (интервал между минимальной дозой, вызывающей терапевтический эффект и минимальной дозой, вызывающей побочные эффекты) у средств данной группы крайне мала, что существенно ограничивает их применение, несмотря на их эффективность.

Смертельная доза всего в 5-10 раз больше дозы, вызывающей терапевтический эффект, а первые симптомы интоксикации появляются при превышении лечебной дозы в 2 раза.

Развитие острой гликозидной интоксикации возможно в нескольких случаях.

Отравление у лиц, получающих терапевтическую дозу препарата:

пожилые пациенты;
пациенты с нарушениями сердечной проводимости, нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда;
лица, имеющие в анамнезе печеночную, почечную недостаточность, гипотиреоз, электролитные нарушения;
в случае индивидуальной гиперчувствительности к гликозидам;
прием сердечных гликозидов сопровождается параллельным приемом 3-4 и более прочих препаратов и т. д.

Тем не менее, чаще острое отравление наступает при некорректном приеме лекарственного средства:

самостоятельное увеличение кратности приема или дозы;
прием препарата без назначения врача;
прием по ошибке вместо другого лекарственного средства;
употребление сердечных гликозидов с суицидальной целью;
употребление детьми во время игр.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления сердечными гликозидами можно распределить на 3 группы: диспепсические, неврологические и собственно кардиологические расстройства.

Проявления со стороны ЖКТ связаны с раздражающим действием гликозидов на слизистую оболочку желудка и кишечника:

снижение аппетита;
тошнота, рвота;
изредка диарея.

Неврологические нарушения проявляются:

быстрой утомляемостью;
головной болью, головокружениями;
выраженной сонливостью или наоборот, бессонницей;
ночными кошмарами;
беспокойством;
судорожным синдромом;
спутанностью сознания, психозом и делирием.

Характерным проявлением острой гликозидной интоксикации являются специфические нарушения зрения: желтое или желто-зеленое свечение вокруг предметов (ксантопсия), усиливающееся при взгляде на источник света, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде, фотофобия, выпадение полей зрения.

Симптомы острого отравления сердечными гликозидами со стороны сердечно-сосудистой системы являются наиболее опасными и проявляются, как правило, нарушениями сердечного ритма и проводимости:

перебои в работе сердца;
чувство замирания сердцебиения;
боль в грудной клетке;
резкая слабость;
снижение артериального давления;
тахикардия, иногда парадоксальная брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
обморочные эпизоды.

Чаще всего кардиологические симптомы предшествуют диспепсическим и неврологическим.

Первая помощь при отравлении сердечными гликозидами

Если гликозидная интоксикация возникла во время инъекции препаратом, следует незамедлительно прекратить его введение.

Острое отравление сердечными гликозидами требует немедленных мер:

Обеспечить пострадавшему полный двигательный и эмоциональный покой.
Расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки, обеспечив доступ свежего воздуха.
Принять энтеросорбент (Атоксил, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб).
Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Промывание желудка при остром отравлении сердечными гликозидами не рекомендуется, т. к. может повлечь повышение парасимпатического тонуса и тем самым усугубить состояние пострадавшего.

Когда требуется медицинская помощь?

Поскольку гликозидная интоксикация является серьезным, угрожающим жизни состоянием, медицинская помощь обязательна во всех случаях.

Бригаду скорой медицинской помощи необходимо вызвать, если на фоне приема препаратов появились симптомы со стороны хотя бы одной из систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой).

В условиях стационара пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь:

коррекция электролитных нарушений (введение препаратов калия, магния, натрия);
кислородная терапия;
введение специфических антидотов (5% Унитол, Этилендиаминтетрауксусная кислота, 2% раствор лимоннокислого натрия);
введение Антидигитоксина (Fab-фрагменты антител к дигоксину), который полностью устраняет кардиологические нарушения в течение 0,5–1 часа;
введение антиаритмических средств в случае необходимости;
при неэффективности антиаритмиков – электрокардиостимуляция и кардиоверсия.

Возможные последствия

Основными последствиями отравления сердечными гликозидами являются нарушения ритма и проводимости, которые могут привести к смерти пострадавшего:

фибрилляция и трепетание предсердий;
фибрилляция желудочков;
атриовентрикулярная блокада;
резкая брадикардия (менее 50 ударов в минуту);
остановка сердца (асистолия).

Профилактика

Неукоснительное соблюдение рекомендаций врача при приеме сердечных гликозидов.
Недопустимость самостоятельного, без консультации с кардиологом, приема препаратов данной группы.
Систематический ЭКГ-контроль.
Диета, богатая калием (в рационе необходимы печеный картофель, курага, изюм, бананы).
Хранить лекарства в недоступных для детей местах.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндоме.

К отравлениям медицинскими препаратами следует отнести дигиталисную интоксикацию. Наперстянка (дигиталис/дигоксин) относится к растениям, мощно влияющим на работу сердца. Из неё готовят сердечные гликозиды (дигиталис или дигитоксин, настойку наперстянки). Всё растение, а листья особенно обладают способностью регулировать работу сердца, они также усиливают мочеиспускание, устраняют отёчность.

Однако данное растение – это сильный яд. Он вызывает сердечный приступ, слабость пульса, провоцирует местные проявления раздражения: тошноту, боль в животе, рвоту, понос, головную боль.

Для человека приём дозы в 2,25 г вещества смертелен. Но опасность ещё и в том, что сердечные гликозиды способны накапливаться в организме, вызвать длительную интоксикацию.

Почему возникает интоксикация, и чём она опасна?

Отравление препаратом может произойти как дома, так и в стационаре. Однако случается это в двух случаях:

При однократном превышении расчётной дозы препарата. Когда сам больной (что случается намного чаще) принял дозу, превышающую для него норму, или доктор ошибочно превысил норму при расчёте (для каждого больного она индивидуальна).
При длительно приёме. Гликозиды связываются с белками крови, и могут длительное время находиться в кровеносном русле. В результате чего их концентрация повышается и в определённый момент достигает критической черты.

Развивается острая дигиталисная интоксикация, при которой нарастание симптомов будет исчисляться несколькими часами и даже минутами, или же длительная – для неё характерно постепенное, на протяжении нескольких дней увеличение объёма симптомов и нарастание их интенсивности.

Однако на быстроту процесса отравления влияет ещё целый ряд факторов:

Пожилой возраст пациента, что замедляет процессы выведения из организма лекарства и способствует его накапливанию в крови.
Наличие заболеваний почек, препарат выводится с мочой, и плохая работа почек спровоцирует повышение уровня компонентов дигиталиса в крови.
Нарушение работы печени, которая связывает компоненты наперстянки с другими оставляющими.
Гормональные нарушения (в частности плохая работа надпочечников), которые влияют на скорость обменных процессов.
Тяжёлые сердечные заболевание, предынфарктное состояние.
Некоторые заболевание лёгких, при которых дыхание затруднено.
Длительные курсы приёма мочегонных препаратов.

Поэтому назначение сердечных гликозидов – это прерогатива доктора. Заниматься самолечением в данном случае может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.

При длительных курсах лечения или наличии отягощающих факторов рекомендуется контроль крови каждые 6 часов после приёма препарата, признаки отравления хорошо видны на ЭКГ.

Что происходит во время интоксикации?

Дигоскин влияет на клетки сердца (кардиомиоциты), он нарушает баланс электролитов, что блокирует образование специального фермента Na-K-AT Фазы. Результатом такой блокировки становится излишнее накопление кальция и натрия в них, но наряду с этим наблюдается недостаток калия. В результате сердечные сокращения усиливаются. Одновременно с этими процессами, дигоксин влияет на проводящую сердца, появляется эктопическая активность, то есть возникают сердечные импульсы там, где в норме их быть не должно. Общее прохождение импульсов в сердечной системе замедляется. Всё это вызывает комплекс симптомов, носящих название гликозидная (дигиталисная) интоксикация.

При острой форме дигиталисной интоксикации после приёма препарата возникают резкие боли в животе, безостановочная рвота, замедление пульса, затруднённое дыхание, возникают судороги, потеря сознания, падает давление, останавливается сердце.

Счёт времени в таких случаях может идти на минуты, действия по нейтрализации токсина направляются на обеспечение дыхания, удаление токсина из организма и поддержку сердца. Но оказать действенную помощь больному при этом осложнении смогут только врачи.

Отравление сердечными гликозидами (острое и продолжительное) всегда имеет ряд характерных признаков, по которым можно о нём судить.

Дигиталисная интоксикация вызывает целый комплекс неспецифических проявлений, которые при их анализе, указывают на патологию: наблюдаются нарушение работы ЖКТ, зрения, психические расстройства, некоторые неврологические симптомы. О них обязан знать каждый больной, принимающий сердечные гликозиды.

Общие симптомы должны насторожить пациента (или его родных) и стать поводом для проведения ЭКГ (электрокардиограммы). От своевременности и правильности лечения во многом будет зависеть процесс выздоровления пациента.

Дигиталис вызывает целый ряд местных симптомов, так как провоцирует местное сильное раздражение, они появляются сразу после приёма препарата или через несколько часов это:

сильнейшая головная боль,
жгучая боль в животе,
тошнота,
безостановочная или многократно повторяющаяся рвота,
диарея или жидкий стул,
полное отсутствие или снижение аппетита.
резкое падение остроты зрения, световые точки и круги перед глазами.

При продолжительном отравлении:

быстрая общая утомляемость,
общая слабость,
бессонница или значительные нарушения сна,
депрессии и депрессивные состояния,
головокружение,
появление световых точек перед глазами,
нарушение цветовосприятия (пациент видит в зелёных и жёлтых тонах),
нечёткость, размытость контуров предметов,
падения остроты зрения (вплоть до полной слепоты).

Симптомы нарастают медленно, но интенсивность их увеличивается, появляются новые, наряду с общими признаками возникает и ряд специфических.

Сердечные признаки

Среди узких проявлений со стороны сердца при этой патологии наблюдается:

аритмия, в самых сложных случаях – остановка сердца,
ишемические явления: приступы острой боли за грудиной (характерны для стенокардии).

Дигиталисная интоксикация – это осложнение (крайне тяжёлое) лечения сердечными гликозидами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чтобы оно возникло, необходимо превысить дозу препарата в десятки раз, однако статистика свидетельствует, что отравление сердечными гликозидами диагностировалось у 5–10% пациентов этой группы ещё 10 лет назад. Сегодня данные намного оптимистичнее, так как новые технологии позволяют снизить дозы препарата.

При возникновении подозрения на дигиталисную интоксикацию лечение начинают незамедлительно. Среди первых мер, которые можно принимать в домашних условиях:

Срочно прекращают лечение сердечными гликозидами.
Вводят Унитиол, витамин Е и гликокортикостероиды (если есть).
Незамедлительно вызывают скорую с указанием на то, что есть подозрение на такое осложнение.
Больному дают выпить большое количество воды и вызывают рвоту (если её нет), промывают желудок, затем дают активированный уголь, солевое слабительное или воду, сладкий чай.
При потере сознания больного обязательно кладут набок.

Это только небольшая часть лечения данного осложнения, но его основная часть проводится под контролем врача, так как данная патология вызывает в ряде случаев остановку сердца, то домашнее лечение недопустимо.

Частыми причинами отравления гликозидами является именно самолечение или же преднамеренный приём заведомо высоких доз препаратов наперстянки.

В стационаре может потребоваться подача кислорода через кислородную маску, введение антидота, введение препаратов для нормализации электролитного баланса (внутривенно), лечение атропином и противосудорожными препаратами, нормализация водного баланса с помощью капельниц. В самых сложных случаях потребуется гемодиализ (очищение крови на аппарате искусственной почки).

Последствия дигиталисной интоксикации зависят от дозы яда, состояния здоровья пациента и его возраста.

Так, в более молодом возрасте отравление может не вызвать никаких последствий, а у пожилых людей они окажутся плачевными или даже необратимыми: стойкое нарушение сердечно-сосудистой системы и другие хронические заболевания на этом фоне.

Самым страшным – будет смерть пациента.

Если обсуждать меры профилактики, то действенным окажется приём сердечных гликозидов строго по назначению врача и в дозах им предписанных.

В видео описано применение и свойство дигиталиса (наперстянки)

Интоксикация сердечными гликозидами представляет собой тяжелое отравление, которое встречается среди лиц, имеющих патологии сердечной мышцы, поскольку только они принимают препараты наперстянки (дигиталиса).

Наибольшая чувствительность к препаратам данной группы наблюдается среди людей преклонного возраста, а также пациентов с заболеваниями системы выделения и кровообращения, щитовидной железы.

Причины отравления

Токсичность сердечных гликозидов возрастает в случае гипомагниемии и гипокалиемии.

Развитие острой интоксикации гликозидами сердечными возможно вне зависимости от путей их поступления в человеческий организм (внутрь или инъекционным путем).

Дигиталисная интоксикация чаще всего происходит во время приема Дигоксина, так как это наиболее применяемый медикамент среди гликозидов сердечных. Значительно реже, и только в стационаре, применяют Дигитоксин, Целанид.

Дигиталисные препараты обладают накопительными свойствами. Они связываются с белками плазмы и потом длительно пребывают в кровеносном русле.

превышение терапевтической дозы лекарственного средства;
преклонный возраст;
тяжелые степени почечной и печеночной недостаточности;
заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардиты, ишемическая болезнь сердца, перенесенные операции и др.;
пониженный уровень калия в плазме крови, что возникает по причине применения мочегонных средств, а иногда и при вторичной форме гиперальдостеронизма;
наличие дисбаланса других микроэлементов (гипомагниемия, гиперкальциемия);
состояния, провоцирующие гипоксию: болезни легких и сердечная недостаточность;
употребление антиаритмических средств – Кордарона, Верапамила, Хинидина;
употребление антибиотиков-макролидов;
заболевания щитовидной железы с повышением синтеза ее гормонов.

При интоксикации данными средствами возникает мощный дисбаланс электролитов в сердечных клетках. В них накапливаются кальций и натрий, но количество калия существенно сокращается. Подобные трансформации приводят к увеличению силы сердечных сокращений. В то же время Дигоксин снижает скорость прохождения импульсов по проводящей системе сердца. Эти изменения и приводят к развитию дигиталисной интоксикации.

Лекарственное средство Кордарон

Клиническая картина отравления

Первые признаки интоксикации препаратами наперстянки выявляются на ЭКГ, когда клиника отравления еще отсутствует. Электрокардиограмма демонстрирует разнообразные нарушения сердечного ритма:

Наблюдаются и другие изменения, но их могут обнаружить лишь квалифицированные доктора. Если не начать помощь на ранней стадии интоксикации, начнут проявляться и клинические симптомы.

Существует несколько групп клинических признаков.

аритмия, остановка сердца;
признаки ишемии (интенсивные загрудинные боли).

понос;
отсутствие аппетита;
рвота;
тошнота.

бессонница;
утомляемость и слабость;
головокружение;
психоз;
депрессия;
мигрень.

точки и пятна перед глазами;
нарушение восприятия цветов (преобладают желто-зеленые тона);
боязнь яркого света;
нечеткое и размытое изображение;
слепота.

Острая форма отравления характеризуется быстрым (через несколько минут или часов после употребления Дигоксина) развитием ярко выраженной клиники. При этом состояние больного резко ухудшается, что сопровождается судорогами, падением артериального давления и остановкой сердца.

Видео

Специфика лечения отравления сердечными гликозидами

В случае интоксикации Дигоксином важно вовремя оказать первую помощь и приступить к лечению. Что же касается терапии, то она состоит из соответствующего ряда важных мероприятий:

отмена приема сердечных гликозидов;
выведение токсинов из человеческого организма. Для этого необходимо принимать соответствующие сорбенты: активированный уголь, Полисорб, Смекту, Атоксил и др. Затем следует промыть желудок, но это проводится только в экстренных случаях. Иногда применяют солевые слабительные: сульфат натрия или же магния, а также соль карловарскую;
в тяжелых случаях вводят хлорид калия внутривенно, а в более легких – внутрь, но только после приема пищи;
выбор аритмических лекарственных средств зависит от разновидности аритмии;
специфическими антидотами для сердечных гликозидов являются Дигиталис-антидот БМ и Унитиол;
в редких случаях проводится электрокардиостимуляция;
симптоматическая терапия включает внутривенное введение физраствора и глюкозы, использование психотропных препаратов, а также оксигенотерапию.

Лекарственное средство Активированный уголь

Профилактика дигиталисной интоксикации

Профилактика отравления препаратами наперстянки состоит в тщательном подборе дозы лекарственного препарата. Принимают гликозиды только по назначению врача!

Курс лечения должен сопровождаться постоянным контролем динамики ЭКГ, а также уровня электролитов крови (наиболее важен контроль концентрации калия).

Пациент должен сообщать врачу-кардиологу о препаратах, которые он принимает для лечения сопутствующих заболеваний (антибиотиках, мочегонных, антиаритмических и др.).

Обязательно включение в рацион продуктов, богатых калием (курага, чернослив, изюм, картофель в кожуре).

Таким образом, отравление сердечными гликозидами — весьма опасное и коварное явление. Если не оказать своевременной помощи и не начать терапию, человек может умереть вследствие остановки деятельности сердечной мышцы.

Читайте также: