Дезинтоксикационные средства при интоксикациях

Н.Ф. ДАНИЛЕВСКИЙ, В.К.ЛЕОНТЬЕВ, А.Ф.НЕСИН, Ж.И.РАХНИЙ, Заболевания слизистой оболочки полости рта, 2001

При заболеваниях СОПР, течение которых сопровождается явлениями значительной интоксикации организма (многоформная экссудативная эритема, язвенно-некротический, герпетический и гангренозный стоматит, синдром Стивенс-Джонсона, пузырчатка и др.) - показана дезинтоксикационная терапия.
Наиболее эффективными дезинтоксикационными средствами, разработанными за последние годы, являются препараты на основе низкомолекулярного поливинилпиролидо- на (глюконсодез, гемодез, неогемодез, неоком- пенсан). Они имеют свойство образовывать комплексы с веществами различной природы, в том числе и с токсическими для организма. В процессе образования комплекса некоторые токсические вещества теряют токсическое действие, токсичность плазмы крови уменьшается; связанный с токсинами полимер выводится из организма, проявляется дезинтоксикационный эффект. Скорость выведения препаратов поливинилпиролидона зависит от величины их молекулярной массы: чем она ниже, тем быстрее он выводится почками, тем быстрее проявляется дезинтоксикационный эффект.
Гемодез (флаконы по 100, 250 и 500 мл) - водно-солевой раствор, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпиролидона, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора, имеет Дезинтоксикационные и плазмозаменяющие свойства. Дезинтоксикационное действие обусловлено свойством связывать в кровеносном русле и усиливать выведение из организма различных токсинов, а также ЛИОВДировать явления стаза эритроцитов в капиллярах, в результате чего уменьшаются явления кислородного голодан ия различных органов и тканей при разного рода интоксикациях, острой кровоиотере

специфических воспалительных процессах ЖКТ, сопровождающихсяявления ми интоксикации, - по 2 мл ежедневно № 20-30.
Стеклоеиднотело (ампулы по 2 мл). Смягчает и рассасывает рубцовую ткань, оказывает обезболивающий эффект при заболеваниях периферических нервов, стимулирует образование костной мозоли.
Назначают при нервном и физическом переутомлении, астенизации, невритах, полиневритах, невралгии, глоссодинии, для профилактики чрезмерного разрастания соединительной ткани и для рассасывания рубцов, для стимуляции репаративных процессов при язвах и ожогах СОПР. Вводят стекловидное тело по 2 мл подкожно ежедневно № 8-10.
Биосед (ампулы по 1 мл). Оказывает общетонизирующее действие, улучшает процессы обмена, усиливает регенерацию тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяют с целью стимуляции обменных процессов. Назначают по 1 -2 мл подкожно 1 раз в сутки, курс лечения 25-30 инъекций.
Гумизоль (ампулы по 1-2 мл). Ускоряет регенерацию тканей. Применяют при трофических язвах и хронических эрозивно-язвенных поражениях СОПР. Вводят внутримышечно по 1 -2 мл 1 раз в сутки. Курс лечения 30 инъекций.
Суспензия плацент ы (аипул ы по 2 мл). Повышает защитные свойства организма, ускоряет эпителизацию ран. Применяют для повышения иммунологической реактивности организма и при хронических эрозивно-язвенных поражениях СОПР. Вводят по 2 мл подкожно 1 раз в 7-10 суток. Курс лечения 3-4 инъекции, через 2-3 мес лечение можно повторить.
Экстракт плаценты (ампулы по 1 мл) - препарат из консервированной холодом плаценты человека. Ускоряет эпителизацию ран, повышает защитные свойства организма. Вводят подкожно по 1 мл ежедневно или через день, № 25-30 на" курс лечения.
Плазмол (ампулы по 1 мл). Препарат из крови человека. Оказывает неспсцифическое обезболивающее действие. Применяют при симптоматических стоматитах на фоне бронхиальной астмы, язвы 12-перстной кишки, артритов, а также при невралгии тройничного нерва и болевых синдромах. Вводят подкожно по 1 мл ежедневно или через день. Курс лечения - 10 инъекций.
АЦС - антиретикулярная цитотоксическая сыворотка О. О. Богомольца (ампулы по 1 мл). Применяютдля повышения неспецифической реактивности организма в комплексе с другими препаратами местного и общего действия.
Сыворотку, разведенную в 10 раз изотоническим раствором хлорида натрия, ВВОДЯТ подкожно по 0,2-0,5 мл 1 раз в 2-3 суток. Курс лечения составляет 3-10 инъекций.

1. Эффективное средств трансфузионной дезинтоксикационной терапии — препарат сывороточного альбумина (молекулярная масса 65 000). Удерживая воду в сосудистом русле, он уменьшает явления повышенной проницаемости сосудов, препятствует генерализации процесса интоксикации. Вызывая перемещение жидкостей, способствует извлечению токсических веществ из внеклеточного и межклеточного пространства. Сывороточный альбумин увеличивает ОЦП, улучшает реологию крови, интенсифицирует процессы микроциркуляции и системной гемодинамики, а следовательно, улучшаются условия транскапиллярного обмена веществ, происходит быстрейшая элиминация токсических факторов. Кроме того, альбумин обладает способностью образовывать с токсическими веществами комплексные соединения, в виде которых происходит их транспорт к печени и почкам.

2. Дезинтоксикационным действием обладают препараты низкомолекулярного поливинилпиролидона(гемодез). Гемодез, образуя комплексные соединения с токсинами, препятствует их воздействию на организм. Повышая клубочковую фильтрацию и интенсивность почечного кровотока, оказывает сильное диуретическое действие, значит, повышается дезинтоксикационная эффективность. Кроме того, он также улучшает реологию крови, ликвидирует явления агрегации форменных элементов, повышает электрический потенциал эритроцитов. Однако, по последним данным литературы, общая доза гемодеза при лечебных мероприятиях не должна превышать 1200 мл. Дело в том, что при средней молекулярной массе гемодеза 12 600 в его растворе содержится фракция с м.м. более 40 000, которая долго остается в организме, почти не метаболизируется и оседает в тканях (печени, почках, костях). Макромолекулы захватываются клетками ретикулоэндотелиальной системы, что впоследствии приводит к ее дегенеративным изменениям (снижается потенциал защитных механизмов организма).

3. Несколько менее выраженным непосредственным дезинтоксикационным действием обладают плазмозамещающие коллоидные растворы (декстраны) средней и низкой молекулярной массы — полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль. Они менее активно образуют комплексы с токсинами, но существенно улучшают реологические свойства крови. Гиперонкотичность растворов декстрана вызывает приток жидкости из интерстициального пространства в посткапиллярные венулы — место стаза крови. Это в свою очередь приводит к уменьшению престатической вязкости крови за счет местной гемодилюции. Кроме того, низкомолекулярные декстраны тормозят поступление в кровь тканевого тромбопластина из-за их обволакивающего действия на эндотелий сосудов и увеличивают отрицательный заряд эритроцитов, что приводит к их дезинтеграции.

4. В последние годы начинает широко использоваться метод непрямого электрохимического окисления крови. Суть метода — окисление токсических метаболитов крови путем в/в инфузии (через подключичную, яремную вены или крупные вены портальной системы) раствора гипохлорида натрия (NaOCl). Концентрация препарата 300–600 мг/л. Скорость инфузии 50–70 капель в минуту. Разовая доза — одна десятая объема циркулирующей крови.

5. Метод искусственной гемодилюции. Разведение крови на 25–30 % приводит к снижению концентрации токсических веществ, улучшаются реологические свойства крови и условия перфузии тканей, как следствие — повышается дезинтоксикационная функция печени. Используемые для гемодилюции препараты (гемодез, полиглюкин, альбумин, протеин и др.) обладают не только гемодинамическим действием, но и дезинтоксикационным (связывают и транспортируют токсические вещества). Возможные варианты применения препаратов: 5 % раствор сывороточного альбумина + раствор Рингера + гемодез или протеин + раствор Рингера + гемодез (соотношение 1:1:1).

II. Методы форсированного диуреза.

Принцип — стимуляция мочевыводящей функции почек на фоне поддержания водно-электролитного равновесия. Как пример, может быть реализована следующая схема. Начинают с в/в введения 5 % раствора глюкозы (13–15 мл/кг), физиологического раствора NaCl (6–8 мл/кг) и 3% KCl (1–1,5 мл/кг). Темп введения 80–100 кап/мин. Все инфузируемые жидкости подогреваются до 37 оС.

Через 40–50 мин после окончания введения гипотонических растворов в/в вводятся: полиглюкин в дозе 200–400 мл или 10 % раствор сывороточного альбумина в дозе 200 мл и 10 % раствор NaCl в дозе 10–15 мл, а затем 20 % раствор маннита в дозе 100–150 мл. Инфузия гиперосмолярных и гиперонкотических растворов приводит к повышению градиента концентрации на границе водных секторов и вызывает интенсивное перемещение воды из клеточного в межклеточный и внутрисосудистый сектор. Через 50–60 мин после окончания инфузии гиперонкотических растворов в/в вводят лазикс в дозе 2–4 мл и 2,4 % раствор эуфиллина в дозе 5–10 мл для увеличения диуреза. За интенсивностью диуреза следят по катетеру, введенному в мочевой пузырь. В тех случаях, когда количество выделяемой мочи достигает половины перелитой жидкости (через 1–1,5 часа), начинают второй цикл дезинтоксикации, аналогичный первому.

Противопоказанием к применению метода форсированного диуреза является нарушение функционального состояния почек. Относительные противопоказания — возраст больше 50 лет и сердечно-сосудистая недостаточность.

Методы внепочечного очищения организма
от токсических веществ

1. Наружное отведение лимфы (дренирование грудного лимфатического протока). Чаще применяется при лечении острой печеночной недостаточности. Это реальный способ извлечения токсинов непосредственно из межклеточных пространств, в тяжелых случаях он малоэффективен. Кроме того, при наружном отведении лимфы теряется большое количество белка.

2. Использование естественных биологических мембран.

а) Желудочно-кишечный диализ — наиболее древний способ очищения организма. Слабительные средства, вызывая активное перемещение жидкости из сосудов в просвет кишечника, по существу создают концентрационный градиент на границе полупроницаемой мембраны и способствуют усиленной элиминации ряда токсических веществ. Сейчас применяются специальные способы (аппаратные) промывания ЖКТ при интоксикациях, почечной и печеночной недостаточности.

б) Перитонеальный диализ. Может быть использован при острой почечной и печеночной недостаточности, при перитоните и панкреатите. Принцип: введение диализирующих растворов в брюшную полость с помощью катетеров через брюшную стенку с одновременным или чередующимся их отсасыванием (за сутки вводят до 20 л диализата). При тяжелых формах малоэффективен. В основном выводятся низкомолекулярные токсические вещества. Возможно инфицирование брюшной полости, развитие асептического воспаления. Может развиться дисэлектролитемия.

3. Методы экстракорпоральной очистки (гемокоррекции) крови. Эти методы выполняют временное протезирование выделительной и детоксикационной функций организма. Остановимся на некоторых из них.

Гемосорбция. Принцип — адсорбция различных веществ из растворов на поверхности твердых тел. В качестве адсорбентов применяют активированный уголь, каолин, ионообменные смолы. Главная техническая проблема — добиться совместимости сорбента с кровью. Сейчас чаще используются гранулированные угли, покрытые альбумином. Сорбционные методы направлены на выведение из организма средне- и высокомолекулярных токсических веществ. Вместе с тем хочу обратить внимание на то, что, по данным Г.И. Лукомского, гемосорбция — мощный неспецифический раздражитель, который может повлечь за собой развитие постагрессивной реакции, проявляющейся быстро нарастающими признаками сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому больных с возможным неблагоприятным прогнозом необходимо готовить к данной процедуре, проводя прямую коррекцию волемических нарушений (борьба с фактором потерь).

Наиболее перспективным методом экстракорпоральной гемокоррекции сейчас представляется плазмофорез. Принцип метода — с помощью проточных фракционаторов крови у больных извлекают от 2 до
5 л плазмы. Для поддержания ОЦК в процессе перфузии используют кристаллоидные растворы, реополиглюкин, гемодез. Сразу после окончания перфузии больному переливают донорскую плазму, протеин, альбумин в количествах, соответствующих объему удаленной плазмы. В результате замещения плазмы дезагрегирующими растворами и плазмозаменителями значительно улучшаются реологические свойства крови: снижается вязкость, коагуляционная активность, распадаются агрегаты эритроцитов. Одним из важнейших условий к назначению этого метода является резистентность больных к общепринятой терапии.

Помимо указанных методов, в последние годы экстракорпоральную гемокоррекцию при эндотоксикозах осуществляют также путем иммуносорбции (при иммунодепрессии) и экстракорпоральной оксигенации (когда дисфункция легких не позволяет ликвидировать гипоксемию путем ИВЛ и кислородотерапии).

Для получения клинического эффекта методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭКГК) повторяют неоднократно (2–3 раза). Сейчас рекомендуется любые методы детоксикации сочетать с УФО аутокрови, являющимся полинаправленным методом стимуляции защитных сил организма.

Во-вторых, методы ЭКГК воздействуют лишь на одну из составляющих эндотоксикоза — эндотоксемию, что при централизации кровообращения ограничивается коррекцией циркулирующей, но не депонированной и секвестрированной крови. Эта проблема в определенной степени должна решаться выполнением перед ЭКГК фармакологической децентрализации кровообращения. Кроме того, понятно, что методы экстракорпоральной детоксикации должны применяться в программах комплексной дезинтоксикационной терапии.

Одним из новых методов борьбы с СЭИ является энтеросорбция — введение в желудочно-кишечный тракт специфических сорбентов. Большой интерес представляет и местное применение адсорбентов (аппликационная сорбция) для лечения обширных ран.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Дезинтоксикационная терапия, препараты для которой описаны ниже, является методикой, позволяющей ускорить выведение ядов из организма или связать их, сделав неактивными. Использование фармакологических лекарственных средств здесь направлено преимущественно на стимуляцию естественных механизмов очищения.

Все дезинтоксикационные препараты различаются как по принципу действия, так и по путям введения. Рассмотрим каждую из этих групп подробнее.

Энтеросорбенты

Дезинтоксикационные средства этой группы используются энтерально, через рот. Препарат может находиться в таблетированной форме или в виде порошка (см. Какой порошок от отравления наиболее эффективен?). Принцип действия энтеросорбентов заключается в удержании компонентов токсина на своей поверхности или в порах.

По происхождению энтеросорбенты разделяются на:

К числу синтетических препаратов относится энтеросгель, в список природных входят такие средства, как активированный уголь, смекта, полисорб. Наиболее ярким представителем группы энтеросорбентов является активированный уголь.

Препарат изготавливается из растительного сырья путем пережега древесины. Имеет пористую структуру, назначается практически при любых отравлениях. Средней терапевтической дозировкой считают 1 таблетку на 10 кг веса больного.

Однако по назначению врача эта доза может быть многократно превышена. Уголь не всасывается из ЖКТ и не оказывает системного действия. В виде порошка средство используют для промывания желудка.

Инфузионные растворы

Дезинтоксикационная инфузионная терапия применяется в первую очередь с целью увеличения объема циркулирующей крови с последующим выведением излишков жидкости через мочевыделительную систему.

Стоит заметить, что помимо общих очищающих свойств, дезинтоксикационные растворы имеют свои особенности фармакологического действия и разделяются на такие группы, как:

Каждая из этих групп применяется с определенной целью.

Кристаллоиды – растворы на основе изотонического раствора натрия хлорида. В их состав могут входить и другие соли.

Используются для восполнения ОЦК, коррекции водно-электролитного баланса, обезвоживании. Показанием к применению кристаллоидов являются все антитоксические мероприятия, в том числе дезинтоксикация при алкоголизме.

Наиболее яркими представителями кристаллоидных растворов являются:

Эти средства присутствуют в каждом ЛПУ и, применяются не только для коррекции электролитного состава, но и для разведения некоторых лекарственных препаратов.

Интересно знать: кристаллоиды считаются безопасными растворами и часто назначаются в неадекватно больших объемах. Между тем, большое содержание соли в них может нарушить осмотические процессы в организме, спровоцировать развитие внутренних отеков и других грозных осложнений.

Коллоиды (дезинтоксикационные кровезаменители) — растворы на основе органических соединений, обладающие свойством активного осмоса. Увеличивают количество жидкости в межклеточном пространстве, приводят к норме и поддерживают артериальное давление. Используются при тяжелых интоксикациях, сопровождающихся нарушением гемодинамики и снижением ОЦК.

Кровезаменители дезинтоксикационного действия включают в свой список следующие наименования растворов:

Ранее популярный гемодез при алкогольной интоксикации и других видах отравлений не используется. Препарат был запрещен в РФ в 2005 году. Причиной этого стала плохая переносимость и низкая эффективность средства. Считается, что действие препарата практически полностью основано на эффекте плацебо.

Препаратами крови являются альбумины, эритроцитарная взвесь, взвесь тромбоцитов и лейкоцитов. Однако в токсикокологии чаще применяется свежезамороженная плазма – жидкая фракция крови, очищенная от форменных элементов. Белки, содержащиеся в этой субстанции, связывают токсины, что позволяет использовать препарат в качестве антитоксического средства.

Помимо связывания ядов, плазма способствует увеличению концентрации белков в крови, увеличивает объем жидкости в кровеносном русле, стабилизирует артериальное давление, стимулирует иммунитет. Поэтому средство применяют не только для удаления токсинов, но и в целях лечения основной патологии.

Специфические антидоты

Методика форсированного диуреза способствует выведению ядов естественным путем. Однако дезинтоксикационная функция почек может нарушаться под действием нефротоксичных веществ. Во избежание этого врач старается нейтрализовать яд еще во время его нахождения в крови с помощью антидотов.

Специфические антидоты — вещества, связывающие токсины и образующие с ними стойкие малотоксичные соединения. Каждый антидот действует только на определенную группу токсинов. Так, унитиол применяют при отравлении алкоголем, АЦЦ — при передозировке салицилатов или отравлении дихлорэтаном, налоксон — для восстановления дыхания при использовании опиатов.

Слабительные средства

Вторым по важности путем удаления токсинов из организма является желудочно-кишечный тракт. Дело в том, что большинство ядовитых веществ, даже введенных внутривенно, забрасываются в ЖКТ с желчью и другими биологическими жидкостями. Для их выведения необходимо тщательно очистить кишечник.

Все слабительные разделяются на:

• Мгновенные (эффект через 1-2 часа);
• Быстрые (эффект через 8-10 часов);
• Послабляющие (эффект через 12-24 часа).

Для дезинтоксикации обычно применяют быстродействующие препараты, такие как магния сульфат 25% или касторовое масло. В обоих случаях разовая доза составляет 100-200 мл.

Прием лекарства производится через рот. Слабительный эффект сильный, выраженный, с множественной профузной дефекацией. У пациента могут отмечаться боли в животе, вздутие.

В реанимационных отделениях в качестве слабительного нередко применяется кишечный лаваж – процедура, в ходе которой в желудок пациента вводится большой объем солевого энтерального раствора, состоящего из смеси электролитов (калий, магний, хлор и прочее) и воды. Введение осуществляется через назогастральный зонд, по 150 мл каждые 10 минут или непрерывно, с невысокой скоростью. Во время введения раствора рекомендуется использовать противорвотные средства.

Рвотные средства

Рвотные средства — препараты, которые вызывают рвоту. В качестве показания к их назначению инструкция приводит патологию, при которой невозможно произвести промывание желудка, однако удалить его содержимое необходимо.

При отравлениях применяют рвотные средства двух типов, центральные и рефлекторные. Центральные (апоморфин) влияют на дофаминовые рецепторы продолговатого мозга, периферические (сульфат меди, препараты полыни) — непосредственно на рецепторы желудка.

Апоморфин вводят парентерально, подкожно, по 0.2-0.5 мл 1% раствора. Рефлекторные средства принимают внутрь в соответствии с инструкцией по использованию.

На заметку: рвотные средства центрального действия неэффективны при подавленной возбудимости рвотного центра (кома, наркоз, прием нейролептиков). Препараты рефлекторного действия эффективны при отсутствии сознания с сохранением рефлексов, однако применять их не рекомендуется по причине высокого риска аспирации рвотных масс. Больным в бессознательном состоянии желудок очищают путем промывания.

Ингибиторы фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, использующиеся в основном при эндотоксикозах, когда нарушена дезинтоксикационная функция печени, при панкреатитах и других состояниях, сопровождающихся фибринолизом.

Сегодня наиболее известным препаратом этой группы является гордокс, обладающий антифибринолитическим и гемостатическим действием. Лекарство назначают после операций, при шоках, кровотечениях, панкреатитах и гепатитах, сопровождающихся интоксикацией.

Прекрасным средством детоксикации является обыкновенная питьевая вода. При употреблении двух и более литров жидкости в день у человека увеличивается диурез и ускоряется выведение токсинов.

Водная нагрузка должна быть адекватна выделяющемуся количеству мочи. Дезинтоксикация — это не восполнение ОЦК. Поэтому мочи должно выделяться столько же, сколько было выпито жидкости. Разница не должна превышать 10%.

На заметку: если отравление сопровождается диареей, объем выделяемой жидкости следует подсчитывать вместе с каловыми массами. Для восполнения потерь электролитов в питьевую воду добавляют поваренную соль или специальные регидратирующие вещества (регидрон).

Народные средства

Народные средства могут использоваться для детоксикации после излишнего потребления алкоголя и других легких отравлений. В качестве лекарства травники рекомендуют пить отвары ромашки, пустырника, имбиря, молоко с медом. Эти средства, несмотря на то, что их цена минимальна, действительно помогают вывести отравляющие вещества из организма.

Общие принципы использования дезинтоксикационных средств

Медикаментозная детоксикация применяется как самостоятельный метод лечения при отравлениях малой и средней тяжести. Тяжелые интоксикации часто требуют использования аппаратных методик очистки крови (гемодиализ). Фото подобных процедур присутствуют в Сети.

Как правило, терапию начинают с промывания желудка. После этого больному вводятся энтеросорбенты и солевые слабительные. Далее назначают антидотную терапию и форсированный диурез. Эти процедуры проводят как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе лечения.

Разумеется, у каждого из вышеописанных препаратов существуют противопоказания. Однако в некоторых случаях ими приходится пренебрегать ради спасения жизни больного. Более подробно о препаратах для детоксикации можно узнать из видео в этой статье.

Таблица соответствия этапов оказания помощи и использующихся препаратов:

Отравляющие вещества – токсины различного происхождения – попадают в организм в самых различных ситуациях и разными путями: при вдыхании заражённого воздуха или паров токсичных веществ, при приёме отравляющих веществ внутрь (случайно или намеренно), при контакте кожи или слизистых оболочек с ядовитыми субстанциями.

Попадая в организм, яд нарушает работу отдельных (а зачастую и всех) его органов и систем, приводя к состояниям разной степени тяжести: от лёгких отравлений, с которыми можно справиться домашними средствами, до серьёзнейших проблем вплоть до угрозы для жизни, требующих немедленного и порой очень длительного лечения в стационаре.

В каждом из этих случаев в первую очередь необходимо провести дезинтоксикацию организма – процесс блокирования и выведения яда из организма с последующим восстановлением до нормы нарушенных ним функций. Выбор стратегии помощи определяется медиками, исходя из тяжести состояния пострадавшего, отравляющего вещества и длительности его воздействия.

Алгоритм дезинтоксикации организма

Первый шаг в процессе детоксикации – это устранение или блокировка воздействия отравляющего источника. Если это газообразное вещество, необходим свежий воздух (открыть окно или вынести пострадавшего наружу либо в другое помещение); если отравление произошло контактным способом, ядовитую жидкость или порошок необходимо смыть с кожи. Детоксикация же веществ, попавших внутрь, осуществляется в основном при помощи специальных препаратов – энтеросорбентов и антидотов.

Для принятия решения о проведении грамотной дезинтоксикации организма, необходимо выяснить следующие факты:

• что стало причиной отравления (что принял внутрь пострадавший, что он мог вдохнуть, и так далее);
• когда произошла интоксикация (как долго длилось воздействие яда);
• какова была доза токсина;
• каким образом яд проник в организм (через кожу, органы дыхания или перорально).

Методы детоксикации имеют несколько различных классификаций. В основном их подразделяют на естественные (силами самого организма и биологических процессов, в нём происходящих), и активные (с применением специальной аппаратуры и препаратов).

И те, и другие могут быть медикаментозными, немедикаментозными и сочетанными (комбинирующимися).

Сама терапия может быть как экстракорпоральной (когда воздействие целиком и полностью происходит внутри организма, то есть при помощи энтеросорбентов), так и интракорпоральной, когда приходится искусственно вторгаться внутрь для оказания помощи (например, гемосорбция, гемодиализ, плазмафарез).

Что представляет собой естественная дезинтоксикация?

Природные силы организма, которые задействуются для дезинтоксикации, это:

В нормально функционирующем организме все эти системы работают слаженно и синхронно, круглосуточно на протяжении всей жизни.

Каким же образом вышеперечисленные органы справляются со своей задачей, что выводит токсины из организма?

• Кожа выводит жирорастворимые вещества (например, тяжёлые металлы, пестициды).
• Кишечник через фекалии выводит также жирорастворимые яды и отравляющие организм бактерии.
• Почки с мочой выводят водорастворимые яды (например, свинец или ртуть).

Однако очистка крови – лишь одна из ступеней детоксикации организма. Выделенные токсины необходимо ещё связать и обезвредить, и у печени для этого есть соответствующий арсенал – ферменты. Первая фаза очистки преобразует токсины в промежуточную форму, более удобную для воздействия ферментов второй фазы (хотя порой и её не достаточно).

Каким образом происходит искусственная дезинтоксикация?

Разрушение или блокировка токсинов осуществляется физическими, химическими и биологическими способами – в зависимости от природы процессов, которые при этом задействованы.

Подробнее о видах детоксикации

• Очистительная система печени отчасти замещается процессом гемосорбции, процедурой УФОК (облучением крови ультрафиолетом), мембранной оксигенацией.
• Выделительная система дублируется процессами гемосорбции, гемодиализа, гемофильтрацией, ультрафильтрацией, плазмасорбцией, лимфосорбцией, плазмафарезом.
• Иммунная система замещается процедурами цитафареза, иммуносорбции и частично УФОК.

Детоксикационные препараты

К таким препаратам относят антидоты, антиоксиданты и препараты, применяемые ситуационно, назначаемые в каждом конкретном случае в зависимости от индивидуального поражения.

Однако наиболее общей информацией об антидотах необходимо владеть каждому из нас, ведь порой время определяет вопрос жизни или смерти. Основные их виды таковы:

Антидоты блокируют и выводят токсины, действуют как антиоксиданты (замедляют окисление белков и жиров), разжижают кровь, насыщают её кислородом, стимулируют процессы обмена веществ в ней и в тканях организма в целом.

Как правило, помимо антидота, организму оказывается поддержка введением витамина С либо альбумина.

Необходимо ещё раз напомнить, что любой антидот назначается и вводится под контролем врача, именно он выбирает дозировку и тип препарата. Самолечение порой заканчивается трагично, поэтому в случае отравления средней и тем более высокой степени тяжести немедленная госпитализация обязательна.