Пцр на урологические инфекции
Высокотехнологичные лабораторные методы диагностики дают возможность выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию. Сегодня этот метод хотя и считается экспериментальным, но уже широко и успешно применяется в медицине.
ПЦР-диагностика: суть подхода
Метод ПЦР использует принципы молекулярной биологии. Его суть заключается в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови.
После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.
ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, охлаждающем и нагревающем пробирки с пробами биоматериала. Нагрев и охлаждение необходимы для проведения репликации. Точность температурного режима влияет на точность результата.
Диагностические возможности метода ПЦР огромны, с его помощью можно выявить самые разные инфекции. Чаще всего ПЦР-метод применяют для диагностики:
- ВИЧ;
- герпеса;
- различных половых инфекций, в частности хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, микоплазмоза и трихомониаза;
- кандидоза;
- гепатитов;
- мононуклеоза;
- листериоза;
- цитомегаловируса;
- туберкулеза;
- вируса папилломы человека;
- клещевого энцефалита.
Это далеко не полный список, метод ПЦР-анализа используется в разных областях медицины.
У диагностики методом ПЦР много плюсов:
Высокая чувствительность. Метод позволяет выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях, при хронической форме заболевания, а так же в случаях, когда болезнь никак себя не проявляет, протекая латентно.
Универсальность. Для проведения ПЦР анализа подходит почти любой биоматериал — от крови и слюны до клеток кожи.
Широкий охват. Исследование одного образца может выявить сразу нескольких возбудителей болезни.
Оперативность. Результат, как правило, готов через 5–7 часов, то есть получить заключение можно уже на следующий день после забора биоматериала.
Точность. Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.
Невысокая стоимость. По цене ПЦР-анализ сравним с любыми другими лабораторными анализами крови.
Однако следует понимать, что совершенных методов анализа не бывает. У ПЦР есть и минус — высокие требования к соблюдению технологии и к профессионализму лаборантов. Если образец был загрязнен, анализ может дать ложный результат. Поэтому проводить ПЦР-диагностику лучше только в самых лучших лабораториях, где внедрены системы контроля качества работы.
Для ПЦР-диагностики заболеваний на анализ берут разные виды биоматериала. Выбор зависит от типа инфекции. При анализе на ЗППП методом ПЦР берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры, а также мочу. Для выявления герпеса, цитомегаловируса, гепатита, токсоплазмоза и ВИЧ на анализ берут кровь. При анализе на мононуклеоз и цитомегаловирус берут мазок из зева. Спинномозговая жидкость используется для анализа при поражениях нервной системы, для диагностики внутриутробных инфекций исследуются ткани плаценты, для выявления легочных инфекций — мокрота или плевральная жидкость.
Подготовка к ПЦР-диагностике напрямую зависит от типа биоматериала. Кровь сдается натощак утром. Моча также сдается утром, в лабораторных условиях, в стерильный контейнер. Перед сдачей мазка или соскоба из урогенитальной области нельзя вступать в половые контакты за несколько дней до исследования, не следует проводить спринцевания. Мазок или соскоб нельзя сдавать во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.
Существует немало различных методик ПЦР-диагностики: ПЦР в реальном времени, секвенирование, пиросеквенирование, микрофлюидные технологии. Сейчас наиболее распространенным способом проведения анализа является ПЦР в реальном времени — этот метод практически не допускает ложноположительных результатов, к тому же срок обработки образцов при исследовании таким способом сокращается — результат можно получить уже через час.
Для пациента результат ПЦР-анализа может быть либо положительным, либо отрицательным. Отрицательный означает, что следов враждебной ДНК не обнаружено и человек здоров. Положительный подразумевает наличие фрагментов ДНК возбудителя болезни — это значит, что человек заражен и ему требуется лечение.
Нередко ПЦР-диагностика дает положительный результат, но пациент не чувствует никакого недомогания, а признаки болезни отсутствуют. Однако это означает не ошибку, а очень раннюю стадию заболевания. В этом случае необходимы дополнительные исследования и лечение. Если заболевание было диагностировано на столь ранней стадии, следует начинать терапию как можно скорее, ведь чем дальше зайдет болезнь, тем сложнее будет ее вылечить.
ПЦР-диагностика инфекций невероятно точна — она позволяет обнаружить возбудителя болезни, даже если в пробе находится всего одна-единственная молекула его ДНК. Именно это качество сделало ПЦР-анализ одним из эффективнейших диагностических инструментов как для определения наличия инфекции, так и для контроля за ходом лечения.
Наши преимущества:
- Онлайн-консультация от 600 рублей
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
Анализ ПЦР или полимеразно-цепная реакция, применяется для обнаружения частиц ДНК или РНК различных бактерий, вирусов и грибов. То есть, проще говоря, для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.
Венерические болезни или инфекции, передающиеся половым путем, до появления этого метода определяли при помощи микроскопии мазков или же методом прямой иммунофлюоресценции, что, во-первых, не позволяло выявить ряд достаточно патогенных и опасных микробов, а во-вторых, не давало необходимой точности в диагностике ЗППП.
Поэтому, в настоящее время, анализ ПЦР играет ведущую роль в диагностике венерологических и урологических заболеваний.
Чем помогает ПЦР-диагностика врачам урологам и венерологам:
- Самое банальное – это определение причины острых уретритов, возникших после какой-либо случайной половой связи. Материалом для исследования служит соскоб клеток из мочеиспускательного канала у мужчины или женщины, соскоб из влагалища, цервикального канала. Анализ обеспечивает быстрое (1 день), надежное (точность 99-100%) и недорогое (300 рублей и ниже) выявление причины возникшей проблемы.
- Диагностика циститов, особенно, хронических, когда, чаще женщины, намучившись из-за постоянных обострений этого заболевания, наконец то обращаются к врачу после многочисленных курсов самолечения антибиотиками. На анализ ПЦР берется моча и соскоб из шейки мочевого пузыря. Готовится анализ также 1 день. Конечно, рекомендуется расширять диагностику при помощи посевов на флору и полимеразно-цепной реакцией на условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллу).
- Очень важен этот анализ при обследовании на простатит. До сих пор считается, что основной причиной и пусковым механизмом воспаления предстательной железы являются различные инфекции. При простатите практикуются достаточно длительные курсы антибактериальной терапии. Так вот, чтобы они били четко в цель, необходимо выявление конкретного микроба и назначение наиболее эффективного антибиотика. На анализ берется секрет простаты, полученный путем пальцевого массажа железы или вакуумной аспирации. Методика эта давно отработана урологами нашей клиники, но почему-то редко используется во многих медицинских центрах Москвы, не смотря на ее доступность.
- Диагностика воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти – баланопоститов. Данные заболевания обычно проявляются покраснением, зудом, отеком кожи головки и крайней плоти, иногда эрозиями, язвами, рубцами. Причиной могут быть все виды микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы. Поэтому для выбора препарата (антибиотик, противогрибковый, противовирусный) необходимо точно знать, что же вызвало эту симптоматику. Берется соскоб клеток с высыпаний, и через 1 день лаборанты дадут ответ.
- При бесплодии некоторые вирусы и бактерии могут мешать оплодотворению сперматозоидом яйцеклетки. Поэтому помимо обычных анализов на ИППП у мужчин берут ПЦР спермы.
- Практикующие венерологи часто сталкиваются с поражением у пациентов конъюнктивы глаза возбудителями ЗППП. Соответственно, соскобом клеток из очага поражения выясняют, какой микроорганизм поразил глаз.
- Анализ ПЦР соскоба с сифилитической язвы является наиболее ранним и точным при определении первичного сифилиса, когда анализы крови еще ничего не показывают.
- Для диагностики ряда кожных заболеваний, при которых есть язвы, дерматовенерологи используют также ПЦР диагностику.
Наверное, нет более другого такого анализа, о важности которого в диагностике урологических и дерматовенерологических заболеваний можно было бы так много сказать.
Все перечисленное мною с успехом используется нашими врачами урологами и венерологами при обследовании пациентов клиники Частная практика. Применение этих передовых технологий помогает исключать установление неверных диагнозов и назначать наиболее эффективную терапию.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализе ПЦР в урологии.
Возможность ПЦР-диагностики инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериальными возбудителями.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) продолжают оставаться одними из самых распространенных бактериальных инфекций человека. Наиболее частыми возбудителями являются Escherichia coli, реже встречаются другие представители семейства Enterobacteriaceae, бактерии родов Staphylococcus, Enterococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Acinetobacter. Роль грамположительной флоры увеличивается при развитии хронических заболеваний или госпитальных инфекций. Более чем у 20% больных наблюдается ассоциация микробов, при этом грамотрицательные бактерии чаще сочетаются с грамположительными (например: E. сoli и E. faecalis).
ИМП у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическим строением мочевыделительной системы. В год в среднем 8–15% взрослых женщин страдают от ИМП, тогда как встречаемость ИМП у мужчин той же возрастной группы примерно 1% в год. Серьезную проблему представляет ОИМП (осложненные инфекции мочевыводящих путей), к которым относятся заболевания, характеризуемые наличием функциональных или анатомических патологий в организме. Пациенты, страдающие ОИМП, более остальных склонны к быстрому развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, требует принятия быстрого решения о назначении адекватной терапии.
Диагноз ИМП ставится на основании клинических симптомов и результатов лабораторной диагностики. В качестве методов диагностики ИМП в клинических лабораториях используют проточные цитометры, микроскопию с окрашиванием по Граму, микробиологические методы исследования мочи. Посев мочи на наличие бактерий остается референсным методом исследования, давая представление о качественном и количественном составе микрофлоры, а также чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам. Однако, данный метод является достаточно длительным и трудоемким, помимо того существует ряд возбудителей (анаэробная флора, L-формы микроорганизмов), культивирование которых представляет особенную сложность и часто не доступно для клинических лабораторий.
С диагнозом ИМП в микробиологическую лабораторию для рутинной обработки поступает большое количество анализов, требующих разработки и применения быстрых и чувствительных методов обнаружения бактерий в моче. В первую очередь это относится к таким группам пациентов, как беременные, пациенты с бессимптомной бактериурией, дети. Для сокращения времени выдачи результатов актуальной задачей является разработка нового скринингового метода, который позволит быстро выявить отрицательные образцы мочи и даст представление о видовом составе патогенов в исследуемом материале. В этой связи наиболее перспективным выглядит метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет быстро и точно проводить идентификацию бактерий путем анализа генетического материала микроорганизмов.
Целью данной работы была оценка возможности нового скринингового метода идентификации патогенов в моче путем количественной ПЦР в режиме реального времени и сравнение полученных результатов с микробиологическими методами исследования.
Материалы и методы
Микробиологические исследования. Образцы мочи поступали в микробиологическую лабораторию для посева на микрофлору. Посев производили на неселективную среду Уриселект 4 (Bio-Rad, США) для изолирования и подсчета микроорганизмов из мочевого тракта; прямой идентификации E. coli (розовые колонии), Enterococcus spp (синие колонии), Proteus mirabilis (коричневые колонии); предварительной идентификации KES-группы (Klebsiella, Enterobacter, Serratia). Также посев производили на 5% кровяной агар для выделения бактерий рода Streptococcus и определения гемолитических свойств микроорганизмов.
Культивировали при 37 °С в течение 24 часов при аэробных условиях. Выросшие бактерии, количество которых на чашке превышало 10*4 КОЕ/мл, считались возбудителями инфекции. При наличии роста проводили идентификацию выросших микроорганизмов методом MALDI ToF масс-спектрометрии с применением анализатора Autoflex III Smartbeam (Bruker Daltonics, Германия)и программного пакета MALDI Biotyper 3.1 (Bruker Daltonics, Германия).
Количественная ПЦР в режиме реального времени. Для определения концентрации микробной ДНК в исследуемом образце использовали плазмидные конструкции с клонированной последовательностью целевого продукта ДНК соответствующего возбудителя, растворенные в ТЕ-буфере (10mM Tris-HCl, pH 8,0; 1mM EDTA). Количество копий (геном-эквивалентов) плазмидной ДНК в стоковом растворе соответствовали концентрации 10*10 копий/мл. Затем путем 10-кратных разведений были приготовлены растворы с концентрацией ДНК 10*8—10*2 копий/мл, которые использовали для построения калибровочных кривых. Постановку ПЦР и интерпретацию полученных данных проводили на приборе iCycler IQ5 (BioRad, США) по следующей программе: 94 °С – 1,5 минуты, затем 40 циклов: 95 °С – 10 секунд (денатурация), 64 °С – 11 секунд (отжиг праймеров), 72 °С – 20 секунд (элонгация). Детекция продуктов прибором осуществляется автоматически в каждом цикле амплификации. На основе этих данных управляющая программа строит кривые накопления флуоресцентного сигнала по каждому из заданных для образцов каналу. Для расчета количества геном-эквивалентов соответствующих микроорганизмов в клинических образцах параллельно проводили реакцию амплификации с калибровочными образцами в концентрации от 10*8 до 10*2 копий/мл гена 16S rRNA.
Перерасчет количества геном-эквивалента в анализируемых образцах проводили с учетом копийности гена 16S rRNA для каждого детектируемого микроорганизма: Enterococcus sp, Streptococcus sp , Pseudomonas aeruginosae – 4 копии гена, Staphylococcus aureus – 5 копий, E. coli, Proteus sp, Serratia sp – 7 копий и Enterobacter sp – 8 копий гена. Все образцы, цикл выхода которых был ниже 35, считались отрицательными. По завершении всех действий программа автоматически рассчитывает точки пересечения кривых накопления флуоресцентного сигнала каждого образца с пороговой линией, строит калибровочную кривую и рассчитывает концентрацию ДНК в исследуемых образцах.
Результаты
Согласно результатам микробиологических посевов в 95 образцах мочи (95/200, 47,5%) роста микроорганизмов не наблюдалось, в 70 образцах (70/200, 35%) обнаружен один бактериальный возбудитель. В 35 образцах мочи (35/200, 17,5%) выявлены полимикробные инфекции, из них в 7 образцах (7/35, 20%) обнаружено более двух патогенов. В случаях мономикробной инфекции наиболее часто выявлялись Escherichia coli (27/70, 38,6%), Enterococcus faecalis (20/70, 28,6%) и Enterococcus faecium (8/70, 11,4%). В 4,3% (3/70) единственным выявленным возбудителем были коагулазонегативные стафилококки, в 2,9% (2/70) — Streptococcus spp. Бактерии KES-группы (Klebsiella, Enterobacter, Serratia) в моноинфицированных образцах обнаруживались в 10% случаев (7/70). В оставшихся образцах 4,3% выделенных возбудителей пришлось на долю Candida spp (2/70, 2,9%) и Pseudomonas mosselii (1/70, 1,4%). Среди образцов с полимикробными инфекциями в случаях выявления двух возбудителей доминировало сочетание E. сoli и E. faecalis (11/35, 31,4%). В 6 случаях обнаруживались сочетания бактерий E. coli/K. pneumonia (4/35, 11,4%), и E . faecаlis /Streptococcus spp. (2/35, 5,7%). При выявлении трех и более возбудителей сочетание E. coli / E. faecalis /Staphylococcus spp. было наиболее часто встречаемым (3/7, 42,9%).
Результаты ПЦР. Методом количественной ПЦР в режиме реального времени в 123 образцах (123/200, 61,5%) возбудителей не обнаружено. Из 77 положительных образцов (77/200, 38,5%) один бактериальный возбудитель выявлен в 48 образцах мочи (48/77, 62,3%), два возбудителя — в 16 образцах (16/77, 20,8%), три и более — в 13 образцах (13/77, 16,9%). Среди мономикробных образцов мочи согласно результатам ПЦР бактерии E. coli детектированы в 28 образцах (28/48, 58,3%), в 10 образцах (10/48, 21,8%) обнаружены бактерии рода Enterococcus, в 8 — бактерии группы KES (8/48, 16,7%), в 1 — Staphylococcus aureus (1/48, 2,1%), в 1 – Pseudomonas aeruginosa (1/48, 2,1%). При полимикробных инфекциях методом ПЦР сочетания E. coli и бактерий рода Enterococcus выявлены в 6 образцах (6/16, 37,5%). Сочетания E. coli и бактерий родов Enterobacter/Klebsiella, а также Enterobacter spp/Klebsiella spp и Enterococcus spp обнаруживались с одинаковой частотой – 3/16, 18,75%. При выявлении трех возбудителей одновременно доминирующим сочетанием было E. coli/Enterococcus spp/(Enterobacter spp/Klebsiella spp) – 7/13, 53,8%.
Обсуждение результатов
В последнее время появляется все больше информации об успешном применении метода ПЦР в качестве быстрой диагностики заболеваний, причиной которых являются бактериальные возбудители. В представленном исследовании рассмотрена возможность применения количественной ПЦР в режиме реального времени для быстрого обнаружения патогенов в моче пациентов с ИМП и бактериурией. Сравнение нового скринингового и традиционного культурального методов исследования мочи показало как сравнительное преимущество, так и ограничения в применимости обоих методов.
Основным недостатком стандартного бактериологического метода диагностики является длительность его исполнения, иногда превышающая 48 часов. В связи с долгосрочностью анализов зачастую пациентам назначается эмпирическая, часто неадекватная антибактериальная терапия либо до получения результатов идентификации патогена в моче, либо вообще без проведения каких-либо процедур, направленных на выявление возбудителя, а также установления его лекарственной чувствительности. Подобная терапия может увеличивать риск развития осложнений. Например, проведенные ранее исследования доказали, что каждый час задержки адекватной противобактериальной терапии пациентов с септическим шоком снижает уровень выживаемости на 8 %. Особенно критично данное положение у пациентов пожилого возраста, детей и лиц с иммунодефицитом.
В сравнении с культуральным методом получение результатов идентификации патогенов методом ПЦР занимает 4–5 часов, что может способствовать раннему назначению этиотропного лечения.
Важным критерием для постановки правильного диагноза является точность идентификации и подсчет количества микроорганизмов в клиническом материале. При подозрении на ИМП и бактериурию нередко в моче обнаруживается полиинфекция. Культуральный метод с применением селективных сред при полимикробной инфекции не лишен погрешностей в связи с невозможностью подбора оптимальных условий культивирования всех возбудителей инфекции, а проведение дополнительных биохимических тестов для определения видовой принадлежности бактерии является процессом трудоемким, дорогостоящим и долговременным.
Enterobacteriaceae. При дальнейшем исследовании культура была идентифицирована как Escherichia coli в первом случае и Klebsiella pneumoniae во втором методом масс-спектрометрии.
Традиционно, клинически значимым количеством патогенов в моче является 10*4 КОЕ/мл. В последние годы согласно рекомендациям Американского Сообщества Микробиологов (ASM, American Society for Microbiology) и European urinalysis guideline количество патогенов в моче ≥103 КОЕ/мл может интерпретироваться как причина возникновения ИМП или бактериурии, особенно если в моче присутствуют грамотрицательные бактерии (E. coli, Enterobacter spp, P. mirabilis, P. aeruginosa, Serratia marcescens, K. pneumoniae и др.). Мы также проверили значимость полученных данных, принимая во внимание содержание клеток в моче от 10*3 КОЕ/мл и выше.
Более значимые изменения в результатах наблюдались при исследовании полимикробных образцов с учетом снижения порога до 10*3. Частота обнаружения ДНК E. coli в смешанных образцах возросла с 21 до 29, тогда как результаты микробиологических посевов мочи не изменились. Значительно увеличилось количество детектированных бактерий рода Enterococcus (с 22 до 34 методом ПЦР), Enterobacter spp и Klebsiella spp (с 16 до 25 методом ПЦР) в полимикробных пробах. Также почти в 2 раза возросла частота обнаружения бактерий рода Serratia (с 3 до 7).
В 29 образцах при отсутствии роста микроорганизмов на питательных средах методом ПЦР-диагностики дополнительно было выявлено 42 патогена в количестве 10*3 – 10*4 геном-эквивалентов/мл. Из них 13 были мономикробные образцы и 16 - полимикробные. Среди моноинфицированных проб чаще всего выявляли представителей семейства Enterobacteriaceae (3 E. coli, 6 бактерий KES-группы), энтерококки детектировали в 3 случаях, стрептококки — в 2 случаях, P. aeruginosa – 1, и S. aureus – 1. При анализе 16 полимикробных образцов мочи дополнительно методом ПЦР выявлены бактерии семейства Enterobacteriaceae (E. coli – в 4 случаях, бактерии группы KES – в 9), Enterococcus spp – в 6 случаях, P. aeruginosa — в 3, S. aureus – в 2, Proteus spp — в 1 и стрептококки – в 1. Согласно данным, представленным в ASM
Опираясь на количественные данные, мы сопоставили количество КОЕ/мл, полученные при культуральном методе идентификации, и количество геном-эквивалентов/мл каждого микроорганизма, полученных при пересчете данных после ПЦР. В 11 случаях количество геном-эквивалентов E. coli в мл превышало количество КОЕ, выросших на чашках, на 1,5–2 порядка, других патогенов семейства Enterobacteriaceae — в 9 пробах, энтерококки — в 8 образцах мочи, Proteus spp — в 2, S. aureus и P. aeruginosa – в 1. Мы полагаем, что подобные результаты могут быть получены вследствие начала приема антибактериальных препаратов, назначенных до сдачи мочи на анализ и получения результатов выделения патогенов в моче. При наличии инфекции прием антибактериальных препаратов приводит к уменьшению количества заселяющих мочевыводящий тракт микроорганизмов, вследствие чего титр жизнеспособных клеток в моче при микробиологическом посеве будет ниже. Так как при выделении ДНК все бактериальные клетки подвергаются лизису, количество геном-эквивалентов рассчитывается, исходя из тотального количества ДНК в пробе, что не отражает жизнеспособности бактерий. Принимая во внимание, что моча является достаточно агрессивной средой, не пригодной для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов, количество мертвых клеток в моче могло увеличится также вследствие несоблюдения правил хранения и транспортировки проб мочи с момента взятия материала до момента проведения анализа. Полагая, что бактерии могли погибнуть в моче вследствие длительной транспортировки или при неправильном хранении пробы, можно ожидать, что первоначальный титр жизнеспособных клеток в моче был выше, что дает основания рассматривать результаты ПЦР как истинные, а результаты посевов как ложноотрицательные или заниженные. Особенно актуальным остается этот вопрос при выявлении грамотрицательной флоры. В 12 образцах при наличии роста микроорганизмов на питательных средах методом ПЦР искомых патогенов обнаружено не было. В 8 случаях преобладала грамположительная флора: в 1 полимикробной пробе мочи, поступившей от беременной, были детектированы 2 патогена в количестве 10*4 КОЕ/ мл: E. faecalis и Streptococcus agalactiae, у 6 пациентов обнаружен энтерококк в титре от 10*4 до 10*5, в 2 пробах детектированы S. agalactiae 10*5 КОЕ/ мл.
ПЦР диагностика скрытых инфекций или Полимеразная цепная реакция диагностика - высокоточный метод генной диагностики для выявления у пациента различного рода инфекционные и наследственные заболевания, как в хронической стадии, так и задолго до проявления болезни.
Какие инфекции можно выявить с помощью ПЦР-диагностики?
Учитывая весь спектр возбудителей, ПЦР-диагностика в современной медицине используется в урологии, гинекологии,дерматовенерологии, гастроэнтерологии и многих других отраслях медицины.
На данный момент ПЦР диагностика скрытых инфекций позволяет выявить следующие болезни:
2) Вирусные гепатиты А, В, С, G,Е
3) Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ)
4) Цитомегаловирусная инфекция
5) Герпетическая инфекция
6) ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз,микоплазмоз,кандидоз(Молочница)
8) Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека)
9) Боррелиоз, клещевой энцефалит
12) Хеликобактерная инфекция
и многие другие
Стоимость ПЦР диагностики скрытых инфекций
Список анализов на скрытые инфекции
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010101 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010104 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010102 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010110 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010107 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010109 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010201 | ДНК Gardnerella vaginalis | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010301 | ДНК Treponema pallidum | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010401 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 010404 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ | 0 |
ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПРОСТЕЙШИЕ
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020001 | ДНК Candida albicans | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020101 | ДНК Toxoplasma gondii | спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 020102 | ДНК Toxoplasma gondii | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020201 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 020202 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030601 | ДНК Cytomegalovirus | соскоб из урогенитального тракта; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030603 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030604 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА (плазма) | кол. | 1-5 к.д. | 1200.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030605 | ДНК Cytomegalovirus | мазок из ротоглотки; амниотическая жидкость; спинномозговая жидкость | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 |
Вирус простого герпеса
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030701 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030702 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030703 | ДНК Herpes simplex virus 1/2 типа | мазок из ротоглотки; отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ | 0 |
Вирус герпеса VI типа
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030801 | ДНК Human herpes virus VI типа | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030803 | ДНК Human herpes virus VI типа | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030901 | ДНК Epstein-Barr virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 030903 | ДНК Epstein-Barr virus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
Вирус Варицелла - Зостер
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 031001 | ДНК Varicella-Zoster virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031002 | ДНК Varicella-Zoster virus | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 031201 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031203 | ДНК ВПЧ 6 и 11 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031206 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. | 1000.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031207 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. | 700.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031208 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031209 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | ген. | 3-7 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031210 | ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала | комп. | 3-7 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031211 | ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала (стекло + пробирка) | комп. | 3-7 к.д. | 3500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031212 | ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. | 4000.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031213 | ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. | 2000.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 031214 | ПАП-тест жидкостный | соскоб из цервикального канала жидкостный | - | 3-7 к.д. | 3000.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 032501 | РНК Zika virus | кровь с ЭДТА + слюна + моча | кач. | 1-5 к.д. | 4000.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 032502 | РНК Zika virus | эякулят | кач. | 1-5 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| 032503 | РНК Zika virus | амниотическая жидкость | кач. | 1-5 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | 0 |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 170401 | ДНК/РНК TBEV/B.burgdorferi sl/A.phagocytophillum/E.chaffeensis, E.muris | иксодовый клещ | кач. | 1-2 к.д. | 2000.00р. | 0 ₽ |
Как подготовится к ПЦР диагностике скрытых инфекций?
Подготовка к ПЦР диагностике скрытых инфекций является классической для большинства анализов. Для правильного анализа ПЦР диагностики скрытых инфекций нужно придерживаться следующих правил:
Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач. Окончательные результаты будут готовы в течение 1-2 суток, в крайних случаях - в день сдачи анализов.
Где сделать ПЦР диагностику скрытых инфекций в Москве?
Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог - андролог первой категории.
Стаж работы: более 25 лет.
Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).
Читайте также:
