Бронхит это простуда или инфекция

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита :

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки

Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

• вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

Очень часто человек подхватывает обычную простуду, которая быстро оборачивается бронхитом. Чтобы не допустить этого, важно вовремя отличить бронхит от простуды и других инфекций. Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок сети трубок- бронхов, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Чаще всего бронхит является осложнением после простуды и ОРВИ, но развиваться он может и как самостоятельное заболевание.

Главной причиной развития бронхита является слабый иммунитет, когда ослабленный после простуды или другой болезни организм не может противостоять "атаке" различных инфекций, в результате чего они и поражают бронхи. Для профилактики бронхита следует своевременно начать лечение простуды и ОРВИ, чтобы вовремя создать препятствие на пути распространения воспаления и не дать ему "спуститься" в бронхи.

Как показали недавние исследования американских ученых, в 45% случаях бронхит является следствием сильного насморка, часть которого из носа попадает в горло и поражает слизистую бронхов. После попадания инфекции бронхи начинают выделять большое количество слизи для улучшения очищения дыхательных путей от чужеродных вирусов.

Чем больше выделяется слизи, тем больше закупориваются проходы легких, что способствует появлению главного признака бронхита - мучительного кашля, будто разрывающего вас изнутри. Самостоятельно понять, от чего появился кашель, бывает достаточно сложно, ведь кашляем мы и во время обычной простуды, ОРВИ и при гриппе.

Если у вас появился сухой и навязчивый кашель, который сопровождается подъемом температуры тела и общей слабостью, то для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обращайтесь к терапевту. При подозрении на бронхит уже во время прослушивания стетоскопом выявляются рассеянные хрипы и жесткое дыхание.

Бронхит легкой степени легко поддается лечению и не оставляет никаких осложнений. Если бронхит своевременно не взять под контроль, то он прогрессирует и переходит в хроническую форму, от которой до астмы рукой подать. Уже при средней степени тяжести или тяжелом течении бронхита больного начинают мучить боли в грудной клетке и одышка. Поэтому очень важно пресечь воспалительный процесс бронхов в самом начале болезни, а для этого нужно научиться самостоятельно отличить обычную простуду от бронхита. Отличительные признаки бронхита от простуды и ОРВИ следующие:

1. Во время простуды сухой кашель сохраняется 2-3 дня, а при бронхите он может продлиться до 1-2 недель.
2. Во время простуды температура не держится долго на высоких отметках, высокая температура, сохраняющаяся более 7 дней, характерна при распространении инфекции в бронхи и легкие.

3. Хрипы, свисты в груди, ночной кашель, затруднение дыхания сигнализируют о переходе бронхита в обстуктивную форму, когда количество выделяемой мокроты резко уменьшается и происходит спазм сосудов. При обычной простуде кашель уже через 2-3 дня сопровождается обильным отхождением мокроты.

Следствием несвоевременно начатого лечения острого бронхита становится хронический бронхит или пневмония. Особенно высока вероятность развития пневмонии и хронического бронхита у детей и пожилых людей. Диагноз бронхит врач ставит сразу после прослушивания дыхания и учета состояния больного. Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначают исследование функции внешнего дыхания, анализ мокроты для определения возбудителя болезни и бронхоскопию. В целях исключения более тяжелых заболеваний, таких как рак легких и туберкулез, надо будет пройти флюорографию, а иногда и рентген легких.

90% случаев заболеваний бронхитом связаны вирусной инфекцией, поэтому применения антибиотиков для лечения воспаления слизистой бронхов требуется только в редких случаях. Во время визита к врачу расскажите ему о характере кашле, а именно: какой у вас кашель - сухой или с мокротой, какого цвета мокрота, когда и как она выходит. В основном при бронхите выписывают отхаркивающие средства, которые усиливают отхождение мокроты, а препараты, подавляющие кашель, назначаются только для снятия приступов сильного кашля.

Высокую эффективность при лечении бронхита показывают ингаляции с помощью небулайзера. Растворами для проведения ингаляций могут служить обычный физиологический раствор, минеральная вода, лазолван, флуимицил, АЦЦ и другие лекарственные препараты в виде растворов, уменьшающие вязкость мокроты и воспаление слизистой бронхов. До и после ингаляции, во время приема отхаркивающих средств внутрь пейте как можно больше жидкости, чтобы "развести" бронхиальную смесь и вывести ее из легких.

Особенно полезно пить щелочные минеральные воды, зеленый чай с лимоном и медом, отвары лекарственных трав с отхаркивающим действием. Успокоить даже сильный кашель поможет морковный сок с добавлением одной чайной ложки меда на стакан, только пить его в больших дозах тем, у кого есть проблемы с работой печени, не рекомендуется.

- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Вирусный бронхит – заболевание, при котором происходит вирусное поражение слизистых оболочек, выстилающих нижние дыхательные пути. Эта патология чаще всего развивается у несовершеннолетних пациентов. Это обусловлено тем, что их иммунная система сформирована не до конца. При отсутствии своевременного лечения бронхит принимает смешанную форму. Впоследствии развиваются необратимые патологические изменения.

Антитела, которые способны противостоять вирусу, поразившему организм, вырабатываются через 5 дней после заражения. Поэтому по истечении этого срока больному назначают препараты с антибактериальным действием. Вирусный бронхит развивается очень быстро.

Патогенез у взрослых и детей зависит от формы бронхита. Оно может быть первичным или вторичным. В последнем случае воспаление становится следствием простудных недугов. Патология характеризуется отсутствием ограничений по возрасту и полу. При бронхите воспалительный процесс захватывает как ствол, так и ветви бронхиального дерева.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной заболевания являются:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• вирусы парагриппа;
• риновирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус краснухи;
• вирус кори;
• респираторно-синцитиальные вирусы.

К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся:

• детский или пожилой возраст;
• гипертрофия небной и/или носоглоточной миндалины;
• хронический синусит;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• иммунодефицитные состояния;
• аллергические заболевания;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение, в том числе и пассивное;
• воздушные поллютанты (химические агенты, пыль);
• рефлюкс-эзофагит.

У детей при частых бронхитах необходимо тщательное медицинское обследование с целью исключения врожденных пороков развития дыхательной системы.

Вирусы, попадая на слизистую оболочку бронхов вызывают ее воспаление, что сопровождается:

• гиперемией и отеком слизистой;
• гипертрофией слизистых желез;
• инфильтрацией подслизистого слоя;
• нарушением мерцательной функции клеток ресничного эпителия;
• увеличением числа бокаловидных клеток.

Отек слизистой оболочки и подслизистого слоя в сочетании с увеличенной продукцией серозного или слизистого экссудата вызывают нарушение бронхиальной проводимости, появление кашля.

Меры борьбы

Для борьбы с вирусным острым бронхитом лечащий врач назначит противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для ускорения эвакуации скопившейся слизи из бронхов необходимо принимать муколитики и отхаркивающие медикаменты. Противопоказано использование противокашлевых средств, так как это помешает процессу выздоровления и очищения бронхов после болезни.

Для скорейшего выздоровления пациент должен пить много воды. В помещении, где находится больной, должна проводиться регулярная влажная уборка. Воздух в комнате должен быть влажным. Для этого применяются специальные увлажнители или на радиаторах раскладываются сырые полотенца.

Бронхит бактериальный или вирусный: как отличить

Возбудителями острого бронхита в 90% случаев являются вирусы. Значительно реже заболевание развивается в результате инфицирования организма бактериями или грибками. Лечение вирусного и бактериального бронхита различается, поэтому важно знать различия, между этими формами заболевания.

Отличить вирусный и бактериальный бронхит можно по симптомам, описанным в таблице.

Признак	Вирусный бронхит	Бактериальный бронхит
Частота встречаемости	Часто	Редко
Инкубационный период	От нескольких часов до 5 суток	2-10 суток
Постоянное нахождение возбудителя в организме	Только аденовирусы	Характерно для многих бактерий (стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка)
Продромальный период	Обычно выражен, длится до 24 часов	Практически не заметен
Начало заболевания	Болезнь начинается остро, с быстро повышающейся температуры тела и нарастающих признаков интоксикации	Заболевание развивается постепенно. Температура тела практически никогда не повышается выше 38 °С. В большинстве случаев бактериальный бронхит развивается как осложнение вирусного, это так называемая вторая волна инфекции
Поражение слизистых оболочек (ринит, фарингит, конъюнктивит)	Отмечается в большинстве случаев	Не характерно
Особенности лечения	В период продромы весьма эффективно применение противовирусных препаратов	Проводится лечение антибиотиками

По характеру экссудата бронхиты вирусной этиологии бывают катаральными или слизистыми. При присоединении стрептококковой инфекции может развиться гнойная форма заболевания.

Особенности симптоматики

В клинической картине вирусного бронхита находятся следующие признаки:

• перепады температуры;
• влажный кашель;
• слабость во всем теле;
• потеря ориентации в пространстве;
• диспепсия;
• озноб;
• жесткое поверхностное дыхание;
• хрипы в легких;
• диспноэ.

Вирусный бронхит имеет несколько разновидностей: хроническую и острую. В последнем случае возбудитель, проникший в дыхательные пути, вызывает более быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Результатом становятся отечность слизистых оболочек, сужение просвета, большое количество бронхиального секрета. Застойные явления при бронхите препятствуют нормальной вентиляции легких. Также в перечне симптомов присутствует резкое сокращение мышечных волокон, отвечающих за работу органов дыхания. При вирусном бронхите кашель может длиться на протяжении длительного периода времени. Помимо дыхательной системы, страдает сердце. Оно начинает работать в ускоренном режиме.

Хронический бронхит – недуг, при котором риск возникновения рецидива довольно высок. Это объясняется тем, что больной пытается вылечить заболевание в домашних условиях. Единственным самостоятельным шагом может стать лишь отказ от курения. Это существенно облегчит процесс излечения пациента, страдающего от бронхита.

Симптомы вирусного бронхита

Особенности клинических проявлений бронхита у взрослых и детей определяются характером, степенью выраженности и распространенностью воспалительного процесса, уровня поражения бронхов (крупные, средние, мелкие).

Началу заболевания предшествуют признаки ОРВИ:

• насморк и заложенность носа;
• першение в горле;
• осиплость голоса;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела, нередко с ознобом;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах.

Если острый бронхит вызван вирусами кори или краснухи, то он сопровождается появлением на кожных покровах характерной сыпи.

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель. Сначала он сухой и непродуктивный. Из-за спастического сокращения диафрагмы во время кашля и перенапряжения грудных мышц возникают боли в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки. Через некоторое время появляется вязкая и скудная мокрота. Постепенно ее характер изменяется, и она становится менее вязкой и отделяется значительно легче.

Затяжное и тяжелое течение заболевания отмечается при вовлечении в патологический процесс бронхиол, что сопровождается развитием выраженного обструктивного синдрома, нарушениями кровообращения и газообмена. На фоне бронхиолита происходит резкое ухудшение состояния больного. У него возникают:

• резкая одышка (свыше 40 дыхательных движений в минуту);
• бледность кожных покровов, сменяемая в дальнейшем цианозом;
• общее беспокойство и возбуждение, которые по мере усиления гиперкапнии (повышенного содержания в крови углекислого газа) сменяются сонливостью, вялостью;
• мучительный, непродуктивный кашель со слизистой скудной мокротой;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель.

Принципы терапии

Лечение бактериального бронхита всегда подразумевает применение препаратов из группы антибиотиков.

Перечень распространенных лекарственных составов рассмотрен в форме таблицы:

Антибактериальные средства, используемые при бронхите бактериальной этиологии
Группа средств	Принцип действия	Наименование препаратов
Цефалоспорины (препарат этой группы представлен на фото)	Препараты не обладаю выраженной токсичностью. Такие средства относятся к третьему поколению антибиотиков. Прием обеспечивает разрушение мембран бактерий и обеспечивает их гибель. Средства этой группы не оказывают патогенного воздействия на кишечник. Недостаток средств – высокая цена.	Цефтриаксон; Цефиксим; Цефтазидим; Цефотаксим.
Макролиды	Оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Обеспечивают процессы продуцирования специфического белка в клетках.	Азитромицин; Кларитромицин; Макропен; Сумамед.
Ампициллины	Обеспечивают процесс уничтожения патогенных микроорганизмов. Не отличаются избирательностью, потому наносят урон всем тканям и клеткам организма.	Ампициллин; Амоксициллин; Аугуметин; Амосин.
Фторхинолы	Отличаются выраженной эффективностью. Часто провоцируют проявление побочных эффектов.	Офлоксацин; Левофлоксацин; Моксифлоксацин.

При бактериальном бронхите пациент сталкивается с приступами кашля. Для облегчения процесса отхаркивания и разжижения мокроты могут использоваться отхаркивающие средства и муколитики.

Среди популярных средств подобных лекарственных групп выделяют:

• Бронхолитин;
• Лазолван;
• Флавамед;
• Амбробене;
• Амброксол.

Инструкция к применению составов рекомендует детям давать сироп, а взрослым принимать таблетки. Дозировка отхаркивающих препаратов определяется лечащим врачом в частном порядке для каждого пациента.

Для предотвращения и устранения спазма бронх могут использоваться бронхорасширяющие средства.

К этой группе относят:

Внимание! Бронхорасширяющие средства при бронхите у детей применяются с осторожностью.

Жаропонижающие средства используются в целях снижения температуры тела пациента, если ее показатели превышают отметку в 38 градусов. Разрешается использовать любое препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Вспомогательные методы лечения позволяют существенно повысить эффективность медикаментозного воздействия.

При бактериальном бронхите врач может порекомендовать пациенту:

1. Выполнение упражнений дыхательной гимнастики по методу Стрельниковой.
2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
3. исключение воздействия раздражающих факторов на дыхательную систему.
4. Оптимизацию баланса влажности воздуха в жилом помещении.

При своевременном определении диагноза и принятии терапевтических мер побороть симптомы заболевания можно в течение 7-10 суток. При осложненном течении бактериального бронхита лечение производят стационарно в условиях инфекционного отделения с применением уколов.

Отказываться от госпитализации при таком поражении не следует – подобные действия могут стать причиной необратимого исхода.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием и наличием рассеянных сухих хрипов. При накоплении в бронхах секрета появляются влажные хрипы, которые обычно исчезают после откашливания мокроты.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным, бактериальным и аллергическим бронхитом помогает общий анализ крови. Параметры, характерные для каждой формы заболевания представлены в таблице.

Параметр общего анализа крови	Вирусный бронхит	Бактериальный бронхит	Аллергический бронхит
Количество лейкоцитов	Понижено (лейкопения)	Повышено (лейкоцитоз)	Соответствует норме
Особенности лейкоцитарной формулы	Повышено количество лимфоцитов	Отмечается сдвиг влево	Повышено количество эозинофилов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Соответствует значениям нормы или слегка увеличена	Повышена (от умеренной до значительной)	Соответствует значениям нормы или слегка повышена

При необходимости пациенту назначают инструментальное обследование:

• рентгенография легких;
• исследование функции внешнего дыхания;
• бронхоскопия;
• электрокардиография.

Заболевание требует проведения дифференциальной диагностики с милиарным туберкулезом легких, бронхопневмонией, инородным телом бронхов, муковисцидозом, острым синуситом, бронхоэктазами.

Что делает лечащий врач?

Как лечить бронхит вирусного происхождения

У взрослых и у детей лечение вирусного бронхита в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:

• младенческий или пожилой возраст;
• наличие тяжелой сопутствующей патологии;
• развитие осложнений (пневмония, обструктивный синдром).

С самого начала острого бронхита вирусной этиологии у больного возникает приступообразный, звучный и грубый кашель.

Пациентам на весь лихорадочный период назначается постельный режим, диетическое питание и обильное теплое питье. Курение запрещено. Помещение необходимо регулярно проветривать и 2-3 раза в день проводить в нем влажную уборку.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

• жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол);
• противовирусные (Интерферон, Ремантадин);
• противокашлевые (Либексин, Кодеин, Коделак) – только на этапе сухого, непродуктивного кашля;
• отхаркивающие и муколитики (Амброксол, Мукалтин, настой травы термопсиса)
• спазмолитики (Эуфиллин, Дротаверин);
• иммуномодуляторы и витамины.

Для разжижения мокроты и улучшения ее откашливания рекомендуются щелочные ингаляции.

Антибиотики при неосложненном течении заболевания не применяют. Показаниями к их назначению являются:

• затяжное течение бронхита;
• ярко выраженная воспалительная реакция;
• наличие сопутствующей ХОБЛ;
• появление гнойной мокроты.

В комплексной терапии немаловажное значение принадлежит и методам физиотерапии (УВЧ, диатермия, индуктотермия, УФО), а также вибрационному массажу, дыхательной и лечебной гимнастике.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить прогрессирование бронхита, больной должен:

• укреплять иммунную систему;
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• регулярно убирать жилое помещение;

соблюдать режим дня;

своевременно лечить инфекционные патологии;

избегать физического и эмоционального перенапряжения;

правильно питаться;

одеваться по сезону;

забыть про пагубные зависимости.

Благодаря диете и оптимальному количеству жидкости при вирусном бронхите улучшается работа всех жизненно важных систем. Теплая одежда в холодное время года является обязательным условием. Категорически запрещено допускать промокания ног. Переохлаждение может привести к обострению имеющихся хронических заболеваний.

При наступлении сезона гриппа или ОРВИ пациентам, входящим в группу риска, необходимо избегать мест большого скопления людей. Чтобы предупредить вирусное заражение, следует отказаться от походов в торговые центры и театры. То же касается остановок общественного автотранспорта. Недолеченный бронхит может вызвать появление серьезных осложнений. Об их появлении свидетельствует отсутствие положительного эффекта после окончания основного курса. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимний период. Лечить бронхит у ребенка рекомендуется в условиях стационара.

Вне зависимости от возраста и пола пациента заниматься самолечением нельзя. Многие простудные патологии характеризуются схожей клинической картиной. Если нет сведений о точной причине, добиться положительного результата от лечения довольно сложно. Исчезновение признаков бронхита часто говорит о его переходе в хроническую форму. В этом случае рецидив вирусного заболевания происходит при негативном влиянии внутренних и внешних факторов.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении бронхит может приводить к развитию ряда осложнений:

• бронхиолит;
• бронхопневмония;
• острая дыхательная недостаточность.

Часто повторяющиеся бронхиты вирусной этиологии повышают риск развития астматического бронхита, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Кто подвержен заболеванию чаще всего?

Наибольший риск бронхита – у курильщиков и всех, кто подвергается воздействию пассивного курения. Рискованно также пребывание в загрязненной окружающей среде, например, выхлопными газами автомобилей и выбросами промышленных объектов.

Бронхит – одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым встречается в жизни каждый человек, и которое обычно проходит без осложнений. Однако если дыхательные пути регулярно подвергаются воздействию сигаретного дыма, это может привести к длительному пребыванию в больнице.

Профилактика

Прежде всего нужно с умом подойти к организации своей жизни в период вирусных инфекций:

• не переохлаждаться;
• при постоянном контакте с вирусной инфекцией, не стесняться носить защитную маску;
• питание должно быть полноценным, с акцентом на фрукты и овощи;
• после посещения общественных мест мыть руки. Вирусная инфекция передается не только воздушно-капельным путем;
• посоветоваться с врачом насчет приема иммуномодуляторов.

Основным и эффективным способом профилактики является вакцинация. Она проводится против вируса гриппа. Прививка не дает полную гарантию защиты от заражения вирусом, но предотвращает тяжелое течение и осложнения заболевания! В обязательном порядке прививаются дети, пожилые и лица с сопутствующими заболеваниями органов дыхания.