Мотилиум при кишечной инфекции для детей

Очень часто у детей разного возраста начиная с периода новорождённости, возникают неприятности, связанные с нарушением моторики желудка и кишечного тракта. При наличии большого количества лекарств, предлагаемых фармацевтами, не многие из них разрешены для применения крошечным деткам грудничкового периода и раннего детства. Препарат Мотилиум представлен в трёх лекарственных формах, учитывающих возраст пациентов. Кроме устранения диспепсических проявлений, он обладает свойством снимать тошноту и рвоту, которые могут беспокоить детей при лекарственных и пищевых отравлениях, укачивании, интоксикации вирусами во время отстрых респираторных заболеваний и ротавирусных инфекций.

Действие препарата и формы выпуска

Препарат Мотилиум с действующим веществом домперидон относят к противорвотным средствам центрального действия, предназначенным для приёма внутрь. Лекарство разработано для снятия симптомов нарушения работы верхних отделов кишечника и желудка. После проглатывания пациентом нужной дозы домперидон поднимает давление в нижней части пищевода, активизирует моторику двенадцатипёрстной и тонкой кишки и стимулирует освобождение желудка от переваренной пищи. Вещество не влияет на степень выделения желудочного сока и его кислотность.

Три формы выпуска препарата Мотилиум применяются у детей разного возраста

В педиатрии используют разные формы Мотилиума.

1. Мотилиум в таблетках с оболочкой. Назначают подросткам старше 12 лет с весом тела не меньше 35 кг. В одной покрытой плёночной оболочкой таблетке содержится 10 мг домперидона. В упаковке 10 или 30 таблеток.
2. Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты. Подходят для малышей 5–7 лет. Назначаются детям старше 5 лет и весом не менее 35 кг. В упаковке 10 или 30 таблеток.
3. Суспензия — сладкая жидкость белого цвета во флаконе объёмом 100 мл. К нему приложен специальный шприц-дозатор. Разрешается к применению здоровым доношенным детям с 1 месяца жизни. Дозировка рассчитывается в мг домперидона на килограмм веса малыша.

Препараты Мотилиум разрешается назначать детям только с учётом возраста и веса в каждом конкретном случае.

Показания к применению у детей разного возраста

Самостоятельно применять Мотилиум без консультации со специалистом запрещено, потому что родители не могут оценить в полной мере серьёзность состояния ребёнка.

Для самых маленьких пациентов (новорождённых, грудничков) педиатр может назначить это лекарство в ряде ситуаций:

• срыгивание молочком или отрыжка воздухом;
• младенческие колики;
• рвота при укачивании в транспорте (с последующим визитом к педиатру и невропатологу для установления точной причины);
• понос или запор.

При упорной рвоте или диарее велика опасность обезвоживания, что крайне опасно для малыша. Срочно вызывайте врача!

При лечении колик Мотилиум наначается в качестве вспомогательного симптоматического средства

Мотилиум показан при следующих симптомах:

• вздутие живота;
• чувство переполнения в области желудка;
• быстрая насыщаемость при приёме пищи с последующей тяжестью;
• боли, спазмы в верхнем отделе живота;
• медленное освобождение желудка, вялая работа кишечника;
• отрыжка едой или воздухом;
• метеоризм;
• заброс полупереваренной пищи или соляной кислоты из желудка в трубку пищевода или в ротовую полость;
• воспалительные процессы слизистой оболочки трубки пищевода;
• изжога в подложечной области, жжение за грудиной в нижнем отделе пищевода;
• тошнота, рвота после больших объёмов съеденной пищи, при нарушениях диеты;
• тошнота, рвота в результате отравления некачественными продуктами;
• проблемы в желчевыводящих путях,
• укачивание в транспорте;
• рвота во время ротавирусных инфекций;
• рвота, вызванная приёмом лекарств.

Противопоказания и побочные эффекты

Мотилиум имеет достаточно широкий ряд противопоказаний:

• опухоль в гипофизе, вырабатывающая пролактин;
• одновременное применение с Мотилиумом таблетированных форм флуконазола, кетоконазола, вориконазола, эритромицина, амиодарона, кларитромицина, телитромицина;
• подозрение на внутренние кровотечения в области желудка и кишечника;
• кишечная непроходимость;
• прободение язвы кишечника или желудка;
• серьёзные заболевания печени;
• особая чувствительность к сорбитолу (содержится в Суспензии Мотилиум);
• непереносимость домперидона, другого компонента.

Лекарство противопоказано при любых случаях, когда запрещается стимулировать моторику кишечника. Также особо осторожным должно быть использование Мотилиума при нарушении работы почек, проблемах с ритмом сердцебиения и при сердечной недостаточности.

Согласно итогам медицинских исследований, при употреблении Мотилиума встречаются очень редкие негативные эффекты — не чаще, чем у 1% маленьких пациентов. Это:

• головные боли, слабость, плаксивость, беспокойство, сонливость, ножные судороги;
• конъюнктивит (отёк век, боль и зуд, покраснение век и слизистой);
• сухость во рту, изжога, снижение аппетита,
• понос, сильная жажда, явления стоматита, запор, задержка мочи;
• опухание молочных желёз у девочек старше 10 лет,
• спазмы желудка и кишечника,
• аллергические реакции (исключительно редко): высыпания на коже, зуд, отеки лица, рук, ступней, крапивница.
• крайне редко — анафилактический шок.

Иногда Мотилиум даёт нежелательные негативные проявления неврологического характера, причём с наибольшей вероятностью у малышей до 3 лет. Учитывая эти данные, необходим строгий расчёт дозы Мотилиум для новорождённых, грудничков и малышей 3–5 лет.

Нарушения психики у детей провоцирует и передозировка средства, но при обращении к врачу следует обязательно исключить более серьёзные причины подобных неврологических симптомов.

Крайне редко проявляются (в основном у малышей до года):

• сильное возбуждение с капризами, плачем, страхом;
• повышенная нервозность, тик, дрожание пальчиков, беспорядочные движения ручек и ножек, судороги.

Расчёт дозировки

Таблица: примерные дозировки для расчёта врачом схемы лечения

Форма выпуска

Дети младше 5 лети с весом менее 35 кг

Дети от 5 до 12 лети весом больше 35 кг

Дети старше 12 лет и весом более 35 кг

Таблетки в оболочке

Не разрешается до достижения веса 35 кг и возраста 5 лет

0,25–0,5 мг на 1 кг веса, разделённые за 3–4 приёма в сутки

1–2 таблетки по 10 мг до 4 раз

Таблетки для рассасывания

1 таблетка по 10 мг 3–4 раза в сутки

Суточная доза рассчитывается, исходя из 0,25–0,5 мг (или 0,25–0,5 мл суспензии) на 1 кг веса, и делится на 3 – 4 приёма

По 10–20 мл 3–4 раза в день

1. Принимать таблетки и суспензию следует до еды, иначе всасываемость действующего вещества замедляется.
2. Продолжительность применения Мотилиума (без перерыва и без назначения врача) не может длиться более 28 дней.
3. Частоту приёма лекарства снижают до 1–2 раз в день, если ребёнок страдает от заболеваний почек или печени. По состоянию болезни часто требуется уменьшение дозы.
4. Быстрорастворимую таблетку кладут на язык ребёнка, где она тает за несколько секунд. Запивать её не нужно.
5. Обычную таблетку (в оболочке) запивают водой в достаточном количестве.

1. До использования лекарства суспензию перемешивают, осторожно взбалтывая во флаконе, чтобы не образовалась пена.
2. Суспензия находится во флакончике, защищённом от открывания его ребёнком. Чтобы его открыть, нужно нажать на крышечку сверху вместе с её поворотом против часовой стрелки.
3. Ввести дозирующий шприц в бутылочку. Удерживая нижнее кольцо шприца, верхнее поднимают до метки на шкале, показывающей вес малыша в килограммах. Дозатор, наполненный суспензией, вынимают из флакона. После опустошения его промывают водой.

Аналоги Мотилиума в зависимости от показаний

У препарата Мотилиум имеются аналоги с тем же действующим веществом (домперидон) и показаниями для детей, но, конечно, они имеют свои собственные противопоказания и особенности применения. Рассмотрим самые распространённые аналоги в таблице.

Препарат	Форма выпуска	Возраст применения
Мотинорм	сироп	с 1 года
	таблетки для рассасывания	с 5 лет при весе ребёнка от 20 кг
Мотилак	таблетки для рассасывания	с 5 лет
Мотижект	сироп	с 1 года
	таблетки	с 5 лет при весе ребёнка от 20 кг
Дамелиум	таблетки	с 12 лет при весе ребёнка от 35 кг
Метоклопрамид	раствор для инъекций	с 6 лет

Метоклопрамид применяется только как противорвотное средство, а также при икоте неизвестного происхождения. Имеет серьёзные противопоказания.

Если тошнота и рвота вызваны отравлением, врач может назначит препараты-сорбенты, например, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, Смекту. Смекта также может хорошо помочь ребёнку при поносе, приёме, отравлении, изжоге, метеоризме, вздутии, тяжести в желудке.

Смекта не имеет противорвотного эффекта, в отличие от Мотилиума.

Отзывы родителей

Lim@

Достоинства: результат, удобен в использовании, приятный вкус.
Недостатки: стоимость.
Я специально приобрела жидкий Мотилиум от тяжести в желудке, вздутия и рвоты. Газики, правда, убирает. Когда ребёнок жаловался, я давала ему одну дозу, и довольно быстро — где-то через полчаса — животик уже не распирало. При частых ротавирусных инфекциях тоже даю Мотилиум — против тошноты. И обходимся без рвоты благодаря ему. Применять Мотилиум удобно — флакон большой, есть шприц для набора лекарства с рисками. Нужное количество суспензии определяется прямо на шприце по весу ребёнка, там указаны килограммы. Мы, взрослые, тоже пили лекарство. Однако это не слишком выгодно, поэтому взрослым лучше таблетки купить.

koala2014

Препарат Мотилиум разработан с учётом разных возрастных категорий пациентов. Это делает его очень удобным в лечении: можно использовать суспензию для малышей и два вида таблеток для более старших детей. Мотилиум активно работает против рвоты и тошноты, диспепсических расстройств, снимает изжогу и газообразование. Оценить целесообразность лечения и определить дозировку и длительность курса должен врач, которому вы доверяете.

Мой сын - не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Из своего опыта я могу сказать, что:

1. при любой кишечной инфекции у детей, сопровождающейся рвотой и диареей, важно поить ребенка; если мало пьет, поить ночью. Главное — не допустить обезвоживания и не упустить время;
2. доверять своей интуиции и смотреть объективно на ситуацию. Не спешить в больницу, если есть возможность лечить дома, но и не медлить, если с ситуацией не справляетесь. Не бояться вызывать врача на дом, даже если отказались от больницы. Не бояться в больнице требовать, чтобы приняли меры сверх тех, что Вы уже смогли принять дома;
3. верить в выздоровление!

Когда болеет малыш, любая нормальная мама готова взять всю болезнь или часть боли ребенка себе и сделать всё, чтобы малыш поскорее выздоровел.

Мой сын — не часто болеющий ребенок, болезни были, но пережитое заболевание последний раз было самым тяжелым для меня и ребенка. Сыну 2,5 года.

Папа с работы принес эту инфекцию, надеялись, что ребенка болезнь обойдет стороной, что только мы, взрослые, испытаем на себе признаки заболевания. Но уже через день после меня, после дневного сна, сын подошел ко мне и сказал: "Мне плохо", в эту же минуту его вырвало. Сомнений не было, что и он заразился.

Сынок еще сам просил пить, но тут же возникала рвота. В это же время из-за этого же ротавируса в больнице лежала с мамой моя годовалая племяшка. Советы сестры нацелили меня на скорейшее выздоровление дома. Самое главное, что было сказано: "Отпаивай, не допусти обезвоживания, пои даже ночью по ложечке каждые

Были куплены мотилиум, энтерофурил, регидрон, смекта. Но ребенка рвало от нужной дозы. Необходимую дозу мотилиума не выпивает, а по частям — результата нет. Стала давать по чайной ложке. Вызываю неотложку. Приходит врач, нового ничего не добавляет. Спрашиваю об уколе препарата против рвоты у ребенка, чтобы дать нужное количество лекарства, но врач отказывает, ссылаясь на то, что это серьезный препарат и может остановиться сердечко.

Первая ночь. Не сплю, склонившись над кроваткой ребенка, засекаю каждые 15 минут, даю из шприца по ложечке, то регидрона, то смекты, то просто воды, то энтерофурила. Два раза выпивает, на третий раз его рвет. Ребенка рвет уже желчью, не успеваю и ложечку дать воды. Вызываю "03", прошу снова об уколе (узнаю, что в больнице даже годовалому ребенку делали этот укол), врачи категорически отказывают, говорят, что до 3 лет не делают. Врут или просто не хотят брать ответственность? В инструкции написано — противопоказания до 2 лет! Как же нам тогда отпаиваться?

Медики "скорой" настойчиво предлагают лечь в больницу. После долгих препирательств — отказываюсь. Сестра сообщила, что пока нет обезвоживания, в больнице точно так же будут говорить мамам отпаивать, и смысла в больнице нет. Ротавирус у детей успешно лечится и дома.

Не сплю. Записываю в тетрадь:

00.00 — 1 ч.л. воды
00.15 — 1 ч.л. смекты
.
4.45 — 1 ч.л. воды
5.00 — 1 ч.л. регидрона
5.15 — 1 ч.л. смекты
5.30 — 1 ч.л. энтерофурила с водой — рвота
5.45 — 1 ч.л. воды
6.00 — просит сам воды побольше. Ограничиваю.

Просит еще: "Мамочка, еще пить хочу". "Нельзя. Потерпи, дам ложечку еще через 10 минут, потерпи чуть-чуть", — говорю ребенку, а у самой слезы появляются. Сыночек хнычет и засыпает.

В 9.00 приходит врач из неотложки, проверка после "скорой". Осматривает, успокаивает, что до обезвоживания далеко, но надо поить. Прошу укол против рвоты, чтобы дать антибиотик. Отказывает, но ребенка при ней начинает рвать, рвет уже одной слюной, сын бледный, плачет. Врач раздевается, молча достает ампулу с противорвотным лекарством и делает укол. Говорит, что отзвонится через 3 часа и если легче не станет, то безоговорочно отправит в больницу.

И тут я допускаю по неопытности первую ошибку. Боясь спровоцировать рвоту, даю сыну не всю дозу энтерофурила, а лишь часть, через час еще небольшую часть. Действие противорвотного проходит, и ребенка снова начинает тошнить. Продолжаю поить.

Утро, ребенок просыпается, но лишь на время: просит пить, пьет, рвет, ограничиваю в питье, засыпает. Бледный, слабый. Лежит, не встает. Проснется и тут же засыпает. Моя жизнь так же расписана по 15 минутам. Молюсь на каждую ложечку, чтобы не вырвало. Благодарю Бога, что ложечка воды усвоилась. Но легче сынуле не стало.

Вторая ночь, пытаюсь не спать, боюсь упустить время: сижу у кроватки, засыпаю, завожу будильник с повтором через каждые 15 минут. Рвота как будто стала не такая частая, но ребенок еще слаб и много если дать — его рвет. Замечаю, что особенно рвоту провоцирует почему-то энтерофурил.

17.15 уже второго дня — пописал! Ура! Но ребенка тошнит. Общаюсь с подругой, выясняю, что я неверно даю антибиотик, его нужно давать строго дозой, а дробить его — смысла нет, не будет результата. Я в панике, на свой страх и риск прошу подругу сделать противорвотный укол, чтобы дать нужную дозу. Укол сделан, лекарство выпито и полностью усвоено. Сын засыпает мгновенно. Сижу над ним, слушаю дыхание, кладу ладонь на малыша и чувствую, как он дышит.

Еще одна бессонная ночь впереди. Третья. Не получается не спать совсем, засыпаю, опять будильник завожу, сплю по 15 минут. Нет, порой больше сплю: просто проспала — час не поила. Ужас и страх: проспала, как так можно, почему организм уже не реагирует на будильник. Спать нельзя. Встаю, ухожу на кухню, занимаюсь делами, лишь бы не спать. Держусь, каждые 15 минут пою.

Утром вызываю участкового врача. Описываю ситуацию. Врач дает 3 варианта лечения:

• отказаться от энтерофурила и продолжать лечение водой, просто отпаивать;
• ложиться в больницу;
• колоть 2 раза в день противорвотное и давать антибиотик.

Если учесть, что в больнице все равно будет лечение водой, то смысла пока в больнице нет. Лечиться на воде — лечимся уже 3 дня. Никогда не видела таким слабым своего кроху. Он спит и днем и ночью. К вечеру даже поднялась температура 37,7. К счастью, она больше за время болезни не поднималась так.

Кажется, он настолько уже ослабел, что надо подкармливать. Изучаю интернет по поводу наших противорвотных уколов. Опасных случаев или категорических противопоказаний не нахожу. Остается принять вариант второй. После укола и лекарства начинаю подкармливать, даю из шприца кисель, жидкую кашу по чайной ложечке, две. Чередую с водой и уже компотом из сухофруктов.

Утро. Пошел день. Сын проснулся и вижу, что уже более бодрый, но бледный. Просит кушать. Пока еще держу его на воде, киселе. Уже играем, читаем книжки и уже не засыпает сразу, а даже до обеда играл! Ура! Наверное, можно уже подкормить. Сделала кашку. Даю ложечку. Просит еще. Прошу сына потерпеть, через 10 минут даю еще ложечку. Потом просит пить. Все хорошо. Через время увеличиваю дозу: даю 3 ложечки. Запивает. Потом его клонит ко сну.

Поспи, родной. Встает, плачет: "Мама, плохо". Его рвет всем съеденным прямо на кровати. Кажется, уже нечем, но его тошнит. Что-то коричневое или даже красное, мысли страшные, звоню сестре. Делаем вывод, что просто перекормила. Вызываю врача. Приходит врач, смотрит на полотенце: это не кровь, не похоже. Но если лучше не станет, звонить 03.

Снова без еды. Сынок плачет, просит кушать. Это невероятно тяжело. Даже представить себе не могла, что когда-нибудь меня ребенок будет просить покормить его, а я буду отказывать.

— Мама, дай попить.
— Потерпи 15 минут и дам.

— Мама, всё? Можно пить?
— Нет, еще потерпи, еще 5 минуток.

Отвлекаю, разговариваю с ним на другие темы. Время проходит, и снова даю пить.

Опять ночь и опять отпаиваю. Пока действует еще укол, подкармливаю кашей. Глажу сына по спинке и чувствую, как уже выпирают ребрышки. Похудел, маленький.

Хорошо хоть писает 2 раза в сутки, успокаивает, что пою не зря.

день. Ребенок еще бледный, кожа сухая, но аппетит появился.

— Мама, пойдем на кухню.

— Я тоже хочу.
— Тебе такой нельзя. Он с горькими ягодками.
— А я хочу такой.
— Там горькие ягодки.
— Покажи.

Разрезаю блинчик и показываю ягоды, говорю, что они горькие.

— Мама, давай свои испечем.
— Тебе нельзя сейчас.
— Мама, я хочу блинчик.
— Давай другое что-нибудь.
— Нет, хочу блины, — достает муку.
— Она уже плохая, там червячки завелись, давай выбросим.
— Тогда пойдем в "Утконосе" закажем муку.
— Пойдем, — отвлекаю заказом, даю пока только пить. А у самой слезы на глазах: маленький хочет кушать, а я просто боюсь, что его желудок еще не готов принять пищу.

Сделали кашку, даю по 2 ложечки в час, остальное компотик, кисель, вода по 2 ложечки каждые 15 минут.

— Я еще кушать хочу — говорит сын. Даю каждые полчаса по 2 ложечки, но не больше. Помню, что вчера это привело к рвоте. Хотя улучшение же должно быть, мы же стали пить антибиотик.

К вечеру стала давать по половинке печенья. Ест, просит еще, плачет. Стали выходить на улицу, точнее, в коляске прогуливаться, отвлекая от еды и дыша свежим весенним воздухом.

А вечером снова укол, принимаю решение последний раз уколоть, посмотреть, может, его уже без укола не тошнит? Сынок плачет и просит тоже, чтобы не делали укол. То ли стресс на укол, то ли препарат такой серьезный — после него сынишка засыпает моментально. И спит очень крепко. Так крепко, что я чутко прислушиваюсь к его дыханию. Боюсь: опять откармливаю, уже побольше, уже начинаю спать по часу. Раз в час побольше каши и компот. Слава Богу, не рвет.

Утро. Без укола. Даю тарелочку каши, небольшую, но это уже не 2 ложечки. Кушает все, позже просит еще. А еще позже даю лекарство и надеюсь, что мы уже выздоравливаем. И чудо случается, на день болезни сына не рвет после лекарства. Он спокойно пьет лекарство и играет. Мы выходим на улицу, едим печеньице и кашку. А сын все больше и больше просит еды. Ограничиваю.

Ночь: уже не требуется такого откармливания, но кажется, что он так похудел, что ночная кашка ему будет только на пользу. Сил вставать нет, организм просто отказывается реагировать на будильник, и все же встаю 3 раза и даю кашки и компотика.

день. Возобновляем привычный режим питания, хотя не совсем. Диета, строгая диета, нельзя молоко, яйца, свежий хлеб, можно вегетарианские супы. И все же это лучше, чем кормление через каждые 15 минут! Сходили в поликлинику, сдали анализы крови и мочи. Взвесились. Всего 12 кг, а было почти 13.

Уже и день, а сынишка никак отъесться не может, все время просит то печенье, то каши еще, то пюре захомячит. Кушай, кушай на здоровье, мой маленький!

От редакции. Статья отражает личный опыт автора и не может служить инструкцией по лечению. В случае болезни необходима консультация врача.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Пищеварительная система у новорожденных несовершенна, зависима от состава материнского молока, типа вскармливания. Введение прикорма грудничками воспринимается как стрессовая ситуация. Нередкими симптомами у ребенка являются срыгивание, понос, рвота. По мере взросления они ослабевают, но нельзя допустить беспомощность. Педиатры назначают Мотилиум детям для предупреждения трансформации признаков функциональной недостаточности в стойкую патологию.

Препарат достаточно проверен клиническими исследованиями, безопасен. Родители должны внимательно ознакомиться с инструкцией и точно ее применять. При любых негативных отклонениях в состоянии ребенка необходимо прекратить прием препарата и вызвать врача.

Мотилиум: инструкция по применению у детей

Педиатрам разрешено использовать Мотилиум только с учетом веса и возраста маленьких пациентов. Самостоятельно родителям пытаться применить препарат категорически запрещается.

В конкретном случае формой выбора могут быть:

Суспензия — подслащенная киселеобразная белая жидкость, продается в темных флаконах по 100 мл с приложенным мерным шприцем-дозатором. Назначается малышам с месячного возраста при полной доношенности и отсутствии противопоказаний.

Таблетки с наружной оболочкой согласно письму-рекомендации МЗ разрешены с 12 лет при весе тела не менее 35 кг. Упаковка состоит из 10 или 30 таблеток.

Быстрорастворимые подъязычные таблетки с привкусом мяты — можно употреблять с 5 лет, но также при достижении веса в 35 кг. Во рту они рассасываются через 1-3 секунды.

Предпочтительной детской формой считается жидкая суспензия-сироп. Она легче всасывается из кишечника, активное вещество достигает терапевтической концентрации через 30 минут, а максимальной — спустя час после применения. Удобна в возрасте до года, когда ребенок не умеет глотать таблетки.

В состав всех разновидностей Мотилиума включено единое действующее вещество — домперидон. Дополнительные компоненты участвуют в построении оболочки, придают вкус сиропу, улучшают всасываемость препарата. После попадания в тонкий кишечник домперидон быстро проходит в кровоток, разносится по всем органам. Трансформируется в печени, выводится с калом и мочой.

Главное действие — блокада рецепторных периферических зон на D2-дофаминовых рецепторных площадках. В результате нормализуется тонус мышечного слоя кишечника, желудка, пограничных сфинктеров. Поэтому в центр не поступают сигналы о перераздражении, устраняется причина тошноты и рвоты.

Физиологи подчеркивают пропульсивную способность препарата. Это означает, что содержимое начинает передвигаться в одну сторону (из желудка в кишечник), не допускается рефлюксный обратный заброс в пищевод. Действие актуально в устранении срыгиваний у младенцев, в лечении ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

В тонком кишечнике нормализуется образование волны перистальтики, что одинаково значимо для устранения как ускорения с диареей, так и длительных запоров с атонией, а также — кишечных колик из-за скопления газов в животе ребенка.

Мотилиум является антагонистом препаратов Бромокриптина и Леводопы, которые принимают дети с различными гиперкинезами. Снимает их негативное действие в виде диспепсических симптомов.

Целевое показание для назначения Мотилиума — замедление или слишком быстрое продвижение содержимого по желудочно-кишечному тракту и возникшие из-за этого диспепсические нарушения. Препарат рекомендуют детям при следующих симптомах:

• рвота или позывы,
• усиленное газообразование со вздутием живота,
• отрыжка у старших детей и частое срыгивание у грудничков,
• колики у малышей.

Когда ребенок умеет формулировать жалобы, он отмечает:

• чувство жжения (изжогу, вызванную рефлюксом),
• кислый вкус во рту,
• боли вокруг пупка.

Прием Мотилиума помогает снять функциональные и органические нарушения, сопутствующие:

• срыву функционирования пищеварительной системы при нарушенном режиме и качестве питания, введении прикорма, пробовании взрослой пищи,
• инфекционным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии с признаками интоксикации, поражения желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, кишечная форма гриппа, ротавирусная инфекция),
• циклической рвоте грудничков,
• лекарственным и пищевым отравлениям,
• укачиванию в транспортных средствах,
• воспалительным заболеваниям желудка и кишечника,
• синдрому раздраженного кишечника,
• атонии после перенесенной операции на органах брюшной полости.

Схемы и дозировки по возрастам

Принимать детям Мотилиум рекомендуется так же, как взрослым — за 20-30 минут до очередного кормления. Наличие еды в желудке увеличивает кислотность сока и замедляет всасывание препарата. Насколько правильно подобрана доза, покажут первые дни лечения. Улучшение наступает через двое-трое суток. Общую продолжительность курса нельзя задерживать на срок свыше 28 суток. Педиатры боятся привыкания к препарату, хотя фармакологи эффект отрицают.

Дозировка устанавливается специалистом с учетом состояния ребенка, веса, возраста. При особых условиях возможна коррекция. Максимальная доза по домперидону не должна превысить 80 мг в таблетках и 80 мл суспензии.

Использование Мотилиума для новорожденных

Для малышей потребность в Мотилиуме возникает при усиленном срыгивании, недостаточном наборе веса, поносе с угрозой обезвоживания, кишечных коликах.

Педиатры назначают суспензию из расчета 0,25-0,5 мл/кг. Ее дают перед кормлением 3–4 раза в сутки. Перед назначением ребенка взвешивают.

В упаковке сиропа имеется мерный шприц, на который нанесены деления: с одной стороны, по весу, с другой — по дозе. Перед набором в шприц флакон следует хорошенько встряхнуть. Втянутое количество выливается в ложку или каплями прямо в рот малыша. Запивания не требуется. Шприц нужно всегда промывать теплой водой без моющих средств.

Дозировка определяется весом грудничка по вышеописанному способу. Обычно достаточно трех применений в сутки. Если малыш возбужден и кричит к ночи, разрешается дать дозу четвертый раз. Можно попробовать обойтись каплями Эспумизан Бэби. Препараты совместимы и не вызывают дополнительных негативных реакций.

Для нормализации моторики кишечника может понадобиться прием малых доз Мотилиума в течение трех месяцев.

Для детей младшего и школьного возраста

После пятилетнего возраста при достижении веса в 35 кг вместо суспензии используют таблетки. Письмо МЗ 2015 года не рекомендует покрытые оболочкой таблетки до 12 лет. Этот вопрос остается на усмотрение лечащего врача. Инструкция требует проводить расчет суточной дозы по весу исходя из нормы 0,25–0,5 мг/кг.

Средняя дозировка составляет по 1 трижды в день до еды:

Растворимой таблетке нужно дать разрушиться во рту и проглотить со слюной. Можно пить воду.

В 12 лет и старше рекомендуется применять препарат в таблетированной форме по 10 мг 3-4 раза в день.

Если необходимо перейти на суспензию, то назначают 10-20 мл до четырех раз в сутки.

При заболеваниях почек и печени дозу уменьшают, для контроля используют биохимические тесты анализов крови.

Пищевое отравление начинается с поноса. Если недоброкачественный продукт или блюдо ели все члены семьи, то первым страдает ребенок. В детском возрасте недостаточно защитных сил для борьбы с токсинами. В дальнейшем нарастает интоксикация, повышается температура, беспокоит тошнота и повторная рвота, боли в эпигастрии и по ходу кишечника.

Для остановки диспепсии при постоянной рвоте мало подходит суспензия и таблетки в оболочке. Они выделяются со рвотными массами наружу. Лучше успевает подействовать лингвальная форма Мотилиума. В тяжелых случаях используют инъекции препарата Церукала (аналога). Дозу назначает врач.

Мотилиум не считается анальгетиком. Его роль заключается в нормализации пропускной способности кишечника. Если болевой приступ вызван кишечной непроходимостью, прободением язвы, то препарат категорически противопоказан. Поэтому мы не рекомендуем применять для детей лекарство в целях обезболивания.

Средство назначают при тошноте и рвоте установленной причины:

Достаточно принять 1 таблетку 2-3 раза и лечить основное заболевание.

Мотилиум применяют в качестве антидота при рвоте и тошноте у детей, которых лечат Бромокриптином и Леводопой (стимуляторами допаминовых рецепторов).

Российским журналом гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии опубликовано немало исследований влияния Мотилиума на сократительную функцию желудка и кишечника, полученных путем электрогастроэнтерографии.

После приема дозы в 20 мг через 25-48 минут биоэлектрические процессы показали возрастание на 23%. Это доказано как в отношении перистальтической волны, так и продвижения содержимого. Для тонкого кишечника рост показателя составил 37%.

Доказанная эффективность касается восстановления тонуса мышц, поэтому эффект наблюдается при запорах и диарее. Лечение запоров у детей должно назначаться гастроэнтерологом. Детский организм лучше восстанавливается диетой, режимом, поэтому рекомендации должны быть четко обоснованы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — редкая патология в детском возрасте. С точки зрения физиологии, рефлюксом следует считать перемещение содержимого по сообщающимся полым органам в обратном направлении. Причины заключаются в нарушенном регулировании сфинктеров, изменении величины давления с обеих сторон.

Попадание желудочно-кишечного состава обработанной пищи вместе с соком в пищевод сопровождается отрыжкой, рвотой, изжогой. Кислота повреждает слизистую оболочку пищевода, вызывает воспаление. Одновременно в пищевод попадает необычная для него флора из микроорганизмов. Болезнь может принять затяжной характер.

У детей основой недостаточности сфинктера считается нарушение в вегетативном отделе нервной системы. Оно развивается у малышей, переживших кислородное голодание мозга при неблагоприятном течении беременности у матери, осложнениях в родах. В клинике преобладают:

• упорная рвота,
• отрыжка,
• срыгивание после еды,
• длительная икота,
• кашель по утрам.

У старших детей присоединяются:

• изжога,
• ощущение горечи во рту,
• трудности глотания,
• боли за грудиной,
• приступы удушья ночью,
• храп,
• болезни зубов из-за разъедания кислотой эмального покрытия.

Мотилиум обладает выраженным антирефлюксным эффектом. Врачи назначают его по 0,25 мг/кг за полчаса-час до еды, он должен приниматься в таблетках или суспензии в зависимости от возраста пациента. Дополнить суточную дозу можно приемом перед сном.

Особые указания

На фоне патологии почек или печени кратность приемов Мотилиума уменьшают до 1-2 раз в день.

Препарат нельзя принимать совместно с антацидными средствами и подавляющими секрецию. Они нарушают всасывание домперидона. Обратный результат наступает, если принимать некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

Средство должно храниться в невскрытой упаковке, в прохладном месте. Разные формы сохраняют годность 3-5 лет. Для лечения ребенка лучше покупать упаковку с меньшим количеством таблеток.

Мотилиум противопоказан в случаях запрещения стимуляции кишечника и желудка, когда неосторожные действия способны привести к осложнениям:

• подозрение на желудочно-кишечное кровотечение,
• признаки неполной непроходимости,
• аллергическая реакция на компоненты препарата,
• опухоль гипофиза — пролактинома.

Очень осторожно используют препарат у детей с пороками сердца, недостаточностью, нарушением ритма.

Число случаев побочных эффектов от Мотилиума составляет менее 0,5%. Это указывает на достоверную безопасность препарата. Среди возможных негативных явлений описаны:

• сонливость и апатия ребенка,
• аллергия на компоненты или домперидон,
• повышенная возбудимость,
• головные боли,
• понос или запор,
• чувство сухости во рту.

Обнаружение этих проявлений требует обсуждения с врачом, коррекции дозы или замены на аналог.

Важно! Расстройства поведения чаще наступают у малышей до 12 месяцев. У них недоразвита защита оболочек головного мозга, поэтому домперидон легко попадает в нейроны.

Симптомы передозировки

Передозировка бывает случайной или намеренным невниманием к признакам побочного действия. Описанные выше нарушения проявляются в запущенном состоянии довольно интенсивно. При случайно завышенной дозе нужно быстрее промыть желудок ребенку, дать выпить Смекту или Полисорб. При аллергии показаны антигистаминные препараты.

Мотилиум в детской практике назначается нечасто. Препарат требует внимания родителей, предварительного обследования в стационарных условиях. Нельзя самостоятельно изменять дозировку, давать другие лекарства на фоне домперидона. Возможен неожиданный негативный эффект суммирования действия. Лучше проконсультироваться с педиатром и последовать его совету.