Интерферон и красная волчанка

Волчанка – одна из тех болезней, где два-три симптома могут легко перерасти в пятьдесят. Причем по всему телу.

Кожа, суставы, почки, легкие, даже сердце – это лишь малый перечень органов, которые может поразить волчанка за короткое время. И стандартная медицинская стратегия предписывает пациентам лечить каждый из симптомов по отдельности (часто несколькими препаратами).

Функциональная медицина исповедует совершенно иной подход, при котором требуется найти и устранить первопричину болезни. А она по мнению сотен ведущих ученых кроется в кишечнике.

Системная красная волчанка (Код по МКБ 10 М32)

Системная красная волчанка (СКВ) или просто волчанка – это системное аутоиммунное заболевание, поражающие практически все органы человека и вызывающее серьезные воспалительные процессы.

Сыпь в форме бабочки на щеках и носу, либо на других участках тела;

Постоянное чувство усталости;

Лихорадка и головная боль;

Боль, скованность, отечность суставов;

Поражения кожи и инфекции (до 70% всех случаев);

Затрудненное дыхание, боли в груди;

Сухость слизистой оболочки глаз, реакция на яркий свет;

Спутанность сознания, кратковременные провалы в памяти;

Феномен Рейно (поражение мелких кровяных сосудов на пальцах рук).

По меньшей мере 5 миллионов человек во всем мире страдают от СКВ. И хотя волчанка может развиться у любого, 90% случаев приходится на женщин и девочек от 15 до 45 лет.

Как диагностировать системную красную волчанку?

Диагностика волчанки затруднена именно из-за разнообразия и обилия симптомов. Кроме того, она часто пересекается с другими заболеваниями.

Чтобы правильно диагностировать волчанку, потребуется серия анализов крови и мочи, а также оценка внешних признаков.

Организму нужны антитела для защиты от внешних инфекций. В аномальных случаях они начинают атаковать клетки собственного организма, что в медицине называется аутоиммунной реакцией – такой, как волчанка. Однако ANA не обязательно означает именно её, поскольку есть ещё масса иных болезней аутоиммунного характера (например, рассеянный склероз).

Результаты могут указывать на анемию, либо низкое количество лейкоцитов, которые часто встречаются при волчанке.

Замеряя её, можно заподозрить воспалительные процессы в организме. Более быстрое оседание указывает на системное воспаление, которое встречается при волчанке.

Если есть подозрения, что болезнь добралась до сердца, врач может назначить этот анализ.

Он может помочь, если волчанка поразила почки.

Назначается при подозрении на аутоиммунное воспаление легких.

Волчанка может поражать почки по-разному, поэтому в некоторых случаях потребуется образец тканей на анализ.

Как видите, диагностика волчанки - это не простой процесс. Чтобы поставить верный диагноз, нужно учесть множество разных факторов и сложить их в единую системную картину.

Волчанка - генетическое заболевание?

Волчанка тесно связана с генетической предрасположенностью и наиболее распространена среди близких родственников, женщин и некоторых этнических групп.

Так, риск СКВ примерно в 20 раз выше для братьев и сестер и в 2–3 раза выше для чернокожих женщин и жительниц Латинской Америки, нежели для белых. Так, в США эта болезнь поражает в среднем одну из 537 молодых афроамериканок.

Так, ген TNFAIP3 в хромосоме №6 кодирует определенные белки, которые при мутациях вызывают широкое воспаление – оно примерно похоже по характеру на волчаночное. Несколько исследований утверждают, что именно TNFAIP3 наиболее тесно связан с СКВ.

Однако, сколь велика бы ни была роль генетики для этой разрушительной болезни, вовсе не она запускает симптомы. Нужно копать глубже…

Точную причину СКВ до сих пор не обнаружили, но врачи и ученые сходятся во мнении, что её запускает сочетание генов, гормонов и факторов окружающей среды.

При генетической восприимчивости ее могут спровоцировать:

Долгие годы считалось, что волчанку провоцирует вирус Эпштейна-Барр (вызывает мононуклеоз), и это именно вирусное заболевание. Однако в 2005 году выяснилось, что он выступает лишь катализатором (триггером) для развития волчанки.

Те, кто страдает волчанкой, обычно жалуются на продолжительный стресс, что совсем не удивительно. Он угнетает иммунную систему, повышает риск инфекций и в конечном итоге снижает реакцию на противовоспалительные сигналы.

Распространенность волчанки именно среди женщин объясняется выработкой эстрогенов. Всплеск женских гормонов возникает в двух случаях: ежемесячно перед менструацией и во время беременности. Именно в эти периоды у женщин чаще всего обостряются симптомы волчанки. При этом тяжесть заболевания снижается после менопаузы – когда в организме падает уровень эстрогенов. Болезнь нацеливает рецепторы гормонов на иммунные клетки.

Исследования показывают, что даже небольшое количество бактерий стафилококка Staphylococcus aureus могут провоцировать симптомы волчанки. Вернее, иммунный ответ вызывают белки, содержащиеся в бактериях.

Мы перечислили лишь некоторые из известных, задокументированных триггеров волчанки. Могут быть и более экзотические причины.

Осложнения после системной красной волчанки

Не у каждого пациента с волчанкой они развиваются, однако, каждый раз это серьезный удар по здоровью.

До 40% пациентов испытывают серьезные проблемы с почками, а у детей это число переваливает за 80%.

Опухание нижних конечностей, кровь в моче – первые признаки удара по почкам.

Примерно у 50% больных развиваются легочные заболевания, плевризм (воспаление легочной мембраны), острый волчаночный пневмонит (одышка, кашель с кровью).

Это основная причина смертности при СКВ. Недавние исследования подтвердили, что риск сердечного приступа у пациентов с волчанкой возрастает в 50 раз по сравнению с остальным населением. Волчанка также считается фактором риска развития атеросклероза – основной причины ишемической болезни сердца.

Неврологические симптомы (ухудшение памяти, головные боли, мигрени, головокружения, частые смены настроения) испытывает примерно 28–40% пациентов. Среди детей этот показатель составляет от 11 до 16%.

Эмоциональный груз волчанки

Жизнь с волчанкой изнуряет не только физически, но и психологически

Некоторые исследования показывают, что 68% больных волчанкой страдают от клинической депрессии. Депрессия может быть прямой реакцией на волчанку, однако, её могут провоцировать и медикаменты (например, кортикостероиды и преднизон).

Как связаны волчанка и синдром дырявого кишечника?

После всех описанных ужасов можете не верить, но есть хорошие новости.

Если вы следите за новостями медицины, то наверняка слышали об открытии доктора медицинских наук из Италии Алессио Фазано. Он устроил настоящий прорыв в области диагностики аутоиммунных заболеваний, доказав их взаимосвязь с болезнями кишечника.

Итоги своих многолетних наблюдений доктор Фазано опубликовал в статье "Протечки кишечника и аутоиммунные заболевания".

Его выводы говорят о том, что для развития аутоиммунного заболевания необходимо наличие всех трех состояний одновременно:

Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям (ген TNFAIP3);

Воздействие окружающей среды (инфекция);

На генетику и окружающую среду мы повлиять не можем, а вот исцелить дырявый кишечник – это вполне по силам. Добиваться этой цели придется долго, постепенно, шаг за шагом. И это действительно может стать единственным шансом избавления от волчанки.

Однако медицинское сообщество пока ещё не в полной мере осознало важность здоровья кишечника.

Конвенциональное лечение системной красной волчанки. Полезно или вредно?

Чаще всего для лечения волчанки назначают комплекс лекарств в виде нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), иммунодепрессантов и глюкокортикоидов.

Также к ним обычно добавляют биологические агенты в виде B-клеток.

Мы не ставим под сомнение эффективность этих препаратов. Они её доказали и действительно помогают. Вопрос в том, как долго они будут эффективными и сколько в итоге будет стоить лечение. Есть такое явление как толерантность – снижение восприимчивости организма на лекарство или вещество.

Другими словами, с течением времени может понадобиться все большая доза или более мощное лекарство.

Добавьте к этому побочные эффекты и получится порочный круг, который заставит задуматься: есть ли лучшие способы лечения волчанки.

Это порочный круг, который может заставить вас задуматься, есть ли лучший способ лечения волчанки.

Как отключить аутоиммунное заболевание

Чтобы победить системную красную волчанку, потребуется многогранный функциональный подход, требующий исцеления кишечника. Именно в нем, как говаривал Гиппократ за 2000 лет до Алессио Фазано, начинаются все болезни.

Наверняка потребуется вылечить синдром дырявого кишечника, пересмотреть режим питания и в целом взглянуть на свой образ жизни по-новому.

До 60% пациентов с аутоиммунным заболеванием имеют некоторую степень чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Чувствительность к солнечным лучам у пациентов с системной красной волчанкой вынуждает их постоянно использовать защитный крем с высоким SPF или скрываться в сумерках.

Несоблюдение защитных мер приводит к воспалению кожи или вспышке широкого спектра волчаночных симптомов, таких как боль в суставах и усталость. Подробнее о причине светочувствительности у пациентов с волчанкой читайте на estet-portal.com.

Роль интерферонов в прогрессировании системной красной волчанки

Дж. Мишель Каленберг, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины в отделении ревматологии в Мичигане и ее многопрофильная команда исследователей пытаются разгадать связь между белками, называемыми интерферонами и системной красной волчанкой.

Интерфероны выделяются клетками в ответ на вторжение патогенов таких как вирусы, бактерии и другие. Функция интерферонов заключается в передаче информации другим клеткам и запуске каскада защитных реакций.

Каленберг поставила цель выяснить, какие именно интерфероны имеют главную роль в развитии светочувствительности у пациентов с системной красной волчанкой.

Читайте нас в Telegram

Светочувствительность при волчанке обусловлена гиперпродукцией IFN-κ

Исследователи сравнивали клетки кожи пациентов с системной красной волчанкой и здоровыми людьми. Было выяснено, что эпидермальные клетки кожи, называемые кератиноцитами (кератин-продуцирующие клетки), которые составляют самый верхний слой кожи, показали значительное увеличение интерферона каппа (IFN-κ) у пациентов с волчанкой по сравнению с контрольной группой.

С помощью генной инженерии, используя технологию CRISPR / Cas9, которая функционирует как пара генетических ножниц, для удаления гена, кодирующего интерферон, были созданы кератиноциты без IFN-κ.

Использование методик CRISPR-Cas для направленного редактирования геномов является перспективным направлением в современной генной инженерии для лечения наследственных заболеваний.

И наоборот, клетки, сверхэкспрессирующие IFN-κ, погибли при воздействии ультрафиолетового излучения.

Вероятно, основная функция IFN-κ в нормальной здоровой коже – бороться с вирусными инфекциями, но при волчанке эта система не синхронизирована и сверхактивна, она усиливает воспалительный ответ и гибель клеток.

Практическое применение данных о причине светочувствительности

Исследования являются перспективными в терапевтическом плане, потому что недавно FDA были одобрены лекарства для лечения ревматоидного артрита, которые могут блокировать интерфероны.

Пероральный ингибитор JAK1/JAK2-киназ Барицитиниб – это первый лекарственный препарат этого класса, продемонстрировавший эффективность в терапии волчанки.

Согласно представленным данным, применение барицитиниба (4 мг) в течение 24 недель, снизило выраженность артрита и сыпи – распространенных симптомов волчанки. Улучшение состояния было отмечено у 67% пациентов. При этом барицитиниб в меньшей дозе (2 мг) не продемонстрировал эффективность.

В настоящее время команда пытается выяснить, почему IFN-κ повышается в коже пациентов с волчанкой и как он запускает апоптоз в кератиноцитах. Исследователи также задаются вопросом, существуют ли аналогичные механизмы при других заболеваниях с светочувствительностью (например, дерматомиозит).

Активные исследования молекулярных механизмов протекания патологических процессов помогают в создании патогенетического и перспективного лечения пациентов с системной красной волчанкой.

По материалам Michigan Medicine - University of Michigan

02 февраля 2015

1321
1,1
0
0

Иммунная система защищает нас от различных патогенов. Но многие из средств её защиты опасны и для мирных клеток организма. Поэтому так важно не превысить предел необходимой самообороны: пострадают свои. Белки интерфероны (IFN) эффективно препятствуют развитию вирусных инфекций, но при избыточной реакции могут быть причиной развития аутоиммунных заболеваний. Ученые открыли новый путь регуляции интерфероновой ветви иммунного ответа. Главный игрок в нём — белок ISG15, предотвращающий чрезмерный IFN-α/β-ответ на вирусы и развитие вызванных им аутоиммунных заболеваний.

Интерфероны (IFN) — небольшие белки, обладающие противовирусным действием. Гены интерферонов относятся к индуцибельным генам, которым для запуска синтеза необходима активация клеток. Основным активирующим фактором является распознавание двухцепочечной или одноцепочечной вирусной РНК, а также некоторых компонентов бактериальной клеточной стенки. В зависимости от способности взаимодействовать с различными рецепторами интерфероны подразделяют на три семейства. В семейство первого типа входит наибольшее число этих белков, среди которых IFN-α и IFN-β. Основная функция интерферонов первого типа — прямое противовирусное действие. Кроме того, они усиливают защиту от прочих внутриклеточных патогенов (бактерий, грибов, простейших) и способны оказывать противоопухолевое действие [1]. В человеческом организме основными продуцентами интерферонов I типа являются плазмоцитоидные дендритные клетки. Кроме того, IFN-α/β секретируются также фибробластами, эпителиальными клетками и макрофагами.

Рисунок 1. Схема запуска синтеза ISG15 и одного из механизмов его работы. Вирусная инфекция активирует интерферон-продуцирующие клетки, и они начинают секретировать IFN-α/β во внеклеточную среду. Далее IFN-α/β улавливаются специальными рецепторами для интерферонов, находящимися на поверхности клеток. Связывание IFN-α/β с их рецепторами вызывает каскад реакций, который приводит к синтезу ISG15. Внутриклеточный ISG15 связывается с вирусными и клеточными белками (ISGилирование), что может повлечь за собой их инактивацию и расщепление. Источник: viralzone.expasy.org.

Регулирование оптимальной концентрации интерферона (как и прочих белков, участвующих в иммунной защите) — процесс весьма непростой. Группа ученых из разных стран обнаружила, что небольшой убиквитиноподобный белок ISG15 — один из ключевых игроков в контролировании концентрации IFN-α/β [3].

Убиквитин — вездесущий регуляторный белок, определяющий срок жизни и активность большинства белков у эукариот. В настоящий момент открыто семейство убиквитиноподобных белков, выполняющих сходные с убиквитином функции [4]. К этому семейству относится и белок ISG15. Другое свое название — UCRP (ubiquitin cross-reactive protein) — он получил за способность взаимодействовать с антителами к убиквитину. В отличие от убиквитиноподобных белков, имеющихся у большинства эукариот, ISG15 присутствует только у эукариот высших, что указывает на его более узкую специализацию: этот белок участвует в специфических иммунных реакциях.

Синтез ISG15 запускается IFN-α или компонентами, составляющими клеточную стенку бактерий (рис. 1). ISG15 способен работать как внутриклеточно, связываясь с широким спектром белков (процесс ISGилирования), так и внеклеточно, участвуя в передаче сигналов между клетками [5]. Исследователей удивило, что недостаток этого белка ассоциирован с увеличением концентрации IFN-α/β . Механизм этой зависимости оставался неясным. Но в процессе исследований обнаружилось, что в клеточных линиях, полученных из пациентов с врожденным дефицитом ISG15, заметно снижается уровень другого белка — USP18 [3].

USP18 — интерферон-индуцируемый ген; белок, кодируемый этим геном, — сильный негативный регулятор IFN-α/β. Выяснилось, что внутриклеточный ISG15 действует как антагонист убиквитина, он препятствует связыванию убиквитина с USP18 и его последующему расщеплению. Таким образом, в отсутствие ISG15 негативный регулятор IFN-α/β — USP18 — не накапливается. Следовательно, увеличивается концентрация этих интерферонов и возникают аутоиммунные реакции.

Ранее эта же группа ученых установила, что недостаток внеклеточного ISG15 понижает продукцию интерферона γ в лимфоцитах, и пациенты с подобной патологией значительно восприимчивее к заболеваниям, вызываемыми микобактериями (туберкулез, например).

Таким образом, дефицит ISG15 вызывает аутоиммунные реакции и повышает восприимчивость к воздействию микобактерий. Такое расхождение последствий дефицита ISG15, по мнению ученых, отражает различные функции внутриклеточного и внеклеточного ISG15 [3].

Иными словами, выявлен дополнительный механизм регуляции уровня интерферонов, что, возможно, наметит пути к излечению таких тяжелых болезней, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Полвека кряду это аутоиммунное заболевание оставалось без специфической фармакотерапии.

Несмотря на множество проведенных клинических испытаний экспериментальной терапии системной красной волчанки, только одно таргетное лекарственное средство, белимумаб (belimumab), смогло за минувшие 60 лет добиться регуляторного одобрения. Разработка новых препаратов связана с рядом проблемных факторов, включающих вопросы к протоколам клинических исследований и гетерогенность пациентской популяции. Особенно удручает нехватка достоверных показателей эффективности лечения.

Так, для системной красной волчанки не предложено ни надежного золотого стандарта измерения активности заболевания, ни унифицированного способа оценки ответа на терапию. Фактически разработка лекарств движется быстрее, чем разработка методов анализа их эффективности. Зачастую фармкомпаниям приходится внедрять собственные конечные точки результативности лечения, являющиеся, впрочем, модификациями хорошо известных инструментов, и потому существует весомый риск, что какой-либо препарат-кандидат, который в действительности работает, не уложится в существующие каноны регуляторов ввиду негибкости их парадигм одобрения новых медикаментов.

Тем не менее фармотрасль вплотную подошла к тому, чтобы предложить новые и весьма эффективные лекарственные препараты против системной красной волчанки. Рассмотрим некоторые из них.

Таргетные биологические препараты против системной красной волчанки. Изображение: F1000Research 2018, 7(F1000 Faculty Rev):970.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (SLE) — хроническое гетерогенное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся наличием аутоантител против ядерных антигенов, ремиссиями и обострениями, а также чрезвычайно изменчивыми клинической картиной, течением болезни и ее прогнозом. Патология может поражать почти любой орган, включая почки, кожу, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, центральную и периферическую нервную систему, кровь. Заболеванию чаще подвержены женщины. Причина остается неизвестной: считается, что развитию системной красной волчанки способствует потеря аутотолерантности, приводящая к аутоиммунным реакциям, у генетически предрасположенных лиц после воздействия определенных факторов окружающей среды в условиях иммунологической и гормональной нестабильности.

Терапия системной красной волчанки направлена на минимизацию органных повреждений, предотвращение обострений в периоды стабильности, оптимизацию качества жизни пациентов. Среди назначаемых препаратов: противомалярийные (гидроксихлорохин), глюкокортикостероиды (преднизон/преднизолон, метилпреднизолон), иммуномодуляторы и иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил, циклофосфамид).

Анифролумаб

Анифролумаб (anifrolumab) — полностью человеческое моноклональное антитело, связывающее субъединицу 1 интерферонового рецептора типа I (IFNAR1), и тем самым, в отличие от множества антител только против интерферона альфа (IFN-α), блокирующее все интерфероны типа I, включая IFN-α, интерферон бета (IFN-β) и интерферон омега (IFN-ω). Указанные цитокины вовлечены в воспалительные сигнальные пути. Приблизительно 60–80% пациентов с системной красной волчанкой характеризуются усиленным профилем экспрессии генов, регулирующих интерфероны типа I, что напрямую коррелирует с активностью заболевания.

Клинические исследования TULIP 2 (NCT02446899) фазы III (рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые, многоцентровые, международные) охватили взрослых пациентов (n=365) с активной умеренно-тяжелой системной красной волчанкой с наличием аутоантител. Участники получали стандартное лечение. Каждые четыре недели внутривенно назначали анифролумаб в дозе 300 мг или плацебо. Первичная конечная точка была установлена пропорцией пациентов, по истечении 52 недель терапии показавших ответ, установленный композитным показателем на базе индекса Британской группы по изучению системной красной волчанки (BICLA).

В группе анифролумаба к первичной конечной точке вышли 47,8% пациентов против 31,5% в группе плацебо, что оказалась статистически и клинически значимым (p=0,001). Анифролумаб также обеспечил статистически значимое расхождение с контрольной группой в отношении ряда вторичных конечных точек, включая уменьшение необходимости применения пероральных кортикостероидов (p=0,014) и снижение индекса распространенности и степени тяжести кожной красной волчанки (CLASI) [p=0,039]. Назначение анифролумаба отметилось численно меньшим количеством обострений заболевания в пересчете на год: 0,43 против 0,64 (p=0,081).

neonatura, пишет 21 мая 2012, 16:25

Я уже писала о том, что подозреваю у себя волчанку. Год температура 37-37,5, а с этого января - красное лицо в виде "Бабочки", усталость жуткая, болят ладнони, в ступанях дискомфорт, колени. А анализы ВСЕ в норме. АТ к двусперальной ДНК - 2,2 (при норме до 25). ВА - отриц., ENA- отриц, СОЭ - от 3 до 8. Анализ крови - норма, гемоглобин - 126. Прошла всех врачей, ничего не нашли, единственное две хронических инфекций : Вирус Эпштейн-Бара (ВЭБ), и Цетамегаловирус. Причем в неактивной форме. Иммунолог придрался, сказал, что Это ВЭБ так протекает, назначил иммуномодуляторы, интерфероны и пр. А клиника вся СКВ! Сегодня решила 3 минуты позагорать в солярии, ужас. недомагание, морда красная, кстати, 1,5 мес назад вылез дерматит на лице. Да что же это такое то. Не пойму, что происходит со здоровьем. Я думаю, что ВЭБ спровоцировал волчанку. Волнует два вопроса: 1.Возможно ли, что так протекает СКВ, но кровь молчит? 2. И можно ли мне принимать интерфероны, иммунномодуляторы, и противовирусные, если не дай Бог у меня СКВ.

Страница 1 из 2
ctrl →
1
2

К сожалению на форуме встречались люди, у которых долго не проявлялась клиника СКв, а признаки были. И они не получали лечения, так как врачи "ждали клиники". У меня у самой уже был люпус-нефрит 2% БЕЛКА В МОЧЕ, пятна на лице, а СОЭ БЫЛО 10 ММ. То есть бывает, что анализы молчат ( опять же на форуме кто-то приводил мнение врачей, что действительно такое бывает). В любом случае надо обратить внимание на реакцию на облучение и не греться. Со мной так и получилось, что клиники не было, СОЭ 10 мм и уехала на дачу летом. Три дня поработала на жаре в июле в огороде у матери , хоть и в шляпе и в рубашке с длинным рукавом и с солнцезащитным кремом, а все равно через три дня проснулась не просто с эритемой, а вообще без лица - сине-багровый шар и дальше 5 месяцев в больнице(но это при СССР еще было, теперь столько не держат, а зря). Насчет интерферонов - на форуме пишут, что используют кагоцел на основе интерферонов (тема - простуда), а вот противовирусные типа арбидола - мне лично сильно навредили, и еще были такие высказывания.

Теперь прочла и Ваш комент.Согласна(я вчера уже писала),что волчаночники зачастую,если не сказать больше,узнают о своей болячке случайно,через несколько лет и картина анализов смазана в основном.Но. сейчас есть анализ(его делают не во всех городах)АНАпрофиль,т.е смотрятся все ревматоидные заболевания(и не только).Есть одно препятствие - если человек долго сидит на гормонах все анализы вообще смазаны.

я не сижу на гармонах и прочих таблетках. все ENA и др анализы в норме.

Ни в коем случае нельзя никакие имуностимуляторы (интерферон, генферон т.п.) и противовирусные без назначения врача.

Я высказала свое мнение! Это рекомендация моего врача кмн в нии Ревматологии. Насколько я поняла сие лечение назначил не ревматолог. А вы вообще имеете медицинское образование, чтобы судить о побочных эффектах противовирусных препаратов и имуностимуляторов. Читать википедии может каждый. И что за бред вы несете " если человек долго сидит на гормонах все анализы вообще смазаны". Мне остается вам только посочувствовать:)

Я к Вашему сведению имею медицинское образование.

Я Вас не оскорбляла.

Я больна с 1997 года(практически без ремиссий) и так же как Вы обследовалась и лечилась в НИИ ревматологии.

Лечение мне назначают ревматологи(наряду с КМН),со временем меняя его.

И если Вы безграмотны в некоторых терминах,это Ваши проблемы.Я написала так,чтобы было доступнее,проще.

P.S:я себе сочувствую сама,но поскольку мы больны одним заболеванием(а хотя и разными),сочувствую и Вам.Дай Вам Бог здоровья.

Терминами я не выражалась, очень вам сочувствую, что у вас так и не наступила ремиссия. Я болею с 2000г и уже несколько лет нормально себя чувствую потому что соблюдаю все рекомендации врача, в том числе насчет противовирусных препаратов. И не стоит кичится своим мед образованием.

Я не кичусь своим медобразованием.Просто пытаюсь помочь человеку разобраться в сложившейся ситуации.

Если бы я не выполняла рекомендаций врачей,меня давно не было на этом свете.

Еще раз - я ничего не читаю, кроме рекомендаций моих врачей. Может для вас не опасен, а для меня опасен!

пересдайте анализы и попробуйте сходить на консультацию к другому ревматологу.

Я как раз из тех, у кого диагностировали реактивниый полиартрит (все было, кроме бабочки пресловутой) на почве цитомегаловируса и назначили соответствующее лечение с иммуноглобулином антицитомегаловирусным (выговорить ужас. :) . Не сложно догадаться, что же случилось дальше.

Я в прошлом медработник(сейчас на группе).СКВ страдаю с 1997 года.У Вас(точне у Вашего заболевания) общее с волчанкой:субфебрильная температура(стойко низкая),высыпания на коже,реакция на солнце,слабость(причём слабость может валять с ног,что у Вас,что у нас),миалгии,боли в суставах. Так что думайте сами.

А по поводу принимаемых Вами препаратов - имуностимуляторы при СКВ нельзя,а интерферон вообще не имеет побочных эффектов.

Анализы же могут молчать.

И ещё. у вас само по себе очень серьёзные диагнозы.Может Вы внушаете себе,что у вас СКВ или кто-то внушает.Бабочка - это не конец света(уже писала,что при Вашем заболевании кожные высыпания могут появиться где угодно).У меня,например,её ни разу не было.

Диагноз мне ставили по клинике в институте ревматологии.

Желаю вам здоровья и скорейшего наступления ремиссии (если ее еще нет).

Когда желают здоровья яд не выпускают.Откуда столько злобы и пафоса?На Ваше(простите)шипение могу ответить только словами,что перед Богом мы все равны.Ещё раз здоровья Вам.

BeLochka27,Вы совсем отвлеклись от темы.

Я свое мнение высказала в самом начале. Тут каждый имеет право голоса. То что вы мое мнение не разделяете меня не волнует. Я имела ввиду, что neonatura назначил это лечение не ревматолог. Мне гинеколог тоже много чего хотел назначить, но ревматолог резко запретил. Вот это я имела ввиду.

Рот пытались заткнуть Вы.И Ваше мнение я не критиковала ни вв одном коменте.Вам явно хочется поссориться,либо у Вас такая форма общения. обижать людей. чтож:сколько людей,столько темпераментов(психотипов).

Меня наблюдает профессор Иммунолог. И ревматологи все исключили. просто Вся клиника СКВ:(( Руки мраморные, все в сетке, бабочка, дерматолог сказал - Розацеа, причем 2 дерматолога, Суставы не то что бы болт, или стонут, ощущения не приятные, но коленные, особенно травмированное и оперированное болит, очень болят ладони, в интернете ою этом ничего не сказанно:( что это?( Ничего не опухает, све суставы подвижные.

Так называемая сетка бывает при куче заболеваний,при псориазе,например.Что же и псориаз у себя подозревать:)

Прошу прощения.Вышенаписанный мной комент в 11.12 был адресован neonatura.

Что значит фраза: " У Вас(точне у Вашего заболевания) общее с волчанкой:субфебрильная температура(стойко низкая),высыпания на коже,реакция на солнце,слабость(причём слабость может валять с ног,что у Вас,что у нас),миалгии,боли в суставах. Так что думайте сами. " . Смысл в чем? в том, что у меня СКВ :( ?? Или симптомы того и др заболевания схожы по симптоматике?

Уважаемая neonatura,Вы меня правильно поняли(про симтоматику).

Что у Вас СКВ,мне так не думается,наоборот.Я хотела успокоить Вас,чтобы Вы не переживали.Анализы у Вас в норме,тем более,что сдавали Вы их не один раз.

Я так же как и она высказала своё мнение и вовсе не бравировала своими медицинскими познаниями.Я такая же волчаночница как вы все.Вот и всё.

Да нууу, перестаеьте. У меня к вам абсолютно положительный настрой!! И я здесь новичек, просто, когда то регестрировалась спросить о том, что со мной. (((

Вот понимаете,если написать все мои побочные заболевания,порождённые СКВ. я сама не знаю как живу.На энтузиазме и конечно благодаря врачам.Что греха таить,очень помогает то,что я в прошлом медик,да ещё повезло(если это слово в этом случае подходит),что работала непосредственно в клинике,где находится ревматологическое отделение.Мне и лечение назначают хорошее.

Девушки, мне вот тоже интересно: может ли быть, что при СКВ без лечения АТ к ДНК такие низкие? Может, иммунолог прав, и есть смысл всё-таки иммуномодуляторы принимать. Хотя.

Я вот подозреваю, что моя волчанка "укусила" меня ещё лет 20 назад, когда я заметила, что выпадают волосы на макушке. Говорят, это бывает при СКВ. Уверена, что иммунологические анализы в то время оказались бы в норме. Позднее были и боли в суставах, когда на макушке уже лысина была в полладони. На покраснения кожи я внимания никогда не обращала, т.к. при моей очень светлой коже это было обычным явлением всегда. А недомоганиями и усталостью мучилась, наверное, с рождения. Может, если бы врачи побольше тогда знали про СКВ и подобные заболевания, дали бы ещё тогда определенные рекомендации и, возможно, лечение, тогда бы за 20 лет всё это может и не саккумулировалось бы в СКВ и не пришлось бы сейчас "сидеть" на преднизолоне.

Я это, собственно, к тому, что, Ирочка, на мой взгляд, главное тебе взять себя в руки, постараться уравновесить свое психологическое и неврологическое состояние - долой панику! - только спокойствие и упор на радости жизни! Тогда, даст Бог, дело не дойдёт до тех состояний, через которые многие из нас прошли при обострении, и скоро ты забудешь про этот период вообще.

А назначать тебе сейчас те гормоны и цитостатики, которые мы (СКВ-шники) принимаем - при твоих анализах может быть чревато неприятными последствиями, всё-таки их назначают только тогда, когда положительный эффект от них наверняка будет превалировать над их же побочками, в твоем случае такое лечение может нанести непоправимый вред твоему здоровью в будущем

Оксан, да не верю я, что может быть волчанка. Ходила к нескольким ревматологам, к нефрологу - все зав. отделений своих больниц, граммотные люди, все отрицают. Кожник поставил диагноз - Розацеа. Просто пересдавала АТ к ДНК с интервалом в 2 месяца, первый раз 4,2 при норме до 25, а второй 2,2 при норме до 25. Сделала ВСЮ биохимию, полный спектр и не раз - не один показатель не привышает нормы, даже на границе нормы не стоит. Сдавала множество раз ЦИКи -то 3, то 26 при норме до 100. В общем капец. А морда горит пламенем:(

. и еще, а зачем мне гармоны и цитостатики. Мои врачи, и иммунологи и ревматологи все сказали, не бывает человека с волчанкой, у которого ВСЕ анализы, мыслимые и не мыслимые в норме. особенно спецефичные. Единственный анализ, о котором я забыла, онкомаркер ну ооооочень повышен СА 72 -4 33,2 при норме до трех. Но по онкологии тоже проверили от ног до ушей. Почитала, написанно, что он реагирует на любое восполение так же, и на ревматологические в том числе, но у меня левое подреберье болит, панкреотит вроде, при нем тоже может повышаться этот анализ.

И не ужели СОЭ - 3, РФ - отр, СРБ - отр, а этот онкомаркер единственный повысился из за волчанки. глупость.

Простите,neonatura,не хочу Вас пугать,но именно при поставленном Вам диагнозе Может повышаться онкомаркер.Но это ещё не доказывает наличие окозаболевания,но быть начеку конечно надо.

При Вирус Эпштейн Барре?

Да,именно.Но не пугайтесь.Вы извините,что не сразу отвечаю.Я пишу лёжа одной рукой.

Ну, слава Богу, Ириш, что ты исключаешь у себя волчанку )))

Я недавно была в ИР,Ю мне не назначили никакие анализы, до это го я сдавала два раза были увеличены ДНК (48), уже с того времени прошло 4 месяца. И мне ставят остеоартроз, говорят СКВ так не протекает, мы бы не пропустили.

Что это равнодушие врачей или начало болезни. Рекомендация врача из ИР - не искать болезни. Что меня беспокоит- атраглии около 2 лет

Ну ДНК могут быть повышены не толькр при скв насколько я знаю. ) тоесть диагноза скв у вас нет? какие боли в суставах?

Пропускают и ещё как пропускают. А у невропатолога не обследовались по поводу артралгии?Вполне возможно что это и невропатического характера боли.Они могут быть и из-за остеоартроза.

Атралгии уже второй год, участились после феронов (ежедневно стали). Мигрирующие боли, могут быть как в кости - голени или выше сустава- пульсирующие, терпимые, мажу кремом и через минуту проходят. Или тянущие боли, но болит не весь сустав, а например палец сбоку, при сжимании пальца не больно, подвижность есть, занимаюсь спортом, нести сумку не мешает. Были несколько раз боли при наступании на стопу, но прошло от втираний мази.

Уменя весь тот год был субфибрилитет, я лечила якобы сепсис, подключила . ферон, температура прошла - 9 мес нет, лимфоциты уменьшились , теперь уже 6 мес они выше нормы.

Спросила в ИР у ревматолога, может ли это связано быть с рематологией, говорит , вам же сказали, что у вас нет заболеваний крови(гематолог). Я спрашиваю, имеет ли отношение к ревматологии, игнор, разговаривала со мной как с сумашедшей из - за того чтоя покрылась пятнами красными, я была такая злая, и меня бесило,то как она общается с о мной, а не простоя так я покраснела.

Я показала все анализы, ну только Лимфоциты выше, остальное без отклонений, снимки в норме. Прослушала лекцию, что при остеоартрозе могут быть воспаления возле сустава, прослушала критику чтоя не принимаю хондропротекторы. МНЕ предыдущий ревматолгог поставила гонартроз коленей, а она переписала и добавила остеопароз.ПРО ДНК ей гвоорю, игнор, даже не сказала сдать иммунологию, отправила меня и нре назначила повторного приема.

Весь ее монолог был в ключе, что это еще может быть и нервоное, и что яв общем то не плохо держусьак я поняла маскируюсь под нормальную, по правде я бы таких закапывала живьем докторишек.

Думаю сдать иммунологию и идти к главному врачу, разобраться отчего так. Я знаю людей, котрые при меньших ДНК получают лечение не гормонами.

Подскажите кто был в ИР к кому обратиться, я поняла что к Решетняк можно.

Читайте также: