Инфекционный контроль в республики казахстан
История развития инфекционного контроля (ИК).
Инфекционный контроль — это система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и стационаре, которая базируется на результатах эпидемиологичеcкой диагностики.
"Как это ни странно, но основополагающим принципом работы любой больницы должен стать принцип “не навреди больному“ Флоренс Найтингейл
До 1800: первые меры профилактики раневых инфекций
1800-1940: Найнтингейл, Земмельвейс, Листер, Пастер
1940-1960: начало эры антибиотиков; вспышки инфекций, вызванных Staph. aureus, среди новорожденных; упор на гигиенические мероприятия
1960-1970-е: документальное подтверждение необходимости программ инфекционного контроля, начинается эпидемиологическое наблюдение
1980-е: основной упор на методы ухода за больными; отделения интенсивной терапии, устойчивые микроорганизмы, ВИЧ-инфекция
1990-е: госпитальная эпидемиология = инфекционный контроль, совершенствование качества лечения, экономические аспекты
2000-е: эпидемиология здравоохранения
Программы ИК в РК и за рубежом.
Координация деятельности по инфекционному контролю обеспечивается первым руководителем медицинской организации. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской организации создается комиссия инфекционного контроля, действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций.
В состав комиссии входят председатель-руководитель медицинской организации или его заместитель, постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: (госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра).
В зависимости от профиля медицинской организации по решению его руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-паталогоанатом, специалист инженерного профиля, экономист и другие специалисты.
В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля с учетом профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов.
Программа включает следующие разделы:
1) организация полного и своевременного учета и регистрации ВБИ (внутрибольничная инфекция);
2) детальный анализ заболеваемости ВБИ и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения, выявление факторов риска, расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;
3) разработка алгоритмов (технологии) эпидемиологически безопасного выполнения лечебных и диагностических процедур, санитарно-противоэпидемического режима (обработка операционного и родильного блока, проведение заключительной дезинфекции, генеральной уборки, обработка эндоскопического оборудования, изделий медицинского назначения) на основании оперативного эпидемиологического анализа, слежения за формированием госпитальных штаммов, прогноза эпидемиологической ситуации;
4) организация и осуществление микробиологического мониторинга;
5) разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии;
6) обучение медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля;
7) организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости.
В целях своевременного выявления, регистрации случаев ВБИ, проводится активное выявление случаев ВБИ лечащими врачами. Специалист инфекционного контроля участвует в клинических обходах не менее двух раз в неделю в структурных подразделениях организации здравоохранения с высоким риском развития нозокомиальной инфекции, анализирует результаты лабораторного обследования, данные температурных листов, назначение (смену, усиление) антибактериальной терапии в историях болезни, отчеты патологоанатомического отделения.
Случай ВБИ определяется комиссионно, на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций.
Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации.
Кожные инфекции новорожденных подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации, если проявились в течение 7 суток после выписки, эндометрит - в течение 14 суток после выписки.
Осложнения хирургических вмешательств, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение 30 суток после выписки, при наличии имплантанта - в течение 1 года после проведения операции.
О случаях заноса инфекции информация направляется в медицинскую организацию, в которой произошло инфицирование и территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора. При установлении случая ВБИ проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ВБИ.
При регистрации до 3 случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода (за исключением летальных случаев) эпидемиологическое расследование проводится госпитальным эпидемиологом медицинской организации. При регистрации летального случая, а также 4 и более случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода эпидемиологическое расследование проводится специалистами территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора.
При регистрации ВБИ в целях выявления источника инфекции проводится лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний персонала медицинской организации и пациентов, находившихся в контакте с больным ВБИ.
Медицинский персонал, у которого установлено носительство возбудителей инфекционных заболеваний, направляется на обследование к инфекционисту для установления диагноза и лечения. На период обследования и лечения носители переводятся на работу, где они не могут представлять эпидемиологической опасности.
В организациях здравоохранения оказывающих услуги гирудотерапии пиявки используются однократно, после чего уничтожаются. После применения пиявки помещаются в лотки с солью, по окончании срыгивания крови сбрасываются в полиэтиленовый пакет и засыпаются дезинфицирующим средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезинфицирующими средствами с экспозицией не менее 60 минут и сливаются в канализацию.
По ВОЗ. ПИИК в системе медицинского обслуживания преследуют следующие цели:
Профилактика ИСМП у пациентов, персонала, посетителей ЛПУ и других лиц,
связанных с лечебно-профилактическими учреждениями.
Эти инфекции могут быть:
− эндемическими, связанными или не связанными с использованием устройств
или процедур при оказании медицинской помощи;
− эпидемическими, возникающими среди лиц, находящихся в лечебно-
− представлять собой последствие передачи внебольничных инфекций
пациентам, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях,
оказывающих медицинскую помощь, что приводит к усилению эпидемий
инфекционных заболеваний, возникающих вне стен больниц.
Подготовка лечебно-профилактических учреждений к раннему выявлению и
расследовании эпидемий, а также организация быстрых и эффективных ответных
мер (противоэпидемических мероприятий);
Содействие осуществлению координированных ответных мер, направленных на
борьбу с инфекционными заболеваниями, возникающими вне стационара, будь то
условиях оказания медицинской помощи;
Содействие предупреждению возникновения противомикробной резистентности
и/или распространения устойчивых штаммов микроорганизмов; и
Сведение к минимуму воздействия этих инфекций или процесса их лечения на
компонентами программ ПИИК, которые участники считают наиболее важными,
основополагающими, неотъемлемыми и необходимыми для достижения целей каждой
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОБЛЕМ ТУБЕРКУЛЕЗ
Руководство
ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ
НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ
Главные редакторы
Абилдаев Т.Ш. – доктор медицинских наук, профессор, директор Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Бекшин Ж.М. – кандидат медицинских наук, директор Государственного санитарно-эпидемиологического надзора Республики Казахстан.
Редакционная коллегия:
Исмаилов Ш.Ш. – доктор медицинских наук, профессор, менеджер проекта Глобального фонда по борьбе с туберкулезом в Казахстане;
Садыков С.Ж. – координатор по инфекционному контролю Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Аденов М.М. – кандидат медицинских наук, главный врач Национального Центра проблем туберкулеза Республики Казахстан;
Ракишева А. С. –доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры фтизиопульмонологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
Рецензенты:
Цогт Г. – доктор философии, консультант по противотуберкулезной программе.
Жангиреев А.А. – доктор медицинских наук профессор кафедры фтизиатрии АГИУВ.
РУКОВОДСТВО ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ(методические рекомендации)- Алматы, 2012. 165 стр.
Руководство по инфекционному контролю над туберкулезом в Казахстане содержит современные рекомендации по снижению риска туберкулеза в местах его потенциального распространения. Материалы руководства основаны на опыте Национальной противотуберкулёзной программы Казахстана и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, а также на выводах систематического обзора и других операционных исследований по инфекционному контролю туберкулеза.
Руководство предназначено для всех специалистов системы здравоохранения, вовлеченных в борьбу с туберкулезом
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОБЛЕМ ТУБЕРКУЛЕЗА
РУКОВОДСТВО
ПО ИНФЕКЦИОННОМУ КОНТРОЛЮ НАД ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КАЗАХСТАНЕ(методические рекомендации)
СОДЕРЖАНИЕ
| № | ГЛАВЫ | Стр. |
| Содержание | ||
| Введение Садыков С.Ж., Аденов М.М. | 8-12 | |
| 1.1. Иерархия мер инфекционного контроля | ||
| 1.2. Проблема современности, определившая актуальность инфекционного контроля | ||
| Пути передачи и факторы риска туберкулёза Садыков С.Ж., Ракишева А.С. | 13-21 | |
| 2.1. Воздушно-капельный путь передачи | ||
| 2.2. Другие пути передачи | ||
| 2.3. Факторы, обусловливающие контакт с туберкулёзом | ||
| 2.4. Факторы, определяющие риск заражения | ||
| 2.5. Факторы, определяющие риск заболевания | ||
| Стратегия инфекционного контроля над туберкулезом Исмаилов Ш.Ш., Садыков С.Ж. | 22-27 | |
| 3.1. Сокращение контагиозного периода у больных туберкулезом и важность организации все доступной противотуберкулезной помощи | ||
| 3.2. Концепция глобальной стратегии инфекционного контроля | ||
| Управленческие меры Садыков С.Ж., Аденов М.М., Куклиновский И.И., Артемасов С.Н. | 28-41 | |
| 4.1. Перечень основных мероприятий управления | ||
| 4.2. Организация централизованного управления и планирования | ||
| 4.3. Контроль над проектированием, строительством, ремонтом и использованием сооружений объектов здравоохранения и систем вентиляции в них | ||
| 4.4. Эпидемиологический надзор над заболеваемостью туберкулёзом среди работников организаций здравоохранения и уголовно-исполнительных учреждений | ||
| 4.5. Пропаганда, информационное воздействие и социальная мобилизация плана инфекционного контроля | ||
| 4.6. Мониторинг и оценка плана инфекционного контроля | ||
| 4.7. Проведение научных исследований по инфекционному контролю | ||
| 4.8. Мониторинг и оценка плана инфекционного контроля | ||
| 4.9. Проведение научных исследований по вопросам инфекционного контроля | ||
| Административные меры Садыков С.Ж., Артемасов С.Н. | 42-52 | |
| 5.1. Сортировка | ||
| 5.2. Изоляция | ||
| 5.3. Безотлагательное начало адекватного лечения больным с активным туберкулезом с достижением планового завершения курса химиотерапии | ||
| 5.4. Уменьшение образования инфекционного аэрозоля | ||
| 5.5. Сокращение времени пребывания больных в лечебно-профилактических организациях здравоохранения | ||
| 5.6. Профилактика туберкулёза среди работников организаций здравоохранения | ||
| Мера контроля окружающей среды Садыков С.Ж., Артемасов С.Н., Жусупов А.А. | 53-66 | |
| 6.1. Методы инженерного контроля | ||
| 6.2. Принципы организации | ||
| 6.3. Показатели эффективности вентиляции | ||
| 6.4. Естественная вентиляция | ||
| 6.5.Рекомендации по оптимизации практики естественной вентиляции | ||
| 6.6. Механическая вентиляция | ||
| 6.7. Рекомендации по оптимизации практики механической вентиляции | ||
| 6.8. УФБО в профилактике воздушно-капельных инфекций | ||
| 6.9.Рекомендации по дезинфекции воздуха посредством УФБО | ||
| Мера персональной защиты Садыков С.Ж. | 67-72 | |
| 7.1. Преимущество воздухоочистительных респираторов в персональной защите от туберкулеза | ||
| 7.2. Фильтры респираторов, приемлемые для защиты от туберкулеза | ||
| 7.3. Принципы организации | ||
| 7.4. Инструкция по использованию и тестированию воздухоочистительных респираторов | ||
| 7.5. Выбор и закуп соответствующих респираторов | ||
| 7.6. Обучение работников | ||
| Снижение нозокомиального туберкулеза - приоритетные направления деятельности Исмаилов Ш.Ш.,Садыков С.Ж., Аденов М.М. | 73-79 | |
| 8.1. Роль в борьбе с туберкулезом организаций здравоохранения, оказывающих населению первичную медико-санитарную и специализированную противотуберкулезную помощь | ||
| 8.2. Риск нозокомиального туберкулёза и определение приоритетных направлений по его снижению | ||
| 8.3. Структура управления службой инфекционного контроля на уровне лечебно-профилактических организаций | ||
| Особенности инфекционного контроля над туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Артемасов С.Н., Садыков С.Ж. | 80-88 | |
| 9.1. Риск распространения туберкулеза в пенитенциарных учреждениях и приоритетные направления по его снижению | ||
| Профилактика в очаге туберкулеза Артемасов С.Н., Садыков С.Ж, Ракишева А.С. | 89-91 | |
| 10.1. Основы рекомендации | ||
| 10.2. Приоритетные меры инфекционного контроля над туберкулезом в очаге заразного больного | ||
| 10.3. Рекомендации по выявлению контактных лиц | ||
| 10.4. Рекомендации по организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза | ||
| Биобезопасность в бактериологической лаборатории Бисмилда В. Л., Жусупов А.А. | 93-128 | |
| 11.1. Уровни биобезопасности | ||
| 11.2. Возможность вреда, связанная с практическими методами работы, защитным оборудованием и защитой помещения | ||
| 11.3. Оценка риска и выбор подходящей защиты | ||
| 11.4. Практические приемы и методы в лаборатории | ||
| 11.5. Защитные оборудования – первичный барьер и средства индивидуальной защиты | ||
| 11.6. Проектирование и строительство помещений – вторичные барьеры | ||
| 11.7. Принципы стерилизации и дезинфекции | ||
| Оценка риска Садыков С.Ж., Артемасов С.Н., Фурман В.Д, Османова Н.У. | 129-153 | |
| 12.1. Категория риска нозокомиального туберкулеза | ||
| 12.2. Индикаторы риска | ||
| Список литературы | 154-154 | |
| Приложения | 155-161 |
Коллектив авторов:
2. Артемасов С. Н.–госпитальный эпидемиолог учреждения ЕЦ-166/11, г. Степногорск;
4. Жусупов А. А. - эпидемиолог гигиенист;
7. Ракишева А. С. –доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедры фтизиопульмонологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова;
9. Фурман В. Д. – консультант KNCV по инфекционному контролю.
ГЛАВА 1
ВВЕДЕНИЕ
Настоящий документ издана как ответная мера угрозе эпидемии туберкулеза в Казахстане, поскольку уровень распространенности лекарственно-устойчивых штаммов инфекций среди населения демонстрирует чрезвычайность ситуации, указывая на необходимость безотлагательного внедрения адекватных мер инфекционного контроля и принятия решительных обязательств на политическом и техническом уровнях.
ЦЕЛЬ
Данное руководство представляет современные рекомендации по достижению эффективной практики инфекционного контроля в местах потенциального распространения туберкулеза. Предусматривается, что изложенные рекомендации позволят оптимизировать государственную политику Казахстана по борьбе с туберкулезом, рационализируя деятельность противотуберкулезной службы страны для достижения главной цели:
Ø остановить дальнейшее распространение ТБ МЛУ среди населения и предупредить неконтролируемую эпидемию туберкулеза с тотальной лекарственной устойчивостью.
Руководство адресовано, прежде всего, менеджерам общественного здравоохранения, координирующие программы по борьбе с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, а также руководителям и работникам служб санитарно-эпидемиологического надзора и уголовно-исполнительных учреждений. Вместе с тем, данное издание может быть полезным руководством для госпитальных эпидемиологов, фтизиатров, терапевтов и других медицинских работников высшего и среднего звена, непосредственно оказывающих лечебно-профилактическую помощь больным, а также инженеров и технических работников в сфере проектирования, строительства и технического обслуживания сооружений объектов здравоохранения.
Материалы руководства основаны на опыте Национальной противотуберкулёзной программы Казахстана и рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по инфекционному контролю туберкулеза. При разработке документа также были учтены результаты оценки риска туберкулеза в некоторых противотуберкулёзных организациях страны, выполненные международными и местными экспертами.
В качестве доказательной базы использованы выводы систематических обзоров по инфекционному контролю над туберкулезом, опубликованный ВОЗ, а также других операционных исследований в области борьбы с данной инфекцией.
ИЕРАРХИЯ МЕР ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
Инфекционный контроль над туберкулезом– это практика комплексного использования различных мероприятий и технологий, нацеленных на сведение к минимуму риска передачи туберкулеза населению, а также отдельной категории людей, пребывающих в опасных условиях.
Стратегия инфекционного контроля над туберкулезом основывается на следующих четырёх компонентах:
- УПРАВЛЕНЧЕСКАЯ МЕРА – предусматривает принятия комплекса политических, экономических, законодательных, методических и других управленческих решений, нацеленных на устранение факторов, оказывающих препятствие в практическом осуществлении нужных мероприятий инфекционного контроля.
- АДМИНИСТРАТИВНАЯ МЕРА – предусматривает реализацию комплекса лечебно-диагностических и изоляционно-ограничительных мероприятий, сокращающих контагиозный период у больных туберкулезом и предупреждающих потенциальный контакт с источником инфекции.
- МЕРА КОНТРОЛЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ – предусматривает применение различных инженерно-технических средств, снижающих концентрацию инфекционного аэрозоля в воздухе.
- МЕРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ– предусматривает использование персональных респираторов в критических условиях, когда не удаётся предупредить интенсивный контакт с источником инфекции и уменьшить опасную концентрацию инфекционного аэрозоля в воздухе.
В иерархии инфекционного контроля управленческие и административные меры являются доминирующими - без их должной организации, обе остальные меры не будут эффективно реализованы и утратят свою целесообразность.
Министр С. Каирбекова
Утверждены
приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 15 января 2013 года № 19
1. Настоящие Правила проведения инфекционного контроля в медицинских организациях (далее – Правила) определяют порядок организации и проведения инфекционного контроля в медицинских организациях Республики Казахстан.
2. В настоящих Правилах использованы следующие термины:
1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;
2) антисептики – химические, биологические средства, предназначенные для проведения антисептики;
3) антибиотики – лекарственные препараты природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост микроорганизмов;
4) внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг пациентом в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении;
5) дезинфекция – комплекс мер по уничтожению возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) дезинфицирующие средства – химические, биологические средства, предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации;
7) источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение и выделение в окружающую среду;
8) инфекционный контроль – система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций;
9) инкубационный период – отрезок времени с момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;
10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и/или специально обученная медицинская сестра, которые организуют комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, контролируют их выполнение, обеспечивают мониторинг ВБИ и обучение персонала по вопросам инфекционного контроля в медицинской организации;
11) стандарты инфекционного контроля - порядок организации и проведения системы инфекционного контроля;
12) занос инфекции в медицинскую организацию - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре;
13) алгоритм проведения медицинских манипуляций – технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий в целях уменьшения риска развития внутрибольничной инфекции;
14) факторы риска – это условия окружающей среды или самого организма, которые могут способствовать возникновению ВБИ и элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции;
15) штамм – чистая культура микроорганизма;
16) экзогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами извне;
17) эндогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма;
18) эндометрит – заболевание, которое вызывается воспалительным процессом во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки тела матки (эндометрия);
19) эпидемиологическое наблюдение – систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний;
20) эпидемиологически значимые медицинские манипуляции – медицинские манипуляции, при проведении которых в случае нарушения алгоритмов их проведения может привести к возникновению ВБИ.
Приложение 1
к Правилам проведения
инфекционного контроля
в медицинских организациях
Республики Казахстан
1. Деятельность комиссии по инфекционному контролю проводится в соответствии c Программой, разработанной и утвержденной руководителем медицинской организации.
2. Приказом руководителя медицинской организации утверждаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля.
3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в работу по обеспечению инфекционного контроля в медицинской организации.
4. Мероприятия по инфекционному контролю разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией.
5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы.
6. Решения комиссии обязательны для исполнения всеми сотрудниками медицинской организации.
7. Регулярно проводится оценка эпидемиологической значимости медицинских манипуляций, эффективности изоляционно-ограничительных мероприятий, методов стерилизации и дезинфекции.
8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) выполняет следующие задачи:
1) определяет приоритетные задачи инфекционного контроля;
2) осуществляет руководство и координацию деятельности комиссии;
3) обеспечивает своевременное проведение заседаний комиссии;
4) определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий инфекционного контроля, в соответствии с планом инфекционного контроля;
5) докладывает на конференциях о выполнении плана и решениях, принятых на заседаниях, о проблемных вопросах, требующих вмешательства руководства;
6) организовывает проведение научно-практических конференций;
7) проводит внедрение передового международного опыта по инфекционному контролю;
8) проводит анализ деятельности комиссии и эффективность проводимых мероприятий.
9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит:
1) подготовку материалов на заседание, планирование;
2) подготовку медицинских кадров по инфекционному контролю;
3) разработку целевых программ, рекомендаций.
10. Секретарь комиссии (эпидемиолог) обеспечивает:
1) ведение делопроизводства;
2) создание и пополнение банка данных;
3) участие в подготовке материала.
11. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) проводят:
1) оценку качества медицинской помощи;
2) разработку рекомендации по оценке послеоперационных осложнений и их профилактики;
3) разработку программ обучения и подготовку медперсонала соответствующего профиля;
4) разработку программ обучения медперсонала по вопросам инфекционного контроля;
5) разработку принципов организации инфекционного контроля в отделении: определяет перечень инфекций, подлежащих учету и регистрации в отделении, организует сбор и информацию согласно программы эпидемиологического наблюдения, обеспечивает адекватный противоэпидемический режим, анализ заболеваемости.
12. Экономист проводит расчет экономического ущерба при ВБИ и анализ экономической эффективности проводимых программ инфекционного контроля.
13. Микробиолог проводит:
1) своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых лабораторных исследований;
2) разработку алгоритмов отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований;
3) обучение специалистов по отбору, хранению и доставке проб для микробиологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований;
4) планирование перспективного развития материально-технического оснащения микробиологических лабораторий, разработку рекомендаций по объему микробиологических исследований;
5) обеспечение базы данных: хранение данных и выделенных культур, контроль качества микробиологических исследований.
14. Главная медицинская сестра проводит:
1) обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения медицинских манипуляций согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование);
2) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога;
3) оценку потребности в расходных материалах;
4) проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом.
15. Заведующий аптекой осуществляет:
1) оценку потребности в антимикробных препаратах и их утилизацию;
2) контроль качества и стерильности лекарственных средств;
3) оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими.
| Название | Приказ 19. Об утверждении Правил проведения инфекционного контроля в медицинских организациях План мероприятий по прафилактике вби и организации инфекционного контроля в Медицинском центре Жалымбетов |
| Дата | 04.09.2019 |
| Размер | 98.75 Kb. |
| Формат файла |  |
| Имя файла | КИК.docx |
| Тип | Приказ #85903 |
| Подборка по базе: 49. Правила приема пациента в дневном стационаре.doc, 508 приказ.docx, 62 Правила гигиены рук.doc, Приказ Минтруда РФ от 24.07.2013 N 328Н Об утверждении Правил по, Реферат - История настольного тенниса и правила игры.docx, 136 приказ 2019.docx, Новые правила таможня 2020.docx, бланки приказов.docx, Грамматика и правилаSub.docx, модульная программа правила составления.doc
МЕДИЦИНА ОРТАЛЫҒЫ ЖШС Жанаөзен қ, С.Ысқақов к-сі, 5 Тіркеу бөлімі: 8/72934/58 0 60 Қабылдау бөлімі: 8/72934/56 0 60 ТОО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР г. Жанаозен, ул. С.Ыскакова 5, регистратура: 8/72934/ 58 0 60
Председатель комиссии – Жалымбетов К.И. – Директор Мед.центра
Директор мед. центра: ________________________________ К. Жалымбетов Старшая медицинская сестра: ____________________________ Урбисинова А.С
Дириктор мед.центра: __________________________________ К. Жалымбетов Обязанности членов комиссии ИК:
Обязанности мед.сестры инфекционного контроля:
Медсестра инфекционного контроля _________________________ Котлеуова Б.А УООЗ по г. Жанаозен Директор К. Жалымбетов Обязанности врача-эпидемиолога:
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|