Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполовой системы

Рубрика МКБ-10: A56.0

Содержание

Хламидийная инфекция - инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis (серотипы D-K).

Урогенитальная хламидийная инфекция (УХИ) является широко распространенным заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП). Ежегодно количество вновь зарегистрированных случаев в мире составляет около 2 млн.

Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у пациентов моложе 25 лет.

Заражение происходит преимущественно при половом контакте больного человека или асимптомного носителя со здоровым партнером, а первичными проявлениями заболевания являются уретрит, цервицит при обычной половой связи и поражение прямой кишки, задней стенки глотки при ином контакте. Сроки инкубационного периода в пределах 2-3 нед.

Новорожденный может заразиться во время родов в результате заглатывания вагинальной слизи больной матери, что обычно приводит к развитию хламидийных конъюнктивитов (у 10-30% детей), пневмонии (у 10-20% детей), фарингитов, евстахиитов. Возможно и внутриутробное инфицирование, а также занос инфекции руками при нарушении правил гигиены.

Хламидии относят к облигатным внутриклеточным паразитам, и их цикл размножения реализуется при взаимодействии с чувствительной клеткой хозяина.

В современном представлении развитие патологии при урогенитальных хламидийных инфекциях - следствие повреждения тканей в результате внутриклеточного размножения C. trachomatis и возникающей вслед за этим воспалительной реакции организма.

Большое значение в формировании иммунного ответа играет белок теплового шока (Hsp60). Его экспрессия в неблагоприятных условиях, в частности в ответ на воздействие некоторых антибиотиков, приводит к продукции провоспалительных цитокинов, подавлению синтеза основного белка наружной мембраны (МОМР) и липополисахаридов.

На течение урогенитальных хламидийных инфекций оказывают влияние нарушения иммунной системы пациента, особенности комплекса гистосовместимости, снижение уровня ненасыщенных жирных кислот. Последнее приводит к изменению структуры мембран клеток-мишеней и становится благоприятным фоном для адгезии и рецепции хламидийных элементарных телец на поверхности клеток.

Хламидийная инфекция не имеет специфических признаков, по которым можно отличить ее от воспалительных заболеваний другой этиологии.

Воспалительный процесс в мочеполовых путях начинается с поражения слизистой оболочки цервикального канала, уретры и прямой кишки, поэтому наиболее частыми клиническими проявлениями УХИ становятся признаки уретрита у мужчин и цервицита у женщин. При этом выраженность клинических симптомов может варьировать от активной воспалительной реакции, сопровождающейся обильными выделениями из мочеиспускательного и/или цервикального канала, до скудных слизистых выделений без явных признаков воспаления.

В процессе развития инфекции в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие органы и ткани, тем самым осложняя течение УХИ.

Клинические проявления у мужчин

При остром и подостром хламидийном уретрите мужчины чаще всего жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, незначительные рези при мочеиспускании. Обследование больного выявляет покраснение губок уретры, наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений.

Часто осложнения урогенитальных хламидийных инфекций проявляются в виде эпидидимита или орхоэпидидимита. Хламидийные эпидидимиты у 80% мужчин могут протекать практически бессимптомно, сопровождаясь лишь припухлостью придатка яичка. Тем не менее не исключен и острый эпидидимит с повышением температуры тела до 39 °C, сильной болью в придатке яичка, иррадиирующей по ходу семенного канатика, а также в поясничную и крестцовую области. Кожа мошонки при этом гиперемирована и отечна на стороне воспаления придатка. Сам придаток увеличен в размере, плотный на ощупь.

При подостром эпидидимите боль умеренная, температура тела субфебрильная, клинические симптомы менее выражены. Нередко состояние осложняется воспалением яичка (орхитом).

Хламидийному уретриту часто сопутствует простатит, признаки которого обнаруживают более чем в 46% случаев.

И все же вопрос о непосредственном участии хламидий в возникновении воспаления предстательной железы пока не решен.

Одновременно с хламидийным уретропростатитом у 15,7% молодых мужчин выявляется и везикулит.

Таким образом, у мужчин признаки воспаления, вызванные урогенитальной хламидийной инфекцией, весьма разнообразны, протекают чаще хронически, с осложнениями и могут приводить к нарушению репродуктивной функции.

Клинические проявления у женщин

С. trachomatis - одна их самых частых причин уретритов, эндоцервицитов, восходящих воспалительных процессов мочепо- ловых органов, перигепатитов, поражения прямой кишки и других патологических состояний у женщин.

Наиболее частой клинической формой урогенитальной хламидийной инфекции у женщин считают цервицит. Клиническая картина его чаще бывает малосимптомной - лишь незначительные выделения слизистого характера из канала шейки матки. Иногда отмечают слизисто-гнойные выделения из влагалища, зуд и контактную кровоточивость шейки матки (слизисто-гнойный цервицит). При остром цервиците (наблюдается редко) происходит закупорка шеечного канала, появляется патологический экссудат; шейка матки при этом гиперемирована, отечна; развиваются эрозия и эктопия эпителия, идущая из канала шейки матки.

Длительно текущий хламидийный цервицит характеризуется обширной эрозией шейки матки с образованием лимфоидных фолликулов в области зева. Часто цервицит сочетается с уретритом, сопровождается нарушениями мочеиспускания и может стать причиной восходящего воспалительного процесса, приводящего к поражению эндометрия и маточных труб.

Небольшие кровотечения в межменструальный период, умеренная боль внизу живота, болезненность шейки матки при обследовании больной позволяют предположить наличие эндометрита. Как правило, хронический хламидийный эндометрит сопровождается сальпингитом (воспаление маточных труб) или сальпингоофоритом (воспаление маточных труб и яичников).

Хроническое течение хламидийной инфекции может переходить в острую форму, сопровождающуюся ознобом, повышением температуры тела до 38-39 °C, усилением боли внизу живота, особенно при физической нагрузке и запорах. Из канала шейки матки появляются обильные выделения слизисто-гнойного характера.

Осложнением сальпингоофорита может стать пельвиоперитонит, течение которого сопровождается субфебрильной температурой и наличием серозного или серозно-гнойного выпота, что впоследствии приводит к развитию спаечного процесса.

Помимо описанных процессов, может развиваться бартолинит (воспаление больших желез преддверия влагалища).

Наряду с уретрой и цервикальным каналом могут поражаться парауретральные ходы, эндометрий, яичники. Но даже при такой многоочаговости у 40-70% женщин инфекция протекает бессимптомно. И нередко первый признак заболевания - уже наступившее бесплодие.

Причиной обтурационного бесплодия становятся склеротические изменения фаллопиевых труб, деструкция их эпителия, нарушение внутриорганного кровообращения.

Клинические проявления у девочек

Проявляются слизистыми, водянистыми или слизистогнойными выделениями из половых путей; зудом и/или жжением в области наружных половых органов; дизурией (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании).

Особенностью клинического течения хламидийной инфекции в детском возрасте являются более выраженная субъективная симптоматика и поражение слизистых оболочек вульвы и влагалища, чему способствуют анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы у девочек.

Клиническая картина: признаки и симптомы, обусловленные цервицитом и уретритом, а также осложнениями заболевания.

Культуральный метод основан на выделении возбудителя в культуре клеток МсСоу, L-929 или HeLa. Обладает наибольшей специфичностью, однако его применение в практическом здравоохранении ограничено высокой себестоимостью и трудоемкостью.

Методы амплификации нуклеиновых кислот. ПЦР представляет собой многократно повторяющиеся циклы синтеза (амплификация) специфической последовательности нуклеотидов генамишени; при этом количество молекул за короткое время может достигать миллионов копий. Чувствительность ПЦР составляет 98-100%, специфичность 82-100%. ПЦР - основной метод диагностики УХИ.

Серологические методы. Основаны на определении специфических антител к хламидиям (IgA, IgG) в сыворотке крови. Тест оправдан при локализации патологических процессов в матке и ее придатках, генерализованной хламидийной инфекции, но используется как скрининговый (должен быть подтвержден обнаружением возбудителя

Препараты выбора (для взрослых и детей старше 12 лет)

• При остром течении азитромицин по 1,0 г однократно. При хламидиозе верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза по 1,0 г 1 раз в неделю, в течение 3 нед.

• Доксициклин внутрь по 0,1 г каждые 12 ч в течение 7-10 сут при остром и подостром течении, при поражении верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов - по 0,1 г через 12 ч в течение 14-21 сут.

• Джозамицин по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней.

• Офлоксацин внутрь по 0,4 г каждые 12 ч в течение 710 сут.

• Рокситромицин внутрь по 0,15 г каждые 12 ч в течение 10 сут.

• Эритромицин внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение 10 сут.

При УХИ верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов продолжительность курса лечения альтернативными препаратами должна составлять 14-21 сут.

Для лечения беременных

• Спирамицин по 3 млн МЕ 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

• Джозамицин по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

• Азитромицин по 1,0 г внутрь однократно.

• Эритромицин по 0,5 г внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней.

• Амоксициллин по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Лечение детей с массой тела менее 45 кг и в возрасте до 8 лет

• Джозамицин по 50 мг/кг массы тела в 3 приема в течение 10 дней.

• Азитромицин в суточной дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней.

• Эритромицин по 50 мг/кг массы тела в 4 приема внутрь в течение 10-14 дней.

Лечение клинических осложнений, вызванных урогенитальной хламидийной или смешанной инфекцией (эпидидимиты, простатиты, сальпингоофориты, эндометриты, бесплодие), проводят с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Целесообразно применять азитромицин в виде внутривенной инфузии, капельно по 500 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем внутрь в дозе 250 мг для завершения 7-дневного общего курса терапии. Возможно его сочетание с метронидазолом.

Степень излеченности урогенитальной хламидийной инфекции следует оценивать через 1 мес после окончания этиологической терапии методом ПЦР.

Первичная профилактика заключается в необходимости избегать половых контактов с неизвестными партнерами или использовать барьерные методы контрацепции.

Дородовый скрининг беременных на C. trachomatis может предупредить развитие хламидийной инфекции у новорожденных.

Вторичная профилактика заключается в одновременном лечении больного и половых партнеров (имевших контакты в течение 60 дней - по тем же схемам).

В период лечения и диспансерного наблюдения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления критерия излеченности.

Другие проявления УХИ:

Проявляется триадой симптомов: уретрит, артрит, конъюнктивит.

Уретрит чаще подострый и возникает через 2-4 нед после инфицирования. Конъюнктивит появляется одновременно или несколько позже, затем формируется асимметричное поражение суставов, чаще нижних конечностей. Специфично поражение ахилловых сухожилий, подошвенных фасций. Может быть сочетание двух признаков триады, иногда существует только один. Кроме триады, нередко возникают кольцевидный циркулярный баланит и кератодермия.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса (перигепатит)

Встречается у 5-15% женщин при наличии подтвержденного лапароскопического сальпингита. В воспалительный процесс вовлекаются капсула печени и прилегающая брюшина. При лапароскопии видны спайки в виде натянутых струн.

[youtube.player]

Определение:

Хламидийная инфекция – венерическое заболевание (инфекция передающаяся половым путем), которое вызывается бактерией — Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis –претавлят сой грамотрицательную бактерию, не имеющую собственную энергию (АТФ,) в связи с чем является внутриклеточным паразитом.В зависимости от серотипа возбудителя возможны различные клинические формы заболевания: D-K – возбудители урогенитального хламидиоза A, B, Ba, C – возбудители трахомы; L1, L2, L3 – венерической лимфогранулемы.

Мочеполовой хламидиоз одна из самых распространенных ИППП в мире. В связи с улучшением методов диагностики во многих развитых странах регистрируется все больше случаев заболевания. Наибольший риск заболевания у лиц молодого возраста ведущих беспорядочную половую жизнь, без использования средств профилактики ИППП. в России так же высок уровень заболеваемости хламидиозом, при этом показатели статистических данных не отображают реальную ситуацию по данному заболеванию, так как большое количество случаев остается незарегистрированными.

- А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.

- А56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов

- А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области

- А56.8 Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации

А74.0 Хламидийный конъюнктивит (Н13.1)

Пути заражения хламидиозом:

взрослая группа населения

половой контакт (любые формы полового контакта).

контактно-бытовой (в редких случаях происходит заражение маленьких девочек от больных родителей, при несоблюдении правили гигиены при уходе за ребенком).

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы:

У женского пола:

Жалобы на (субъективные симптомы):

слизисто-гнойные выделения из уретры и/или влагалища;
кровянистые выделения (вне менструаций);
Болезненные ощущения при половом контакте;
Боль, зуд, жжение, при акте мочеиспускании;
Боль и дискомфорт в надлобковой области живота.

При осмотре выявляются следующие объективные симптомы:

покраснение и отек слизистой оболочки наружного отверстия уретры, инфильтрация уретры,
слизисто-гнойные или слизистые скудные выделения из мочеиспускательного канала;
отек и покраснение слизистой шейки матки, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, эрозии.
Мужчины чаще предъявляют следующие жалобы (Субъективные симптомы):
слизисто-гнойные или слизистые скудные выделения из уретры;
боль, зуд, жжение, при акте мочеиспускании;
зуд, жжение и легкий дискомфорт в области уретры;
болезненные ощущение при половом акте;
учащенное мочеиспускание и ложные позывы при вовлечении в воспалительный процесс заднего отдела уретры.
боли в аногенитальной области

Объективные симптомы при осмотре:

покраснение и отек слизистой наружного отверстия уретры, инфильтрация уретры;
слизисто-гнойные или слизистые скудные выделения из уретры.
У детей особенностью течения заболевания является то, что клинические симптомы хламидиоза значительно выражены, особенно у девочек, в связи с анатомо- физиологическими особенностями.

Хламидийная инфекция аноректальной области

У мужчин и у женщин в большенстве случаев протикает бессимптомно.

Возможны следующие жалобы:

при поражении прямой кишки зуд, жжение в аноректальной области, болезненные тенезмы, болезненность при акте дефекации, слизисто-гнойные выделения, нередко с примесью крови, запоры.

покраснение и отек кожных покровов в области анального отверстия;
слизисто-гнойное отделяемое из прямой кишки.

сухость в ротоглотке;
боль, усиливающаяся при глотании.

покраснение и отек слизистой ротоглотки и миндалин.

умеренная болезненность в области пораженного глаза;
сухость и гиперемия конъюнктивы;
светобоязнь;
скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

покраснение и отек конъюнктивы глаза;
скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.

Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов

Субъективные симптомы хламидиоза у женщин

вестибулит: скудные слизисто-гнойные выделения, покраснение и отек в области вульвы, болезненность;
сальпингоофорит: боли схваткобразного характера в области нижней части живота, слизисто-гнойные выделения; отмечается нарушение менструального цикла; при хроническом течении боле стертые жалобы и проявления.
эндометрит: боль тянущего характера в нижней части живота, слизисто-гнойные выделения;
пельвиоперитонит: тошнота, рвота, ильная боль в животе, нарушение дефекации.

вестибулит: скудные слизисто-гнойные выделения, гиперемия отверстий протоков вестибулярных желез, болезненность и отечность протоков;
сальпингоофорит: при остром течении — увеличенные, болезненные маточные трубы и яичники, укорочение сводов влагалища, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала; при хроническом течении процесса — незначительная болезненность, уплотнение маточных труб;
эндометрит: при остром течении — болезненная, увеличенная матка мягкой консистенции, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала; при хроническом течении заболевания — плотная консистенция и ограниченная подвижность матки;
пельвиоперитонит: внешний вид – facies hypocratica, высокая температура тела, гипотензия, олигурия, резкая болезненность живота при пальпации, в нижних отделах определяется напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом раздражения брюшины.

Субъективные симптомы хламидиоза у мужчин

эпидидимоорхит: слизисто-гнойные выделения из уретры, нарушения мочеиспускания, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области с пораженной стороны; боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, в области мошонки; боль может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца;
простатит: боль в промежности и в нижней части живота отдающая в область прямой кишки, нарушение мочеиспускания.

эпидидимоорхит: слизисто-гнойные выделения из уретры, при пальпации определяются увеличенные, плотные и болезненные яичко и его придаток, наблюдается покраснение и отечность мошонки в области поражения;
простатит, сопутствующий уретриту: при пальпации определяется болезненная, уплотненная предстательная железа.

У мужчин и женщин — хламидийное поражение парауретральных желез

зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании;
слизисто-гнойные выделения из уретры;
болезненность и дискомфорт во время половых актов;
болезненность в области отверстия уретры.

слизисто-гнойные выделения из уретры, наличие плотных болезненных элементов величиной с просяное зерно в области протоков парауретральных желез.

Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации

Реактивный артрит — воспаление синовиальной оболочки сустава, связок и фасций. Заболевание часто проявляется в виде триады симптомов: уретрит, конъюнктивит, артрит. При этом возможно поражение кожи и слизистых оболочек (кератодермия, цирцинарный баланопостит, изъязвления слизистой оболочки полости рта), а также с симптомами поражения сердечно-сосудистой, нервной системы и патологии почек. При реактивном артрите поражаютмся следующие суставы: коленный, голеностопный, плюснефаланговый, пальцев стоп, тазобедренный, плечевой, локтевой и другие. Для заболевания характерно течеиие в виде моноартрита. Средняя продолжительность первого эпизода заболевания – около 6 месяцев. У половины больных наблюдаются рецидивы. У 20 % пациентов наблюдаются признаки поражения кишечника.

При диссеминированной хламидийной инфекции у пациентов обоего пола могут развиться пневмония, перигепатит, перитонит.

Диагностика хламидиоза

Показания для проведения обследования

лица с клиническими и/или лабораторными признаками воспаления органов мочеполовой системы, при наличии показаний – при заболеваниях прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, суставов;
предгравидарное обследовании;
обследование беременных;
предстоящие оперативные манипуляциях на органах мочеполовой системы
лица с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;
половым партнёрам больных ИППП;
лицам, перенесшим сексуальное насилие.

При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется провести повторное серологическое исследование на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ, гепатиты В и С — через 3-6-9 месяцев.

Клиническим материалом для лабораторных исследований является:

у женщин: отделяемое (соскоб) уретры, цервикального канала, первая порция мочи
у мужчин: отделяемое (соскоб) уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы;
у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с пенетрацией – отделяемое уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища; при осмотре с использованием детских гинекологических зеркал – отделяемое цервикального канала.

Для достоверности диагностики необходимо выполнить следующие требования:

Забор материала для культурального исследования не ранее чем через 14 дней после приема антибактериальных препаратов; при ПЦР диагностике — не ранее, чем через месяц.
Забор клинического материала не ранее чем через 3 часа после акта мочеиспускания; при ярко выраженной клинической картине с обильными выделениями- через 15-20 минут.
Забор материала вне менструации;
соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

Проведение любых видов провокаций с целью повышения эффективности диагностики нецелесообразно.

Рекомендуемые методы диагностики хламидиоза это ПЦР диагностика и культуральное исследование, при этом последний метод в виду трудоемкости проведения и длительности по времени не используется в рутинной практике. ПЦР на сегодня самый оптимальный метод диагностики с чувствительностью до 98-100 %.

Диагностические методы: прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к C.trachomatis, микроскопический и морфологический методы недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции.

При различных клинических формах хламидиоза может потребоваться консультация следующих специалистов:

акушера-гинеколога
уролога
офтальмолога,
неонатолога,
педиатра.

Проявления урогенитального хламидиоза не являются специфичными, в связи с чем необходимо дифференцировать данную патологию с прочими ИППП. в план обследования целесообразно включить весь перечень венерологических заболеваний.

Хламидийный эпидидимоорхит дифференцируют с водянкой яичка, инфекционным эпидидимоорхитом иной этиологии (туберкулезным, сифилитическим, гонококковым и др.), опухолью органов мошонки, с перекрутом ножки яичка и др.

Дифференциальный диагноз хламидийной инфекции верхних отделов репродуктивной системы женщин проводят с внематочной беременностью, эндометриозом, осложненной кистой яичника, заболеваниями органов брюшной полости (панкреатитом, холециститом и др.).

Лечение хамидиоза

Показания к проведению лечения

Показанием для лечения является выявление возбудителя методом ПЦР или при культуральном исследовании. Лечение должны получить все половые партнеры больного.

предупреждение инфицирования других лиц.

Общие замечания по терапии

При назначении лечения обязательно надо учитывать следующие факторы: аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих заболеваний в том числе и ИППП.

В период лечения желательно исключить половые контакты или использовать барьерные средства профилактики ИППП.

Показания к стационарному лечению

Распространенная хламидийная инфекция (пневмония, перигепатит, перитонит).

Лечение хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы (А56.0), аноректальной области (А 56.3), хламидийного фарингита (А 56.4), хламидийного конъюнктивита (А 74.0)

доксициклина моногидрат 100 мг
азитромицин 1,0 г
джозамицин 500 мг
офлоксацин 400 мг

Лечение хламидийных инфекций верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов (А 56.1, А 56.8) проводится теми же препаратами, но более длительно – от 14 до 21 дня.

джозамицин 500 мг
азитромицин 1,0 г

лечение беременных должно проводиться на любом сроке, но с обязательно совместно с гинекологами.

Лечение хламидиоза у детей (менее 45 кг):

джозамицин 50 мг на кг массы тела в сутки,
лечение новорожденных только совместно с неонатологами.

Терапия хламидиоза у детей с массой более 45 кг проводится аналогично лечению взрослых.

Ожидаемые результатам лечения

Для уточнения факта излеченности применяется ПЦР диагностика, но не ранее 1 месяца после окончания лечения. При отрицательных результатах исследования пациенты в дальнейшем наблюдении не нуждаютс я

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

исключение повторного заражения;
выбор антибактериального препарата другой группы.

[youtube.player]

Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

13 979 людям подтвержден диагноз Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

0 умерло с диагнозом Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

0 % смертность при заболевании Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта ставится женщинам на 492.72% чаще чем мужчинам

2 018

мужчин имеют диагноз Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

11 961

женщин имеют диагноз Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

Группа риска при заболевании Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта мужчины в возрасте 25-29 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 25-29

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-14, 55-59, 65+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-9, 45-49, 55-59, 65+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Развитие болезни — патогенез

Иногда процесс протекает скрыто, исподволь разрушая человеческий организм. Если имеется причина считать, что вы могли заразиться заболеванием передающимся половым путем, в связи с наличием нескольких половых партнеров, незащищённых половых связях, новых половых партнеров, следует сразу же обратиться к врачу-специалисту.

Клиническая картина

При заболевани, появляется ряд специфических симптомов: высыпания определенного вида, повышение температуры, боль при мочеиспускании, выделения из половых органов с необычным запахом или цветом. При этом каждое заболевание может перейти в более тяжелую стадию и принять хронический характер, поэтому важно начать лечение, как можно оперативнее

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта не установлено

Диагноз Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта на 32 месте по частоте заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта на 38 месте по опасности заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Диагноз ставится на основе анализов. Врач попросит сдать анализ крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С и т.д.), микроскопия мазка из полового органа (гонорея, трихомониаз), соскоб из половых органов (ДНК-анализ, например, на папилломавирус).

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта не установлено

4 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта

Вся линейка антибиотиков разработана в расчете на конкретные заболевания, ведь видов инфекции огромное количество. У них разная природа (вирусы, бактерии, простейшие, паразиты) и, стало быть, избавляться от них придется, применяя средства, созданные специально для борьбы с ними. А знать, что и как противопоставить конкретному заболеванию, может только профессиональный врач.

[youtube.player]

Читайте также: