Роль медицинской сестры в профилактике детских инфекционных заболеваний
Детская медсестра –
работа для тех, кто любит
детей и хочет им помогать!
Работа медицинской сестры участковой определяется 3 основными целями:
- Профилактическая;
- Лечебная;
- Санитарно-просветительная.
От уровня профилактической работы во многом зависит здоровье детей на участке. Борьба за здоровье начинается с согласия на вакцинацию. Для этого проводится целевая беседа. Медсестра – основное звено в профилактике инфекции с помощью вакцин. С рождением ребенка частым гостем в доме становится медицинская сестра участковая из детской поликлиники. Работа с родителями проводится с первого патронажа. Медсестра и родители присматриваются друг к другу. Родители не всегда доверяют мнению, опыту медсестры. То слишком молодая, то уже старая. Медицинская сестра должна быть уверенной, опрятной, точно знать как себя вести в той или иной ситуации, что ответить на часто задаваемые вопросы. При проведении профилактических патронажей необходимо изучить культурно-гигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат. Внедрять в быт, где находится ребенок не только основы закаливания, правильного питания, но и необходимость иммунопрофилактики. Родители имеют право задавать вопросы по срокам, графику вакцинации. Какие используются препараты, побочные эффекты и осложнения. Поэтому медсестра обязана интересоваться изменениями, новинками в проводимой в Российской Федерации иммунопрофилактики.
Вряд ли какие-то другие события первого года жизни малыша вызывают столько споров, как прививки.
В России существует закон об иммунизации, который предусматривает согласие родителей на вакцинацию ребенка. Согласие в письменном виде, которое подписывает участковый педиатр. Необходимо помнить, что именно от решения родителей зависит здоровье, а зачастую жизнь детей.
По данным ВОЗ плановая иммунизация ежегодно спасает жизнь и здоровье 3 млн.детей в мире. А с помощью инновации в разработке вакцин, которые будут разработаны в ближайшие 5-10 лет можно будет предотвратить гибель еще 8 млн. детей в год.
Вакцинация (лат.vaccus – корова) – введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его негативные последствия. Это самое эффективное средство защиты детей против многих инфекционных заболеваний.
В качестве антигенного материала используют 4 типа вакцин:
- Живые, ослабленные штаммы микроорганизмов (корь, эпидемический паротит, краснуха, полиомиелит).
- Убитые (инактивированные) микробы (коклюш, гепатит А).
- Анатоксин – токсин бактерии или вируса (дифтерийный и столбнячный анатоксин).
- Синтетические вакцины (гепатит В).
Работа проводится по Национальному календарю профилактических прививок – это документ, утверждаемый Приказом Минздравсоцразвития РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций, проводимых бесплатно в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.
Побочные эффекты и осложнения конечно занимают свое место. Они различны для разных вакцин. Наиболее часто встречаются слабо выраженные реакции:
- умеренное повышение температуры тела;
- покраснение, болезненность в месте инъекции;
- ухудшение аппетита;
- аллергические реакции (очень редко анафилактический шок);
- живые вакцины способны вызвать реакции, напоминающие легкое течение заболевания, сыпь.
У детей, страдающих аллергическими заболеваниями целесообразно расширять календарь профилактических прививок за счет сезонной прививки против гриппа, против пневмококковой (Пневмо23, 28) и гемофильной инфекции (Акт-хиб). Однако надо помнить, что аллергия на белок куриного и/или перепелиного яйца является противопоказанием к введению вакцин против гриппа, кори и паротита. Прививки ставятся на фоне профилактического приема противоаллергических средств, необходимо соблюдать диету с исключением аллергических продуктов и не введению новых. Умеренное обострение может наблюдаться после прививок у детей с атопическим дерматитом (8%).
Не стоит забывать о вакцинации детей при планировании путешествий в какую-либо экзотическую страну. Необходимо получить информацию у врача.
Каждая медицинская сестра, зная основы иммунопрофилактики, будет неоценимым помощником в воспитании здорового поколения.
ВОЗ постулирует несколько условий, которые способствуют хорошему здоровью детей во всем мире:
- Правильное питание;
- Соблюдение чистоты, гигиены;
- Своевременная вакцинация.
Давайте вместе выполнять эти условия!
Делать прививки детям необходимо!
Соблюдение всех правил прививочного дела гарантирует развитие иммунитета у ребенка и позволяет избежать реакций и осложнений.
Литература
г. Петропавловск-Камчатский, ул. Океанская, 123
[youtube.player]Огромное число патологических состояний способно привести к снижению качества жизни, инвалидизации и даже летальному исходу человека. По этой причине важна профилактика заболеваний. Роль медсестер в этом деле незаменима. Они проводят просветительскую работу среди пациентов, выполняют необходимые медицинские процедуры, организовывают школы здоровья.
Общее значение работы медсестер
Профессия медсестры обязывает человека, выбравшего ее, проводить огромную работу по профилактике различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Соответствующие меры и действия позволяют уберечь собственное здоровье и здоровье пациентов. Роль медсестры в профилактике заболеваний определяется профилем деятельности этого специалиста.
| Специалист | Общие обязанности по профилактике |
| Палатная медсестра | Этот специалист следит за состоянием пациентов, находящихся в стационаре, наблюдает за состоянием людей после операций, занимается профилактикой послеоперационных осложнений, пролежней. В обязанности также входит просветительская работа с пациентами и родственниками с целью формирования представления о реабилитационном периоде, правильном образе жизни |
| Участковая медсестра | |
| Патронажная медсестра (врача общей практики) | Этот специалист отвечает за гигиеническое воспитание и обучение людей, реализует по плану, согласованному с врачом, мероприятия, направленные на поддержание здорового образа жизни |
Борьба с внутрибольничными инфекциями
Чрезвычайно важной проблемой являются внутрибольничные инфекции (ВБИ). Современные исследователи утверждают, что ВБИ возникают более чем у 10% больных, поступающих в медучреждения. В структуре этих инфекций ведущее место принадлежит гнойно-септическим поражениям (около 80 %). На втором месте находятся кишечные инфекции (более 10% от общего количества ВБИ). В структуре внутрибольничных патологий присутствуют и гемоконтактные вирусные гепатиты B, C, D.
В вопросах профилактики ВБИ роль медсестер основная, главенствующая. Этот медперсонал выступает одновременно и организатором, и исполнителем, и контролером. Основу перечня мероприятий составляет каждодневное и тщательное выполнение требований противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима в процессе исполнения профессиональных обязанностей:
- не реже 2 раз в сутки проводят влажную уборку помещений с использованием моющих и дезинфицирующих средств;
- генеральную уборку выполняют не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем и дезинфекцией стен, полов, мебели, оборудования (в операционном блоке, перевязочных, родильных залах генеральная уборка планируется 1 раз в неделю);
- изделия медицинского назначения подвергают стерилизации и дезинфекции и т. д.
Роль медсестры в профилактике ВБИ незаменима, поэтому одно из самых важных звеньев в этом процессе – постоянное обучение медицинского персонала. Каждый сотрудник должен знать, что внутрибольничные инфекции представляют опасность не только для пациентов, но и для всех работников медицинского учреждения.
Послеоперационные осложнения
Далеко не все заболевания лечатся медикаментами. При некоторых патологиях проводится хирургическое вмешательство. После операций пациенты требуют особого внимания, ухода, ведь у них нарушаются потребности (например, возникает дефицит самоухода), могут возникнуть нарушения функций отдельных органов и систем.
Одна из ролей медсестры в профилактике осложнений – постоянное наблюдение за состоянием повязки с целью предупреждения развития инфекций. Если она сильно промокает кровью или другим отделяемым из раны, то нужно об этом сообщить хирургу. При таком состоянии повязки требуется перевязка. Важно также наблюдать за тем, чтобы повязка не соскальзывала, не обнажала послеоперационный шов.
После операций страдает нервно-психическая сфера пациентов. Бессонница, боли, повышенная нервная возбудимость чреваты развитием психозов, которые опасны для жизни. Роль медсестры в профилактике послеоперационных осложнений – проведение спокойных разъясняющих бесед. Желательно помещать пациента после операции в палату, где находится человек, перенесший подобное хирургическое вмешательство и идущий на поправку.
При операциях на грудной клетке страдают органы дыхания. Хирургическому больному угрожают плевриты, кислородная недостаточность, одышка, пневмония. Задача врача и роль медсестры в профилактике осложнений – научить пациента глубоко дышать после операции, откашливаться, следить за тем, чтобы он лежал с возвышенным положением туловища.
Работа медсестер при профилактике пролежней
В медицине чрезвычайно важной и трудной проблемой является профилактика пролежней. Процесс омертвения (некроза тканей) происходит постепенно при нарушении кровоснабжения и микроциркуляции в тех местах, которые у больного лежачего человека плотно соприкасаются с постелью. Для пролежней характерно несколько неблагоприятных особенностей:
- процесс омертвения тканей быстро распространяется в глубину и ширину;
- появляющимся на теле пролежням свойственна медленная репарация и регенерация;
- часто развиваются инфекционные осложнения.
Роль медсестры в профилактике пролежней – проведение целого комплекса мероприятий. Важная мера в предупреждении процесса омертвения мягких тканей – регулярное изменение положения пациента. Если человек лежит на правом боку, то через 1,5–2 часа его следует перевернуть на левый бок. Еще через 1,5–2 часа эта процедура повторяется. Пациента переворачивают на спину.
Регулярно меняют белье. Оно всегда должно быть чистым и сухим. Особое внимание обращают на простыню. Все складки разглаживают, крошки стряхивают. Простынь с заплатками и швами не стелют. Каждый день у пациента осматривают кожные покровы в тех местах, где могут появиться пролежни. Не менее 1 раза в день уязвимые участки обмывают. При этом используют мягкое и жидкое мыло. После гигиенической процедуры моющее средство тщательно смывают, участок кожи высушивают. Может также применяться защитный крем (по показаниям) при выполнении мер профилактики медсестрой. Роль этого средства – создание водоотталкивающего эффекта, предупреждение повреждений эпидермиса.
Медицинская сестра и инфекционные болезни
На нашей планете обитает большое количество бактерий. Их число, по подсчетам специалистов, составляет 10 30 , не считая грибов, вирусов, простейших. Некоторые бактерии не представляют опасности для человека. Но есть среди микроорганизмов и опасные представители, вызывающие инфекционные заболевания и наносящие вред здоровью. В прошлом от инфекций люди умирали. На сегодняшний день от болезнетворных микроорганизмов есть спасение – это разработанные вакцины и лекарства.
Роль медсестры в профилактике инфекционных заболеваний частично сводится к вакцинации детей, оповещению родителей об этой процедуре. Есть только один нюанс. В России действует закон об иммунизации. Он предусматривает получение согласия родителей ребенка на вакцинацию. Некоторые мамы и папы отказываются от профилактики. Такую ошибку они совершают из-за недостаточной осведомленности, необоснованных страхов, владения недостоверной информацией. Задача медработника – убедить в необходимости введения вакцины, рассказать о возможных последствиях отказа.
Еще роль медсестры в профилактике заключается в подготовке наглядных материалов по инфекциям для посетителей поликлиник. С помощью плакатов, буклетов можно продемонстрировать населению опасность некоторых заболеваний. Например, существует такая инфекционная болезнь, как бешенство. Она развивается после укуса больного животного. Инкубационный период бывает длительным – 3–6 месяцев. Место укуса заживает, но возникают подозрительные симптомы – повышается температура, угнетается состояние, усиливается чувствительность к свету, звукам, наблюдается водобоязнь, аэрофобия. Люди должны знать, что после укуса неизвестного животного нужно сразу обратиться к врачу. На раннем этапе проводится лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной. После появления симптомов уже ничего нельзя сделать. Пациента ждет смерть.
Профилактические меры против туберкулеза
Туберкулез – это серьезная угроза здоровью людей во всем мире. В настоящий момент 1/3 часть населения нашей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis. Так на латинском языке обозначается возбудитель туберкулеза. Каждый год специалисты регистрируют около 8 млн новых случаев заражения и 2 млн смертей от этого заболевания. Микобактерии туберкулеза убивают больше людей, чем какие-либо другие возбудители инфекций.
С первых дней жизни начинается профилактика туберкулеза. Роль медсестры заключается в постановке вакцины новорожденному ребенку в роддоме на 3–7-й день. Ревакцинация выполняется в 7 и 14 лет. Среди взрослого населения профилактическая программа реализуется в медицинских учреждениях, в которые люди обращаются за первичной медицинской помощью с симптомами туберкулеза. Медперсонал, контактируя с больными, имеет уникальную возможность уменьшить вероятность распространения возбудителя. Туберкулез – заразное заболевание. По статистике, больной человек заражает за год примерно 10–15 человек. На этапе первичной медицинской помощи важно провести беседу:
- о необходимости обустройства отдельной комнаты в доме или квартире, приобретения личной посуды;
- о важности обследования членов семьи, близких друзей, часто контактирующих с больным;
- об излечимости туберкулеза при регулярном приеме всех назначаемых препаратов и соблюдении длительности лечения.
При туберкулезе, как и при других заболеваниях, еще одна роль медсестры в профилактике – это санитарно-просветительская работа среди населения. В ходе ее выполнения медперсоналу требуется рассказывать о признаках и симптомах болезни, о причинах, по которым сразу после подозрительного ухудшения самочувствия стоит обращаться за медицинской помощью.
Роль медсестры в профилактике рака
Способны сыграть важную роль в профилактике онкологических заболеваний медсестры, врачи первичной медицинской помощи, специализированных медицинских учреждений. С каждым пациентом стоит проводить короткие беседы об образе жизни. Вот перечень советов, которые рекомендуется давать людям:
Предупреждение ожирения
Ожирение называют глобальной проблемой современного здравоохранения. Она беспокоит специалистов, но вот люди в основном не задумываются о лишних килограммах, ведут неправильный образ жизни, чрезмерно употребляют жирную высококалорийную пищу. Ожирение не только портит внешний вид. Оно часто приводит к развитию тяжелых сопутствующих заболеваний – артериальной гипертонии, сахарного диабета, репродуктивной дисфункции, желчнокаменной болезни. Из-за лишних килограммов снижается устойчивость к инфекционным и простудным заболеваниям, возрастает вероятность возникновения осложнений при травмах, оперативных вмешательствах.
Роль медсестры в профилактике ожирения заключается в выполнении деятельности в 2 направлениях:
- в образовательном, нацеленном на формирование навыков здорового образа жизни;
- в оздоровительном, включающем в себя оценку уровня здоровья и разработку индивидуальных оздоровительных программ.
Образовательное направление реализуется в медицинских учреждениях благодаря проведению санитарно-просветительской работы. Медсестры подготавливают наглядные материалы (памятки, плакаты, брошюры) по профилактике ожирения. Для пациентов организовываются школы здоровья, в которых специалисты рассказывают о правильном питании, вредных продуктах, пропагандируют здоровый образ жизни.
Оздоровительное направление затрагивает как взрослых, так и детей. Оно реализуется в медицинских учреждениях при профилактических осмотрах, при консультировании по вопросам сохранения и укрепления здоровья, при обращении людей, желающих получить индивидуальную программу по ведению здорового образа жизни. Профилактика ожирения у детей проводится в детских поликлиниках с раннего возраста. Ее сущность заключается в динамическом наблюдении за ростом и развитием малышей и выдаче рекомендаций родителям.
Профилактика гипертонии
Роль медсестры в профилактике гипертонической болезни сводится к выполнению нескольких задач. Одна из них – проведение бесед с пациентами. В первую очередь разъясняются причины, вызывающие гипертонию. К повышению артериального давления приводят различные факторы:
- избыточный вес;
- частое употребление жирной и соленой пищи;
- прием алкогольных напитков и курение;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессовые ситуации;
- наследственность;
- наличие сахарного диабета;
- возраст.
В ходе бесед медсестра рассказывает о правильном режиме дня, соблюдении режима труда и отдыха, негативном влиянии алкоголя и курения, рациональном и сбалансированном питании, необходимости снижении массы тела при наличии лишних килограммов.
Другая задача медсестры в профилактике гипертонии – создание школ здоровья для пациентов, страдающих от повышенного артериального давления. Эти структуры необходимы, ведь от заболевания полностью излечиться невозможно. Гипертония – это спутник жизни многих людей. Однако держать давление в норме можно. Этому и обучают в школах здоровья. Их цели – донести до людей все особенности гипертонической болезни, научить пациентов адекватно относиться к заболеванию, привить навыки помощи и самопомощи, ориентировать на здоровый образ жизни.
Борьба с сахарным диабетом
Сахарный диабет – одна из серьезнейших медико-социальных проблем. Она широко распространена, затрагивает многих людей разных возрастов, характеризуется ранней инвалидизацией, высокой смертностью. Среди причин смерти сахарный диабет занимает 3-е место, уступая сердечно-сосудистым болезням и раку.
Нельзя сказать, что в первичной профилактике роль медсестры очень значима. Дело в том, что сахарный диабет связан с наследственностью. Также на возникновение заболевания оказывают влияние внешние факторы. Однако у одних людей они провоцируют развитие сахарного диабета, а у других – нет. Медсестрам приходится давать общие рекомендации по ведению здорового образа жизни – сохранению нормальной массы тела, рациональному питанию, достаточному уровню физической активности и т. д.
Вторичная профилактика проводится при уже диагностированном сахарном диабете. Ее цель – предупреждение появления осложнений, которые бывают острыми (диабетический кетоацидоз, гипогликемия, гиперосмолярная кома) и поздними (диабетическая ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа и др.). В основе вторичной профилактики лежит обучение пациента. Осведомленность больного человека значительно влияет на прогноз. Огромную роль в профилактике сахарного диабета медсестры играют при организации школ для лиц с этим заболеванием, в которых при обучении люди получают информацию о:
- болезни в целом;
- задачах лечения;
- возможных осложнениях;
- необходимости самостоятельного контроля уровня глюкозы;
- медикаментозном лечении;
- диете;
- полезных физических упражнениях.
Вывод из всей вышеприведенной информации напрашивается один. В процессе профилактики заболеваний и опасных состояний роль медсестры является значительной. Именно этот специалист участвует в различных мероприятиях, направленных на сохранение здоровья и жизни пациентов.
[youtube.player]
Значимость медицинской сестры в предупреждении разного рода заболеваний зависит в первую очередь от профиля этого сотрудника:
- Участковая медицинская сестра.
Разъясняет пациентам вопросы поддержания здорового образа жизни, участвует в деятельности школ здоровья, согласно запросам и нуждам населения подготавливает оздоровительные мероприятия.
- Палатная медицинская сестра.
Занимается санитарно-гигиеническим образованием пациентов и их близких, способствует формированию у больных правильного восприятия роли здорового образа жизни в быту человека.
- Патронажная медицинская сестра.
Проводит по специализированным методикам одобренные врачом оздоровительные мероприятия, отвечает за санитарно-просветительскую работу.
Роль медицинской сестры в профилактике заболеваний ЖКТ
Ухудшение качества пищи, постоянные стрессы, увеличение количества добавок и безостановочный рост потребления способствуют распространению заболеваний желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой сбои в работе остальных органов, ведь организм человека - единая, взаимосвязанная система.
Профилактика и выявление заболеваний жкт на ранних этапах напрямую связаны с их успешным лечением. Медицинские сестры освещают пациентам вопросы правильного питания при проблемах с желудочно-кишечным трактом, объясняют необходимость регулярных осмотров с использованием эндоскопических методов (особенно это актуально для старшего поколения), призывают больных отказаться от вредных привычек и соблюдать принципы здорового образа жизни.
Роль медицинской сестры в профилактике инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания имеют множественную симптоматику:
- боль (головная, мышечная, в животе и т.д.);
- тошнота, рвота;
- лихорадка;
- диарея;
- кашель;
- зуд;
- обезвоживание.
Часто эти физиологические проявления болезни сопровождаются психологическими проблемами: страх осуждения, боязнь заразить близких, тревога о потере работы.
В непростых условиях эмоционального и физического напряжения медицинская сестра осуществляет гигиенический уход, кормление, проводит динамическое наблюдение (измерение давления, пульса, температуры тела), фиксирует наличие рвоты и качество стула. Также медсестра контролирует выполнение предписаний лечащего врача и проводит забор биологического материала.
Профилактика инфекционных заболеваний производится путем разъяснения пациенту и его родственникам причин, приведших к болезни, и правил санитарно-противоэпидемического режима, направленного на недопущение распространения инфекции.
Роль медицинской сестры в профилактике неинфекционных заболеваний
За профилактику неинфекционных заболеваний отвечают главным образом Центры здоровья и кабинеты профилактики. Функциями медицинской сестры в этих подразделениях являются:
- объяснение важности соблюдения правил личной гигиены;
- оповещение людей о факторах, влекущих за собой проблемы со здоровьем;
- организация персональных и групповых занятий, направленных на информирование населения о причинах развития хронических заболеваний и мотивацию отказа от вредных привычек.
Занятия могут проводиться в формате бесед, лекций, семинаров, а также школ здоровья. Участие в этих мероприятиях принимают и пациенты стационаров.
Также на базе данных учреждений желающие могут получить рекомендации по лечебному питанию, правильному режиму сна и необходимым физическим нагрузкам.
Роль медицинской сестры в профилактике онкологических заболеваний
Помимо своих основных обязанностей в отношении поддержания удовлетворительного физического состояния пациента медицинская сестра проводит дополнительную просветительскую работу. Грамотная разъяснительная беседа помогает больному либо смириться с заболеванием, либо вдохновиться на упорную борьбу с ним.
Проблема, актуальная конкретно для онкологических заболеваний заключается в том, что люди боятся услышать по отношению к себе или своим близким диагноз “рак”, поэтому не воспринимают никакую информацию о заболевании, надеясь, что их это никогда не коснется.
Таким образом, онкологический больной остается один на один со своим диагнозом. В данной ситуации сложно переоценить роль медицинской сестры, которая должна правильно подобрать слова и, опираясь на свой профессиональный опыт, успокоить больного, мотивировать его жить дальше и настроить на борьбу за здоровье.
Роль медицинской сестры в профилактике стоматологических заболеваний
Здоровье полости рта влияет не только на эстетическое восприятие человека, но и на отсутствие у него острых или хронических болей, рака и иных проблем области головы и шеи.
Стоматологические заболевания разной степени тяжести наблюдаются практически у каждого человека, поэтому их профилактика приобретает первостепенное значение.
Гигиеническое воспитание, направленное на борьбу с чрезмерным употреблением сахара и несоблюдением гигиенических норм, ведется путем санитарно-просветительской деятельности.
Роль медицинской сестры в профилактике стоматологических заболеваний заключается в том, чтобы донести до пациентов через беседы, семинары, лекции, уроки здоровья и так далее важность регулярного ухода за полостью рта и необходимость соблюдения принципов правильного питания.
[youtube.player]В ходе практической деятельности мною и научным руководителем было сделано следующее:
7. Собрала и проанализировала статистические данные о заболевании в мире, в Российской Федерации, в Республике Башкортостан, в Белебеевском районе.
Показатель заболеваемости в мире очень резко варьирует в разных странах и регионах. Он во многом зависит от социально-экономического развития, уровня организации медицинской помощи и, как следствие этого, методов выявления больных, качества осмотра населения с применением этих методов, полноты регистрации. Так, например. выявление больных в США в основном производится за счет туберкулинодиагностики лиц, бывших в контакте с больным туберкулезом. В том случае, когда известно, что лицо из контакта ранее болело туберкулезом, применяются лучевые методы диагностики, а при наличии мокроты - ее исследование различными методами. В России и ряде бывших стран СССР выявление больных туберкулезом легких основано на массовых флюорографических обследованиях взрослого населения, туберкулинодиагностике у детей и подростков, микроскопическом исследовании мокроты у кашляющих. В Индии, африканских странах и ряде других государств, где отсутствует развитая система медицинской помощи населению, выявление туберкулеза производят в основном за счет микроскопического исследования мокроты у кашляющих больных. К сожалению, специалисты ВОЗ в ежегодных отчетах не дают анализа показателя заболеваемости в регионах и странах мира в разрезе методов выявления и наличия или отсутствия скрининга населения. Поэтому информацию, представленную в ежегодных отчетах, нельзя считать совершенно достоверной. Тем не менее ВОЗ разделила земной шар на шесть регионов с различными показателями заболеваемости (американские континенты, Европа, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана, Юго-Восточная Азия и Африка).
Вывод: в результате изучения теоретического материала и проведения практической деятельности, цель курсовой работы по изучению участия участковой медсестры в профилактике туберкулеза была достигнута.
Статистические данные о заболеваемости туберкулезом
Одной из основных целей государственной политики в области здравоохранения на современном этапе является улучшение демографической ситуации, состояния здоровья населения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи.
Федеральным законом от 22.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены основные принципы охраны здоровья и ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья людей.
В республике Башкортостан в 2014 году от туберкулеза умерло 619 человек, что на 170 человек меньше по сравнению с 2013 годом, когда было зарегистрировано 789 случаев.
За последние годы показатель смертности от туберкулеза снизился на 21%. В 2010 году на 100 тыс. населения показатель составлял 46,8%, а в 2014 году - 25,6%.
Несмотря на положительную динамику, республика Башкортостан превышает в два раза средние показатели по России . На сегодня количество жителей с активной формой заболевания составляет 7899 случаев. За 2014 год количество выявленных заболевших туберкулезом увеличилось на 2954 человека, среди них 130 - детей и 36 - подростков. Открытую форму туберкулеза имеют заболевания 40% заболевших. 3% заболевших отказываются от лечения. Позже их привлекают к принудительному лечению через суд.
С 2001 года в городе Белебей отмечается относительная стабилизация эпидемиологической обстановки по туберкулезу – произошло снижение показателя первичной заболеваемости с 75,4 на 100 000 населения в 2008 году до 71,5 в 2012 году. Снизился показатель смертности с 15,9 в 2009 году до 8,5 в 2014 году.
Наряду с этим вырос показатель заболеваемости детей с 2,6 в 2008 году до 12,7 в 2014. Растет количество больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: на конец 2014 года выявлено 72 человека (в 2013 году – 46), в том числе 22 человека выявлены в течение 2014 года (в 2013 году – 24).
Охват населения целевыми медицинскими осмотрами на туберкулез в целом по городу Белебей вырос по сравнению с 2008 годом на 0,8% – с 75,5% до 76,3%.
Снижается удельный вес среди впервые выявленных больных с запущенными формами туберкулеза легких: с 3,3 % в 2008 году до 0,8 % в 2014 году (Приложение 1).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Туберкулез является острейшей проблемой современного мирового сообщества и сегодня признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как заболевание, требующее разработки и внедрения активных и безотлагательных действий по предупреждению распространения в мире. По данным ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевают 8,8 млн. человек, 2-3 млн.- умирают. Следует подчеркнуть, что большая часть инфицированных людей переносят латентные формы туберкулеза.
Излечение больных туберкулезом зависит от двух взаимосвязанных факторов: подавления размножающейся популяции микобактерий помощью противотуберкулезных химиопрепаратов и регрессии туберкулезных изменений в пораженных органах с развитием репаративных процессов. В современных условиях возникает необходимость постоянного совершенствования режимов химиотерапии.
Наиболее опасной в смысле заражения окружающих является мокрота. Поскольку заражение туберкулезом происходит в основном капельно-пылевым путем, а микобактерий туберкулеза устойчивы к воздействию многих факторов внешней среды и способны длительно (месяцами, годами) выживать в ней, огромное значение приобретает гигиена кашля и правильное собирание мокроты.[34]
В настоящее время преобладающим направлением в системе противотуберкулезных мероприятий является пассивное выявление источника инфекции учреждениями здравоохранения среди лиц, обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение.
В меньшей степени используется активное привлечение населения, и в первую очередь неорганизованного (значительную часть которого составляют т.н. социально- дезадаптированные лица), к обследованию доступными методами.
Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулезной инфекции на территории Российской Федерации остается крайне напряженной. В связи с чем необходимо совершенствование мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза, совершенствование системы диспансерного наблюдения, лечения и реабилитации больных туберкулезом, укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, внедрение современных информационных систем в деятельность противотуберкулезной службы области в части совершенствования эпидемиологического мониторинга, организации диагностики и лечения туберкулеза, укрепление кадрового потенциала, повышение профессиональной подготовки медицинских работников противотуберкулезной службы.
Медицинские сестры должны оказывать пациентам квалифицированную медицинскую помощь, своевременный уход и доброжелательное отношение к ним. Медицинская сестра должна помогать таким пациентам почувствовать себя частицей общества и не считать себя изгоями. Большое значение имеют правильная и четкая организация работы по фтизиатрическому профилю.[35]
Вывод: по проделанной мною практической работе, я пришла к выводу, что профилактика является важнейшим средством предупреждения туберкулеза как у детей, так и у взрослых. Основную роль в профилактике играет медицинская сестра, так как она стремится обучить пациентов: теоретическим знанием о туберкулезе, основам санитарно- эпидемиологического режима, правилам поведения и самопомощи.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бейер,П. Теория и практика сестринского дела в двух томах: Учебное пособие. Пер. с анг. П.Бейер, Ю.Майерс, П.Сверинген и др. Под ред. С.В.Лапик, В.А.Ступина, В.А.Саркисова. – М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2012.- 263 с.
2. Горбунова Н. В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом / Н. В. Горбунова // Молодой ученый. – 2012, №11.- 230 с.
3. Двойников С. И, Карасева Л.А., Пономарева Л.А Теория сестринского дела /Учебное пособие. М.: ВУНМЦ, 2012.- 198 с.
4. Денисевич Н.К. Сестринское дело / Н.К. Денисевич. – М.: Юрайт, 2014.- 205 с.
5. Задворнова О.Л., Турьянова М.Х. Справочник медицинской сестры / О.Л. Задворнова, М.Х. Турьянова. – М.: ООО "Издательство Новая волна", 2014.- 272 с.
6. Здравоохранение в России: Стат.сб./ Госкомстат России. – М.: Юрайт, 2014.- 189 с.
7. Корнишенка С.В. Профилактика и активное выявление туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ежм журнал "Врач", 2007 № 8.- 99 с.
8. Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ // Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014.- 159 с.
9. Межличностные аспекты сестринского дела. Пер. с англ. / Под общ.ред. Г.М. Перфильевой. – М.: ГЕОТАР-МЕД 2013.- 215 с.
10. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец. – М.: Феникс. – 2014. – 510 с.
11. Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И. Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2014.-379 с.
12. Романюк ВЛ. и др. История сестринского дела в России / В.Л. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис. – СПб., 2013.- 243 с.
13. Рябчикова Т.В., Назарова Н.А. Сестринский процесс / Т.В. Рябчикова, Н.А. Назарова. – Иваново, 2012.- 407 с.
14. Свиридова И.А., Чупрова Г.А. Внедрение новых сестринских технологий в практическое обучение и учреждения здравоохранения. – М.: Юрайт, 2013.- 339 с.
15. Сестринский процесс / Серия учебной литературы "Образование медицинских сестер". – 2011.- 296 с.
16. Сестринское дело из века в век / Под ред. Б.Д. Минаева. – Ставрополь: СтГМА, 2013.- 310 с.
17. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: учеб.пособие – 2-е изд., перераб. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012.- 267 с.
18. Сестринское дело: Учебник для студентов факультетов сестринского образования медицинских вузов/ Под редакцией А.Ф.Краснова. – Самара: ГП "Перспектива", 2012.- 304 с.
19. Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Основы медицинской профилактики и реабилитации.- М.: АлмМи, 2013.- 198 с.
20. Гусейнов Г.К. Медицинская сестра противотуберкулезного учреждения // Медицинская сестра.- 2012.- 255с.
21. Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.-274 с.
22. Карачунский М.А. Профилактика туберкулеза // Медицинская сестра.- 2013.- 99 с.
23. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия.- М.: Медицина, 2014.- 320с.
24. Интернет- ресурсы
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Статистические данные заболеваемости туберкулезом среди детей за период с 2011-2015 гг..
Вывод : Заболеваемость туберкулезом в мире среди детей за период с 2011-2012 г. -снизилась; с 2012-2014 г. – повысилась и с 2014-2015- снизилась.
Заболеваемость в Российской Федерации за период с 2011-2012 г. - повысилась; с 2012- 2013г.- снизилась; с 2013-2014 г. – повысилась и с 2014-2015- снизилась.
Заболеваемость в республике Башкортостан за период с 2011-2012 г. - снизилась; и на притяжении с 2012- 2015г.- повышается;
Заболеваемость в Белебеевском районе за период с 2011-2013 г. -снизилась; с 2013- 2014г.- повысилась и с 2014-2015 г. – вновь снизилась.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Справка о проведенной беседе
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Проект должностной инструкции медицинской сестры, проводящей обучение пациентов в Школе для больных туберкулезом
1. Общие положения:
1.2. В своей деятельности руководствуется Положением о Школе для больных туберкулезом, программой обучения, а также другими методическими документами по роду своей деятельности:
· в своей работе руководствуется действующим законодательством, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы, уставом больницы, приказами главного врача и другими нормативными актами, регламентирующими выполняемый раздел работы.
2. Медсестра обязана:
2.1. Вести работу в Школе для больных туберкулезом, обращая внимание на ведение документации:
· представлять в установленные сроки отчеты о работе Школы;
· систематически совершенствовать свой труд и повышать личную квалификацию;
· следить за соблюдением должностного санитарно- эпидемиологического режима;
· соблюдать правила трудовой дисциплины.
2.2. Проводить занятия в школе по установленной программе таким образом, чтобы каждый пациент- слушатель Школы- посещал занятия.
2.3. Заполнять журнал посещаемости и обрабатывать данные тестирования по качеству усвоенного материала.
2.4. Обучить пациентов:
· теоретическим знаниям о туберкулезе;
· основам санитарно- эпидемиологического режима;
· правилам поведения и самопомощи;
· другим знаниям и навыкам в соответствии с тематическим планом занятий.
2.5. Проводить индивидуальные консультации для пациентов.
2.6. Обеспечить пациентов справочной литературой.
3. Медсестра имеет право:
3.1. Самостоятельно составлять расписание занятий в Школе для больных туберкулезом в соответствии с тематическим планом.
3.2. Получать информацию для выполнения своих функциональных обязанностей
3.3. Вносить предложения по улучшению оказываемой медицинской помощи пациентам
3.4. Участвовать в конференциях, семинарах, лекциях.
3.5. Принимать активное участие в общественной жизни коллектива.
4. Медсестра, проводящая обучение в Школе для больных туберкулезом, несет ответственность за:
· качество проведенной работы
· качество ведения документации; соблюдение трудовой дисциплины и правил техники безопасности.
[1] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 15.
[2] Корнишенка С.В. Профилактика и активное выявление туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ежм журнал "Врач", 2012 № 8.-с 153.
[3] Бейер,П. Теория и практика сестринского дела в двух томах: Учебное пособие. Пер. с анг. П.Бейер, Ю.Майерс и др. Под ред. С.В.Лапик, В.А.Ступина. – М.: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2012.-с 25.
[4] Корнишенка С.В. Профилактика и активное выявление туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ежм журнал "Врач", 2007 № 8.- с 64.
[5] Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия.- М.: Медицина, 2014.- с 63.
[6] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 72.
[7] Романюк ВЛ. и др. История сестринского дела в России / В.Л. Романюк, В.А. Лапотников, Я.А. Накатис. – СПб., 2013.- 34 с.
[8] Гусейнов Г.К. Медицинская сестра противотуберкулезного учреждения // Медицинская сестра.- 2012.- с 103.
[9] Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия.- М.: Медицина, 2014.- с 89.
[10] Здравоохранение в России: Стат.сб./ Госкомстат России. – М.: Юрайт, 2014.- с 64.
[11] Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И. Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2014.-с 106.
[12] Свиридова И.А., Чупрова Г.А. Внедрение новых сестринских технологий в практическое обучение и учреждения здравоохранения. – М.: Юрайт, 2013.- 339 с.
[13] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 135.
[14] Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия.- М.: Медицина, 2014.- 320с.
[15] Медсестринская практика. Доклад комитета экспертов ВОЗ // Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014.- с 109.
[16] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 198.
[17] Задворнова О.Л., Турьянова М.Х. Справочник медицинской сестры / О.Л. Задворнова, М.Х. Турьянова. – М.: ООО "Издательство Новая волна", 2014.- с 115.
[18] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 99.
[19] Сестринское дело: Учебник для студентов факультетов сестринского образования медицинских вузов/ Под ред. А.Ф.Краснова. – Самара: ГП "Перспектива", 2012.- с 203.
[20] Сестринское дело из века в век / Под ред. Б.Д. Минаева. – Ставрополь: СтГМА, 2013.- с 117.
[21] Жамборов Х.Х. Пособие по фтизиатрии. - Нальчик: Эль-Фа. 2013.- с 74.
[22] Корнишенка С.В. Профилактика и активное выявление туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Ежм журнал "Врач", 2007 № 8.- с 53.
[23] Гусейнов Г.К. Медицинская сестра противотуберкулезного учреждения // Медицинская сестра.- 2012.-с 145.
[24] Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Основы медицинской профилактики и реабилитации.- М.: АлмМи, 2013.- с 97.
[25] Основы сестринского дела: Учебное пособие / Вебер В.Р., Чуваков Г.И. Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2014.- с 264.
[26] Свиридова И.А., Чупрова Г.А. Внедрение новых сестринских технологий в практическое обучение и учреждения здравоохранения. – М.: Юрайт, 2013.- с 167.
[27] Денисевич Н.К. Сестринское дело / Н.К. Денисевич. – М.: Юрайт, 2014.- с 149.
[28] Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец. – М.: Феникс. – 2014. – с 368.
[29] Карачунский М.А. Профилактика туберкулеза // Медицинская сестра.- 2013.- с 79.
[30] Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Основы медицинской профилактики и реабилитации.- М.: АлмМи, 2013.- с 87.
[31] Карачунский М.А. Профилактика туберкулеза // Медицинская сестра.- 2013.- с 71.
[32] Гусейнов Г.К. Медицинская сестра противотуберкулезного учреждения // Медицинская сестра.- 2012.- с 157.
[33] Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: учеб.пособие – 2-е изд., перераб. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2012.- с 207.
[34] Горбунова Н. В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом / Н. В. Горбунова // Молодой ученый. – 2012, №11.- с 193.
[35] Гуревич К.Г., Фабрикант Е.Г. Основы медицинской профилактики и реабилитации.- М.: АлмМи, 2013.- с 126.
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-13; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Читайте также:
