Закупки вакцины против гриппа
Приказ №220 а от 30.03.2006
1. Утвердить прилагаемый порядок централизованной закупки вакцин против краснухи, гриппа, гепатита В и инактивированной вакцины против полиомиелита.
2. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в пределах полномочий в установленной сфере деятельности провести оценку потребности субъектов Российской Федерации в вакцинах, планируемых к закупке в целях обеспечения выполнения Национального календаря профилактических прививок, а также выполнения вакцинации против гриппа.
3. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию осуществить централизованную закупку вакцин против краснухи, гриппа, гепатита В и инактивированной вакцины против полиомиелита в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом, с учетом оценки потребности субъектов Российской Федерации, выполненной Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также потребности, представленной Федеральным медико-биологическим агентством, в пределах средств, предусмотренных на эти цели федеральным бюджетом.
4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и Федеральному медико-биологическому агентству:
в срок до 20 апреля 2006 года представить в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию сведения о бюджетном учреждении - балансодержателе вакцин, предназначенных в 2006 году для иммунизации населения России против краснухи, гриппа, гепатита В и полиомиелита. В случае отсутствия у данных балансодержателей возможностей для приемки и хранения вакцин дополнительно представить реквизиты грузополучателя, обладающего необходимыми ресурсами для обеспечения приемки и хранения вакцин.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Стародубова В.И.
Утвержден приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
№ 220 а от 30.03.2006г.
Порядок
централизованной закупки вакцин против краснухи, гриппа, гепатита В и инактивированной вакцины против полиомиелита
1. Настоящий порядок регулирует вопросы, связанные с централизованной закупкой вакцин против краснухи, гриппа, гепатита В и инактивированной вакцины против полиомиелита (далее - вакцин) за счет средств федерального бюджета, предусмотренных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию на эти цели.
2. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию совместно с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на основании заявок на поставку вакцин с указанием объемов поставок в конкретное учреждение, представляемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и Федеральным медико-биологическим агентством, утверждает объем поставок вакцин по субъектам Российской Федерации и учреждениям здравоохранения ФМБА России.
3. В соответствии с утвержденными объемами поставок вакцин Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию утверждает график поставок вакцин в субъекты Российской Федерации и ФМБЛ России и доводит его до сведения органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и ФМБА России за 10 дней до предполагаемой даты поставки вакцин.
4. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию в соответствии с утвержденным объемом поставок вакцин проводит в установленном законодательством Российской Федерации порядке конкурс для осуществления централизованной закупки вакцин.
5. При размещении заказа на централизованную закупку вакцин в государственных контрактах на поставку предусматриваются следующие условия:
обеспечение доставки в адрес указанных органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и ФМБА России балансодержателей.
осуществление Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию в установленном порядке авансирования поставщиков вакцин, а также окончательного расчета с данными поставщиками на основании актов приема-передачи вакцин, подтверждающих их получение балансодержателями субъектов Российской Федерации и ФМБА России.
В 2019 году в Петербурге пик заболеваемости гриппом пришелся на февраль, когда только за один месяц острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в городе заболели 185,9 тыс. человек. Лидером по распространенности стал вирус гриппа А, доля пациентов с ним составила 98,4%.
Агент меняет маски. В Петербурге изобрели первую четырехвалентную вакцину от гриппа
Петербург в лидерах
Для проведения кампании по вакцинации из федерального центра в город поступило 2,38 млн доз отечественной инактивированной вакцины "Совигрипп".
В дополнение к федеральным поставкам уже традиционно каждый год город докупает вакцину из бюджета и за счет средств предприятий. К прививочному сезону 2018/19 по этой схеме было приобретено 313,3 тыс. доз гриппозных вакцин.
Таким образом, от ОРВИ и гриппа в городе были привиты 2 684 646 человек. Это почти 51% населения Санкт–Петербурга.
Массовая бесплатная вакцинация от гриппа по программе обязательного медицинского страхования в России началась в 2006 году. Тогда же вакцина от гриппа была включена в Национальный календарь профилактических прививок.
За 11 лет охват населения вакцинацией увеличился в 2,4 раза. И теперь среднероссийский уровень охвата составляет порядка 40% — 67,4 млн привитых в 2017 году (в 2006–м — 28 млн). Заболеваемость вирусной инфекцией снизилась на порядок — с 355 до 34,9 человека на 100 тыс. населения.
Рекордсмены по лекарствам. Петербургский фармрынок растет в несколько раз быстрее российского
Выбор без выбора
Почти весь объем и федеральных, и городских поставок в Петербурге в минувшем сезоне — это отечественная вакцина "Совигрипп". Препарат выпускает компания "Микроген", которая, работая в структуре АО "Национальная иммунобиологическая компания", входит в состав корпорации "Ростех". Также "дочкой" "Ростеха" является предприятие "Форт", выпускающее препарат "Ультрикс", который занимает 20% российского рынка.
По данным Национальной иммунобиологической компании, с 2006 по 2017 год объем заказанных гриппозных вакцин в стране увеличился более чем вдвое. В текущем эпидемиологическом сезоне для централизованных поставок в регионы было закуплено 62,3 млн доз "Совигриппа" и "Ультрикса". По закону для массовой вакцинации, которая пациентам проводится за счет государства, закупаются только отечественные препараты.
По данным городского комитета по здравоохранению, в Петербурге в сезоне 2018/19 года доля импортных вакцин в рамках всеобщей вакцинации составила 1,32%. Это 1760 доз вакцин "Ваксигрипп", закупленных для людей, которые страдают хроническими заболеваниями и "Совигрипп" принимать не могут.
"Ваксигрипп" — продукт французской компании Sanofi Pasteur. По информации комитета по здравоохранению, эти закупки проводились силами районных администраций.
Присутствуя на российском рынке порядка 25 лет, французский фармпроизводитель работает главным образом через аптечные сети и дистрибьюторов. Объемы поставок французской вакцины в Россию остаются неизменными уже несколько лет: компания сохраняет за собой долю рынка около 1–2%.
Также в России представлены гриппозные вакцины НПО "Петровакс Фарм", НИИ вакцин и сывороток и американской компании Abbott. В Петербурге над разработкой этой группы препаратов работают также НИИ гриппа и НИИ экспериментальной медицины. Главная сложность — даже не стоимость разработок, а возможность найти подходящую производственную площадку, ведь это необходимое условие для проведения клинических исследований.
НИИ вакцин и сывороток вывел свой препарат "Флю–М" на рынок в 2018 году и по его итогам уже отвоевал на рынке долю 1%. За 11 месяцев 2018 года институт выпустил и продал 24 120 доз своей противогриппозной вакцины на 5,98 млн рублей.
Что касается форм выпуска, то вакцины производятся в трех модификациях — в шприцах, ампулах и флаконах. Причем если в 2017 году наиболее популярной формой у потребителей были шприцы, то в 2018 году первенство перешло к ампулам. Средняя цена за дозу в сезоне 2018/19 колебалась в пределах от 162 рублей ("Совигрипп") до 247 рублей ("Ваксигрипп"). По оценкам аналитического центра "Русбиофарм", средневзвешенная цена за дозу вакцины против гриппа по сравнению с 2017 годом выросла на 5%.
Миф о конкуренции
Если говорить о факторах конкуренции в этой нише, то вторым по значимости после сезонности является вопрос качества препаратов. Вакцины — сложный биологический продукт, процесс производства которого связан с многоступенчатым контролем качества. Это существенно увеличивает как временные, так и финансовые затраты на производство. Если некоторые виды таблеток можно выпустить в срок до 3 недель, то производство вакцин занимает несколько месяцев. Поэтому при выборе вакцины ключевым критерием считается то, какая научная и ресурсная составляющая за ней стоит. Все это влияет на объемы поставок вакцин в ту или иную страну.
"Мы, например, планируем поставки вакцин в страны, с которыми работаем, в перспективе как минимум 3–5 лет", — говорит генеральный менеджер Sanofi Pasteur в России и Белоруссии Гийом Ошальтер.
Пока же импорт из России вследствие законодательства активно вытесняется. Например, Abbott с вакциной "Инфлювак" еще в 2017 году имел 6%–ную долю на рынке, а в прошлом году — уже лишь 2%–ную.
"Конечно, это неправильно. Даже среди отечественных препаратов должна быть конкуренция", — отмечает научный руководитель НИИ вакцин и сывороток Виталий Зверев.
Он приводит в пример практику советских времен, когда при условии производства на разных площадках и в разных регионах страны предприятия, выпускавшие вакцины против гриппа, принадлежали даже разным ведомствам. Это было своего рода страховкой на случай нештатных ситуаций.
Кроме того, существовала процедура отзыва вакцин с рынка, если по итогам контроля качества к препарату возникали вопросы.
Стандартная промышленная противогриппозная вакцина, модифицированная диоксидом церия, в несколько раз повышает иммунный ответ организма на вирусы гриппа, причем как субтипа А, так и субтипа В, не вызывая при этом побочных последствий.
Каждый год по земному шару прокатываются эпидемии гриппа. Они стали настолько привычными, что в случае гриппа термин "пандемия", то есть всемирная эпидемия, утратил исходный смысл. Теперь пандемиями гриппа называют только эпидемии, вызванные особо опасными модификациями вируса ("испанка", "гонконгский", "птичий", "свиной". ). Нынешний год не исключение, мы стоим на пороге рядовой, привычной пандемии, пока по всем признакам не обещающей аномально высокой смертности.
Вирус гриппа настолько лабилен, что сладить с ним окончательно никак не удается, он постоянно меняется, опережая новейшие лекарства от гриппа и противогриппозные вакцины. Они тоже постоянно совершенствуются, и рано или поздно универсальные препараты и вакцины позволят решить проблему гриппа, и масштабные его эпидемии прекратятся. Применение современных нанотехнологий при изготовлении вакцин — многообещающий рывок в этой гонке.
Арбидол взаимодействует с гемагглютинином (поверхностным белком) вирусов гриппа, замедляя высвобождение вирусной нуклеиновой кислоты и размножение вируса.
Реленза (занамивир) и т амифлю (осельтамивир) угнетают функцию вирусного фермента нейраминидазы у вирусов гриппа А или В, затрудняя высвобождение новых вирусных частиц из клеток и их дальнейшее распространение в организме.
Римантадин и амантадин блокируют действие белка М2, который играет ключевую роль на ранних стадиях размножения вирусной инфекции и влияет на инфекционность новосинтезированных вирусов гриппа А.
Амбен, трасилол и другие ингибиторы протеаз не допускают активации гемагглютинина и инициации инфекционного процесса.
Введение вакцины в организм (Б) вызывает иммунный ответ: организм вырабатывает антитела на поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидазу) и другие структурные компоненты вируса, то есть вакцина провоцирует организм на изготовление собственных "лекарств" против вируса гриппа
Экономика жизнестойкости вакцин
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) "Global Vaccine Market Features & Trends", объем мирового рынка вакцин против гриппа превысил $3 млрд, а в 2018 году достигнет $3,8 млрд. Несмотря на кризисы, последние 20 лет рост этого рынка стабилен. Основных причин тому три.
Во-первых, по данным той же ВОЗ, каждый год от 10 до 20% населения Земли болеет гриппом, и в связи с высокой изменчивостью вирусов гриппа заболеваемость вряд ли снизится в обозримом будущем.
Во-вторых, чисто рыночные затраты производителей вакцин сравнительно невелики, так как в большинстве развитых стран, в том числе и России, со строгим сезонным национальным календарем профилактических прививок (НКПП), до 90% вакцин реализуются по государственному заказу. По данным IMS Health, в РФ до 83% — закупки по национальному календарю, 12% — региональные закупки, 5% — коммерческий рынок (розница). В этом году на закупки противогриппозных вакцин и прививок в рамках НКПП запланировано потратить около 4 млрд руб.
И наконец, в-третьих, у большинства вакцин довольно долгая жизнь, ежегодно меняются только штаммы вирусов гриппа, против которых адаптируются вакцины, а капитальные затраты на разработку и внедрение технологии их производства и клинические испытания уже в прошлом.
Церий — элемент, открывающий ряд лантанидов (редких земель). Открыт в 1803 году одновременно в Швеции и Германии. Назван в честь карликовой планеты Цереры (а та — в честь римской богини плодородия). Церий является наиболее распространенным на Земле и наименее дорогим из редкоземельных элементов. У церия есть два интересных физических свойства (они не уникальны, но крайне редки и оба были впервые обнаружены именно в церии). Одно из них — изоструктурный фазовый переход. При комнатной температуре и давлении около 8000 атмосфер (для физической лаборатории это немного) объем кристаллической решетки скачком уменьшается, но ее геометрия при этом не меняется.
Второе свойство — способность церия принимать в соединениях две достаточно устойчивые степени окисления — +3 и +4, выделяющая его среди других лантанидов. В силу его свойств церий просто отделить от других редкоземельных металлов, что позволяет широко использовать соединения церия в промышленности, в составе абразивов, катализаторов, пирофорных сплавов и т. д. (О возможностях применения диоксида церия для защиты от солнечных ожогов см. "Наука" N3 от 21 апреля 2015 года)
Разработанный метод модификации вакцин прост и экономичен, не требует принципиальных технологических изменений в их производстве
Чем лечат грипп
Когда человек уже заболел гриппом, его лечат препаратами, убивающими вирус гриппа. Это, как говорят медики, этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на устранение причины (этио — по-гречески "причина", тропос — "поворот, направление").
К этиотропным относят вещества, способные повреждать (инактивировать) специфические составляющие вируса гриппа, как правило, на его поверхности, в оболочке вируса (рис. А). Эти лекарственные средства особенно эффективны на ранних стадиях инфекционного процесса, когда вирусы в организме больного только начали размножаться.
Несмотря на обширный арсенал химиопрепаратов, подавляющих репродукцию вирусов гриппа, они далеко не всегда эффективно защищают от гриппа. И это закономерно, потому что использование этиотропных средств, действующих на какое-либо конкретное звено в процессе размножения вирусов, сопровождается отбором устойчивых к такому воздействию штаммов вируса. В итоге уже после одного сезона применения высокоспецифических препаратов частота выявления резистентных к ним штаммов составляет от 5 до 40%.
Более перспективный путь — профилактика гриппа и его тяжелых последствий с помощью вакцинации. Введение вакцины в организм вызывает иммунный ответ: организм вырабатывает антитела на поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидазу) и другие структурные компоненты вируса (рис. Б). Вакцинация фактически провоцирует наш организм на изготовление собственных "лекарств" против вируса гриппа.
Плюсы и минусы вакцин
На сегодня вакцин против гриппа разработано довольно много, все они делятся на четыре типа по методу их создания.
Положительные качества вакцины (способность формировать иммунитет к вирусу) объединены понятием "иммуногенность". Отрицательные (побочные реакции после иммунизации) — понятием "реактогенность". Соотношение этих показателей определяет качество вакцины (эффективность и безопасность).
К сожалению, эти свойства — иммуногенность и реактогенность — взаимосвязаны: чем выше эффективность вакцины, тем выше риск побочных действий на организм, и это характерно для всех вакцин, вне зависимости от их вида, будь то живая инактивированная, расщепленная или субъединичная; поливалентная (обычно трехвалентная — против двух сезонных штаммов гриппа A и одного штамма гриппа B) или пандемическая (против конкретного штамма с повышенной вирулентностью, например, свиного гриппа).
Понятно, что усилия ученых направлены на создание вакцин, имеющих максимальную иммуногенность и минимальную реактогенность. Для этого ведущие мировые лаборатории исследуют различные типы вирусного материала и способы его обработки — в том числе с использованием вспомогательных добавок.
Как конструируют вакцины против гриппа
Противогриппозная вакцина может содержать вирионы (вирусные частицы целиком) или фрагменты вирионов одного (моновалентная) или нескольких (поливалентная) подтипов вируса. Как правило, в эпидемический сезон циркулирует не один штамм вируса, а несколько, поэтому разработаны и используются комплексные вакцины, имеющие в своем составе антигены ко всем штаммам, ожидаемым в текущем сезоне
В составе цельновирионной вакцины присутствуют целые инактивированные вирусы. Ее применение вызывает хороший иммунный ответ, но сопровождается большим количеством побочных реакций (особенно у маленьких детей)
Расщепленные, или сплит-вакцины, содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса гриппа. В состав таких вакцин входят все вирионные белки: не только поверхностные, но и внутренние антигены. Иммуногенность цельновирионной и расщепленной вакцин практически одинакова, но реактогенность последней ниже. Именно поливалентные сплит-вакцины, например, Vaxigrip/Fluzone или Fluarix, сегодня применяют наиболее массово
Последние разработки — это виросомальные вакцины , например, ультрикс. Их конструируют, объединяя вирусные субъединицы в "виросомы" — вирусоподобные наночастицы Виросомальные вакцины отличаются низкой реактогенностью и высокой иммуногенностью, их обычно рекомендуют для иммунизации детей и пожилых
Наименее реактогенны субъединичные вакцины (инфлювак, гриппол, агриппал), состоящие лишь из двух наиболее важных для индукции иммунного ответа противогриппозных поверхностных вирусных белков: гемагглютинина и нейраминидазы. Но такие вакцины и наименее эффективны
В качестве вспомогательных веществ в состав вакцины могут входить консерванты, буферные компоненты и усилители иммунного ответа (так называемые адъюванты). Примером адъювантов могут служить масляные эмульсии, глобулы липополисахаридов, наночастицы неорганических веществ, полимеров или их сочетания. Например, недавно фирма Sanofi Pasteur (производитель вакцины Vaxigrip) запатентовала композицию, содержащую наночастицы гидроксида алюминия, стабилизированные полиакрилатом. Известно применение в качестве адъювантов производных фуллерена и наночастиц благородных металлов.
Адъюванты усиливают иммуногенность, но сами могут вызывать побочные реакции. Иными словами, существующие адъюванты повышают реактогенность вакцин. Недавно даже появился термин ASIA (Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) — аутоиммунный воспалительный синдром, вызванный адъювантами. Наиболее частые проявления этого синдрома — лихорадка, суставная боль, дерматоз, слабость и боль в мышцах.
Структурная перестройка вакцин
Наш исследовательский коллектив модифицировал антигриппозную вакцину наночастицами диоксида церия. Одно из ключевых свойств частиц нанокристаллического диоксида церия — их способность инактивировать активные формы кислорода и препятствовать окислительному стрессу. А это позволяло рассматривать его как безопасный адъювант, не вызывающий ASIA.
За основу мы взяли трехвалентную сплит-вакцину Vaxigrip (Sanofi Pasteur, Франция), в состав которой входят инактивированные расщепленные вирусы A/H1N1 и A/H3N2, а также вирус гриппа B. Вакцину модифицировали добавлением наночастиц диоксида церия размером 2-6 нм. Исследование иммуногенности такой модифицированной вакцины проводили на белых беспородных мышах. Подробности нашей работы специалисты могут посмотреть в мартовском номере за 2016 год международного журнала Antiviral Research, а здесь мы остановимся на практических результатах.
У животных, иммунизированных немодифицированной вакциной, наблюдался четырехкратный прирост уровня антител к вирусам гриппа A/H1N1 и A/H3N2, но в случае гриппа В уровень антител не отличался от невакцинированных животных. Таким образом, если иммуногенность вакцины Vaxigrip к вирусам гриппа А соответствует требованиям Европейского комитета к противогриппозным вакцинам, то для вируса гриппа В — нет.
Зато у группы мышей, получавших вакцину, модифицированную наночастицами, наблюдался существенный прирост титров антител ко всем трем разновидностям вируса гриппа, которые входят в состав вакцины. К вирусам гриппа A/H1N1 и A/H3N2 выявлен прирост уровня антител в восемь раз, а к вирусам гриппа В (для которого его низкая иммуногенность — притча во языцех) — в четыре раза!
Модифицирование вакцины наночастицами не приводило к повышению ее реактогенности, но увеличивало продолжительность циркуляции антител в крови иммунизированных животных, что должно обеспечивать более продолжительную защиту от заболевания гриппом.
Роль наночастиц CeO2 видна, если посмотреть на модифицированную ими вакцину в электронный микроскоп. Обычная сплит-вакцина Vaxigrip представляет собой неупорядоченный набор фрагментов вирусов. Введение в ее состав наночастиц диоксида церия приводит к адсорбции последних на вирусных мембранах и формированию более крупных частиц, содержащих фрагменты различных вирусов. Как свидетельствуют опыты, при такой структуре вакцины ее действие более эффективно.
Разработанный метод модификации вакцин прост и экономичен, не требует принципиальных технологических изменений в их производстве. Для получения модифицированной вакцины достаточно ввести в определенном соотношении в ее состав наночастицы диоксида церия, а дальше фрагменты вирусов сами организуются в многокомпонентные структуры.
Метод, конечно, требует дальнейшего углубленного изучения. Но уже ясно, что применение наноконструкций на основе диоксида церия в вакцинах — перспективный способ повышения специфической активности антигриппозных вакцин.
Владимир Иванов, член-корреспондент РАН; Надежда Жолобак, кандидат биологических наук; Александр Щербаков, кандидат химических наук
Фото: Николай Хижняк/РИА Новости
За что критикуют бесплатные отечественные вакцины?
Эксперт пояснил, что оптимальное количество антигенов на одну вакцину — 15 микрограмм, тогда как под государственные закупки идут препараты с пониженным содержанием антигена. В качестве адъюванта (вещества, используемого для усиления ответа иммунитета, — прим. ТД) добавляется иммуномодулятор. Производитель заверяет, что он способен стимулировать иммунитет и компенсировать низкое содержание антигена в вакцинах. Однако качественных сравнительных испытаний, доказывающих, что это работает, нет, указывает Алексей Яковлев.
По мнению педиатра клиники GMS Федора Катасонова, судя по всему, отечественные вакцины с добавлением иммуномодулятора безопасны, но он подчеркнул, что исследований на эту тему мало.
Почему пропали импортные вакцины?
Нужно ли вакцинироваться?
Вакцинация от гриппа в России начинается ежегодно в конце августа и продолжается до декабря. Пики заболеваемости гриппом приходятся на январь-март.
В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что вакцинация — это основное средство предупреждения гриппа. Согласно данным мониторинга организации, ежегодно грипп поражает от 5% взрослых и от 20% детей.
Эксперты рекомендуют проводить вакцинацию ежегодно перед началом эпидемиологического сезона людям, относящимся к группе риска. В нее входят женщины на любой стадии беременности, дети от шести месяцев до пяти лет, пожилые, люди с хроническими болезнями и работники здравоохранения.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
- ВКонтакте
- Telegram
- Youtube
- Дзен
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225
Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).
Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.
Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве - где можно сделать?
ВОЗ сообщает, что в сезоне 2019-2020 ожидаются в основном гриппа В, а также гриппа А – H3N2 и H1N1. Первые три вирусных штамма ВОЗ рекомендовал включить в трехвалентные противогриппозные вакцины. Именно от штаммов этих трех видов гриппа нас будут прививать в гриппозный сезон 2019-2020. А бесплатные прививки делают и в поликлиниках, и в школах, и даже у станций метро в столице.
Прививочная кампания в Москве начинается традиционно в сентябре. Есть несколько способов сделать прививку:
- В любой поликлинике после обращения к терапевту или дежурному врачу. В поликлиниках бесплатная вакцинация продлится до декабря 2019 года.
- Мобильные пункты, которые в прошлом году работали у 24 станций метро. Ожидается, что в этом году опыт с мобильными прививочными пунктами повторят. "КП" обязательно опубликует список адресов, где можно будет привиться.
- В МФЦ вашего района. Мы сообщим, с какого числа можно будет привиться в МФЦ.
- Можно купить вакцину в аптеке самостоятельно. Прививку вам сделают в поликлинике бесплатно.
5 наивных вопросов о прививках от гриппа
Вокруг вакцинации традиционно масса слухов. Мы собрали самые популярные и разобрали их с врачом-терапевтом Денисом Хозловым и к.м.н., врачом-инфекционистом Ильей Акинфеевым.
1. Бесплатный сыр бывает только в мышеловке, наверняка нас прививают самой дешевой и не эффективной вакциной.
Увы, но человеку всегда хочется уличить государство в обмане или намеренном подлоге. Но уже давно все просчитано: именно отсутствие вакцинации и массовая заболеваемость гриппом для страны выйдет дороже, чем закупка вакцины и программа по ее использованию. Бесплатному, подчеркнем, для граждан. Любой нормальный экономист, умеющий считать деньги, знает - своевременно проведенная вакцинация может сэкономить в итоге миллионы рублей. В Москве вакцинация проходит вакциной Гриппол плюс. По эффективности она не уступает импортной, а по стоимости соизмерима с аналогом из Нидерландов - это серьезный и проверенный препарат.
2. В прошлом году привился и сразу заболел. И зачем нужна такая прививка?
Заболеть от прививки невозможно, в ней нет живого вируса. Есть одно исключение - это назальная живая вакцина, но ей прививают только в особых случаях. А в той вакцине, что вводят внутримышечно, живого вируса гриппа нет. Если же чувствуете симптомы недомогания после прививки, насморк, заболело горло, то напоминаем: в сентябре-октябре и так высокая вероятность заболевания различными ОРВИ, и если человек заболевает, то часто подсознательно пытается привязать это событие с вакцинацией, хотя ее вины в заболевании нет.
Надо понимать, что при соблюдении всех правил вакцинации против гриппа, ухудшения здоровья и повышения частоты заболевания ОРВИ не будет. При этом заболевание гриппом наносит защитным силам организма довольно серьезный урон и бояться здесь надо не вакцину, а сам вирус.
3. Читал, что иммунитет от гриппа сохраняется до трех лет, не буду делать в этом году.
В состав вакцины специалисты каждый год вводят материал тех штаммов гриппа, вероятность появления которых в этот сезон максимальна. Их всегда несколько, что увеличивает шанс защитить организм. И каждый год они разные. К сожалению, иммунитет к гриппу непродолжительный: человек получивший его от вакцины, сохраняет иммунную защиту только один год. А вот переболевший гриппом пациент сохраняет иммунитет к данному штамму до трех лет. Но, во-первых, никто не даст гарантию, что именно тот штамм, которым вы уже переболели, придет в этом году. Во-вторых, вы рискнете остаться без защиты от гриппа и получить возможное серьезное осложнение? Поэтому всегда желательно делать вакцинацию.
4. Грипп приходит зимой, зачем прививаться в сентябре?
Кампания по вакцинации проводится с сентября по декабрь, ведь все лучше делать своевременно. Да, традиционно эпидсезона начинается с ноября-начала декабря, пик приходится на конец января-начало февраля, со спадом к марту месяцу. Но порой волна гриппа может пройти и раньше. Например, в прошлом году волна заболеваемости поднялась уже в середине ноября, накрыв страну в декабре. А спад произошел уже в феврале. Между тем, иммунитету после прививки необходимо от двух до четырех недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидсезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому традиционно рекомендуется делать прививку не позднее начался ноября.
5. Если привьешься, то точно не заболеешь?
На самом деле прививают людей не для того, чтобы избежать заражения, а для того, чтобы меньше было осложнений. Привитый человек заболеть может. А значит, даже привившись, не стоит отказываться от прочих мер профилактики. В разгар эпидемии можно носить защитные маски. После посещения общественных мест обязательно мыть руки с мылом, а также промывать полость носа специальными средствами, которые удалят с поверхности слизистой вирусы и бактерии. Для промывания подойдет средство на основе морской воды.
Читайте также:
