Пресс конференция гепатит с
Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами
Горячая линия правовой помощи
По будням с 13:00-17:00 мск.
Записаться к врачу
в Московской области
Горячая линия для онкобольных
Горячая линия Росздравнадзора
Горячая линия Роспотребнадзора
Гепатит – серьезная и сложная тема. Это болезнь, о которой лучше знать. И чем раньше, тем лучше. Однако гепатит вытеснен из зоны общественного интереса и ответственности. Заболевание маргинализировано и загнано в информационное гетто. О нем гуляет множество заблуждений, вера в которые дарит россиянам иллюзорную защищенность. Понимание, что это была лишь иллюзия, что заразиться может каждый и для этого не нужно быть наркоманом, приходит обычно слишком поздно.
Резолюция по вирусным гепатитам, принятая на 63 Ассамблее Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что ситуация с заболеваемостью гепатитами срочно требует внимания на мировом уровне. Еще бы: 2 миллиарда носителей вируса гепатита В, и более 170 млн больных гепатитом С. По оценкам специалистов, на долю России приходится около 8 млн инфицированных: больше 2 млн. – гепатитом B и больше 5 – гепатитом C. И это при том, что сейчас гепатит C можно полностью вылечить, а заражение гепатитом B предотвратить с помощью эффективной вакцины!
Узнав об акции по бесплатному тестированию на гепатиты, Игорь Никитин выразил желание принять в ней участие. Его поддержал Луиджи Мильорини. Они договорились вместе приехать в одну из лабораторий и сдать анализы.
Луиджи Мильорини: в борьбе с гепатитами значительную роль играют общественные организации и другие институты гражданского общества.
Представляя собравшимся Резолюцию Всемирной организации здравоохранения, специальный представитель ВОЗ в России Луиджи Мильорини отметил чрезвычайно высокую важность этого документа. Однако нельзя рассматривать ее как лекарство, которое немедленно вылечит всех больных вирусными гепатитами в мире. У нее политическая функция. Это рамочный документ, определяющий основные пути решения проблем гепатита. Он должен привлечь к этому заболеванию внимание правительств различных государств. Особенно к гепатиту С, опасность которого сейчас существенно недооценена. Каждая страна, подписавшая резолюцию, адаптирует ее требования под свои реалии, реализует свои мероприятия, исходя из того, какие проблемы, связанные с вирусными гепатитами, наиболее актуальны для региона.
Преодоление проблемы гепатита требует множества хорошо скоординированных последовательных шагов. Резолюция должна привлечь внимание не только обывателей, но и профессионального сообщества, встряхнуть систему здравоохранения, посеять семена завтрашних взвешенных решений и эффективных действий.
Значительную роль по привлечению внимания к проблеме гепатитов резолюция отводит общественным организациям и гражданскому обществу. В некоторых странах гражданское общество достигло уже достаточно высокого уровня развития и может эффективно влиять на государственную политику в области здравоохранения. В других странах – делает лишь первые шаги.
В заключении господин Мильорини напомнил, что тестирование – единственный способ выявить инфицирование вирусом гепатита С, поэтому так важно расширять программы тестирования на гепатиты и привлекать к ним как можно больше людей. В последние два года появилось сразу несколько высокоэффективных препаратов, – отметил специальный представитель ВОЗ в России. – Они позволяют полностью вылечить гепатит С. Их стоимость еще достаточно высока, чтобы обеспечить ими каждого нуждающегося – это сложная задача, которая должна решаться на государственном уровне. Но не менее важная задача – повысить важность лечения для граждан. Потому как некоторые больные гепатитом предпочитают купить новую машину, а не потратить сопоставимые средства на лечение.
Игорь Никитин: до конца года в России должны появиться стандарты оказания медицинской помощи больным гепатитом С II и III генотипов
По словам директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующего кафедрой госпитальной терапии №3 лечебного факультета Российского национального медицинского исследовательского университета им. Пирогова Игоря Никитина, подписанная в мае резолюция ВОЗ символизирует признание значимости проблемы хронических вирусных гепатитов на мировом уровне.
Проблема вирусных гепатитов – общая для многих стран мира. Неправильно считать, что в России ситуация с ними обстоит существенно хуже, чем в других странах. Да, сейчас действует лишь одна государственная программа лечения гепатита С – только для тех, кто инфицирован ВИЧ. Однако наряду с этим свои программы оказания медицинской помощи есть сразу в нескольких российских регионах. Положительный опыт их реализации изучается и существуют планы переноса его на государственный уровень, чтобы предоставлять лечение гепатитов в рамках госгарантий.
Так, в Московской области успешно опробована схема оказания помощи больным гепатитом С, инфицированным II и III генотипов вируса гепатита С. До конца года должны появиться стандарты оказания медицинской помощи больным с II и III генотипами вируса гепатита С, расширен список анализов, предоставляемых в рамках ОМС, идет работа над пересмотром системы кодификации учета заболеваний. Ее модернизация позволит, наконец, адекватно учесть последствия хронических вирусных гепатитов.
По словам Игоря Никитина, скоро можно ожидать существенных положительных сдвигов в области лечения гепатитов. Однако не стоит забывать, что эффективность исполнения бюджета оценивается по тому, достигнут ожидаемый результат или нет. Поэтому поддержку получают в первую очередь те направления, в которых результат может быть достигнут с наибольшей вероятностью.
Игорь Никитин также отметил высокое значение действий гражданского общества в формировании государственной политики в сфере здравоохранения. По его словам, это помогает нам принимать грамотные управленческие решения.
Владимир Чуланов: в России одна из самых эффективных программ выявления гепатита, но очень плохо налажен учет инфицированных – давно назрела необходимость внедрения регистра
Руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, руководитель Научно-консультативного клинико-диагностического центра ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир ЧУЛАНОВ обратил внимание собравшихся, что в России действует одна из самых эффективных программ скрининга, которая ежегодно выявляет около 100 000 новых случаев заболеваний гепатитами. Однако большая часть выявленных инфицированных теряется и так и не начинает лечение.
Ситуация поменяется с внедрением государственного регистра больных гепатитами. Это решение на днях обсуждалось на совещании в Минздраве. Внедрение подобного инструмента также предусмотрено Резолюцией ВОЗ по гепатитам. Он позволит контролировать эпидемиологическую ситуацию с гепатитами, а также взвешенно и обоснованно планировать бюджетные расходы на программы лечения этого заболевания.
Владимир Чуланов отметил, что на волне серьезных перемен в лечении гепатита С незаслуженно забытым оказался гепатит В. Существующие препараты не позволяют окончательно вылечить гепатит В – даже при удачном лечении вирус остается в организме, хоть и в спящем состоянии. Но они позволяют вовремя подавить активность болезни и предотвратить развитие ее последствий – цирроза и рака печени. Поэтому так важно сформировать у людей уверенность, что в какой бы стадии ни находилось заболевание в настоящий момент, обязательно нужно наблюдаться у специалиста.
Оксана Кузина: за последние несколько лет уровень осведомленности пациентов о гепатите существенно вырос
Врач-гепатолог инфекционной клинической больницы №1 города Москвы Оксана Кузина отметила, что за последние несколько лет существенно изменился уровень осведомленности пациентов. Если раньше на прием приходили целыми семьями чуть ли не с готовым завещанием, то сейчас пациенты готовы без паники, взвешенно обсуждать свое заболевание и перспективы лечения.
Оксана Валентиновна положительно оценила намерения Министерства здравоохранения России сформировать стандарты оказания медицинской помощи больным гепатитом С, расширить список анализов, предоставляемых в рамках ОМС, внести изменения в систему кодификации учета заболеваний. Практикующие врачи на местах с нетерпением ждут этих изменений, ведь это позволит предоставить качественное современное лечение существенно большему количеству пациентов.
Семен Борисов: приятно видеть изменения, к которым лично приложил руку
Мы же по прежнему рассчитываем увидеть мир без гепатита. Ведь это возможно. Если будем вместе против гепатита.
В мире это бремя даже в бедных странах все чаще берет на себя государство
Мир прощается с вирусным гепатитом. Важная новость прозвучала на международном конгрессе по заболеваниям печени 2019 — крупнейшей конференции, организованной Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL).
Как известно, цель полностью уничтожить вирусные гепатиты к 2030 году была поставлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Утопия? По мнению гепатологов, при стремительном развитии фармацевтики и правильно организованной медпомощи цель вполне реальна. И уже достигается в целом ряде стран, где смогли сделать доступными для всех пациентов как лечение самыми современными препаратами, так и профилактику. Благодаря которой, например, только доля малышей до пяти лет (!), инфицированных гепатитом B (от матерей) уменьшилось почти вдвое — с 1,3 процента (в 2015 году) до 0,8 процента в 2017 году.
Но самостоятельно покупать пусть эффективные, но весьма недешевые препараты от гепатита многим пациентам просто не по карману — и они часто отказываются от лечения, несмотря на риски. Особенно в развивающихся странах (по статистике 62 процента всех людей с гепатитом С сегодня живут именно там). В таких случаях на помощь приходят международные организации и государство, создавая собственные, национальные программы против гепатита. Так к концу 2017 года, по данным, собранным ВОЗ и Центром анализа заболеваний (the Center for Disease Analysis) почти 5 миллионов человек в мире прошли лечение противовирусными препаратами прямого действия. Благодаря Программе развития ООН были снижены цены для развивающихся стран, закупающих пангенотипные (т.е. единые для всех разновидностей вируса — ред.) препараты для лечения гепатита С.
В целом Стратегию, которая должна избавить мир от смертоносной инфекции, подписали уже 194 страны, включая Россию. Правда, среди 124 стран из этого списка, где есть свой, национальный план борьбы с гепатитом (разрабатывается или уже разработан) нашей страны все еще нет.
По данным экспертов, пока только 58 процентов стран выделили дополнительные средства для решения проблем вирусных гепатитов. Хотя хорошо известно, что
пациенты с гепатитом С имеют высокий риск преждевременной смерти уже в возрасте 40−50 лет от таких осложнений как цирроз и рак печени, и этот риск с помощью своевременного лечения вполне реально предотвратить.
Подсчитано, что из-за гепатита С государство также теряет огромные суммы от затрат на госпитализацию, на трансплантацию печени, на выплаты по нетрудоспособности. В то же время, при увеличении государственных расходов они вернутся уже к 2030 году (как минимум) снижением смертности примерно на 5% и увеличение продолжительности здоровой жизни почти на 10% .
Как же сделать, чтобы вирусные гепатиты навсегда исчезли из нашей жизни?
Несколько лет назад абсолютным лидером по распространенности гепатита С в мире был Египет. И всего за один год в этой стране смогли реализовать программу скрининга, по которой обследование на гепатит С прошли 27 миллионов человек — около трети населения. 500 тысяч египтян получили бесплатное лечение.
Регистр поможет избежать ситуацию, при которой пациенты нередко не доходят до врачей просто потому, что так и не узнали о поставленном им диагнозе (например, при обследовании перед госпитализацией). Им о нем … не сообщили! Как такое случается? Очень просто. Допустим, пациент попадает по экстренным показаниям в хирургию с аппендицитом. У него берут все положенные анализы, но ждать почти неделю результатов возможности нет. Пациенту делают срочную операцию, еще через четыре-пять дней его выписывают (анализа еще нет). Когда же приходит результат и он положительный, пациенту об этом уже могут и не сообщить.
Такие же истории могут происходить и с диагностикой ВИЧ. Хотя, по словам Елены Стребковой, наше государство нацелено в большей степени именно на лечение ВИЧ, которое длится пожизненно. Так сложилось, что в нашем обществе ВИЧ боятся гораздо больше гепатитов, хотя сегодня смертность от них уже выше. Да и лечится гепатит С всего два или три месяца, в зависимости от схемы.
Средняя стоимость курса лечения гепатита С сегодня — около миллиона рублей. Для многих сумма непосильная, особенно в регионах. Вылечиться же за счет регионального бюджета или по программе ОМС — все равно что поймать в руки жар-птицу. В регионах, по признанию самих врачей, удается добиться лечения за госсчет от 50 до 200 пациентов в год — и это в самом лучшем случае. В то время как, по некоторым данным, выявляется почти 40 тысяч новых пациентов ежегодно. В такой ситуации самая сложная задача — выбрать те категории пациентов, кому помощь должна быть оказана в первую очередь.
В России, по независимо
й оценке, основанной на использовании математических моделей, больны хроническим гепатитом С около 100 тысяч детей. (Это 4−5-е место в мире).
Чаще всего в России дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и от матерей. У подростков и взрослых людей факторы риска практически совпадают: это пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр в сомнительных салонах, где используется не качественно стерилизованные инструменты или нестерильная краска (для татуировок), половой путь передачи и наркомания.
Важно
У пациентов с гепатитом С в 3 раза выше риск заболеть диабетом второго типа, в несколько раз повышается риск заболеть атеросклерозом, некоторыми злокачественными опухолями — например лимфотической системы, опухолями головы и шеи. В то время как своевременное лечение предотвращает не только развитие осложнений самого гепатита С (цирроз и рак печени), но и является профилактикой для целого ряда сложных заболеваний.
Миллионы за гепатит
Семьи, в которых онкобольные дети заразились гепатитом С во время лечения в Амурской областной детской клинической больнице в Благовещенске, обратились в суд — они требуют миллионные компенсации. 6 мая в Благовещенском городском суде был рассмотрен первый иск — от матери двухлетней девочки, которая проходила лечение в медучреждении. Родители ребенка оценили моральный вред в 10 млн рублей.
7 важных фактов о гепатите С
На днях в Москве прошла пресс-конференция, посвященная теме лечения и профилактики вируса гепатита С. На ней выступили представители общественных пациентских организаций и ведущие специалисты в области медицины, которые принимают непосредственное участие в судьбе людей, заразившихся этим вирусом.
Знать об этом необходимо всем родителям и их детям!
- По заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С Россия занимает одно из первых мест в мире, а по охвату лечением — одно из последних. В нашей стране это заболевание значительно более распространено среди детей и подростков, чем в странах Европы и США. Примерно 13,2 миллиона детей в мире в возрасте от 1 до 15 лет болеют хроническим вирусным гепатитом С.
В России почти 17 тысяч детей в возрасте до 17 лет инфицированы.
-
Чаще всего российские дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и во время беременности или в родах (то есть путем передачи от матери к плоду). Подростки, как и взрослые, подвергают себя высокому риску при выполнении пирсинга и нанесении татуировок, во время маникюра и педикюра, если при этих процедурах используются плохо стерилизованные инструменты или нестерильная краска для тату.
Риск поражения печени, связанного с гепатитом С, увеличивается с возрастом больного. Кроме того, есть факторы, которые могут ускорить прогрессирование заболевания:
- лишний вес,
- ко-инфекция с ВИЧ или гепатитом В,
- онкозаболевания,
- анемия,
- употребление алкоголя и внутривенных наркотиков.
- Гепатит С опасен для детей риском цирроза печени в детском и молодом возрасте. У детей могут развиться и внепеченочные проявления: эндокринные, сердечно-сосудистые, аутоимунные и онкологические. Кроме того, он негативно сказывается на общем физическом и психическом состоянии.
Многие пациенты и их родители стесняются заболевания. Если такой диагноз был поставлен ребенку (а как правило, это происходит, когда заболевание уже развилось и нашли его случайно, когда лечили другое, основное), то родители даже просят врача не фиксировать это в медкарте, чтобы никто из посторонних не узнал об этом.
Важно донести до всех информацию о том, что гепатит С передается только через кровь! Невозможно заразиться им воздушно-капельным или фекально-оральным путем!
Представить себе ситуацию, при которой дети могут заразить друг друга через кровь, довольно затруднительно. Даже при половых контактах гепатит С передается редко.
- Проблема лечения гепатита С у детей и подростков долго оставалась нерешенной. Ведущие мировые ассоциации по заболеваниям печени до недавнего времени рекомендовали вообще откладывать лечение гепатита С у детей и подростков.
Но сегодня появилась первая безинтерфероновая схема терапии хронического гепатита С (всех основных генотипов 1-6), которая была одобрена в России для применения у подростков от 12 лет.
И чем раньше будет назначено и получено лечение, тем больше шансов не только полностью справиться с заболеванием, но и не допустить развития негативных последствий.
Минздрав лечит ВИЧ и гепатит
Итоговый список числа препаратов, которые будут закупаться в 2019 г. для обеспечения инфицированных ВИЧ, в том числе с гепатитом B и C, Минздрав опубликовал в конце октября. Теперь закупки таких препаратов уже начались – Минздрав опубликовал извещения.
Государству нужно покупать дженерики или договориться с производителем о больших партиях закупок с большой скидкой, как это сделала Грузия, считает Покровский. Главная цель – делать препараты более доступными и расширять количество получающих лечение, добавляет он. Пока даже терапию от ВИЧ получают не все зарегистрированные инфицированные, по самым оптимистичным оценкам – не более 50%, говорит Покровский. По рекомендациям ВОЗ лечением должно быть охвачено не менее 60–80% ВИЧ-инфицированных, чтобы прекратить развитие эпидемии.
Как лечат гепатит С в Минске
Еще недавно, чтобы победить хронический гепатит С, нужно было истратить на лекарства сумму, для многих недоступную. С прошлого года на базе Минского городского центра инфекционной гепатологии Городской клинической инфекционной больницы (ГКИБ) больных хроническим гепатитом С лечат за счет бюджета. Причем полного выздоровления достигают в 95–98 % случаев — это исключительно высокий результат для медицины.
Такой прорыв стал возможен после появления отечественных современных дженерических противовирусных препаратов прямого действия. Цена на дженерики значительно ниже, чем на оригинальные средства, при этом они не отличаются по эффективности и безопасности и производятся в строгом соответствии с установленными регламентами и требованиями качества. Стандартный курс терапии — 12 недель, иногда его продлевают до 24 недель.
У обратившихся за помощью пациентов определяют генотип вируса, наличие и степень выраженности фиброза печени и в зависимости от этого выбирают оптимальную терапевтическую схему. Национальный протокол лечения разработан сотрудниками кафедры инфекционных болезней БГМУ в соответствии с последними рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Они же наряду с врачами клиники консультируют наиболее сложных больных.
— Еще 5 лет назад пациенты должны были ехать в Смоленск или Санкт-Петербург, чтобы сделать эластометрию печени, которая позволяет выяснить стадию гепатита С, определить степень фиброза или цирроза, которые развиваются у лиц с хронической инфекцией, — рассказывает заведующий организационно-методическим отделом ГКИБ Олег Беляков. — Теперь и у нас есть современная УЗИ-аппаратура для такой диагностики.
— Лекарств у нас достаточно, поэтому планируем помочь всем нуждающимся, — говорит заместитель главврача по амбулаторно-поликлиническому разделу работы ГКИБ Олег Скрипко. — Думаю, не за горами время, когда хронический гепатит исчезнет как массовое заболевание. Тем самым мы сможем заметно снизить заболеваемость циррозом и раком печени, нередко вызванных гепатитом.
Не менее отрадны успехи и в борьбе с ВИЧ. За 2018 год число вновь выявленных случаев инфекции в Минске уменьшилось на 11 % в сравнении с 2017-м.
Как известно, с 1 января прошлого года все ВИЧ-инфицированные в Беларуси имеют право бесплатно получать пожизненную антиретровирусную терапию, которая позволяет снизить вирусную нагрузку до неопределяемых значений. В результате эти люди ведут полноценную жизнь и не представляют угрозы для окружающих.
— Согласно стратегии ЮНЭЙДС 90-90-90, к 2020 году антиретровирусным лечением должно быть охвачено не менее 90 % всех ВИЧ-положительных граждан, — подчеркивает заведующая консультативно-диспансерным отделением по ВИЧ-инфекциям ГКИБ Марина Горовая. — Сегодня эта цифра в Минске — около 75 %. В нашем отделении лечатся более 2 800 человек, около 400 — в исправительных учреждениях системы МВД. Без антиретровирусной терапии у пациентов могут развиться тяжелые заболевания, требующие дорогостоящей медицинской помощи, в том числе в отделениях интенсивной терапии и реанимации.
28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Стоит помнить, что болезнь, которую можно подхватить на приёме у стоматолога или в салоне красоты, государство лечить фактически не помогает.
За шесть месяцев 2017 года острый гепатит был выявлен у 7,2 тысячи человек. Это на три тысячи (то есть почти в два раза) больше, чем в первой половине 2016 года. Такие данные Лайфу предоставили в пресс-службе Минздрава России. В ведомстве уточнили, что речь идёт обо всех типах гепатита.
Повышение заболеваемости констатируют и в Роспотребнадзоре. По информации ведомства, острым вирусным гепатитом А за год стали болеть в два раза чаще, острым вирусным гепатитом Е — на 44% больше.
У гепатита есть две формы — острая и хроническая. При острой форме состояние человека заметно ухудшается. Среди симптомов — интоксикация, желтуха и т.д. Острый гепатит, если его лечить, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях (примерно в 40%, если не начать своевременное лечение) наблюдается переход острой стадии в хроническую.
Хронический гепатит может много лет протекать бессимптомно, а потом стать причиной рака или цирроза печени. Впрочем, он может развиваться и самостоятельно, без предварительной острой стадии. Его называют ласковым убийцей, ведь неприятных ощущений больной долгое время не испытывает.
За первую половину 2017 года выявили 34 тысячи новых случаев хронического гепатита
Увеличение количества новых случаев в Минздраве считают положительной тенденцией. В ведомстве говорят, что врачи просто стали чаще выявлять гепатит с помощью тестирования. Большинство экспертов, опрошенных Лайфом, с этим частично согласны. Однако они уверены, что это заслуга скорее активистов, а не Минздрава.
— Нужно понимать, что острый гепатит — это когда у человека есть явные признаки гепатита (он желтеет, высокая температура и так далее), — сказал эксперт. — Никто специально на острый гепатит никого не тестирует — человек приходит в больницу, потому что ему очень плохо.
По оценочным данным референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, в России 5,8 млн человек больны гепатитом С. Хронически болеют 40–60% — около 3,5 млн человек. От гепатита умирает по 50 тысяч человек в год, а в ближайшие годы и этот показатель может увеличиться в два раза.
— Мы не должны забывать об экономических последствиях увеличения поражённости хроническими вирусными гепатитами В и С: около 96% больных — это взрослое население, 82% из них — трудоспособного возраста. Без значительного увеличения охвата противовирусной терапией в России в 2017–2021 гг. возможен рост более чем в два раза числа умерших от хронического гепатита С и на 45% — от цирроза печени, — ранее поясняла главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ Ирина Шестакова.
Лечи себя сам
По данным ITPC, общая сумма средств, потраченных на закупку препаратов для лечения гепатита С с начала года, составила 1,2 млрд рублей. По сравнению с аналогичным периодом 2016 года это почти в два раза меньше. Конкуренция на торгах наблюдалась только на 9% аукционов. Закупленных лекарств хватает только на 2% инфицированных.
А у тех пациентов, которым бесплатных лекарств не хватило, зачастую выхода нет — они вынуждены лечиться за свой счёт, чтобы выжить. При этом цена за курс может достигать миллиона рублей.
— Всемирной организацией здравоохранения принята стратегия по вирусным гепатитам. Российская Федерация приняла активное участие в её подготовке и придерживается её положений при организации работы внутри страны по данному направлению, — такой комментарий предоставили в пресс-службе ведомства.
Как защититься
Гепатит — это не приговор, уверяют врачи. Важно правильно и вовремя лечиться. Но стоит помнить, что лучшая защита — это профилактика. Специалисты напомнили, как защититься от опасного вируса.
— От гепатита В нужно обязательно делать прививки. Желательно проводить и вакцинацию от гепатита А. Причём, если вам делали её в детстве, всё равно необходимо сдать анализы и посмотреть, действует ли ещё иммунитет, — рассказал Алексей Лахов. — У многих людей он сохраняется до конца жизни (при условии проведения трёхэтапной вакцинации), однако бывает и так, что через семь лет, например, нужно делать повторно. От передачи вируса половым путём защитит презерватив. Также необходимо посещать только проверенных стоматологов, тату-мастеров, мастеров маникюра — все инструменты должны тщательно обрабатываться.
МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Ежегодно острые вирусные гепатиты уносят почти полтора миллиона жизней — больше, чем ВИЧ-инфекция, малярия и туберкулез. Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости вместе с экспертами разбирается, чем опасна эта инфекция, и правда ли, что от нее теперь можно вылечиться.
Древняя болезнь
Их коллеги из Института изучения истории человечества Макса Планка в Йене полагают, что первое заражение человека произошло значительно позже — около семи тысяч лет назад. А британские ученые настаивают на еще более поздней датировке — от 4500 до 800 лет назад. При этом древнейшую вирусную ДНК гепатита В выделили из мумии XVI века, и она очень похожа на геном современного вируса, что само по себе странно. За пятьсот лет должны были произойти изменения.
Судя по многочисленным и противоречивым данным о происхождении вирусного гепатита, к согласию ученые придут не скоро. Пока ясно одно — несколько тысяч лет назад вирусный гепатит был столь же распространен, как и сегодня.
Как болеют россияне
"В России четыре-пять процентов взрослого населения болеют вирусным гепатитом В, два-пять процентов — гепатитом С. Это, конечно, не самые низкие показатели по миру, и в целом вирусный гепатит остается проблемой. Но что касается острого гепатита В, то мы тут на уровне передовых стран. И этого добились в последние 15-20 лет, когда появилась возможность привиться от этого заболевания", — рассказывает РИА Новости Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского института РУДН.
По словам Чавдара Павлова, профессора ПМГМУ имени И. М. Сеченова, в стране вирусный гепатит В уже стал управляемой инфекцией. Риск заражения при медицинских манипуляциях сведен к минимуму, вакцина, основанная на белке, а не на инфекционном материале, и хорошо переносимая людьми, внесена в Национальный календарь прививок и абсолютно бесплатна.
Два гепатита одним лекарством
Впрочем, по сообщениям Российского научного фонда, в ближайшие несколько лет на рынке могут появиться лекарства, способные полностью излечивать от вирусного гепатита В. Российские ученые первыми в мире разработали группу лекарственных препаратов, разрушающих вирус внутри клеток печени. Доклинические испытания на животных начнутся уже в следующем году.
Вероятно, это лекарство поможет и от гепатита дельта ( D ) — вируса-сателлита, которым заражаются инфицированные гепатитом В. Вирус-паразит кодирует всего один антиген (белок) и потому не может построить полноценную вирусную частичку — вирион. Для этого он использует белки оболочки вируса гепатита B.
Всего в мире около 15 миллионов человек инфицированы гепатитом дельта. Чавдар Павлов отмечает, что в России случаи коинфекции ( одновременного заражения вирусами гепатита В и дельта) и суперинфекции (инфицирования гепатитом D пациентов с хроническим гепатитом В) фиксируются в основном на Кавказе — в частности, в Дагестане.
Ласковый убийца обезврежен
Гепатит С — самый неприятный из всех вирусных гепатитов, так как острое течение болезни проходит практически бессимптомно. А при первых признаках недомогания — температура, тошнота, рвота, боли в мышцах — его можно спутать с обычным гриппом. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже запущена. Вирус гепатита С часто приводит к циррозу и раку печени, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
"Вакцины нет, ее сложно разработать. Вирус гепатита С ускользает от иммунологической защиты, внутри организма он меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. Но с гепатитом С очень хорошая история развития фармакологии. Сейчас мы совершенно точно можем говорить, что он излечим полностью. Разработаны и внедрены препараты так называемого прямого противовирусного действия. Они действуют на определенные структуры вируса, блокируют их и не позволяют ему размножаться", — резюмирует эксперт.
Специалисты предупреждают, что лучше свести риск заболевания этими опасными инфекциями к минимуму: вовремя вакцинироваться, предохраняться и с осторожностью относиться к пирсингу и татуировкам.
Читайте также:
