Коммуникативное пространство личности с диагнозом туберкулез легких

Петунова С.А. (Чебоксары, Россия)

Петунова Светлана Александровна

Ключевые слова: приверженность лечению; больные туберкулезом легких; психологические факторы комплаентности.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Всемирная организация здравоохранения ставит перед собой цель покончить с эпидемией туберкулеза в мире к 2030 году [4]. В настоящее время туберкулез является одной из 10 причин смертности в мире. Для достижения данной цели необходимы планомерные действия со стороны медицинского сообщества, государственных и социальных служб в плане обеспечения своевременной диагностики, профилактики и лечения туберкулеза. С 2012 по 2016 год отмечено значительное снижение смертности от туберкулёза — на 26,4%, с 12,5 до 9,2 на 100 тыс. населения. Долгие годы считалось, что туберкулез — это заболевание социально неблагополучных слоев населения. Но, согласно отчетным данным, лица БОМЖ составляют незначительную долю среди всех заболевших туберкулезом в стране (к примеру, в 2014 г. — 2084 чел., или 2,4% от всех заболевших), что может быть связано как с их сравнительно небольшой численностью, так и с трудностями выявления заболевания среди данной категории населения. Больные, выявленные медицинской службой ФСИН, продолжают оказывать определенное влияние на показатель заболеваемости туберкулезом в стране в целом, хотя это влияние ежегодно уменьшается (9,3%, или 8079 больных, в 2014 г.). Одна треть людей в мире, страдающих ВИЧ, инфицирована туберкулезом [Там же]. Пациенты данных категорий могут использовать диагноз с целью получения инвалидности и других льгот, но в большинстве случаев не соблюдают предписаний врача, ставя под угрозу свою жизнь и здоровье окружающих, так как туберкулез заразен, а при срывах лечения может принимать устойчивую форму. В работе с такими пациентами требуется поддержка социальных и правоохранительных органов и служб.

Туберкулез в первую очередь поражает людей в самом трудоспособном возрасте (20—30 лет). Среди пациентов тубдиспансеров есть люди с высшим образованием, специалисты различных профессий, студенты и дети в возрасте до 14 лет. Столкнувшись с подобным диагнозом, многие испытывают шок, отрицают случившееся, а осознав, испытывают чувство стыда и обиды, многие скрывают свой диагноз от родственников, друзей и сослуживцев. Подобный комплекс деструктивных эмоций в совокупности с социальной изолированностью является не самым благоприятным фактором для формирования положительной установки на процесс лечения.

Лечение туберкулеза имеет свою специфику, так пациент вынужден находиться длительное время в условиях стационара, принимать по нескольку препаратов в день, которые к тому же имеют ряд побочных эффектов, на протяжении 6—8 месяцев без перерыва. Эффективность лечения туберкулеза во многом обусловлена способностью пациента строго соблюдать режим приема лекарственных препаратов, так как срывы в лечении могут привести к устойчивым формам заболевания. Согласно определению ВОЗ, приверженность к лечению — явление сложное и недостаточно изученное, и ни одно из его определений нельзя считать абсолютно точным. В частности, во время съезда ВОЗ было постановлено, что приверженность любому виду лечения определяет следующее поведение: обращение за медицинской помощью, выполнение предписаний, ответственный прием лекарств, проведение иммунизаций, строгое соблюдение назначений, изменение поведения, направленное на соблюдение личной гигиены, самоконтроль астмы или диабета, курение, контрацепция, исключение беспорядочных половых связей, здоровое питание и повышение уровня физической активности — все это примеры приверженности лечению. При этом подчёркивается, что роль врача не ограничивается озвучиванием предписаний, а роль пациента — пассивным их восприятием. Высокая приверженность к лечению проявляется открытым сотрудничеством врача и пациента, свободным обсуждением всех возможных аспектов лечения (не только медикаментозного), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе. Очевидно, что для достижения такого уровня взаимодействия необходимы усилия самого пациента, лечащего врача и системы здравоохранения. Кроме того, само заболевание, в силу собственных клинических особенностей, может влиять на приверженность лечению. Таким образом, приверженность определяется целым рядом факторов, объединяемых в четыре группы: факторы, связанные с заболеванием, лечением, системой оказания медицинской помощи (включая отношение медицинского персонала к больному) и с самим пациентом [2; 16; 19].

В настоящее время наиболее эффективной является модель взаимоотношений между пациентом и врачом, в основе которой лежит принцип партнерства, что подразумевает совместное преодоление болезни и разделение ответственности [1; 8]. Доказано, что даже при использовании современных препаратов и эффективных методов лечения у пациентов могут возникать проблемы в ходе лечения. Одной из причин является низкая мотивация пациентов к лечению. Особенно остро эта проблема встает в ситуации хронических заболеваний, в частности туберкулеза легких, когда строгое соблюдение врачебных предписаний является залогом успеха терапии.

На пути лечения задача пациента — не только вовремя принимать лекарства, но и сформировать установки, способствующие адаптивному преодолению болезни. А задача врача заключается в своевременном отслеживании дезадаптивных стратегий в поведении пациента и их трансформации [5; 14; 20].

В настоящее время существует целый спектр психосоциальных практик, используемых в нашей стране с целью повышения приверженности лечению больных туберкулезом легких: материальные поощрения пациентов в виде выдачи продуктовых и гигиенических наборов, оплата проезда к месту лечения, организация горячего питания при проведении амбулаторной терапии, внедрение стационарзамещающих технологий, обучение пациентов, развитие психологической помощи, интеграция медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы и гражданского здравоохранения [5; 9]. Особый интерес представляет опыт Кемеровской области по повышению приверженности лечению больных туберкулезом, где применение комплекса различных методов позволило значительно снизить показатель преждевременного прекращения лечения впервые выявленных больных. Главной особенностью данного проекта является гибкий подход к организации лечебного процесса, командная работа персонала, разрушение барьеров в лечении, тесное взаимодействие с другими службами (наркологическая, социальная и т.д.), толерантное отношение к пациентам [11; 15; 17].

Цель данной работы — исследовать уровень социальной, эмоциональной и поведенческой комплаентности и преобладающих поведенческих реакций пациентов с туберкулезом легочной локализации. Разработать рекомендации по использованию методов и приемов стимуляции позитивных установок больного на лечение и обучению способам самомотивации, контроля негативных эмоций, связанных с болезнью и лечением в условиях стационара.

Материалы и методы исследования

Результаты оценки общего уровня комплаентности (ОК) показали, что средний показатель по выборке составляет 65,8 балла, что характерно для средне-выраженного уровня ОК. Это характеризует исследуемых как пациентов, пессимистично относящихся к лечению, не уверенных в положительном результате, они не стремятся точно соблюдать режим, так как постоянно сомневаются в его необходимости. Высокий уровень ОК присутствует лишь у 7,77% (7 чел.), низкий уровень ОК выражен у 3,33% (3 чел.) пациентов.

Анализ результатов оценки преобладающего типа отношения к болезни (ТОБ) указывает на то, что у большинства опрошенных пациентов преобладает эргопатический тип (35,55% — 32 чел.), который характеризуется стремлением продолжать работу, сохранить профессиональный статус и возможность продолжения активной трудовой деятельности в прежнем качестве. По мнению больных, их тревожит неопределенность дальнейшей профессиональной карьеры, так как наличие туберкулеза в диагнозе может стать причиной утраты трудоспособности или невозможности работы по своей специальности. Беспокойство за свою дальнейшую судьбу, наличие материальных проблем негативно сказываются на эмоциональном состоянии, заставляет их скрывать болезнь от сослуживцев, знакомых [9; 10].

Вторым по степени выраженности является анозогнозический тип отношения к болезни (17,77% — 16 чел.). Пациенты с данным ТОБ в ходе интервью указывают на отсутствие у них каких-либо клинических симптомов болезни, имея в анамнезе отрицательные результаты бактериального посева, сомневаются в точности диагноза, необходимости приема препаратов и стационарного лечения. Группу риска составляют безработные пациенты, так как по оценкам врачей, именно безработные больные чаще нарушают больничный режим и имеют перерывы в приеме лекарств. Отсутствие необходимости в листе нетрудоспособности, а также тяжелых клинических проявлений болезни (в особенности на начальных этапах) субъективно создает восприятие себя как здорового и, как следствие, приводит к срывам в лечении. Кроме того, именно данная категория больных имеет вредные привычки и, несмотря на диагноз, не желает от них отказываться. По данным исследования, 87,77% (79 чел.) пациентов курят, и на момент лечения никто из них не отказался от данной зависимости [10].

У больных с сенситивным типом отношения к болезни (12,22% — 11 чел.) на первый план в структуре болезни выступает эмоциональный уровень. Они отмечают колебания в настроении, опасаясь неблагожелательного отношения со стороны знакомых, скрывают диагноз, вынуждены перестраивать свои отношения с окружающими [9; 10].

Результаты исследования указывают на недостаточную приверженность пациентов лечению, обусловленную дезадаптивными установками по отношению к болезни, а именно снижением значимости или отрицанием диагноза, подавлением эмоциональных переживаний, наличием тревоги, пессимизма, погружением в образ больного и т. д. В связи с этим важна система комплексного воздействия на пациента, направленная на изменение отношения к болезни, формирование стойкой мотивации к лечению, принятие личной ответственности пациента, основанного на уверенности в излечимости заболевания [7; 12; 13]. Особое значение здесь приобретает работа медицинского психолога по психологическому сопровождению пациентов, находящихся на лечении в стационаре [3; 6].

В качестве основных мишеней психологической помощи можно выделить следующие показатели в работе с пациентами: признание диагноза и необходимости лечения, работа с тревогой и самоконтроль лечения. Далее перечислены примерные техники и приемы в работе с пациентами с туберкулезом легочной локализации, направленные на повышение самомотивации к лечению.

1. Пример построения клинической беседы с пациентом [2]. Условно беседу можно разделить на три блока: признание диагноза, тревога и вселение надежды. Ниже приведен примерный список вопросов для использования в беседе с пациентами.

У женщин частая причина страхов связана с детьми, возможностью их инфицирования. Длительное нахождение в стационаре увеличивает тревожные симптомы. Во многом состояние пациенток зависит от поддержки семьи. Здесь необходимо рассматривать возможность нахождения пациенток на условиях дневного стационара. Поскольку тревога может маскироваться за раздражительностью и демонстрацией агрессии по отношению к медицинскому персоналу, спокойная и авторитетная позиция врача помогает справиться с подавляемым чувством страха пациентов за свою жизнь.

Использование активной деятельности снижает уровень тревоги и позволяет отвлечься от тревожных мыслей. С этой целью можно использовать гимнастику, дыхательные упражнения, релаксацию, аутотренинг. В целом психологическая помощь в работе с тревогой должна быть направлена на создание для пациента системы самопомощи, способов самоуспокоения; при этом используется индивидуальный подход.

В качестве инструмента для самоконтроля лечения можно предложить ведение дневника самонаблюдения, где выделяются соответствующие параметры: настроение (с указанием причин как положительных, так и отрицательных эмоций), физическое самочувствие, прием лекарств, дополнительные процедуры и т.п.

Ответственное и деловое отношение к своему лечению является важным организационным ресурсом, так как контроль над ситуацией позволяет справиться с чувством тревоги. Необходимо ознакомить пациента с планом лечения, возможностью получения социальных льгот в случае соблюдения им всех врачебных предписаний, а также с дополнительными источниками квалифицированной информации о болезни.

1. Гартфельдер Д.В., Николаев Е.Л., Лазарева Е.Ю. Клинико-психологические характеристики личности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в связи с задачами профилактики // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. – 2014. – Т. 14. – № 4. – С. 60–62.

3. Григорьева Н.В. Особенности психических состояний у пациентов, перенесших инсульт различной степени тяжести // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. – С. 234–240.

6. Николаев Е.Л., Петунова С.А. О подготовке медицинских психологов для учреждений здравоохранения // Актуальные проблемы формирования компетентностно ориентированной образовательной среды: материалы III Междунар. учеб.-метод. конф. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2012. – С. 287–289.

7. Петунова С.А. Социально-психологическая адаптация безработных. – Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. – 187 с.

8. Петунова С.А. О формировании коммуникативной компетентности врача в профессиональной деятельности // Вопросы повышения эффективности профессионального образования в современных условиях: материалы VI Междунар. учебно-методической конференции. – Чебоксары, 2014. – С. 252–257.

10. Петунова С.А. Психосоциальные особенности отношения к заболеванию у больных туберкулезом легочной локализации // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015b. – Т. 11. – № 4. – С. 60–78.

11. Петунова С.А. Отношение пациента к лечению как психологическая проблема // Современные проблемы здоровья и благополучия личности: коллективная монография / Д.В. Гартфельдер, Е.Ю. Лазарева, Ф.В. Орлов [и др.]; под ред. Е.Л. Николаева. – Чебоксары, 2017. – С. 29–42.

12. Петунова С.А., Ермакова И.В. Фазы развития специфических реакций больных туберкулезом легких // Теоретичесике и прикладные вопросы науки и образования: сборник научных трудов по материалам международной научно-практической коференции 31 января 2015 г. Часть 3. – Тамбов: Консалтинговая компания Юком, 2015. – С. 91–93.

13. Петунова С.А., Николаев Е.Л. Вопросы организации психотерапевтического и информационно-образовательного воздействия на больных туберкулезом // Современные подходы к продвижению здоровья: материалы V Международной научно-практической конференции (Гомель, 15–16 мая 2014 года). Выпуск 5. – Гомель: ГомГМУ 2014. – С. 183–185.

14. Петунова С.А., Николаев Е.Л., Викторов О.Н. Роль личности больного туберкулезом в формировании приверженности лечению // Проблемы современного педагогического образования. Сер.: Педагогика и психология: cборник научных трудов. – Ялта: РИО ГПА, 2017. – Вып. 56. – Ч. 3. – С. 315–321.

17. Современные проблемы здоровья и благополучия личности: коллективная монография / Д.В. Гартфельдер, Е.Ю. Лазарева, Ф.В. Орлов [и др.]; под ред. Е.Л. Николаева. – Чебоксары, 2017. – 160 с.

18. Antecedents of adherence to medical recommendations: Results from the medical outcomes study / C.D. Sherbourne, R.D. Hays, L. Ordway [et al.] // Journal of Behavioral Medicine. – 1992. – Vol. 15. – № 5. – P. 447–468.

19. Barber N. Should we consider non-compliance a medical error? // Qual Saf Health Care. – 2002. – Vol. 11. – № 1. – Р. 81–84.

20. Petunova S.A., Nikolaev E.L. Mental health risks in unemployed residents of Chuvashia // Psihijatrija Danas. – 2012. – Vol. 44. – № S. – P. 147.

Ссылка для цитирования

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Рубрика: Психология и социология

Статья просмотрена: 5635 раз

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – микобактерия туберкулеза. Туберкулез имеет всевозможные формы, при которых поражаются различные органы и ткани: плевра, лимфатические узлы, глаза, кости, почки, оболочки мозга и др., но наиболее распространенной считается туберкулез легких. При этом в легких начинается патологический процесс, который разрушает их. Наиболее частые симптомы – это кашель, который часто сопровождается кровохарканием, потливость, легкая лихорадка. Эти симптомы сопровождаются похуданием, потерей аппетита и чувством подавленности. Лечить туберкулез самостоятельно невозможно. Терапия проводится систематично. Врач производит индивидуальный подбор препаратов, в зависимости от динамики заболевания. Для больных важен режим труда, отдыха и покоя. Рациональное питание – составная часть терапии туберкулеза.

Восприимчивость к туберкулезу определяется особенностями работы иммунной системы, на которую в свою очередь влияют социальная ситуация и личность самого человека. В качестве психологических причин возникновения болезни указывается постоянно изнуряющие напряжения и конфликты, разочарования, длительный страх или постоянные раздоры, которые приводят к состоянию страдания. Это могут быть обычные ситуации, которые воспринимаются как душевные катастрофы.

Болезнь – это жизнь в измененных условиях. Психологическая реакция личности на болезнь может быть различной. Все зависит от характера заболевания, остроты и темпа его развития, от характера лечения и психотерапевтической обстановки, от личности больного и отношения к болезни со стороны общества. По Л. Л. Рохлину различают следующие типы психологического реагирования на заболевание: депрессивно-астеническое реагирование (эмоциональная невыносливость, разбитость, подавленность); психастеническое реагирование (пессимизм, суицидальные мысли); ипохондрическое реагирование (депрессия, тревога, беспокойство); истерическое реагирование (чрезмерная эмоциональность, трагичность, театральность); эйфорически-анозогнозическое реагирование (игнорирование заболевания, нарушение режима, вред здоровью).

У большинства пациентов с диагнозом туберкулез легких наблюдается ипохондрическое отношение к болезни с положительной направленностью на социум.

Почти все пациенты продолжают общаться с друзьями, они их поддерживают. Однако есть больные, которые признались в том, что они продолжают общаться с друзьями, но те не знают о болезни. 10 % пациентов друзья бросили, узнав о болезни, но они имеют сравнительно маленький срок пребывания в больнице. Негативизм и отстранение – это первая реакция общества на болезнь.

Рассматривая оценку больными своей социальной значимости по тесту А. И. Сердюка, болезнь повлияла, в первую очередь на их отношение к самому себе. У всех опрошенных наблюдается ощущение потери силы и энергии. Это обусловлено еще и тем, что туберкулез сопровождается такими симптомами.

40 % пациентов считают, что из-за болезни они не могут сделать карьеру. Она мешает ему занять лучшее положение в обществе и не позволяет ему работать там, где он хочет. 80 % опрошенных сказали, что болезнь наносит им материальный ущерб, что из-за нее они не могут больше зарабатывать так как чувствуют физическое недомогание, усталость, вялость.

74 % опрошенных признались в том, что после заболевания замечают изменения в своей внешности, они стали неприятными для окружающих.

Болезнь сделала несчастным и заставляет чувствовать себя не таким, как все 90 % опрошенных. Они чувствуют, что отдаляются от людей, болезнь мешает им общаться с окружающими.

7 % опрошенных имеют эйфорически-анозогнозический тип реакции. Для них характерно игнорирование недуга, они не выполняют назначений врача, грубо нарушают режим и наносят ущерб своему здоровью.

Психастенический тип реагирования характеризуется тревогой, суицидальными мыслями и пессимизмом. Среди опрошенных этот тип выявлен у 7 % больных.

Для 15 % опрошенных характерно депрессивно-астеническое отношение к болезни: подавленность, удрученность, эмоциональная невыносливость,, разбитость, чувственность к ощущениям и раздумья.

Таким образом, у большинства пациентов с диагнозом туберкулез легких наблюдается ипохондрическое отношение к болезни с положительной направленностью на социум.

Для работы с такими пациентами необходимо проявлять толерантность, дружелюбие, отзывчивость, внимательность.

Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез - Учебное пособие 2005 год

Туберкулез – инфекционное воспаление легких. Относится к социально опасным болезням. С палочкой Коха сталкиваются все люди. Мы практически ежедневно контактируем с ней в общественном транспорте, магазинах, на улице. Но далеко не все люди заболевают туберкулезом. Почему же иммунитет одних людей справляется с инфекцией, а иммунитет других сдается? Дело в психосоматике туберкулеза.

Значение легких по психосоматике

Легкие участвуют в процессе дыхания. Практически то же значение они имеют в психосоматике. Через легкие мы вдыхаем жизнь. Способность дышать отражает то, насколько мы умеем радоваться жизни, принимать ее, выражать себя. Можно сказать, что дыхание – это обмен энергией между человеком и миром. Проблемы с легкими возникают тогда, когда что-то или кто-то мешает человеку дышать. Может быть, даже он сам.

Туберкулез и психосоматика

Еще в 1826 году французский врач обнаружил связь туберкулеза и страданий человека. С тех пор было проведено немало исследований, которые доказали, что предпосылкой туберкулеза становится не сильное потрясение, а продолжительный стресс. Примеры таких состояний:

продолжительный поиск работы или выбор профессии;
неудачи в любви, затяжной поиск партнера;
систематические конфликты на работе или в семье;
недовольство собой, проблемы в самоопределении;
оттягивание принятия жизненно важного решения;
разочарование;
страхи.

Выздоровление наступает в тот момент, когда проблемная ситуация разрешается при помощи внешнего воздействия. Если же этого не происходит, то обессиленный и растерянный человек подсознательно выбирает другой путь – заболеть.

Давайте рассмотрим пример с работой. Больные туберкулезом не могут работать, а при хроническом и тяжелом течении болезни они даже могут получить инвалидность. Чем ни решение проблемы, если вы никак не можете определиться с выбором профессии или не можете найти работу?

Туберкулез – это результат ментального разложения, увядания человека. Такое происходит из-за безрадостного существования.

Что еще становится причиной туберкулеза:

склонность к унынию, упадническим настроениям;
эгоизм и связанное с ним желание идти по головам, мстить;
грехи и пороки, которые тесно связаны с эгоизмом и оказывают разрушительное влияние на личность;
жестокость, связанная с внутренней старой обидой (к этой категории относятся дети из неблагополучных семей, люди с низким социальным статусом, заключенные и т.д.).

Люди, больные туберкулезом, не знают себя, а потому не знают, что им нужно от жизни. Они не умеют брать от нее лучшее, но зато всегда замечают плохое. Для исцеления нужно понять, что в жизни необходимо вам как воздух, и начать брать это.

На возникновение первичного или вторичного туберкулеза оказывает влияние социальная среда развития человека, особенности личности и жизненной ситуации. История жизни и образ жизни важны как при постановке диагноза, так и при лечении.

Единого психологического портрета больных туберкулезом нет. Но все люди с таким диагнозом наделены общей особенностью – чрезмерная ранимость. Они очень привязаны к близким людям, нуждаются в постоянной заботе, защите, любви.

Им нужно получать симпатию и признание со стороны. Но если одни признают эту потребность, то другие туберкулезники страдают от внутреннего противоречивого желания выйти из-под опеки и чувствовать чью-то заботу. Тогда вторая категория людей испытывает дополнительный страх близости и чувство вины перед собой. Страх и желание избавиться от близости толкает их на жестокие поступки.

Все туберкулезники ранимы, но ранимость принимает разные формы:

кто-то эмоционально истощается в личных отношениях;
кто-то перегружается на работе (конфликты, смена места работы, повышение квалификации, сдача отчета и т.д.);
кто-то боится смерти (своей или близких).

Было проведено исследование, в ходе которого удалось выявить еще несколько общих черт туберкулезников:

низкий уровень интеллекта;
конкретное и слабое оперативное мышление;
низкий уровень образования;
неуверенность;
инфантильность;
асоциальность;
вспыльчивость;
безответственность;
зависимость от чужого мнения;
раздражительность;
ригидность;
пассивность.

Однако можно выделить и другие группы риска по психосоматике туберкулеза.

Если туберкулез возник из-за того, что человек сам себе запрещает жить полноценно, то стоит рассматривать другие глубинные психосоматические причины. Вероятно, дело во внутреннем чувстве вины, притом необоснованном. А оно возникает у скромных и совестливых людей с повышенным чувством долга и ответственности. Такие люди озабочены мнением других, живут для других. А также они убеждены в собственном несовершенстве, считают, что не заслуживают лучшего. Они с детства привыкли помогать другим, защищать их, жертвовать собой, в том числе своим здоровьем. Но рано или поздно они истощаются.

Обиженные на всех. Они постоянно жалуются на свою судьбу. Их предают друзья, изменяют любимые, выгоняют с работы. В общем, жизнь то и дело бьет их. Результат этого – обесценивание себя и жизни. А дальше к обиде подключается злость, уныние, тоска – классический набор психосоматики туберкулеза.

Творческие личности страдают. Страдают от того, что не могут полноценно самореализоваться. Хотят, но не могут быть собой. Их постоянно загоняют в рамки, нормы. А это ад для творческой личности. Тогда и возникает обида на жизнь и злость на систему или близких людей.

Луиза Хей дает следующие психологические характеристики туберкулезника:

неуверенность в сочетании с чувством собственного превосходства;
склонность к самоедству;
запрет на получение удовольствия, положительных эмоций;
просоциальная активность без отдыха и выходных;
чувство вины, склонность винить себя во всех бедах мирового и мелкого масштаба;
склонность наслаждаться печальным положением, упиваться жалостью к себе;
постоянное прокручивание негативных воспоминаний.

Если человек долго болеет, то его личность претерпевает психологические изменения. Появляются:

страхи (смерть, потеря работы и привлекательности, прочее);
навязчивые мысли об обреченности и бессмысленности;
капризность;
еще большая раздражительность.

Психологические причины туберкулеза

Причины заболевания туберкулезом:

Человек убежден, что недостоин жизни и не может быть самим собой.
Другие люди убеждают человека в том, что он не может жить так, как сам этого хочет.
Из-за страхов и давления или в силу других причин человек подавляет свои желания.
Индивид погряз в рутине, ему все надоело, ничего не нравится и все раздражает.
Больной истощен физически, психологически и эмоционально. Он устал от жизненных проблем, но не может позволить себе отдохнуть.
Человек не понимает смысл своей жизни, думает о смерти. Такое случается, когда человек теряет что-то значимое. Например, после развода или увольнения. Еще острее это проявляется у людей с повышенным чувством собственничества.

Один из ведущих симптомов туберкулеза, да и других проблем с легкими – кашель. С точки зрения психосоматики, люди начинают кашлять из-за невысказанных идей. А приступы удушья говорят о сильном страхе.

А вот кровохарканье, которое часто сопровождает туберкулез, говорит об утечке жизненных сил. Такое случается, когда человек не может решить какую-то сложную жизненную ситуацию. Он чувствует себя бессильным и подавленным, вынужденным подчиняться обстоятельствам.

Туберкулез возникает на фоне печальной и однообразной жизни, навязчивых мыслей. Человек ощущает себя заложником обстоятельств, страдает и злится от безвыходности ситуации. Под влиянием стрессогенных факторов могут даже заново открыться старые очаги, а сама болезнь может перейти в хроническую форму.

По мнению Луизы Хей, туберкулез возникает из-за жестокости, мстительности и эгоистичности человека. Такие пациенты склонны к расточительству, страдают повышенным чувством собственничества.

Владимир Жикаренцев, как и Луиза Хей, считает, что причина болезни кроется в эгоизме человека. Он настолько одержим своими идеями и грязными мыслями о мести, достижении цели, что в прямом смысле разъедает сам себя. Такие люди отличаются безжалостностью, они готовы идти по головам.

По мнению Лиз Бурбо, проблемы с легкими говорят о том, что человек не может радоваться жизни. Его мучают какие-то мысли, боль, печаль. Он находится в состоянии глубокого отчаяния или разочарования, не хочет жить. Возможно, он сам или другой человек не дает ему дышать полной грудью.

Что делать: важно понять, что только вы сами управляете своей жизнью. Разрешите себе радоваться, дышать полной грудью. Будьте социально активны, научитесь принимать и слышать других людей. Обретите баланс между альтруизмом и эгоизмом.

Валерий Синельников связывает туберкулез с депрессией, тоской, печалью. Подсознательно вы уже многие годы копите агрессию и раздражение на себя, мир, жизнь, других людей. Вы не принимаете свою жизнь, недовольны ей. Синельников утверждает, что в основе туберкулеза всегда лежат старые душевные раны. Болезнь – это ответ на усталость от постоянных перипетий, разочарование, отчаяние.

Что еще может стать причиной туберкулеза:

ощущение загнанности в угол;
избыток обязанностей;
работа без отдыха;
сильное горе, разочарование;
невозможность или неспособность повлиять на других людей;
отказ от заслуженной награды или острых потребностей;
неспособность отдыхать и расслабляться (причина – чувство вины и обида).

Почему пульмонологи советуют больным больше гулять, дышать свежим воздухом и полноценно питаться? Потому что это важно для восстановления гармонии, наслаждения жизнью. Туберкулез раньше называли чахоткой. Так прекратите чахнуть и начните жить.

Лечение и профилактика

Лечение туберкулеза предполагает посещение сеансов психотерапевта и прием медикаментов. Химиотерапию назначает пульмонолог, он же регулярно проводит диагностику для выявления динамики болезни и эффективности лечения. Иногда назначается хирургическое лечение, но это не отменяет консультаций психотерапевта.

В 1950 году голландский фтизиатр Брофорс впервые установил, что очаги воспаления могут резко затянуться после излечения психологических ран клиента. В наше время любой специалист подтвердит, что работа по коррекции личности не является вспомогательной мерой. Это такое же обязательное лечение, как химиотерапия. А, может быть, и важнее.

Для коррекции лучше выбрать индивидуальные сеансы психотерапии, когнитивно-поведенческую психотерапию и психоанализ. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. Но оно обязательно должно быть регулярным. После снятия диагноза человеку предстоит проходить повторную социализацию и адаптацию, заново входить в мир. Потому поддержка психотерапевта важна и после исцеления.

Что нужно изменить в себе ради исцеления и профилактики туберкулеза:

избавиться от негативных и мучительных мыслей;
научиться выражать свои эмоции, желания, мнение;
простить обиды;
научиться любить себя и других людей (эгоист на самом деле никого не любит, даже себя);
принять ответственность за свою жизнь, прекратить перекладывать ее на окружающих;
избавиться от жестокости и мстительности;
унять свои инстинкты.

Впустите в жизнь радость, любовь, сострадание. Научитесь быть собой и получать удовольствие от жизни. Откажитесь от навязанных установок. Возможно, пора сменить место работы или вид деятельности, найти новое хобби, поменять круг общения. Осознайте, что все это время вы растили ненависть внутри себя, потому что были несчастными. А несчастными были, потому что жили не своей жизнью.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.