Острая почечная недостаточность после пироплазмоза

Пироплазмоз – серьезное заболевание, переносчиками которого являются иксодовые клещи. При несвоевременном или неправильном лечении осложнения после пироплазмоза у собак могут быть опасными для здоровья и даже смертельными.

Причины осложнений

Причиной развития болезни становятся проникающие в кровь, а затем внутрь эритроцитов бабезии – кровепаразиты, которые разрушают красные кровяные клетки и со временем вызывают сильную интоксикацию, нанося мощный удар по печени и нервной системе животного. Кроме того, разрушенные эритроциты провоцируют закупорку почечных каналов, что приводит к развитию почечной недостаточности.

Усугубляют ситуацию лекарства, применяемые в терапии пироплазмоза, такие как Имидокарб, Диминазин, Беренил, Верибен, Пиро-стоп. Эти препараты весьма токсичные, а их негативное действие значительно ухудшает состояние ослабленного организма собаки.

Чем дольше длятся негативные процессы, тем серьезнее осложнения пироплазмоза у собак. Лечение на ранних стадиях дает положительный прогноз. Несвоевременная ветеринарная помощь может привести к необратимым последствиям, а ее отсутствие – к гибели животного.

В любом случае пироплазмоз не проходит бесследно, а его осложнения наносят немалый вред здоровью питомца.

Виды осложнений

Наиболее распространенными осложнениями данного заболевания являются:

интоксикация нервных клеток, ведущая к их отмиранию и истощению нервной системы;
снижение остроты зрения вплоть до слепоты;
гепатопатия из-за поражения печени большим количеством химических соединений;
анемия на фоне кислородного голодания и повышения нагрузки на сердце;
почечная недостаточность по причине закупорки канальцев отмершими эритроцитами;
ДВС-синдром в виде нарушения гемостаза с образованием сгустков в крови;
нарушение микроциркуляции крови с некрозом мышечной ткани;
церебральный паралич, вызванный ухудшением состояния сосудов головного мозга;
дыхательная недостаточность с отеком легочной ткани.

Указанные последствия могут быть скрытыми или ярко выраженными. Степень их тяжести зависит от состояния организма собаки и своевременности лечения.

Последствия терапии

Осложнения после негативного действия возбудителя пироплазмоза нередко усугубляются влиянием лекарственных препаратов, используемых в ходе лечения. В борьбе с этим заболеванием у собак чаще всего применяются противопротозойные и детоксикационые лекарства, которые производят выраженные побочные действия.

Прием таких препаратов, особенно на неконтролируемой основе, может привести к следующим последствиям:

нарушение баланса нейромедиаторов, обеспечивающих проведение нервных импульсов;
развитие аллергических реакций, требующих дополнительного назначения атропина или антигистаминных средств;
выраженный гепатотоксичный эффект с поражением тканей печени.

Тяжесть любых осложнений после пироплазмоза у собак напрямую зависит от своевременности и правильности проводимого лечения, а также последующей реабилитации.

Восстановление после осложнений

Чтобы восстановить нормальное состояние питомца, потребуется определенное время. Как помогать собаке и что делать в этот период, в индивидуальном порядке должен определять ветврач. Владельцу необходимо строго следовать его рекомендациям. В противном случае могут произойти серьезные нарушения в работе жизненно важных органов питомца.

Даже если животное выглядит здоровым, необходимо обеспечить ему правильную реабилитацию, включающую:

снижение физической нагрузки и двигательной активности;
правильное питание;
прием назначенных препаратов.

Диету после пироплазмоза собаке устанавливает тоже ветеринар. Питание питомца должно быть не только сбалансированным и качественным, но и правильно подобранным. Кроме того, необходимо соблюдать правила реабилитационного кормления:

порции уменьшаются наполовину, а частота приемов пищи соответственно увеличивается;
в рацион включаются только натуральные или специальные сухие корма для больных собак;
пища используется исключительно свежая, качественная, калорийная и разнообразная, преимущественно жидкая и теплая;
сырые продукты полностью исключаются, а сухие корма предварительно размачиваются;
если осложнения после пироплазмоза у собаки отразились на почках, то из меню не должно быть белковой пищи;
питье должно быть обильным, вода – чистая и свежая.

Для устранения последствий интоксикации собакам обычно назначаются витамины группы B, солевые растворы и кардиопротекторы. Ускорить восстановление организма помогают Гамавит, Фенюльс и гепатопротекторы.

Чтобы снизить токсичное действие лекарств и правильно провести реабилитацию после осложнений пироплазмоза у собак, перед тем как лечить саму болезнь и ее последствия, необходимо обратиться к ветеринару. Самолечение может закончиться необратимыми патологическими изменениями и даже летальным исходом.

В завершение реабилитационного периода проводится общий осмотр собаки у ветеринара для выяснения состояния животного. Каждый случай пироплазмоза и осложнений после него проявляется индивидуально. Поэтому нет единого варианта лечения и последующей реабилитации. Но в любом случае последствия такого заболевания не проходят самостоятельно, а здоровье собаки напрямую зависит от меры ответственности хозяина.

Очень часто при пироплазмозе происходит сильное повреждение почек. Для проведения своевременного и полного лечения необходимо определять функцию почек. Расчет концентрирующей функции почек

Работа почек при пироплазмозе у собак

Первый механизм повреждения это острое иммунозависимое воспаление почек (гломерулонефрит), как реакция на паразитов.

Некоторые подвиды пироплазм чаще вызывают развитие гломерулонефритов, другие реже.

Главное что при лечении пироплазмоза с развитием гломерулонефрита необходимо использовать глюкокортикостероиды. Если есть возможность то необходимо использовать плазмаферез.

При гломерулонефрите важно следить за функцией почек, чтобы вовремя скорректировать лечение.

Второй механизм повреждения это механическая закупорка канальцев почек кристаллами гемоглобина, который образуется из разрушенных эритроцитов и выходит через почки. (при щелочной реакции мочи кристаллы гемоглобина не образуются, но в норме у собак моча кислая)

Много свободного гемоглобина образуется из разрушенных эритроцитов в ходе самой болезни и дополнительный пик высвобождения гемоглобина происходит в момент начала лечения, когда под действием противопротозойных препаратов гибнут паразиты и зараженные эритроциты.

Таким образом при любом течении болезни часть почечных канальцев обязательно будет механически закупорена. От того сколько останется рабочих канальцев будет зависеть выживание собаки.

Поэтому знание функции почек позволяет сделать прогноз болезни и проводить корректировку лечебных мероприятий.

1 чтобы представить прогноз заболевания.

Если по расчетам концентрирующая функция почек сохраняется более 80%, то вероятно со стороны почек препятствий для выздоровления не будет.

Если концентрирующая функция почек составляет 20 - 60 %, то это опасное состояние, но скорее всего наступит выздоровление.

Если концентрирующая функция почек менее 5 %, то вероятнее всего, что без специального лечения почечной недостаточности, собака погибнет.

2 чтобы корректировать лечение.

При нарушении работы почек нужно изменять дозы некоторых препаратов, некоторые препараты противопоказаны. Изменяется скорость и объем капельных инфузий.

Могут потребоваться диализные процедуры, чаще всего лечебно-очистительный плазмаферез, но при плохом состоянии может потребоваться искусственная почка или перитонеальный диализ.

1 делают анализ мочи, включая соотношение белок/креатинин.

2 определяют мочевину и креатинин в крови.

3 рассчитывают концентрирующую функцию почек.

4 проводят узи почек.

Очень важно при пироплазмозе проводить оценку работы почек при первом поступлении, на следующий день лечения и далее через 1 - 7 дней в зависимости от состояния собаки.

В силу повреждающих факторов состояние почек при пироплазмозе может очень быстро ухудшаться. Именно поэтому важно проводить оценку и в 1 и во 2 день лечения и если оба исследования покажут нормальную работу почек, то провести дополнительные контрольные исследования через неделю и через месяц после выздоровления.

Если между 1 и 2 днем лечения, исследования покажут ухудшение работы почек, то необходимо будет скорректировать лечебные действия и повторять исследования каждые 1 - 3 дня, вплоть до стабилизации общего состояния собаки и стабилизации работы почек.

Основным исследованием работы почек является измерение содержания в крови мочевины и креатинина. Но эти показатели обычно начинают повышаться только тогда, когда осталось менее 30% работающей части почек.

Расчет концентрирующей функции почек позволяет увидеть изменения в начальной стадии, в процессе того, как работа почек снижается со 100% до 30% и ниже.

И эта ранняя диагностика позволяет раньше применить соответствующее лечение и более точно проследить динамику лечения.

Даже бывает так, что креатинин и мочевина в крови снижаются, а функция почек становится хуже. А значит надо продолжать активное лечение.

Последствия пироплазмоза у собак непредсказуемы. С ними животное не в силах справиться самостоятельно. Хозяин должен помочь питомцу восстановиться после перенесенного заболевания.

Исход инфекции

Пироплазмоз (бабезиоз) распространенная инфекция. С каждым годом статистика заражения собак увеличивается. Это тревожное заболевание. Его трудно опознать, трудно вылечить. Профилактика не всегда срабатывает на 100%. Не существует полноценной страховки от инфицирования.

Возбудитель болезни — иксодовый клещ. Его укус провоцирует развитие инфекции.

Температура тела собаки начинает стремительно увеличиваться. Иногда достигает 42 градусов. Животного бьет лихорадка. Возможно через некоторое время температура пойдет на спад. Но это не говорит о выздоровлении. Моча изменяет цвет, становится темнее, даже чернеет. Изменяется запах мочи, становится более резким, неприятным. Питомец отказывается есть, становится апатичным и вялым. Затрудняется дыхание, появляется отдышка. Внутренние органы могут увеличиться. Возможны понос и рвота. Тошнить может желчью и слизью с кровяными выделениями. С такими симптомами животное надо срочно показать врачу.

Найди ответ

Диагноз ставится после результата анализов и осмотра врачом. Анализ крови придется проводить не раз. Первый анализ часто не дает достоверной картины. Возбудитель может маскироваться до последней степени болезни. Анализы проводятся не меньше 5 дней.

Без необходимого лечения велик риск смерти животного. Около 98% собак погибают от этой инфекции.

Лечение нацелено на уничтожение возбудителя, на прекращение интоксикации. Порции химического лекарства против инфекции определяется из расчета массы собаки.

Предположим, что животное перенесло заболевание. Как, опасный период остался в прошлом расслабляться еще рано. Последствие пироплазмоза непредсказуемо. Для реабилитации собаке потребуется внешнее содействие.

Последствия бывают явными или замаскированными. Их воздействие зависит от иммунной системы организма, от оказанного лечения.

Последствиями могут выступить:

Нарушение функционирования центральной нервной системы;
Нарушение сердечной деятельности;
Анемия от недостатка железа;
Расстройство работы печени и почек;
Ухудшение зрения;
Расстройство опорно-двигательного аппарата;
Нарушение работы легких.

Во время болезни ухудшается состояние нервов. Их клетки повреждаются полностью или частично. Клетки нервной системы не обновляются.

После перенесенной инфекции способна пострадать сердечнососудистая система. Кислородная нехватка создает нагрузку на миокард. Развивается анемия. Она вычисляется анализом крови, который показывает маленькое содержание активных красных телец.

Бабезия — паразит, повреждающий эритроцит. Разрушенные эритроциты могут заблокировать почечный канал. Образуется почечная недостаточность.

Есть вероятность возникновения гепатопатии. Это печеночное поражение. Сильный лекарственный препарат от инфекции способен плохо воздействовать на печень.

После болезни возможно ухудшение зрения. Есть возможность абсолютной слепоты. Интоксикация плохо влияет на зрительные органы.

Есть возможность развития синдрома ДВС. Нарушается гемостаз. В крови появляются фибриновые, тромбоцитовые, эритроцитовые сгустки. Их оседание в капиллярах образует дистрофическую перемену.

Может возникнуть мускулатурный невроз. Он вызывается разрушением циркуляции кровеносного русла.

Существует угроза церебрального синдрома. После инфекции он возникает из-за эндотелиальной дисфункции, повреждения сосудистой системы головного мозга.

Возникновение респираторного синдрома грозит из-за отека органов дыхания.

Инфекционное осложнение вызывается самой болезнью, лечением. Заболевание нельзя устранить без применения сильных лекарств. Препараты от пироплазмоза токсичны. Они отрицательно действуют на организм.

Болезнь от зараженной собаки не передается человеку и другим животным.

Реабилитация

Восстановление после инфекции проходит долго. Когда признак болезни исчезнет, животное начнет хорошо себя чувствовать. Хозяин должен оставаться внимательным.

Надлежит предпринять меры:

Снизить физическую нагрузку на питомца;
Продумать рацион питания собаки;
Давать витаминные и лекарственные препараты.

Цель восстановления заключается в устранении последствий болезни.

Продолжительность приема витаминов и лекарств обусловлена степенью перенесенной инфекции.

Не пытайтесь лечить собаку самостоятельно. Следуйте назначению, которое даст ветеринар.

Могут быть назначены:

Антибиотики;
Желчегонные и мочегонные препараты;
Поливитамины;
Лекарства для печени;
Лечебная диета.

В процессе реабилитации собака должна находиться в спокойном состоянии, не утомляться. Еда в период восстановления должна быть здоровой. В зоомагазинах имеются терапевтические корма.

Продолжительность реабилитации разная. Зависит от:

Того, насколько был опасен случай заражения;
Возраста животного, его иммунитета;
Породной принадлежности;
Оказанного лечения.

Возможен случай рецидива болезни. Это случается когда лечением устранились не все бабезии. После восстановительного времени нужно посещение ветеринара. Специалист произведет осмотр и еще раз возьмет кровь на анализ, чтобы исключить скрытый симптом.

Питание

Диету после бабезиоза назначает специалист. Правильное питание выступает заключительным этапом восстановления.

Важно соблюдать правила:

Уменьшить порцию еды, а количество ее приемов увеличить;
Давать корм, предназначенный для болезненных животных (сухой или натуральный);
Надо давать свежую и качественную еду;
Предпочтение отдавать еде, выводящей токсины из организма;
Еда должна быть не холодной и разнообразной;
На время реабилитации исключить сырые продукты;
Сухие корма желательно размягчать;
Обильно поить животное.

В рацион включить продукты:

Рисовую, гречневую, пшенную каши;
Курицу, индейку, говядину;
Овощное рагу;
Нежирную рыбу;
Кисломолочные продукты;
Сваренные яйца;
Вареный фарш, собачьи консервы;
Нежирный бульон.

Из рациона исключить:

Все крупы кроме гречки, риса, пшена;
Сырые продукты;
Капусту, картофель, яблоки, свеклу;
Жирную рыбу;
Цельное молоко;
Сахар, соль, все мучное и острое;
Колбасу;
Иную человеческую пищу.

Если во время болезни удар пришелся на почки, то надо уменьшить потребление белка. Питомец должен больше принимать витаминов В и С. Если животное пострадало сильной анемией, делают упор на продукты, содержащие много железа. Могут быть назначены железосодержащие препараты.

Последствия пироплазмоза и его лечения бывают незаметными, тяжелыми и даже смертельными. Ваш питомец нуждается в заботе на всех этапах реабилитации. Когда осложнения сочетаются, собаку будет труднее излечить. Требуется устранить последствия болезни и осложнения от лечения. Нужные оздоровительные мероприятия должен назначать ветеринарный врач.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

Поводок;
Ошейник;
Намордник;
Переноску;
Пачку салфеток;
Подстилку;
Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

Все ли прививки проставлены у животного;
Поведение любимца в последние дни, аппетит;
Его рацион;
Какие препараты и лекарства вы давали животному;
Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Выбор ветклиники

Еще несколько подсказок, как вычислить непроверенную ветклинику:

Отказ предоставить сертификаты и лицензию на ветеринарию деятельность.
Странное и подозрительное поведение ветврача (непоследовательность, лесть, попытки запугать, крики).
Слишком низкие цены (в сравнении с другими организациями).
Отказ в свободном посещении ветклиники.

Лучше найти время на самостоятельное посещение ветклиники. Это безопаснее для животного.

Игры на чувствах

Ветврачи говорят, что часто это определяется кошельком клиента. Чем больше возможность заплатить за услуги и чем больше хозяин волнуется за своего любимца, тем с большей вероятностью животному назначат дополнительные иммуностимуляторы, биодобавки, водорастворимые, жирорастворимые витамины, спецкорма. Бывают случаи, когда это действительно нужно (породистые, выставочные животные, ослабленные после тяжелой болезни). Но будет хорошо, если вы подробно расспросите ветврача о необходимости каждого назначения. Подробно узнавайте о результатах осмотра и анализа состояния любимца. Будьте настойчивы. Не поддавайтесь попыткам вас запугать, будьте последовательны в расспросах. Проконсультируйтесь со специалистом, который не работает в этой ветклинике. Если окажется, что половина назначений прописана для обогащения кармана ветврача, а не для здоровья животного, смело уходите оттуда. И не забудьте оставить отрицательный отзыв об организации — другие хозяева тоже могут пострадать.

Как узнать правду

Возможен и такой способ нечестного заработка ветеринаров — сокрытие диагноза. Допустим, у кошки ветврач обнаружил злокачественную опухоль. Но если он скажет, что опухоль доброкачественная и поддается лечению. Хозяйка, которая души не чает в своей любимице, будет отдавать деньги за бесполезные уже процедуры, лекарства и оперативные вмешательства.

Вы вольны уйти (или пригрозить этим) в другую клинику в любой момент.

Убедитесь в добросовестности ветклиники — сдайте анализы в независимую лабораторию.

Справедливость

Что нужно делать, если животное пострадало в результате непрофессиональных действий ветеринара:

Написать официальную претензию на имя руководителя клиники.
Подать жалобу в городское управление ветеринарии.
Можно обратиться Роспотребнадзор.
Обратиться к юристу за помощью

Экономия

Что же делать, если средства ограниченны, а любимцу необходима медицинская помощь:

Важные моменты

Если вам не все равно, что будет с вашим любимцем, пренебрегать назначениями не стоит.

Не позволяйте непроверенным ветклиникам подвергать опасности вашего любимца и наживаться на хозяйских чувствах! При наличии времени, желания стоит попытаться достичь справедливости в случае нарушения этических или законодательных норм.

Эту статью из серии "помоги себе сам" я написала уже несколько лет назад, но она практически нигде не появилась, кроме одного ресурса. я не исключаю, что теперь она ходит по интернету, во всяком случае прецеденты обращения ко мне за помощью абсолютно незнакомых людей, прочитавших эту статью, были. Я её немного доработала и кое-что изменила, но она по прежнему не закончена. Но то, что есть, я предлагаю вам. Это не истина в последней инстанции, это всего лишь мои личные наблюдения и умозаключения. Но надеюсь, что кому-то эта статья поможет лучше понять, что такое пироплазмоз и как его лечить.
Я намеренно не рассматриваю осложнённые случаи, так как для их лечения требуется определённая квалификация. Но статистика показывает, что сверхострое течение пироплазмоза - это достаточно редкий случай. Большинство смертей при пироплазмозе связаны не с его течением, а с его некорректным лечением.

Надеюсь, что эта статья будет полезна жителям отдалённых регионов, где слабо развита ветеринарная медицина и надеяться можно только на себя.

Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).
Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.

Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально.
Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.

Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.
Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента.
Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.
Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.
Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО - все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны.
При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком (характерные тонические судороги) . Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.
Как избежать осложнений?
* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.
* Никогда не вводить препарат "на глазок", не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.
* И несмотря на предписание в инструкции "повторить инъекцию через 24 часа", не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.

Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).

Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента "мышьяксодержащим препаратом" и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.

Вторая, более современная группа - это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.
Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).
И есть ещё один момент при использовании этих препаратов. В инструкции этого как правило не указывают, но есть данные, что терапевтическое действие производных имидазола начинается только через 24 часа после введения препарата. Этот нюанс необходимо учитывать и стараться не использовать данную группу препаратов при сверхостром течении заболевания, либо если владелец обратился на 3-4 день с начала заболевания и у собаки просто нет в запасе этих двадцати четырёх часов. Но имидокарб, сделанный в самом начале заболевания, при появлении первых клинических признаков, очень эффективен.
И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.

Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.
Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.
Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их "полезности" при пироплазмозе.
Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании страдает печень. Поэтому в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент - это "химия в чистом виде"), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.
Попробую пояснить.
Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.
НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник. Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически - потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.

Итак, в моей практике лечения системы были не обязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений - этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои никогда не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль. 5%-ную глюкозу).
И помните, гепатологи всегда говорят "печень любит сладкое", т.е. упор желательно делать на раствор глюкозы, хотя солевые растворы тоже необходимы, особенно сложные.

*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез (он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из "своей аптеки").

Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.
Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор - это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.

Что можно использовать, но с осторожностью
Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними). несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного. Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум.
Гепатопротекторы. Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.
Все препараты этой группы можно условно разделаить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные - это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.
Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала.
Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон.
Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой. Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом "ни на чем не шел" (перевожу со специфической врачебной терминологии - при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике - результатами была довольна.
Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.

Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.
Попробую объяснить, почему именно так.
Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: "Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза. " ну далее не суть важно.
Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй - эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.
В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации. Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.

Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов.
Хотя при лечении "одним уколом" собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.

Коротко коснусь назначения антибиотиков. Любой антибиотик - это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать их немотивированного назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.

Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина. Как в той песенке: "пользы было от него (то есть от них) - как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого". В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом - снимает гипоксию тканей. что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).

Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло. А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз - банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.

Читайте также: