Показатели смертности от отравления алкоголем и его суррогатами
РЕДАКЦИЯ:
УЧРЕДИТЕЛИ:
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУН ИТ ФМБА России)
Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук.
199406, Санкт-Петербург, ул.Гаванская, д. 49, корп.2
ТОМ 4, СТ. 125 (стр. ) //
ЭТАНОЛ И ЕГО СУРРОГАТЫ. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ
(Под общей редакцией Бонитенко Ю.Ю.)
Санкт-Петербург, 2004 г.
Количество отравленных алкоголем 2 и его суррогатами по данным Центра лечения острых отравлений Санкт-Петербурга за 20 лет (с 1978 по 1998 годы) увеличилось почти в 3,7 раза. Начиная с 1991 года, отмечался быстрый рост отравлений этими ядами и в 1994 г. он достиг максимума (1865 человек), превысив показатели 1990 года более чем в 3 раза (Рис.1). В 1995 - 1998 годах, наблюдалось некоторое снижение количества больных, госпитализированных с этим диагнозом (до 1084 - 1227 человек в год).
Однако в последние два года зарегистрировано увеличение отравлений алкоголем и его суррогатами (1999 г. - 1430, 2000 - 1642 случаев). Количество больных, поступающих в Центр лечения острых отравлений Санкт-Петербурга с диагнозом отравления алкоголем или его суррогатами, составляет в среднем 20 и более % от общего числа госпитализаций. Отравления алкоголем и его суррогатами занимают одно из ведущих мест в структуре острых отравлений и в других регионов страны (И.Р. Ахметов и др. 2001, Нургалиев Е.В. и др. 2003). В качестве иллюстрации можно сослаться на данные Б.И.Никонова и др. (2003) по Свердловской области (Табл. 1), в которой отравления алкоголем и его суррогатами по частоте уступают только отравлениям лекарственными препаратами.
Следует также отметить, что часть больных с острыми отравлениями суррогатами алкоголя поступает в соматические (чаще всего нефрологические и гастроэнтерологические) и хирургические отделения с другими диагнозами.
Значительно изменилась и возрастная структура отравленных в сторону преобладания лиц молодого и среднего возраста, более чем в 2 раза увеличилась летальность, которая у данной категории больных колеблется от 2,1 до 7,4 % от числа поступивших (Г.А. Ливанов и др. 2000, Нургалиев Е.В. и др. 2003). Однако при интоксикациях тяжелой степени этот показатель может достигать 40% (Г.А. Ливанов и др. 2000). Все чаще стали регистрироваться случаи групповых и массовых отравлений.
Хотелось бы также отметить, что по данным Санкт-Петербурского центра лечения отравлений интоксикации суррогатами составляют не более 25% от всех отравлений алкоголем и его суррогатами, в то время как на их долю приходится более 80,0% летальных исходов (Табл.2).
Если анализировать данные в целом по России, то в последние годы на фоне увеличения общей смертности от острых интоксикаций наблюдается относительное снижение числа смертельных отравлений, вызванных алкоголем и его суррогатами. Тем не менее, эти отравления занимают первое место по количеству летальных исходов, вызванных острыми экзогенными интоксикациями. Так, за период с 1994 по 1997 год количество смертельных отравлений этанолом и его суррогатами снизилось с 75,0% до 57,8% от общего числа экзотоксикозов, закончившихся неблагоприятным исходом. Однако на фоне снижения относительных показателей отмечается значительный рост абсолютного числа смертей, вызванных этими ядами.
По данным В.В. Томилина (1999) в 1997 г на основании проведенных в России судебно-медицинских экспертиз трупов, насильственная смерть была констатирована в 60,1%, ненасильственная - в 36,1%, а в 3,8% случаев причина не была установлена. Количество летальных исходов от острых отравлений этанолом и его суррогатами составило 13,5% от всех случаев насильственной смерти, в то время как на все другие острые
1 По данным МВД России, в период с 1991 по 1996 гг. от 40 до 60% продаваемых вино-водочных изделий являлось фальсифицированными (В.П. Нужный, 1998) . В 1997 году, несмотря на принятие Федерального Закона "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции" от 22 ноября 1995 г. и Указа Президента РФ ї 442 "О дополнительных мерах по предотвращению незаконного производства и оборота этилового спирта и алкогольной продукции" от 30 апреля 1997 г., легальное производство и легальный импорт составили всего 34% от общего объема потребления алкогольной продукции. (В.В. Томилин, 1999).
2 Под "отравлением алкоголем" понимается интоксикция, вызванная этиловым спиртом и содержащими его спиртными напитками. Таблица 1 Динамика показателей по группам отравлений населения Свердловской области за период с 1996 - 2002 год. (на 100 тыс. человек) (Никонов Б.И.с соавт. 2003)
Отравления
годы
СМУ
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Алкоголем
51,2
39,2
29,0
26,1
21,8
30,6
37,1
33,5714
Суррогатами алкоголя
17,2
13,8
12,8
12,4
11,9
17,0
16,0
14,4429
Медикаментами
79,7
80,9
74,8
71,8
59,8
64,4
69,1
72,2148
Наркотиками
-
-
20,8
31,0
39,2
18,2
6,9
29,0500
Бытовой химией
19,9
20,1
21,7
26,6
23,2
28,1
25,6
23,6000
Пищевыми продуктми
16,8
17,6
18,9
16,4
16,9
16,2
10,7
16,2143
Причин неизвестна
8,5
7,9
5,6
5,7
3,6
3,2
5,3
5,6851
Всего
193,3
179,6
183,5
190,1
176,5
182,7
170,8
182,357
Таблица 2 Структура отравлений алкоголем и его суррогатами по данным Санкт-Петербурского Центра лечения острых отравлений за 1999 год
Вещества
Поступило
Умерло
Абсолютное число
Проценты
Этанол
1104
5
0,5
Суррогаты I группы
285
25
8,8
Суррогаты II группы
41
2
4,9
Всего
1430
32
2,2
интоксикации приходилось лишь 9,9%. Следует также отметить, что практически при всех видах насильственной гибели и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (72,1% ненасильственной смерти) в организме 30 - 70% умерших был обнаружен алкоголь.
Большой интерес представляют данные о географии смертности от отравлений этими ядами по территории России. Обращает на себя внимание неравномерность распределения смертельных отравлений алкоголем и его суррогатами по различным регионам (Табл.3), причем в некоторых из них она может различаться достаточно существенно (в 1,8 раза).
Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.
Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.
Что относится к суррогатам алкоголя
Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.
Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:
Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.
Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.
Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:
эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.
Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.
Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.
Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:
тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.
Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.
При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.
Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.
Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя
При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:
принять сорбент;
солевое слабительное;
выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
экстренная госпитализация в стационар.
Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:
Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.
Последствия отравления алкогольными суррогатами
Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.
При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.
Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!
Отравление суррогатами алкоголя часто намного опаснее, чем обычная интоксикация. Некачественного алкоголя нужно намного меньше, чтобы проявились первые симптомы. К примеру, смертельная доза качественного алкоголя составляет 300 мл в пересчете на чистый спирт, в то время как суррогатный алкоголь в количестве 100 мл чистого спирта может вызвать летальный исход.
Факты, которые не все знают об алкоголе
Об этом говорят и поступки выпивших людей. Как часто человеку приходится слышать от друга или знакомого, что тот не помнит, что делал под воздействием алкоголя или не мог себя контролировать и сделал что-то ужасное.
Алкоголизм является страшной и трудноизлечимой зависимостью. Большинство больных не могут отказаться от алкоголя даже после нескольких курсов лечения и в итоге умирают от разрушения внутренних органов, отравления или других причин.
Если беременная женщина употребляет алкоголь в первые месяцы беременности, то у её ребёнка в крови будет такая же концентрация спирта, что и у самой пьющей. Это ещё не говоря о последствиях в виде психических заболеваний, недоразвитости и других болезней у рождённых детей.
Всё же употребление алкоголя имеет больше негативных последствий. Сюда же можно отнести и суррогаты алкоголя, от отравления которыми и умирают люди.
Что относится к суррогатам алкоголя
Одеколоны и лосьоны содержат до 50% спирта и так же могут относиться к суррогатам.
Этиловый спирт содержат такие средства, как:
Денатурированный спирт (денатурат). Содержит спирт в концентрации около 82%.
Политура. Это раствор для покрытия изделий из дерева для придания им блеска. Спирта в ней может быть до 90% и выше.
Бутиловый спирт (бутанол). Используется в качестве растворителя или замены для топлива вроде бензина.
Одеколоны и лосьоны. Могут содержать около 50% этанола и выше.
Гидролизный и сульфитный спирты. Это тот же этанол, только полученный после обработки древесины и более токсичный, по сравнению с обычным.
Морилка. Используется для покраски деревянных поверхностей и кроме этанола содержит красители.
Настойки пустырника, боярышника.
Это некоторые суррогаты первой группы. Ко второй же относятся:
Метиловый, пропиловый, амиловый и муравьиный спирты;
Бутиловый спирт, произведённый без использования этанола;
Этиленгликоль. Его содержат тормозные жидкости и антифризы.
Как стало понятно из содержащих данные вещества средств, они совершенно не предназначены для употребления. Тем не менее, это не останавливает алкозависимых людей, которым на поздних стадиях зависимости бывает всё равно, что пить. Так происходит отравление суррогатами алкоголя, которое влечёт за собой массу последствий и нередко заканчивается смертью. Существуют симптомы, по которым можно распознать отравление и успеть спасти человеку жизнь.
Продолжаем консультации врача-нарколога, Татьяны Гуренко, специально для читателей портала “StepUp”. Что такое самогон? Первая помощь при остром алкогольном отравлении. Какие виды суррогатов алкоголя наиболее опасны? Каковы безопасные границы употребления алкоголя? Все ответы – прямо сейчас.
СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ — вещества, сделанные на основе этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов. Суррогаты алкоголя токсичны, их употребление внутрь опасно для человека. К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства.
Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол.
Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта,гораздо более опасны. Это метиловый (древесный) спирт, этиленгликоль (тормозная жидкость), ацетон, дихлорэтан. При попадании в организм они разлагаются до высокотоксичных продуктов и поражают различные органы и ткани — печень, почки и др. Отравления ими протекают очень тяжело, нередко со смертельным исходом.
Первая помощь при отравлении алкоголем и его суррогатами: промыть желудок и кишечник или вызвать рвоту, дать доступ свежего воздуха, холод к голове, внутрь дать выпить нашатырный спирт — 5-10 капель в полстакане воды, давать его нюхать, смазывать виски. Если нет нашатырного спирта, можно использовать уксус или другой раздражитель дыхания, можно даже хрен. Если пациент в сознании, можно дать ему крепкий чай, кофе. Если состояние тяжелое, сознания нет — срочно нужна медицинская помощь.
Если после приема алкоголя нужно быстрее протрезветь, то не следует ложиться спать, а наоборот, нужно быть активным — активно поддерживать разговор, петь песни или выйти не улицу и пробежаться, или просто погулять. Активация кровоснабжения и процессов обмена веществ, газообмена ускорит выведение и дезактивацию алкоголя в организме.
Первая помощь пострадавшим от суррогатов в основном соответствует помощи при отравлении этиловым спиртом. В случае отравления метиловым спиртом больному нужно дать 100 мл водки (этилового спирта), он является антидотом метиловому. При отравлениях суррогатами алкоголя, даже если пациент в сознании — немедленно нужно обратиться за помощью к специалистам.
Суррогаты алкоголя — различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков. В зависимости от состава, они могут причинять существенный вред здоровью. Употребление суррогатов типично для поздних стадий алкоголизма. Виды суррогатов: Малоопасные: одеколоны, лосьоны, непищевой этиловый спирт. Лекарства, содержащие спирт (настойки боярышника, пустырника и другие).
Среднеопасные: технические жидкости на основе этилового спирта.
Очень опасные: метиловый спирт, этиленгликоль, дихлорэтан, бензин, дихлофос и жидкости, их содержащие.
Профилактика алкогоизма.
Различают меры предупреждения алкоголизма у здоровых людей и способы профилактики алкогольных рецидивов и срывов у лиц, которым уже поставлен диагноз алкоголизма.В самом общем смысле профилактика алкоголизма включает в себя разъяснительную работу о действие алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы, формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются в меры со стороны государства, семьи, школы, медицинских учреждений и психологов.
— контроль за качеством выпускаемой алкогольной продукции;
— строгое лимитирование мест, где можно было бы покупать и употреблять алкоголь;
— создание обстановки, исключающей употребление алкоголя в производственном коллективе;
— административное и уголовное наказание лиц, появляющихся в общественных местах в нетрезвом виде;
— стимулирование рекламы, разъясняющей пагубное действие алкоголя.
— выявление на производстве пьяниц, являющихся потенциальными алкоголиками, индивидуальные меры воздействия на них.
Особенное внимание должно уделяться воспитанию подрастающего поколения. Здесь применяется в основном разъяснительная работа в виде бесед, лекций, стенной печати. Молодые люди в обязательном порядке должны знать не только о пагубном действии алкоголя и всех последствиях злоупотребления, но также и законы, направленные на борьбу с пьянством и меры наказания при этом. Однако одними запретительными мерами в борьбе с этим злом не поможешь. Необходимо предоставить способы проведения здорового досуга, куда входит физкультура, различного рода кружки, спортивные секции, увлечения, хобби. Большое воспитательное значение имеют традиционные религиозные конфессии. Известно, что вера в Бога несовместима со злоупотреблением алкоголем, а поэтому среди истинно верующих не бывает пьяниц и алкоголиков.
Государство и общественные организации должны участвовать в проведении здорового досуга. С этой целью следует использовать широкую сеть оздоровительных и развлекательных мероприятий – дворцы спорта, стадионы, плавательные бассейны, театры и концертные залы, популяризация и доступность массового спорта для всех слоев населения.
Отдельно следует сказать о профилактике алкоголизма у лиц, уже пристрастившихся к спиртным напиткам, в том числе прошедшим противоалкогольном лечении.
Здесь также требуется разъяснительная работа, включающая в себя индивидуальные беседы и лекции, направленные на разъяснение прямого действия алкоголя на организм, а также объяснение всех симптомов алкогольной болезни. Большое значение имеет личный пример со стороны людей, бывших пьяниц, уже много лет не употребляющих спиртного, а также организация клубов по интересам и обществ трезвости.
Безопасные границы употребления алкоголя.
Стандартная доза алкоголя 1 U (unit-единица)равняется 8 г или 10 мл чистого алкоголя. Соответственно количество стандартных доз в различных видах алкогольных напитков составляет:
1 бутылка пива – 2,0 U
1 бутылка крепкого пива 3,0 U
1 бутылка водки – 20,0 U
Рекомендованные границы безопасного употребления алкоголя установлены в виде таких правил:
1.Для мужчин не больше 20 U в неделю; для женщин не больше 14 U.
2.Не больше 4 U алкоголя за один день для мужчин и 3 U для женщин.
3.Не употреблять алкоголь, по крайней мере, 3 дня в неделю.
Симптомы будут зависеть, в первую очередь, от вида принятого суррогата. Так, у людей, отравившихся алкоголем с этанолом, симптомы бывают не такими опасными. Большую опасность представляют суррогаты, не содержащие этилового спирта.
В обоих случаях общими симптомами будут тошнота, рвота, боли в животе, кружащаяся голова. Они похожи на те, что бывают при обычном отравлении. Определить же вид принятого суррогата можно по характерным для каждого из них симптомам.
Диагностика
При отравлении алкогольным суррогатом диагностика проводится безотлагательно. Врач первоначально берёт анамнез болезни, изучает историю жизни, проводится общее обследование, оценивается запах из ротовой полости. Доктор осматривает состояние человека и кожный покров. Затем проводятся лабораторные исследования. Диагностические мероприятия:
общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
электрокардиограмма;
УЗИ брюшной области и сердца;
КТ;
МРТ;
электроэнцефалограмма.
ЭКГ помогает обнаружить расстройство, представляющее опасность для жизни больного, и вовремя начать лечение.
Это отравление не настолько страшно, по сравнению с отравлением суррогатами второй группы, так как этанол используют для изготовления алкогольных напитков. Сначала человек пьянеет, чувствует себя расслабленным, умиротворённым, находится в эйфорическом состоянии.
При дальнейшем употреблении суррогата проявляются симптомы обычного отравления, а также:
Бледнеет лицо, кожа;
Человеку всё чаще хочется в туалет;
Расширяются зрачки;
Во рту появляется сухость, человек испытывает жажду;
Человек не может контролировать свои движения;
Отравившемуся трудно говорить, речь путается;
Возможна спутанность или потеря сознания.
Симптомы отравления метанолом
Симптомы обычного отравления: тошнота, головокружение и т. д.;Метанол или древесный спирт действует на организм как психотропные препараты. Умереть можно, приняв всего лишь 50 миллилитров вещества. Среди симптомов отравления метанолом можно выделить:
Практически отсутствующее чувство опьянения;
Расширение зрачков, которые не реагируют на свет;
Проблемы со зрением: невозможность сфокусироваться, чёрные точки перед глазами и т. д.;
Через несколько суток после отравления больного начинают беспокоить боли суставов, мышц;
Поднимается температура;
Кожа становится сухой, как и слизистые;
Давление понижается;
Больного беспокоит сердцебиение;
Сознание путается;
Человек становится возбуждённым, что может сопровождаться судорогами.
Если вовремя не оказать помощь, человек может ослепнуть, впасть в кому или умереть.
Симптомы отравления этиленгликолем
Этиленгликоль быстро распространяется по организму, и основной удар принимают печень и почки, так как именно через них выводится вещество. Симптомы отравления этиленгликолем включают:
Ощущение опьянения в первые 12 часов, отсутствие признаков отравления;
Далее начинается тошнота, рвота, понос;
Появляется чувство жажды;
Кожа приобретает синий оттенок, как и слизистые;
Зрачки расширяются;
Поднимается температура;
Становится трудно дышать;
Учащается сердцебиение.
Если больной не обратился за помощью или лечение не помогает, его кожа начинает желтеть, почки и печень отказывать, кожа чешется и темнеет моча. В этом случае возможна смерть.
Отравление самогоном
При подозрении на отравление суррогатами, нужно срочно помочь отравившемуся.Самогон ещё один суррогат алкоголя за счёт содержания в первом сивушных масел и недостаточной очистки от них. Даже при соблюдении всех хитростей изготовления, отравиться самогоном реально. Тогда могут появиться такие симптомы, как и при обычном отравлении или отравлении этанолом. Здесь нет таких симптомов, как при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем, так как самогон стараются делать качественно и тщательно очищать.
Профилактика
Рекомендации не подразделяют на специфичные правила. Важно соблюдать элементарные правила. Профилактика интоксикации суррогатами алкоголя:
покупать продукты в специальных проверенных местах;
следовать правилам хранения и транспортировки спиртного;
уменьшить количество потребляемых алкогольных напитков;
качественный алкогольный продукт стоит свыше 100 руб.;
не приобретать спиртное с рук;
алкоголь должен иметь акцизную марку, содержащую необходимую информацию изготовления и хранения продукции.
Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя
Неотложная помощь зависит от количества принятого алкоголя и состояния больного. Если он потерял сознание, его укладывают на пол и поворачивают голову набок, чтобы рвота в случае чего не остановила дыхание. Затем звонят в скорую помощь и ждут приезда врачей, наблюдая за состоянием больного.
Если отравившийся не дышит или у него слабый пульс, сначала вызывают скорую, после чего приступают к искусственному дыханию и массажу сердца.
Когда больной в сознании и может передвигаться, нужно первым делом вызвать скорую. После этого человеку дают выпить уголь или другой сорбент и слабительное. Можно напоить его обволакивающим напитком вроде киселя.
Дальнейшая помощь при отравлении суррогатами будет оказана врачами. Сюда входит:
Промывание желудка с помощью зонда;
Введение в кровь этанола в концентрации 5% или больше;
Приём мочегонных средств и растворов для скорейшего вывода суррогатов;
Применение гемодиализа – очищения крови;
Приём глюкозы, новокаина и витаминов.
Острое отравление алкоголем и его суррогатами лечится посредством восстановления функционирования отказывающих органов и выведения остатков токсинов. В этих случаях может понадобиться пересадка органов.
Если же больному удалось вовремя оказать помощь, и он вылечился, то нет гарантий, что жить он будет без осложнений и последствий после отравления.
Способы лечения
Лечение подбирается врачом-наркологом после проведения полноценного исследования. Задача медикаментозных средств заключается в детоксикации организма, снятии клинических признаков и уменьшении вероятности появления осложнения. Часто в качестве терапии назначаются такие виды медикаментов:
солевой раствор;
диуретики;
ноотропы;
нейролептики;
витамины;
сорбенты;
антациды;
анальгетики;
спазмолитики.
Терапия включается дополнительные глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы и атропины. Проводится очищение крови при помощи гемодиализа и плазмафереза. Реабилитационный период больного протекает в домашних условиях на протяжении 30 дней.
Последствия отравления алкогольными суррогатами
Хотя все алкогольные напитки содержат этанол, отравление их суррогатами имеет массу последствий. Тут не играет роли, употреблял ли человек суррогаты с этанолом или без. В обоих случаях возможны одинаковые осложнения.
Большинство смертельных случаев зафиксировано среди людей с алкогольной зависимостью. Их организм ослаб за долгие годы пьянства. Некоторые органы не удаётся спасти, они отказывают, и даже пересадка не помогает. Тогда может не выдержать сердце, остановиться дыхание или дать сбой другая система организма, и человек умирает.
Опасный метанол может лишить человека зрения, вызвать паралич, этиленгликоль — привести к отказу почек.
Механизм действия яда на организм
Каждое токсическое вещество по-своему действует на внутренние органы, однако, поскольку яд проходит через пищеварительный тракт, опасности подвержены все органы ЖКТ, от желудка от почек. Не справляясь с поступающими ядами, слизистая желудка реагирует язвенными образованиями. Примерно одна треть метанола и этиленгликоля выводятся почками, что приводит к острой недостаточности функций органов, вплоть до отсутствия мочеиспускания, остальное попадает в кровь, нанося серьезный удар клеткам центральной нервной системе, вплоть до остановки сердца.
