Отравление этиловым спиртом статистика

№ 227 - 228
19 - 31 декабря 2005

Электронная версия бюллетеня Население и общество
Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН

Острая интоксикация этиловым спиртом, а не его суррогатами - основная причина смертельных отравлений алкоголем в России

Токсичность алкогольных напитков из непищевого сырья на российском рынке

Поэтому удельный вес отравлений истинными и ложными суррогатами алкоголя среди всех отравлений алкоголем в 1994 году, вероятно, был выше, чем в 2001 году, но если даже это превышение составит 5 раз по сравнению с 2001 годом, то удельный вес таких отравлений не превысит 13,5%!

Таблица 6. Отравления в целом и смертельные отравления этиловым спиртом и его суррогатами по данным 2-го танатологического отделения Бюро СМЭ Департамента здравоохранения Москвы за 2000-2003 годы (в %)

1. Отравления в целом (в % от общего числа случаев насильственной смерти)

2. Отравления этиловым спиртом (в % от общего числа случаев насильственной смерти)

3. Отравления метиловым спиртом (в % от общего числа случаев насильственной смерти)

4. Отравления суррогатами алкоголя (в % от общего числа случаев насильственной смерти)

5. Комбинированные отравления (в % от общего числа случаев насильственной смерти)

По данным М.Г. Новиковой 10 (из анализа госпитализаций в гастроэнтерологическое отделение), в среднем за 1984 - 1997 годы лидирующее положение занимали отравления самогоном и брагой 44,6%, на втором месте — отравления алкогольными напитками, приобретенными через торговую сеть — 30,7%, реже встречались отравления токсикантами — 9,5%, ложными суррогатами — 8,6% и отравления вследствие употребления алкогольных напитков в сочетании с лекарственными препаратами — 6,9%.

Как видно из табл. 7, в 1993 году отравления алкогольными напитками, приобретенными в торговой сети, составили 54,6% от всех отравлений алкоголем, а в 1994 году они были почти равны числу отравлений брагой и самогоном 11 .

Таблица 7. Динамика и структура отравлений алкогольными напитками и суррогатами на основе этилового спирта 12

Отравления алкогольными напитками, приобретенными через торговую сеть, %

Отравления истинными суррогатами

Прочие суррогаты на основе этилового спирта, %

К анализу причин динамики алкогольных отравлений в России

Душевое потребление алкоголя

Каково же происхождение пиков отравления алкоголем в 1994 и в 2001 годах?

Рассмотрим возможные причины появления двух пиков роста заболеваемости алкогольными психозами и роста смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя, и смертности от случайных отравлений алкоголем. Этот прирост начался после 1992 года и достиг первого максимума в 1994—1995 годах, и второго — после 1997 года. С продолжающимся ростом показателей по настоящее время. Напомним, что 1992 год — начало предложенных Е.Т. Гайдаром

Работа В.П. Нужного создает основу для понимания механизма столь многочисленных смертельных отравлений алкоголем в России.

Северный тип потребления алкоголя

Характер потребления АН в России — это так называемый северный тип, традиционный кроме России для других северных стран, например для Швеции, Норвегии и других, хотя в этих странах в результате длительной и целенаправленной алкогольной политики удалось не только сократить подушевое потребление алкоголя, но и изменить структуру его потребления с крепких алкогольных напитков на преимущественное потребление слабых. Напомним, что в 1997 году 14 :

«Россия традиционно относится к поясу потребления крепких спиртных напитков. Указанный пояс простирается от северных стран (фактически от Шотландии) до Прибалтики и захватывает Польшу и Россию. Этот пояс крепких напитков характеризуется тремя чертами.

Первое — крепкие напитки являются традиционно предпочитаемыми напитками.

Второе — когда потребляют алкоголь, его потребляют в больших количествах. Пьют не "просто так", а "чтобы напиться".

Рис 2. Половозрастные показатели смертности от случайного отравления(воздействия) алкоголем в 2002 году (число умерших на 100 тысяч населения) 18

Противоположностью "северному типу потребления" является так называемый континентальный, или средиземноморский, тип потребления 19 . В принципе "сильно пьющих", например, во Франции (типичный пример "континентального типа потребления"), больше, чем в Норвегии, учитывая долю в процентах лиц, потребляющих большое количество алкоголя. Однако во Франции 80% алкоголя — это вино и пиво, которые не создают той высокой и нередко опасной для здоровья концентрации алкоголя в крови, как крепкие напитки. Кроме того, потребление алкоголя при "континентальном" типе потребления более равномерно распределяется среди населения разных возрастов и разных полов, тогда как, например, в России основные потребители алкоголя — это мужчины трудоспособного возраста.

"В северных странах намного большая доля потребления алкоголя происходит в ситуациях с целью напиться, в то время как в средиземноморских странах намного в большей степени оно связано с приемами пищи" 20 . "Распространенность отравлений, насилия, различных видов несчастных случаев больше связана с количеством случаев интоксикаций высокой степени тяжести, эта же закономерность относится и к развитию цирроза печени" 21 .

Как происходит большинство отравлений в России

Отравление по типу отравление/передозировка происходит при употреблении большого количества крепкого алкоголя. Это могут быть самогон, спирт, водка. Традиционно такие люди, как правило, пьют стаканами, чтобы быстрее напиться, закуска представлена весьма символически, да и аппетит у таких больных уже давно резко снижен.

Если в алкогольном напитке высокое содержание, например, метилового спирта, то это может привести к сочетанному отравлению со смертельным исходом и примеров этому множество.

Как видно из рис. 2, смертность мужчин от случайного отравления алкоголем значительно превышает смертность женщин. Наибольшая смертность у мужчин, как и у женщин, отмечается в наиболее активном возрасте от 40 до 64 лет.

Как пишет В.П.Нужный 23 , "смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г/кг массы тела, в среднем 300 мл 96%-ного этанола при отсутствии толерантности к нему. Популяционная и индивидуальная чувствительность к токсическому действию этанола варьирует в широких пределах".

Толерантность к этанолу зависит от возраста. Поверхностная (неосложненная) кома у детей развивается при концентрации этанола в крови 0,8—3,0 г/л, а у взрослых 2,0—6,0 г/л. Состояние глубокой комы фиксируется при содержании этанола в крови детей 2.0—5,4 г/л, а у взрослых 3,0-8,5 г/л 24 .

С другой стороны, в английском языке существует слово (понятие) drunk и drunk and disorderly, вторая степень алкогольного опьянения, "пьяный и необузданный" (3 мг/мл алкоголя в крови).

Таким образом, доступность в большом количестве крепких спиртных напитков одновременно — основная причина смертельных (и несмертельных) отравлений алкоголем в России, даже если качество этих напитков соответствует ГОСТу.

Число больных алкоголизмом и лиц, злоупотребляющих алкоголем, в современной России

Учитывая, что все взрослое население условно можно разделить на абсолютных трезвенников (примерно 4-5% популяции), умеренно употребляющих — 80-85%, злоупотребляющих (пьяниц) — 10-12%, алкоголиков — 4-5% 26 , численность злоупотребляющих и алкоголиков в сумме составляет 14-17% 27 .

По данным О. Аасланда 28 , в России примерно 20% пьющих имеют довольно злостную форму потребления с ранним и быстрым развитием зависимости.

Таблица 8 Число больных, состоящих под наблюдением на конец года с диагнозом алкоголизм (все возрасты)

Синдром зависимости, в том числе

На 100 тыс. населения

Алкоголизм (без алк. психозов)

Употребление алкоголя с вредными последствиями

Алкоголизм, включая алк. психозы

Потребители алкоголя — всего

** — показатели в расчете на переписное население 2002 г.

Источники: Кошкина Е.А. Киржанова В.В., Гуртовенко В.М. Оценка распространенности употребления психоактивных веществ в различных регионах Российской Федерации. Аналитический обзор. М.: Национальный научный центр наркологии Минздрава России, 2002: 1-52; Кошкина Е.А. Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности наркологиченских расстройств в Российской Федерации в 2002 г. / Психиатрия и психофармакотерапия. 2003, т. 5, №4: 140-143.

Если больных алкоголизмом второй стадии в стране в 2002 году было 1739396 человек, то с третьей стадией заболевания их было лишь 55038 человек, или в 31,6 раза меньше. Ясно, что больные со второй стадией заболевания не были излечены и не были сняты с учета, скорее всего, в большинстве они умерли от разных причин, в том числе от отравлений алкоголем и его суррогатами, от соматической патологии и т.п. 34 . Достаточно сказать, что средний возраст смерти больных алкоголизмом у мужчин в 1999 году составлял (округленно) 51 год, у женщин — 52 года 35 .

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Год утверждения 2016

Профессиональные ассоциации

Ассоциация клинических токсикологов

1. Краткая информация

Токсическое действие алкоголя (по МКБ10) - расстройство здоровья, вызванное употреблением внутрь представителей этой группы и трактуемое как острое отравление.

С позиции токсикологов, отравление - расстройство сознания (кому), вызванное избыточным одномоментным приемом этанола.

Отравление другими спиртами этой группы может проявляться различными симптомами при сохраненном сознании.

Токсическое действие (отравление) метанола (метиловым спиртом) выделено в отдельные клинические рекомендации.

В клинической практике практически не встречаются острые ингаляционные отравления спиртами из-за ограниченной летучести при относительно низкой токсичности.

Наиболее часто встречаются острые пероральные отравления спиртами, употребляемыми для опьянения.

Острые отравления алкоголем обычно случаются при приеме этилового спирта или алкогольных напитков с этиловым спиртом более 12 %.

96 % этанола – 4-12 г/1 кг массы тела или 700-1000 мл водки при отсутствии толерантности;
пропилового спирта более 0.1–0.4 л, смерть наступала от 4–6 часов до 15 суток;
(LD100) изопропилового спирта 0.04 мг/л у детей и 4.4 мг/л или 240 мл для взрослых.

при концентрации этанола в крови 3 г/л и выше, смерть – при концентрации от 5-6 г/л и выше;
пропанола около 150 мг%.

смесь высших (С3 - С10) одноатомных алифатических спиртов, эфиров и др.;
главная составная часть - амиловый спирт.

Этиловый спирт:

быстро всасывается в кровь из ЖКТ (80% в тонкой кишке);
равномерно распределяется в органах и тканях;
максимальная концентрация в крови через 1-2 часа;
фаза элиминации после всасывания более 90% алкоголя;
90% окисляется печенью с участием алкогольдегидрогеназы до СО₂ и Н₂О;
10% выводятся в неизмененном виде через легкие и почки за 7–12 ч;
скорость метаболизма 90-120 мг/кг массы тела/ час;
выделение спирта в неизмененном виде с мочой и выдыхаемым воздухом;
в моче определяется значительно дольше, чем в крови;
биотрансформация преимущественно в печени;
психотропное действие вследствие наркотического влияния на ЦНС;
выраженность наркотического действия зависит от концентрации в крови;
вызывает церебральные расстройства и нарушения дыхания различного генеза;
гипогликемия у хронических алкоголиков на фоне острой алкогольной интоксикации усугубляет церебральные нарушения и расстройства гомеостаза;
возможно развитие неспецифического кардиотоксического эффекта, особенно на фоне патологии сердечно-сосудистой системы (алкогольная кардиомиопатия и т.д.);
возможны нарушения сердечного ритма, в том числе фатальные.

Высшие спирты:

опьянение сходно с алкогольным;
окисляются алкогольдегидрогеназой и микросомальной этанолокисляющей системой до альдегидов и кислот;
острая токсичность в 1.5 - 3 раза превышает токсичность этанола;
относят к категории среднетоксичных соединений.

Изопропиловый (пропиловый) спирт:

перорально, ингаляционно и прекутанно;
метаболит – ацетон медленно окисляется до СО₂ и Н₂О;
метаболизируется 30–50% дозы;
82% всасывается из ЖКТ за первые 20 мин и через 2 часа всасывание заканчивается;
у взрослых период полувыведения спирта 2.9–16.2 час, в средним 7 час;
период полувыведения ацетона 7.6–26.2 час;
выделение спирта и ацетона с выдыхаемым воздухом начинается через 15 мин;
экскреция с мочой;
выделение ацетона может продолжаться несколько дней.

Бутиловый спирт:

ингаляционно - через 1 час после вдыхания отсутствует в выдыхаемом воздухе;
перорально быстро всасывается;
через 2-3 часа исчезает из крови, трет-бутиловый спирт - более 24 часов;
максимум накопления в печени и крови;
окисление до бутанола, бутановой и уксусной кислот;
83% 2-бутанола выводится с воздухом, 4-5% - с мочой и менее 1% - с калом.
пары раздражают слизистые оболочки ВДП и глаз;
при контакте возможны дерматиты и экземы;
вызывает наркотический эффект;
поражается ЦНС, особенно подкорковые образования;
смертельная доза при приеме внутрь от 30 до 200-250 мл;
может вызвать тяжелое отравление с внутричерепными кровоизлияниями и зрительными расстройствами.

Амиловый спирт:

циркулирует в крови от 4 до 50 час;
продукты разложения - альдегиды и кетоны;
выделение через легкие и с мочой;
по характеру действия - наркотик с сильным местно-раздражающим действием;
поражается нервная система с параличом жизненно важных центров ствола мозга.

Самогон и другие суррогаты с высоким содержанием одноатомных алифатических спиртов:

быстрое развитие отравления;
большая продолжительность нарушений;
более глубокие нарушения сознания;
расстройства ЦНС эпилептиформного характера;
тяжелый постинтоксикационный синдром;
частое употребление способствует быстрому развитию психоорганического синдрома.

Одна из ведущих причин экстренной госпитализации при отравлениях.

7% от всех госпитализированных в токсикологические отделения;
7% больничная летальность при отравлении этанолом;
7% смертность от отравления этанолом по отношению к другим причинам смерти при отравлениях.

Токсическое действие алкоголя (T51):

T51.0 –Токсическое действие этанола (этилового спирта);

T51.2 – Токсическое действие 2-пропанола (пропилового спирта);

T51.3 –Токсическое действие сивушных масел (спирта: амилового; бутилового [1-бутанола]; пропилового [1-пропанола];

T51.8 –Токсическое действие других спиртов;

T51.9 –Токсическое действие спирта неуточненного;

Классификация комы по глубине:

поверхностная не осложненная
поверхностная осложненная
глубокая не осложненная
глубокая осложненная.

Токсическое действие спиртов по степени тяжести:

легкая - без потери сознания;
средней степени- с расстройством сознания по типу сопора, токсической энцефалопатии, но без осложнений;
тяжелая - кома может сопровождаться различными осложнениями.

2. Диагностика

Жалобы при отравлении:

этанолом - практически отсутствуют;
высшими спиртами - при сохраненном сознании: слабость, головокружение, головная боль, боль в эпигастрии, тошнота, рвота;
бутанолом, амиловыми спиртами - диарея.

вид токсичного вещества (водка, вино, пиво, технический спирт, растворитель – наименование, торговая марка и т.д.);
принятую дозу;
время приема токсиканта;
перенесенные заболевания;
травмы;
вредные привычки.

Часто анамнез можно собрать только после восстановления сознания пациента.

При отравлении этанолом и высшими спиртами оценивается:

Из экспресс-методов определения этанола бесспорное преимущество у газожидкостной хроматографии (ГЖХ):

чувствительность 0.005 г/л этанола;
специфичность исследования;
в биологических жидкостях выявляет вещества с наркотическим действием (алифатические спирты (С1-С5), кетоны, промышленные хлор- и фторорганические производные, алифатические и ароматические углеводороды, гликоли и сложные эфиры).

Для диагностики не используется алкометр:

не определит другие спирты;
уступает в точности ГЖХ;
не позволяет получить необходимое количество выдыхаемого воздуха у пациента в коме.

Обязательно определение уровня этилового спирта в крови и в моче 2 раза через 1 час.

Концентрация этанола в крови не может служить критерием тяжести алкогольного отравления, необходимо определять соотношение концентраций алкоголя в биосредах после повторного исследования.

Пациентам в коме:

при поверхностной - однократное определение наличия и уровня этанола;
в глубокой коме с изначально высоким уровнем этанола в крови - повторное исследование после детоксикации.

Исследование биосред на изопропиловый, бутиловый, амиловый и другие высшие спирты:

при сохраненном сознании - однократное (качественное) исследование;
при глубокой коме - повторное 2- или 3-кратное (качественное и количественное);
обнаружение ацетон больше допустимого уровня метаболического ацетона опосредованно подтверждает употребление изопропанола.

При заборе крови на этанол, другие спирты и летучие соединения кожу нельзя обрабатывать этиловым спиртом.

Дополнительная химико-токсикологическая диагностика при подозрении на сочетание отравления алкоголем:

психоактивными веществами;
другими спиртами;
хлорированными и ароматическими углеводородами.

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (билирубины, общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин);
КОС (косвенный признак отравления метанолом и этиленгликолем);
натрий, калий, кальций, хлориды в сыворотке крови;
АЛАТ, АСАТ для оценки тяжести отравления;
миоглобин в крови и моче, креатинкиназа (КФК) при подозрении на позиционную травму;
альдолаза, ЩФ, ГГТП, ГГТФ, протромбиновое время, коагулограмма, фракции билирубина, белковые фракций при гепатопатии, печеночной недостаточности.

Для дифференциальной диагностики и контроля состояния пациента.

ЭКГ - вероятность кардиомиопатии, хронической сердечной патологии;
Рентгенографии органов грудной клетки;
Рентгенография черепа в двух проекциях доставленным с улицы, общественных мест, при следах травм.
ЭГДС до 2 раз - местное раздражающие действие высших спиртов.

Дополнительно однократно для выявления травмы, сопутствующей патологии или возможного осложнения:

УЗИ (ЭХО-скопия) головного мозга;
КТ и МРТ головного мозга;
УЗИ органов брюшной полости, почек, поджелудочной железы;
фибробронхоскопия.

На первом этапе оказания помощи исключить вызвавшие кому на фоне алкогольного опьянения:

ЧМТ, ОНМК;
гипогликемическую кому;
инфекционное заболевание (менингит, энцефалит и др.);
печеночную и уремическую кому;
комы при эндокринологических заболеваниях;
тяжелые энцефалопатии при водно-электролитных и метаболических нарушениях.

В стационаре исключить:

перечисленные выше заболевания или состояния;
при отсутствии положительной динамики после 2-4 часов инфузионной терапии - углубленное исследование, в том числе ГЖХ, для исключения сочетанного приема психотропных или другого заболевания.

3. Лечение

На этапе первичной помощи:

Нормализовать нарушенное дыхание и восстановить или поддержать адекватную гемодинамику.
Зондовое промывание желудка после коррекции дыхания и сердечной деятельности.
Постуральный дренаж и тяжелая перкуссия для разрешения ателектазов.

В стационаре начать с восстановления адекватной легочной вентиляции:

при аспирационно-обтурационных расстройствах - туалет полости рта, 1–2 мл 0.1 % атропина для снижения гиперсаливации и бронхореи;
при поверхностной коме - аспирация воздуховодом содержимого ВДП;
при глубокой коме – интубация трахеи;
при нарушении дыхания по центральному типу – ИВЛ;
при смешанной форме нарушений - устранение аспирационно-обтурационных расстройств дыхания, затем ИВЛ;
ингаляция кислорода;
санационная ФБС для разрешения ателектазов.

При аспирационных осложнениях раннее назначение антибактериальной терапии.

При тяжелых гемодинамических расстройствах - противошоковая терапия:

плазмозамещающими
солевыми растворами
глюкозой.

После купирования нарушения дыхания:

препараты янтарной кислоты (400мл 1.5% меглюмина натрия сукцината)
сердечно-сосудистые средства в терапевтических дозах (кордиамин, кофеин).

При стойкой гипотонии — глюкокортикостероиды в/в/кап на растворе глюкозы.

Не рекомендованы большие дозы аналептиков из-за опасности эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания.

Кристаллоидные, коллоидные растворы и глюкоза под контролем:

пульса
АД
ЦВД
сердечного индекса
общего периферического сопротивления
гематокрита
концентрации гемоглобина и электролитов
диуреза.

Средний объем вводимой жидкости более 2.0-3.0 литров.

Соотношение коллоидных к кристаллоидным растворам как 1:3.

Для коррекции метаболического ацидоза - ощелачивающие растворы (3-5% гидрокарбонат натрия).

Для ускорения метаболизма этанола, нормализации обменных процессов в/в:

500-1000 мл 10-20% декстрозы
16-20 ЕД инсулина
3-5 мл 5% тиамина
3-5 мл 5% пиридоксина
300-500 мкг цианокобаламина
5-10 мл 5% аскорбиновой кислоты
2-3 мл 0,5% тиоктовой кислоты

Для нормализации энергетического обмена - препараты янтарной кислоты (меглюмина натрия сукцина, этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.)

Для профилактики токсической посталкогольной энцефалопатии Вернике - 100 мг тиамина в/в.

Гепатозащитная терапия рекомендована при отравлении высшими спиртами.

Для усиления естественной детоксикации:

Промывание желудка (ПЖ) зондовое.
Введение солевого слабительного (предпочтителен натрия сульфата).
Очищение кишечника.

Форсированный диурез (ФД) с ощелачиванием мочи.

при глубокой коме с арефлексией;
отсутствии положительной динамики после цикла ФД;
этанол 10 г/л и более;
высшие спирты в крови.

Комплексная терапия отравления алкоголем у пациентов моложе 18 лет:

детоксикация (промывание желудка водой не более 1 литра до 1 года, 1-3л от 1-7 лет, 4-5 л в 8-15 лет);
для форсированного диуреза в/в жидкости 7.0–8.0 мл/кг массы/час;
симптоматическое лечение;
введение витаминов, усиливающих метаболизм этанола.

Госпитализация детей в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии даже при уровне этанола в крови, соответствующем средней тяжести отравления.

Непрямое электрохимическое окисление крови для ускоренного окисления алкоголя.
ГД, ГДФ, ПФ при развитии миоренального синдрома вследствие позиционной травмы.

4. Реабилитация

Не требуется при неосложненном течении отравления.
При позиционной травме, миоренальном синдроме:

симптоматическая терапия,
мониторинг диуреза,
уровень креатинина, мочевины, калия до их устойчивой нормализации.

При пневмонии до клинического выздоровления, подтвержденного рентгенологическим исследованием:

антибактериальная терапия,
симптоматическая терапия,
физиотерапия.

5. Профилактика

Соблюдение ЗОЖ.
При алкогольной зависимости - наблюдение в наркологическом диспансере.

6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

В холодное время года общее переохлаждение организма ниже критического уровня у лиц с алкогольной комой, находившихся вне закрытых отапливаемых помещений;
Хроническая алкогольная интоксикация в терминальной стадии с признаками полиорганной недостаточности и алкогольной кардиомиопатии;
Острый алкогольный делирийна фоне хронической алкогольной интоксикации, развивающийся после выхода из алкогольной комы, опасен осложнениями (пневмония, отек головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность).

Спирт – это ядовитое вещество, которое несёт особую опасность для человека. Одной из разновидностей спирта есть этиловый спирт. Употребление алкоголя оказывает отравляющее действие на весь организм.

Актуальной проблемой современного мира является алкоголизм. Как детский, так и взрослый.

Этанол разрушает центральную нервную систему, печень, так как имеет непосредственное отношение к виду депрессантов. Запах у спирта крайне резкий, а на вкус – очень жгучий. Он с лёгкостью растворяется в воде. В организме существует наполовину проницаемый барьер, находящийся между нервными тканями и кровью человека, и играющий роль защитного механизма от отравления мозга различными веществами. Э танол без проблем проникает сквозь него, в отличие от других веществ.

Человек, выпивающий полстакана водки или бокал пива, считает, что наступившее расслабление и лёгкое опьянение, является безобидным. Но не знает, что эти ощущения вызваны онемением и отмиранием клеток головного мозга. И, находясь в состоянии блаженства и веселья, не думает, какие последствия ждут его организм в будущем. Этиловый спирт можно с лёгкостью отнести к наркотическим веществам, ведь тот организм, который привык получать некоторую дозу этанола, при её отсутствии будет давать о себе знать крайне неприятными признаками.

Причины отравления этиловым спиртом

Человеческий организм способен самостоятельно вырабатывать этанол. Эта доза микроскопически мала и составляет 0,002%. Он служит для возникновения окислительной реакции, которые перерабатывают питательные вещества. Е сли регулярно употреблять спиртное, он провоцирует понижение выработки внутреннего этанола. Поэтому, если есть факт злоупотребления, его будет вырабатывать всё меньше и меньше. И наступит момент, когда человек будет регулярно выпивать, чтоб поддержать необходимый объем этанола в кровотоке, и осуществить все важные процессы для жизни.

Э танол присутствует абсолютно в любом спиртном напитке. С каждой новой порцией будет все сильнее поражать внутренние органы и системы организма. Причиной интоксикации спиртом служит то, что человек начинает злоупотребление с небольшого количества алкоголя, которое способно улучшить настроение, раскрепостить его, избавить мысли от накопившихся проблем. Его организм зафиксирует это состояние.

А на следующий раз, чтоб добиться того же эффекта, надо выпить уже большую порцию спиртного . С каждым разом размер выпитого будет увеличиваться. И придёт время, что без спиртных напитков человек не сможет существовать. И чтоб дойти до того первоначального состояния эйфории, ему потребуется выпить такое количество спирта , которое будет служить передозировкой, и вызовет отравление этиловым спиртом.

Симптомы, тяжесть и степень отравления этиловым спиртом

Симптомы напрямую зависят от того, какое количество алкоголя находится в крови человека. А также они делятся на следующие стадии:

При лёгкой форме, человек может не определить отравление этиловым спиртом. Так как в крови содержится всего 0,2 до 0,28 промилей. Изменений в поведении человека не наблюдается. Если застолье продолжилось, и в организм поступил ещё алкоголь, показатель спирта повышается до 0,59 промилей. С разу отравлени е не случится, но налицо изменения в поведении человека: расслабление, развязность, бесстрашие. При повышении отметки в 0,9% у человека:

уровень внимания падает;
исчезает страх к боли;
нарушается координация движений;
завышенная самооценка;
ухудшение памяти;
невнимательность;
красные пятна на коже;
чрезмерное потоотделение;
гипервозбудимость;
здравое рассуждение исчезает.

При средней степени тяжести, показатели будут варьироваться от 1 до 3 промилей. Смена лёгкой стадии плавно переходит в сопровождении тошноты, рвоты, отсюда – обезвоживанием. Симптомы будут такие:

зрачки перестанут реагировать на свет;
происходит сдвиги в моторике. Походка приобретает покачивающийся и неровный вид;
становится агрессивным, может лезть на рожон, провоцировать драки и потасовки;
передвигаться только с посторонней поддержкой;
речь становится непонятной, бессмысленной;
поступки становятся недопустимыми в обществе;
непонимание места своего нахождения;
возможен ступор.

Если не принять меры, возможен быстрый переход в тяжёлую степень отравления . Она наиболее опасна. Уровень промилей в крови переступает порог в 3%. Характеризуется следующими симптомами:

Если не оказать пострадавшему необходимую помощь, он впадёт в состояние комы. Она делится на два вида:

Поверхностная. Ей присущи нарушение в речи или полное её отсутствие. Сознание будет крайне заторможенным. На лице будет присутствовать определённая гримаса.
Глубокая. У человека получившего отравление, окончательно исчезнет реакция на окружающее. В том числе и рефлексы.

Отсутствие первой помощи и несвоевременное обращение за квалифицированной помощью могут повлечь смерть пострадавшего.

Что делать в случае острого отравления этиловым спиртом

При появлении симптомов отравления этиловым спиртом, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Если человек находится в сознании, попытаться уговорить его на промывание желудка. Обязательно следить при рвоте за его состоянием. Открыть окна и двери для потока свежего воздуха. Укрыть человека. Дать понюхать нашатырь. Дальнейшие действия будет проводить специалист.

Первая помощь при первой стадии отравления этиловым спиртом заключается в том, чтоб положить человека поспать. Зачастую утром все симптомы пройдут. Если же наблюдается средняя или тяжёлая степень отравления, первым делом вызвать неотложку, заставить пострадавшего принять активированный уголь, запивая его большим количеством воды. Вызывать рвоту можно, если человек в адекватном состоянии. Предложить выпить аспирин. И ждать скорую помощь.

После госпитализации в инфекционное или терапевтическое отделение, задачей врачей будет избавиться от интоксикации, которые она влечёт за собой. Врач назначит метадоксил. Он быстро выводит этанол из организма.

Если наблюдается крайне тяжёлое отравление, будет использован гемодез. Его действие направлено на выведение через кишечник всех токсинов. Его вводят внутривенно. Улучшение наступит уже на следующий день.

Из всего следует, что отравиться этиловым спиртом не так сложно. Но само отравление носит весьма опасные последствия.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.