Как выводятся комы при наркотическом отравлении
КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
Коматозные состояния в клинической практике встречаются чаще всего при отравлениях снотворными средствами, транквилизаторами, наркотическими анальгетиками или различными сочетаниями этих препаратов, этиловым или метиловым алкоголем, окисью углерода.
КОМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СНОТВОРНЫМИ И ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ
В качестве снотворных обычно используют барбитураты (барбитал, фенобарбитал, этамииал-натрий и др.), производные пиридина (ноксирон, метакванол) препараты алифатического ряда (хлоралгидрат, бромурал, адамин); транквилизаторы (элениум, диазепам (седуксен), оксазепам и др.), центральные холинолнтики (амизил, метамизил), а также мепробамат, скутамил.
Патогенез действия снотворных на ЦНС полностью не изучен. Считают, что угнетение мозга наступает вследствие непосредственного воздействия этих препаратов на метаболизм нервных клеток, что в конечном итоге ведет к нарушению передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.
Активность снотворных препаратов зависит от скорости проникновения их в нервную клетку.
Клиническая картина и тяжесть комы при отравлении снотворными препаратами и транквилизаторами зависит прежде всего от глубины угнетения спинного и продолговатого мозга. При неглубокой коме сознание отсутствует, чувствительность резко снижена, но в ответ на болевое раздражение возможна двигательная реакция. Неврологическая симптоматика лабильна, нестойка. Мышцы конечностей расслаблены, но иногда отмечаются судорожные подергивания, спазм мышц гортани и жевательной мускулатуры. Зрачки узкие, реакция их на свет вялая, сухожильные рефлексы снижены, может быть симптом Бабинского.
Дыхание замедленное, ритмичное, довольно глубокое, пульс и артериальное давление обычные, температура нормальная.
По мере углубления комы чувствительность полностью исчезает, рефлексы угасают, зрачки расширяются, скелетная мускулатура расслабляется, дыхание становится хрипящим. Вследствие западения языка, усиленной бронхореи и гиперсаливации возникает опасность механической асфиксии. Паралич межреберных мышц и угнетение дыхательного центра обусловливают нарушение ритма дыхания: дыхание становится поверхностным, аритмичным. Развивается гипоксия, гиперкапния, респираторный и метаболический ацидоз. Нарушается гемодинамика вследствие угнетения вазомоторного центра и токсического действия препаратов на миокард и сосуды, у больных появляется тахикардия, различные нарушения ритма, артериальная гипотония, олигурия, анурия, иногда отек легких. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудо-двигательного центров.
ЛЕЧЕНИЕ
- Основные патогенетические методы лечения должны быть направлены на выведение токсического вещества из организма. С этой целью сразу после установления диагноза производят интубацию трахеи и промывают желудок через зонд водой комнатной температуры. По окончании промывания в желудок вводят 100-150 мл 33% раствора сульфата магния, чтобы уменьшить всасывание и ускорить выведение токсического агента из кишечника.
- Применяют водную нагрузку в сочетании с форсированным диурезом. Внутривенно вводят 500-1500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия, 1000-1500 мл 5% раствора глюкозы и 1000-2000 мл изотонического раствора хлорида натрия; к каждому литру вводимой жидкости добавляют 1-2 г хлорида калия. Использование больших объемов гидрокарбоната натрия способствует не только коррекции метаболического ацидоза, но и образованию в щелочной среде хорошо растворимых солей снотворных препаратов.
При низком центральном венозном давлении и повышенном гематокрите трансфузию производят одновременно в две или три вены под контролем диуреза (постоянно катетер в мочевом пузыре). Показанием к прекращению вливаний служат задержка в организме более чем половины введенной жидкости к концу 3-4 часа лечения и признаки гипергидратации (подъем центрального венозного давления, повышенный тонус глазных яблок, появление влажных хрипов в задне-нижних отделах легких).
На фоне этой водной нагрузки вводят внутривенно 60-80 мг (6-8 мл 1% раствора) фуросемида, дважды с интервалом в 1-2 часа. При сохраненной функции почек более рационально применение мочевины или маннитола из расчета 0,5-1 г препарата на 1 кг массы тела больного под обязательным контролем кислотно-щелочного состояния и электролитного состава крови. В этих случаях в первые два часа лечения переливают 1500-2000 мл раствора, а в конце второго часа вводят внутривенно (в течение 20-30 минут) свежеприготовленный 30% раствор мочевины или (в течение 1-2 часа) 10-20% раствор маннитола.
КОМА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ
В группу наркотических анальгетиков входят алкалоиды, получаемые из опия, и их синтетические заменители (морфин, омнонон, героин, кодеин, леморан, промедол и др.). Передозировка этих препаратов вызывает разлитое торможение коры головного мозга, выраженное угнетение дыхательного и кашлевого центров, возбуждение рвотного центра и центра блуждающего нерва, повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов и мочевого пузыря. Выделяются они из организма с мочой, в меньшей степени через желудочно-кишечный тракт, частично разрушаются в печени.
ЛЕЧЕНИЕ
- Проводят все лечебные мероприятия, направленные на выведение из организма токсических препаратов (см. выше).
- Специфическим антагонистом наркотических анальгетиков является налорфин; 1-3 мл 0,5% раствора препарата вводят внутримышечно. При необходимости эту дозу через 10-15 минут повторяют. Общая доза налорфина не должна превышать 0,04 г (8 мл 0,5% раствора). Наряду с этим целесообразно парентерально ввести аналептики (0,3-0,5 мл 1% раствора лобелина, 0,.)-1 мл 5% раствора субехолина) и витамина В1 (5 мл 5% раствора).
- Профилактику ателектазов, пневмоний проводят теми же методами, что и при отравлении снотворными.
КОМА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ
Этиловый спирт, подобно снотворным, оказывает угнетающее (наркотическое) действие на ЦНС. Особенно чувствительны к его действию кора и подкорковые области головного мозга. Дозы, вызывающие угнетение спинного мозга и исчезновение рефлексов, подавляют деятельность дыхательного и сосудо-двигательного центров. Концентрация алкоголя в крови, достигающая 0,4%, ведет к коматозному состоянию, а свыше 0,6% (близкая к 0,7%) - к смерти от остановки дыхания.
Сознание и чувствительность при отравлении алкоголем отсутствует. Выраженная гиперемия и цианоз лица, акроцианоз; Кожные покровы холодные, влажные, температура снижена. Зрачки нормальные или расширены, реакция их на свет вялая, склеры инъецированы. Дыхание поверхностное, аритмичное. Изо рта запах алкоголя. Цульс частый, мягкий, артериальная гипотония. Тоны сердца глухие, иногда ритм галопа возможны различные аритмии. Нередко рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Иногда может развиться отек легких.
ЛЕЧЕНИЕ
- Проводят все лечебные мероприятия, направленные на удаление из организма алкоголя и дезинтокспкационную терапию (см. выше). Количество жидкости в сутки вводят до 1500-2000 мл.
- К симптоматическим методам лечения относится парентеральное введение 1-2 мл 10% раствора кофеина (антагонист этилового спирта), 2-3 мл кордиамина, а при выраженной артериальной гипотонии - 1 мл 5% раствора эфедрина; оксигенотерапия; профилактика и лечение ателектазов легких и пневмоний.
КОМА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ
Непосредственное наркотическое действие метилового спирта слабее, чем этилового. Интоксикация метиловым спиртом обусловлена действием самого вещества и продуктов его распада в организме - формальдегида и муравьиной кислоты, оказывающих выраженное токсическое действие на ЦНС. В результате отравления возникает резкий коллапс, метаболический ацидоз и гипоксия. Следует помнить, что метиловый спирт выделяется из организма очень медленно (более пяти дней).
Клиническая картина отравления зависит прежде всего от объема принятого яда. При приеме 200-300 мл метилового спирта интоксикация развивается молниеносно. Наступает оглушенность, быстро переходящая в кому. Арефлексия. Зрачки широкие, реакция на свет их вялая. Возникает рвота, непроизвольное мочеиспускание. Температура снижена. Отмечается резкий цианоз, судороги. Дыхание вначале редкое, шумное, глубокое, затем - поверхностное и аритмичное. Пульс частый, мягкий. Артериальная гипотония вплоть до тяжелого коллапса. Летальный исход вследствие остановки дыхания может наступить спустя 2-3 часа после приема метилового спирта.
При дробном приеме метилового спирта коматозное состояние может развиваться через 1-2 суток после периода мнимого благополучия. Возникновению комы у большинства больных предшествует резкое нарушение зрения.
ЛЕЧЕНИЕ
- Сразу после установления диагноза проводят все лечебные мероприятия, направленные на выведение токсического вещества из организма, и дезинтоксикационная терапия.
- С целью предупреждения окисления метилового спирта до формальдегида и муравьиной кислоты и борьбы с ацидозом внутривенно капельно вводят 1000-1500 мл 5% этилового спирта и одновременно в другую вену - 1000-1500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия, а также 2-3 мл 3% раствора преднизолона и 5-6 мл 5% раствора витамина B1 в 1000-1500 мл 5% раствора глюкозы с инсулином. Для ускоренного выведения метилового спирта показаны внутривенные инфузии 6-8 мл 1% раствора фуросемида.
- Для уменьшения токсического воздействия метилового спирта на зрительный нерв делают повторные спинномозговые пункции, супраорбитально вводят атропин (0,5 мл 0,1% раствора) с преднизолоном (0,5 мл 3% раствора) или дексаметазоном (0,5 мл 0,4% раствора), внутривенно 150-200 мл 40% раствора глюкозы с 200 мл 2% раствора новокаина и одномоментно подкожно 16-20 ЕД инсулина.
- Борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью проводится так же, как и при отравлениях снотворными препаратами.
КОМА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА (УГАРНЫМ ГАЗОМ)
Отравления угарным газом встречаются в быту довольно часто (при пожаре, неправильной топке печей, длительном пребывании в помещении, где работают двигатели внутреннего сгорания или имеется утечка газов из отопительных систем).
Окись углерода очень легко проникает в кровь через легкие. Тяжесть интоксикации зависит прежде всего от концентраци СО во вдыхаемом воздухе, продолжительности экспозиции, диффузионной способности легочной ткани, состояния легочного кровообращения. Определенное значение имеет содержание кислорода и углекислоты в атмосферном воздухе, интенсивность легочной вентиляции.
В крови СО вступает в соединение с железом гемоглобина и образует карбоксигемоглобин, замедляющий диссоциацию оксигемоглобина и не обладающий способностью переносить кислород. Помимо этого, окись углерода взаимодействует с тканевыми химическими системами, содержащими железо, в результате возникает резкая гипоксия, нарушаются тканевые процессы, связанные с утилизацией кислорода.
Клиническая картина отравления окисью углерода весьма разйообразна. Развитию коматозного состояния предшествуют резкая головная боль, тошнота, рвота, ощущение бессилия и равнодушия к окружающему, сонливость. Затем наступает угнетение сознания и кома с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. На этом фоне возможны возбуждения со зрительными и слуховыми галлюцинациями, клоническими и тоническими судорогами.
Отмечается гиперемия лица, по мере углубления комы появляется цианотичный оттенок кожи, могут быть геморрагические высыпания и нервно-трофические изменения кожных покровов вплоть до некроза, острые отеки на месте инъекций.
Выраженная одышка, перкуторно-коробочный оттенок звука над легкими; на фоне ослабленного или местами жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы и реже, влажные. Пульс частый, аритмичный, мягкий, резкая артериальная гипотония, вплоть до коллапса. Тоны сердца глухие, в ряде случаев наблюдается острая дилятация его полостей. Возможны тромбозы крупных артериальных стволов с некрозом конечностей, инфаркты миокарда.
В крови - полиглобия, эритроцитоз, лейкоцитоз до 15 000-20 000, лимфопения, эозинопения. Наряду с этим наблюдается гипергликемия, азотемия, ацидоз.
Коматозное состояние может продолжаться более суток и закончиться смертью вследствие расстройства дыхания. В некоторых случаях отравление окисью углерода развивается молниеносно: в течение короткого времени развивается кома, паралич дыхательного н сосудодвигательного центров.
ЛЕЧЕНИЕ
- Немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух.
- Для повышения парциального давления кислорода в крови, ускорения распада карбоксигемоглобина и ликвидации гипоксии применять непрерывную ингаляцию вначале 100% кислорода, а затем 50%. При острой дыхательной иедостаточности - вспомогательная или искусственная вентиляция легких и внутривенное вливание эуфиллина (10 мл 2,4% hаствора).
- Лечение отека легких и острой сердечно-сосудистой недостаточности проводят так же, как при отравлениях снотворными средствами.
- В связи с резким нарушением обменных процессов всем больным внутривенно капельно вводить аскорбиновую кислоту (15-20 мл 5% раствора) с 30-40 мл 40% раствора и 500-700 мл 5% раствора глюкозы, а также 50-70 мл 0,5% раствора новокаина; подкожно инсулин (1 ЕД на 3-4 г глюкозы), а внутримышечно (разными шприцами) - 2-5 мл 5% раствора витамина B1 и 1-2 мл 10-20% раствора кофеина.
- При психомоторном возбуждении и судорожном синдроме применять седуксен (2-4 мл 0,5% раствора в 15 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно), барбамил (5-10 мл 5% раствора внутривенно со скоростью 1 мл в минуту) или хлоралгидрат (50-100 мл 1% раствора в клизме); аминазин - 2 мл 2,5 % раствора, димедрол - 1 мл 1 % раствора, пипольфен - 2 мл 2,5% раствора, промедол - 1 мл 2% раствора внутримышечно.
- Для предупреждения тромбозов вводят гепарин (5000- 15000 ЕД в сутки) внутривенно; пневмоний - антибиотики, бронхолитики; при гипертермии - анальгин или амидопирин. Для профилактики трофических нарушений, некрозов необходима удобная постель, частая смена положения тела, тщательное соблюдение гигиенических норм.
Другие состояния см. в разделе
Неотложные состояния в клинике внутренних болезней
в карте Внутренние болезни
Возникновение наркотического отравления связано с употреблением определенной дозы наркотических веществ, оно угрожает здоровью человека и его жизни.
А вы знали, что наркологическая зависимость — это появление необходимости систематически принимать вещества, меняющие психическую регуляцию организма.
Очень важно распознать первые признаки и знать, как оказывается первая помощь при наркотическом отравлении. Отравление наркотиками происходит, если смешать наркотические средства в коктейли, увеличить дозу, использовать ранее неизвестный наркотик, ввести препарат в избыточной кратности, имеется острое заболевание, а также при ошибочном приеме лекарственных средств и принятии наркотика после длительного воздержания.
Признаки наркотического отравления
При наркотическом отравлении возможно появление расстройств сознания от сопора до наступления комы. Пострадавший становится заторможенным, ответы на вопросы, адресованные к нему, односложные и вялые, ориентация в происходящем вокруг становится плохой, человек засыпает.
Если случай отравления наркотиками тяжелый, то сознание пострадавшего полностью отсутствует.
При наступлении отравления в результате принятия психотропных средств, перед потерей сознания человек становится возбужденным, иногда отмечается эйфория или агрессия.
Возможно появление ощущения головных болей, слабости в теле, тошноты, рвоты, ленивости. Если человек отравился психотропными веществами, то он будет беспокойным, неусидчивым, будет испытывать жар.
Его зрачок будет расширенным. К признакам отравления психотропными средствами и кофеином относится развитие тахикардии, появление перебоев в работе сердца, набухание шейных вен, учащение дыхания, появление головокружения, болей в сердце, повышение давления. Далее следует развитие угнетения сознания и наступление комы.
К признакам наркотического отравления опийными препаратами относится узкий зрачок, урежение дыхания, пульса, снижение артериального давления.
В случае наступления передозировки галлюциногенами, среди которых гашиш, ЛСД, мескалин, гармин, лизергин, отмечается возникновение возбуждения, учащения ритма сердца, появление болей в сердце, дезориентация в пространстве и времени, затруднения речи, мышечных судорог, озноба или, наоборот, жара.
При передозировке, возникшей из-за нейролептиков (фенотиазина, алкалоидов или препаратов, имеющих бутирофенальное происхождение), появляется тремор конечностей, недержание языка во рту, головокружение, возникает повышенное слюноотделение и сонливость.
Если наступило острое отравление данными препаратами, то возможно резкое падение артериального давления и развитие коматозного состояния, снижение температуры тела, становление дыхания прерывистым.
К признакам передозировки транквилизаторами (нозепамом, сибазоном, мезапамом, хлозепидом, амизилом, оксилидином) относится потемнение в глазах, онемение тела, появление сонливости, мышечной слабости, снижение артериального давления.
Часто также отмечается повышение температуры тела. В тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния или эпилептического припадка.
Характерными признаками наступления передозировки психостимуляторами (кофеином, фенметразином, амфетамином, пемолином) является появление судорог, одышки, учащение пульса, развитие сильного возбуждения, повышение артериального давления и температуры тела.
При тяжелом отравлении возможно появление нарушений в работе сердца, потеря сознания, появление крови в моче.
В случае наступления передозировки антидепрессантами (амитриптилином, имизином, флуоксетином) появляется усталость, судороги, угнетенное дыхание, бред, нарушается координация движений, учащается сердцебиение.
Передозировка антидепрессантами считается очень опасной и может угрожать жизни человека.
Диагностика отравлений наркотическими веществами
В основе диагностики отравлений наркотическими веществами лежит проведение внешнего осмотра пациента, чтобы выявить: апноэ; наличие ярко выраженного миоза (сужения зрачка); следы введения инъекций, которые могут иметь различную давность; повышенную частоту дыхания.
Как оказать первую помощь при наркотическом отравлении
При выявлении первых признаков наркотического отравления необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Как оказать первую помощь до приезда медицинского персонала?
Пострадавшего необходимо уложить на бок, выведя нижнюю руку вперед. Грудная клетка и шея должны быть освобождены от сдавливающей одежды, необходимо обеспечение притока свежего воздуха.
Если пострадавший находится в сознании, то необходимо проведение промывания желудка каждые 30–40 минут до момента приезда скорой помощи. Даже если наркотики были введены в вену, происходит их постоянное выделение слизистой оболочкой желудка и если не проводить их удаления из организма, они всасываются обратно в кровь.
Чтобы промыть желудок при наркотическом отравлении, может использоваться прохладная слабосоленая кипяченая вода.
Рвотный рефлекс вызывается в результате надавливания на корень языка пальцами. Если у пострадавшего отмечается заторможенность, спутанность сознания, сонливость, то следует поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.
Если под рукой нет нашатыря, то можно растереть пациенту мочки ушей, пощекотать травинкой или платком носовые ходы. Подобными действиями стимулируется дыхательный и сосудодвигательный центры, что препятствует потере сознания.
Если в результате наркотического отравления у пострадавшего отсутствует дыхание и кровообращение, то следует перейти к выполнению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
При наркотическом отравлении галлюциногенами желательно как можно быстрее после употребления пациентом галлюциногенных препаратов, дать ему активированный уголь или спровоцировать рвоту.
В случае наступления отравления в результате принятия нейролептиков, транквилизаторов или антидепрессантов необходимо вызвать рвоту у пострадавшего, дать ему магния сульфат, уложить на бок и укутать в одеяло.
При отравлении психостимуляторами необходимо выполнить промывание желудка, дать пострадавшему активированный уголь, очистить кишечник с помощью клизмы.
Что нельзя делать при наркотическом отправлении
При оказании первой помощи пострадавшему от наркотического отравления, следует знать, что нельзя делать. Пострадавший не должен оставаться один, поскольку есть вероятность в возникновении необходимости проведения сердечно-легочной реанимации. Нельзя давать человеку алкоголь, психостимулирующие препараты, энергетические напитки.
Пострадавший не должен отказываться от госпитализации в стационар при улучшении состояния после действий бригады скорой помощи.
У вводимых антидотов меньший срок действия, чем у наркотиков, поэтому возможно скорая смена улучшения состояния комой.
Если отравление наступило в результате целенаправленного употребления наркотиков, то никогда нельзя скрывать этого от врача, которым оказывается первая помощь.
Наркотическое отравление угрожает жизни, приводит к глубокому угнетению сознания, коме, летальному исходу. Основные опасности передозировки, смешивания нескольких психоактивных веществ (ПАВ), некачественных наркотиков – угнетение ЦНС, токсическое поражение почек. Причиной смерти может стать отек легких или мозга, остановка дыхания и кровообращения. Наркоман не всегда понимает опасности своего состояния, путает его с эйфорией. Если упущена ранняя токсикогенная стадия, развиваются необратимые изменения. Даже, если среди друзей и родственников нет наркозависимых, нижеприведенную информацию нужно знать обязательно. Она может спасти чью-то жизнь.
Общие признаки передозировки
Симптомы отличаются в зависимости от вида ПАВ, но есть общие проявления, характерные для всех случаев наркотического отравления:
- заторможенность;
- бледность кожи;
- дезориентация;
- беспокойство;
- изменение зрачков;
- хаотичное передвижение глазных яблок;
- зуд тела, лица, рук;
- угнетение дыхания;
- тошнотно-рвотный синдром;
- судороги.
Как снять наркотическую интоксикацию: доврачебная помощь
До приезда медицинской бригады необходимо промыть желудок солевым раствором, он снижает всасывание токсических веществ, нейтрализует некоторые соединения. Для приготовления раствора в 3 литрах воды размешивают 3 чайные ложки соли, 1,5 чайной ложки соды, 3 столовые ложки сахара. После промывания необходимо принять полифепан, активированный уголь или другие сорбенты. При сонливости, заторможенности растирают мочки ушей, к носу подносят нашатырь.
Пострадавшего, который находится в бессознательном положении, укладывают на бок, следят, чтобы не западал язык. При отсутствии сердцебиения выполняют массаж сердца, искусственное дыхание. Человека при психогенном возбуждении успокаивают, удерживают.
Как снять наркотическую интоксикацию при отравлении опиатами
К опиатным наркотикам относятся кодеин, метадон, морфин, меперидин, героин, раствор ацетилированного опия. У каждого из этих веществ высокая токсичность, передозировка часто заканчивается смертельным исходом.
Для острой фазы характерны:
- спутанность сознания;
- цианоз;
- суженность зрачков;
- невнятность речи;
- поверхностное дыхание;
- замедленное сердцебиение;
- опущение верхнего века;
- тошнота и рвота;
- аффективные состояния;
- потеря конечностями способности к движению.
Если не оказать помощь, понижается АД, урежается дыхание, отекает мозг, может наступить смерть. Обнаружив отравившегося, незамедлительно вызовите специалистов, обеспечьте условия для нормального дыхательной функции, при остановке сердечной деятельности – сделайте массаж сердца. Если интоксикация вызвана пероральным приемом опиатов, промойте желудок.
Важно! Запрещено давать кофе, средства, действующие на ЦНС. Помощь нужно оказывать быстро, чтобы наркотическое отравление не привело к угнетению дыхательного центра.
Помощь при злоупотреблении кокаинсодержащими препаратами
Отравление кокаиновой пастой, порошком, крэком опасно поражением нервной и дыхательной системы, развитием ишемического инсульта, инфаркта, тяжелой почечной дисфункцией.
Основные признаки:
- потеря тактильной чувствительности;
- гиперактивность;
- бронхоспазмы;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- частое дыхание;
- тремор, судороги;
- боль в животе, рвота;
- повышение АД.
До приезда бригады медиков при психомоторном возбуждении необходимо успокаивать, удерживать больного, ограничить движения. Если отравление спровоцировал внутренний прием кокаина, промывают желудок. Солевой раствор можно заменить взвесью активированного угля. Для приготовления смешивают 20-30 г измельченных таблеток в 100-150 мл воды. При попадании ПАВ путем вдыхания, промывают носовую полость. Для стимуляции вдоха-выдоха можно положить под лопатки подушку, свернутую в валик одежду. Высокая температура снижается холодными компрессами на лоб и обтиранием.
Обратите внимание! В такой ситуации нельзя сбивать температуру жаропонижающими препаратами.
Как снять наркотическую интоксикацию при передозировке марихуаной
Передоз обычно случается при пероральном употреблении каннабиса. Нарушается метаболизм, падает активность слюнных желез.
При этом появляется:
- повышением АД;
- сухостью во рту;
- болями в сердце;
- расширением зрачков;
- потерей ориентации;
- покраснением склер;
- тахикардией;
- галлюцинациями.
Отравившемуся нужно дать сладкий чай, адсорбирующие средства. При рвоте промывают ЖКТ до тех пор, пока массы не станут чистыми. Чтобы не допустить потери ориентации в пространстве и времени, с больным разговаривают, растирают уши. Если развилось сопорозное состояние, отравившегося будят пощечинами, холодной водой.
Помощь при злоупотреблении галлюциногенами
К галлюциногенам относятся Эрготамин, ЛСД, некоторые виды семян, грибов. После интоксикации учащается пульс, наблюдается эйфория и галлюцинации, повышается АД, нарушается координация. Пострадавшему промывают ЖКТ, дают сорбенты.
Что делать, если человек отравился психостимуляторами
На первые признаки передоза указывает эмоциональное напряжение, агрессия, чрезмерная разговорчивость. Затем наступает тошнота, диарея, головная боль. Значительная передозировка приводит к обмороку и коме. До приезда специалистов больному промывают желудок, после очищения дают сорбенты.
Передозировка снотворными
Препараты угнетают ЦНС, очень часто передоз завершается комой, смертью.
Основные симптомы:
- сокращение дыхательных движений;
- снижение АД;
- глубокий сон.
Человека в бессознательном состоянии фиксируют на боку. Если он слышит, видит и понимает происходящее, ему промывают ЖКТ, дают активированный уголь. Для привода в чувства растирают мочки ушей, дают нашатырь. Для выведения препарата обеспечивают обильное питье, можно принять мочегонные средства.
Что делать, если имеется передоз курительными смесями
Эти вещества часто провоцируют кому, заканчивающуюся летальным исходом.
Стандартные проявления:
- высокое АД;
- учащенное сердцебиение;
- интенсивная рвота;
- судорожные припадки;
- лопнувшие сосуды в глазах;
- галлюцинации;
- потеря сознания.
Принимают меры, чтобы наркоман не навредил себе и людям. При обмороке для предотвращения западения языка человека укладывают на бок, дают нюхать нашатырь. После приведения в чувства с ним постоянно разговаривают, чтобы не дать уснуть. Во время остановки дыхания выполняют сердечно-легочную реанимацию.
Если больной разговаривает, расспросите, какой наркотик он принимал, и сообщить эту информацию медикам.
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Читайте также:
