Что необходимо сделать при отравлении метанолом 2 правильных ответа сдо

Метанол широко используется в химической промышленности, в роли катализатора химического процесса и в ряде бытовых растворов.

Отравление метиловым спиртом наступает в следующих ситуациях: при вдыхании его поров, чрезкожного всасывания или употребления внутрь.

Метил является очень токсичным ядом, который действует на нервную систему, поражает зрительный центр, вызывает тяжёлую интоксикацию и трудно выводится из организма.

При этом опасен не только метиловый спирт, но и его продукты распада: муравьиная кислота и формальдегид. Токсическая доза, приводящая к смерти достаточно отличается: в среднем 15 – 20 мл, однако зафиксированы случаи употребления более 200 мл метанола.

Дозировка употреблённого спирта в 30 мл уже способна полностью лишить пострадавшего зрительной функции. Метиловый спирт является простейшим спиртом второе название: древесный спирт или метанол).

Используется в качестве замены этилового спирта или водки.

В чём опасность метилового спирта

Отравление метанолом оказывает гораздо меньший эффект опьянения, чем употребление этанола или обычного пищевого алкоголя.

При попадании в организм этого спиртного напитка он подвергается распаду или разрушению ферментом – алкогольдегидрогеназой, при этом происходит выделение токсических метаболитов или продуктов обмена – формальдегид, а затем и муравьиная кислота.

Данные токсические продукты обмена вызывают развитие ацидоза, оказывают угнетающее действие на ферментативную систему организма, которая производит окисление углеводородов, вследствие чего осуществляется накопление кислых промежуточных продуктов.

Отравление почек метиловым спиртом

Формальдегид уничтожает клетки и блокирует нормальную функциональную активность большинства жизненно важных органов и систем:

1. Мочевыделительная система – так как 80% продуктов обмена метанола фильтруется и выводится почками,
2. Нервная система – приводит к тотальной дисфункции зрительного анализатора, а значит и слепоте, блокируется дыхательный центр, происходит отёк сетчатки глаза. У пострадавшего может возникнуть резкая утрата сознания,
3. Желудочно-кишечный тракт – формируется парез кишечника, что приводит к функциональной непроходимости кишечника и вызывает угрозу развития перитонита.

Первые признаки отравления метиловым спиртом: как правило развиваются через 6-12 часов после употребления алкогольных напитков.

У некоторых людей клинические проявления отравления метиловым спиртом могут возникать в отсроченном периоде, до трёх дней. Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом помоет сохранить человеку жизнь.

Древесный спирт может попасть в организм разными способами: аэрозольно через слизистые верхних дыхательных путей, интрадермально или через кожный покров, перорально или внутрь через желудочно-кишечный тракт. Он начинает всасываться уже в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а именно в желудке.

Попадая в систему воротной вены метанол устремляется в печёночную ткань где подвергается ферментативной обработке. Фермент, который разделяет метанол на активные метаболиты, называется алкогольдегидрогеназой.

Под воздействием фермента образуются такие вещества или продукты распада, как: формальдегид и муравьиная кислота.

Образование формальдегида и муравьиной кислоты из метанола под воздействием алкогольдегидрогеназы

Важно отметить тот факт, что данные продукты обмена метанола обладают выраженным кумулятивным эффектом и имеют склонность к накоплению и длительному персистированию в тканях организма человека. Основной негативный эффект вызывает формальдегид, который обладает нейротоксическим, нефротоксическим и энтеротоксическим действием.

Длительная персистенция формальдегида приводит к дисфункционированию данных систем органов, что может повлечь за собой такое жизнеугрожающее состояние, как полиорганная недостаточность.

Очень часто отравление сопровождается изменением реологических и химических свойств крови, что приводит к развитию метаболического ацидоза – состояния при котором рН крови понижается, т.е. кровь приобретает более кислую среду, чем в норме.

Использование метилового спирта в суррогатном алкоголе, к сожалению, далеко не редкость, по органолептическим т.е. вкусовым и цветовым свойствам он ничем не отличается от обычного алкоголя.

Все суррогаты подразделяются на истинные – жидкости, содержащие этанол и настойки, не содержащие этанол, но вызывающие опьянение.

К последним относятся такие спиртные напитки, как: метиловый спирт, амиловый, бутиловый, парапиловый, муравьиный спирты, а также этиленгликоль, дихлорэтан и другие денатураты. Как правило эти спирты находятся в бытовых химических веществах, антифризах, тормозной жидкости, растворителях.

Нелегальное производство суррогатного алкоголя

Если раньше подобные отравления наступали в низших слоях общества, то сегодня подобная интоксикация возникает даже при покупке магазинного алкоголя. Чаще всего это спиртное отличается крайне низкой ценой и неизвестным производителем, однако велика опасность содержания метилового спирта и в дорогом алкоголе, приобретаемом в дорогих магазинах и ресторанах.

Идентифицировать разницу в спиртах по внешнему виду – по запаху, вкусу, цвету – невозможно, они абсолютно идентичны.

Только специализированный работник химической промышленности может уловить более слабый запах метанола.

Выявление древесного спирта с помощью марганцовки

Разницу можно вычислить только опытным путём:

• При кипячении обеих жидкостей необходимо измерить температуру закипания – метанол закипает при 64 градусах, в то время как этанол при 78,
• Если поджечь жидкость, то огонь будет разных цветов: у этилового спирта – синий, у метанола – зелёный,
• Опыт с медной проволокой – её необходимо опустить в стакан со спиртом, в случае с метанолом обычно появляется резкий неприятный запах, а в стакане с этанолом – запах прелых яблок.

Симптомы и лечение при отравлении метиловым спиртом. Первые признаки отравления метиловым спиртом дают о себе знать через 6-12 часов после употребления последней дозы.

Вся клиническая картина начинает развиваться с появления неспецифичных симптомов отравления метанолом:

1. Тошнота и рвота,
2. Диспепсические явления, например, гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, режущие боли в эпигастрии,
3. Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, мушки и мелькания пере глазами, неустойчивая походка, двоение в глазах.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, одышка, повышение, а затем и снижение значений артериального давления.
5. Со стороны психики – нарушение сознания, агрессия, оглушение. При этом стоит отметить выраженный запах спирта изо рта, сухость кожных и слизистых покровов и их цианотичность.

Это были перечислены признаки острого отравления, в дальнейшем присоединяются поздние симптомы отравления метиловым спиртом.

Двоение в глазах при отравлении метиловым спиртом

При этом ухудшение зрения протекает довольно быстро, и слепота наступает внезапно. Зрачки не реагируют на свет, расширены. Появляются судороги. В последствии происходит помутнение сознания вплоть до полного его утраты и коматозного состояния.

Синюшность кожного покрова. Чувство жжения, боли и дискомфорта в груди или подложечной области, которая сопровождается беспокойством и чувством выраженного страха. Симптомы отравления метиловым спиртом важно знать, так как они помогут быстро разобраться в сложившейся непростой ситуации!

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом заключается в том, чтобы не оставлять пострадавшего одного, повернуть его набок для профилактики регургитации и последующего заброса пищевых масс в дыхательные пути, которая может привести к асфиксии.

После вышеописанных действий необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

На догоспитальном этапе необходимо промыть желудок, если больной в сознании необходимо дать ему полтора литра тёплой жидкости, после чего нужно вызвать рвоту. Данная манипуляция повторяется несколько раз.

В качестве экстренного восполнения жидкости – водно-солевого баланса в организме, рекомендуется использовать регидрон.

Необходимо постараться удержать сознание пострадавшего ясным до приезда бригады скорой медицинской помощи. Выясните, какой алкоголь употреблял пациент.

В случае потери сознания определить у пострадавшего пульс и дыхание – при их отсутствии следует незамедлительно начать сердечно-лёгочную реанимацию.

Промывание желудка зондом в случае отравления древесным спиртом

На уровне госпитальной помощи промывание желудка осуществляю с помощью зонда.

Для разгрузки пищеварительной системы пострадавшего переводят на парентеральное питание с увеличенным количеством витаминов группы В и С, а также солевые растворы.

В случае повышенной судорожной активности назначают Пирацетам, а также другие симптоматические препараты.

Универсальным антидотом при отравлении метиловым спиртом является 30% этиловый спирт, который вводится внутрь или внутривенно под контролем врача. Также можно использовать Фолиевую кислоту внутрь и Метилпирозол внутривенно – антидоты второй линии выбора.

Последствия отравления этиловым спиртом могут быть очень серьёзными и даже жизнеугрожающими, например, потеря зрения или полиорганная недостаточность. Незамедлительно начатая противотоксическая терапия может исправить положение и спасти пострадавшему жизнь.

Для этого используют все возможные дезинтоксикационные средства, однако, основную роль отдают терапии антидотами или противоядием, которые активно связывают находящиеся в крови токсические продукты обмена метанола.

Сегодня на рынке можно встретить массу продуктов сомнительного происхождения. Некоторые из них настолько хорошо выглядят, что люди их все же покупают. В результате, часто происходят отравления. И если просто пищевое отравление можно вылечить за полдня, то отравление метанолом гораздо опаснее.

Врага надо знать в лицо

Метиловый спирт представляет собой бесцветную жидкость, с характерным спиртовым запахом. Его используют в промышленности для производства бытовой химии: растворителей, красок, и прочего. Иногда соединения метанола применяются в производстве лекарств. Метанол ядовит и токсичен, поэтому обращаться с ним стоит крайне осторожно.

Тривиальное название метанола – древесный спирт. Впервые он был обнаружен Боулем в 1661 году, в процессе сухой перегонки древесины. В чистом виде метиловый спирт начали производить через 200 лет. А в 1932 году был открыт метод, которым получают метанол по сей день.

Отравление метанолом

Отравление метанолом возможно при его попадании в организм. Это происходит двумя способами. Первый – употребление продуктов, содержащих метиловый спирт. И второй – вдыхание паров метанола. Чаще всего отравление происходит из-за употребления некачественного алкоголя. Далеко не все производители придерживаются рецептур и думают о здоровье своих покупателей, поэтому вместо этилового, в алкогольных напитках часто присутствует метиловый спирт.

Иногда отравления алкоголем несут массовый характер вследствие поступления на рынок большой партии недоброкачественных спиртовых напитков. В 2011 году массовое отравление произошло в Турции, а на год позже – в Чехии.

Попав в человеческий организм, метанол распадается на муравьиную кислоту и фармальдегид. Оба вещества вредны для печени, сердца и многих других внутренних органов.

Как обезопасить себя от отравления метанолом

Выбирая алкоголь, нужно проверять наличие лицензий и сертификатов. Желательно приобретать спиртовые напитки в известных магазинах с проверенными поставщиками.

Те, кто работает на химических производствах, естественно, тоже подвержены риску отравления метиловым спиртом. Ну а простых людей метанол ждет в лаках, красках, растворителях, некоторых моющих веществах и так далее. Банальные меры безопасности помогут избежать неприятных последствий.

Отравление метанолом: симптомы

Сразу стоит отметить, что сила воздействия метанола на организм прямо зависит от дозы. Поэтому не стоит с ужасом ожидать всех нижеперечисленных симптомов при легком отравлении.

Признаки отравления метанолом довольно обширны, ведь он воздействует пойти на все внутренние органы. При попадании в организм метиловый спирт в течение нескольких минут накапливается в печени. Однако первые симптомы проявляются примерно через восемь часов. Среди проблем с желудочно-кишечным трактом можно выделить такие признаки отравления: тошнота, спазмы, метеоризм, режущая боль в желудке.

Метиловый спирт может воздействовать даже на органы зрения и слуха. Главным образом страдает зрение. При сильном отравлении его почти невозможно восстановить. Зрение начинает страдать постепенно после того, как происходит отравление метанолом. Симптомы наблюдаются такие: частичная или полная слепота, рябь и боль в глазах, туманность зрения.

Воздействие метанола на нервную систему определяется такими признаками: судороги, дрожь в конечностях, головная боль, обморок, раздражительность.

Сердечно-сосудистая система также реагирует на попадание в организм метилового спирта. Меняется артериальное давление (повышается или понижается), учащается пульс, может появиться боль в районе сердца. Если давление повысилось, из носа может пойти кровь.

Если метанол попадает на кожу, скорее всего, он вызовет ожог. При сильном отравлении человек может потерять сознание или даже впасть в кому. Это происходит постепенно, поэтому при малейших симптомах интоксикации стоит принимать решительные меры.

Первая помощь

Пришло время сказать, что необходимо сделать при отравлении метанолом. Итак, в первую очередь нужно выяснить, каким образом яд воздействует на организм: в жидком виде попал в желудок, в виде пара попал в легкие, или же попал на кожу.

Чтобы справиться с отравлением метанолом, который попал в организм с пищей или напитками, нужно начать с промывания желудка. Это делается с помощью чистой воды или раствора соды небольших концентраций. Выпив литр жидкости, нужно вызвать рвоту. Так нужно сделать несколько раз с интервалом в час. Кроме желудка, большое количество метанола может накопиться в кишечнике. Поэтому параллельно с промыванием желудка стоит сделать клизму или выпить слабительное.

Справится с отравлением метанолом, который попал в организме в виде паров, гораздо проще. Достаточно просто обеспечить пострадавшему приток чистого воздуха. Лучше всего будет выйти на улицу, но можно и просто раскрыть окна. Не нужно совершать резких движений. Вдыхать воздух стоит как глубокими, так и поверхностными вдохами. Чтобы перестраховаться, можно также провести промывание желудка. Лишь в крайних случаях, когда доза метанола была критичной, придется сделать искусственную вентиляцию легких.

Если метанол попал на кожу и образовал ожоги, их стоит протереть этиловым спиртом. Важно также обеспечить хорошую вентиляцию кожи.

Если у пострадавшего начались судороги, озноб или потеря сознания, нужно придать ему горизонтальное положение. Укрыть одеялом и приподнять голову, подложив подушку. Лучше всего, если человек будет лежать на боку.

В качестве антидота, чтобы справиться с отравлением метанолом, часто применяют этиловый спирт. Он расщепляет метанол и ускоряет его вывод из организма. Небольшие дозы 40% раствора этанола (водки) принимают каждые три часа.

При появлении первых симптомов отравления обязательно нужно вызывать врача!

Чего нельзя делать

Итак, разобравшись, что сделать при отравлении метанолом, стоит выяснить, чего нельзя делать, чтобы не навредить здоровью пострадавшего. Не нужно самостоятельно заниматься лечением: все вышеуказанные способы нужны лишь для того, чтобы нормализовать состояние человека, пока не приедет "скорая помощь". Принимать всяческие лекарства, которые повышают или понижают давление, снимают головную боль и борются с другими частными симптомами, не стоит.

Если отравление произошло через органы дыхания, не нужно делать клизмы. Если метанол попал на кожу, не нужно пытаться снять боль с помощью мазей и кремов от ожогов. Давать пострадавшему антидот (этанол) нужно дозировано, и только в том случае, если человек находится в сознании. Дозу нужно считать таким образом: 1 грамм чистого этанола (2,5 г водки) на 1 килограмм веса тела. Делать какие-либо капельницы в домашних условиях нежелательно.

Если нет уверенности, что причиной отравления стал именно метанол, лучше не употреблять этиловый спирт, так как он может навредить. Если пострадавший без сознания, его нельзя оставлять одного. Он не должен лежать на животе или спине. В первом случае будет нарушен доступ воздуха, во втором – при рвоте можно захлебнуться.

При отравлении метанолом необходимо быть крайне осторожным, чтобы не навредить пострадавшему. При очень сильных отравлениях возможен даже летальный исход, поэтому действия должны быть быстрыми и решительными. Справиться с отравлением метанолом можно, главное - соблюдать все вышеуказанные советы.

Восстановление после отравления

После того, как была оказана первая помощь, пострадавшего нужно отвезти в больницу, чтобы специалисты продолжили лечение. Лечение будет состоять из двух этапов: поддержание организма в тонусе и восстановление функций, которые были нарушены. При сложных отравлениях, когда в организм попало критическое количество метанола, проводят очистку крови.

Программа реабилитации зависит от того, какие органы пострадали сильнее. Как правило, хуже всего приходится органам зрения. Лечебный курс включает в себя прием витаминов, специальные упражнения, а иногда и оперативное вмешательство.

Если метанол попал в организм через органы дыхания и поразил слизистую, проводят курс ингаляций. С помощью растительных препаратов получается заживить и обеззаразить внутренние органы.

Каким бы ни было отравление, после него нужна общая реабилитация. Она включает в себя отдых, прием витаминов, соблюдение диеты и прочее.

Заключение

От отравления метанолом никто не застрахован, и даже специалист может случайно получить дозу метилового спирта из некачественных продуктов питания. Все ошибаются, вспомнить хотя бы фильм "Ошибка инженера Кочина" (1939). Но тот, кто осведомлен в данном вопросе, сможет спасти свою жизнь и жизнь окружающих.

Метиловый спирт — опасное химическое соединение, отравление которым может привести к летальному исходу. Метанол широко используется в химической промышленности, а также в фармацевтических целях. Чаще всего отравление метанолом наступает в результате употребления контрафактного алкоголя или вследствие отравления токсичными парами дешёвого антифриза.

Как яд попадает в организм

Часто смертельную интоксикацию получают законченные алкоголики, бомжи и прочие маргинальные элементы, которые употребляют всё, что имеет характерный спиртовой запах. Метанол тоже относится к группе спиртов и имеет характерный алкогольный запах, он также вызывает состояние алкогольного опьянения, которое почти невозможно отличить от подобного состояния после употребления этилового спирта. Однако последствия подобного веселья будут очень и очень печальными.

Впрочем, часто жертвами отравления становятся и вполне порядочные люди. Ведь под маркой известных брендов в магазинах иногда попадается контрафакт — подделка, в производстве которой мог использоваться опаснейший метанол. Люди, введённые в заблуждение или пытающиеся сэкономить, покупают подобный алкоголь, выпивают, а после получают тяжёлую интоксикацию. Поэтому нередки случаи, когда некачественный алкогольный напиток, купленный для празднования какого-либо торжества, стал причиной отравления целой компании.

Опасность употребления метилового спирта

Токсин внешне весьма схож с этиловым спиртом. Каждый человек переносит интоксикацию этим ядом по-разному. Для некоторых людей всего 10 мл чистого спирта могут стать смертельной дозой. В среднем 30−50 мл вещества в зависимости от массы, состояния печени и прочих индивидуальных особенностей организма приводят к смерти. Уже 20 мл стопроцентно поражают органы зрения и часто могут привести к слепоте.

Проблема в том, что метиловый спирт очень сложно отличить от обыкновенного алкоголя. Он легко и без остатка растворяется в любых жидкостях, имеет характерный запах и вкус, поэтому невооружённым взглядом вы никак не определите, присутствуют ли метиловый спирт в купленном продукте.

В организме метанол вступают в реакцию окисления с субстратами человеческого организма, в результате чего образуются токсичные вещества, формальдегид и муравьиная кислота, которые и становятся причиной страшной картины интоксикации метиловым спиртом. Формальдегид и муравьиная кислота поражают органы центральной нервной системы, сосуды и сердце. Проблема усугубляется быстрой абсорбцией данных веществ в ткани человеческого организма и медленным выведением из них.

Муравьиный альдегид и кислота — клеточные яды. Они способны разрушать билипидный слой клеточной мембраны, нарушая её целостность, тем самым провоцируя выход клеточного содержимого клетки. Это ведёт к поражению ферментами клетки соседних, что может привести к цепной реакции некротизирования. Поэтому отравление метанолом, симптомы которого будут описаны ниже, — одно из самых опасных интоксикаций.

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

• общая токсемия организма,
• кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления,
• возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания,
• тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение,
• мышечные и суставные боли,
• боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер,
• через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами,
• потеря чувствительности кожи конечностей,
• светобоязнь,
• нарушение координации,
• расширение зрачков,

В общем анализе крови наблюдается эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, в моче — белок и гиалиновые цилиндры.

Для тяжёлой формы интоксикации характерно:

1. Расстройства зрения. От алкоголя действительно можно ослепнуть. Метанол способен поражать зрительный нерв. Это знаковый симптом рассматриваемого вида отравления. Сначала у отравившегося появляются мушки перед глазами, резко снижается острота зрения, нарушается цветопередача. Происходит предельное расширение зрачков. При отсутствии терапии на этом этапе может наступить тотальная слепота.
2. Нарушения со стороны дыхательной системы. Развивается одышка, имеющая смешанный характер. Человек начинает дышать быстро и поверхностно с частотой выше 30 вдохов в минуту. Со временем развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого появляется цианоз кожных и слизистых оболочек,
3. Проблемы с артериальным давлением. Сначала наблюдается ярко выраженная гипертония, однако при ухудшении состояние больного возможен резкий скачок вниз вплоть до минимальных значений.
4. Нарушение сознания. При большой дозе токсина отравившийся сначала впадает в сопор, который постепенно переходит в глубокое коматозное состояние.
5. Появление судорог, схожих с эпилептическими. Приступ, как правило, длится до 30 секунд и может сопровождаться опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при отравлении

Первое, что при отравлении метанолом необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Справиться с последствиями интоксикации можно лишь в условиях стационара. При отравлении метанолом первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

• промывание желудка,
• клизма,
• употребление сорбентов,
• обеспечение питьевого режима,
• наблюдение за состоянием отравившегося (особенно при потере сознания).

Чтобы промыть желудок, необходимо дать больному обильное питьё (1−2 л). Вода должна быть тёплой или комнатной температуры. После этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Процедуру нельзя проводить при бессознательном и буйном состоянии пациента, а также если наблюдается рвота с кровью или с желчью.

С помощью клизмы можно быстро очистить кишечник от ядовитых веществ. В домашних условиях основной клизмы является тёплая кипячёная вода. Очищение проводится несколько раз до получения чистых кишечных вод.

При отравлении метиловым спиртом нелишне будет употребить препараты, имеющие сорбирующее действие. Лучше подействует препараты на жидкой основе — смекта и энтеросгель, в их отсутствие должный эффект окажут и таблетки активированного и белого угля. Не забудьте прочесть инструкцию к данным средствам, чтобы рассчитать необходимую дозу. Также необходимо проверить срок годности лекарств, чтобы не усилить отравление просроченными средствами.

Питьевой режим обеспечивается принятием больших доз обыкновенной кипячёной или минеральной воды.

Если отравившийся человек потерял сознание, то нужно положить его на ровную поверхность, например, на пол, приподнять ноги на 45 градусов, голову повернуть набок. Эти манипуляции необходимы, что отравившейся не захлебнулся собственными рвотными массами и не подавился своим языком. Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. При потере пульса или дыхания начните комплекс мероприятий по реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не давайте больному препараты, нормализующие давление и снимающие головную боль. Они лишь усилят интоксикацию.

Лечебные мероприятия в стационаре

Медики из бригады скорой помощи начнут лечебные мероприятия. Врачи по возможности стабилизируют и нормализуют общее состояние пациента и отвезут его в медицинское учреждение, где медики сделают всё, что необходимо сделать при отравлении метанолом.

После лабораторного подтверждения отравления метиловым спиртом будет введён антидот. Как ни странно, им является этиловый спирт. Дело в том, что он нейтрализует действие фермента алкогольдегидрогеназы, ускоряя расщепление муравьиной кислоты и формальдегида, которые в продуктах обмена не столь токсичны.

Чтобы вывести яд из организма, антидот вводят дозировано: из расчёта 1 г чистого спирта (90−96%) на килограмм веса пострадавшего. В условиях стационара врачи назначат гемодиализ для изъятия токсинов из кровяного русла. Начнут поддерживающую и восстановительную терапия из витаминов (B, E), рибоксина, никотиновой кислоты и преднизолона, глюкозы и реополиглюкина. Судороги купируют препаратами оксибутерата натрия и пирацетамом. Для устранения отёчности используют мочегонные средства.

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• головокружение, головная боль;
• появление пелены или мушек перед глазами;
• повышенное слюноотделение;
• тахикардия;
• повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
• одышка;
• агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

• утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
• острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи: