Что будет при отравлении строчками

Отравление мухоморами, волнушками, ложными опятами, сатанинским грибом

Мухомор содержит производные изоксазола (иботеновая кислота, мусцимол), мускарин, производные холина и ацетилхолина, герцинин, производные индола. Вещества воздействуют на гамма-аминобутировую кислоту головного мозга, оказывая смешанное психотропное действие. Общий токсический эффект определяется как антихолинергический: мидриаз, брадикардию (мухомор красный), рвоту, повышенное потоотделение, слюнотечение, боли в животе. При отравлении пантерным мухомором отмечается: сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, тахикардия. Через 30 мин. - 3 часа после приема появляются боли в животе, тошнота. Поведение больных становится неадекватным, отмечается спутанность сознания, возбуждение, бред, галлюцинации. Могут развиться судороги. Через 2 - 10 часов все симптомы регрессируют и наступает глубокий сон. В более тяжелых случаях появляются выраженная одышка, бронхорея, урежение пульса и падение артериального давления, возможны судороги, бред, галлюцинации и коматозное состояние. Кроме того, мухомор содержит мусцимол, чем обусловлено в ряде случаев появление тахикардии и миоза. В типичных случаях клиника развивается в течение 2 часов и при нетяжелом отравлении через сутки наступает выздоровление. При отравлении волнушками, также содержащими мускарин, клиническая картина (мускариновый синдром) напоминает отравление мухомором (бронхорея, брадикардия, спазмы кишечника, тошнота, рвота, миоз). При отравлении ложными опятами или шампиньонами, а также сатанинским грибом быстро развиваются диспепсия, тошнота, рвота (резиноидный синдром), у детей могут быть дегидратация, гиповолемия, судороги, олиго- или анурия. Изменения зрачка неспецифические - может быть как миоз, так и мидриаз. Отравление навозником развивается только в том случае, если наряду с грибом употребляли алкогольные напитки (антабусный эффект). При этом появляются тахикардия, гипотония, гиперемия лица, в тяжелых случаях - потеря сознания (протокарпиновый синдром). Клинические проявления начинается через 2-3 часа, а спустя еще 1-2 часа симптомы отравления регрессируют. При повторных приемах алкоголя возможен рецидив клиники отравления. Все описанные отравления грибами с коротким инкубационным периодом протекают, как правило, не тяжело. Летальность составляет 1%.

Строчки и сморчки (пик отравления этими грибами приходится на раннюю весну), содержащие гельвеловую кислоту, без предварительной термической обработки вызывают распад эритроцитов (острый гемолиз). В строчках также содержится гидрометрин - токсическое вещество, по действию напоминающее яд бледной поганки. Гидрометрин - водорастворимый яд. При отваривании грибов через 10-15 минут яд переходит в бульон. Инкубационный период - более 3-6 часов. В клинике выделяются следующие синдромы: гастроинтестинальный (диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея), сердечно-сосудистый (гипотония, вплоть до экзотоксического шока), печеночный (остро появившиеся гепатомегалия, желтуха, печеночная недостаточность, в крови значительное увеличивается активность печеночных ферментов), почечный (острая почечная недостаточность), гемолитический (через 1-2 суток). Описаны случаи моментальной смерти при употреблении большого количества строчков. Летальность при этом отравлении достигает 50%.

1) Очищение желудочно - кишечного тракта.

Промывание желудка ч/з зонд (в коме – после интубации трахеи) водой каждые 12 ч в течение 1-2 суток. Гастроэнтеросорбция – уголь активированный

(сорбент) 0,5-1 г/кг каждые 8 ч, в течение 1-3 суток. Стимуляция кишечника: солевое слабительное – сульфат натрия 0,3 г/кг

2) Искусственная детоксикация организма: гемосорбция, плазмосорбция, плазмоферез

3) Антидотная терапия. Липоевая кислота 0,5%-2 мл до 20-30 мг/кг/сут.

4) Инфузионная терапия: Форсированный диурез с введением 4% р-ра гидрокарбоната натрия

5). Медикаментозная терапия: в/в унитиол 5%-5-10 мл до 60 мл/сут., преднизолон 90-180 мг до 1000 мг/сут., липоевая кислота 0,5%- 2 мл до 20-30

мг/кг/сут. Витамины в/в В6, В1 по 4-8 мл/сут., С 5% - 10-20 мл/сут., Е до 6-8 мл/сут.. Цитохром С 0,25% до 12 мл/сут., эссенциале в/в 10-40 мл/сут.

6) симптоматическая терапия

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Гиромитриновый синдром (отравление строчками)

Строчки относятся к классу аскомицеты рода гиромитра. Отравление развивается при приеме внутрь строчка обыкновенного, при недостаточной кулинарной обработке грибов, индивидуальной их непереносимости и др.

Строчок обыкновенный (G. esculenta) — весенний гриб, появляется после таяния снега, произрастает на песчаной кислой почве в лиственных и хвойных лесах (рис. 12.58, см. цв. вклейку). Шляпка составляет основную массу плодового тела, она неправильной округлой формы, в диаметре достигает 10-12 см, глубокоморщинистая, волнистая, с множеством борозд и извилин, наноминает мозговое вещество, внутри полая; окраска коричневато-желтовато-бурая. Ножка короткая, длиной 2-4 см и толщиной 1-3 см, искривленная, гладкая, белесовато-рыжеватая, полая, с внутренними перегородками. Мякоть гриба приятная на вкус, запах напоминает мускус. Споры образуются в специальных клетках — сумках (асках), имеют эллипсоидную форму, гладкие, маслянистые, размером 20×10 мкм.

В кислой среде желудка при рН 2-3 происходит гидролиз гиромитрина с образованием МФГ, который под воздействием ферментных систем организма превращается в еще более токсичное соединение ММГ. Действующим началом МФГ и ММГ являются гидразины, вызывающие нарушение реакции внутриклеточного окисления, расстройство углеводного и белкового обмена. Под действием гидразинов во внутренних органах, особенно в клетках печени и почках, развиваются дистрофические процессы, клинически проявляющиеся гепато- и нефропатией. Процесс превращения гиромитрина и его производных подробно изучен в экспериментально-клинических исследованиях.

• При употреблении в пищу грибов без их достаточной кулинарной обработки.

При термической обработке (отваривании и обжаривании) гиромитрин и его производные подвергаются разрушению. Кроме того, соединения гиромитрина как хорошо летучие вещества в значительном количестве переходят в отвар. При кратковременном кипячении (в течение 5-10 мин) токсичные вещества частично сохраняются в плодовом теле гриба, и употребление в пищу таких грибов вызывает отравление. По наблюдениям, длительное отваривание (25-30 мин), как минимум, с двукратной сменой раствора (на 1 кг свежих грибов расходуют 2,5-3 л воды) может предотвратить отравление.

• При употреблении в пищу отвара грибов.

При отваривании грибов содержащиеся токсичные соединения переходят в раствор. Наиболее высокая токсичность отвара достигается при кипячении в нем сменяющих одну за другой нескольких порций грибов. В этих случаях отравления протекают наиболее тяжело, как правило, с развитием острой печеночной, а иногда и полиорганной недостаточности.

• При неоднократном употреблении грибов (более 1-3 раз) и при коротком промежутке времени между отдельными приемами (менее 24-48 ч) даже в условиях соблюдения всех правил предварительной их обработки.

В этих случаях можно предположить, что токсический эффект достигается за счет кумуляции в организме грибного яда и вследствие истощения активности ферментных систем, ответственных за процессы его естественной детоксикации.

• При особом состоянии ферментных систем организма.

Одной из самых распространенных причин отравления строчками является незнание характерных особенностей их строения, в связи с этим строчки довольно часто принимают за съедобные сморчки. Эту путаницу в названиях порой удается установить только со слов пострадавшего, когда уже развилось отравление.

Клиника и симптомы отравления строчками

Латентный период составляет 3-25 ч. При отравлении отмечаются боли в эпигастрии, тошнота, рвота, частый жидкий стул (до 8 раз в сутки). Под воздействием токсикантов развивается гемолиз (свободный гемоглобин в плазме 4,8-5,2 г/л), отмечается гемоглобинурия.

Таким образом, при отравлении строчками отмечаются тяжелые, порой угрожающие жизни изменения в организме в виде острой печеночно-почечной недостаточности. Патология в паренхиматозных органах обусловлена не только непосредственным воздействием гиромитрина и его токсичных метаболитов, но и появлением в крови свободного гемоглобина. Это обстоятельство в значительной степени сказывается отрицательно на функциональном состоянии печени и почек. В тяжелых случаях отравления токсический гепатит, пигментный гепатоз, гемоглобинурийный нефроз и анемия приводят к развитию полиорганной недостаточности. Поведение больных становится неадекватным, психомоторное возбуждение сменяется коматозным состоянием.

Основным в лечении больных с отравлением строчками в связи с отсутствием антидота является следующее.

Для выведения из организма гиромитрина и его метаболитов показаны промывание желудка, кишечника, гастроинтестинальная сорбция, форсированный диурез, гемосорбция, плазмообмен, плазмаферез.

Витаминотерапия включает введение фолинической кислоты до 200 мг/сут (ММГ препятствует превращению фолиевой кислоты в фолиническую),

Гепатозащитная внутривенная, пероральная и внутрипортальная терапия.

При развитии острой печеночной недостаточности — плазмообмен, плазмаферез, гемосорбция, клеточный диализ, лимфосорбция. Клеточная терапия: гепатосан, энтеросан

При развитии острой почечной недостаточности — диализно-фильтрационные методы: гемодиафильтрация, постоянная вено-венозная гемофильтрация, перитонеальный диализ.

Около 4 % всех отравлений приходится из-за употребления ядовитых грибов. Причины этих отравлений заключаются в незнании этих грибов и неправильном их приготовлении. Существуют классификации грибов в зависимости от съедобности:

1. К безусловно съедобным относятся грибы, приготовленные без дополнительной обработки (белые грибы, маслята, подосиновики, моховики, шампиньоны и др. )

2. Условно съедобные грибы – это грибы, которые перед кулинарной обработкой необходимо подвергать предварительной варке или вымачиванию в проточной воде (перед посолом). К ним относятся все грибы, у которых при разламывании из мякоти вытекает млечный сок, имеющий жгучий вкус (свинушки, волнушки, чернушки и др.), а также грибы, содержащие, ядовитые кислоты (строчки). В результате предварительной обработки ядовитые и жгучие вещества, содержащиеся в условно съедобных грибах, удаляются. Если не удалить токсические вещества, то эти грибы, как и ядовитые, могут вызвать легкие и тяжелые отравления. Для строчков надежным способом обезвреживания служит также высушивание в течение 3-4 недель. Сушка других грибов, содержащих ядовитое вещество, не уничтожает их токсичность.

3. К группе несъедобных грибов относятся как ядовитые, так и неядовитые, но имеющие крайне неприятный вкус или запах, который препятствует их употреблению (желчный гриб, перечный гриб и др.). Число ядовитых грибов сравнительно невелико. К ним относятся бледная поганка и мухоморы, яд которых не уничтожается и не выводится во время термической обработки или засолки.

После сбора грибы немедленно должны подвергаться обработке, а срок хранения свежих грибов не должен превышать 18-24 часов при температуре не выше 10?С. Следует помнить, что даже самый лучший и, безусловно, съедобный гриб, если он перезрел, начал гнить на корню или долго лежал без обработки, может стать ядовитым.

Особенно важное значение имеет предупреждение отравления детей, находящихся в лесу. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтероколита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Симптомы, указывающие на отравление грибами

Поражение желудочно-кишечного тракта. Схваткообразные боли в животе, тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул, иногда 20-25 раз в сутки. Для отравления бледной поганкой характерны примесь крови в кале и рвота цвета кофейной гущи.

Поражение центральной нервной системы. Проявляется по-разному, в зависимости от вида грибов. Например, мухомор дает галлюцинации и двигательное возбуждение. Сначала наблюдается беспокойство, а затем заторможенность и безучастность. Возможен переход в бессознательное состояние.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Выражается в виде понижения давления крови, учащении пульса.

Поражение печени и почек зависит от вида и количества съеденных грибов. На ранних этапах развивается олигурия, то есть уменьшение количества мочи. Затем наступает печеночная недостаточность, которая характеризуется поражением головного мозга и желтухой. Тяжелая интоксикация ведет к печеночной коме. Поражение почек может привести к острой почечной недостаточности.

Четыре типа грибных отравлений

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 95 % смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека.

Первые признаки отравления бледной поганкой проявляются довольно поздно – через 8-18 часов, что характерно для этого типа отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения; одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтероколит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35 ?С. Через некоторое время приступы исчезают (часа на два), но затем вновь возобновляются; больной слабеет, впадает в забытье. На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печеночно-почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

ПОМНИТЕ! При отравлении бледной поганкой лечение, начатое позднее, чем через 2-3 суток, БЕСПОЛЕЗНО!

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и, в соответствии с цветом, мухомор называют порфировым, пантерным, желтым и белым. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления (вследствие поражения центральной нервной системы) появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и др. желудочно-кишечными явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечается бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги, и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной.

Смертность отмечается в 2-3 % случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле-мае, как только сойдет снег. Эти грибы похожи на сморчки, только у строчков поверхность волнисто-лопастная, напоминающая грецкий орех или извилины мозга, с глубокими пазухами, светло- или темно-коричневого цвета. Мякоть ломкая, приятного грибного запаха. Ножка малиновая или бурая. Сморчки же имеют сетчато-ячеистую поверхность. Токсическим началом строчков имеют гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4 %. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление.

Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое токсическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления – плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает.

В тяжелых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза (желтуха), и, при разрушении не менее 20% всех эритроцитов, у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть возникает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30 %, особенно чувствительны к яду дети.

В целях профилактики отравления рекомендуется предварительное 15-минутное кипячение строчков, которое вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется употреблять их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и др.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опенок отличается от настоящего яркой оранжево-желтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление.

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий.

Первая помощь при отравлении грибами

Выведение яда из организма достигается вызыванием рвоты, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов, так как они не могут пройти через желудочный зонд при промывании желудка. В домашних условиях вызвать рвоту можно приемом поваренной соли (1 столовая ложка на стакан теплой воды) или горчичного порошка (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Другой способ вызывания рвоты – обильное питье прохладной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка.

При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего рвоту вызывать нельзя, так как может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Промывание желудка должно проводиться обязательно, даже через 3-4 и 10-12 часов после отравления. По окончании промывания желудка дать активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 1 кг веса.

Пищевое отравление (острый токсический гастроэнтерит) — острое или хроническое заболевание в результате потребления пищи или продуктов, содержащих ядовитое вещество (токсины).

Виды пищевых отравлений

Возникновение пищевого отравления может быть связано с употреблением продуктов

• ядовитых по своей природе,
• загрязненных ядовитыми примесями,
• временно приобретающих ядовитые свойства вследствие биохимических процессов, происходящих в них в определенные моменты времени.

К ядовитыми по своей природе продуктам, отравление которыми происходит наиболее часто, относятся ядовитые грибы.

Отравление грибами

Пищевое отравление грибами вызывается мускарином, который содержится в несъедобных грибах.

Наиболее ядовитыми являются бледная поганка (ее часто путают с шампиньонами), мухомор, сатанинский гриб (его принимают за белый гриб).

Иногда причиной отравления могут быть продукты гниения, образующиеся при разложении белков, которыми богаты съедобные грибы. Такая ситуация характерна для старых или долго хранящихся грибов.

Для всех видов отравления грибами характерны следующие симптомы:

• сильные боли в животе,
• рвота, возможно с кровью,
• тошнота,
• частый, жидкий стул до 20 раз в сутки,
• повышение температуры тела,
• судороги,
• холод в конечностях, пониженное давление, слабый пульс, упадок сил.

Различают несколько разновидностей отравлений в зависимости от видов грибов, их вызвавших. Для каждого типа, наряду с общими, существуют свои характерные симптомы отравления грибами.

К первому типу относят отравление бледной поганкой. Смерть от этого гриба наступает в 90% случаев. Это связано с тем, что отравление может проявиться через 2—3 дня или временное улучшение на второй стадии отравления принимается за выздоровление, а к этому времени печень и почки уже необратимо поражены.

Токсины, содержащиеся в поганке, не разрушаются ни при какой обработке грибов.

Чаще всего уже через несколько минут после употребления грибов появляются слезотечение, слюноотделение, сильное сужение зрачков и потливость.

Кроме этого, бледная поганка вызывает боль в мышцах, животе, тошноту, рвоту, обильный жидкий холероподобный (часто кровавый) стул до 25 раз за сутки. Рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Через 2-3 часа появляется желтуха из-за повреждения печени. Затем развивается кома, возможны судороги. Отравление может закончиться смертью через несколько часов. Спустя 6-24 ч развивается поражение почек.
Смертность при отравлении превышает 50%.

При правильном лечении выздоровление наступает в течение суток.

I стадия развивается на протяжении 6-24 ч после приема яда в пищу. Основными признаками являются резкое повышение температуры, приступы тошноты, рвота, спазмы в желудке и кишечнике, учащенный жидкий стул (возможно, с элементами крови).
II стадия – это скрытый период, который продолжается около двух-четырех дней. Симптомы в это время стихают, создается впечатление начинающегося выздоровления.
III стадия – развиваются необратимые последствия: поражаются ткани печени и почек, нарушается сворачиваемость крови, появляется желтуха, поражение печени, нарушается мочеиспускание. В дальнейшем возникает судорожный синдром, коматозное состояние. Ухудшение наступает быстро и остро.

Второй тип относится к отравлениям мухоморами. Всем известна красно-белая окраска этих грибов, но иногда цвет шляпки может быть другим, что и вводит в заблуждение грибников. Смертельный исход наблюдается в 3% случаев и только при большом количестве съеденных мухоморов.

Первые признаки отравления грибами появляются уже спустя 0,5–2 часа. Помимо общих для всех отравлений признаков появляются ещё дополнительные:

• повышенное слюноотделение,
• слезотечение,
• усиленное потоотделение,
• сужение зрачка,
• выраженная судорога бронхов и одышка,
• замедление сердцебиения,
• снижение давления,
• судороги,
• нарушение сознания (галлюцинации, бред, кома).

Третий тип — отравление строчками. Этот гриб безусловно ядовит в сыром виде, но считается, что при тепловой обработке токсины переходят в отвар. Эти грибы требуют обязательного двукратного отваривания и удаления отвара. Но далеко не все токсины при этом удаляются. Во многих странах гриб отнесен в несъедобным. Через несколько часов после употребления развиваются симптомы общего отравления. Частота смертей — 30%.

Помимо общих симптомов, появляются судороги, разрушение эритроцитов в крови (гемолиз), токсическое поражение печени (увеличение её в размерах, желтуха), увеличение селезёнки, поражение почек и потеря сознания.

К четвертому типу относят отравления условно съедобными грибами, которые выделяют млечный сок и требуют предварительно проваривания.

Симптомы этого отравления легкие, выражаются тошнотой, поносом иногда рвотой.

Отравление грибами приводит к тяжелым состояниям и требует немедленного обращения за медицинской помощью при любом, даже легком, отравлении. Ежегодно люди умирают из-за легкомысленного отношения к этой проблеме.

До приезда скорой помощи необходимо провести ряд мероприятий, которые помогут организму избавиться от токсинов.

Что делать при отравлении грибами:

1. При первых признаках отравления нужно постараться очистить организм — как можно скорее вызвать рвоту. Для этого следует выпить много воды с солью. Затем надавить на корень языка, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
2. Принять достаточное количество препаратов-сорбентов, доза рассчитывается в зависимости от препарата и веса пациента. Чтобы снизить количество токсинов в крови и облегчить работу печени.
3. Если отсутствует жидкий стул — выпить слабительное.
4. Ограничить двигательную активность пациента, чтобы снизить скорость распространения токсинов по организму.
5. Приложить тепло к рукам и ногам.
6. Как можно больше пить. Часто, маленькими порциями. Чтобы не допустить обезвоживания организма нужно восполнять солевой баланс организма, лучше пить растворы, купленные в аптеке, или сделать раствор в домашних условиях: добавить на литр воды несколько столовых ложек сахара и по половине чайной ложки соли и пищевой соды.
7. Желательно сохранить оставшиеся грибы для точного определения причины отравления.

Категорически запрещается при оказании первой доврачебной помощи:

1. Давать пациенту препараты, содержащие в составе спирты. Они усиливают всасывание ядов в кровь, после чего появляются сопутствующие симптомы, способные развиваться молниеносно.
2. Делать очистительные клизмы. При отсутствии поноса не нужно стараться очистить содержимое кишечника. Дело в том, что вода (особенно теплая) может усугубить ситуацию, ускорив процесс всасывания ядов.
3. Использовать лекарственные настойки, ускоряющие пищеварительные процессы. Этим можно спровоцировать сильнейшее отравление, после чего наступает смерть.
4. Применять медикаменты, которые устраняют понос, обезболивают спазмы или притупляют рвотный рефлекс. Не надо мешать организму самостоятельно избавляться от токсических веществ.

Идентификация гриба облегчает дальнейшее лечение. В качестве противоядия при отравлении мускарином применяют атропин. Дополнительно назначают глюкозу и хлорид натрия с целью предупреждения гипогликемии вследствие повреждения печени. Для лечения отравления спорами, вызывающего спазм артериальных сосудов, применяют амилнитрит в дозе 0,1 мл в виде ингаляций, нитроглицерин в дозе 0,5 мг под язык или папаверин в дозе 30-60 мг внутримышечно.

Отравление растениями

Многие дикие и садовые растения и кустарники (паслен, некоторые разновидности бобов, орехов и каштанов и др.) содержат в листьях и плодах токсичные вещества.

Листья и клубни брюссельской капусты содержат соланин — вещество, которое может у чувствительных к нему людей вызывать приступы тошноты, рвоту, диарею и слабость.

Употребление желтых бобов восприимчивыми людьми может вызвать разрушение эритроцитов в крови.

Хлебные злаки могут поражаться грибком, содержащим эрготамин

Отравления ядовитыми растениями (кореньями, травами, ягодами) возникают из-за смешивания их со съедобными и носят случайный характер.

Растительные продукты (зерно) в процессе культивирования могут загрязняться семенами ядовитых сорных растений. При употреблении в пищу продуктов, загрязненных ядовитыми семенами, могут возникать тяжелые пищевые отравления.

1. При употреблении в пищу продуктов, содержащих семена гелиотропа опушенноплодного, который встречается в Узбекистане, Казахстане, Туркмении и др., развивается тяжелое заболевание (гелиотропный токсикоз), характеризующийся поражением печени, желтухой, в тяжелых случаях наблюдается водянка живота (асцит).
2. Пищевое отравление, вызванное семенами седой траходесмы (встречается в Средней
   Азии), вызывает заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы и проявляющееся головными болями, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, лихорадкой, эпилептическими припадками.
3. При употреблении продуктов переработки зерна, зараженного спорыньей, развивается заболевание (эрготизм), протекающее в конвульсивной (тошнота, рвота, боли в животе, судороги) или гангренозной форме (боли в конечностях, посинение, омертвение пальцев).
4. Пищевое отравление при заражении зерном, содержащим софору. Сопровождается рвотой, тошнотой, слабостью. Иногда нервно-паралитическими явлениями.
5. Семена куколя содержат ядовитые вещества, вызывающие разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

Если осенью при сборе урожая хранить картофель достаточно долго на открытом воздухе, то он накапливает ядовитое вещество, соланин. Такой же процесс запускается весной, при прорастании картофеля.

Нормальный доброкачественный картофель содержит 2-11 мг% соланина, а в проросшем его содержание достигает 500 и более мг%. Проросший картофель есть опасно, он может вызвать отравление.

Такой картофель становится горьким. При его употреблении возникает царапающее ощущение в горле. Особенно высока концентрация соланина в ростках, кожуре около ростков и прилегающей к ним мякоти картофеля. Сильное отравление происходит редко, только при употреблении большого количества картофеля, сваренного с кожурой. Чаще проблемы возникают у людей чувствительных к соланину и у детей.

Отравление рыбой и морскими животными

В водных бассейнах России и ближайшего зарубежья нет сведений о рыбах, оказывающих токсическое влияние на человека. Но многие рыбы, населяющие Тихий океан и бассейны акваторий вблизи Флориды, Западной Индии, в процессе жизнедеятельности накапливают ядовитые вещества.
У некоторые видов рыб: иглобрюхи, распространенные в водах Тихого океана и желтом море, маринка — рыба, водящаяся в водоемах Средней Азии, когак или севанская хромуля из семейства карповых, ядовитыми свойствами обладают икра и молока. При этом их мясо абсолютно безопасно.

Отравление рыбой может быть связано и с накоплением в ней токсинов. Особенно ядовиты крупные старые экземпляры рыб.

Симптомы отравления проявляются через несколько часов после еды.
Характерными признаками являются:

• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• кожный зуд,
• онемение и покалывание в конечностях,
• головная боль,
• боль в мышцах,
• потеря температурной чувствительности.

Некоторые из этих симптомов могут продолжаться до нескольких месяцев, делая человека неработоспособным.

При употреблении гнилой рыбы возможно отравление гистамином.

Гистамин образуется в большом количестве в процессе бактериального разложения.

• резкое покраснение лица,
• тошноту,
• рвоту,
• боли в эпигастральной области,
• высыпания на коже.

Симптомы появляются спустя несколько минут после еды и продолжаются несколько часов.

В летние месяцы года мидии, моллюски и устрицы могут содержать термостабильный нейротоксин.

• потерей чувствительности,
• онемением и покалыванием конечностей, возникающими через несколько минут после употребления в пищу указанных моллюсков,
• тошнотой,
• рвотой,
• схваткообразными болями в животе,
• мышечной слабостью, заканчивающейся периферическими параличами.

Смерть может наступить из-за остановки дыхания.

Отравление колбасой, мясом, салом

Особый яд может начать развиваться в колбасе, соленой свинине, ветчине, мясных консервах, мясе. Часто при этом продукты имеют свежий вид и у них отсутствует характерный запах.

• Головокружение,
• боль в эпигастральной области,
• тошнота,
• рвота,
• урчание в животе,
• затрудненное дыхание,
• расширение и неподвижность зрачков
• сердечная слабость.

Отравление табаком

Растение табак содержит очень сильный яд — никотин. Он замедляет кровоток в капиллярах. Во время курения и в течение получаса после него сосуды судорожно сокращаются. Таким образом, если человек выкуривает по сигарете через каждые полчаса, он держит сосуды в постоянном спазме.

Никотин раздражает надпочечники, в кровь выделяется адреналин, который вызывает сужение сосудов, повышает кровяное давление, вызывает необратимые изменения стенок сосудов. Спазмы венозных артерий приводят к стенокардии. Количество сокращений сердца у курящего человека на 15 тысяч сокращений больше, чем у некурящего. Это ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

Острое отравление бывает редко. Это случается, если человек с ослабленным иммунитетом или выкуривает много сигарет или попадает в сильно задымленную комнату. В этом случае человек начинает задыхаться и может потерять сознание.

Больного необходимо вывести на свежий воздух, окропить водой, дать понюхать нашатырь.

Если человек курит, то он отравляется каждый день. Особенно вредно курить по утрам натощак. Это приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отравление ядохимикатами

При выращивании огородных культур, а также во фруктовых садах и виноградниках для борьбы с насекомыми-вредителями применяются ядохимикаты. Ядохимикаты обладают способностью накапливаться в организме. Поэтому частое употребление фруктов и ягод, содержащих незначительное количество ядохимикатов, может привести к их накоплению и пищевому отравлению.

Профилактика такого пищевого отравления состоит в многократном обмывании фруктов и ягод перед их употреблением для удаления остаточных количеств ядохимикатов.

Отравление солями металлов

В процессе приготовления пищи и переработки продуктов в них могут поступать из тары, посуды и аппаратуры соединения металлов — медь, цинк, свинец, олово, мышьяк и др.

Медь попадает в пищу из медной посуды, которая плохо пролужена. Отравление медью вызывает понос и рвоту.

Цинк также, как и медь, легко растворяется в органических кислотах пищи. Поэтому отравление происходит при хранении в оцинкованной посуде кислых продуктов (щи, компот, простокваша). У взрослых отравление цинком проходит легко, так как он не накапливается, а небольшое его количество может вызвать боли в животе, тошноту иногда рвоту.

У детей отравление цинком проходит в тяжелой форме, так как детский организм особенно чувствителен к этому металлу.

Отравление свинцом происходит в основном при использовании в быту гончарной глиняной посуды, глазурь которой содержит значительное количество свинца (40-60%), легко переходящих в пищу. Постоянное применение такой посуды может вызвать хроническое свинцовое отравление. Существует фриттированная глазурь, которая содержит 12% свинца.

Мышьяк — очень ядовитое вещество входит в состав препаратов для обработки зерна и инсектицидов. В настоящее время запрещено использование мышьяка в таких препаратах.

Лечение пищевого отравления

В каждом случае отравления следует вызвать рвоту и промыть желудок, если у больного не было самостоятельной рвоты.

Дать больному выпить 1-2 стакана теплой воды, в которую добавлена поваренная соль (½ чайной ложки соли на 1 стакан воды). И вызвать рвоту раздражением зева или корня языка. Повторить эту процедуру 5-6 раз. После этого надо принять абсорбирующее средство, 3-4 таблетки активированного угля, лактофильтрум или энтеросгель.

Если состояние не улучшается, положить больного в постель на бок и вызвать скорую помощь.

В качестве рвотного средства в медицине применяется апоморфин по 0,005 г внутримышечно однократно. Одновременно назначают солевое слабительное (например, сульфат натрия в дозе 15-30 г внутрь, предварительно растворив в воде). При сильной рвоте с целью предупреждения обезвоживания необходимо пить растворы, содержащие соли и декстрозу. Растворы можно купить в аптеке или приготовить самим, добавив на 1 литр воды 1 чайную ложку соли.

При появлении признаков обезвоживания и коллапса применяют внутривенные вливания солевых растворов. При необходимости используют искусственную вентиляцию легких.

Что можно есть и пить при отравлении?

При остром отравлении полезно посидеть на голодной диете. При этом необходимо пить много жидкости — травяные чаи, зеленый и черный чай, минеральную воду (без газов).

Когда острые симптомы прекратятся можно применять лечебную диету 4. Кроме того, рекомендуется использовать в питании продукты, которые выводят из организма токсины.

• Арбуз, вишня, груша, клубника, кабачок, орех грецкий следует употреблять в пищу в любом виде.
• Клюква связывает и выводит радиоактивные элементы и тяжелые металлы.
• Малина рекомендуется как противовоспалительное и детоксикационное средство.
• Свекла ускоряет выведение шлаков.
• Свежие или сушеные плоды брусники защищают почки и помогают восстановить микрофлору кишечника.
• Клевер луговой. Столовую ложку соцветий залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать настой для очищения организма.