Как в бресте обстоят дела с коронавирусом
| 4 | 22 Апреля 2020 г. в 19:33, показов: 4322 : Медицина, здоровье |
Сообщает заместитель главного врача по медицинской части больницы Юлия Жарко.
Вместе с тем в больнице находятся пациенты с подозрительным, так называемым вероятным случаем. Они получают лечение от острой респираторной инфекции или пневмонии и ожидают результатов мазков на коронавирус.
В случае подтверждения у ребенка инфекции, вызванной COVID-19, его и детей, которые стали контактами первого уровня с клиникой респираторной инфекции, для дальнейшего лечения и наблюдения переведут в инфекционное отделение областной клинической больницы.
Резерв больничных мест
Если говорить о других режимно-ограничительных мероприятиях, то в детской областной больнице выделен целый корпус для поступления детей с признаками острой инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также температурящих пациентов. Здесь организован пост приёмного отделения.
В группе риска юные пациенты с такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма, бронхо-легочная дисплазия, легочная форма муковисцидоза и другие. Тяжелее переносят вирус мальчики и девочки с врожденными пороками развития, первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом.
Как защитить ребенка от заражения
«Мы очень много говорим о COVID-19 между собой, в обществе, в СМИ, но не с детьми, — подчеркнула Юлия Жарко. — А им нужно всё рассказать, объяснить и показать на личном примере, как нужно заботиться о себе. К примеру, дети дошкольного возраста должны проводить все профилактические мероприятия под пристальным присмотром взрослых, постоянно находиться на виду у мамы или папы.
 |
 |
|
Распространение коронавирусной инфекции – тема, которая взбудоражила весь мир и напрямую затронула брестчан. МедиаБрест узнал, сколько на сегодняшний день жителей города находится под медицинским наблюдением из-за подозрения в заражении коронавирусом, и какие меры необходимо принимать, чтобы обезопасить себя.
За комментарием мы обратились в Брестский зональный центр гигиены и эпидемиологии. Главный государственный санитарный врач Бреста и Брестского района Геннадий Радченко прокомментировал ситуацию.
Сколько человек в Бресте по состоянию на 20.03.2020 находится под медицинским наблюдением в связи с коронавирусом?
Есть ли на данный момент подтвержденные случаи заражения коронавирусом в Бресте?
Какие рекомендации Вы можете дать, чтобы избежать заражения инфекцией? Действительно ли стоит избегать мест массового скопления людей?
«Правила для снижения риска инфицирования респираторными вирусами, в том числе вирусами гриппа и коронавирусом нового типа (COVID-19), следующие:
Можно по пунктам выделить основные правила:
1. Соблюдайте гигиену рук! Чистые руки – это гарантия того, что Вы не будете распространять вирусы, инфицируя себя, когда прикасаетесь ко рту, носу, глазам и окружающих – через поверхности. Как можно чаще, особенно, после пользования общественным транспортом, любого посещения общественных мест, перед и после еды, мойте руки с мылом или используйте антисептик рук. Носите с собой дезинфицирующее средство для рук или дезинфицирующие салфетки, чтобы иметь возможность в любой обстановке очистить руки.
2. Поддерживайте чистоту поверхностей: проводите регулярную влажную уборку помещения, где Вы находитесь, чистку и дезинфекцию поверхностей с использованием бытовых моющих средств. Обратите, прежде всего, внимание на дверные ручки, поручни, столы, стулья, компьютерные клавиатуры и мышки, телефонные аппараты, пульты управления, панели оргтехники общего пользования и другие предметы, к которым прикасаетесь в быту и на работе. Как можно чаще проветривайте помещение и увлажняйте воздух любыми доступными способами.
3. Ограничьте посещение многолюдных мест (общественный транспорт, торговые центры, концертные залы, театры и др.) или сократите время пребывания в них. Избегайте рукопожатий и поцелуев при приветствии (до прекращения сезона заболеваемости респираторными инфекциями).
Избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки респираторной инфекции (например, кашляют, чихают). Старайтесь соблюдать расстояние не менее 1-1,5 м от лиц, которые имеют симптомы респираторной инфекции.
- прикрывайте рот и нос салфеткой (платком), когда чихаете или кашляете;
- используйте одноразовые бумажные салфетки (платки), которые выбрасывайте сразу после использования;
- при отсутствии салфетки (платка) кашляйте или чихайте в сгиб локтя.
5. Используйте медицинскую маску, если:
- Вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией,
- Вы, возможно, будете контактировать с людьми с признаками респираторной инфекции.
Использовать маску нужно не более двух часов, одноразовые маски нельзя использовать повторно. Немедленно замените маску в случае ее намокания (увлажнения), даже если прошло менее двух часов с момента использования. Не касайтесь руками закрепленной маски.
6. Ведите здоровый образ жизни: это повысит естественную сопротивляемость организма к инфекции. Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе, высыпайтесь и придерживайтесь правил рационального питания (пища должна быть витаминизированной, в особенности богата витаминами А, Bl, С, в рацион максимально включайте овощи, фрукты).
- оставайтесь дома и вызывайте врача на дом;
- дети с признаками острой респираторной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения, школы, кружки, участвовать в массовых мероприятиях;
- максимально ограничьте свои контакты с домашними, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями, чтобы не заразить их;
- используйте медицинскую маску, если Вы вынуждены контактировать с людьми с признаками заболевания.
- если Вы в предыдущие 14 дней до появления симптомов находились в странах, где регистрировались случаи COVID-19, то вызывайте скорую медицинскую помощь и сообщите об этом специалисту;
- строго выполняйте все назначения и рекомендации врача (госпитализация, постельный режим, прием лекарственных средств и т.д.);
Напоминаем, что после выписки из лечебного учреждения граждане не являются носителями коронавирусной инфекции.
Помните, что только своевременное обращение к врачу и начатое лечение минимизирует риск развития основного осложнения гриппа и коронавирусной инфекции – пневмонии.
Убедительная просьба: следуйте инструкциям специалистов, не поддавайтесь необоснованной панике и следите за материалами МедиаБрест, где мы сообщим правдивые данные о распространении коронавируса. А подробнее о реальной ситуации с коронавирусом в мире можно прочесть здесь.
Несмотря на первый официально зарегистрированный случай коронавируса на Брестчине, жители стараются не паниковать. Но не паниковать – это не значит не реагировать.
На остановках заметно опустело, причем даже в вечерние часы пик. По утрам в автобусах также нет давки. Теперь люди куда более внимательны друг к другу. Пассажиры в медицинских масках и перчатках в общественном транспорте уже не вызывают удивления. Коронавирус стал темой, которая касается всех.
"И что уже, не жить что ли?!" – эмоционально обсуждают гипотетические карантинные меры несколько студенток. И, несмотря на обилие свободных мест, – не присаживаются, держатся обособленно.
Стало больше людей в масках и на улицах. А на Советской – главной пешеходке Бреста, – как и на остановках, людей поубавилось. А с ними – и таксистов, которые плотно забивали стоянки и обочины улицы Буденного у кинотеатра "Беларусь". Теперь участок, который еще недавно водители преодолевали "черепашьим шагом", можно проехать без остановки.
К улице Буденного примыкает треугольный парк площади Свободы. Именно туда выходит покатать детскую коляску брестчанин Анатолий. Он пенсионер и едва ли не каждый день ездит помогать дочери с маленькой внучкой. "Может, стоит все же посидеть дома?" – интересуемся мы.
Но Анатолий непреклонен: надо помочь! Говорит, в автобусах, когда едет в город, людей мало. Свои походы по магазинам в поисках товаров на скидках он сократил, а по вечерам пользуется президентским советом про 50 граммов!
Маски носит в основном молодежь и горожане средних лет. Куда реже это делают пожилые и старики. Причем маски встречаются как медицинские одноразовые, так марлевые, а еще тканевые черные, иной раз с рисунком (явно китайский хенд-мейд).
В аптеку корреспонденты Sputnik заскочили в одном из городских "спальников". Спросили марлевые повязки, те самые, что можно кипятить и гладить. А на вопрос об ажиотажном спросе услышали: "Не то слово! Сейчас последние 20 штук осталось, завтра ждем еще пятьсот!" Дефицита, тем не менее, нет. Предложение покрывает спрос.
К слову, одна из брестчанок подсказала, что если нужно купить лекарство по рецепту, то за ним в поликлинику идти не обязательно. Можно туда просто позвонить, рецепт выпишут и сами занесут.
Многие брестчане уже сместили время шопинга на утро или поближе к полудню: когда народа в магазинах поменьше. А в "Грине", добавляет Анатолий, "до 12 часов пенсионерам – скидка!"
Именно для торговых организаций и организаций общепита Брестский облисполком опубликовал 2 апреля на своем сайте ряд рекомендаций. Но многие стали их применять задолго до директив властей.
На продавцах, кассирах, мерчендайзерах – маски-повязки и перчатки (другое дело, как их носят и как часто меняют…). Антисептики – везде. В крупных сетевых магазинах мероприятия с покупателями переносятся на неопределенный срок. Есть даже сотрудники, которые раз в полчаса дезинфицируют покупательские тележки и корзинки. На дверях магазинов и у касс вешают предупреждения о том, что коронавирус не дремлет. А на пол клеят наклейки, напоминающие про соблюдение безопасной дистанции. И люди стараются соблюсти рекомендации. При большом количестве работающих касс очереди не скапливаются.
Крупы и туалетную бумагу люди, конечно, берут. И про запас, и для самоуспокоения при дефиците подробной информации по заболеваемости COVID-19 в стране и области. Но товара пока хватает. Кстати, салат-бары и обед-бары в магазинах временно закрывают. А булочки теперь расфасовывают поштучно в отдельные пакетики.
Между тем в сети брестских булочных на продавцов не стали надевать маски. Вместе этого установили прозрачные пластиковые экраны между покупателем и продавцом с зазором на уровне рук, чтобы передавать плату за покупку.
И все-таки маски хорошо бы носить всем, убеждает Михаил личным примером. “У кого-то реабилитация, химиотерапии, надо поберечь родных”. Вот только не все, по его наблюдениям, в достаточной мере заботливы и ответственны.
Но вот, например, парикмахерам в экспресс-парикмахерских трудновато работать в масках при включенном фене. Маленькое помещение, поток теплого воздуха – и становится трудно дышать. С другой стороны, с коронавирусом дышать еще труднее…
В вещевых торговых центрах пустовато. Некоторые бутики сознательно закрылись и перешли в режим работы интернет-магазинов. А бесплатная курьерская доставка – приятный бонус!
Брест – город кофеен. Пандемия коронавируса не смогла повлиять на этот факт кардинально. Но посетителей стало ощутимо меньше. И виной тому не только COVID-19, но и изменчивая погода. К тому же наблюдается тенденция: посетители чаще приходят утром и чаще берут кофе с собой, предпочитая не засиживаться.
Так что вид пустого зала теперь – обычное дело. После каждого гостя бариста тщательно обрабатывают столики. Опять же антисептики – в свободном доступе.
"Честно говоря, сначала я очень сильно волновался, – говорит бариста Глеб Коляда. – Но сейчас, со всеми этими новостями… Я не удивлюсь, если и я тоже уже заражен. То есть просто симптомов нету! Настолько это может быть, что у молодого поколения… то есть я слышал даже новости такие, что тест на коронавирус положительный, но при этом симптомов нету вообще. Поэтому сейчас я стал уже к этому более нейтрально относиться. И я понимаю, что, в принципе, даже нося ту же маску, я себе ничем не помогу, а могу даже хуже сделать, если это не респиратор. Потому что маски же нужно каждые два часа менять по-хорошему… Поэтому пока только руки дезинфицируем".
И – живем дальше. Вот девиз брестчан, которые продолжают ходить в кофейни, парикмахерские, магазины, в кино, по улицам… и все больше в масках. Чтобы поберечь старшее поколение.
"Пережили голод, переживем и изобилие", – усмехаются старики и сами просят детей поберечься.
Никто не берется строить прогнозы на май.
По последним данным, коронавирусом заболели больше миллиона человек во всем мире, а умерло от него уже больше 50 тысяч человек. В Беларуси, по информации Минздрава, 254 пациента находятся на стационарном лечении с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Четверо человек скончались. По сравнению с началом недели, число зараженных в республике увеличилось в два раза.
Читайте также:
Витебская область сильнее остальных пострадала от коронавируса и пневмонии, но если ситуация в областном центре кое-как освещается, то информации из районов поступает немного.
Корреспондент Sputnik пообщался с врачом одной из больниц Лепельского района и выяснил, много ли заболевших в районе, готовятся ли медики к увеличению заболеваемости COVID-19 и почему заболевания пневмонией они рассматривают как возможное инфицирование коронавирусом.
"Все заболевшие COVID-19 и пневмонией находятся у нас в Лепельской центральной районной больнице. На данный момент там лежит 30 человек с пневмонией и шесть пациентов с подтвержденным коронавирусом, один из которых подключен к аппарату ИВЛ. Начиная с 13 марта у нас от COVID-19 лечилось 11 человек, пятеро уже выздоровели", – сообщил корреспонденту сотрудник больницы Андрей (имя изменено по просьбе медика – Sputnik).
Как отметил собеседник, заболевшие не общались между собой и друг друга не знали, некоторые из них – из сельской местности. Так что говорить, что чаще заболевают жители городов, нельзя. Сейчас работники регионального центра эпидемиологии и гигиены выявляют контакты заболевших, передают их врачам, которые берут мазки на коронавирус, а сотрудники РОВД следят за соблюдением режима самоизоляции.
"С мазками не все так просто – они "срабатывают" примерно в 50% случаев. Это зависит от многих факторов. Например, от стадии болезни: если вначале коронавирус можно определить более-менее точно по анализам, взятым из носа и ротоглотки, то затем болезнь "опускается" ниже, и обнаружить ее без анализа мокроты из легких практически невозможно. Есть данные, что у людей, подключенных к ИВЛ, анализ мокроты показывает COVID-19 в 95% случаев, в то время когда мазки показывают лишь 50%", – подчеркнул медик.
По его словам, именно поэтому врачи рассматривают все случаи пневмонии как возможный COVID-19. Андрей вспомнил случай, который произошел еще в марте. В больницу поступил мужчина за 60 с тяжелой пневмонией. Лечение не помогло. В то время еще считалось, что заразиться можно, лишь контактируя с приезжими из-за границы, но, несмотря на то, что у мужчины не было подобных знакомых, у него заподозрили коронавирус.
Взяли мазки, те показали отрицательный результат. Однако спустя некоторое время температура поднялась у его жены и сына, которых тоже госпитализировали. Проведенные анализы показали, что у супруги – коронавирус, а у сына нет. Причем клиническая картина у всех троих была схожая. Сейчас семья уже выписалась, причем перенесла болезнь относительно легко.
"Удивительно то, что пациенту, который подключен к аппарату ИВЛ, – 49 лет, это вполне здоровый мужчина, и поэтому утверждать, что болезнь тяжело переносят лишь пожилые люди, я бы не стал", – отметил Андрей.
Всего в больнице шесть аппаратов искусственной вентиляции легких, один из которых занят ковидовским больным, а второй – обычным пациентом.
Мощность Лепельской ЦРБ – 233 койки, 35 из которых находятся в больницах сестринского ухода "на селе". В здании больницы, которая расположена в райцентре, остается 198 коек. Под пневмонии и коронавирус выделили отдельный этаж, где располагаются отделения неврологии и терапии, перепрофилированные под прием новых пациентов. В инфекционном отделении больницы 20 коек, в 10 боксах. После перепрофилирования отделений дополнительно под пневмонии выделено 67 мест.
"Сейчас мы ограничили прием обычных пациентов, как в больнице, так и в поликлинике. До минимума снижена плановая работа, в том числе отменены некоторые запланированные операции. Принимаем только тяжелобольных либо оказываем экстренную медицинскую помощь", – рассказал собеседник.
Он отметил, что врачи постарались разграничить потоки пациентов и в больнице, и в поликлинике. Например, для больных с температурой выделен отдельный вход в поликлинику, в отделе регистрации находится врач в защитном костюме, который осматривает пациентов и решает, куда их направить. Если же госпитализируют в перепрофилированное под пневмонию отделение, то делают это, минуя приемный покой. Посещения больницы, естественно, отменили.
На случай вспышки заболевания в больнице персонал готов перепрофилировать еще одно отделение и поставить дополнительные койки – всего получится 130 мест. Если же этого не хватит, возможно, придется располагать "легких" пациентов в санатории и детских оздоровительных лагерях недалеко от города.
"Нам повезло – наплыва заболевших нет, а все пациенты, у которых выявили COVID-19, уже находились в инфекционном отделении. Мы постарались подойти к госпитализации всех пациентов с пневмониями централизованно. Если в каком-либо населенном пункте врач заподозрил пневмонию и направил человека на рентген, который ее подтвердил, то либо он, либо рентгенолог сразу же звонят в ЦРБ начмеду, которая решает, куда и каким образом госпитализировать пациента", – прокомментировал Андрей.
Пока большого наплыва пациентов нет, лепельские хирурги помогают врачам из соседней больницы в Бешенковичском районе, который сильнее пострадал от пневмонии и коронавируса. Сейчас пациентов, которым нужна экстренная хирургическая помощь, везут в Лепель.
А возможного наплыва новых пациентов с COVID-19 и пневмонией лепельские медики ожидают в ближайшее время.
"К сожалению, многие люди на пасхальные праздники не остались дома, а пошли в церкви. Чтобы уменьшить нагрузку на медиков и снизить количество зараженных, нужно слушать рекомендации ВОЗ и стараться минимизировать контакты с людьми. И уж совсем недопустимо посещать массовые мероприятия, будь то богослужения, субботники или праздники. Поэтому, конечно же, лучше было бы повременить с проведением подобных мероприятий", – подчеркнул Андрей.
Лепельская больница открыла благотворительный счет, на который уже начали перечислять деньги. Кроме того, люди приносят врачам средства индивидуальной защиты. Медикам помогают и бизнесмены. Маски шьют даже в местном доме ремесел.
"Не хватает респираторов, конечно, они есть, но в стране их дефицит. Насколько мне известно, из Китая прилетел борт с помощью. По идее, какие-то средства индивидуальной защиты должны и нам достаться", – отметил Андрей.
Чтобы создать определенный "запас прочности", медики начали использовать многоразовые противочумные костюмы советского образца, примеры которых можно найти в старых учебниках по гражданской обороне.
"Для этих костюмов мы используем пижамы, хирургические халаты, повязки на голову, нарукавники и фартуки. Это очень удобно в том плане, что одноразовые костюмы имеют свойство заканчиваться, а эти в конце дня врачи сдают в стирку и на стерилизацию, а с утра у них опять чистый костюм", – подчеркнул собеседник.
По его словам, больница начала готовиться к эпидемии, как только появились первые больные в Беларуси, и кое-чем смогла запастись, но как будет ситуация развиваться в дальнейшем, предположить сложно.
На вопрос, надежно ли защищает многоразовая маска, врач ответил, что это не очень надежная защита, но если есть хоть какая-то возможность уберечься, ею нужно воспользоваться.
Пока среди работников Лепельской больницы обнаружили коронавирус лишь у одной девушки, но где она заразилась, неизвестно. Болезнь протекала бессимптомно и обнаружили ее, когда делали профилактические анализы.
Sputnik попросил Андрея рассказать, что его удивило в коронавирусе.
"Самое удивительное, что легкие формы пневмонии, вызванные коронавирусом, на рентгене не видны, а если и видны, то очень плохо. Их показывает только компьютерная томография. К сожалению, у нас подобного аппарата нет, поэтому в таких случаях мы ставим диагноз на основании клинических данных и по результатам лабораторных исследований. Еще удивляет то, что, глядя на результаты томографии, понимаешь: человек должен быть в реанимации, а пациент себя почти хорошо чувствует! Правда, как будет в таком случае развиваться болезнь, неизвестно, поскольку нередко состояние пациента ухудшается внезапно. Говорят, в Германии медики по результатам томографии определяют ковидовскую пневмонию", – ответил Андрей.
Врач подчеркнул, что особенность COVID-19 заключается в том, что вирус в основном поражает задние отделы легкого. Поэтому, если, к примеру, положить пациента с коронавирусом на живот, то ему легче дышать, поскольку в пораженных участках кровь лучше насыщается кислородом.
Собеседник отметил: в своей врачебной практике он впервые сталкивается с тем, что медперсонал должен использовать столь сильные меры индивидуальной защиты. Даже во время свиного гриппа требования были менее жесткими. С разграничением пространства больницы на чистые и грязные (где лежат заболевшие коронавирусом) отделения, а также с разграничением потоков пациентов медики тоже столкнулись впервые.
Дети Андрея ходят в школу и детский сад. По его словам, тяжело было отпускать старших в школу, но поскольку их не с кем оставить дома, старшие пошли после каникул учиться, а младшие по-прежнему посещают садик. По словам учителей, учеников в школе немного и это в основном дети медиков, у которых сейчас очень много работы.
Как обстоят дела в Бресте, расскажет Кристина Протосивицкая.
Николай Сулевский, заведующий инфекционным отделением Брестской областной больницы:
Принято решение о том, что созданы три таких крупных межрайонных центра. Это у нас Брест, Барановичи и Пинск, среди которых будет распределено движение пациентов, которые нуждаются в оказании помощи уже в условиях более высокого уровня. Будем стараться оказать помощь всем тем пациентам, которые будут этого требовать.
У нас отделение развернуто на 120 коек. У каждой койки есть консоль для обеспечения пациентов кислородом, потому как эти пациенты довольно часто могут нуждаться в кислородной поддержке.
Если уже говорить о том, что это реанимационный пациент, который будет нуждаться в аппарате искусственной вентиляции легких, то у нас развернуто на сегодня два отделения. Одно отделение в условиях нашего корпуса (реанимацией № 3 называется) на 6 коек и на 12 коек отделение реанимации № 1. У нас есть шесть пациентов, у которых был подтвержден диагноз коронавирусной инфекции, и они были выписаны из нашего отделения с выздоровлением.
Кристина Протосовицкая:
Команда отделения – это почти 100 медиков в смену. Реаниматологи, инфекционисты, а теперь и хирурги. В больнице открыли хирургическое отделение на 15 коек для больных COVID-19, для неотложной помощи тем, кто в этом экстренно нуждается.
Новая лаборатория по диагностике коронавируса появилась в Ратомке. Чем она оборудована и как здесь будут делать тесты?
Лаборатория позволит увеличить количество необходимых исследований на COVID-19 и сделать их более оперативными. Здесь было установлено новое современное оборудование. Кроме того, были подготовлены высококвалифицированные специалисты, которые получили необходимое количество средств индивидуальной защиты. Есть все необходимые запасы тест-систем. Лаборатория работает круглосуточно.
Наталья Цеханович, заведующая лабораторией Минского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья:
В среднем, от начала до конца исследования проходит 6 часов при непосредственном взятии пробы, то есть само исследование – 6 часов.
Вячеслав Колячко, заместитель главного врача Минского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья:
Оборудование на сегодняшний день смонтировано, имеются обученные специалисты, которые обеспечены необходимым количеством средств индивидуальной защиты. Также имеется необходимое количество тест-систем для проведения исследований. То есть с сегодняшнего дня лаборатория начинает функционировать в круглосуточном режиме.
Напомним, до этого тестирование образцов на коронавирус, которые поступали из Минской области, проводилось на базе вирусологической лаборатории Минского областного центра гигиены, эпидемиологии и здравоохранения в столице.
Читайте также:
