Вместе трихомонада и гонорея

Трихомонады

Влагалищная трихомонада - жгутиковое простейшее, дальняя родственница нашей "хорошей школьной знакомой" - инфузории-туфельки. Но, в отличие от последней, небезобидна. Многие женщины знают, что такое трихомонадный кольпит, но как-то не очень известно, что причиной мужского бесплодия нередко является скрытое носительство трихомонад. Диагностика его затрудняется тем, что простейшие в мужском организме меняют своё строение, становясь атипичными.

Более просто:
ТРИХОМОНАДА - одноклеточное существо, способное к жизни не только внутри организма-хозяина, но и вне его. Есть несколько видов трихомонад, но заболевание вызывает только влагалищная трихомонада.
Кроме вреда, который способна принести сама трихомонада, она способна поглощать, но не убивать гонококки, перенося их от одного человека к другому, а также защищая от неполноценных попыток лечения.

Трихомонада способна вместе с пищевыми частицами захватывать внутрь себя гонококки (на фото - Gn), чем оказывает последним неоценимую услугу - защищает от неблагоприятных условий (например, от антибиотиков), транспортирует вглубь организма. Поэтому опытные врачи при сочетанной трихомонадно-гонорейной инфекции сначала лечат трихомониаз, а лишь затем - гонорею.

Несоблюдение этого правила может привести к лекарственной устойчивости возбудителей и хронизации процесса со всеми вытекающими (в прямом смысле - тоже) осложнениями. Это лишь одна из иллюстраций к постулату о вреде самолечения - неспециалисту не дано знать, сколько подводных камней подстерегает его на этом пути.
Нередко после излечения трихомониаза (воспаления, вызванного трихомонадой) возникает рецидив гонореи, которую, казалось бы, вылечили еще до начала лечения трихомониаза. Это обьясняется тем, что при первой попытке были убиты лишь те гонококки, которые свободно находились в тканях, а поглощенные трихомонадами сумели сохранить жизнеспособность.
Трихомониаз передается преимущественно при половых сношениях, хотя признается и бытовой путь заражения - при ношении чужого белья, пользования общим полотенцем, в бане, хотя далеко не все врачи признают этот путь инфицирования.
У мужчин трихомониаз чаще протекает бессимптомно, они могут быть носителями заболевания в течение всей жизни, заражая своих партнерш, но? не страдая воспалением. Гораздо реже воспаление проявляется в уретре, простате и семенных пузырьках, яичках. Иногда бывают скудные белые выделения из уретры или примесь крови в моче. Такая картина может длиться 1 - 2 недели, а затем симптомы уменьшаются, хотя болезнь не проходит, а переходит в хроническую форму.
Считается, что трихомонада во множестве случаев приводит к мужскому бесплодию - как за счет поражения яичек и простаты, так и из-за присутствия микроорганизма в сперме. Продукты жизнедеятельности микробы, выделяющиеся в сперматической жидкости, снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их. То же воздействие оказывают и трихомонады, находящиеся в половых путях женщины и оттуда попадающие в порцию спермы, устремившейся в матку и маточные трубы.
Клиническая картина у женщин, как правило, более выражена, чем у мужчин. В зависимости от места локализации в мочеполовой системе, у женщин наблюдается кольпит (воспаление влагалища) - зуд, жжение, покраснение гениталий и промежности, пенистые желтые гноевидные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота, боли при сношении. При поражении мочеиспускательного канала и мочевого пузыря - учащение и нарушения мочеиспускания, боли при мочеиспускании. Реже трихомонады поражают матку, трубы и яичники, хотя есть мнение, что трихомонады могут переносить во внутренние половые органы те микробы, которые поглотили, но не убили.
Диагностика трихомониаза до сих пор встречает значительные трудности, особенно, в тех случаях, когда протекает длительно и бессимптомно (скрытое носительство). Лишь повторные и разнообразные анализы, изучение заболеваемости партнера или партнеров повышает вероятность точной диагностики.

Более сложно:
Диагностика, лечение и профилактика урогенитальных инфекций.
Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trchomonas vaginalis.
Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. В связи с многоочаговостью трихомонадной инфекции при постановке диагноза следует указывать локализацию поражения.
У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается, как осложненное течение заболевания.
У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.
Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.
Лабораторная диагностика
Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т. vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы: исследование влажного препарата; исследование препарата, окрашенного 1 %-ным раствором метиленового синего и по Граму (последняя окраска позволяет одновременно идентифицировать Т. vaginalis и N. Gonorrhoeae); культуральное исследование.
Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.
Лечение урогенитального трихомониаза
Современные методы лечения больных урогенитальным трихомониазом основаны на использовании протистоцидных средств общего действия. Местное лечение следует применять только в качестве дополнительного.
Лечение следует проводить при обнаружении Т. vaginalis независимо от наличия или отсутствия у обследуемых признаков воспалительного процесса.
- Тинидазол - 2,0 г однократно перорально
Альтернативная схема
- Метронидазол - 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7 дней
- Орнидазол - 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней
При рецидивирующем течении трихомониаза наряду с простистоцидным препаратом целесообразно применять
- Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, 3 инъекции с интервалом в 2 недели, затем через 1 год 0,5 мл однократно
При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию.
Местнодействующие препараты
Применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.
- Метронидазол - вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются 1 раз в сутки интравагинально в течение 6 дней
- Орнидазол - вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней
Лечение беременных
Лечение осуществляется мётронидазолом (исключая первый триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.
Лечение детей
Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, 2-3 раза в сутки; 6-10 лет - по 0,125 г 2 раза в сутки; 11-15 лет - по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 7 дней.
К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза приступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.
Больных урогенитальным трихомониазом следует информировать о необходимости обследования и лечения половых партнеров, воздержания от половых сношений до излечения.

Бактерии интимной зоны

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Болезнь вызывается развитием в мочеиспускательном канале паразитического микроорганизма – гонококка. Инфекция поражает слизистую канала, вызывая ряд симптомов:

нарушение мочеиспускания;
появление болевых ощущений при попытке помочиться;
частые позывы в туалет;
появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.

В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.

Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.

Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:

укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики. Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов. После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.

Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.

Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:

боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
возможно появление прожилок крови в сперме.

Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.

Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При остром трихомониазе это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.

Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:

Местное лечение в данном случае малоэффективно.

При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.

Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:

появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
слабость;
небольшое повышение температуры тела;
зуд и боль в процессе мочеиспускания;
боль внизу живота у женщин;
кровотечение между менструациями.

Как и предыдущие заболевания, хламидиоз может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:

хронического воспаления мочеиспускательного канала;
у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.

Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.

Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь азитромицина по 1 грамму однократно или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.

Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:

Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:

При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Передача одновременно двух заболеваний, гонореи и хламидиоза, обычно способствует более длительному инкубационному периоду и росту последствий, наносимых каждым из паразитов. По своему течению инфекция похожа на острый уретрит или эндоцервицит, параллельно у мужчин развиваются простатит и эпидидимит, а у женщин – хронические воспалительные заболевания в тазовых органах, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Обнаружить сочетание обоих инфекций сложно, поскольку одни из них – паразиты внутри клеток, а другие – снаружи, поэтому иногда врач, имея подозрение на сочетание этих инфекций, назначает их одновременное лечение.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Сочетание хламидиоза и трихомоноза – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.

Профилактика

Профилактические мероприятия для всех трех заболеваний, гонореи, трихомониаза и хламидиоза, одинаковые. Это ряд процедур:

Использование презервативов во время полового акта.
Поддержание отношений с одним половым партнером.
В случае заражения проходить курс лечения совместно обоим партнерам.
Регулярно посещать гинеколога и уролога.
Следить за состоянием половых органов, обращая внимание на необычные выделения.

При соблюдении этих правил риск заражения снижается до минимума.

Медицинский эксперт статьи

Согласно научным данным, трихомонада обнаруживается у 10% здоровых женщин и более чем у 30% людей, обращающихся в дерматовенерологические клиники.

К воспалительным патологиям мочеполовых органов, возбудителями которых являются простейшие, относят трихомоноз.

Строение трихомонады

Трихомонады относят к простейшим. Они обладают относительно высокой степенью организации, которая включает все основные жизненно-важные функции (основной обмен, подвижность, размножение и пр.).

Трихомонады под микроскопом чаще имеют овально-грушеподобную форму, но некоторые условия могут придавать им удлиненную, восьмиугольную и прочие формы.

Туловище трихомонады состоит из мелкозернистой протоплазмы с множественными вакуолями. Наружный тоненький покров – перипласт, который снабжен на передней стороне туловища едва заметной щелью. Это цистосома, которая исполняет роль рта. Рядом расположено ядро, которое содержит 5 или 6 ядрышек. Возле ядра располагаются несколько зерновидных телец – это блефаропласт, от которого тянется нить аксонем, служащая своего рода скелетом паразита.

Передвигается трихомонада при помощи жгутиков и волнообразной мембраны, питается в человеческом организме фагоцитарным и эндосоматическим путем.

Размножение трихомонады происходит в основном посредством продольного либо множественного деления. Интересно, что при некомфортных условиях для жизнедеятельности (смена температуры, действие медпрепаратов и др.) трихомонады избавляются от своих двигательных органов (жгутиков), становятся круглыми и неподвижно замирают, как бы засыпая на время. Губительным для трихомонад является солнечный свет: он притормаживает движение и замедляет процессы жизнедеятельности паразитов. Также они погибают от пересыхания или при непосредственном воздействии растворов антисептиков. Так, 1% карболовая кислота, 1% хлорамин или дихлорид ртути уничтожают трихомонаду в течение нескольких секунд.

К медпрепаратам у трихомонад может развиваться устойчивость.

Сколько живет трихомонада? Согласно научным данным, она погибает при температуре +55 C в течение 30 секунд, при температуре +43 C – через сутки. К низким температурам паразит устойчив: при температуре – 10 C он живет до 45 минут, при температуре от +1 до +4 С сохраняет жизнеспособность до 114 часов.

Жизненный цикл трихомонады в искусственных питательных средах проходит только при температуре 36,5-37 C. Она может сохранять способность к жизни в кислых, нейтральных и слабощелочных условиях. Оптимальная среда для трихомонад – 5,2-6,2 pH.

Виды трихомонад

Существует несколько разновидностей трихомонад. Одной из наиболее потенциально опасных считается кишечная трихомонада, а самой распространенной – ротовая.

Размножение кишечных трихомонад происходит в кишечнике. Это может спровоцировать развитие таких неприятных заболеваний, как воспаление желчного пузыря, эрозию, малокровие, энтероколит, полипоз. Основными признаками поражения кишечным паразитом являются мышечная слабость и бледность кожных покровов.

Ротовая трихомонада, что становится понятным из названия, обитает в ротовой полости человека. Иногда её обнаруживают в дыхательных каналах, носоглотке, системе кровообращения. Наличие в организме такого паразита может привести к развитию параличей, артритов и артрозов конечностей, заболеваний печени, патологий репродуктивной сферы. Одними из основных признаков поражения ротовой трихомонадой являются пиодермия, прогрессирующий кариес, легочные заболевания.

Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада) обитает в половой системе, куда заносится во время сексуального контакта. Питается клетками эпителия и различными видами бактерий. Способ заражения посредством постельных принадлежностей и предметов личной гигиены настолько редко встречается, что его практически не рассматривают. Поражение урогенитальной трихомонадой может проявиться в виде уретрита, эндоцервицита, эпидермита, может стать причиной развития бесплодия и импотенции.

Не существует трихомонад, безопасных для организма. Все виды заболевания требуют обязательного обследования и лечения.

Как передается трихомонада?

Заражение происходит обычно половым путем, причем в основном после случайного полового контакта. Возможна передача инфекции и посредством контакта с предметами личного пользования больного.

Развитию трихомонады могут благоприятствовать:

высокая вирулентность возбудителя;
хронические патологии в организме (сахарный диабет, туберкулез);
снижение иммунных сил в организме под воздействием внешних факторов (токсикоинфекции, переохлаждения, плохого питания);
уретрит и вагинит различного происхождения.

Зачастую поражение трихомонадой может сочетаться с гонореей или хламидиозом.

Симптомы трихомонады

К трихомонозу, как и к гонорее, иммунитет не вырабатывается.

Инкубационный период при трихомонаде в среднем приравнивается к 10 суткам, однако в некоторых случаях он может сокращаться до 2-3 суток, либо удлиняться до 30-40 суток.

Трихомонада у мужчин протекает, как правило, по типу острой или хронической формы уретрита, зачастую представляя собой вялотекущий процесс. Описаны случаи скрытого течения заболевания, а также носительство трихомонад без каких-либо признаков патологии.

Начальная воспалительная реакция развивается в передней доле уретры, впоследствии распространяясь и на заднюю долю. Болезнь не характеризуется специфической картиной симптоматики. Выраженность субъективных ощущений крайне незначительна и не отличается постоянством. Иногда может наблюдаться зуд и жжение в уретре, может появиться болезненность при акте мочеиспускания. Воспалительная реакция в наружном отверстии уретры встречается редко. Могут присутствовать выделения из мочеиспускательного канала (гнойные, слизистые, прозрачные или слизисто-гнойные, иногда пенистые).

Часто поражается простата, придатки яичка, железистая система крайней плоти, мочевой пузырь, почки. Патология часто осложняется простатитом, баланопоститом и эпидидимитом.

Нет доказательств метастазирования трихомонады. Можно лишь предположить, что иногда в развитии осложнения трихомонады виноваты и другие бактериальные инфекции.

Трихомонада у женщин локализуется чаще всего в мочеиспускательном канале, влагалищной полости и канале шейки матки. Относительно редко трихомонады обнаруживают в полости матки и маточных трубах.

В острой стадии процесса пациенты могут жаловаться на наличие выделений, зуд и жжение наружных репродуктивных органов. Во время осмотра видна выраженная отечность, покраснение, наличие гнойно-серозных выделений. На некоторых участках слизистой возможны эрозии. При зеркальном обследовании пациентки отмечают болезненные ощущения. Соответственно, боли наблюдаются и во время полового акта. Одним из наиболее характерных признаков трихомонады можно считать появление пенистых выделений.

При поражении уретры возникают режущие боли во время мочеиспускания. Если надавить на уретру, из неё может появиться капля отделяемой субстанции.

Хроническая трихомонада обычно малосимптомна.

Трихомонада при беременности

Трихомонада изначально может помешать наступлению беременности, поэтому в период подготовки к зачатию следует посетить врача. Перед началом планирования беременности важно сдать анализ на возможное заражение трихомонадой, так как это довольно частая патология. Причем в половине случаев заболевание протекает без выраженных симптомов, поэтому женщина может даже не догадываться о возможном заражении.

Необходимо обращать внимание на некоторые симптомы: нарушения мочеиспускания, воспалительные заболевания половой сферы. При малейшем подозрении следует обратиться к врачу, так как трихомонада может спровоцировать самопроизвольный аборт, преждевременную родовую деятельность, помешать нормальному физическому росту малыша (ребенок может родиться недоношенным либо слабо развитым – массой менее двух кг).

Если же у беременной обнаружены явные клинические признаки (жжение половых органов, зуд, пенистое отделяемое) – анализ на трихомонады и консультация врача должны быть безотлагательными.

Не стесняйтесь проходить обследование на трихомонады заранее. Это сделает вашу беременность безопасной и сбережет ваше здоровье.

Трихомонады у детей

Наиболее часто заражение детей трихомонадой происходит во время родов, от инфицированной матери. Мальчиков эта болезнь, как правило, не поражает. Девочки же подвержены заражению в силу своих анатомических особенностей: прежде всего возбудитель вызывает воспалительный процесс, который затрагивает наружные половые органы новорожденной. Заболевание у девочек проявляется такими же признаками, как и у взрослых женщин (исключая, конечно же, субъективные ощущения): это признаки отечности, покраснения слизистой влагалища, формирование эрозий, боли во время мочеиспускания.

Первый месяц жизни может не проявляться симптомами заболевания. Это связано с тем, что наряду с возбудителем девочке от матери передаются и антитела к трихомонадам, которые какое-то время борются с инфекцией. Однако к концу первого месяца жизни симптоматика нарастает.

Бытовой путь передачи трихомонады считается крайне редким, однако он существует. Ребенок может заразиться, пользуясь чужими средствами гигиены: полотенцем, бельем, мочалкой. Детям необходимо объяснять, что такое личная гигиена, и для чего она нужна. Развивая в ребенке хорошие привычки, мы заранее заботимся о его здоровом будущем.

Диагностика трихомонады

Необходимо знать тот факт, что далеко не всегда микроскопические исследования гарантированно обнаруживают трихомонаду. Бывают случаи, когда даже при четко обозначенной симптоматике трихомонадного поражения обнаружить паразитов удается лишь при повторном исследовании. В связи с этим, для достижения правдоподобных результатов, следует проводить несколько повторных анализов, по возможности используя различные лабораторные способы. Трихомонада может быть обнаружена как в нативном препарате, так и в окрашенных мазках.

Методика исследования живой трихомонады в мазке весьма проста: на предметное стекло наносится капля подогретого физиологического раствора, к нему прибавляется свежая капля выделений; полученный препарат накрывается специальным стеклом и рассматривается под микроскопом.

Рассмотрение трихомонады под микроскопом проводится сухими системами при увеличении от 100 до 400 раз. Чаще всего паразиты становятся видимыми уже при увеличении в 100 раз. Однако трихомонады могут быть представлены и слишком мелкими экземплярами, которые можно распознать лишь при большем увеличении. Препарат, как правило, рассматривают в затемненном пространстве, потому что достаточная освещенность может скрыть пребывание в мазке прозрачных представителей трихомонад.

Микроскопическое исследование обязательно должно проводиться непосредственно после взятия материала, чтобы не допустить воздействия смены температурного режима и высыхания препарата. Что любопытно, под микроскопом трихомонады распознают по их маятникообразной, толкательной, качательной подвижности.

Играет роль и культуральное исследование – посев на трихомонады. Этот метод используется при подозрении на наличие скрытых и бессимптомных вариантов течения урогенитального трихомоноза, а также для подтверждения эффективности лечения пациентов.

В ситуациях, когда по каким-либо причинам мазок взять не удается, для анализа можно использовать центрифугированную первую утреннюю струю мочи. Из неё специальной пипеткой извлекают появившиеся хлопья, которые затем наносят на предметное стекло для рассмотрения.

Провокация на трихомонады проводится уколом прогинала. Это делается для того, чтобы на некоторое время ослабить иммунную защиту организма, чтобы возбудитель (если он есть) опять был виден в мазке. Провокацией может служить и прием алкогольных напитков или острой и соленой пищи.

Анализ крови на трихомонады не проводят. Есть другое информативное исследование крови, определяющее наличие антител к трихомонадам. Оно называется иммуноферментным исследованием. К положительным моментам этого метода относят и то, что для получения результатов не имеет значения локализация процесса. Кровь сдают натощак, из вены. Единственным условием подготовки к сдаче анализа является исключение за сутки приема алкоголя и острой соленой пищи.

Метод полимеразной цепной реакции – ещё один точный диагностический метод, который основан на исследовании ДНК трихомонады. Для такого исследования можно использовать кровь, выделения из уретры, влагалища и др. Благодаря такому виду диагностики возбудители могут быть обнаружены на начальной стадии их развития, что ускоряет выздоровление и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению зачастую используют метод паразитологического обследования на атрофозоиты трихомонад (вегетативные формы возбудителя): при этом исследуют влагалищные выделения (посев).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Читайте также: