Все ли могут вылечиться от хронического трихомониаза

Вопрос: Можно ли вылечить хронический трихомониаз?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Излечим ли хронический трихомониаз?

На сегодняшний день существуют методы, позволяющие успешно лечить и вылечивать хронический трихомониаз.

Хроническим трихомониаз считается, если с момента заражения прошло более 2 месяцев или если этот срок неизвестен и нет возможности его выяснить. От свежей инфекции отличается более вялым течением.
Симптоматика обычно скрытая, что, однако, не является особенностью хронического трихомониаза, так как свежая инфекция более чем в половине случаев заражения также протекает бессимптомно. Периоды обострения возникают во время стресса и характеризуются некоторым усилением симптоматики. Обострения могут быть спровоцированы алкоголем, острой пищей, физическими усилиями, сексом, менструациями.

Для лечения хронического трихомониаза, также как и для лечения свежей инфекции, используют препараты из группы 5-нитроимидазолов. Это химиопрепараты с выраженной активностью в отношении простейших микроорганизмов (к которым относятся влагалищные трихомонады), а также ряда других бактерий. Для лечения может быть применена схема с однократным приемом лекарства или более длительный курс, в зависимости от наличия осложнений. Обычно, для лечения хронического трихомониаза системные препараты (таблетки, принимаемые внутрь) сочетают с локальными лекарственными формами – вагинальными свечами, кремами, шариками.

Для лечения хронического трихомониаза используют следующие препараты:

• Метронидазол.Метронидазол можно применять внутрь однократно в дозе 2 грамма. Это является более удобным, так как не требует постоянного контроля и внимания, а также может быть применено для лечения беременных женщин, но только со второго триместра. Однократный прием позволяет избежать некоторых побочных явлений связанных с эффектом накопления препарата в организме. При невозможности использования схемы однократного приема может быть применен другой план - метронидазол назначают внутрь в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении осложненной формы инфекции препарат принимается внутрь в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 3 дней.
• Тинидазол.Тинидазол используется по такой же схеме, что и метронидазол. Согласно недавним исследованиям, проведенным всемирной организацией здравоохранения и рядом венерологических клиник, тинидазол является более эффективным в отношении трихомонад, чем метронидазол. Тем не менее, при использовании в клинической практике оба эти препарата считаются равнозначными.
• Орнидазол. Орнидазол назначают внутрь в дозе 500 мг 4 раза в день в течение 4 дней.

Используются эти препараты, как уже упоминалось выше, в сочетании с вагинальными свечами. Следует понимать, что лечение трихомониаза, а тем более его хронической формы только местными препаратами невозможно. Они являются дополнительным терапевтическим средством, усиливающим эффект основных системных препаратов. Использование локальных лекарств при лечении свежей инфекции нерационально, так как может спровоцировать дисбактериоз.

В качестве локальной терапии применяются следующие препараты:

• вагинальные шарики метронидазола с дозировкой 500 мг один раз в сутки интравагинально в течение недели;
• вагинальные таблетки орнидазола по 500 мг один раз в сутки интравагинально в течение недели;
• вагинальные таблетки Гиналгин интравагинально в течение 10 дней;
• 0,25% - 0,5% раствор нитрата серебра для инстилляций уретры через день;
• 2% раствор протаргола для инстилляций уретры через день.

Важно упомянуть, что при лечении трихомониаза следует воздерживаться от алкоголя и от половых контактов. Воздержание от спиртных напитков вызвано воздействием лекарств на фермент, расщепляющий этиловый спирт, что вызывает длительную циркуляцию в крови токсичных продуктов распада. Это чревато множеством тяжелых системных и неврологических расстройств. Чаще всего возникает рвота, головные боли, учащенное сердцебиение и затруднение дыхания, судороги. Рекомендация по отказу от сексуальных контактов связанна с высокими рисками реинфицирования (так как трихомониаз не формирует стойкого иммунитета). Это особенно актуально в парах, в которых только один из партнеров проходит лечение. Если воздержание невозможно, следует пользоваться барьерными методами контрацепции – презервативами, которые обеспечивают 70% защиту от трихомониаза.

Следует упомянуть и о народных методах лечения трихомониаза. Эффективность их применение без использования химиопрепаратов является недоказанной, однако в сочетании с традиционными способами лечения они оказывают значительное положительное воздействие. В первую очередь это связанно с активацией и усилением иммунных сил организма, а также со специфичным воздействием не паразитов.

Для лечения трихомониаза народными средствами используются следующие рецепты:

• Настой из смеси трав. Берется одна столовая ложка смеси листьев чистотела, календулы и цветков сирени и заливается 200 мл горячей воды, с последующим кипячением в течение 5 минут. Полученный отвар используют для спринцевания влагалища либо для введения в уретру (мочеиспускательный канал).
• Настойка календулы. 3 столовые ложки цветков календулы настаиваются на спирту в течение 14 дней в темном месте. Применяется внутрь за 30 минут до еды по 2 – 3 столовые ложки в течение двух недель.
• Настойка портулака. Трава портулак настаивается на спирту в течение 2 недель вместе с куриным белком. Полученный настой пьется в течение 2 недель по 2 – 3 столовые ложки в день.
• Настойка аира. Столовая ложка измельченных корней аира настаивается в половине стакана водки в течение 2 недель. Полученное средство употребляется за полчаса до еды 2 раза в день.
• Сок чеснока. Зубчик чеснока вставляется во влагалище на несколько часов.
• Спринцевание раствором уксуса. Столовый уксус разводят в теплой воде и выполняют полученным раствором спринцевание влагалища.
• Сок алоэ. Сок алоэ можно употреблять внутрь по одной чайной ложке до еды. Также из алоэ можно приготовить настой, который следует применять для спринцевания или смачивания тампонов вставляемых во влагалище.

Лечению от трихомониаза подлежат все больные, вне зависимости от симптоматики инфекции. Важно лечить обоих половых партнеров, чтобы избежать рисков повторного заражения.

Больные считаются излеченными, когда в результатах нескольких повторных анализов, сданных в течение 1 – 2 месяцев после приема противопротозойных препаратов, не удается обнаружить трихомонады.

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это заболевание, передающееся половым путем. Болезнь поражает половые органы и мочевыводящие пути. Возбудителем процесса является Trichomonada vaginalis.

Трихомониаз чаще всего протекает в острой форме с яркой клинической картиной.

Но если первичное заболевание лечилось неправильно либо не лечилось вообще, болезнь становится хронической. Такую форму трихомониаза вылечить гораздо сложнее.

Общие сведения о заболевании

Причины и общая информация хорошо описаны в других наших статьях:

Благоприятные условия для развития бактерии – это кислотность среды 5,9-6,5 pH и температура около 36 градусов Цельсия.

Размножение бактерий на стенках влагалища

Острая форма переходит в хроническую за 2-3 месяца с момента заражения. Такой тип трихомониаза проявляется редкими дезурическими расстройствами, болью внизу живота и неприятными ощущениями при половом контакте.

Что приводит к хронизации процесса:

• снижение иммунитета;
• отсутствие своевременного лечения;
• терапия была неподходящей, либо пациент не пропил все необходимые препараты до конца;
• наличие других воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
• беспорядочные половые связи без предохранения.

Диагностика заболевания

Колонии бактерий на питательной среде

Возможны несколько способов диагностики:

• микроскопия неокрашенного препарата;
• посев материала на питательные среды;
• окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе с последующей микроскопией;
• ПЦР-диагностика.

Несмотря на то, что микроскопия дает достоверный результат, анализ нужно провести два-три раза, поскольку один из результатов может быть ложноотрицательным.

Лечением и диагностикой заболевания занимается дерматовенеролог, уролог у мужчин либо гинеколог у женщин.

Лечение хронической формы заболевания

Терапия инфекции обязательно проводится у обоих половых партнеров (даже если мазки у одного из них отрицательные). Половые контакты под запретом не только до окончания лечения, но и весь контрольный период (чтобы избежать реинфекции – повторного заражения).

Лечение хронического трихомониаза состоит из местной и общей терапии.

Основное звено здесь – Метронидазол. Это искусственный противомикробный препарат широкого спектра действия. Средство нарушает образование нитей ДНК паразита, что приводит к их гибели. Препарат используется при трихомониазе любого типа, при частых рецидивах и если болезнь не поддается лечению другими лекарственными средствами.

Аналоги Метронидазола – Трихопол, Флагил, Розекс, Орнидазол.

Схемы приема для хронической формы, варианты:

• 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней;
• первый день – 750 мг 4 раза в день, второй – 500 мг дважды в день. Всего 5 г Метронидазола за 2 дня;
• 500 мг раствора внутривенно капельно 3 раза в день в течение 5-7 дней.

Схожим действием обладают следующие препараты:

• Тинидазол (Цифран, Ципролет) – средство угнетает синтез и повреждает структуру ДНК паразита. Принимается 2 г однократно;
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 5 суток;
• Атрикан — 250 мг дважды в сутки в течение 4 дней;
• Наксоджин по 500 мг 2 раза в течение 6 дней.

Все перечисленные препараты являются достаточно сильными, потому имеют побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение, изжога, слабость, сонливость. Кроме того, они абсолютно не совместимы с алкоголем.

Вероятнее всего, одного курса при хроническом трихомониазе будет недостаточно. По рекомендации доктора прием препаратов можно будет повторить.

Дополнительно доктор назначает иммуномодулирующие средства: Виферон, Иммунал, Гриппферон. Длительность приема – 7-10 дней.

Женщинам при трихомонадном вульвите или вагините можно закладывать во влагалище Флагил, Тержинан, Гиналгин: по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней.

Мочеиспускательный канал можно промывать 0,5% раствором нитрата серебра или 2% раствором протаргола. Процедура проводится через день в течение 2 недель. Перед промыванием нужно принять душ, лучше его проводить на ночь.

Положительный эффект дает спринцевание (промывание) влагалища растительными антисептиками (настоями ромашки, шалфея, шишек туи, березовых почек, календулы). Длительность лечения – 7-9 дней. Затем нужно сделать перерыв.

На время лечения пациенту советуют соблюдать диету: отказаться от острой, соленой, пряной пищи и алкоголя. Также можно ограничить сладости, шоколад, кофе и крепкий чай.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Дважды в день необходимо посещать душ, каждые сутки менять нижнее белье. Постельное белье и полотенца должны быть индивидуальны для каждого члена семьи, чтобы избежать распространения инфекции.

Трихомониаз считается излеченным, если в течение 2 месяцев после проведенной терапии мазки на трихомонаду дают отрицательный результат.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать формирования хронического трихомониаза, нужно вовремя пролечивать острую инфекцию. Потому, если у вас появились какие-либо патологические симптомы, связанные с урогенитальным трактом, необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Профилактика любых инфекций передающихся половым путем заключается в следующем:

• избегайте случайных половых контактов;
• всегда используйте презервативы;
• соблюдайте личную гигиену;
• нижнее белье и полотенца должны быть индивидуального пользования.

Своевременно проходите осмотр у доктора, чтобы выявить любые заболевания на ранней стадии и начать лечение.

Трихомониаз является наиболее распространенным венерическим заболеванием, которое передается половым путем. У большого количества пациентов возникает вопрос: можно ли вылечить трихомониаз? Терапия данного заболевания является достаточно сложной и может занять несколько лет.

Комплексные и современные методы

Время лечения заболевания может занять несколько лет только в том случае, если симптоматика была выявлена несвоевременно. Терапия болезни значительно ускоряется при своевременном назначении соответствующих медикаментозных средств. Если используется пролонгированный курс лечения, то не нужно тратить на это несколько лет. Достаточно будет всего лишь прохождение одного курса. Вылечивается заболевание благодаря приему антибиотиков, которые характеризуются наличием ярко выраженного антибактериального эффекта.

Если человек будет заниматься самолечением, то это приведет к усугублению процесса, который затянется на несколько лет.

Лечится трихомониаз только в том случае, если правильно подбирается схема. Если будут приниматься самые эффективные и мощные медикаменты бессистемно, то это не приведет к желаемым результатам.

Такая терапия станет причиной быстрого размножения трихомонад и течения болезни на протяжении нескольких лет. В данном случае вылечить заболевание с первого раза не получится, так как трихомонады потеряют чувствительность к антибактериальным медикаментозным препаратам. Это приведет к значительному усложнению лечения болезни.

Если пациент говорит: не могу вылечить трихомониаз, то это свидетельствует о неправильно подобранной методике. Заболевание может вылечиваться за 1 курс только при комплексном подходе. Схема лечения должна включать в себя несколько подходов. Прежде всего, больному необходимо принимать антибиотические средства.

Для обеспечения их максимально высокого эффекта воздействия нужно применять иммуностимуляторы, использовать физиотерапию. Больной человек в обязательном порядке должен сидеть на диете. Ему необходимо отказаться от любых сексуальных отношений. Пациентам рекомендуется применение местных процедур с локализованным эффектом воздействия.

Вылечить псориаз возможно быстро, если недуг был замечен на первом году его развития. Каждая вторая женщина, которой своевременно диагностировали болезнь, вылечилась.

Трихомонады являются поглотителями и переносчиками разнообразных бактерий. При появлении такого процесса развивается бактериальный трихомониаз у женщин и мужчин. Как долго лечится такая болезнь? Это напрямую зависит от своевременности диагностики патологии.

Трихомонадами производится активное изолирование возбудителей ЗППП от воздействия современных антибактериальных препаратов. Именно поэтому неправильное лечение инфекционного процесса может привести к быстрому высвобождению вторичных возбудителей. На фоне этого может наблюдаться появление повторного воспалительного процесса в мочеполовой системе.

У некоторых может повторно наблюдаться появление болезни. Можно вылечить трихомониаз только при условии ее правильной диагностики. Именно поэтому до и после лечения должны проводиться соответствующие микробиологические исследования. Данные методы диагностики дают возможность выявления других патогенных микроорганизмов и своевременной корректировки принятой схемы лечения. При этом учитываются индивидуальные особенности пациентов. От них достаточно часто зависит дозировка лекарственных средств: 50 или 100 мг.

Если у человека вылечили трихомониаз быстро, то это не устраняет возможность повторного появления инвазии. Повторный контакт с носителем не позволит излечить заболевание с применением метода иммунной защиты.

У человека может наблюдаться инфицирование новыми возбудителями, что объясняется отсутствием возможности выработки организмом человека антител к трихомонадам.

В результате этого наблюдается протекание заболевания в хронической форме. Можно ли или нет вылечить трихомониаз в хронической форме? При правильном подходе к этому процессу побороть патологический процесс возможно.

Бактериальный трихомониаз является более тяжелой формой и характеризуется достаточно длительным лечением. Если обратиться за помощью к квалифицированному доктору, то устранить болезнь вполне возможно.

Инновационные методы лечения

Большинство докторов считают трихомониаз излечимым заболеванием только в случае использования инновационных терапевтических методов.

Современных методов лечения болезни не очень много. Несмотря на это, они характеризуются высоким уровнем эффективности. В период приема лекарственных средств необходимо помнить, что препараты пагубно влияют на процесс усвоения алкоголя организмом. При одновременном употреблении спиртных напитков и лекарственных средств первые из них плохо нейтрализуют токсины.

Если пациент не будет придерживаться данного правила, то это приведет к возникновению нежелательных эффектов в виде:

• отравления;
• аллергических реакций;
• токсического шока.

В соответствии с данными медицинской статистики было доказано, что медикаментозные препараты группы нитроимидазолов характеризуются недостаточной эффективностью. Именно поэтому даже если используется продолжительный курс, заболевание остается не излеченным.

Снижение чувствительности трихомонад к лечению мочеполовых инфекций может объясняться несколькими факторами. Например, влагалищная трихомонада может быть устойчива к компонентам такого лекарственного средства, как Метронидазол.

Если у возбудителей высокий уровень резистенции к данному препарату, то он будет слабо поддаваться эрадикации. В данном случае для обеспечения эффективности терапии требуется увеличить концентрацию основных токсических веществ. Их необходимо принимать не только вовнутрь, но и использовать интравагинальным или уретральным способами.

Лечение трихомониаза является достаточно сложным процессом. Именно поэтому схема терапии должна разрабатываться доктором только после прохождения пациентом соответствующей диагностики.

Последствия и осложнения

При правильном и своевременном лечении наблюдается полное выздоровление человека. Если использовалась нерациональная терапия, то это может привести к мужскому или женскому бесплодию. У некоторых пациентов после лечения болезни наблюдались проблемы с зачатием ребенка. Достаточно частым последствием нерациональной терапии для представительниц слабого пола являлось невынашивание ребенка. В некоторых случаях у женщин наблюдались преждевременные роды.

Трихомонадами осуществляется поглощение некоторых патогенных микробов. При этом они их не разрушают, что приводит к распространению инфекционного процесса и затруднению лечения. В результате могут возникать новообразования злокачественного характера.

Протекание заболевания негативно сказывается на работоспособности иммунной системы человека. Это приводит к увеличению шанса заражения другими инфекциям, передача которых осуществляется половым путем.

При несвоевременном лечении трихомониаза может наблюдаться воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Наиболее часто у пациентов диагностировалось появление пиелонефрита или цистита.

У женщин диагностируется больше осложнений трихомониаза, чем у представителей сильного пола. Наиболее часто наблюдается эндометрит – воспалительный процесс на слизистых оболочках матки. На фоне данного заболевания может развиваться цервицит – воспаление в шейке матки. Достаточно частым осложнением болезни является аднексит, которым поражаются яичники. У пациенток могут диагностировать сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах.

У представителей сильного пола заболевание может осложняться простатитом, который является воспалительным процессом в простате. Диагностируется везикулит. При развитии этой болезни поражаются семенные пузырьки. Неправильное лечение болезни может привести к эпидидимоорхиту – патологическому процессу в яичниках и его придатках.

Трихомониаз является достаточно серьезным заболеванием, которое требует правильного подхода к лечению. Именно поэтому пациентам рекомендуется обращаться за помощью к высококвалифицированным докторам, которые в процессе разработки схемы лечения учитывают особенности течения болезни.

Хронический трихомониаз – форма трихомонадной инфекции, если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

Иногда протекает годами.

Тяжело поддается лечению.

• Особенности хронической формы трихомониаза
• Симптомы хронического трихомониаза
• Хронический трихомониаз у женщин
• Хронический трихомониаз у мужчин
• Особенности трихомониаза у женщин в разные периоды
• Осложнения хронического трихомониаза
• Диагностика трихомониаза
• Лечение хронического трихомониаза
• Контрольное обследование после лечения трихомониаза
• Ведение партнеров при хроническом трихомониазе
• Как лечить хронический трихомониаз у женщин в домашних условиях
• К какому врачу обращаться при хроническом трихомониазе

Особенности хронической формы трихомониаза

Трихомониаз – самая распространенная в мире половая инфекция.

Патология часто протекает с минимальными симптомами.

Особенно у мужчин – у них частота бессимптомных форм достигает 80%.

В 50% случаев патология сопровождается с другими ЗППП.

Часто трихомониаз выявляется случайно.

Например, когда другие половые инфекции провоцируют симптоматику.

Пациент обращается к врачу, проверяется на сопутствующие инфекции.

Тогда выявляется трихомонадоносительство и назначается соответствующее лечение.

Очень часто трихомонада сочетается с неспецифическими воспалительными процессами урогенитального тракта.

Она нередко выявляется у женщин с бак вагинозом.

Частота форм трихомониаза, при которых отсутствуют другие патологические процессы урогенитального тракта, составляет лишь 20-30%.

При моноинфекции клинические признаки выражены слабо.

Пациент не обращается за помощью и не лечится.

Поэтому он продолжает заражать других людей.

И сам страдает от трихомониаза годами.

Время от времени возможны незначительные обострения.

Но симптомы при хроническом трихомониазе обычно слабые, если только нет иммунодефицита, дисбиоза или сопутствующих инфекций.

Симптомы хронического трихомониаза

Инкубационный период трихомониаза длится около 1 недели.

Затем появляются признаки воспаления.

У женщин может развиваться:

У мужчин:

У женщин воспаляется чаще всего влагалище, реже инфекция переходит на уретру, парауретральные и вестибулярные железы.

Изредка инфицируется мочевой пузырь.

На органы малого таза патология распространяется редко.

Имеются единичные сообщения о том, что трихомонада выделена из матки или маточных труб.

Но воспалительных процессов соответствующей локализации патоген обычно не вызывает.

Основные симптомы у женщин:

• выделения из влагалища – 65%;
• неприятный запах – 10%;
• боль при половом акте – 50%;
• зуд во влагалище – 50%.

Острая фаза заболевания может длиться несколько недель.

Затем симптомы затухают, и в дальнейшем патология протекает с менее выраженной клинической картиной.

При уретрите в 30% случаев симптомов нет.

Если они есть, пациенты жалуются на жжение, скудное отделяемое из уретры.

У мужчин в 40% случаев уретрит переходит в простатит.

Он обычно бессимптомный.

Иногда инфекция поражает яички.

Тогда возникают слабо выраженные признаки неспецифического орхоэпидидимита.

Ощущаются тянущие боли в мошонке, отмечается покраснение и отечность.

Хронический трихомониаз у женщин

У женщин часто болезнь начинается остро.

Но затем она переходит в хроническую форму.

Симптомы постепенно затухают.

Трихомонады вступают с организмом в некое равновесие.

Их размножение сдерживается, но недостаточно, чтобы произошло излечение.

В то же время симптомы становятся менее заметными.

Легче всего переносят трихомониаз женщины с высокой кислотностью влагалищной среды.

То есть, при условии нормального биоценоза влагалища, с ненарушенной лактобациллярной флорой.

При рН меньше 4,0 трихомонады массово погибают.

Они также теряют факторы патогенности, перестают разлагать углеводы и раздражать слизистую оболочку половых органов.

Исчезают жалобы на зуд и выделения.

При осмотре могут обнаруживаться слабые признаки воспаления.

Иногда их нет вовсе.

Трихомонада паразитирует исключительно на поверхности эпителия.

Она не проникает в глубокие слои.

Поэтому выраженная воспалительная реакция может отсутствовать.

Болезнь может протекать волнообразно, с периодами обострений.

Чаще они наблюдаются 1 раз в месяц, после менструаций.

При нормальном иммунитете симптомы рано или поздно исчезают.

Хотя трихомонады остаются во влагалище и могут быть обнаружены лабораторными методами.

При обследовании обнаруживаются:

• покраснение слизистой;
• эрозии;
• мелкоточечные кровоизлияния.

В зоне промежности могут выявляться красные пятна.

Это раздражения на коже, вызванные выделениями из влагалища.

При хроническом вагините часто выявляются скопления жидких выделений.

Время от времени ощущается зуд.

Хронический трихомониаз у мужчин

Очень часто трихомониаз у мужчин проявляется как трихомонадоносительство.

В этом случае симптомы отсутствуют вообще.

Но лабораторные исследования позволяют обнаружить трихомонад.

Возможные исходы:

• самоизлечение;
• активизация воспалительного процесса.

Самоизлечение происходит только у мужчин.

Его вероятность невысокая – 10-15%.

В остальных случаях болезнь рано или поздно активизируется.

При хроническом трихомониазе человек заразен для окружающих.

Он продолжает передавать инфекцию половым партнерам.

Хронический трихомониаз может протекать годами, не давая значительных симптомов.

Это продолжается, пока трихомонада сдерживается организмом.

При неблагоприятных факторах возможны обострения.

Они возникают при:

• иммунодефиците;
• тяжелом заболевании;
• присоединении других инфекций;
• ВИЧ;
• использовании препаратов (глюкокортикоидов, иммунодепрессантов).

Особенности трихомониаза у женщин в разные периоды

В менопаузе наблюдается снижение уровня эстрогенов.

Поэтому происходит атрофия слизистой влагалища.

В клетках уменьшается количество гликогена.

Поэтому в менопаузе трихомониаз чаще протекает без симптомов со стороны влагалища.

Но у таких женщин часто инфицируется:

• уретра;
• мочевой пузырь;
• ампула прямой кишки.

При беременности напротив, трихомониаз часто протекает остро.

Если он хронический, то симптомы могут обостряться после зачатия ребенка, на ранних сроках гестации.

Для патологии характерна многоочаговость поражения.

Воспаляется одновременно влагалище, уретра, вульва, мочевой пузырь.

Специфическое лечение во время беременности возможно только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре используемые для этой цели препараты небезопасны для плода.

В то же время трихомонадный вагинит редко поднимается выше.

Поэтому для плода большой угрозы нет.

Для лечения может использоваться только клотримазол.

Его назначают местно (во влагалище).

Системная терапия в начальном периоде гестации не назначается.

Излечение местными формами клотримазола достигается только в 50% случаев.

Но даже если эрадикации патогена не происходит, в любом случае симптомы уменьшаются или полностью исчезают.

Поэтому женщина может подождать второго триместра и пройти лечение с использованием метронидазола или других нитроимидазолов.

Осложнения хронического трихомониаза

При хроническом трихомониазе у женщин повышается риск воспалительных патологий органов малого таза.

При этом сама трихомонада редко обнаруживается в матке или трубах.

Но она выступает ко-фактором для условно-патогенной микрофлоры.

Трихомониаз осложняет:

Он повышает риск послеродового или послеабортного эндометрита.

На фоне этого заболевания чаще развиваются абсцессы.

У мужчин могут развиться стриктуры мочеиспускательного канала.

В присутствии трихомонад сперматозоиды снижают подвижность.

Поэтому у мужчин с этой инфекцией нередко снижается фертильность.

Трихомонада осложняет течение других ЗППП.

Установлено, что при хламидиозе и трихомониазе маточные трубы воспаляются чаще, чем при одном только хламидиозе.

Кроме того, этот микроорганизм затрудняет лечение других половых инфекций.

Потому что бактерии могут быть поглощены трихомонадами.

Находясь внутри них, они не погибают под действием антибиотиков.

Сама трихомонада тоже чувствительна к большинству из них.

На фоне трихомониаза повышается восприимчивость организма к ВИЧ.

Риск заражения после одного полового контакта возрастает в среднем в 2 раза.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз может диагностироваться различными методами.

Наибольшее практическое применение находят три способа:

• микроскопия;
• ПЦР;
• культуральное исследование.

При хроническом трихомониазе микроскопический метод не слишком информативен.

У мужчин он вообще почти бесполезен.

У женщин трихомонаду часто не удается обнаружить при отсутствующих симптомах и выделениях.

Чувствительность теста оставляет желать лучшего.

Но в период обострения инфекция может быть диагностирована.

Тогда чувствительность увеличивается до 50-60%.

Обнаруживается трихомонада в нативном мазке.

Она сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких часов, если препарат не высушен.

Поэтому исследование должно быть проведено вскоре после забора материала.

Берется отделяемое влагалища.

Оно помещается на предметное стекло.

В микроскоп можно увидеть крупные клетки трихомонад.

Они двигаются и толкают соседние клетки (эпителиоциты, лейкоциты).

Но это не основной метод диагностики хронической формы патологии.

Наиболее предпочтительной в таком случае остается ПЦР.

Методика основана на обнаружении фрагментов ДНК трихомонады.

Патоген может быть выявлен, даже если в образце присутствует лишь несколько клеток.

Поэтому таким способом с успехом диагностируются бессимптомные формы патологии.

Применяется также культуральное исследование.

Этот метод обладает несколько меньшей чувствительностью.

Зато у него самая высокая специфичность.

Трихомонад выращивают на жидких и полужидких средах.

После их идентификации по показаниям может быть выполнено определение чувствительности к противотрихомонадным препаратам.

Это может потребоваться в случае неэффективности первого курса медикаментозной терапии.

При выявлении трихомонады обязательно проводится обследование на сопутствующие инфекции.

Более чем у половины пациентов они будут обнаружены.

Лечение хронического трихомониаза

Основой терапии остаются препараты из группы нитроимидазолов.

Первый представитель фармакологической группы называется метронидазол.

Есть и другие препараты:

• ниморазол;
• секнидазол;
• тинидазол;
• орнидазол;
• карнидазол;
• флюнидазол.

Сами по себе эти препараты для трихомонады не токсичные.

Но их метаболиты расщепляют нити ДНК этого микроорганизма.

Уже в течение 1 часа прекращается клеточное деление трихомонад.

Сама клетка погибает спустя 8 часов.

Лечение может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.

Схемы и дозировки подбирает врач индивидуально.

Контрольное обследование после лечения трихомониаза

Бывает так, что женщина приняла препараты и больше не приходит к врачу.

Она считает, что вылечила хронический трихомониаз.

Поэтому не желает дальше обследоваться и лечиться.

Но болезнь может рецидивировать.

Поэтому после лечения требуется лабораторный контроль излеченности.

Целью терапии является эрадикация трихомонады (полное уничтожение).

Излеченность проверяют при помощи ПЦР или культурального исследования.

Первый раз анализы сдают через неделю.

Затем – через месяц.

У женщин контрольная диагностика может проводиться 2-3 раза с перерывами в 1 месяц.

Особенно если лечение проводилось при хроническом трихомониазе.

Эффект от использования внутрь препаратов группы нитроимидазолов достигается в 85% случаев.

Если лечение не сработало, то:

• назначаются другие препараты этой группы;
• увеличиваются дозировки;
• в схему терапии вводятся лекарственные средства других групп;
• проводится посев с определением чувствительности к различным препаратам.

В нашей клинике врачи стараются назначать лечение, чтобы оно сразу дало результат, и потом не пришлось перелечивать хронический трихомониаз.

Мы применяем дополнительно ферменты.

Они улучшают концентрацию антибиотиков в тканях.

Наши врачи назначают:

• антисептики для обработки влагалища;
• инстилляции уретры при трихомонадном уретрите;
• капельницы Метрогил для создания более высокой концентрации действующего вещества в организме.

Для лечения хронического трихомониаза у женщин наши дерматовенерологи используют и местные формы препаратов.

Назначаются свечи с метронидазолом и другими противомикробными средствами.

Ведение партнеров при хроническом трихомониазе

Если диагностирован хронический трихомониаз у женщин, симптомы у мужчин отсутствуют, партнерам всё равно назначается лечение.

Потому что бессимптомное течение патологии – это обычное дело для пациентов мужского пола.

Они часто становятся резервуаром инфекции.

Поэтому женщина после терапии заражается снова.

Если есть другие партнеры, они тоже должны быть пролечены.

В противном случае избежать реинфекции вряд ли удастся.

Аналогичным образом назначается терапия для женщин, партнеров мужчин, у которых выявлен трихомониаз.

Она проводится одновременно.

Затем оба партнера должны обследоваться для подтверждения излеченности.

Как лечить хронический трихомониаз у женщин в домашних условиях

Например, предлагается использовать:

• травы: арнику, пастушью сумку, ромашку;
• настойку аира;
• чеснок;
• мед;
• облепиховое масло.

В интернете народными средствами лечат всё.

Это не только трихомониаз, но также рак, ВИЧ-инфекция, цирроз печени и любые другие патологии.

Если верить травникам, то они способны полностью излечить любые болезни, начиная сахарного диабета, и заканчивая катарактой.

Вот только излечившихся никто никогда не видел.

Поэтому мы не рекомендуем пользоваться такими способами.

Даже если улучшение наступит, и симптомы пройдут, это не говорит об излечении.

При переходе болезни в хроническую форму симптомы всегда затухают.

Но в будущем они могут снова появиться.

К какому врачу обращаться при хроническом трихомониазе

Чтобы диагностировать и вылечить хронический трихомониаз, вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• обследование для установления распространенности воспалительного процесса;
• взятие анализов для подтверждения трихомониаза;
• обследование на сопутствующие инфекции;
• подбор схемы лечения хронического трихомониаза для женщин и мужчин;
• выполнение процедур, повышающих эффективность противотрихомонадной терапии.

Благодаря опытным врачам и современным схемам лечения, в нашей клинике вы сможете вылечиться даже от хронического трихомониаза.

В том числе в случаях, когда инфицирование произошло несколько лет назад.

При подозрении на хронический трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП