При контакте с чумой в глаза закапывают
-только после бактериологического подтверждения диагноза
-после консультации с врачом – инфекционистом
+немедленно при подозрении на инфекционную болезнь, а также не позднее 12 часов после установления диагноза
-отправлять не обязательно
Путь передачи малярии
Для обезвоживания при холере характерно
-саливация и повышенное потоотделение
-увеличение количества мочи
Биологический материал для бактериологического исследования забирают
+до начала этиотропной терапии
-после этиотропной терапии
-во время этиотропной терапии
У медперсонала, работающего с чумой необходимо проводить
-исследование смыва из носоглотки
+измерение температуры тела 2 раза в день
Путь передачи холеры
Для дезинфекции чаще применяются
-синтетические моющие средства
Текущую дезинфекцию не проводят
-при оставлении больного на дому
-от момента выявления больного до его госпитализации
-при наличии бактериовыделителей в семье и квартире
+после выздоровления больного
Источником инфекции при малярии являются
-комары рода Анофелес
-обезьяны и животные, живущие в тропиках
+больные малярией человек или носитель
Длительность обсервации лиц, контактировавших с больным чумой
У пациента с холерой живот
-ладьевидный, резко болезненный
-вздутый, резко болезненный
Для гриппа птиц характерно поражение
-верхних дыхательных путей
+нижних дыхательных путей
134. К наиболее характерным симптомам желтой лихорадки относятся все перечисленные¸ кроме
-гиперемия и одутловатость лица
+высокое артериальное давление
-носовые кровотечения, кровоточивость десен
Меловой язык характерен для
Одна из основных проблем больного при чуме
+сильная боль в области увеличенных лимфатических узлов
-боль в правом подреберье
К признакам декомпенсированного обезвоживания у больного холерой относятся все нижеперечисленные, кроме
-отсутствие периферического пульса и АД
+гиперемия кожных покровов.
Симптомы характерные для ботулизма
-скудный слизистый стул с прожилками крови, острый болезненный живот
-саливация, увеличение выделения мочи
-миоз, затрудненное дыхание
Наиболее частое осложнение, развивающееся при гриппе
Формы чумы
Длительность максимального инкубационного периода при Крымской геморрагической лихорадке
Наиболее часто встречающийся тип лихорадки при гриппе
+постоянная в течение 2 – 5 дней с критическим снижением
-постоянная в течение 10 – 14 дней с литическим снижением
К антибактериальным средствам лечения при чуме относятся все перечисленные, кроме
Формы туляремии, возникающие при пищевом пути заражения
Для лечения больного холерой с III-ей степенью обезвоживания используют
-40% раствор глюкозы
-5% раствор глюкозы
При контакте с чумой глаза обрабатывают
-0, 05% раствором марганцовокислого калия
-0,001% раствором хлоргексидина
-3% раствором борной кислоты
К препаратам выбора для лечения сибирской язвы относятся все, кроме
Человек является источником инфекции при
+малярии и холере
Раствор, не входящий в состав укладки для личной экстренной профилактики особо опасных инфекций
К путям передачи ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом) относятся все перечисленные, кроме
Симптомы, не характерные для гриппа
-боль в глазных яблоках
Какие растворы используют для лечения холеры
-раствор хлористого калия
-40% раствор глюкозы
Заключительная дезинфекция в очаге не проводится
+при выявлении больного инфекционным заболеванием
-после госпитализации больного инфекционным заболеванием
-после выздоровления больного инфекционным заболеванием
-после смерти инфекционного больного
Наиболее частое осложнение при холере
В противочумном костюме первого типа в жару можно работать не более
Максимальный инкубационный период при лихорадке Эбола составляет
При контакте с больным чумой в нос закапывают
-0,05% раствор марганцовокислого калия
-3% раствор борной кислоты
-20% этиловый спирт
Возбудителем натуральной оспы является
Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней
Изменения в моче, не характерные для ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
К методу прямого обнаружения возбудителя в организме относится
Для начального периода ботулизма может быть характерно
Температура тела, характерная для холеры
+нормальная, либо ниже нормы
-нормальная, либо выше нормы
В противочумный костюм не входит
Первично – легочная форма чумы характеризуется развитием
166.Наибольшее значение у больного ГЛПС(геморрагической лихорадкой с почечным синдромом) имеет контроль
-частоты дыхательных движений
При холере необходимо, прежде всего, обработать
Возбудителем геморрагических лихорадок является
Дератизация - это
-комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней
-комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, имеющих санитарно – гигиеническое значение
+комплекс мероприятий для борьбы с грызунами, являющимися источниками возбудителей инфекционных болезней
-комплекс мероприятий, направленных на удаление и уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды
Клинический симптом, характерный для малярии
-резко выраженный катаральный симптом
+периодические лихорадочные приступы
-частый жидкий стул
-резкие боли в животе
Механизм передачи инфекции при Омской геморрагической лихорадке
Обеззараживание выделений больного холерой производится
+хлорной известью или известью белильной термостойкой
-4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего раствора
а) 96% этиловым спиртом
б) 70% этиловым спиртом!
в) 3% раствором борной кислоты
г) 0,05% раствором марганцовокислого калия
Выберите три правильных ответа:
Для сибиреязвенного карбункула верно
а) черный безболезненный струп!
б) болезненная гнойная поверхность
в) вал красного цвета вокруг карбункула!
г) отек ткани по периферии, безболезненный при пальпации!
Выберите два правильных ответа:
Время существования эпидемического очага
а) до момента госпитализации больного
б) до проведения заключительной дезинфекции в очаге
в) в течение срока максимальной инкубации у лиц, бывших в контакте, от даты проведения заключительной дезинфекции в очаге после выявления последнего больного
г) до выздоровления больного, если он лечится дома
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем сыпного тифа является
в) риккетсия!
Выберите три правильных ответа:
В состав противочумного костюма входит
а) комбинезон!
б) халат!
в) очки!
Выберите один правильный ответ:
Источники возбудителя инфекции - это
а) любые объекты, на которых обнаружен возбудитель
б) живой зараженный организм человека и животных!
в) любая среда, в которой возбудитель сохраняется длительный срок
г) членистоногие, в которых возбудитель сохраняется и размножается
Выберите два правильных ответа:
Экстренное извещение об инфекционном больном следует отправлять
а) только после бактериологического подтверждения диагноза
б) после консультации с врачом – инфекционистом
в) немедленно при подозрении на инфекционную болезнь!
г) не позднее 12 часов после установления диагноза!
Выберите один правильный ответ:
Путь передачи малярии
б) трансмиссивный!
Выберите два правильных ответа:
Для обезвоживания при холере характерно
в) осиплость голоса!
г) увеличение количества мочи
Выберите один правильный ответ:
Эпидемический очаг - это
а) группа людей в квартире, где выявили больного холерой!
б) носоглотка больного дифтерией
в) нора суслика на территории
г) кишечник больного дизентерией
Выберите один правильный ответ:
У медперсонала. работающего с чумой необходимо проводить
а) исследование крови
б) исследование мочи
в) исследование смыва из носоглотки
г) измерение температуры тела 2 раза в день!
Выберите один правильный ответ:
Путь передачи холеры
а) фекально-оральный!
Выберите один правильный ответ:
Дезинфекция - это
а) удаление радиоактивных веществ с территории, техники и различных предметов
б) система строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий
в) удаление болезнетворных микроорганизмов и разрушение токсинов на подвергшихся заражению объектах!
г) специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения
Выберите три правильных ответа:
Текущую дезинфекцию проводят
а) при оставлении больного на дому!
б) от момента выявления больного до его госпитализации !
в) при наличии бактериовыделителей в семье и квартире
г) после выздоровления больного
Выберите один правильный ответ:
Источником инфекции при малярии являются
а) комары рода Анофелес
в) обезьяны и животные, живущие в тропиках
г) больные малярией в межрецидивном периоде заболевания!
Выберите один правильный ответ:
Длительность обсервации лиц, контактировавших с больным чумой
а) 6 дней!
Выберите два правильных ответа:
У пациента с холерой живот
б) безболезненный!
в) ладьевидный!
г) резко болезненный
Выберите один правильный ответ:
Для гриппа птиц характерно поражение
а) верхних дыхательных путей
б) нижних дыхательных путей!
в) желудочно-кишечного тракта
г) эндокринной системы
Выберите два правильных ответа:
Раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами используют
а) только один раз
б) в течение суток!
в) используют только при комнатной температуре!
г) используют в подогретом виде
Выберите один правильный ответ:
Меловой язык характерен для
в) сибирской язвы
г) чумы!
Выберите два правильных ответа:
Дезинсекция - это
а) уничтожение всех насекомых, имеющих санитарно – гигиеническое значение
б) уничтожение только членистоногих - переносчиков инфекционных заболеваний
в) уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками инфекций !
г) уничтожение любых насекомых, чье соседство с человеком считается нежелательным!
Выберите три правильных ответа:
Клинические признаки декомпенсированного обезвоживания у больного холерой
а) генерализованные судороги!
б) отсутствие периферического пульса и АД!
в) анурия!
г) гиперемия кожных покровов.
Выберите два правильных ответа:
Симптомы характерные для ботулизма
а) скудный слизистый стул с прожилками крови
б) затруднение глотания пищи!
Выберите один правильный ответ:
Наиболее частое осложнение, развивающееся при гриппе
в) пневмония!
Выберите два правильных ответа:
Формы чумы
б) кожно- бубонная!
г) легочная!
Выберите один правильный ответ:
Длительность инкубационного периода при Крымской геморрагической лихорадке
в) 14 дней!
Выберите один правильный ответ:
Наиболее часто встречающийся тип лихорадки при гриппе
б) постоянная в течение 2 – 5 дней с критическим снижением!
в) постоянная в течение 10 – 14 дней с литическим снижением
Выберите три правильных ответа:
Антибактериальные средства лечения при чуме
а) стрептомицин!
б) пенициллин!
г) аминогликозиды!
Выберите два правильных ответа:
Формы туляремии, возникающие при пищевом пути заражения
в) ангинозно-бубонная!
г) абдоминальная!
Выберите два правильных ответа:
Для лечения больного холерой с III-ей степенью обезвоживания используют
а) хлосоль!
б) трисоль!
в) физиологический раствор
г) 5% раствор глюкозы
Выберите один правильный ответ:
При контакте с чумой глаза обрабатывают
а) 0, 05% раствором марганцовокислого калия
б) раствором антибиотика!
в) 0,001% раствором хлоргексидина
г) 3% раствором борной кислоты
Выберите три правильных ответа:
Препараты выбора для лечения сибирской язвы
а) левомицетин!
б) иммуноглобулин специфический!
г) цефалоспорины!
Выберите два правильных ответа:
Проявление инфекционного процесса - это
а) болезнь!
б) носительство!
г) вспышка инфекционной болезни среди грызунов
Выберите два правильных ответа:
Человек является источником инфекции при
а) малярии!
б) сибирской язве
в) холере!
Выберите три правильных ответа:
154. Госпитализация инфекционного больного проводится:
а) во всех случаях установления диагноза инфекционной болезни
б) по клиническим показаниям!
в) по эпидемиологическим показаниям!
г) обязательно при особо опасных инфекциях!
Выберите два правильных ответа:
Меры, выполняемые в очаге в отношении источника инфекции
а) изоляция больного!
б) уничтожение комаров
в) кипячение питьевой воды
г) уничтожение больных бешенством животных!
Выберите три правильных ответа:
Растворы, входящие в состав укладки для личной экстренной профилактики особо опасных инфекций
а) спирт 70%!
б) борная кислота!
в) 5% раствор йода
г) марганцовокислый калий!
Выберите три правильных ответа:
Пути передачи ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
а) воздушно – пылевой!
б) парентеральный!
г) контактный!
Выберите три правильных ответа:
Симптомы, характерные для гриппа
а) заложенность носа!
б) сухой кашель с саднением за грудиной!
в) гиперемия и отечность слизистых оболочек зева!
г) осиплость голоса
Выберите один правильный ответ:
Какие растворы используют для лечения холеры
а) полиионные растворы!
б) раствор хлористого калия
в) 5% раствор соды
г) 40% раствор глюкозы
Выберите три правильных ответа:
Главный внештатный специалист-офтальмолог Министерства здравоохранения Российской Федерации академик РАН Владимир Нероев дал рекомендации по воспалительным заболеваниям глаз в период пандемии COVID-19.
Воспаление конъюнктивы глаза - конъюнктивит - является одним из клинических признаков инфекций, передающихся воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем, к которым относится COVID-19.
Биологические жидкости, в том числе слеза, являются источником вирусной инфекции, а слизистые оболочки глаза представляют собой возможные входные ворота для инфекции. При контакте с конъюнктивой глаза контаминированных объектов (наиболее часто загрязненные пальцы рук), либо отделяемого зараженного человека (при кашле, чихании либо разговоре на расстоянии ближе 2 метров) повышается риск проникновения вируса в организм.
Возникновение конъюнктивита при различных вирусных инфекциях отличается частотой распространения и тяжестью течения. Так, при аденовирусной инфекции, острый конъюнктивит встречается более, чем в 80% случаев, при ротавирусной инфекции - в 39% случаев. По литературным данным, приведенным китайскими специалистами, распространенность конъюнктивита составляла около 0,8% среди пациентов с COVID-19, при этом воспаление конъюнктивы глаза являлось одним из первых признаков заболевания. В то же время следует обратить внимание на то, что при инфицировании COVID-19 признаки воспаления конъюнктивы не являются единственными, а входят в состав симптомокомплекса, включающего повышение температуры тела, катаральные явления, недомогание, одышку, головную боль и др.
Клиническая картина острого конъюнктивита при COVID-19 не отличается какой-либо специфичностью. Выраженность клинических симптомов конъюнктивита может варьировать от незначительных появлений до яркой клинической картины. В процессе дифференциальной диагностики принципиальным является сочетание с другими клиническими проявлениями заболевания.
В связи с риском распространения COVID-19 рекомендуется:
В медицинских учреждениях
- ограничить, по возможности, посещение пациентами офтальмолога и проведение диагностических процедур планового порядка;
- при обращении пациентов с явлениями конъюнктивита в лечебное учреждение измерить температуру тела. При повышении температуры тела - направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
- пациента с явлениями конъюнктивита опросить о недавнем пребывании его или ближайшего окружения в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой. При положительном ответе - направление пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию;
- организовать помещение, в котором пациенты ожидают приема, соответствующим образом, обеспечивающим расстояние между пациентами не менее 2 метров;
- при возможности, обеспечить пациентов защитными масками;
- при осмотре офтальмологом с помощью щелевой лампы попросить пациента не разговаривать, все вопросы озвучить после проведения осмотра;
- целесообразно использование пластикового защитного экрана щелевой лампы;
- обрабатывать все используемое офтальмологическое оборудование, включая очковую оправу, дезинфицирующими средствами до и после осмотра каждого пациента;
В домашних условиях
- строго соблюдать правила личной гигиены в семье: пользоваться отдельным полотенцем, постельными принадлежностями, отдельной посудой;
- полотенце и постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю;
- без необходимости не дотрагиваться до области век и глаз;
- умывать лицо только после тщательного мытья рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд;
- пациентам, постоянно использующим глазные капли, например, при глаукоме, следует тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой процедуры закапывания капель. Аналогичным образом следует обрабатывать руки тем, кто закапывает капли другому человеку;
- глазные капли, мази, гели, пипетки, стеклянные палочки для закладывания мази должны быть строго индивидуального пользования;
- чаще обрабатывать дезинфицирующими средствами очки, не допускать использование очков другими лицами;
- по возможности ограничить ношение контактных линз, тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой манипуляции с контактными линзами;
- хорошо проветривать помещение, проводить влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств. Особенно тщательно дезинфицировать дверные ручки.
Смертность от этого заболевания и в наши дни достигает от 10 до 50%, в зависимости от клинической формы.
Возбудитель чумы — бактерия Yersinia pestis, чувствительная к нагреванию и воздействию дезсредств, но устойчивая к низким температурам.
Природные очаги её встречаются на разных континентах. На территории России они зафиксированы в Волго-Уральском междуречье, на юге Сибири, на Кавказе, в Забайкалье.
Источники инфекции — больные животные (грызуны, верблюды, лисы, зайцы) и заболевшие люди. Переносчиками являются блохи и клещи. Заразиться можно в поле, степи, горах во время охоты, при разделке туш животных, обработке мяса, при уходе за больными и участии в похоронных ритуалах.
Инкубационный период — от 1 до 6 дней, характерно внезапное начало, высокая лихорадка, раннее развитие осложнений, что ведет к смерти.
Согласно этим нормативным документам, при обнаружении очага чумы или подозрении на него организуются следующие мероприятия:
- временная изоляция больных и всех лиц, контактирующих с ними;
- обязательная госпитализация заболевших;
- информирование руководителей ЛПУ и Санэпиднадзора по разработанной схеме;
- проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в очаге, а также дезинсекции и дератизации;
- санитарный контроль над объектами окружающей среды, ветеринарный надзор за домашними животными;
- разъяснительная работа среди населения.
Противоэпидемические мероприятия возлагаются на органы Роспотребнадзора, ЛПУ и противочумные учреждения.
При подозрении на чуму действия медработника, поставившего предварительный диагноз:
- Закрывает нос и рот маской или подручным материалом, обрабатывает руки и открытые части тела антисептиком Септолит Антисептик.
- Извещает по телефону главного врача учреждения о выявлении очага.
- Изолирует больного в отдельном помещении, закрывает окна и двери, отключает вентиляцию, запрещает пользоваться канализацией.
- Оказывает помощь больному.
- Собирает биоматериал для лабораторных анализов в отдельную посуду.
- Выясняет эпиданамнез и сведения о контактных лицах.
- После прибытия дезинфекторов, снимает одежду и замачивает в растворе средства Септолит Тетра.
- Принимает меры по личной профилактике (закапывает глаза антибактериальными каплями, прополаскивает рот и горло спиртом, открытые участки тела обрабатывает дезсредством, начинает лечение антибиотиками внутрь) и изолируется на время инкубационного периода.
На место приезжают бригады медработников для транспортировки больного в стационар и дезинфекторов для противоэпидемических мероприятий. Они одеты в защитные противочумные костюмы (комбинезон со шлемом, бахилы, 2 пары перчаток, полотенце, противогаз). Одеваются, снимаются и обрабатываются косюмы по установленной схеме с применением дезсредств.
Санитарный транспорт, в котором везут больного, должен быть герметизирован, обработку он проходит в лечебном учреждении.
Заключительная дезинфекция проводится после удаления источника инфекции, т.е. больного или трупа, из очага.
Дезинфекционная бригада орошает раствором дезсредства Септолит Тетра все поверхности, начиная от входа в помещение. Труднодоступные места протирают ветошью с дез. раствором. После экспозиции делают влажную уборку и проветривают.
Сантехнику протирают дважды дез. раствором, моют с чистящими средствами.
Постельные принадлежности и посуду больного погружают в раствор дезсредства, а затем обеззараживают кипячением или в автоклаве.
Биологические отходы и выделения заболевшего смешивают с дезраствором (в соответствии с инструкцией), после выдержки выливают в канализацию.
Уборочный инвентарь сначала замачивают в дезсредстве, затем сжигают.
Выпускается в концентрированном виде во флаконах 1 и 5 литров. Для приготовления рабочего раствора разводится водой по инструкции. Этим раствором обеззараживаются поверхности, бельё, предметы ухода за больным во время текущей и заключительной дезинфекции в очаге ООИ.
На самом деле сегодня в мире есть очаги чумы. По информации ВОЗ в прошлом году на Мадагаскаре возникло осложнение ситуации по чуме, число заболевших составило свыше 2 тыс., в 70% легочной формы; 165 человек погибли.
На территории России расположены 11 природных очагов чумы.
Чума – это особо-опасное природно-очаговое заболевание с высоким уровнем летальности. Именно по этой причине чума относится к карантинным инфекциям.
В естественных условиях чумой болеют грызуны (крысы, сурки, полевки).
Основной переносчик чумы в городских условиях – крысы.
Паразитирующие на них блохи обеспечивают постоянную передачу возбудителя от больных зверьков здоровым, поддерживая постоянство природных очагов.
Возбудитель инфекции – Yersinia Pestis. В организме больного бактерии образуют капсулу.
Наиболее частый путь передачи возбудителя чумы от грызунов человеку – укус чумной блохи.
Второй путь передачи инфекции – прямой контакт с инфицированными животными.
Чумой могут болеть волки, лисы, кошки, барсуки.
Некоторые грызуны (сурки, суслики) являются объектами охотничьего промысла. Во время разделки тушки зверька или снятия шкурки человек может испачкать руки их кровью. Не исключено, что среди добытых зверьков могут быть больные чумой.
Источниками инфекции может быть и человек.
В этом случае передача инфекции может происходить двумя путями:
1. Блохами жилища человека.
2. При переходе бубонной формы чумы в легочную. При такой форме заболевания больной человек выделяет в окружающую среду огромное количество чумных микробов, которые передаются окружающим в результате контакта с инфицированными предметами или через воздух.
В зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм человека, развивается та или иная клиническая форма болезни, имеющая свои особенности течения.
Различают следующие формы заболевания:
Основное место размножения возбудителя – лимфатические узлы. Недостаточная барьерная функция лимфоузлов приводит к развитию первично-септической формы чумы.
Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной форм.
Инкубационный период при чуме обычно не превышает 3-5 дней, в некоторых случаях длится 1-2 дня.
Болезнь начинается внезапно с озноба, головной боли. Температура тела поднимается за несколько часов до 39-40 0 С.
Позже у больных могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: бессонница, бред, невнятная сбивчивая речь, нарушение координации движений (шаткая походка). Лицо – часто покрасневшее, отечное, губы сухие.
Больной испытывает жажду, язык обложен белым налетом.
В зависимости от характера заражения в дальнейшем развивается клиническая картина с присущими ей признаками заболевания.
Возбудитель попадает через кожу. На 2-3 день появляется очень болезненный бубон – сильно увеличенный воспалившийся лимфатический узел. В зависимости от места внедрения возбудителя бубон может развиваться на паховых, подмышечных, бедренных, подмышечных, шейных или подчелюстных зонах.
Воспалительный процесс в лимфатическом узле продолжается 6-8 дней, после чего он рассасывается или нагнаивается.
Септическая форма чумы развивается в случае попадания возбудителя в кровь больного, где активно размножается.
Такая форма чумы начинается с внезапного подъема температуры, больной неподвижен, отмечается буйный бред. Спустя 2-4 суток при отсутствии лечения больной погибает.
Бубонная или септическая форма заболевания не опасны для окружающих, если они не осложняются вторичной чумной пневмонией.
После перенесенного заболевания остается прочный продолжительный иммунитет.
Меры профилактики чумы предполагают предупреждение завоза инфекции из других стран и предупреждение возникновения заболевания в неблагополучных по чуме территориях.
При обнаружении распространения инфекции в пределах определенного региона, противочумные учреждения проводят дератизационные (уничтожение грызунов) и дезинсекционные (уничтожение насекомых) мероприятия.
В зависимости от эпидемической обстановки принимается решение о профилактической иммунизации населения.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится лицам, проживающим на неблагополучных по чуме территориях, а также лицам, работающим с живыми культурами чумы.
Все лечебно-профилактические учреждения должны иметь определённый запас медикаментов и средств личной защиты и профилактики на случай выявления больного чумой.
При выявлении больных бубонной формой чумы в очаге вводятся ограничительные мероприятия, при выявлении больных легочной формой чумы вводится карантин.
Чума или чумка (Pestis) — высококонтагиозная вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи и слизистых оболочек, органов дыхания и пищеварения у собак. В некоторых случаях, становится причиной тяжелых проявлений менингита и энцефалита.
Причины возникновения. Свойства вируса.
Возбудитель чумы — РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Во внешней среде вирус чумки не устойчив. В носовых истечениях и фекалиях больных животных он теряет активность уже через 7-11 суток.
Высушенный или замороженный вирус сохраняется несколько месяцев, а в лиофилизированном состоянии — не менее года. Нагревание до 60°С разрушает за 30 мин, до 100°С — моментально.
Дезинфицирующие вещества и физические факторы дезактивируют вирус достаточно быстро: 1% и раствор лизола и ультрафиолетовые лучи — за 30 мин, 2% и раствор едкого натра — 60 мин, солнечный свет и 0,1-0,5% растворы формалина и фенола — через несколько часов.
Эпизоотология. Болезнь в виде эпизоотии (эпидемии у животных) встречается во всем мире. Восприимчивы серебристо-черные лисицы, песцы, уссурийские еноты, хорьки, соболи, медведи, ласки, горностаи, волки.
Материнские антитела, определяемые в молозиве и молоке, создают пассивный иммунитет у щенков до возраста 1,5—2 недель, но не всегда. У переболевших чумкой иммунитет продолжительный, но не стерильный и необязательно пожизненный.
Даже иммунизированные животные теряют резистентность к чумке в результате продолжительного стресса, иммунодепрессии или при контакте с больным в открытой форме животным.
Чаще генерализованная форма чумки встречается у непривитых собак, особенно у щенков 8-16 недельного возраста с нарушенным колостральным (полученным с молозивом матери) иммунитетом.
Короткомордые заболевают реже, чем длинномордые. Чумой в том или ином виде переболевают практически все собаки, но чаще это происходит в щенячьем возрасте.
Источник возбудителя инфекции - зараженное животное, которое выделяет вирус во внешнюю среду, вирус содержится в истечениях из глаз и носа, в выдыхаемом воздухе, слюне, фекалиях и моче на протяжении 10-51 дня.
Факторами передачи вируса становятся инфицированные предметы ухода за животными, одежда, пища, насекомые, птицы и грызуны. Последние не только механические переносчики, но выделяют вирус, не проявляя признаков заболевания.
Резервуар возбудителя чумки в природе - дикие животные и бродячие собаки. Болезнь возникаеть в любое время года и проявляется эпизоотией или спорадически.
Симптомы и признаки чумки
Инкубационный период (момент возникновения вируса в организм до появления первых клинических симптомов болезни) у собаки продолжается 3-21 день и более, иногда, 60-90 дней. С развитем иммунитета животных, клиническая картина чумки за последние годы существенно изменилась.
Раньше чумка у собак протекала в клинически выраженных формах с повышением температуры и интоксикацией, но в последнее время чаще регистрируются атипичные формы или болезнь протекает совместно с другими инфекционными заболеваниями.
На ранних стадиях (3-5 дней) болезнь характеризуется билатеральным (с обеих сторон) серозным, серозногнойным конъюнктивитом. По утрам или в течение дня, ресницы склеены гноем (белого, серого или зеленоватого цвета), с трудом открываются глаза, появляется резкая светобоязнь. Собаки уходят в тень, прячутся под шкаф, кровать или стол, стремятся в прохладное место. Параллельно или позже (через 3-5 дней) развивается ринофея (обильные носовые истечения), сухой кашель, который через 5-7 дней становится влажным, особенно при своевременном лечении. Течение из носа прозрачного, мутного или зеленоватого цвета.
В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, условно различают: кожную, кишечную, легочную, нервную и, чаще - смешанную (генерализованную) формы чумки.
Развитие той или иной формы болезни в значительной мере определяется реактивностью организма собаки. Один и тот же штамм возбудителя чумки вызывает разные клинические признаки, начиная от температурной реакции и кончая нервными симптомами.
Выделяют: молниеносное, острое, подострое, хроническое течение и абортивную формы болезни.
При молниеносном течении, отсутствуют явные признаки заболевания, смерть животного происходит за одни сутки.
При остром течении отмечают резкое повышение температуры тела до 39,5-41°С, особенно по вечерам или ночью. Аппетит извращается, но чаще всего понижается, а при высокой температуре полностью исчезает. Нарастает жажда. Развивается коматозное состояние, при котором собака или щенок гибнут на 27-й день заболевания.
Подострое течение характеризуется высокой температурой, сохраняющейся от одного дня до двух недель. Затем лихорадка статановится умеренной. У щенков 1-1,5-месячного возраста температура немного повышается или остается в пределах нормы. Одновременно с лихорадкой, у больных собак выражены депрессия, вялость, мышечная дрожь, пугливость, ухудшение аппетита, сухость и шершавость носового зеркальца. В редких случаях - отвердение подушечек на лапах.
Легочная (респираторная) - характеризуется тяжелыми поражениями дыхательной системы: сначала верхних, а затем нижних дыхательных путей. При этом последовательно развиваются ринит, трахеит, бронхит, пневмония или их смешанные формы (острый катар верхних дыхательных путей, трахеобронхит, бронхопневмония).
Кишечная (гастроинтестинальная) - проявляется серьезными поражениями пищеварительной системы, в том числе острым гастроэнтеритом, и сопровождается отказом от корма, рвотой, а также запорами и поносами, что приводит к обезвоживанию и быстрому истощению собаки. Каловые массы содержат много слизи, нередко с примесью крови.
Наиболее тяжелой формой у собак является нервная чумка. При ее возникновении прогноз чаще неблагоприятный. Cерьезные осложнениями при ней — менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, парезы и параличи конечностей и сфинктеров внутренних органов, а также эпилепсия.
Эти осложнения развиваются в результате внедрения вируса чумки в клетки спинного и головного мозга и его оболочек. Симптомы менингита, энцефалита и менингоэнцефалита с их нервномышечной симптоматикой проявляются через 2-6 недель после заражения. У ослабевших и иммунизированных собак эта симптоматика может возникнуть внезапно, без предварительного развития симптомов общей интоксикации, высокой температуры и др.
Наглядный пример - у собаки нервная форма чумки
Генерализованная форма встречается в 90-95% случаев заболеваний собак чумой.
Она вмещает в себя клинические симптомы кожной, легочной, кишечной и нервной форм. Деление на указанные формы чумы условно.
Хроническое течение болезни чаще всего свойственно кожной и нервной формам. При этом у переболевших животных судорожные подергивания отдельных групп мышц, порезы и параличи, а также слепота, глухота, потеря обоняния, рубцы на роговице, зарастание зрачка или атрофия глазного яблока, эпилепсия остаются на долгое время, часто на всю жизнь.
Диагностика чумы плотоядных, критерии оценки болезни
Диагноз на чумку у животного ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков, патологоанатомических изменений и результатов лабораторных исследований.
Для постановки диагноза по клиническим признакам ветеринарный врач учитывает следующие критерии:
- Поражение респираторных органов;
- Катаральный гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника)
- Катар слизистых оболочек глаз и носа с серозными или гнойными истечениями;
- Гиперкератоз подушечек лап, пальцев, носа и всей кожи с образованием большого количества перхоти;
- Поражение центральной нервной системы с судорогами, эпилепсией, парезами, параличами, менингитом и менингоэнцефалитом.
Если любые четыре или пять из указанных признаков замечены у собаки, то они свидетельствуют о возникновении чумки. По двум из перечисленных признаков можно подозревать чумку, а по трем — ставить клинический диагноз.
Правильное лечение чумки у собак
Большое значение при лечении данного заболевания имеет своевременно оказанная ветеринарная помощь. Оно должно быть комплексным. Если у Вас возникли подозрения на чумку у животного, правильное решение - вызов ветеринара на дом.
Лечение чумы проводится по нескольким направлениям:
- Cпецифическое (сыворотки, иммуноглобулины),
- Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (иммунофан, риботан, фоспренил и т.д.),
- Симптоматическое: антибактериальные препараты (для подавления секундарной микрофлоры),
- Cердечные, вяжущие препараты, витамины, электролиты (для снятия интоксикации и обезвоживания), антигистаминные препараты,
- Противосудорожные препараты и вещества, стимулирующие деятельность ЦНС (Форвет и пр.)
Больную собаку помещают в отдельное, чистое, теплое, без сквозняков, хорошо изолированное темное помещение (изолированная комната) с умеренно влажным воздухом. Назначают покой и тишину.
Назначают диетическое кормление. При этом учитывайте возрастные и породные особенности животного.
Вначале устанавливают голодный режим до 12-24 часов со свободным доступом к воде или регидратационным растворам. В миску с кипяченой водой желательно добавлять небольшое количество отваров или настоев из лекарственных растений (корневище змеевика, корня алтея, череды, листьев шалфея, коры дуба, душицы обыкновенной, лапчатки прямостоячей, тысячелистника обыкновенного, ромашки аптечной, корневища аира, солодки голой, чаги, зверобоя продырявленного, плодов черники, черемухи обыкновенной, щавеля конского, льняного семени, корни и корневища кровохлебки лекарственной).
Указанные растения обладают лечебными воздействиями на организм больного животного — обволакивающими, вяжущими, слизистыми и противовоспалительными.
На 2-3 дни в рацион вводят в небольшом количестве жидкие (на воде или бульоне) рисовые или овсяные каши, кисели или отвары, предварительно смешивая с небольшим количеством вареного куриного или говяжьего фарша (1-2 столовые ложки на прием). Если у собаки после такой дачи не проявляется расстройство пищеварения в виде рвоты и поноса, то дозу корма постепенно увеличивают.
На 4-5 дни к указанному рациону добавляют свежие комнатной температуры в небольшом количестве молочнокислые нежирные продукты: простоквашу, кефир, ацидофилин и ацидофильное молоко. Желательно использовать в рационе с первых дней лечения отвар льняного семени.
На 7-9 дни в рацион вводят вареные мелкоизмельченные овощи — морковь, капусту, картофель.
С 10-го дня, собак переводят на нормальный рацион.
При сильном истощении пациента полезно искусственное кормление через прямую кишку питательными и лечебными жидкостями. В качестве питательных смесей применяют 2-20%-е растворы глюкозы, 0,5-1%-е растворы натрия хлорида, растворы Рингера и РингераЛокка, отвары рисовые, овсяные, льняного семени, мясной, куриный или говяжий бульон, пептон с физраствором (1:10), молоко и комбинации указанных веществ.
Перед введением лекарственной питательной смеси прямую кишку освобождают от содержимого. Для этого делают теплую очистительную клизму, которая снимает болевые ощущения, снижает тонус мускулатуры, что важно для удержания введенного в прямую кишку питательного или лечебного компонента.
Эффективное средство для поддержания водного баланса - это внутривенное введение инфузионных жидкостей. Если нет возможности постановки капельной системы, ветеринарный врач назначает подкожные инъекции. Подкожные инъекции больших объемов удобно делать в области лопатки или в холку, лучше в нескольких точках 4-6 раз в день, по необходимости несколько дней подряд.
В комплексном лечении широко используют антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана и хиноксалина. Антибиотики применяют, учитывая чувствительность к ним микрофлоры. Внимательно изучают противопоказания по применению.
Параллельно с антимикробными веществами необходимы витамины и поливитамины с кормом или отдельно. Витамины обязательные при выздоровлении - это аскорбиновая кислота 2-3 раза в день внутрь или парентерально, витамины группы В, которые вводят подкожно или внутримышечно. Продолжительность курса лечения определяет ветеринарный врач.
Для повышения резистентности, в начале заболевания, рекомендуется вводить поливалентную гипериммунную сыворотку против чумкиу подкожно 3 – 4 раза с интервалом 12-24 часа. Вводить нужно осторожно, учитывая высокую аллергичность.
Безопаснее, но не менее эффективней - инъецирование гамма и иммуноглобулина. Кроме глобулинов, иногда сочетанно с ними, назначают парентерально или наружно интерферон. Курс и дозу определяет лечащий ветеринарный врач. В нос и глаза интерферон закапывают по 1-2 капле 3-4 раза в сутки, в течение недели и более.
Некоторые ветеринарные врачи с успехом применяют тимоген, тималин, тимоптин, гактивин, анандин, камедон и другие строго по инструкции.
Cимптоматическая терапия при чумке собак проводится в зависимости от симптомов нарушения деятельности того или иного внутреннего органа или целой системы.
В России, для специфической профилактики чумки, применяют отечественные вакцины — вакчум, ЭПМ, КФ-668, мультикан, тримевак и другие. В последнее время, из-за границы поступают эффективные и малотоксичные моновалентные и комплексные вакцины: гексадог (Франция), вангард (Бельгия), канвак (Чехия), канлан (Канада), нобивак (Голландия) и другие.
Вакцинируют щенков с 2-3-месячного возраста 1-2 раза в год, а после года прививают ежегодно. Вакцину и схему вакцинации определяет конкретный ветеринарный врач. Продавцам, владельцам, медикам и другим категориям граждан делать прививки строго запрещено.
После вакцинации щенка или собаку нельзя выгуливать. Выдерживают в карантине 10-14 дней. Перед вакцинацией необходима дегельминтизация животного.
Во время болезни обязательно проводится дезинфекция в помещениях, где находилось больное животное. В случае гибели помещение тщательно дезинфицируют 2%-м раствором натрия гидроокиси или осветленным раствором хлорной извести с 2% активного хлора, 3%й эмульсией лизола, 2%м раствором хлорамина или вирконом С (Словения) и др.
Проводится комплекс мероприятий согласно специальной инструкции.
Материалы носят исключительно познавательный характер и ни в какой форме не служат основанием для самостоятельной постановки диагноза и лечения собаки.
В случае если Ваша собака заболела, прежде всего, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.
Помните – любая самодеятельность со стороны владельца животного может нанести непоправимый вред здоровью собаки!
Вопросы оставляйте в комментариях
Читайте также про Бешенство и Глистов у собак на нашем сайте.
Читайте также:
