Антибиотики при укусе крысы

Некоторые считают крысу милым, вполне безвредным зверьком и даже заводят у себя дома в качестве домашнего питомца. Другим она кажется мерзкой и отвратительной. Но однозначно, ни тех, ни других грызуны не оставляют равнодушными.

Крысы – самые распространенные грызуны на планете. Их можно встретить практически на каждом континенте.

Среди других представителей отряда грызунов крысы отличаются своей агрессивностью. Несколько зверьков могут запросто напасть на человека или на домашнее животное. Жертве очень повезет, если все обойдется одними укусами.

В наихудшем случае все может закончиться летальным исходом. Каждый год нападению крыс подвергается приблизительно 15 тысяч человек в мире, 100 — спасти не удается. А все потому, что зверьки — переносчики многих смертельно опасных болезней. Посему, нужно незамедлительно принимать необходимые меры, если крыса укусила человека до крови. Ведь от того, насколько быстро была оказана первая помощь, может зависеть успешный исход лечения.

Чем опасны крысиные укусы

Что будет, если не обработать рану, спросите вы. В результате крысиного укуса на теле остаются глубокие ранки. Вместе со слюной зверька в ранку попадают болезнетворные микробы и инфекции. Если тщательно не выдавить кровь из ранки и не сделать дезинфекцию на месте укуса, можно заразиться различными заболеваниями.

Нужно помнить: даже не очень сильный укус грызуна довольно ощутимый и не всегда проходит без последствий. Следы от него быстро исчезнут, а признаки болезни могут проявиться уже через некоторое время. Поэтому необходимо незамедлительно реагировать на укус, вне зависимости от его интенсивности.

Даже если крыса не укусила, а просто поцарапала до крови – вы должны предпринять все необходимые меры для обеззараживания пораженного участка.

Последствия крысиных укусов чреваты такими серьезными и опасными заболеваниями, как:

лептоспироз;
листериоз;
токсоплазмоз;
криптоспоридиоз;
бешенство;
столбняк.

Это далеко не весь перечень инфекций, но практически в каждом случае можно избежать серьезных осложнений, если вовремя обратиться в больницу к врачу-рабиологу. Вам дадут необходимые рекомендации по поводу дальнейших действий и если нужно, назначат курс прививок от бешенства и противостолбнячную сыворотку. Это поможет вам уберечься от вероятного развития опасных болезней.

Какие меры необходимо предпринять при укусе крысы

Многие родители нередко задаются вопросом: насколько опасен крысиный укус для малыша? Хоть этот зверек и переносит ряд инфекционных заболеваний, домашняя декоративная крыса, купленная в зоомагазине, обычно не имеет к этому факту никакого отношения. Тем не менее, обработать рану все равно нужно, во избежание попадания обычной инфекции.

Как правило, белая декоративная крыса кусает ребенка за палец или руку. Другими словами, за те места, которые легко прокусить. Чаще всего зверьки начинают проявлять агрессию, когда вынашивают потомство или защищают своих крысят. В такие периоды не стоит брать крысу в руки самим и тем более разрешать ребенку – она может укусить.

Но если все-таки вы стали жертвой нападения домашнего питомца, сразу после инцидента выдавите кровь из ранки и промойте ее хозяйственным мылом, а затем нанесите любой антисептик (перекись водорода, йод). Потом наложите на пораженный участок кожи стерильную марлевую повязку.

При укусе крысы нельзя сразу останавливать кровь, лучше постараться максимально выдавить ее. Кровь вымывает все бактерии и вирусы, которые попали в рану вместе со слюной зверька.

Хотя крыса и домашняя, тем не менее, необходимо обязательно наблюдать за пострадавшим. Как правило, все протекает без осложнений, но возможно повышение температуры, головные боли, воспаление места укуса. В таком случае необходимо срочно обратиться к медику.

Действия при укусе дикой крысы

Наибольшую опасность для человека несет укус дикого зверька. Давайте разберемся, что делать, если на вас напала дикая крыса.

В обязательном порядке нужно показаться доктору, а перед этим как можно быстрее приступить к самостоятельной обработке раны. Обильно и тщательно промойте пораженный участок раствором хозяйственного мыла после того, как остановится кровотечение.
Чтобы приготовить раствор, возьмите 1/3 куска мыла и разведите в двух стаканах воды. После этого необходимо продезинфицировать рану любым антисептиком и наложить повязку. Так вы убережете себя от инфицирования.

О том, как гуманно убить паразита, вы можете узнать из этой статьи.

Дикая крыса, в отличие от домашней, живет на улице, лазит по мусорным бакам и свалкам, поэтому вероятность заражения очень велика.

Наиболее опасны вредители для спящего человека. Ведь вероятность заражения повышается вследствие укусов в область шеи и лица из-за особенности кровеносной системы в этих местах. Сосуды здесь расположены близко к коже, поэтому инфекция моментально попадает в кровь. В этом случае (впрочем, как и в остальных) также необходимо показаться специалисту.

Что делать, если грызун покусал ваших домашних питомцев

Нередко зверьки кусают кошек и собак, обороняясь от их нападений. Если крыса укусила собаку или кошку (кота), необходимо незамедлительно промыть место укуса перекисью водорода. После этого обратиться за помощью к ветеринару.

Хорошо, если у домашнего животного есть прививка от бешенства. В таком случае, ему не грозит опасность заразиться этой страшной болезнью. Но остается большая вероятность заразиться другими инфекциями. Посему, только специалист должен решать о дальнейших мероприятиях по лечению животного.

Каждого из нас хотя бы раз в жизни кусали эти маленькие, но крайне неприятные создания — клещи. Являясь носителями бактерий рода Borrelia, которые, несмотря на свое столь благородное название, способны поражать нервную систему человека, его сердце, кожу и суставы, клещи ежегодно заражают более 300 000 человек на планете. Как бы то ни было, у человечества уже совсем скоро может оказаться на одну проблему меньше: ученые создали уникальный препарат, способный справиться даже с самыми устойчивыми штаммами возбудителей боррелиоза или болезни Лайма (именно эти заболевания передаются с помощью укуса клещами). Новое средство, основанное на антибиотике азлоциллине, помогает при лечении не только основного заболевания, но также и ряда других инфекций, сообщает nature.com. Каким же образом антибиотику удается победить заболевание, от которого раньше не существовало лечения?

Болезнь Лайма или боррелиоз — тяжелое заболевание, от которого долгое время не существовало какой-либо вакцины

Можно ли вылечить боррелиоз?

Весенний период часто ассоциируется у нас с пикниками на свежем воздухе, долгими прогулками на природе и другими видами отдыха под открытым небом. Главной опасностью в это приятное время являются клещи — потенциальные переносчики некоторых опасных заболеваний, главным из которых считается боррелиоз или болезнь Лайма. Хотя долгое время от этого заболевания не существовало какой-либо вакцины, болезнь можно было победить на ранних стадиях с помощью антибиотиков, однако даже в случае их применения, до 20% всех заболевших были вынуждены страдать от тяжелых симптомов боррелиоза едва ли не всю свою жизнь. Так, начинаясь с простого покраснения кожи в месте укуса, заболевание постепенно прогрессирует по мере расширения пятна. Спустя некоторое время после заражения, у больного появляются основные симптомы болезни Лайма, которые проявляются в потере чувствительности и двигательной активности, а также в нарушениях зрения и даже серозном менингите.

Клещи являются основными переносчиками болезни Лайма в природе

Хотя то, чем именно вызывается долгое течение болезни остается все еще доподлинно неизвестным, ученые считают, что всему виной являются устойчивые к обычным препаратам штаммы возбудителя болезни. Желая подтвердить или опровергнуть данную теорию, исследователи из Стэнфордского университета решили проверить более 8 000 различных химических соединений, 50 из которых были в дальнейшем отобраны для создания вакцины не только для лечения болезни Лайма, но и других опасных инфекций. Одним из подобранных веществ оказался так называемый азлоциллин, который чаще всего применяется для лечения перитонита, пневмонии, инфекций почек и мочевыводящих путей.

Еще больше полезных статей о медицине и смежных с ней науках вы можете найти в наших каналах в Яндекс.Дзен и в Telegram.

Для проверки свойств антибиотика, авторы исследования испытали азлоциллин на мышах, и, результат эксперимента показал, что распространенный антибиотик действительно помогает справиться с симптомами боррелиоза, делая это гораздо эффективнее привычных современной медицине средств. Другим весьма важным фактором выбора азлоциллина стало и то, что вещество имеет меньше побочных эффектов по сравнению с его аналогами.

Испытанное на мышах лекарство от боррелиоза имеет минимум побочных эффектов

Из-за того, что один из наиболее часто применявшихся для лечения боррелиоза антибиотиков — доксициклин — показал свою неспособность к уничтожению опасных микроорганизмов, новое средство может помочь в борьбе даже с самыми устойчивыми штаммами. Другим лекарством против патогенных микробов может быть и цефотаксим — антибиотик, применяемый для лечения менингита, пневмонии и других инфекций дыхательных путей. Прежде чем выпускать улучшенные версии антибиотиков в продажу, авторы исследования планируют подтвердить результаты своих экспериментов в опытах на животных.

Как бы то ни было, бактерии часто адаптируются и к абсолютно новым средствам. О том, как ученые пытаются справиться со столь неприятным для всего человечества качеством, мы уже писали в одной из наших статей на Hi-News.

Декоративная крыска в зоомагазине, как подарок ребенку, незаметная альтернатива собаке или кошке. Правильное содержание и обращение с питомцем может снизить степень укусов, если крыса полностью здорова. Соблюдать осторожность при взятии в руки, никогда не хватать крысу за хвост и поддерживать чистоту в квартире, чтобы избежать появление диких грызунов. Также советуют тщательно мыть руки после приема или приготовления пищи, потому что специфический запах еды может повлечь за собой неожиданный укус.

Прокус кожи домашним грызуном во многих случаях сопровождается кровотечением и болезненностью. У каждого хозяина, содержащего такую зверюшку, обязательно должны лежать в аптечке специальные препараты на случай укуса. Для начальной обработки раны и остановки кровотечения нужно использовать перекись водорода, хлоргексидин либо обычное хозяйственное мыло. Если кровотечение обильное, можно потряхивать поднятой рукой по вертикали. После чего, рекомендуется помазать только вокруг раны йодом, нельзя попадать в саму рану, чтобы избежать жжения поврежденной ткани.

Аллергикам советуют сразу после укуса принять антигистаминный препарат для уменьшения аллергической реакции организма на яд грызуна. Супрастин, тавегил или кларитин принимать в течении 5 дней. Облегчить воспаление и опухлость раны поможет мазь кортикостероидная.

Укусила крыса что делать – чем опасен укус крысы

Меры профилактики и обработки раны должны быть известны каждому, поскольку вовремя оказанная помощь может спасти даже жизнь. Никогда не знаешь насколько здоровый грызун живет в твоей клетке в домашних условиях, поэтому побеспокоиться о профилактических мероприятиях необходимо в обязательном порядке, если грызун укусил. А когда речь и дет о ране, полученной от дикой особи визит к врачу и сдача анализов обязательны, поскольку такой экземпляр может переносить до 20 возбудителей инфекции в слюне.

Первая помощь должна выглядеть так:

• Поврежденное место надо промывать водой и антибактериальным средством в течении 10 минут.
• Затем рану промакнуть ватой, смоченной медицинским спиртом,
• зеленкой или йодом в течение 5 минут постоянно обрабатывать.

В слюне грызуна может содержаться около 20 возбудителей инфекций. Самыми опасными и тяжелыми являются вирус бешенства, столбняк и токсоплазмоз. Эти инфекции разрушительно действуют на организм человека, в некоторых случаях даже со смертельным исходом. Чтобы избежать возможного заражения, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Врач осмотрит рану, предварительно обработает специальными дезинфицирующими средствами и направит на сдачу всех анализов для возможного выявления вируса.

Мы живем в городах, где в последнее время увеличилось количество обитающих диких крыс. Эти синантропные животные селятся в подъездах, в складских зданиях, на мусорных свалках, в коллекторах. По статистике, нападения диких грызунов встречаются редко, но это не делает их менее опасными, поэтому профилактические меры во избежание заражения обязательны.

Грызуны кусают всех людей, независимо от возраста, чаще всего жертвами становятся дети на прогулке. Больше всего быть укушенным дикой крысой можно во сне, либо на улице, за открытые части тела, как правило, это руки и пальцы. Нападает крыса, если видит в человеке потенциально опасного по отношению к себе или своему потомству. Риск заражения вирусами при укусе дикой крысы увеличивается, по сравнению с декоративной.

Первая помощь при укусе дикой крысы – это обработать рану смесью из хозяйственного мыла с водой в равных пропорциях, затем нанести йод и наложить повязку. После чего, немедля отправиться к специалисту-рабиологу.

Для кошки, как и для человека, укус крысы несет тяжелые последствия, как нагноение ранки и заражения через кровь. Инфицирование неизбежно, если вовремя не принять меры по первичной обработке ранки и визитом к ветеринарному врачу. Место укуса промывать перекисью водорода или хлоргексидином, смазывать левомиколью в течении 5 дней. Ветеринары рекомендуют сразу обратиться за консультацией и дальнейшим лечением. Чтобы избежать заражения необходимо вовремя прививать животное.

Лечение собаки аналогично уходу за кошкой. Заразится бешенством может только не привитая собака, поскольку прививки защищают от возможных вирусов и болезней. Обязательно обработать рану антисептиком, выстригать вокруг нее всю шерсть, чтобы она не попадала, наложить стерильную повязку и внимательно следить за состояние своего питомца. Воспаление вокруг раны, плохой аппетит, нарушение координации движений – повод срочно посетить клинику для животных.

Как выглядит укус крысы у кошки и собаки?

Крысиные укусы на животных выглядят по-разному. Это может быть ссадина, царапина или глубокая гематома. Иногда грызун способен прокусить даже кость лапки. Сначала начинается кровотечение и покраснение места травмы. Затем образовывается припухлость кожи и впоследствии нагноение.

Отношение человека к крысам неоднозначно. Некоторые боятся их, приводя в пример средневековье, когда крыса становилась виновником эпидемий. Другие ненавидят их, стараются всячески искоренить. Другие не встречались с ними в жизни, поэтому относятся к ним нейтрально.

Также есть 4-я категория – люди, заводящие этого зверька себе в качестве домашнего питомца. Неважно к какой категории вы себя относите. Каждый может встретиться с этим грызуном, а результатом этой встречи может стать крысиный укус. Тогда встает вопрос —что делать, если укусила крыса, каковы осложнения и последствия?

Кратко о крысах

Крысы известны человечеству издавна. Во многих писаниях о них встречаются негативные строки, описания страшных болезней, которые стали причиной гибели сотен, даже тысяч людей. Человек столетиями борется с эти нежеланным соседом, но популяция его не уменьшается. Их численность возрастает ежегодно, а причиной тому является сам человек, который устраивает городские свалки.

Это прекрасное место жительства для грызуна: здесь они обустраивают жилье для колоний, находят себе еду.

Обратите внимание! Каждый год от укуса гибнет около 2 тыс. человек. Опасен не сам укус, а заболевания которые могут быть переданы со слюной.

Грызунов делят на 2 категории: домашние и дикие. Домашний зверек редко бывает опасным. Их покупают в зоомагазинах, где обязательно наличие ветеринарного разрешения, лицензии. Далее за ним ухаживает человек: чистит клетку, кормит, играет. Контакт с дикими представителями сведен к минимуму. Дикие особи селятся в непосредственной близости от человека:

на городских свалках;
в подъездах;
около мусорных бачков во дворе;
вблизи от сельскохозяйственных полей.

Гораздо реже зверька можно встретить у себя дома. Они не только доставляют большой дискомфорт своим соседством, но и опасны.

Особенности поведения крыс

Крысы – маленький зверек, со своими особенностями поведения. Зная их можно минимизировать риск нежелательного контакта.

Этот грызун, несмотря на тесное соседство с человеком, предпочитает избегать встречи с ним. Нападение возможно в том случае, если он долгое время испытывает чувство голода, но питаться нечем. В зоне риска находятся дети, парализованные больные, взрослые в сильном алкогольном или наркотическом опьянении.

Обратите внимание! Крыса утрачивает чувство страха, если заражается каким-либо вирусным заболеванием. Они становятся агрессивными, перестают прятаться.

Нередки случаи нападения зверька, загнанного в угол. Не настаивайте на игре с домашним питомцем, если он уже один раз отказался. В противном случае укуса не миновать. Известны даже случаи укусов крыс в зоомагазинах — они испытывают постоянный стресс.

Взрослая самка может проявлять агрессию, если видит, что ее потомству угрожает опасность или обустроенное гнездышко сломали.

Этот зверек редко нападает первым. Но если, находясь рядом с ним вы будете махать руками или палкой, топать, совершать иные резкие действия, то он займет позу атаки. Выглядит это следующим образом:

она встает на задние лапы;
тело покачивается из стороны в сторону;
издается громкий писк, после которого следует нападение.

Зубы этого грызуна довольно длинные. Они постоянно обтачивают их обо все предметы, попадающиеся им на пути. В ход идут:

сухари и иные продукты питания;
бумага;
дерево;
пластик;
бетон и прочие стройматериалы.

Кожа человека очень тонкая, прокусить ее довольно просто. Наибольшую опасность представляют нижние резцы — они острые и длинные. Чаще они кусают пальцы, руки, ноги. Укус крысы выглядит как колотые ранки, из которых идет кровь.

Иногда бывает сложно отличить крысиный укус от укуса другого животного. Травма может быть получена во время сна либо на улице. Особенную сложность представляет собой травма, полученная ребенком или животным.

В этом случае необходимо внимательно посмотреть пораженный участок. Если на нем виднеются близкорасположенные друг к другу следы от верхних и нижних резцов, то это чаще является свидетельством укуса грызуна.

При этом не имеет особого значения — была ли это мышь, полевка, хомяк. Они все одинаково опасны для человека.

Первая помощь пострадавшему

Если вас покусала крыса, то следует сразу начать профилактические действия. Не торопитесь останавливать кровотечение – с кровью выйдет большинство болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется дополнительно надавливать на ранку, чтобы помочь крови вытекать.

Зубы у грызунов острые, длинные. Они проникают глубоко под кожу. Верхние слои затягиваются довольно быстро и препятствуют полноценной очистке.

В первую очередь необходимо промыть рану с хозяйственным мылом. Затем рекомендуется провести обработку перекисью водорода, йодом или зеленкой. Если рана глубокая – постарайтесь максимально загнать раствор внутрь при помощи груши или спринцовки. Затем накладывается повязка с левомеколем. В качестве медикаментозного лечения врачи иногда назначают антибиотики.

Возможные последствия крысиных укусов

Ссадины, колотые и рваные раны, гематомы, кровоподтеки — это возможные последствия встречи с грызуном. Однако при грамотно спланированном лечении и уходе за полученной травмой, риск развития осложнений минимален.

Загноение раны — самое часто встречающееся из них. Пораженный участок вскрывают, дренируют. Избежать подобного осложнения можно, если правильно ухаживать за ранкой. В запущенных случаях мягкие ткани могут быть глубоко поражены, что потребует ампутации.

Крысы издавна считаются переносчиками заболеваний, в том числе вирусных. Из них наибольшую опасность представляют собой следующие:

содоку — это болезнь укусов крыс, в 10% из всех известных случаев зарегистрирован летальный исход. Его можно избежать, если вовремя начать лечение;
столбняк — риск смерти после заражения достигает 20–30%. Столбняк занимает третье место среди самых опасных заболеваний после бешенства и чумы. Даже после выздоровления возможны опасные последствия в виде паралича сердца, пневмонии, сепсиса;
лептоспироз — передается не только со слюной. Если вы заметили, что зверек погрыз хлеб, то его лучше не есть. Заболевание опасно параличом, миокардитом, почечной недостаточностью, инфекционно-токсическим шоком;
псевдотуберкулез — опасен развитием менингита, полиартрита, остеомиелита, миокардита.

Риск заражения бешенством минимален, однако, это довольно опасное заболевание, требующее скорейшего лечения.

Первые действия после укуса крысы

Если вас укусила крыса, не стоит паниковать. Придерживаясь четкого алгоритма действий, можно избежать пагубных последствий.

Промойте рану под проточной водой, а затем обработайте антисептиком. Для этого подойдут перекись водорода, хлоргексидин, Мирамистин, йод или зеленка. Не стоит дожидаться остановки крови. Укусы, как правило, глубокие, долго кровоточат.
Чтобы избежать занесения грязи в ранку и иных механических повреждений, пораженный участок забинтовывают.
Наблюдайте за полученной раной, при возникновении малейших сомнений обратитесь ко врачу.

Нелишним будет сделать профилактическую вакцинацию против бешенства и прочих заболеваний, которые будут предложены в ближайшем травмпункте. Слюна — рассадник бактерий и вирусов.

Домашние питомцы не относят к числу переносчиков заболеваний. Тем не менее при наличии раны необходимо оказать первую помощь пострадавшему, тщательно обработать ее.

Регулярно меняйте повязки, продолжайте обрабатывать рану до момента ее заживления. Если самочувствие ухудшается, то это является поводом обратиться в медицинское учреждение.

Что делать, если крысы покусали детей в садике

Если ребенок, придя из садика, жалуется на то, что его укусила крыса, то следует предпринимать не только терапевтические меры. Подобное нарушение Санитарных Правил и Норм относится к административному правонарушению.

Обратите внимание! Воспитатель обязан следить не только за подопечными детьми, но и за порядком. Подобная жалоба требует обращения к Администрации. Если проблема не устранена, то родителям следует написать жалобу в Санитарно-эпидемиологическую Службу с просьбой проведения проверки. Лучше составлять коллективное обращение, а к нему приложить копии справок из ЛПУ, где врач осматривал травму.

Если вас покусала домашняя крыса или травма получена в зоомагазине — не стоит паниковать. Домашние питомцы редко проявляют агрессию. Вероятнее всего, они даже не прокусят кожу. Однако если рана все же кровоточит, то ее надо обработать во избежание нагноения.

Также домашние питомцы и зверьки из зоомагазина редко являются переносчиками опасных инфекционных заболеваний.

Если крыса укусила домашнего питомца

Взрослому любимцу редко требуется помощь при обработке раны. Они сами тщательно вылизывают ранку. Слюна кошек и собак содержит фермент, действие которого похоже на антисептик. Со стороны хозяина требуется лишь редкий контроль.

Если укусили молодого питомца, то здесь потребуется регулярная обработка антисептиком, бинтование.

Если хозяин отмечает изменение поведения, активности животного, то следует вызвать ветеринара. Многие заболевания требуют неотложной помощи специалиста. Не стоит принимать решения, назначать лекарства самостоятельно.

Какие симптомы указывают на заражение инфекцией

Инкубационный период большинства болезней составляет от нескольких дней до пары недель. Характерные симптомы заражения:

повышенная температура;
озноб;
ощущение слабости;
расстройства ЖКТ, а именно рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в области живота;
боль в области укуса, загноение;
неконтролируемые мышечные сокращения;
инсомния.

Обнаружив у себя похожие симптомы, обратитесь ко врачу для постановки диагноза. Врачу важно сообщить о том, когда был укус. В этом заключается основная сложность: к моменту обращения в лечебное учреждение пациенты забывают о полученной от грызуна травме.

Может ли человек заболеть после укуса домашней крысой

Укус любого животного опасен для человека. Крыса в этом случае не исключение. Домашние и декоративные особи редко являются переносчиками инфекционных заболеваний.

Покупая себе или своему ребенку нового друга, спросите в магазине ветеринарные справки, лицензию и разрешения. Это минимизирует риск возможности принести домой больное животное.

Когда необходимо обратиться в медицинское учреждение

В лечебное учреждение можно обратиться сразу после укуса, если поведение зверька насторожило пострадавшего. Однако если первая помощь оказана своевременно, то от визита можно отказаться.

Если у пострадавшего наблюдается ухудшение самочувствия, то это является показателем необходимости посетить специалиста. Внимательно следите за состоянием жертвы агрессии.

повышение температуры, озноб;
недомогание, общая слабость;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
увеличение печени, селезенки;
мышечные спазмы, судороги.

Как избежать крысиного укуса

Избежать укуса можно, если следовать некоторым несложным правилам:

Старайтесь обходить мусорные баки, канализационные люки, заброшенные подвалы, стройки.
Если у себя дома вы заметили грызуна – не стремитесь бороться с ним самостоятельно. Лучше вызвать бригаду специалистов.
При встрече с грызуном не совершайте резких движений, не настаивайте на контакте, не фотографируйте.
Если вы заметили агрессивные намерения – брызните в крысу водой. Это даст возможность отойти на безопасное расстояние.

Зная возможные мотивы и особенности поведения крысы, симптомы укуса, правила оказания первой помощи, возможные заболевания, можно избежать многих плачевных последствий. Даже в крупных городах и мегаполисах никто не застрахован от нежелательной встречи с грызуном.

Целесообразность применения антибиотиков при укушенных ранах — это один из спорных вопросов в лечении ран.

Фото: Википедия

МКБ 10

Укушенная рана — T14.114.1

Пациентам с укушенными ранами антибиотики назначают с профилактической целью и при уже развившихся инфекционных осложнениях. Важность профилактической антибиотикотерапии при укушенных ранах исследована в небольшом количестве работ. К сожалению, крупных рандомизированных исследований с позиций доказательной медицины не проводилось, рекомендует профилактическое назначение антибиотиков при ранах с высоким риском развития инфекции (кошачьи укусы, раны конечностей, человеческие укусы).

Лечение укушенных ран

Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы.

Антибиотики при укушенных ранах

Инфекции с участием анаэробов бывают, обычно, полимикробными и требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов. Применять антибиотики следует, как правило, в максимальных дозах. Одним из самых активных и обладающих широким спектром воздействия на анаэробов антибиотиком является клиндамицин, но к нему не чувствительны некоторые бактероиды. Аминогликозиды не активны против анаэробных грамотрицательных палочек, их даже добавляют в питательные среды для выращивания бактероидов. Практически все штаммы анаэробов подавляем рифампицин.

Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол).

Из-за смешенного характера инфекции, отмечается низкая чувствительность основных возбудителей к цефалоспоринам I поколения, линкосамидам, макролидам, пенициллину, оксациллину.

Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран:

при укусах собак: амоксиклав;

фторхинолоны + линкосамиды или + ко-тримоксазол; цефуроксим + метронидазол; ко-тримоксазол + клиндамицин;
укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины;
цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; цефотаксим + клиндамицин или + метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол;
укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим + клиндамицин или + метронидазол; имипенем;
укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем;
укусы крысы: доксициклин;
целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами;
бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав.

К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием.

Французскими авторами A. Strady ct al. (1988) с 1970 по 1987 г.г. проанализированы результаты лечения 5116 пациентов с укушенными ранами, освещены эпидемиологические аспекты и риск развития инфекции, проведена оценка реального эффекта от терапии и профилактических мер, обычно применяемых в таких случаях. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. Простые и четкие советы по предотвращению инфекции в укушенной ране авторам дать не удалось, так как назначение профилактической антибиотикотерапии и наложение первичных швов (в проанализированных случаях) не давали явного уменьшения риска развития инфекции.

R. Thrilby, J. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции.

Опасность укушенных ран

К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения.

В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Читайте также: