Метафизическая интоксикация что это такое

Метафизическая интоксикация — это психологическая патология, основным симптомом которой является резонерство. Иначе говоря, человек много и безыдейно рассуждает. А у его мыслей нет четкой направленности. Пациенты могут погружаться в чтение по интересующей тематике, но это занятие не обогащает их знаниями.

Историческая сводка

В середине 17-го столетия за полвека до преобразования психиатрии в самостоятельную науку была впервые описана метафизическая интоксикация. Это определение в пределах философских учений вывел Дэвид Юм.


Философская интоксикация как синдром была впервые охарактеризована Теодором Цигеном в 1924 г. На это открытие во многом воздействовали работы Юма, которые он читал во времена своего студенчества.

Метафизическая интоксикация относится к категории сверхценных идей. И согласно теории К. Вернике, они основываются на реальном жизненном событии, которое оценивается неадекватно. У философской аналогии такого базиса нет. Поэтому она сопоставляется с паранойяльным бредом. Только в ней нет борьбы за реализацию замыслов.

Природа болезни

Специалисты придерживаются трех концепций, касающихся появления метафизической интоксикации:

  1. Шизофренические расстройства.
  2. Пубертатные кризисные состояния. Они могут появляться у персон, имеющих различные психопатии.
  3. Аффективная патология.

Шизофреническая основа


Известный специалист по психиатрии А. Е. Личко вывела несколько характеристик в этом вопросе. И признаками метафизической интоксикации при шизофрении, согласно ее концепции, являются:

По идентичным принципам метафизическая интоксикация проходит у пациентов, у которых диагностированы шизотипические и шизофреноформные расстройства.

О прогнозах

При обнаружении шизофрении и обозначенных симптомов лечение в большинстве случаев завершается успешно. Например, лишь в 20 % ситуаций на основе шизотипического расстройства начинает формироваться шизофрения, относящаяся к прогредиентной категории.

40 % случаев отмечаются наступлением практически полной ремиссии. По материалам Л. Б. Дубницкого, за всю жизнь у пациента она может появиться лишь один раз. Но при этом подразумевается другой тип расстройства — шизофреноформный.

Симптоматика

Согласно статистике, метафизической интоксикации больше подвержены граждане в возрасте от 12 до 19 лет. Подозрения на эту болезнь имеют основания, когда человек постоянно философствует о:

  • дилеммах общества;
  • сущности бытия и смерти;
  • совокупном назначении человечества;
  • саморазвитии, достижении неких вершин;
  • методах устранения угроз, нависших над людьми;
  • соотношении сознания и мыслей;
  • разных измерениях и их перемешивании.

На практике пациенты затрагивают гораздо больший спектр тематик. Но это самые распространенные виды.

Больной человек, погрузившись в думы и фантазии, выдвигает свои уникальные (по его мнению):

  • философские законы;
  • этические критерии;
  • социальные реформы.

Это симптомы метафизической интоксикации. И главными признаками суждений являются простота и оторванность от условий реального мира. Подобные теории совершенно глупы, хаотичны и противоречивы. Но пациенту это сложно осознать самостоятельно.

Сущность данной интоксикации


Суть заболевания кроется в размышлениях и тяготе к мудрствованию. Пациент не проявляет активных действий. Этим он отличается от людей, страдающих внешне похожими патологиями. В них именно деятельность — а не размышления — является доминирующим признаком.

В синдром метафизической интоксикации не следует включать замыслы изобретательства, ведь тогда понимание чрезмерно расширяется и может трактоваться неверно. Такую ошибку допустил в 1977 году Лев Дубницкий. В рамках интоксикации он рассматривал труд подростков, одержимых абстрактными изобретениями. К примеру, они могли много времени тратить на проведение химических опытов. Людям с указанным заболеванием крайне сложно проявлять активность. Они замкнуты и отрешены от реалии. Их размышления напоминают бредовые фантазии.

Влияние на подростков


Эта категория наиболее подвержена метафизической интоксикации. Она, как обособленный симптом, может образовываться в прочих психических патологиях.

Как синдром она воспринимается, когда становится главенствующей. Ее проявления нередко встречаются у подростков, страдающих одноприступной шизофренией. При таких раскладах пациенты присваивают себе чужие точки зрения и убеждения. Они пытаются убедить всех, что именно они являются авторами тех или иных идей, могут детально описывать условия, в которых зарождались эти замыслы. В редких случаях попытки принимают весьма агрессивную форму.

Подобный синдром, согласно психиатрическим сводкам, чаще всего проявляется у парней 15-19 лет. Причина: именно этот период характеризуется метафизической интоксикацией мышления абстрактного типа. Его развитие принимает искаженные формы. Особенно это выражается у людей, имеющих шизоидные и психастенические симптомы. Они начинают много размышлять, постигают новые знания. При этом постоянно используют рассуждения.

В обозначенный период человек осознает себя, пытается найти свое призвание и место в жизни. Его цель — сотворить духовные шедевры и заявить о них всему миру. Но из-за слабого жизненного опыта и скромного арсенала знаний все подобные стремления приводят только к примитивным суждениям и искаженному мировоззрению.

Вопросы по лечению


Терапия назначается чаще всего индивидуально на основе результатов обследований. Общие тенденции таковы, что стационарное лечение метафизической интоксикации более эффективное по сравнению с амбулаторной формой.

На начальных стадиях терапии приоритет отдается психофармакотерапии. Для достижения лучших результатов специалисты основываются на доминирующем аффекте, спецификах болезни и реакции пациента на препараты. На первых этапах лечения положительно зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты.


Они исключают суицидальную угрозу. Постепенно врачи снижают их дозировку до минимальной. Параллельно включают в терапию серотонический антидепрессант — флювоксамин. Так как наибольший процент больных находится в состоянии депрессии, в их лечении применяют нейролептики с совокупным антипсихотическим эффектом. Например, трифлюоперазин.


Для эффективного устранения юношеских патологий прием препаратов обязательно дополняют психологическую коррекционную терапию. Она основывается на специфике заболевания и убеждений пациента. В нее включены когнитивные и экзистенциальные методы, которые дополняются семейной психологической коррекцией. На стадии ремиссии главная задача врачей — это общественно трудовая адаптация пациента.

Они могут читать по интересующей проблеме, даже запоем, но чаще без особого выбора. Прочитанное толком пересказать не могут, основного смысла в нем не улавливают, выхватывают отдельные случайные детали или цитаты. Иногда пересказ любой книги сводится к повторению собственных рассуждений.

Активности в распространении своих идей не проявляют, единомышленников не ищут. Пытаются беседовать на излюбленную тему со сверстниками, но не встречая интереса, замыкаются. Вскоре вообще о своих размышлениях начинают говорить только, если о них спрашивают. Иногда пишут нелепые воззвания и расклеивают их в самых неподходящих местах.

Постепенно нарастают замкнутость и отрешенность от окружающего. Живут в мире своих раздумий. Размышления про себя приближаются к бредоподобному фантазированию.

В преморбиде обычна шизоидная или психастеническая акцентуация характера. Синдром формируется постепенно, чаще в старшем подростковом возрасте—16—17 лет.

Таблица 10. Дифференциально-диагностические критерии между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте

Синдром метафизической интоксикации

Транзиторная метафизическая интоксикация

Часто нелепое, противоречащее логике

Исходят из рациональной предпосылки, но развиваемые идеи односторонни, преувеличены, негибки

Обычно нечеткое, расплывчатое, даже сумбурное, вычурное или повторение одних и тех же штампов

Довольно четкое, толковое, иногда даже яркое и увлекательное

Активность в распространении идей

Единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Иногда распространяют нелепые воззвания

Ищут единомышленников, особенно среди сверстников, с ними эмоционально обсуждают волнующую проблему

Другие симптомы психических нарушений

Встречаются обсессии, фобии, деперсонализация, а также нарастание замкнутости и бездеятельности

Обычно отсутствуют, кроме проявлений шизоидной или психастенической психопатии или акцентуации характера

Нередко нарушается - пропускают учебу, падает работоспособность, растет отчуждение к близким

Как правило, сохранена; если нарушена, то вследствие других психопатических особенностей

При психопатиях, в отличие от акцентуаций характера, метафизическая интоксикация может начинаться даже в младшем подростковом возрасте и затягиваться на послеподростковый период.

Ниже приведены иллюстрации использования табл. 10 для дифференциального диагноза между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте.

Валерий Р., 17 лет. У отца параноидная шизофрения. Рос здоровым, но с детства был замкнутым, вяловатым, любил читать. Отличался моторной неловкостью. С детьми не играл. Был очень привязан к матери, почти все время старался проводить около нее. В школе учился удовлетворительно. Держался в стороне от ребят, друзей не было.

В отделении пытался излагать свои взгляды другим подросткам, но, не встретив интереса, замкнулся.

При патопсихологическом обследовании выявлен признак актуализации несущественных признаков в процессе обобщения. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими и сенситивными чертами. Выявлена значительная дискордантность характера (шизоидность / гипертимность, шизоидность / циклоидность, сенситивность / эпилептоидность, психастеничность / неустойчивость). Отмечена выраженная реакция эмансипации.

Физическое развитие — по возрасту.

Дифференциально-диагностические признаки соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении (см. табл. 10): содержание идей (нелепые высказывания о сверхчеловеке), их изложение (сумбурное, расплывчатое), активность в их распространении (отсутствует), дополнительные симптомы психических нарушений (нарастание замкнутости, депрессия с суицидной попыткой), социальная адаптация (нарушена — конфликты в школе).

Признаки соответствия транзиторной метафизической интоксикации отсутствуют.

Диагноз. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Синдром метафизической интоксикации.

Катамнез. Прослежен в течение 8 лет. Школу закончить не смог из-за резко снизившейся успеваемости. В вечерней школе также не удержался. Работает сторожем. Крайне замкнут, к матери охладел. Свободное время проводит за чтением философских книг. Со сверстниками не общается. Поддерживающей терапии не получает — и он сам, и мать отказываются от лечения.

Андрей А., 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности психическими заболеваниями нет. Рос замкнутым, избегал шумных игр, но имел постоянного близкого друга. В школе успешно учится. К родителям привязан.

При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не обнаружено. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими чертами; выявлены нонконформизм, выраженная реакция эмансипации и отрицательное отношение к алкоголизации. Дискордантности характера не отмечено.

Физическое развитие с умеренной акселерацией.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия транзиторной метафизической интоксикации (см. табл. 10): содержание идей (рациональная предпосылка, стройная система, но однобокость суждений), их изложение (четкое, толковое), активность в распространении (привлечение единомышленников), дополнительные симптомы психических нарушений (отсутствуют), социальная адаптация (сохранена).

Признаков соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении нет.

Диагноз. Психически здоров. Транзиторная метафизическая интоксикация на фоне акцентуации характера по шизоидно-психастеническому типу.

Катамнез через 2 года. Окончил среднюю школу с отличием. Поступил в медицинский институт.

Они могут читать по интересующей проблеме, даже запоем, но чаще без особого выбора. Прочитанное толком пересказать не могут, основного смысл а в нем не улавливают, выхватывают отдельные случайные детали или цитаты. Иногда пересказ любой книги сводится к повторению собственных рассуждений.

Активности в распространении своих идей не проявляют, единомышленников не ищут. Пытаются беседовать на излюбленную тему со сверстниками, но не встречая интереса, замыкаются. Вскоре вообще о своих раз мышлени ях начинают говорить только, если о них спрашивают. Иногда пишут нелепые воззвания и расклеивают их в самых неподходящих местах.

Постепенно нарастают замкнутость и отрешенность от окружающего. Живут в мире своих раздумий. Раз мышлени я про себя приближаются к бредоподобному фантазированию.

В преморбиде обычна шизоидная или психастеническая акцентуация характера. Синдром формируется постепенно, чаще в старшем подростковом возрасте—16—17 лет.

Таблица 10. Дифференциально-диагностические критерии между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте

Синдром метафизической интоксикации

Транзиторная метафизическая интоксикация

Часто нелепое, противоречащее логике

Исходят из рациональной предпосылки, но развиваемые идеи односторонни, преувеличены, негибки

Обычно нечеткое, расплывчатое, даже сумбурное, вычурное или повторение одних и тех же штампов

Довольно четкое, толковое, иногда даже яркое и увлекательное

Активность в распространении идей

Единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Иногда распространяют нелепые воззвания

Ищут единомышленников, особенно среди сверстников, с ними эмоционально обсуждают волнующую проблему

Другие симптомы психи ческих нарушений

Встречаются обсессии, фобии, деперсонализация, а также нарастание замкнутости и бездеятельности

Обычно отсутствуют, кроме проявлений шизоидной или психастенической психопатии или акцентуации характера

Нередко нарушается - пропускают учебу, падает работоспособность, растет отчуждение к близким

Как правило, сохранена; если нарушена, то вследствие других психопатических особенностей

При психопатиях, в отличие от акцентуаций характера, метафизическая интоксикация может начинаться даже в младшем подростковом возрасте и затягиваться на послеподростковый период.

Ниже приведены иллюстрации использования табл. 10 для дифференциального диагноза между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте.

Валерий Р., 17 лет. У отца параноидная шизофрения. Рос здоровым, но с детства был замкнутым, вяловатым, любил читать. Отличался моторной неловкостью. С детьми не играл. Был очень привязан к матери, почти все время старался проводить около нее. В школе учился удовлетворительно. Держался в стороне от ребят, друзей не было.

В отделении пытался излагать свои взгляды другим подросткам, но, не встретив интереса, замкнулся.

При патопсихологическом обследовании выявлен признак актуализации несущественных признаков в процессе обобщения. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими и сенситивными чертами. Выявлена значительная дискордантность характера (шизоидность / гипертимность, шизоидность / циклоидность, сенситивность / эпилептоидность, психастеничность / неустойчивость). Отмечена выраженная реакция эмансипации.

Физическое развитие — по возрасту.

Дифференциально-диагностические признаки соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении (см. табл. 10): содержание идей (нелепые высказывания о сверхчеловеке), их изложение (сумбурное, расплывчатое), активность в их распространении (отсутствует), дополнительные симптомы психи ческих нарушений (нарастание замкнутости, депрессия с суицидной попыткой), социальная адаптация (нарушена — конфликты в школе).

Признаки соответствия транзиторной метафизической интоксикации отсутствуют.

Диагноз. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Синдром метафизической интоксикации.

Катамнез. Прослежен в течение 8 лет. Школу закончить не смог из-за резко снизившейся успеваемости. В вечерней школе также не удержался. Работает сторожем. Крайне замкнут, к матери охладел. Свободное время проводит за чтением философских книг. Со сверстниками не общается. Поддерживающей терапии не получает — и он сам, и мать отказываются от лечения.

Андрей А., 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности психи ческими заболеваниями нет. Рос замкнутым, избегал шумных игр, но имел постоянного близкого друга. В школе успешно учится. К родителям привязан.

При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не обнаружено. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими чертами; выявлены нонконформизм, выраженная реакция эмансипации и отрицательное отношение к алкоголизации. Дискордантности характера не отмечено.

Физическое развитие с умеренной акселерацией.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия транзиторной метафизической интоксикации (см. табл. 10): содержание идей (рациональная предпосылка, стройная система, но однобокость суждений), их изложение (четкое, толковое), активность в распространении (привлечение единомышленников), дополнительные симптомы психи ческих нарушений (отсутствуют), социальная адаптация (сохранена).

Признаков соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении нет.

Диагноз. Психически здоров. Транзиторная метафизическая интоксикация на фоне акцентуации характера по шизоидно-психастеническому типу.

Катамнез через 2 года. Окончил среднюю школу с отличием. Поступил в медицинский институт.

Какого-либо отчетливого психогенного фактора, толкнувшего к метафизической интоксикации, обычно уловить не удается.

Этот синдром характерен для среднего и старшего подростко­вого возраста и, как правило, встречается у юношей.

Как указывалось в гл. I, увлечения (хобби) являются особен­ностью, присущей подростковому возрасту. Там же была при­ведена наша рабочая систематика увлечений, основанная на принципе мотивации.

Увлечения у подростков могут приобретать патологический характер. Особенно часто это случается при шизоидной психопатии и при психопатоподобной вялотекущей шизофрении. В этих случаях патологические увлечения могут составлять глав­ное, а в какой-то период даже единственное проявление психи ческих нарушений. Это дает основание говорить о синдроме патологических увлечений.

Метафизическая интоксикация


Дэвид Юм — шотландский философ, один из крупнейших деятелей шотландского Просвещения; впервые описал философскую интоксикацию.

Метафизическая интоксикация, философская интоксикация — психопатологический синдром [1] спектра расстройств мышления, характеризующийся размышлениями на отвлечённые темы, отличительными признаками которых является примитивность, отрыв от реальности и отсутствие критики [1] . Может привести к социальной дезадаптации, фанатизму и одержимости сверхценными идеями [ источник не указан 2989 дней ] .

Метафизическую интоксикацию в середине XVIII века за 50 лет до выделения психиатрии в отдельную науку, в рамках философии, впервые описал Дэвид Юм [2] .

В качестве синдрома философскую интоксикацию впервые описал Теодор Циен [en] в 1924 году [3] , активно читавший в свою бытность студентом труды Дэвида Юма.

По этиологии всего есть 3 концепции возникновения метафизической интоксикации [3] :

  1. Проявление расстройств шизофренического спектра (среди наиболее известных приверженцев этой теории — В. П. Осипов (1931), Р. А. Наджаров (1964), Д. А Пожарицкая , (1993));
  2. Проявления пубертатных кризовых состояний (среди наиболее известных приверженцев этой теории — Г. Модсли (англ.) русск. (1871), Э. Р. Йенш[убрать шаблон] (1923), М. Трамер (нем.) русск. (1964), Й. Пурич-Пейакович , Д. Й. Дуньич (2000)); при этом некоторые учёные считали, что эти состояния встречаются у лиц с особенностями конституции (психопатиями), среди них — П. Б. Ганнушкин (1907, 1933), Э. Кречмер (1930), Дж. Т. Вебб (2003);
  3. Проявления аффективной патологии (среди наиболее известных приверженцев этой теории — М. Паппенгейм (англ.) русск. и К. Грош (1914), Г. Э. Шторинг (1933), В. Франкл (1964), R. A. Kramer , 2001)).

Обсессии при философской интоксикации встречаются в виде навязчивого мудрствования, особенно, по Л. Б. Дубницкому — самоанализа.

Несмотря на то, что метафизическую интоксикацию причисляют к сверхценным идеям, она не вполне соответствует их классическому определению по К. Вернике . По его определению, они имеют под собой реальный жизненный факт, который переоценивается и сверхоценивается. Философская же интоксикация такой основы не имеет. Поэтому она стоит ближе к паранойяльному бреду, отличаясь от него отсутствием борьбы за воплощение идей.

Дифференцировать метафизическую интоксикацию в первую очередь необходимо от всех похожих на него, однако непатологических явлений, считающихся вариантом нормы.

Так, например, А. Е. Личко приводит пример некого Андрея А., 16 лет, у которого присутствовала шизоидная акцентуация с психастеническими чертами, то есть — вариант нормы (см. Классификация акцентуаций):

А. Е. Личко

Из примера видно, что ни одному из критериев, свойственных для метафизической интоксикации при шизофрении, данная транзиторная метафизическая интоксикация не соответствует и пациент психически здоров [1] .

Полным отсутствием активности философская интоксикация отличается от увлечений интеллектуально-эстетического типа, в том числе, патологических, при которых деятельность может быть, как и при первых, однако, она однобока и непродуктивна [1] . Поэтому Андрей Евгеньевич Личко не соглашается с Л. Б. Дубницким , включившим в данный синдром патологические идеи изобретательства.

Отличительные черты метафизической интоксикации при шизофрении по А. Е. Личко :

1. Содержание идей нелепое, противоречащее логике. Например:


Мир на Земле можно установить только путем распространения вегетарианской диеты, так как мясная пища пробуждает в человеке хищника, делает его агрессивным.

Больной шизофренией, 17 лет

При этом утверждение, что А. Гитлер был вегетарианцем, то есть нет корреляции между добром, злом и вегетарианством, он игнорировал.

3. Активность в распространении идей крайне невысокая — единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Например, тот же больной из примера № 2 не только не искал единомышленников, но и распространял свои идеи среди явных оппонентов — матери-коммунистки, учителя обществоведения и в комсомоле.

4. Встречаются другие симптомы психических нарушений.

5. Страдает социальная адаптация — больные пропускают учёбу, падает работоспособность, растет отчуждение к близким.

По аналогичной схеме метафизическая интоксикация протекает у больных с шизотипическим и шизофреноформным расстройством.

При шизофрении появление этого симптома относительно благоприятно. То же можно сказать и при шизотипическом расстройстве. Только в 20 % случаев на его основе развивается прогредиентная шизофрения [1] . В 40 % случаев возникает почти полная ремиссия [1] . По данным Л. Б. Дубницкого , возможно её однократное в жизни возникновение при шизофреноформном расстройстве.

  • Вкус ЖИЗНИ (93)
  • ветер свободы, ветер перемен (30)
  • Закаты Империй (26)
  • вкус еды (19)
  • жизнь волшебницы (16)
  • узоры&узоры (10)
  • в чьём-то дневнике (5)
  • сны они такие сны (5)
  • subкультуры (3)
  • съедобные дикоросы (1)
  • MUSIC Hall (89)
  • rock (26)
  • classical music (14)
  • instrumental (13)
  • folk rock (11)
  • relax (11)
  • Good Old Days (6)
  • oriental (6)
  • русский рок (4)
  • le franсais (3)
  • gothic rock (2)
  • heavy metal (2)
  • sympho-rock (2)
  • military (2)
  • Психология (73)
  • Анти-Магия (15)
  • Анти-Костик (12)
  • философия союзов (11)
  • МОЗГ (11)
  • СТРУКТУРНЫЙ гороскоп (10)
  • РУНОлог (7)
  • тесты (6)
  • АСТРОлогическое (5)
  • ключи (4)
  • стереокартинки (2)
  • нарциссы и мы (1)
  • Эко-HUMAN (58)
  • бинауральное (11)
  • будь здоров (10)
  • Гормоны (9)
  • Homegrown (8)
  • красивая (4)
  • ученые (4)
  • звуки природы (3)
  • тренажеры (3)
  • меню сыроеда (2)
  • строение человека (2)
  • философия (2)
  • полезная зелень (2)
  • разумное земледелие (2)
  • психиатрия (1)
  • дельфины (1)
  • ART (24)
  • дизайн интерьера (15)
  • фотохудожники (4)
  • живопись (4)
  • декор (1)
  • обо мне, любимой (20)
  • личное (14)
  • БИБЛИОТЕКА (19)
  • цитаты (11)
  • публикации (4)
  • списки (1)
  • книги (1)
  • GEO (16)
  • метрия (9)
  • графия: наша планета! (6)
  • ландшафт: садово-парковое искусство (3)
  • FASHION (11)
  • DIY (5)
  • модеls (3)
  • shorts (3)
  • Блондинки (10)
  • ДНЕВНИКИ (7)
  • Схемы (5)
  • найденные мысли (2)
  • Денежки (4)
  • МИФОЛОГИЯ (3)
  • боги и богигини (3)
  • даты&процессы (1)
  • КИНО (2)
  • мульт (1)
  • (1)
  • (0)
  • (0)
  • (0)



Психопатологический синдром спектра расстройств мышления, характеризующийся размышлениями на отвлечённые темы, отличительными признаками которых является примитивность, отрыв от реальности и отсутствие критики. Может привести к социальной дезадаптации, фанатизму и одержимости сверхценными идеями.
Метафизическая интоксикация была впервые описана в середине восемнадцатого столетия шотландским философом, историком и психологом Дэвидом Юмом (за 50 лет до выделения психиатрии в отдельную науку).

Ключевым симптомом данного синдрома стоит считать один из видов нарушений мышления - резонёрство, …

«Встречается, как правило, при шизофрении. В качестве своеобразного увлечения выступает повышенный интерес к философской, теософской и психологической литературе с настоятельной потребностью анализировать происходящие вокруг индивида события, а также собственный внутренний мир.

Пациент начинает анализировать механизмы автоматизированных действий, мотивы поступков окружающих людей, собственные реакции, используя философско-психологическую терминологию, неологизмы.

Какого-либо отчетливого психогенного фактора, толкнувшего к метафизической интоксикации, обычно уловить не удается.

Этот синдром характерен для среднего и старшего подростко­вого возраста и, как правило, встречается у юношей.

Как указывалось в гл. I, увлечения (хобби) являются особен­ностью, присущей подростковому возрасту. Там же была при­ведена наша рабочая систематика увлечений, основанная на принципе мотивации.

Увлечения у подростков могут приобретать патологический характер. Особенно часто это случается при шизоидной психопатии и при психопатоподобной вялотекущей шизофрении. В этих случаях патологические увлечения могут составлять глав­ное, а в какой-то период даже единственное проявление психических нарушений. Это дает основание говорить о синдроме патологических увлечений.

Они могут читать по интересующей проблеме, даже запоем, но чаще без особого выбора. Прочитанное толком пересказать не могут, основного смысла в нем не улавливают, выхватывают отдельные случайные детали или цитаты. Иногда пересказ любой книги сводится к повторению собственных рассуждений.

Активности в распространении своих идей не проявляют, единомышленников не ищут. Пытаются беседовать на излюбленную тему со сверстниками, но не встречая интереса, замыкаются. Вскоре вообще о своих размышлениях начинают говорить только, если о них спрашивают. Иногда пишут нелепые воззвания и расклеивают их в самых неподходящих местах.

Постепенно нарастают замкнутость и отрешенность от окружающего. Живут в мире своих раздумий. Размышления про себя приближаются к бредоподобному фантазированию.

В преморбиде обычна шизоидная или психастеническая акцентуация характера. Синдром формируется постепенно, чаще в старшем подростковом возрасте—16—17 лет.

Таблица 10. Дифференциально-диагностические критерии между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте

Критерии - Синдром метафизической интоксикации - Транзиторная метафизическая интоксикация

Содержание идей - Часто нелепое, противоречащее логике - Исходят из рациональной предпосылки, но развиваемые идеи односторонни, преувеличены, негибки

Изложение идей - Обычно нечеткое, расплывчатое, даже сумбурное, вычурное или повторение одних и тех же штампов - Довольно четкое, толковое, иногда даже яркое и увлекательное

Активность в распространении идей - Единомышленников либо вообще не ищут, либо после неудачных попыток бросают поиски. Иногда распространяют нелепые воззвания - Ищут единомышленников, особенно среди сверстников, с ними эмоционально обсуждают волнующую проблему

Другие симптомы психических нарушений - Встречаются обсессии, фобии, деперсонализация, а также нарастание замкнутости и бездеятельности - Обычно отсутствуют, кроме проявлений шизоидной или психастенической психопатии или акцентуации характера

Социальная адаптация - Нередко нарушается - пропускают учебу, падает работоспособность, растет отчуждение к близким - Как правило, сохранена; если нарушена, то вследствие других психопатических особенностей

При психопатиях, в отличие от акцентуаций характера, метафизическая интоксикация может начинаться даже в младшем подростковом возрасте и затягиваться на послеподростковый период.

Ниже приведены иллюстрации использования табл. 10 для дифференциального диагноза между синдромом метафизической интоксикации при шизофрении и транзиторной метафизической интоксикацией в подростковом возрасте.

Валерий Р., 17 лет. У отца параноидная шизофрения. Рос здоровым, но с детства был замкнутым, вяловатым, любил читать. Отличался моторной неловкостью. С детьми не играл. Был очень привязан к матери, почти все время старался проводить около нее. В школе учился удовлетворительно. Держался в стороне от ребят, друзей не было.

В отделении пытался излагать свои взгляды другим подросткам, но, не встретив интереса, замкнулся.

При патопсихологическом обследовании выявлен признак актуализации несущественных признаков в процессе обобщения. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими и сенситивными чертами. Выявлена значительная дискордантность характера (шизоидность / гипертимность, шизоидность / циклоидность, сенситивность / эпилептоидность, психастеничность / неустойчивость). Отмечена выраженная реакция эмансипации.

Физическое развитие — по возрасту.

Дифференциально-диагностические признаки соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении (см. табл. 10): содержание идей (нелепые высказывания о сверхчеловеке), их изложение (сумбурное, расплывчатое), активность в их распространении (отсутствует), дополнительные симптомы психических нарушений (нарастание замкнутости, депрессия с суицидной попыткой), социальная адаптация (нарушена — конфликты в школе).

Признаки соответствия транзиторной метафизической интоксикации отсутствуют.

Диагноз. Вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Синдром метафизической интоксикации.

Катамнез. Прослежен в течение 8 лет. Школу закончить не смог из-за резко снизившейся успеваемости. В вечерней школе также не удержался. Работает сторожем. Крайне замкнут, к матери охладел. Свободное время проводит за чтением философских книг. Со сверстниками не общается. Поддерживающей терапии не получает — и он сам, и мать отказываются от лечения.

Андрей А., 16 лет. Сведений о наследственной отягощенности психическими заболеваниями нет. Рос замкнутым, избегал шумных игр, но имел постоянного близкого друга. В школе успешно учится. К родителям привязан.

При патопсихологическом обследовании признаков искажения процесса обобщения не обнаружено. При патохарактерологическом обследовании диагностирован шизоидный тип с психастеническими чертами; выявлены нонконформизм, выраженная реакция эмансипации и отрицательное отношение к алкоголизации. Дискордантности характера не отмечено.

Физическое развитие с умеренной акселерацией.

Дифференциально-диагностические критерии соответствия транзиторной метафизической интоксикации (см. табл. 10): содержание идей (рациональная предпосылка, стройная система, но однобокость суждений), их изложение (четкое, толковое), активность в распространении (привлечение единомышленников), дополнительные симптомы психических нарушений (отсутствуют), социальная адаптация (сохранена).

Признаков соответствия синдрому метафизической интоксикации при неврозоподобной шизофрении нет.

Диагноз. Психически здоров. Транзиторная метафизическая интоксикация на фоне акцентуации характера по шизоидно-психастеническому типу.

Катамнез через 2 года. Окончил среднюю школу с отличием. Поступил в медицинский институт.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.