В очаге инфекционного заболевания проводится дезинфекция коньково
Коронавирусы (семейство Coronaviridae) – РНК-содержащие вирусы размером 80-160 нм, имеющие внешнюю липосодержащую оболочку. По устойчивости к дезинфицирующим средствам относятся к вирусам с низкой устойчивостью.
Механизмы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактный, фекально-оральный.
С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке. В Инструкциях по применению этих средств указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.
Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородактивные (перекись водорода – в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) – четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей – изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе). Содержание действующих веществ указано в Инструкциях по применению.
Обеззараживанию подлежат все поверхности в помещениях, предназначенных для пребывания пассажиров, а также персонала аэропорта, занятого обслуживанием пассажиров и багажа, включая поверхности в помещениях, руки, предметы обстановки, подоконники, спинки кроватей, прикроватные тумбочки, дверные ручки, посуда больного, игрушки, выделения, воздух и другие объекты.
Профилактическая дезинфекция
Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.
Очаговая дезинфекция
Включает текущую и заключительную.
Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.
Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.
Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.
Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после выбытия больного из очага. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.
Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаз –защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.
Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.
Меры предосторожности.
Гражданам необходимо соблюдать меры личной гигиены – использовать защитные маски; воздерживаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.
Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в Инструкциях по их применению.
Памятка для родителей - Осторожно! Педикулёз!
Общие сведения.
Педикулез – поражение кожи человека, которое вызвано паразитами – вшами. Заражение вшами происходит при непосредственных контактах с людьми, имеющими этих паразитов. Переполненный общественный транспорт, общественные места с большим количеством людей, находящихся в небольшом помещении, пребывание в коллективе (например, детские сады, оздоровительные лагеря) - это ситуации, которые чреваты заражением педикулезом. Существуют три разновидности вшей приспособленных к различным условиям обитания, каждая из которых вызывает особый вид педикулеза: педикулез головы (вши паразитируют в волосах головы), лобковый педикулез (вши паразитируют в лобковых волосах и волосах покрывающих половые органы), платяной педикулез (вши выживают на вещах людей). Платяные и головные вши являются переносчиками сыпного тифа, и некоторых видов лихорадок. Поскольку платяные и лобковые вши в настоящий момент встречаются очень редко, а количество головного педикулеза, напротив, растет, то речь пойдет именно о нем. Вши в течение своей жизни, находясь на теле человека и питаясь его кровью, в своем развитии проходят три стадии: яйцо (то есть гнида), личинка и половозрелая вошь. Яйцо имеет вытянутую форму, желтовато-белого цвета, крепко склеенное с волосами за счет вещества, которое выделяет самка. Головная вошь чаще всего живет на волосистой части головы, в основном на висках, затылке, темени. Продолжительность жизни взрослой особи 27-38 суток. Самка откладывает на волосах до 4 яиц в день, а при жизни, соответственно, — до 160 штук. Примерно через неделю из яиц вылупляются новые насекомые. Питается вошь кровью. Вне тела человека головная вошь живет 24 часа, платяная — 7-10 суток. Распространяются паразиты, переползая с одного человека на другого во время непосредственного контакта (за минуту они преодолевают 20 см). А также при использовании общих вещей: одежды, белья, головных уборов, расчесок, щеток для волос. Сохранению проблемы способствуют высокая плотность населения, несоблюдение правил личной гигиены, значительные миграционные процессы. В наших широтах головные вши не являются переносчиками опасных болезней. При укусе вши выделяют слюну, вызывающую довольно сильный зуд. Это ведет к появлению расчесов, нарушению целостности кожных покровов, развитию кровянистых корочек. Часто в области расчесов присоединяется вторичная инфекция. Инфицированный человек постоянно является источником заражения для окружающих (при отсутствии лечения).
Симптомы педикулёза: Сильный зуд на коже головы и шеи, вызываемый определенным веществом, которое выделяют вши. Ребенок, страдающий от педикулеза, постоянно сильно чешет голову, на коже могут появиться следы расчесов и раздражение. Красные следы от укусов обычно видны на коже головы и на шее, часто заметны за ушами. На волосах заметны очень маленькие блестящие белые крупинки (яйца), похожие на перхоть. Но, в отличие от перхоти, которую можно стряхнуть с головы, яйца вшей очень плотно прилипают к волосам. При тяжелой форме педикулеза лимфатические узлы за ушами могут быть увеличены.
На территории Карачаево-Черкесской Республике заболеваемость педикулезом регистрируется ежегодно. В основном педикулезом поражаются дети и подростки. За период с 2014года пораженность педикулезом выросла в 3 раза. В 2014 году зарегистрировано всего 24 случая педикулеза, 22 из них у детей до 17 лет. В 2015 году соответственно 31, у детей 28. В 2016 году 41, у детей 38. В 2017 году 54, у детей 48. В 2018 году 73, у детей 69. Все случаи педикулеза выявили медицинские работники при осмотрах. Но есть и те случаи, когда больные педикулезом не обращаются за медицинской помощью и предпочитают бороться с педикулезом самостоятельно.
Как заражаются вшами?
От заражения вшами никто не застрахован. Несмотря на распространенное заблуждение о том, что педикулез – удел нерях и грязнуль, вши предпочитают селиться на чистых волосах. Современному человеку остается лишь вооружиться информацией об особенностях заболевания и мерах профилактики.
Головная вошь – подвижное насекомое, способное довольно быстро перемещаться, переползая с волос (или вещей) заболевшего, тем самым увеличивая распространенность педикулеза. Для распространения заболевания имеет большое значение скученность населения, особенно если речь идет о детях и детских коллективах.
Это неприятное заболевание чревато к тому же заражением инфекционными болезнями, поскольку вши являются переносчиками бактерий-возбудителей различных форм тифа. Обладание информацией о путях распространения педикулеза, четкое представление о том, как заражаются вшами, помогут избежать заболевания.
Что можете сделать вы ?
При лечении педикулеза необходимо обеспечить уничтожение, как гнид (яйц), так и взрослых вшей. В зависимости от вида вшей способ лечения педикулеза отличается. Несмотря на относительную безопасность современных противопедикулезных средств, перед их применением желательно проконсультироваться с врачом. Дерматолог сможет учесть индивидуальные особенности пациента, включая возможные хронические заболевания и аллергические реакции, поможет не только выбрать эффективное средство от педикулеза, но и подробно расскажет, на что нужно обратить внимание при проведении обработки.
Особенности лечения вшей у детей.
Как уже было сказано выше, чаще всего заражаются вшами дети. Зараженного вшами ребенка следует сразу изолировать от здоровых детей и до лечения заставить носить головной убор (косынку, шапку, которые затем кипятят). Лечение вшей у детей проводится осторожно. Следует помнить, что все противопедикулезные средства токсичны, поэтому нельзя допускать их попадания в глаза, нос или рот ребенка. Если после нанесения средства от вшей ребенок вдруг почувствовал себя плохо, нужно сразу смыть средство и вызвать врача.
Рекомендации по профилактике педикулеза.
В качестве профилактических мер распространения вшей, необходимо провести:
• обработку постельного и нательного белья кипячением и последующей глажкой, как у заболевшего, так и у находившихся с ним в контакте (например, проводят обработку вещей у всех детей, находившихся в одном учреждении);
• мытье всех контактировавших горячей водой с применением мыла и мочалки;
• дезинфекцию предметов, использующихся для гигиены и ухода за волосами (расчесок, заколок, шпилек);
• провести обследование всех членов семьи на предмет обнаружения заболевания.
Если родители обнаружили педикулез у ребенка, посещающего детское учреждение, необходимо сообщить руководству о заражении – проведение дезинсекционной обработки помещений и одновременное лечение всех заболевших и находившихся в контакте детей позволит избежать повторного заражения педикулезом.
Прививайте ребенку культуру поведения с рождения. Каждый член семьи должен иметь личные предметы гигиены (полотенце, расческа и т.д.). Объясните, что головной убор надевать можно только свой. Никому из детей давать его не следует. Приучайте девочек всегда следить за прической. Выходя из дома, рекомендуйте заплетать косы.
В местах большого скопления людей вши способны переползти от зараженного человека на голову ребенка. После поездки (в санаторий, загородный лагерь) внимательно осматривайте голову на обнаружение педикулеза.
Памятка для родителей, обнаруживших у своего ребенка заболевание педикулезом
Пожалуйста, успокойтесь и начинайте действовать! При самостоятельной обработке:
1. Купите в аптеке любое средство для обработки педикулёза (завшивленности).
2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.
3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.
4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.
5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.
6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.
7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.
8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.
[youtube.player]а) при выявлении больного инфекционным заболеванием
б) после госпитализации больного инфекционным заболеванием!
в) после выздоровления больного инфекционным заболеванием!
г) после смерти инфекционного больного!
Выберите один правильный ответ:
Наиболее частое осложнение при холере
в) гиповолемический шок
Выберите один правильный ответ:
В противочумном костюме в жару можно работать не более
г) 2 часов!
Выберите один правильный ответ:
Инкубационный период лихорадки Эбола составляет
г) 21 день!
Выберите один правильный ответ:
При контакте с чумой в нос закапывают
а) раствор антибиотика!
б) 0,05% раствор марганцовокислого калия
в) 3% раствор борной кислоты
г) 20% этиловый спирт
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем натуральной оспы является
б) вирус!
Выберите два правильных ответа:
Дезинсекцию проводят в очагах следующих болезней
а) сибирская язва
б) чума!
в) туляремия!
Выберите три правильных ответа:
Изменения в моче, характерные для ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
а) протеинурия!
б) гематурия!
в) цилиндроурия!
Выберите один правильный ответ:
К методу прямого обнаружения микроба - возбудителя в организме относится
а) бактериоскопический!
Выберите один правильный ответ:
Для начального периода ботулизма характерно
б) неврологические симптомы
в) гастроэнтерит!
г) гепатолиенальный синдром
Выберите два правильных ответа:
Температура тела, характерная для холеры
а) нормальная!
б) ниже нормы!
Выберите один правильный ответ:
В противочумный костюм не входит
в) резиновые сапоги
г) клеенчатый фартук!
Выберите один правильный ответ:
Первично – легочная форма чумы характеризуется развитием
а) абсцедирующей пневмонии
б) пневмоцистной пневмонии
в) геморрагической плевропневмонии!
г) гнойного плеврита
Выберите один правильный ответ:
173. Наибольшее значение у больного ГЛПС(геморрагической лихорадкой с почечным синдромом) имеет контроль
б) артериального давления
в) суточного диуреза!
г) частоты дыхательных движений
Выберите один правильный ответ:
При холере необходимо, прежде всего, обработать
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного!
г) постельное белье
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем геморрагических лихорадок является
г) вирус!
Выберите один правильный ответ:
Дератизация - это
а) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных болезней
б) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых, клещей, имеющих санитарно – гигиеническое значение
в) комплекс мероприятий для борьбы с грызунами, являющимися носителями возбудителей инфекционных болезней!
г) комплекс мероприятий, направленных на удаление и уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний на объектах окружающей среды
Выберите один правильный ответ:
Клинический симптом, характерный для малярии
а) резко выраженный катаральный симптом
б) периодические лихорадочные приступы!
в) частый жидкий стул
г) резкие боли в животе
Выберите один правильный ответ:
Механизм передачи инфекции при Омской геморрагической лихорадке
а) воздушно – капельный
в) трансмиссивный!
Выберите один правильный ответ:
Обеззараживание выделений больного холерой производится
а) хлорной известью или известью белильной термостойкой!
б) 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего раствора
в) 0,5% активированным раствором хлорамина
г) 0,5% раствором хлорцина
Выберите один правильный ответ:
Переносчиками желтой лихорадки являются
б) комары!
Выберите три правильных ответа:
Меры защиты от птичьего гриппа
а) не употреблять сырое или плохо приготовленное мясо птицы!
б) мясо и яйца птиц хранить в холодильнике отдельно от других продуктов!
в) не трогать руками погибших или больных птиц!
г) при появлении грипподобного заболевания после контакта с птицей принять аспирин
Выберите один правильный ответ:
Потеря жидкости у больного холерой с обезвоживанием III степени
в) 7 – 8 литров!
Выберите один правильный ответ:
Возбудителем чумы является
а) бактерия!
Выберите один правильный ответ:
Источник инфекции натуральной оспы
б) больной человек!
Выберите три правильных ответа:
Наиболее тяжелые осложнения малярии
а) острая почечная недостаточность!
б) инфекционно – токсический шок!
г) гемоглобинурийная лихорадка!
Выберите один правильный ответ:
186. Инкубационный период при холере составляет.а) 2 – 3 дня !
Выберите три правильных ответа:
Характерные симптомы периода разгара сыпного тифа
а) обильная розеолезно-петехиальная сыпь !
б) бред, помрачение сознания !
в) тахикардия, гипотония!
г) субфебрильная температура
Выберите один правильный ответ:
Наиболее тяжелым течением отличается
а) трехдневная малярия
в) четырехдневная малярия
г) тропическая малярия !
Выберите три правильных ответа:
Первичная сигнализация о выявлении больного с особо опасной инфекцией на дому идет
а) главному врачу поликлиники !
б) старшему врачу скорой помощи !
в) врачу – инфекционисту КИЗ поликлиники
г) главному врачу Госсанэпиднадзора района !
Выберите один правильный ответ:
Границы эпидемического очага при особо опасных инфекциях определяет
а) любой врач, установивший диагноз инфекционной болезни
б) лечащий врач (участковый терапевт, педиатр)
в) врач – эпидемиолог!
г) главный врач ЛПУ
Выберите три правильных ответа:
Препараты, применяемые при лечении малярии
а) мефлохин!
в) ортофен!
г) хинин!
Выберите один правильный ответ:
Источник инфекции при сыпном тифе
а) платяная и головная вошь
в) больной человек!
Выберите три правильных ответа:
Наиболее характерные симптомы желтой лихорадки
а) светобоязнь, слезотечение !
б) гиперемия и одутловатость лица !
в) высокое артериальное давление
г) носовые кровотечения, кровоточивость десен!
Выберите один правильный ответ:
Одна из основных проблем больного при чуме
а) сильная боль в области увеличенных лимфатических узлов !
б) боль в правом подреберье
Выберите один правильный ответ:
В инфекционной практике для дезинфекции чаще применяются
в) хлорсодержащие препараты !
г) синтетические моющие средства
РАЗДЕЛ I. НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
| 1. а | 51.в | 101.б | 151.а,г |
| 2. а | 52.а | 102.а,б | 152.а,б |
| 3. б | 53.б | 103.б | 153.а,в |
| 4. а | 54.а | 104.а | 154.б |
| 5. б | 55.б | 105.б | 155.а,г |
| 6. в | 56.а | 106.а | 156.а,б |
| 7. а | 57.а,б | 107.а,б | 157.а |
| 8. б | 58.а | 108.а | 158.а |
| 9. в | 59.в | 109.а | 159.а |
| 10.а,в | 60.а | 110.а,в | 160.б,в |
| 11.в | 61.в | 111.в | 161.б |
| 12.а | 62.а,в | 112.б | 162.а |
| 13.а,в | 63.а | 113.а,в | 163.а |
| 14.а | 64.б | 114.а | 164.а |
| 15.г | 65.а | 115.б | 165.а,б |
| 16.а | 66.а,б | 116.а | 166.а |
| 17.а | 67.б | 117.а | 167.а,б,в |
| 18.б | 68.а,в | 118.б | 168.а,б,в |
| 19.а | 69.а | 119.б | 169.а |
| 20.б | 70.б | 120.а | 170.а,б,в |
| 21.б | 71.а | 121.а | 171.а |
| 22.б | 72.в | 122.в | 172.а,в |
| 23.а | 73.а | 123.а | 173.б |
| 24.в | 74. в | 124.в | 174.а,б |
| 25.а | 75. а | 125.а | 175.в |
| 26.б | 76. б | 126.г | 176.а |
| 27.б | 77. б | 127.г | 177.в |
| 28.а | 78. в | 128.а | 178.в |
| 29.а,б,в | 79. б | 129.б,г | 179.а,в |
| 30.а,б,в | 80. а,в | 130.в | 180.б |
| 31.б | 81. б,в | 131.б | 181.а,б,в |
| 32.а | 82. а,в | 132.а | 182.а,в |
| 33.а | 83. а | 133.а | 183.а |
| 34.в | 84. а | 134.а | 184.б |
| 35.а | 85. а,в | 135.б | 185.в |
| 36.а,в,г | 86. б | 136.а,б,г | 186.а |
| 37.а | 87. б | 137.а,б | 187.б |
| 38.б,в | 88. а | 138.а | 188.б |
| 39.а | 89.а | 139.б | 189.б |
| 40.а,в | 90.а | 140.а | 190.а,б,в |
| 41.а,г | 91.а | 141.а,б,в | 191.а,б,в |
| 42.а | 92.а,г | 142.б | 192.а,в,г |
| 43.а,б,г | 93.б | 143.а,в,г | 193.а,в |
| 44.а | 94.а,б | 144.в | 194.а,в,г |
| 45.б | 95.а,б | 145.а,б,в | 195.а,в |
| 46.г | 96.б | 146.а | 196.б,в |
| 47.а | 97.а | 147.в | 197.б,г |
| 48.б | 98.б | 148.а | 198.а |
| 49.в,г | 99.а | 149.а | 199.а,в |
| 50.б | 100.а | 150.б,в | 200.б,г |
| 201.в,г | 239.а,в,г | 277.а,в | 315.а,б |
| 202.а,в,г | 240.в,г | 278.а,б,г | 316.г |
| 203.а,б | 241.в | 279.а,в | 317.б,г |
| 204.в | 242.а | 280.а,в,г | 318.г |
| 205.г | 243.а | 281.а,в,г | 319.б |
| 206.а,б,в | 244.а | 282.в | 320.а |
| 207.б | 245.г | 283.а | 321.б |
| 208.б | 246.а | 284.а,в | 322.а |
| 209.а,в | 247.в | 285.а | 323.а |
| 210.а | 248.а,в,г | 286.б | 324.г |
| 211.а,б | 249.а,б,в | 287.г | 325.б,г |
| 212.б | 250.а | 288.а | 326.а,б |
| 213.а,б | 251.в | 289.а,б | 327.а,б |
| 214.а,б | 252.а | 290.а,в | 328. б,в |
| 215.г | 253.в,г | 291.а | 329.г |
| 216.б | 254.а,г | 292.а | 330.б |
| 217.а | 255.б | 293.а,г | 331.а |
| 218.б | 256.б,г | 294.а,г | 332.в,г |
| 219.б,в | 257.а | 295.а,в,г | 333.а,в |
| 220.а,б,в | 258.а,в,г | 296.а,в | 334.б,в |
| 221.а,б,в | 259.в | 297.а,б | 335.а,в |
| 222.а,б,г | 260.а,г | 298.а,б | 336.а,б |
| 223.а,б,г | 261.а | 299.а,в | 337.в |
| 224.а,в,г | 262.б,в | 300.а,б | 338.в |
| 225.б | 263.б | 301.а,б | 339.б,г |
| 226.а | 264.в,г | 340.б | |
| 227.б | 265.а | 302.а | 341.а,б |
| 228.а,г | 266.а,в | 304.в | 342.а,в |
| 229.в | 267.а | 305.б | 343.а,в |
| 230.а | 268.в,г | 306.а,б | 344.а |
| 231.б | 269.а,в,г | 307.а,б | 345.б,в |
| 232.в | 270.а,б,в | 308.а,в | |
| 233.а,в | 271.а,в,г | 309.а,б | |
| 234.а,в,г | 272.а,в | 310.а | |
| 235.б | 273.а,г | 311.а,б | |
| 236.б,в,г | 274.а,в,г | 312.б | |
| 237.а,в | 275.б | 313.б,г | |
| 238.в | 276.а,в | 314.г |
РАЗДЕЛ II. ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ И ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ
[youtube.player]Дезинфекция представляет собой комплекс различных мер, которые направлены на то, чтобы уничтожить возбудителей, провоцирующих инфекционные заболевания, а также для того, чтобы разрушить токсины. Процесс дезинфекции относится к одним из видов обеззараживающих процедур.
Для проведения дезинфицирующих мероприятий применяют специальные химические препараты, а также растворы органических веществ, которые владеют дезинфицирующими свойствами.
Благодаря проведению дезинфекции можно минимизировать концентрацию микроорганизмов до требуемого уровня или полностью их уничтожить.
Смотрите по теме — В чем разница между вирусом и инфекцией
Современные методы дезинфекции включают в себя этапы, которые можно разделить на три категории:
- профилактическая;
- текущая;
- заключительная
Мероприятия по профилактической дезинфекции реализуются постоянно не зависимо от того, какая эпидемическая обстановка на том или ином объекте. Эти мероприятия выполняются с целью того, чтобы исключить вероятность распространения инфекционных болезней на различных объектах, которые отличаются постоянным скоплением большого числа людей.
К основным мероприятиям профилактики относятся мытье рук и очистка окружающих предметов с использованием чистящих и моющих средств, которые содержат в своем составе специальные бактерицидные добавки.
К основным объектам, на которых проводят профилактическую дезинфекцию, относят:
- медицинские объекты;
- учебные и дошкольные заведения;
- места общего использования;
- публичные места скобления большого числа людей;
- объекты пищевой промышленности;
- предприятия водоснабжения.
Профилактическая дезинфекция, в зависимости от сложности и объемов работ, проводится либо сотрудниками соответствующих объектов, либо специальными организациями, которые специализируются на предоставлении профессиональных услуг по дезинфекции разного рода объектов.
Эта дезинфекция проводится в том случае, когда выявлен очаг инфекции и требуется выполнение мероприятий по его локализации и нейтрализации.
Этот этап дезинфекции предназначен для выполнения возле мест больных в лечебных заведениях, медицинских изоляторах, а также в домашних условиях. Выполнение этих процедур позволит уничтожить возбудителей инфекции и предотвратить ее распространение на большую площадь.
К основным показаниям для выполнения мероприятий текущей дезинфекции относятся:
- пребывание пациента в очаге инфекции до того, как он был госпитализирован в медицинское учреждение;
- проведение лечебных процедур на дому у инфекционно больного до его полнейшего выздоравливания;
- присутствие в очаге инфекции бактерионосителя, пока он не будет полностью уничтожен.
Организацией и проведением мероприятий по текущей дезинфекции должны заниматься специалисты санитарно-эпидемиологических служб. Кроме этого, к таким мероприятиям залучаются и медицинские работники, которые должны объяснить и обучить пациентов основным нюансам проведения дезинфекции.
На дому процесс текущей дезинфекции организуется и контролируется медработником, который выявил инфекционное заболевание у пациента.
В процессе проведения текущей дезинфекции реализуются три группы мероприятий:
- санитарно-гигиенические;
- обеззараживание внешней среды и предметов;
- обеззараживание и уничтожение выделений больного.
Заключительный этап дезинфекции предназначен для реализации после госпитализации, изоляции, смертельного исхода или выздоровления больного. Этот тип дезинфекции выполняется после того, как был удален источник инфекции. Целью этого этапа дезинфекции является очистка объекта от возбудителей, которые там могли остаться после больного человека.
Мероприятия заключительной дезинфекции проводятся центрами дезинфекции и стерилизации или специалистами дезинфекционных отделов территориальных центров гигиены и эпидемиологии.
Кроме этого, работы по заключительной дезинфекции могут осуществляться под присмотром центра дезинфекции и стерилизации с привлечением к этим работам:
- медперсонала лечебно-профилактических клиник;
- медперсоналом детских и подростковых учреждений;
- населением в собственных квартирах и домах.
К методам дезинфекции относят следующие воздействия на очаг заражения:
- механические;
- физические;
- химические;
- биологические;
- комбинированные.
Ниже будут представлены основные нюансы каждого из них.
Механическая дезинфекция предусматривает обязательное выполнение следующих процедур:
- проведение систематической влажной уборки;
- выбивание постельного белья и встряхивание предметов одежды на свежем воздухе;
- периодическая уборка помещений с использованием пылесоса (при возможности использовать моющий);
- своевременная побелка и покраска помещений;
- обязательное мытье рук перед приемом пищи и контакте с больным;
- удаление зараженного слоя грунта или иного рода настилов.
Физические методы проведения дезинфекции предусматривают обработку очагов заражения с помощь коротковолнового излучения (это может быть УФ или гамма излучение) или высокотемпературной обработки.
Применение высоких температур для стерилизации обусловлено тем, что большинство вредных микроорганизмов не выдерживают воздействия температур выше +60ºС. Обычный водяной пар или процедура кипячения позволят эффективно справиться с процессом дезинфекции.
Обработка помещений с помощью УФ-излучения позволяет обеззаразить воздух в лечебных помещениях и клиниках. Может эффективно использоваться и в других учреждениях, включая и квартиры или частные дома. Генерирование высокочастотного излучения осуществляется с помощью специальных ламп, например: БУВ-15, БУВ-30.
УФ обработка при помощи БУВ-15
Длина волны используемого излучения составляет порядка 253,7 нм, что соответствует пику бактерицидной эффективности – именно при этой длине волны ДНК молекулы наиболее эффективно поглощают высокочастотное излучение. Вследствие этого затормаживается процесс развития вредных микроорганизмов и бактерий, а также приводит к их неминуемой гибели.
Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы — уничтожение плесени, грибка, бактерий и вирусов
Этот вид высокочастотного излучения применяется для высокоэффективной стерилизации различного медицинского оборудования и сопутствующих материалов.
Схема радиационной стерилизации
На практике используют технологию радиационной гамма стерилизации, когда нужно провести дезинфекцию:
- медизделия однократного применения, которые имеют непосредственный контакт с кровью пациента и лимфой (шприцы, иглы, катетеры и пр.);
- изделия, которые на протяжении длительного периода времени пребывают в контакте с внутренней средой пациента (имплантируемые катетеры, различные датчики, контрацептивные средства и пр.);
- изделия и материалы, которые непосредственно контактируют с раной больного (перевязки, бинты, дренажные принадлежности, хирургический материал и пр.);
- медицинские инструменты и изделия, которые пребывают в длительном контакте с кожей и слизистыми оболочками пациента (инструменты урологического, гинекологического, стоматологического предназначения);
- медицинская спецодежда, белье, средства индивидуальной защиты однократного применения.
Этот способ предусматривает использование кипячения, которое позволяет дезинфицировать белье, хирургический инструментарий, резиновые изделия, стеклянная посуда.
Солнечное излучение предусматривает возможность дезинфекции воды, которая находится в пластиковой бутылке. При воздействии лучей солнца на жидкость, находящуюся в замкнутом пространстве, гибнет большая часть микроорганизмов, которая находится в питьевой воде.
Обжигание загрязненных объектов в тигельных или муфельных печах является одним из наиболее эффективных механических методов дезинфекции. При температурах 500…800ºС гибнут все микроорганизмы и бактерии. Этот метод подходит для стерилизации металлических, кроме стальных, или фарфоровых предметов.
Проглаживание может также использоваться как один из методов термического обеззараживания. Может применяться в домашних условиях для дезинфекции нижнего белья и одежды.
Сжигание медицинских отходов и мусора. Для этой цели предусмотрены специальные установки инсинераторы, которые позволяют избавиться от мусора и исключить попадание в окружающую среду предметов, которые были в контакте с очагами заражения.
Химическая дезинфекция – это основной вид обеззараживания медицинских инструментов, помещений и материалов от болезнетворных микроорганизмов. Этот метод заключается в применении различных средств, которые включают в свой состав химически активные вещества, разрушающие токсины и убивающие различные микроорганизмы.
Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы
Дезинфекция этим способом сводится к использованию различных химических реагентов, которые представляют собой водные растворы, газы или сыпучие и твердые вещества.
В качестве основных средств, которые используются для химической дезинфекции, используют препараты следующих групп:
- хлорсодержащие;
- на основе кислорода;
- на спиртовой основе;
- альдегидные;
- катионные поверхностно-активные вещества;
- на основе производных гуанидина.
Средства, которые имеют в своем составе хлор, отличаются широким спектром антимикробного воздействия, имеют небольшое время экспозиции и могут использоваться для дезинфекции различных инструментов и материалов.
Кислородосодержащие средства отличаются высокой активностью и могут использоваться не только для дезинфекции, а и для стерилизации.
Спиртсодержащие средства имеют в своем составе этанол, пропанол или изопропанол. Такие препараты в основном используются в качестве антисептиков для обработки участков кожи. Также их активно используют для обработки металлических поверхностей различных медицинских инструментов и принадлежностей.
Альдегидные препараты отличаются существенными преимуществами перед другими веществами. Они могут воздействовать на все типы микроорганизмов, включая и споры. Обработка изделий такими средствами не приводит к их повреждению.
Гуаинидные средства относятся к одним из наиболее перспективных дезинфицирующих средств, которые отличаются невысокой токсичностью, стабильностью, высокими биоцидными свойствами, продолжительным биоцидным эффектом. Эти препараты можно сочетать с другими средствами для дезинфекции.
Средства, которые за основу используют третичные амины, отличаются отличными моющими средствами, они малотоксичные, имеют высокую антимикробную активность. Их широко используют для дезинфекции различных инструментом и медицинских принадлежностей, а также для проведения очистки медицинских помещений.
Биологическая дезинфекция основана на использовании антагонистического воздействия между разными микроорганизмами, а также средств, которые имеют биологическую природу. Такого типа дезинфекция практикуется на станциях, специализирующихся по очистке сточных вод.
Методы и режимы дезинфекции комбинированным способом предусматривают параллельное использование нескольких из перечисленных способов дезинфекции.
Например, влажная уборка, которая завершается УФ-облучением. Комплексное воздействие на микроорганизмы позволит эффективнее воздействовать на очаги инфекции и быстро их локализовать.
Благодаря наличию разных способов проведения мероприятий по дезинфекции можно быстро и эффективно локализировать, и устранять очаги инфекции. Это будет способствовать тому, что болезнь можно будет вылечить быстрее или предупредить ее появление и распространение на большую территорию. Если в комплексе применять несколько способов дезинфекции, то можно получить максимальный по эффективности результат
[youtube.player]Читайте также:
