Как взаимосвязаны инфицирующая доза и возникновения заболевания

Вопросы по теме: Физиология и биохимия бактерий.

Вопросы по теме: Морфология бактерий.

1.Какие основные формы бактерий выделяют их особенности?

2. Значение диплококков в медицине, особенности окраски ,формы и расположения?

3. Значение стафилококков и стрептококков в медицине, особенности окраски формы и расположения В чем отличие друг от друга?.

4.Значение спорообразующих палочковидных бактерий в медицине, особенности окраски, формы и расположения?

5. Значение извитых патогенных бактерий в медицине, особенности окраски ,формы и расположения?.

Вопросы по теме: Строение бактериальной клетки.

1.В чём значение пептидогликана для клетки?

2.Какие способы и формы защиты выделяют у клетки, изучая её строение? Охарактеризуйте.

3.Какие существуют функции у мембран клетки?

4. В чём значение клеточной стенки и цитоплазмы для клетки?

5.Что и каким образом в строении клетки, является одним из механизмов устойчивости грамотрицательных бактерий к антибиотикам

1. Какие жизненно важные функции изучает физиология бактерий.

2. Каким образом осуществляется пассивная диффузия.

3. Какие белки принимают участие в осуществлении облегчённой диффузии и активного транспорта. В чём суть процессов.

4. Сколько способов питания существует у бактерии, их особенности.

5. Назовите - что является белковыми катализаторами для бактерий. Их функции.

6. В чём отличие в понятии рост и размножение бактерий.

1. Какой микроорганизм является показателем загрязнения почвы.

2. Какие микроорганизмы выживают в почве более 10 лет и благодаря чему.

3. Что такое микробная обсеменённость и от чего она зависит в помещении.

4. Какие микроорганизмы являются санитарно – показательными в воздухе помещений и почему.

5.Что позволяет нормальной микрофлоре организма выполнять функцию антагониста по отношению к гнилостной микрофлоре.

6. Охарактеризуйте состояния равновесия нормальной микрофлоры в организме и её нарушения.

7. Какие микроорганизмы составляют нормальную микрофлору кишечника.

8. В чём значение факторов и функции нормальной микрофлоры кишечника.

9. С помощью чего бороться с дисбактериозом нельзя – обоснуйте ответ.

10.Какие микроорганизмы составляют нормальную М/Ф дыхательных путей и ротовой полости.

2.Для какой категории паразитов паразитическая фаза имеет преобладающее значение?

3.Какие два фактора являются непосредственными участниками инфекционного процесса и что они определяют?

4.На что направлено формирование иммунной реакции в организме?

5.Какими свойствами должен обладать возбудитель (микроорганизм), чтобы вызвать инфекционный процесс?

6.Какой механизм позволяет микробам избегать действия факторов иммунной системы?

7.Назовите отличительные особенности экзотоксинов и эндотоксинов.

8.Что отражает индекс контагиозности?

9.Какое свойство клеток лежит в основе механизма развития лихорадки?

10.Что необходимо знать для определения противоэпидемических мероприятий?

11.Отчего зависит течение и исход инфекционного процесса?

12.Какое значение имеют уровни и стадии инфекционного процесса?

13.Выявите, как взаимосвязаны инфицирующая доза и возникновение заболевания?

14В чём значение инфицирующей и летальной дозы?

15.Отличие понятий инфекционный процесс и инфекционное заболевание.

16В чём отличие сепсиса от бактериемии?

17Значение участников инфекционного процесса в возникновении, течении и исходе заболевания?

18Что является пусковым механизмом любой инфекции?

19Особенности развития инфекционного процесса?

20Назовите пути и способы заражения при инфекционном заболевании.

21.В чём отличие токсинемии от токсемии?

22.Назовите возбудителей сепсиса и классифицируйте заболевания в зависимости от локализации гнойного очага и входных ворот?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Инфекция. Инфекционный процесс

1. Как называется совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывая нарушения его внутренней среды и физиологических функций:

2. инфекционный процесс

2. Что называют входными воротами инфекции:

3. ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида, служащие местом проникновения микроорганизма в макроорганизм

Что такое инфицирующая доза возбудителя?

2. минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс

4. Какие формы инфекции различают, в зависимости от природы возбудителя:

3. бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная

5. Какие формы инфекции различают, в зависимости от источника инфекции:

2. антропонозы, зоонозы; сопронозы

6. Какие формы инфекции различают, в зависимости от локализации возбудителя в организме хозяина:

1.экзогенная, эндогенная, аутоинфекция

7. Какие формы инфекции различают, в зависимости от числа видов возбудителей, вызвавших инфекционный процесс:

1.моноинфекция, смешанная инфекция

8. Какие формы инфекции различают, в зависимости от продолжительности взаимодействия возбудителя с макроорганизмом:

2. острая, хроническая, микробоносительство

9. Как называется форма инфекции, возникающая в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды:

10. Как называется форма инфекции, вызываемая представителями нормальной микрофлоры или патогенными микроорганизмами, персистирующими в организме:

11. К генерализованным формам инфекции относят:

1.циркуляция и размножение возбудителя в крови, сопровождающееся возникновением гнойных очагов во внутренних органах

13. Дайте определение понятию моноинфекция:

1.инфекция, вызываемая одним видом микроорганизмов

14. Как называют форму инфекции, вызываемую двумя или несколькими видами микроорганизмов:

1.смешанная (микст) инфекция

15. Как называется заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем:

16. Как называют возврат клинических проявлений болезни, без повторного экзогенного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей:

17. Как называется форма инфекции, при которой к первоначальной, основной, уже развившейся болезни присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем:

18. Как называется форма инфекции, при которой наблюдается возобновление заболевания до выздоровления, в результате инфицирования тем же возбудителем:

19. Как называют форму инфекции, характеризующуюся длительным пребыванием микроорганизмов в макроорганизме:

20. К какому типу инфекционного процесса относится микробоносительство:

1.бессимптомная инфекция, характеризующаяся выделением возбудителя в окружающую среду

21. Назовите инфекционные заболевания, при которых встречается состояние микробоносительства:

1. если верно б, в, г, д, е, ж, к

2. если верно а, б, в, е, ж, и, к

22. Какой период инфекционного процесса начинается от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания:

23. Перечислите заболевания, имеющие длительный инкубационный период (до нескольких лет):

1. если верно д, е, ж

2. если верно а, б, в, г

24. В какой период инфекционного процесса появляются специфические симптомы данного заболевания:

25. Укажите характеристику продромального периода инфекционного процесса:

1.колонизация чувствительных клеток, появление первых неспецифических симптомов заболевания

26. В какой период инфекционного процесса происходит прекращение размножения микроорганизмов и нормализация функций больного:

27. Что такое патогенность:

1.потенциальная способность определенных видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс у чувствительного к ним макроорганизма

28. Что такое вирулентность:

1.степень патогенности, фенотипический признак патогенности, проявляющийся в организме хозяина

29. Как называется способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам макроорганизма:

30. Назовите факторы патогенности клеточных стенок с функцией защиты от фагоцитоза:

а) белок А S.aureus

б) М-протеин S.pyogenes

в) ЛПС Грам – бактерий

г) Vi – антиген сальмонелл

1. если верно а, б, в, г

31. Что называют агрессинами:

1.факторы микроорганизмов, обладающие способностью подавлять неспецифическую и иммунную защиту организма хозяина

32. Какие факторы бактериальной клетки относят к агрессинам:

а) ферменты патогенности

б) капсула (полисахариды, протеины)

в) клеточная стенка (протеин А стафилококка, протеин М стрептококка, ипополисахариды Грам- бактерий);

2) если верно а,б,в

33. Какие из перечисленных ферментов относятся к ферментам патогенности:

[youtube.player]

Для возникновения и развития инфекционного заболевания имеет значение

l Инфицирующая доза – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;

l Входные ворота – ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизма.

Факторы передачи • Элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые членистоногие, предметы окружающей обстановки)

l Пути передачи • Конкретные элементы внешней среды или их сочетания, обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в определенных внешних условиях

Классификация инфекций по механизму, путям передачи и воротам инфекции

Фекально-оральный механизм передачи

Пути передачи: 1. алиментарный (пищевой) 2. водный 3. контактный (непрямой контакт)

Ворота инфекции – кишечник

Аэрогенный механизм передачи

Пути передачи: 1. воздушно-капельный 2. воздушно-пылевой

Ворота инфекции – респираторный тракт

Кровяной механизм передачи

Пути передачи: 1. укус кровососущих насекомых (трансмиссивный путь передачи) 2. парентеральный 3. половой

Ворота инфекции – кровь

Контактный механизм передачи

Пути передачи: 1. раневой 2. контактный § прямой контакт § непрямой контакт 3. Половой

Ворота инфекции – кожные покровы и слизистые оболочки

Вертикальный механизм передачи

Путь передачи: 1. трансплацентарный

Ворота инфекции – ткани плода

Искусственный (артифициальный) – связан с врачебными манипуляциями

l Трансмиссивный путь передачи – парентеральные и внутривенные инъекции;

l Контактно-бытовой путь – различного рода лабораторные обследования (бронхоскопия, цитоскопия и т.д.)

Классификация инфекций по природе и числу возбудителей, по происхождению и по продолжительности взаимодействия с макроорганизмом.

Классификация инфекций по природе возбудителя

• бактериальная • вирусная • грибковая (микоз) • протозойная (инвазия)

Классификация инфекций по числу видов возбудителя • моноинфекция – один • смешанная (микст-) инфекция – > одного

Классификация по продолжительности взаимодействия возбудителя с макроорганизмом

• острая (короткий срок)

• хроническая (длительный срок): 1. первичная (сразу после заражения) 2.вторичная (переходит из острой)

Классификация инфекций по происхождению

• экзогенная (вызывается микробами окружающей среды)

• эндогенная (вызывается представителями микрофлоры тела человека): 1.аутоинфекция (разновидность эндогенной инфекции – развивается в результате самозаражения при переносе сочлена микробиоценоза в другой биотоп, для которого он не характерен)

Классификация инфекций в зависимости от источника (резервуара) возбудителя.

Класс – антропонозы (основной резервуар возбудителя – человек)

Брюшной тиф, ВИЧ-инфекция, корь, сифилис…

Класс – зоонозы (основной резервуар возбудителя – животные)

Группы: • домашних и синантропных животных • диких животных (природно-очаговые)

Класс – сапронозы (основной резервуар возбудителя – объекты внешней среды)

Группы: • почвенные – клостридиозы… • водные – легионеллёз… • зоофильные (сапрозоонозы) – сибирская язва…

Классификация инфекций по локализации возбудителя

• очаговая (местная) – микроб не распространяется по организму из ворот инфекции
• генерализованная (общая) – микроб распространяется из ворот инфекции по организму

Бактерии — одноклеточные растительные организмы, многие из которых являются возбудителями заразных заболеваний человека.

l Бактериемия (вирусемия) – микроорганизмы не размножаются в крови;

l Антигенемия – наличие антигенов в крови;

l Токсинемия – наличие токсинов в крови; l Сепсис (sepsis – гниение) – микроорганизмы размножаются в крови;

l Септицемия – форма сепсиса, при которой входные ворота инфекции неизвестны;

l Септикопиемия – возникновение вторичных гнойных очагов во внутренних органах;

l Токсико-септический (бактериальный) шок – поступление в кровь большого количества эндотоксина при массовой гибели бактерий (в основном грамотрицательных).

Понятие патогенности, характеристика. Генетический контроль патогенности.

Патогенность – способность микроба вызывать инфекционный процесс у чувствительного к нему человека (животного).

Характеристика патогенности

• наличие биологически активных веществ (белков ,полисахаридов, липидов)

• способность образовывать (токсины, ферменты инвазии и агрессии)

В первую очередь патогенные свойства бактерий находятся под контролем хромосомных и плазмидных генов. Способность к образованию экзотоксинов детерминируют внехромосомные tos-гены конвертирующих бактериофагов и плазмид (напри- мер, синтез дифтерийного гистотоксина, ботулинического нейротоксина и др.). Образование эндотоксинов кодируют хромосомные гены.

Понятие вирулентности, единицы измерения вирулентности.

l Вирулентность – фенотипическое проявление патогенности.

Выявление (качественное определение)

• косвенное – наличие ферментов вирулентности

l Измерение (количественное определение)

Вычисление

• DLM (dosis letalis minimae)

• DCL (dosis certae letalis)

Единицы измерения вирулентности

Наименьшее количество бактерий, которое при:

l определенном способе заражения

l животных определенного вида,

l веса и возраста

l в течение определенного времени вызывает гибель

[youtube.player]

Инфе́кция — заражение живых организмов микроорганизмами — бактериями, грибами, простейшими, — или вирусами. Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека. Инфекционный процесс - сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.Инфекционный процесс возникает при наличии трех компонентов:- возбудитель,- фактор передачи инфекции от заражённого организма к здоровому,- восприимчивый макроорганизм (пациент). Факторы, от которых зависит развитие инфекционного процесса:- восприимчивость макроорганизма - инвазивность возбудителя инфекции (способность м/о проникать в ткани и органы) - доза возбудителя;- патогенность возбудителя (способность м/о в естественных условиях вызывать инфекционные заболевания);- вирулентность (степень патогенности данного м/о).Начальный этап – преодоление естественных барьеров организма хо-зяина: механического (кожа, слизистые, движение ресничек эпителия, пери-стальтика кишечника и др. ); химического (бактерицидное действие желу-дочного сока, желчных кислот, лизоцима, антител); экологического (антаго-нистической активности нормальной микрофлоры) адгезией и колонизацией возбудителем открытых полостей организма. Факторы адгезии и колонизации обеспечивают взаимодействие инфекционного патогенного агента со специфическими рецепторами клеток тех органов и тканей, к кото-рым обнаруживается тропизм. Инкубационный период - определённый для каждой болезни промежуток времени с момета проникн-я м/о до появл перв клин призн заб-я,характерный только для экзогенных инфекции. возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями. Продромальный период —, первоначальные клинические проявления не несут каких-либо патогномоничных для конкретной инфекции признаков. Обычны слабость, головная боль, чувство разбитости.( 24-48 ч.) Период развития болезни проявляются черты индивидуальности болезни либо общие для многих инфекционных процессов признаки — лихорадка, воспалительные изменения и др. В клинически выраженной фазе можно выделить стадии нарастания симптомов, расцвета болезни и угасания проявлений. Реконвалесценция —Период выздоровления, или реконвалесценции как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. Период завершения инфекционной болезни имеет несколько вариантов: выздоровление, гибель организма, развитие осложнений, а также бациллоносительство.Выздоровление наступает при благоприятном окончании болезни, происходит постепенное снижение выраженности и исчезновение основных клинических признаков инфекционного процесса. Выздоровление может быть полным и неполным (сохранением остаточных явлений заболевания). К специфическим осложнениям относят те, развитие которых непосредственно связано с основными звеньями патогенеза инфекционного процесса (например, перфорация стенки кишечника и кишечное кровотечение при брюшном тифе, гиповолемический шок при холере и т.д.). - К неспецифическим осложнениям состояния, вызванные, например, активацией вторичной инфекции или суперинфекцией. Бациллоносительство
В ряде случаев инфекционный процесс сопровождается формированием бациллоносительства — определённого вида адаптации и взаимодействия микро- и макроорганизма. Для бациллоносительства характерно отсутствие эффективных специфических иммунных реакций. Оно формируется у практически здоровых людей, развитие инфекционного процесса у которых ограничилось первичной адгезией возбудителя.

40. Инфекция. Входные ворота. Инфицирующая доза. Распространение патогенных м/о в орг-ме. Токсинемия. Бактериемия. Сепсис. Инфе́кция — заражение живых организмов микроорганизмами бактериями, грибами, простейшими, — или вирусами. Различные виды взаимодействия чужеродных м/о с организмом человека. Входные ворота инфекции — место проникновения м/о в макроорганизм. Такими воротами могут быть:
• кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза); • слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др.); • слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа); • слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др.); • стенки кровеносных и/или лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах).Инфицирующая доза — минимальное количество жизнеспособных возбудителей, необходимых для развития инфекционной болезни. От величины инфицирующей дозы микроба может зависеть тяжесть течения инфП, а в случае условно-патогенных бактерий — возможность его развития. Известны следующие пути распространения бактерий в организме: • по межклеточному пространству (благодаря бактериальной гиалуронидазе или дефектам эпителия); • по лимфатическим капиллярам — лимфогенно; • по кровеносным сосудам — гематогенно; • по жидкости серозных полостей и спинномозгового канала.//Токсинемия - состояние, при к-ром бактер. экзотоксин или иной токсин циркулирует в кровеносной системе и доставляется ею к клеткам-мишеням.(дифтерия, столбняк, газовая анаэробная инфекция, ботулизм и др).Бактериемия — наличие бактерий в крови. В норме кровь стерильна, и обнаружение бактерий в крови (обычно при помощи посева крови) всегда свидетельствует о патологии.Бактериемия может вызвать несколько серьезных последствий. Иммунный ответ на бактерии может вызвать сепсис и септический шок, с высокой вероятностью смерти. Бактерии могут использовать кровь для распространению по организму (гематогенное распространение), вызывая вторичные очаги инфекции на значительном удалении от первичного очага инфицирования ( эндокардит и остеомиелит). Се́псис — тяжёлое состояние, вызываемое попаданием в кровь (необходимо отличать от понятия бактериемия) и ткани возбудителей инфекции человека и животных, например, гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов. Характеризуется воспалительным процессом не в каком-либо отдельном органе, а во всем организме. Хотя в непрофессиональной речи сепсис нередко называют заражением крови, такого рода системное воспаление может быть вызвано попаданием возбудителя не только в кровь, но и в мочу, лёгкие, кожу и другие ткани.

41. Роль микробов в инфекционном процессе. Формы паразитизма. Определение понятий патогенность и вирулентность. Аттенуированные штаммы, методы получения, практическое использование.

Возникновение инф-го заб-я зависит от реактивности чел-го орг-ма, наличия необходимых возбудителю вещ-в,сост-я иммунитета,качества и количества возбудителя,воияния внешн среды и соц условий. В зависимости от соотношения этих факторов инф-й процесс может закончится гибелью возбудителя, гибелью хозяина или установлением взаимной адаптации м/у хозяином и паразитом. Прониковение в организм возбудителя не всегда влечет за собой заболевание, может ограничиться кратковременным инфицированием без проявления болезни или относительно длительным носительством (стрептококки, аденовирусы). Симбио́з — это тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов. Обоюдно выгодный вид симбиоза называют мутуализмом. Комменсализмом называют отношения, полезные одному, но безразличные другому симбионту, а аменсализмом — отношения, вредные одному, но безразличные другому. Разновидность симбиоза — эндосимбиоз, когда один из партнёров живёт внутри клетки другого. Паразити́зм — один из видов сосуществования организмов. Это явление, при котором два и более организма, не связанные между собой филогенетически, генетически разнородны, сосуществуют в течение продолжительного периода времени, при этом они находятся в антагонистических отношениях. Паразит использует хозяина как источник питания, среду обитания.эктопаразитизм, - паразит обитает на хозяине и связан с его покровами (клещи, блохи, вши и др.), эндопаразитизм - паразит живет в теле хозяина (паразитические черви, простейшие и др.) По степени тесноты связей паразита и хозяина выделяют две формы паразитизма: облигатный и факультативный. В первом случае вид ведет только паразитический образ жизни и не выживает без связи с хозяином (паразитические черви, вши). Факультативные паразиты, как правило, ведут свободный образ жизни и лишь при особых условиях переходят к паразитическому состоянию. По продолжительности связей с хозяином существуют постоянные и временные паразиты Патогенность — видовой признак, генетически обусловленный и характеризующийся спос-ю м/о приживаться в орг-ме, размножаться и вызывать пат процессы. вирулентность - степень патогенности данной культуры; является показателем качественного индивидуального признака патогенного м/о,они изменяютя под влиянием естественных условий. Аттенуированные Штаммы- варианты патогенных м/о, полностью лишенные вирулентности или сохранившие остаточную вирулентность для одного из хозяев. Некоторые из стабильных А.ш. используют для изготовления живых вакцин, напр., туляремийной, сибиреязвенной, чумной, сыпнотифозной и др. А.ш. изолируют из природных популяций или получают в результате искусственного воздействия мутагенами.

42. Материальные основы вирулентности. Генетический контроль факторов патогенности. Способы определения вирулентности м/о.

43. Понятие о восприимчивости. Ее материальные основы. Факторы, вляющие на восприимчивость макроорганизма.

Восприимчивость способность организма реагировать на внедрение инфекц. агентов развитием носительства, бессимптомной инфекции или инфекц. Заболевания. Восприи́мчивость видова́я ( обусловленная принадлежностью к определенному биологическому виду) Восприи́мчивость возрастна́я (обусловленная принадлежностью к определенной возрастной группе) Восприи́мчивость индивидуа́льная (обусловленная врожденными или приобретенными особенностями иммунологического статуса данного индивидуума) К определенному виду или варианту микроорганизма может быть полной, высокой, умеренной, слабой или вовсе отсутствовать. Индивидуальная В. зависит от генетической предрасположенности, состояния естественного иммунитета и силы иммунного ответа, пола, возраста, физиологического состояния, сенсибилизации к Аг возбудителя и др. факторов внутренней среды. На нее выраженное влияние оказывают питание, перегревание, переохлаждение, переутомление, ионизирующее излучение и т. д. В. меняется в процессе филогенетического и онтогенетического развития. напр., после перенесения инфекц. процесса или иммунизации В. снижается или даже переходит в диалектически противоположное состояние – невосприимчивость. В условиях естественной инфекции вариабельность В. проявляется в различной тяжести и распространенности болезни В лабораторных условиях о степени В. судят по показателям, определяемых заражением животных стандартными по вирулентности типовыми штаммами микроорганизмов, а также на основании содержания и активности факторов, обусловливающих естественный и приобретенный иммунитет. Восприимчивыми называют те организмы, которые гибнут и/или замедляют размножение под влиянием рассматриваемого воздействия (какого-л м/о).

44. Основные группы инф-х болезней. Формы инфекции. группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Сущ 4 типа механизмов передачи: фекально-оральный (при кишечных инфекциях), аспирационный (при инфекциях дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных инфекциях) и контактный (при инфекциях наружных покровов). Механизм передачи в большинстве случаев определяет преимущественную локализацию возбудители в организме. ГРУППЫ:1)кишечные инф-и (брюшн тиф, вир гепат А, В, дизентерия, полиомиелит, паратифы А и Б, ротавирусный гастроэнтеит, холера)2)инф-и дых путей (Аденовирусные болезни, ветряная оспа, герпетическая инфекция, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, менингококковая инфекция, скарлатина) 3)кровяные инф-и (Возвратный тиф эпидемический (вшиный), окопная лихорадка, сыпной тиф эпидемический) 4)инф-и наружных покровов (Вирусный гепатит В, вирусный гепатит ни А ни В с парентеральным механизмом передачи, ВИЧ- инфекция, гонорея, лепра, мочеполовой хламидиоз, рожа, сифилис, трахома) ФОРМЫ инф : -бессимптомная-без выраж. симптомов-смешанные(микст) -респираторные заболевания,вызванные бактериям и,вирусами,микоплазмамив разнообр. сочетаниях-вторичн.инф.- при кот к первоначальной, основной, ужеразвившейся. бол. присоед. другая, вызыв, новым возбуд.(например при заболев.брюшн.тифом может возникн. пневмония,вызван.другими вир.и бактериями).-реинфекция возникш.после перенесен.инф.в случае повторн. заражен. тем же возбудит(дезентерия,гонорея-на них не образ, напряж. иммун) -суперинфекция-инфицир. макроорганизма тем же возбудителем происходит до выздоровления -рецидив назы в. возврат клин, проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей(рожистое воспален, остеомиелит, возвратный тиф)-экзогенная инф.- возник.в рез-те зараж. чел. патоген.м/о, посту п. из окр.среды -эндогенная инф.вызыв. представит. нормальной микрофлоры- условно-патоген. микроорган.самого макроорганизмаЛатентная инф-я — состояние, при котором микроорганизм, живущий и размножающийся в тканях организма, не вызывает никаких симптомов (хроническая формагонореи, хронический сальмонеллёз и др.)Атипичная инфекция. Возбудитель размножается в организме, но не вызывает развития типичных патологических процессов, а клинические проявления носят невыраженный, стёртый характер.

45. Анатоксин, его получение, титрование, практическое применение. Примеры.

Анатоксины — препараты, полученные из бактериальных экзотоксинов, полностью лишенные токсических свойств, но сохранившие антигенные и иммуногенные свойства.

Для приготовления анатоксинов культуры бактерий, продуцирующих экзотоксины, выращивают в жидких питательных средах для накопления яда, затем фильтруют ч/з бактериальные фильтры для удаления микробных тел. К фильтрату добавляют 0,3—0,4% раствора формалина и помещают в термостат при температуре 37—40 °С на 3—4 нед до полного исчезновения токсических свойств. Полученный анатоксин проверяют на стерильность, безвредность и иммуногенность. Такие препараты получили название нативных анатоксинов, так как они содержат большое количество веществ питательной среды, которые являются балластными и могут способствовать развитию нежелательных реакций организма при введении препарата. Поэтому в настоящее время применяются преимущественно очищенные анатоксины, для чего нативные анатоксины подвергают обработке различными физическими и химическими методами (ионообменная хроматография, кислотное осаждение и др.). Однако уменьшение размеров частиц анатоксина вызвало необходимость адсорбировать препарат на адъювантах. Таким образом, применяющиеся анатоксины являются адсорбированными высокоочищенными концентрированными препаратами. Специфическую активность анатоксина определяют в реакции флоккуляции, в так называемых единицах флоккуляции, или в реакции связывания анатоксинов, выражающейся в единицах связывания (ЕС). Титрование анатоксинов в реакции флоккуляции (по методу Рамона) производят по стандартной флоккулирующей антитоксической сыворотке, в которой известно количество Международных антитоксических единиц (ME) в 1 мл. Одна антигенная единица анатоксина обозначается (Lf — порог флоккуляции); это то количество анатоксина, которое целиком связывается с одной антитоксической единицей антитоксина. Антигенные свойства анатоксинов обозначают и в единицах связывания. Для определения ЕС необходимы испытуемый препарат анатоксина, стандартная антитоксическая сыворотка (с содержанием 0,1 ME в 1 мл), опытная доза токсина (вытитрованная к 0,1 ME стандартной сыворотки), белые мыши.

Реакцию связывания проводят следующим образом: в ряд пробирок с одинаковым объемом стандартной антитоксической сыворотки добавляют различные разведения испытуемого анатоксина. Смесь для связывания выдерживают в термостате 45 мин, затем в каждую пробирку добавляют опытную дозу токсина и вновь оставляют в термостате на 45 миню Из каждой пробирки смесь (сыворотка + анатоксин + токсин) вводят 2—4 мышам и наблюдают в течение 4 сут. Если весь анатоксин, добавленный к сыворотке, связался ею, то добавление токсина и последующее введение смеси мышам ведет к их гибели. При недостаточной дозе анатоксина для связывания всей сыворотки добавленный токсин нейтрализуется сывороткой, и мыши не погибают.

Анатоксины применяются для профилактики и, реже, лечения токсинемических инфекций (дифтерия, газовая гангрена, ботулизм, столбняк и некоторые заболевания, вызванные стафилококками). Анатоксины выпускаются в виде монопрепаратов и в составе ассоциированных вакцин, предназначенных для иммунизации против нескольких заболеваний.

Препараты, предназначенные для проведения иммунизации против одной какой-либо инфекции, получили название моновакцины, против двух инфекционных заболеваний— дивакцины, против трех —тривакцины, против нескольких инфекций — поливакцины. Ассоциированными вакцинами называются препараты, содержащие смесь из антигенов различных бактерий и анатоксинов. Применение ассоциированных вакцин, таких как АКДС или TABte, позволяет создавать иммунитет в отношении нескольких инфекций и сокращать число прививок. Поливалентными вакцинами принято называть препараты, которые включают несколько разновидностей или серологических типов возбудителей одной инфекции (например, противогриппозные, лептоспирозные и др.).

46. Иммунитет. Виды иммунитета. Первичный, вторичный иммунные ответы.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

[youtube.player]