Условно-патогенные микроорганизмы их роль в возникновении внутрибольничных инфекций
Как внутрибольничные или госпитальные инфекции следует рассматривать любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания, возникающие у больных после госпитализации либо посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении. Инфекция, не находящаяся в стадии инкубации на момент поступления в стационар и развившаяся не раннее, чем через 48 часов после госпитализации.
Причины возникновения, роста и широкого распространения внутрибольничной инфекции
1. Профилактические и лечебные мероприятия с широким применением антибиотиков и других химиотерапевтических средств привели к тому, что были созданы условия для формирования новых внутригоспитальных штаммов, повышения вирулентности условно-патогенных микроорганизмов, приобретения патогенных свойств представителями нормальной микрофлоры.
2. Прогрессивное использование новых технологий в лечении, основанном на инвазивных методах (катетер-ассоциированные инфекции) и внедрение новых высокоспецифичных экспресс-методов лабораторной диагностики, позволяющих увеличить количество положительных результатов. Чаще всего внутрибольничное инфицированное возникает в отделениях реанимации и хирургии, при использовании аппаратуры для гемодиализа, искусственного дыхания, эндоскопических процедур, наркозной аппаратуры, переливания крови.Использование этого пути создает новые входные ворота для проникновения возбудителя, что позволило сформироваться новому искусственному артифициальному механизму передачи инфекции.
3. Сложившиеся в современных условиях тенденции к строительству крупных больничных комплексов, в которых находится большое количество ослабленных и больных пациентов, способствует формированию внутригоспитального инфицирования.
4. Широкое и подчас неоправданное применение антибактериальных средств, приводящее к формированию антибиотикорезистентности (появлению лекарственной устойчивости микроорганизмов).
5. Постоянно происходящая активизация естественных механизмов передачи возбудителя, возникающая в условиях постоянного контакта пациента и медицинского персонала, а также в результате контакта больных между собой.
6. Нарушения нормального биоценоза, который является мощным фактором неспецифической защиты организма. Примером может служить отсутствие грудного вскармливания.
7. Проблемы экологического характера: загрязнение окружающей среды, изменения условий жизни населения, приводящие к снижению резистентности организма и к неполноценной борьбе с возбудителем.
8. Недостаточные требования к соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях, что приводит к возникновению новых вспышек заболеваемости. Нарушение принципов асептики: использование нестерильного инструмента.
9. Пользование готовыми лекарственными средствами, которые могут быть загрязнены микроорганизмами.
Микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные инфекции.
Следующие группы ВБИ:
Первая группа: инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Эта группа включает специфические инфекции, такие как корь, дифтерия, скарлатина, краснуха, паротит.Их доля во внутрибольничной инфекционной патологии составляет не более 15%. Возникновение и распространение этих инфекций связано с попаданием возбудителя в лечебное учреждение или происходит при заражении персонала при работе с инфицированным материалом.
Пути попадания патогенных возбудителей связаны, прежде всего, с поступлением в стационар больных, которые находятся в инкубационном периоде болезни или носителей патогенного возбудителя, или при контакте посетителей больниц в период вспышки, а также через передаваемые пищевые продукты.
Вторая группа:инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, которые входят в состав нормальной микрофлоры организма. Их называют – оппортунистические инфекции, то есть инфекции, вызванные микробами оппортунистами.
Возбудители ВБИ:
1. Бактерии: Staphylococcus aureus (MRSA); другие стафилококки и микрококки; стрептококки групп А, В, С; энтерококки; анаэробные кокки; клостридии; неспорообразующие грамотрицательные бактерии; энтеробактерии (Salmonella, Shigella); энтеропатогенные E. сoli, Proteus spp., Klebsiella spp.; Serratia spp.; Acenetobacter spp.; Enterobacter spp.; Pseudomonas aeruginosa; Flavobacterium meningosepticum; Corynebacterium diphtheriae; Listeria spp.; Mycobacterium tuberculosis; Bordetella pertussis; Camphylobacter spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.; Chlamydia spp.
2. Вирусы:гепатитов, оспы,ветряной оспы, гриппа и других ОРЗ, герпесвирусы, цитомегаловирусы, кори, краснухи, ротавирусы, эпидемического паротита.
3. Грибы: Candida spp., Nocardia spp., Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis,Cryptococcus neoformans, Aspergillu spp., Pneumocystis spp.
4. Простейшие:Toxoplasma, Cryptosporidium, Enterobius vermicularis, Hymenolepis diminuta.
[youtube.player]Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Омарова Салидат Магомедовна
РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ БАКТЕРИЙ В РАЗВИТИИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ
ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Омарова Салидат Магомедовна
Док.биол. наук, проф.кафедры микробиологии ДГМА, г. Махачкала
Моллаева Асма Магомедовна
Ассистент кафедры микробиологии ДГМА, г. Махачкала
В РФ по данным официальной статистики регистрируют около 30000 случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, однако эксперты считают, что их истинное число составляет не менее 2-2,5 млн. [4, с. 6; 6, с. 16]. В результате циркуляции микроорганизмов в лечебном учреждении происходит их естественный отбор (селекция) с образованием госпитального штамма, с высоким уровнем антибиотикорезистентности, являющегося непосредственной причиной различных инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [1, с. 7; 2, с. 14; 3, с. 22; 8, с. 58].
Инфекции мочевыводящих путей занимают ведущее место среди всех ИСМП и являются одной из основных причин бактериемии и сепсиса. Проблема внутри-больничных инфекций мочевыводящих путей (ВИМП) обусловлена высокими уровнями, как заболеваемости, так и смертности, и значительным социальным, экономическим и моральным ущербом.
Присоединение внутрибольничной инфекции мо-чевыводящих путей приводит к увеличению длительности пребывания больного в стационаре, ухудшению прогноза заболевания и увеличению экономических затрат. Стоимость лечения одного случая внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей антибактериальными препаратами в России составляет 18-50 долларов в сутки [6, с. 16; 7, с. 37].
От 80 до 90 % общего количества внутрибольнич-ных инфекций мочевыводящих путей связаны с катетеризацией мочевого пузыря, 5-10 % - с другими манипуляциями на органах мочеполовой системы.
Структура инфекционно-воспалительных осложнений у пациентов обследованных хирургического и акушерского стационаров была представлена кроме наиболее частой формой - внутрибольничной пневмонией инфекциями мягких тканей - 9,5%, интраабдоминальными инфекциями - 22% и инфекциями мочевыводящих путей в 4,8%.
Видовой спектр возбудителей осложнений органов мочевыделительной системы варьирует в различных стационарах и зависит от типа отделения и тактики применения антибиотиков. В связи с этим чрезвычайно важно осуществлять постоянный мониторинг за распространением госпитальных осложнений при различных формах ВБИ [5, с. 24].
Микрофлора, выделенная при исследованиях, была представлена в основном грамположительными микроорганизмами, на долю которых приходилось 88,9 %. В большинстве случаев был выделен Staphylococcus epidermidis (54,4 + 12,6 %), несколько реже -Staphylococcus aureus (32,8 + 10,2 %) и грамположитель-ные неидентифицированные палочки (31,9 + 14,1 %). Доля Enterococcus spp. составила 10,1 + 3,4%.
При проведении микробиологического монито-рирования катетеризации мочевого пузыря в акушерском стационаре общее количество нестерильных проб превысило таковое в гинекологическом стационаре и составило 6,4+1,6 % (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
тывать данные по резистентности возбудителей, учитывать тяжесть состояния пациентки и безопасность препаратов.
Применение антибиотиков во время беременности предполагает использование только препаратов с установленной безопасностью. Эти требования значительно сужают перечень препаратов, которые можно применять беременным.
1. Александров М. А. // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. - 2012. - № 7. - С. 713.
2. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики / В. И. Покровский [и др.] // Здравоохранение. - 2011. - № 1. - С. 14-20.
3. Жукова, Э. В. Клинико-эпидемиологические и организационные аспекты профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / Э. В. Жукова //Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2012. - № 10. - С. 22-30.
4. Онищенко, Г.Г. //Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - С. 4-6.
5. Принципы профилактики внутрибольничной инфекции в отделениях реанимации многопрофильного стационара /И. В. Животнева [и др.] // Медицинская сестра. - 2012. - № 7. - С. 24-29.
6. Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г., Зар-гарянц А.И., Сидоренко С.В., Храпунова И.А., Селькова Е.П. //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. - № 2. - С. 16-21.
7. Тимохина Т.Х. // Инфекции в хирургии.-2011.-№2,-С.37-43.
8. Шеховцова, О. В. Механизм формирования госпитальных штаммов возбудителей внутриболь-ничных инфекций и способ их предупреждения / О. В. Шеховцова, Е. В. Шаталова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 7. - С. 5861.
9. Юрченко, С. А. Современные подходы к гигиене рук медицинского персонала / С. А. Юрченко // Медсестра. - 2012. - № 4. - С. 54-59.
МИКРОБИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
Омарова Салидат Магомедовна
Док.биол. наук, проф.кафедры микробиологии ДГМА, г. Махачкала
Касумова Аминат Магомедовна Ассистент кафедры микробиологии ДГМА, г. Махачкала
Алиева Аминат Исагаевна
Канд.мед.наук, доцент кафедры микробиологии ДГМА, г. Махачкала
Инфекционно-воспалительные патологии (ИВП) являются частыми осложнениями периода новорожденно-сти, что объясняется слабыми защитными механизмами на данном этапе развития ребенка [2, с. 754]. Реанимационные мероприятия, прежде всего длительная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и катетеризация магистральных сосудов, создают условия для микробной агрессии [1, с. 37; 3,с. 749; 5, с. 14]. ИВП являются одной из причин высокой летальности среди новорожденных детей, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии. По данным литературы, частота данной патологии широко варьирует и составляет от 3 до 25%.
Риск развития ИВП возрастает при увеличении длительности пребывания детей в лечебном учреждении. Колонизация детей условно-патогенной микрофлорой происходит при контакте с медицинским персоналом через руки и предметы окружающей среды. Клинически инфекции проявляются в форме гнойно-воспалительных и септических заболеваний, этиологически связанных с группой условно-патогенных микроорганизмов.
Данные проведенных микробиологических исследований отделений новорожденных выявили существенные изменения этиологической структуры ИВП у
[youtube.player]Понятие и этиология, главные причины возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, провоцирующие факторы. Классификация данной группы заболеваний, патогенез, характеристика возбудителей и механизмы передачи. Меры профилактики и диагностика.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.08.2017 |
| Размер файла | 22,9 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Внутрибольничная инфекция. Этиопатогенез, характеристика возбудителей, особенности лабораторной диагностики
внутрибольничный заболевание инфекция
ВБИ во всём мире, включая нашу страну, являются актуальнейшей проблемой современной медицины. Не менее 7% больных, поступающих в лечебные учреждения, приобретают ту или иную внутрибольничную инфекцию. Внутрибольничные инфекции служат основной причиной смертности новорожденных и пациентов реанимационных отделений. В стационарах различного профиля периодически возникают эпидемические вспышки внутрибольничных инфекций.
ВБИ остаются одной из актуальных проблем современной медицины.
Что такое внутрибольничные инфекции?
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) (др. термин - нозокомиальные) - это любое клинически выраженное инфекционное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной и профилактической помощью, а также сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении. При этом неважно, когда проявились симптомы заболевания - во время или после пребывания в больнице.
Как правило, внутрибольничные инфекции возникают на фоне основного заболевания либо, реже, первично развиваются у новорожденных.
Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции:
- недооценка эпидемической опасности внутрибольниных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;
- наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
- нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
- несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
- недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
- нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т.д.;
- неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
- отсутствие фильтрационной вентиляции.
Для развития внутрибольничного очага должны быть:
- источник (хозяин, пациент, медработник);
- окружающая среда (больничная среда, лечебно-диагностические процедуры и т.д.)
Источники ВБИ (внутрибольничной инфекции):
- носители скрытыми формами инфекции;
- больные с острой, стёртой или хронической формой инф. заболеваний, включая раневую инфекцию;
- пыль, вода, продукты;
Группы риска ВБИ (внутрибольничной инфекции):
- без определенного места жительства, мигрирующее население,
- с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями,
- не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
- назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодеприсанты)
- проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства;
3) родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
4) дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
5) медперсонал ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения).
- патогенными микроорганизмами - кишечные, вирусные кишечные, вирусные гепатиты, воздушно-капельные инфекции. Основные причины возникновения: нарушение противоэпидемического режима.
- условно-патогенными микроорганизмами - инфекции в области хирургического вмешательства, инфекции нижних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, инфекции кровотока и другие (слизистых и кожи, ЦНС и др.).
Механизмы передачи ВБИ (внутрибольничной инфекции):
- прямой (от источника к хозяину)
- косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы)
- трансплацентарно (при прохождении плода по родовым путям, половым)
- вдыхая капельки и пылинки
- через живого переносчика
Места локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:
Стафилококк (золотистый стафилококк):
- мочевыводящие пути и т.д.
Ведущими формами ВБИ являются инфекции мочевыводящих путей, в области хирургического вмешательства, нижних дыхательных путей, кровотока.
ВБИ утяжеляют общее состояние больных и увеличивают продолжительность пребывания пациента в стационаре в среднем на 6-8 дней. По данным ВОЗ, летальность в группе лиц с ВБИ значительно (в 10 раз и более) превышает летальность среди аналогичных групп больных без ВБИ.
Интенсивность эпидпроцесса при ВБИ зависит от многих факторов, в частности от:
* фоновые заболевания (исходное состояние пациента);
* состоянием окружающей среды стационара.
Профилактика инфекционных заболеваний
Для борьбы с внутрибольничными инфекциями разрабатываются различные мероприятия, носящие в основном медикаментозный характер (прививки, коррекция иммунологического статуса и прочие дорогостоящие меры).
Основными профилактическими мерами остается соблюдение асептики (использование химических средств для создания чистой, гигиенической среды, в первую очередь исключающей распространение микробов) и антисептики (использование химических средств для уничтожения микробов или контроля их роста на живых тканях, если они уже там присутствуют).
- Раннее и максимально полное выявление больных и носителей среди пациентов и медицинских работников;
- выявление больных с гнойно-воспалительными и другими инфекционными заболеваниями;
- своевременная изоляция и перевод больных с ВБИ в соответствующие отделения и палаты;
- сокращение числа инвазивных вмешательств.
Характеристика основных возбудителей внутрибольничных инфекций
Стафилококки. Род насчитывает 20 видов.
Золотистый стафилококк является одним из ведущих возбудителей внутрибольничных инфекций. Занимает первое место среди возбудителей хирургических раневых инфекций - 17%, на втором месте по частоте выделения из крови и дыхательных путей - 16,5%. Может вызвать синдром токсического шока. Резервуарами и источниками стафилококка в стационаре являются передние отделы носа персонала, инфицированные больные, предметы и поверхности. Профилактика: санация носителей, деколонизация пациентов с высоким риском внутрибольничных инфекций, предоперационная антибиотикопрофилактика.
Эпидермольный стафилококк: постоянно присутствует на кожных покровах человека. В стационарах циркулируют его полирезистентные штаммы. Обладает способностью удерживаться и размножаться в сосудистых катетерах и других устройствах благодаря своей внеклеточной слизи и ограниченным питательным потребностям. Может являться резервуаром генов антимикробной устойчивости в стационаре. Представляет большую опасность для новорожденных. Находится на втором месте после золотистого стафилококка по частоте выделения при хирургической раневой инфекции. Применяются общие меры профилактики.
Все большее значение приобретает метициллин-резистентный стафилококк.
Стрептококки. Играли большую роль в доантибиотиковую эру. Вызывают 2% внутрибольничных инфекций. Наиболее частые источники вспышек инфекции - влагалищные, кожные и ректальные носители. Глоточные носители имеют меньшее значение. Стрептококки особенно опасны в инфекциях родильниц и новорожденных.
Пневмококки. Часто выделяются из дыхательных путей, особенно у дошкольников. Являются главной причиной пневмонии.
Энтерококки. Относительно невирулентная флора кишечника. Являются изначально устойчивыми к антибиотикам, хорошо выживают в окружающей среде и на коже рук. Высевают их из хирургических ран, пролежней.
Семейство кишечных бактерий. Все они являются необязательными анаэробами и могут вызывать анаэробную инфекцию, разлагают нитриты до нитратов, вызывая пищевые отравления. Занимают первое место в инфекциях мочевыводящего тракта (50%). Вызывают 33% всех случаев пневмоний и 25% случаев хирургической раневой инфекции. Для бактериемии не является частым возбудителем. Места носительства - ротоглотка и кишечник. Пути передачи - контактный и водный. Многие из них хорошо сохраняются во влажной среде. Цефалоспорины первого и третьего поколений увеличивают частоту ректальной колонизации некоторыми из них. Антибиотикопрофилактика неэффективна.
Синегнойная палочка. Она устойчива к цефалоспоринам первого и второго поколения. Иногда она чувствительна только к самым современным антибиотикам. Частично она устойчива к хлор-гексидину и фенолам. Часто вызывает бактериемию, протекающую особо тяжело. Является одним из самых частых возбудителей внутрибольничных пневмоний, инфекции ожоговых ран. Источники: прямокишечные, глоточные носители, вода, влажные предметы, свежие овощи, цветы. Часто высевается на эндоскопах, аппаратах для гемодиализа и дыхания.
Грибы. В последнее время грибы рода кандида имеют все большее значение как возбудители внутрибольничных инфекций. К ним необходимо особое внимание, что объясняется следующими причинами: неяркая клиника, трудности микробиологического подтверждения, небольшой выбор средств лечения, высокая устойчивость к дезинфектантам, широкое распространение носительства.
Факторы риска: антибиотико-, гормоно-, химиотерапия, парентеральное питание, катетеризация мочевого пузыря, центральных вен. В последнее время доказана роль рук персонала как резервуара инфекции. Роль предметов окружающей среды окончательно не выяснена.
Виды носительства: поверхностное (временное и постоянное), глубокое (временное и постоянное).
ВБИ, вызванные облигатно-патогенными микроорганизмами, диагностируются на основании клинической картины, эпид. анамнеза, контакта с больными группового характера заболевания и результатов соответствующих методов исследования. Сбор сведений о больном проводится в соответствии с вопросами карты эпидемиологического обследования. Наиболее полную информацию о заболевшем можно получить из истории болезни. Ряд сведений уточняется из журналов операционного, процедурного, перевязочного кабинетов. Важно собрать сведения о всех манипуляциях, инвазивных обследованиях, проведенных больному (катетеризация вен, мочевого пузыря и т.п.).
Для выявления источника инфекции необходимо определить круг лиц (персонал, длительно лежащие в отделении больные), имевшие непосредственный контакт с заболевшим с учетом предрасполагаемого места заражения ВБИ - эти лица подлежат бактериологическому обследованию на носительство микроорганизмов, послуживших этиологическим факторам.
Свободноживущие микроорганизмы определяют в смывах с объектов окружающей среды.
Основной метод диагностики при ВБИ - бактериологический.
Об эпидемическом неблагополучии ЛПУ с внутрибольничными инфекциями свидетельствуют:
- появление одномоментно двух или более случаев инфекции, идентичных по этиологии, а иногда и по клиническим формам;
- увеличение удельного веса штаммов, идентичных по результатам внутривидовой идентификации;
- статистически значимое возрастание гентамицино независимых изолятов (предвестника роста инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами);
- статистически значимое возрастание метициллинорезистентных стафилококков (предвестник роста кокковых инфекций);
- рост потребления нитрофурановых препаратов (предвестник роста псевдомонадной инфекции);
- рост числа пирогенных реакций после инфузий более чем в два раза, по сравнению с обычным уровнем (свидетельство загрязнения растворов живыми бактериями).
Индикация госпитальных штаммов является актуальной задачей. В качестве основных критериев (маркеров) госпитальности выделенных штаммов используют исследования из чувствительности к антибиотикам, дезинфектантам и УФ-облучению. Эти признаки кодируются на плазмидном уровне. Молекулярная масса плазмид резистентности (R-плазмид) от 50 до 120 Мд (мегадальтон). Госпитальные штаммы при благоприятных условиях легко обмениваются R-плазмидами между собой и внебольничными штаммами. Наличие у штамма R-плазмид тоже рассматривается как маркер госпитальности.
При выявлении ВБИ, вызванных условно-патогенной флорой следует учитывать длительность пребывания в стационаре и все другие отягощающие факторы (возраст, тяжесть основного заболевания, длительное неэффективное лечение, клиническое ухудшение общего состояния).
Методические подходы к диагностике заболеваний, обусловленных УП микроорганизмами, должны основываться на ряде требований: забор материала для исследования должен производиться до приема а/б препаратов или же необходимо прекращение а/б-терапии за 12-24 часа до обследования; если проводится исследование заведомо нестерильного материала (фекалии, вагинальный секрет, моча, мокрота, слюна и т.д.), то целесообразно использовать количественные методы оценки из пересчета на 1 г или 1 мл исходного материала. Было предложено считать количество выделенных УПМ менее 104 инвазией, а количество УПМ более 104,5 (грибы 103) - диагностически значимым; кроме количественного определения УПМ в исследуемом материале после выделения чистой культуры необходимо максимально изучить их свойства. В перечень исследований должно входить:
1) Определение сероваров (определение серовара E. coli позволит отнести серовары к определенной группе патогенности).
2) Определение фаговаров (позволяет провести эпидемиологический анализ и определить тактику лечения).
3) Определение факторов патогенности (выявление двух факторов патогенности одновременно у одного представителя УПМ свидетельствует о его этиологическом значении).
4) Определение антибиотикограммы выделенной культуры тоже может быть критерием оценки потенциальной патогенности микроорганизма. Считается, что симбионтные микроорганизмы более чувствительны к антибиотикам, чем приобретенные УПМ.
Важным моментом, подтверждающим этиологическую роль УПМ, является повторное выделение этого же возбудителя. Количественные показатели могут варьировать. Поэтому при выделении УПМ желательно проводить 2-3-кратное исследование.
Диагностика заболеваний, обусловленных УПМ, осложняется еще и тем, что как правило данные микроорганизмы взаимодействуют ассоциациями (вирус-бактерия; вирус-микроскопические грибки; вирус-бактерия - микроскопические грибки и т.д.).
Список использованной литературы
внутрибольничный заболевание инфекция
1. Эпидемиология внутрибольничной инфекции. / Яфаев Р. X., Зуева Л.П. - Л.: Медицина, 1989. - 436 с.
2. Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей. / Под ред. Е.П. Ковалевой, Н.А. Семиной. - М.: Медицина, 1993. - 238 с.
3. Медицинская микробиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 692 с.
4. Внутрибольничные инфекции в условиях современного стационара. - Прямухина Н.С., Коршунова Г.С., Семина Н.А. и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 1994. - №12/21. - С. 1-5.
5. Внутрибольничная инфекция. / Н. Шерертц, У. Хэмптон, А. Ристуцина. - Под ред. Р.П. Венцела. - М.: Медицина, 1990. - 503 с.
Размещено на Allbest.ru
Основные факторы, способствующие возникновению внутрибольничных инфекций, их классификация и разновидности, пути борьбы. Источники и группы риска: пожилой возраст, нарушение гигиены ротовой полости, длительное использование лекарственных средств.
презентация [1,4 M], добавлен 17.10.2015
Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ). Причины роста заболеваемости ВБИ. Особенности циркуляции условно-патогенных микроорганизмов как возбудителей оппортунистических инфекций. Методы микробиологической диагностики выявления и схемы профилактики ВБИ.
курсовая работа [96,1 K], добавлен 24.06.2011
Анализ проблемы внутрибольничных инфекций (ВБИ) как заболеваний пациентов, связанных с оказанием медицинской помощи в больницах и лечебно-профилактических учреждениях. Основные виды ВБИ. Факторы, влияющие на рост ВБИ. Механизм передачи возбудителей.
презентация [162,7 K], добавлен 31.03.2015
Понятие и главные причины возникновения внутрибольничных инфекций, клиническая картина их течения, факторы риска и методы профилактики. Требования к санитарно-гигиеническим мероприятиям внутри лечебного учреждения. Задачи госпитального эпидемиолога.
презентация [144,3 K], добавлен 21.04.2014
Понятие и основные причины возникновения внутрибольничной инфекции, ее клинические проявления и факторы быстрого распространения в стенах медицинского учреждения. Механизмы, пути и принципы передачи возбудителя заболевания. Меры профилактики и лечение.
презентация [1014,2 K], добавлен 13.05.2014
Условия, влияющие на возникновение внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, полученных больными в лечебных учреждениях. Факторы влияющие на восприимчивость к инфекциям. Механизмы передачи внутрибольничных инфекций, методы профилактики.
презентация [590,7 K], добавлен 25.06.2015
Классификация внутрибольничных инфекций: кишечные, гнойно-септические и вирусные гепатиты В, С, Д. Причины возникновения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях. Правила безопасности сотрудников больницы на рабочем месте.
презентация [96,3 K], добавлен 10.02.2014
Анализ факторов, способствующих росту внутрибольничных инфекций в современных условиях. Артифициальный механизм передачи возбудителей инфекции. Меры по снижению распространенности внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. Методы стерилизации.
презентация [531,0 K], добавлен 04.11.2013
Механизмы передачи возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Система мероприятий по профилактике ИСМП. Основные направления дезинфекции в лечебных учреждениях. Проблема резистентности возбудителей внутрибольничных инфекций.
презентация [1,1 M], добавлен 23.09.2015
Понятие и природа современной ВБИ (внутрибольничная инфекция). Источники ВБИ, механизмы и пути передачи, факторы передачи. Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ. Контингенты риска. Классификация опасных процедур.
автореферат [19,8 K], добавлен 02.02.2008
Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.
Читайте также:
