I . Виды аварийных ситуаций.

Приказы, нормативные документы о профилактике ВИЧ-инфекции, безопасности работы

среднего медицинского персонала.

Медицинские работники должны иметь четкое представление о том, что такое аварийная ситуация, угрожающая их здоровью.

Аварийные ситуации могут быть двух видов:

1. Аварийные ситуации, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями.

2. Аварийные ситуации, связанные с разливом и разбрызгиванием крови и других биологических жидкостей.

К аварийным ситуациям относят:

· повреждение кожных покровов мед. инструментарием во время манипуляции, при его обработке

· попадание потенциально инфицированного материала на кожу, слизистые

· разбрызгивание крови при центрифугировании

· разрывы и проколы перчаток при проведении манипуляций, при обработке использованного инструментария

Для профилактики возникновения аварийных ситуаций СМР в профессиональной деятельности должны руководствоваться следующими приказами, нормативными актами :

3) Инструкциями по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД

4) Методическими рекомендациями областного центра ГСЭН и центра по профилактике и борьбе со СПИД Новосибирской области.

5) Руководствоваться положением по методике проведения дезинфекции, ПО, стерилизации изделий медицинского назначения согласно ОСТа

6) Все манипуляции выполнять согласно разработанным стандартам, знать методы и условия транспортировки инфицированного материала

правил универсальных мер безопасности медицинского персонала от инфекций

Пути заражения медперсонала

Наиболее остро стоит вопрос об опасности заражения медперсонала гемоконтактными инфекциями, т.е. вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией. К сожалению, в настоящий момент мед. работники не придают должного значения личной защите во время работы, в основном фокусируя свои усилия на безопасности пациента. Тем не менее, медицинская сестра должна всегда относится к пациентам, как потенциально инфицированным, а любой биологический материал (кровь и ее компоненты) рассматривать как потенциально зараженные.

7 правил универсальных мер безопасности

медперсонала от инфекций.

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом

2. Все манипуляции выполнять в резиновых перчатках

4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови и жидких выделений в лицо

5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений.

6. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные

Все рабочие места должны быть обеспечены дезинфицирующим раствором и аптечкой АНТИ-СПИД:

Данная аптечка должна быть укомплектована

1. Градуированным мерным стаканом до 200,0 мл – 2 шт

2. Спиртовой настойкой йода 5% - 50,0

3. 1% раствором борной кислоты 50,0 мл

4. 70 0 спиртом, в объеме 200,0

5. Бактерицидным пластырем – 1 шт

6. Стерильными марлевыми салфетками 10 шт

7. Бинтом марлевым стерильным -2шт

8. Пипетки глазные 2 шт

9. Ватой хирургической 50,0 гр

За наличием и укомплектованностью данной аптечки следит старшая медицинская сестра отделения.

3. Тактика действий медработников при возникновении различных видов аварийных ситуаций, статистические данные о степени возможного инфицирования в аварийных ситуациях

Вероятность заражения мед. работника
при попадании крови, биологических жидкостей пациента в глаза, на слизистую носа или полость рта
составляет 0,09%

1. При попадании крови, биологических жидкостей пациента на слизистую оболочку глаз необходимо :

1. Промыть глаза водой или 1% раствором борной кислоты

2. Раствор налить в 2 глазные ванночки, опустить в них глаза, и моргая, промыть их в течение 2 минут

3. Осушить глаза одноразовой салфеткой

4. Закапать в каждый глаз 1-2 капли 20% альбуцида (в случае раздражения глаз)

2. При попадании крови, биологических жидкостей пациента

1. Нос обильно промыть водой

2. Лицо вытереть чистой одноразовой салфеткой

3.При попадании крови, биологических жидкостей пациента на слизистую ротовой полости необходимо :

1. Набрать в рот 70% спирт, прополоскать в течение 2-х минут или 1% раствором борной кислоты

Вероятность заражения мед. работника при попадании крови, биологических жидкостей пациента на открытые неповрежденные участки тела составляет 0,05%

4. При попадании крови, биологических жидкостей пациента на неповрежденные участки кожи рук, других открытых участков тела, кроме лица необходимо :

1. Снять кровь с кожи тампоном смоченным 70% спиртом, либо 3% р-ром хлорамина.

2. Двукратно вымыть участки кожи теплой водой с мылом, насухо вытереть полотенцем

3. Повторно обработать 70% спиртом

5.При попадании крови и других биологических

жидкостей на кожу лица

Одновременно обработать слизистые глаз, носа, ротовой полости по продемонстрированной методике

6.При загрязнении перчаток кровью

1. Обработать тампоном смоченным 70% спиртом.

2. Вымыть руки под проточной водой

3. Снять перчатки, замочив их в дез. растворе 3% хлорамине, 6% перекиси водорода, 0,2% сульфохлорантина на 60 минут

4. Осуществить гигиенический уровень обработки рук, обработать руки кожным антисептиком.

1. Руки в перчатках опустить в дез раствор, подержать

2. Вынув руки снять аккуратно перчатки, замочив их дез. растворе

3. Осуществить гигиенический уровень обработки рук, обработать руки кожным антисептиком.

Вероятность заражения мед. работника ВИЧ-инфекцией при порезе, уколе загрязненными инструментами составляет 0,3%-0,5%, вирусным гепатитом – 6-30%

7.При повреждениях (уколах, порезах) кистей рук необходимо :

1. Немедленно снять перчатки (быстро, но аккуратно замочить в 3% р-ре хлорамина, 6% перекиси водорода, 0,2% сульфохлорантина на 60 минут)

2. Выдавить кровь из ранки

3. Снять ее тампоном, смоченным 70% спиртом

4. Если позволяет рана осуществить гигиенический уровень обработки рук (вымыть руки с мылом под проточной водой)

5. Оработать руки 70 % спиртом

6. Обработать ранку 5% р-ром йода, заклеить бактерицидным лейкопластырем

7. Одеть перчатки, продолжить работу

8.При загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями одежды :

1. Аккуратно загрязненной стороной во внутрь снять халат

2. Замочить в дез. растворе 3% р-ре хлорамина, 0,2% р-ре сульфохлорантина на 2 часа

3. Кожу под халатом обработать тампоном, смоченным 70% спиртом

4. Осуществить гигиенический уровень обработки рук

5. Одеть чистый халат, перчатки, продолжить работу

6. Через 120 минут (2 часа) ополоснуть халат под проточной водой до исчезновения запаха, сдать его в прачечную

9.При попадании крови на мебель (кушетку, стул), обувь

1. Ветошью смоченной дез. раствором 3% хлорамином, 6% перекисью, 0,2% сульфохлорантином загрязненную поверхность протереть 2-х кратно с интервалом в 15 минут.

2. Ветошь после обработки замочить в дез р-ре

3. Ополоснуть под проточной водой до исчезновения запаха

10.При попадании крови на пол (разбилась или опрокинута пробирка, носовое кровотечение) необходимо :

1. Надеть перчатки (если они не были одеты)

2. Ограничить место аварии

3. Залить дезинфицирующим раствором (концентрация по режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции

4. После экспозиции собрать разбитую емкость с помощью совка и щетки и поместить в отходы класса Б;

5. Снять перчатки, утилизировать в соответствии с требованиями безопасности.

11. В случае повреждения пробирки с кровью во время работы центрифуги:

1. Крышку открывать медленно, только через 40 минут после полной остановки

2. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор (концентрация по режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции.

3. Внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать салфеткой с дезинфицирующим раствором двукратным протиранием с интервалом 15 мин.

После проведенных профилактических мероприятий необходимо :

1. Поставить в известность руководителя подразделения, его заместителя или вышестоящего руководителя

2. Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и актироваться, как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае.

3. Провести регистрацию аварии в журнале аварийных ситуаций, который хранится на рабочем месте

Форма журнала аварийных ситуаций

Дата и время аварийной ситуации

ФИО пострадавшего, должность

Обстоятельства, характеристика травмы

ФИО пациента, сведения об инфицировании ВИЧ, ВГВ и ВГС, сифилис

Мероприятия, проведенные пострадавшему работнику при травме, сведения о прививках против гепатита В

Даты и результаты лабораторного обследования пострадавшего

4. Провести клиническую оценку риска инфицирования ВИЧ

· Характер повреждения (тип иглы (полая, сплошная), глубина проникновения, оценка объема крови, введенной с иглой, степень разрыва тканей, контакт со слизистой оболочкой, контакт с поврежденным участком кожи;

· Источник инфекции: кровь, продукты крови, жидкости организма, околоплодные воды и т.д.

· Характеристика пациента источника: стадия ВИЧ-инфекции, вирусная нагрузка

5. Провести химиопрофилактику парентерального заражения ВИЧ немедленно.

[youtube.player]

Заражению медицинских работников способствуют:

Меры индивидуальной защиты медицинского персонала при проведении инвазивных процедур:

• ·Работа в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения - в двух парах перчаток;
• ·Использование масок, очков, экранов;
• ·Использование масок при обработке использованной одежды и инструментов;
• ·Осторожное обращение с острым медицинским инструментарием;
• ·Сбор упавших на пол игл магнитом;
• ·Микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, напальчником.

Средства защиты и современные дезинфицирующие средства мы используем не только для инфекционной безопасности, но и для исключения сенсибилизации организма медицинских работников к лекарственным препаратам и средствам дезинфекции.

Также в современных условиях существует надёжный барьер на пути контактно-бытового способа передачи инфекционных заболеваний в условиях нашего стационара - это ёмкости- контейнеры полимерные ЕДПО. Эти устройства стали незаменимыми помощниками, облегчающими наш нелёгкий труд и сберегающими наше здоровье.

Правильная и своевременная обработка рук медицинского персонала ЛПУ - одно из ведущих мероприятий в борьбе с ВБИ и гарантия безопасности персонала и пациентов.

В целях профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции необходимо обеспечить:

• -соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения, а также к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в ЛПО;
• -оснащение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием, современным атравматическим медицинским инструментарием, средствами дезинфекции, стерилизации и индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-методическими документами. Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.

Гигиенические требования, предъявляемые к медицинской персоналу

При поступлении на работу, а в дальнейшем один раз в год проходить медицинский осмотр врачами специалистами: гинекологом, стоматологом, оториноларингологом, невропатологом, окулистом, аллергологом, терапевтом, флюорографическое обследование органов грудной клетки, сдача крови на RV, вирусные гепатиты, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Обычное мытье рук проводится:

• -перед приёмом пищи, кормлением больных;
• -работой с продуктами питания;
• -после посещения туалета;
• -при любом загрязнении рук.

• 1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное, одноразовое в кусочках. Если мыло многоразовое и неиндивидуальное, то оно быстро контаминируется микробами. Мыть руки загрязнённым мылом категорически запрещено!
• 2. Салфетки (15х15), одноразовые чистые. Использование многоразового полотенца не допускается, так как оно постоянно влажное и быстро обсеменяется микробами. Вытирать руки таким полотенцем категорически запрещено!

Гигиеническая обработка рук.

Цель - более эффективное удаление с кожи рук микрофлоры. В этом случае микро флора с кожи рук не только смывается, но и уничтожается.

Гигиеническая обработка рук проводится:

• -перед и после выполнения инвазивных процедур;
• -перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;
• -перед и после ухода за раной и использования мочевого катетера;
• -до и после надевания перчаток;
• -после контакта с биологическими жидкостями организма или при возможном микробном загрязнении.

• 1. Салфетки одноразовые (15х15) для промокания рук.
• 2. Жидкое дозированное и нейтральное мыло.
• 3. Кожный антисептик.
• 4. Перчатки резиновые одноразовые.

Гигиеническая обработка рук может быть осуществлена двумя этапами:

1-й этап - простое мытье рук с мылом.

Руки моются двукратным намыливанием по 10 секунд (сумма - 20 секунд), тщательно ополаскивается тёплой водой, и насухо промокаются чистой одноразовой салфеткой.

2-й этап - обработка рук кожными антисептиками.

Средств для обработки рук могут быть двух типов: водные, с добавлением поверхностно - активных веществ (ПАВ) и спиртовые. Спиртовые средства более эффективны, чем водные антисептические растворы.

Техника обработки рук кожными антисептиками.

Руки обрабатываются кожным антисептиком, по технологии первого уровня. Экспозиция обработки по инструкции к антисептику. Руки должны быть влажными в течение 15 секунд. Перчатки надеваются на сухие руки. Вытирать руки нельзя. После снятия перчаток руки обрабатываются кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

[youtube.player]

Медицинскому персоналу следует помнить и применять 7 правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента.

1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и биологические жидкости всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только с использованием СИЗ.

3. Сразу после применения помещать использованные шприцы, системы, сосудистые катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, после выполнения манипуляции не снимать иглу со шприца (катетера, системы) до полного их обеззараживания.

4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или других жидких выделений в лицо.

5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений.

6. Рассматривать все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Правила:

Точное выполнение инструкций по санитарно–гигиеническим и противоэпидемическим требованиям в стационарах ЛПУ, дезинфекционно-стерилизационному режиму, правил личной гигиены и безопасной работы.

Цель:

Профилактика внутрибольничных заражений больных и персонала.

Контроль и анализ основных режимных моментов:

· Случаев внутрибольничных заражений гнойно-септических инфекций, вирусных гепатитов, инфекционных заболеваний (совместно с госпитальным эпидемиологом).

· Технологии выполнения инвазивных манипуляций, соблюдения правил асептики.

· Дезинфекции предметов ухода.

· Дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

· Наличия дезинфекционных средств, соблюдения правил их хранения.

· Наличия мерной посуды, маркировки, соответствия количеству приготавливаемого раствора.

· Показателей качества дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

· Результатов бактериологического лабораторного обследования объектов внешней среды на общую микробную обсемененность (ОМО) и стерильности различных материалов.

· Выполнения требований по безопасной работе с кровью и биосредами.

· Использования средств индивидуальной защиты (СИЗ).

· Наличия, маркировки уборочного инвентаря, правила его использования и хранения.

· Выполнения требований к соблюдению бельевого режима.

· Выполнения требований к уборке отделения.

· Обработки посуды, соблюдения режимных моментов в раздаточной.

· Утилизации отходов отделения согласно класса опасности.

· Наличия нормативной документации, учетно-отчетных форм.

· Обучения персонала отделения мерам профилактики и защиты от внутрибольничных инфекций.

Санитарно-гигиенический режим отделений

Ø Перед поступлением больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застелить постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку.

Ø Больному выделить индивидуальные предметы ухода: плевательницу, поилку, кружку или стакан, подкладное судно (по необходимости) и т.д., которые после использования тщательно мыть.

Ø После выписки больного предметы индивидуального пользования подвергнуть обеззараживанию по режиму, предусмотренному для вирусных гепатитов.

Ø При поступлении в больницу больной должен иметь предметы личной гигиены.

Ø Больных с педикулезом, первично обработанных в приемном отделении, взять под особое наблюдение и подвергнуть повторной обработке в отделении.

Ø Каждый пациент обязан принимать гигиеническую ванну в отделении не реже 1 раза в 7 дней (если нет медицинских противопоказаний) с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

Ø Смену нательного и постельного белья производить по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней.

Ø Ежедневно перед сном и утром больные должны умываться. Перед каждым приемом пищи больные обязаны мыть руки.

Ø Больным запрещается пользоваться для сидения кроватями соседних больных. Медицинским работникам запрещается сидеть на кроватях больных.

Ø Проветривание палат производить не реже 4 раз в день: после ночного и дневного сна и перед ночным и дневным сном.

Ø Установленные режимом часы сна должны строго соблюдаться всеми больными и не нарушаться персоналом больницы.

Ø Выход больных без необходимости для обследования в другие отделения запрещается.

Ø Выписку больных производить в специально отведенном месте.

Ø Постель (матрац, подушку, одеяло) после выписки больного подвергнуть камерной обработке.

Ø Уборку палат проводить не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств по режиму, предусмотренному типом стационара.

Ø Все емкости, используемые в отделении, маркировать согласно назначению и использовать в соответствие с маркировкой.

Сестра – хозяйка:

• организует работу младшего и технического персонала с обязательным контролем выполнения всех объемов работы в отделении;
• смену нательного и постельного белья больных;
• смену спец. одежды медперсонала;
• работу санитарок – буфетчиц;
• проведение гигиенических процедур больным;
• доставку дезредств в отделение;
• доставку использованного белья в прачечную и чистого в отделение;

После выписки больного из отделения сестра – хозяйка обязана:

• принять у выписанного пациента постельные принадлежности,
• освободившееся койко–место застелить матрацем, прошедшим дезкамерную обработку и чистыми постельными принадлежностями;
• обеспечить протирание прикроватной тумбочки и кровати после выписки пациента с дезсредствами или с применением мыльно – содового раствора.
• матрац отправить для камерного обеззараживания после каждого выписанного больного.

Раздел 16

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Ø Коридоры, лестницы моются 2 раза в рабочую смену с применением разрешенных дезинфицирующих средств по режиму, предусмотренному типом стационара.

Ø Проветривание проводится перед сном и после сна (4 раза в сутки), после влажной уборки и после ультрафиолетового облучения палат.

Ø Туалеты, ванные комнаты подвергаются генеральной уборке ежедневно ночью, с применением дезинфицирующих средств.

Ø Уборка производится в специально – выделенном халате и перчатках.

Внимание!

• Халат, выделенный для уборки туалетов, использовать для других целей запрещается.
• Текущая уборка производится не менее 2 раз в течение рабочей смены с обязательным выносом мусора.

l Все помещения, оборудование, медицинский инвентарь должны содержаться в чистоте.

l Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, подоконников, дверей и т.д.) – не менее 2-х раз в сутки с применением моющих (мыльно-содовых растворов и других, разрешенных дезинфицирующих средств).

l Протирка оконных стекол – не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 4 месяца снаружи.

l Генеральная уборка помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирания мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводится по утвержденному графику отделения:

o Операционные блоки, перевязочные, смотровые, манипуляционные кабинеты, палаты интенсивной терапии – 1 раз в 7 дней;

o Остальные помещения – не реже 1 раза в месяц;

l Весь уборочный инвентарь (ведра, ветошь, тряпкодержатели) хранятся в специально выделенном помещении.

l На уборочном инвентаре должна стоять четкая маркировка с указанием помещения и видов работ.

l Емкости для мытья полов и помещений хранятся раздельно и используются строго по назначению.

l После завершения работы весь уборочный инвентарь обрабатывается дезсредством, выдерживая экспозицию, затем ветошь прополаскивается водой, высушивается и хранится в емкости с соответствующей маркировкой.

l Палатная медицинская сестра контролирует работу, выполняемую младшим медицинским персоналом:

o Рациональное использование дезрастворов;

o Использование необходимых концентраций дезрастворов для дезинфекции предметов ухода (суден, мочеприемников, плевательниц);

o Качество проведения текущей, заключительной и генеральной уборок;

o Содержание, хранение и использование уборочного инвентаря.

Раздел 17

Бельевой режим

Непосредственную ответственность за соблюдение бельевого режима в отделении несут старшие медицинские сестры.

Ø Бельевым режимом отделения предусматривается смена белья больным не реже 1 раза в 7 дней; родильницам – 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец – ежедневно, подкладных салфеток – по мере необходимости. Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. После операции смена белья производится систематически до прекращения выделений из ран;

Ø в операционных, акушерских стационарах (родильных блоках и других помещениях с асептическим режимом, а также в палатах для новорожденных) должно применяться стерильное белье;

Ø В лечебно-диагностических кабинетах белье используется строго индивидуально для каждого пациента.

Ø Спецодежда персонала родильных отделений, отделении реанимации и интенсивной терапии, оперблоков, процедурных и перевязочных кабинетов, ЦСО, инфекционных больниц (отделений) меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спецодежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня, а также по мере загрязнения.

Ø Стирка спецодежды медицинского персонала в домашних условиях не допускается.

[youtube.player]

Соблюдение универсальных мер предосторожности медперсоналом при оказании медицинской помощи. Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций. Индивидуальные средства защиты. Безопасная организация труда. Специфические мероприятия для защиты медработников.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	30.10.2016
Размер файла	17,3 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство здравоохранения России

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Уральский государственный медицинский университет

Кафедра Сестринского дела

Реферат на тему:

"Инфекционная безопасность медицинского персонала при работе с биологическим материалом"

Выполнила: студентка ОМП-104

Проверила: Ушкова Н.Г.

Введение
• Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций
• Стандартные меры предосторожности
• Индивидуальные средства защиты
• Безопасная организация труда
• Разбор аварий
• Специфические мероприятия для защиты медработников
• Вывод
• Используемая литература

Введение

В отношении вирусных гепатитов В и С счет идет на десятки тысяч человек; Распространенность серологических маркеров гепатитов В и С у медиков в 3 раза превышает аналогичный показатель среди общего населения.

ВИЧ - инфекция среди медицинских работников в России

На 01.01.2008 года по коду 115 выявлено около 500 ВИЧ+ медработников основные причины заражения - сексуальные контакты, введение наркотиков нестерильным шприцем, в том числе: 4 подтвержденных случая заражения медицинских работников ВИЧ - инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей (в Волгоградской области - не зарегистрировано).

медицинский мера предосторожность защита

Нозокомиальная передача гемоконтактных инфекций

В ЛПУ возможно инфицирование более чем 20 патогенами

Вероятность заражения при уколе инфицированной иглой - Гепатит В: 5-30% - Гепатит С: 3-10% - ВИЧ: 0,2-0,3%

Варианты:

Пациент > Пациент (тысячи случаев ВГВ, ВГС, ВИЧ)

Медработник > Пациент (ВГВ - 50 вспышек с заражением >500 человек, ВГС - 8/18, ВИЧ - 4/9)

Пациент > Медработник (ВГВ & С-тысячи, ВИЧ-344)

Риск заражения при уколе рук

Вирусный гепатит С - 0,5-2%;

ВИЧ-инфекция - 0,3%

Биологические жидкости опасные при контакте

лимфа

сперма

вагинальный секрет

экссудаты (асцитическая, цереброспинальная, плевральная, синовиальная, перикардиальная, амниотическая жидкости)

Наиболее часто аварийная ситуация возникает при:

Внутривенных инъекциях и переливаниях

Надевании колпачка на использованную иглу

Переносе контаминированных ВИЧ жидкостей из шприца в пробирку

Уборке рабочего места

Передаче из рук в руки острого хирургического инструментария

Опасной технике ушивания тканей

Стандартные меры предосторожности

2. При возможности контакта с биологическими жидкостями используются индивидуальные барьерные средства защиты

3. После любого контакта с биологическими жидкостями производится мытьё рук

4. Эргономические мероприятия по предотвращению ранений острыми инструментами

Как предотвратить аварийную ситуацию?

Безопасная организация труда ѓ

Непрерывное и систематическое обучение персонала методам безопасной работы

Индивидуальные средства защиты

Маска, очки, лицевой щиток

Халат, фартук

Закрытая обувь

Безопасная организация труда

Избегать использование опасного медицинского инструментария, если можно найти безопасную и достаточно эффективную замену.

Пользоваться удобным медицинским инструментарием и устройствами с защитными приспособлениями: вакуумные системы для взятия крови из вены, шприцы с защитным колпачком, шприцы с убираемой иглой, игла для взятия крови с тупоконечной канюлей.

Не надевать колпачки на использованные иглы, своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный контейнер.

Использованные иглы хранить и транспортировать в непрокалываемой таре.

Сообщать обо всех случаях травматизма при работе с иглами, другими острыми предметами, инфицированными субстратами.

Посещать тренинги, практические занятия по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем.

Выполнять рекомендации, по профилактике инфекций, передающихся парентеральным путем.

Передача колющих режущих предметов

Говорить "кладу", "беру"

Разбор аварий

Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.

Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70 градусным спиртом.

При попадании заразного материала на лицо его тщательно моют мылом, глаза промывают водой, раствором марганцовокислого калия в разведении 1: 10000 или 1% раствором борной кислоты. Возможна химиопрофилактика.

При попадании заразного материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70 градусным спиртом или 0,05% раствором марганцево-кислого калия. Возможна химиопрофилактика.

При попадании заразного материала на слизистую носа, носовые ходы обильно промывают водой, обрабатывают 1% раствором протаргола. Возможна химиопрофилактика.

При повреждении кожи (порез, укол), из поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70 градусным спиртом, затем - 5% раствором йода. Химиопрофилактика.

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующего автоклавирования.

Сразу после ликвидации аварии заведующий подразделением докладывает администрации учреждения о случившемся.

Специфические мероприятия для защиты медработников

Вирус гепатита В - эффективная вакцина создана в 1982 году. - В 1983 г. Заболеваемость МР США 386/100 000 (в 3 раза выше общего населения), в 1995 г.9/100 000 (в 5 раз меньше чем среди общего населения).

ВИЧ - инфекция - постконтактная профилактика (ПКП) с 1997 года - Эффективность

80% (сильно зависит от срока начала ПКП и типа контакта).

Вывод

* Травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПУ и при необходимости актироваться как несчастный случай на производстве. По факту травмы заполняется журнал "По учету микротравм" и составляется Акт эпидемиологического расследования, возможные причины заражения ВИЧ-инфекцией и связи причины заражения с исполнением своих служебных обязанностей.

* О случившемся следует сообщить в центр СПИД.

Наблюдение медицинского работника после аварии - 12 месяцев. Консультирование, направленное на психосоциальную поддержку пострадавшего, а так же рекомендации до окончания наблюдения при половых контактах использовать презерватив. Лабораторное обследование: непосредственно после местной обработки и начала химиопрофилактики затем через 1 месяц, 3, 6 и через 12 месяцев после аварии.

Соблюдение универсальных мер предосторожности помогает избавляться от стигм, обусловленных страхом перед инфекцией, и полноценно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Размещено на Allbest.ru

Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.

отчет по практике [59,2 K], добавлен 12.04.2014

Пути передачи ВИЧ-инфекции: незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; контакт с зараженной кровью; передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку. Индивидуальные средства защиты медицинского персонала: маски, очки и спецодежда.

реферат [1,2 M], добавлен 23.09.2014

Вирусные гепатиты: понятие, возбудители, клиника. Профилактика профессионального гепатита у медицинских работников. Передача гемоконтактных инфекций. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ. Структура травм в зависимости от виды манипуляций.

дипломная работа [539,8 K], добавлен 05.06.2014

Нормативно-правовое обеспечение среднего медицинского персонала. Роль медсестры при оказании помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями, с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, при приступе желчной колики и с перфорацией язвы.

курсовая работа [765,2 K], добавлен 03.06.2015

Медицинская сортировка, ее организация на этапах медицинской эвакуации. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи. Лечебно-эвакуационные мероприятия как важнейшая составная часть медицинского обеспечения боевых действий войск.

реферат [28,3 K], добавлен 13.04.2009

Внутрибольничная инфекция и способствующие ей факторы. Безопасность медицинского персонала, методы профилактики внутрибольничных инфекций, использование индивидуальных средств защиты, виды антисептики. Рекомендации к проведению уборок помещений.

презентация [9,9 M], добавлен 07.12.2011

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в центре сердечно-сосудистой хирургии. Изучение должностных обязанностей медицинской сестры-анестезиста. Инфекционная безопасность медработника. Проведение интенсивной терапии в послеоперационный период.

отчет по практике [95,6 K], добавлен 28.03.2015

Медицинская защита как составная часть медико-санитарного обеспечения гражданской обороны и комплекс мероприятий для ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Требования к медицинским средствам защиты, их классификация.

презентация [114,7 K], добавлен 31.03.2016

Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников вирусами актуальных гемоконтактных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ) у медицинских работников. Применение антиретровирусных препаратов. Особенности вакцинации медицинского персонала.

презентация [157,1 K], добавлен 30.11.2016

Медико-тактическая характеристика катастроф. Организация оказания неотложной медицинской помощи при ДТП. Анализ детского дорожно-транспортного травматизма. Особенности ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на автомобильном транспорте.

дипломная работа [2,5 M], добавлен 06.10.2015

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

[youtube.player]