Тайланд лихорадка денге кто болел

" data-medium-file="https://i2.wp.com/FrogBlog.ru/wp-content/uploads/2018/08/20130330_lihoradka_denge_v_tailande_3.jpg?fit=300%2C199&ssl=1" data-large-file="https://i2.wp.com/FrogBlog.ru/wp-content/uploads/2018/08/20130330_lihoradka_denge_v_tailande_3.jpg?fit=750%2C497&ssl=1" title="Как я переболел Денге" />

В этом посте я расскажу о том, как я переболел такой страшной болезнью как Лихорадка Денге. Возможно, вы уже слышали о такой страшной болезни или может быть даже знаете людей столкнувшихся с этим недугом. Но на всякий случай, я расскажу свой опыт протекания болезни. Так же расскажу несколько способов как себя обезопасить. Читаем далее

Как пишет Википедия, Лихорадка де́нге (костоломная лихорадка, суставная лихорадка, лихорадка жирафов, пятидневная лихорадка, семидневная лихорадка, финиковая болезнь) — острое трансмиссивное вирусное заболевание. Протекает с лихорадкой, интоксикацией, миалгией, артралгией, сыпью и увеличением лимфатических узлов. Вроде все понятно по симптомама, можно переходить дальше…

Шучу конечно же! Сейчас все вам разжую и в рот положу.

Лично у меня и у моей дочери (она слегла в больницу спустя 2 недели после моего выздоровления) симптомы были очень мягкими.

Симптомы Лихорадки Денге:

• Поднимается на три дня температура до 38
• Постоянное чувство усталости
• Отсутствие аппетита
• На четвертый день чувствуешь себя лучше, но потом температура возвращается
• Пятна по всему телу на четвертый день

Все. В больницу меня положили (точнее я сам лег), когда после трех дней температуры я почувствовал себя лучше на один день, а потом у меня высыпали по всему телу красные пятна и вернулся жар.

Знакомый же рассказывал, что у него симптомы были в разы хуже: помимо температуры, были все симптомы отравления (тошнота и диарея), помимо этого полная усталость. Так же как и я он лег на четвертый день в больницу, когда на теле показались красные пятна. А до этого он пытался вылечить именно отравление: пил активированный уголь, ничего не ел, больше воды и так далее. Не помогло естественно.

Благодаря наличию страховки… Вот тут хотелось бы сделать отступление и сказать всем только что приехавшим или собирающимся приехать в Таиланд, что СТРАХОВКУ НАДО ДЕЛАТЬ. У меня еще будет статья на эту тему, но сейчас просто акцентирую на этом внимание. Если бы не страховка, мне бы эта болезнь влетела в копеечку.

И так, продолжим. Благодаря наличию страховки, я смог позволить себе лечь в Pattaya Memorial Hospital, где меня быстро продиагностировали и поставили нужный диагноз. Меня положили в отдельную палату в тот же вечер и поставили капельницу. К сожалению Лихорадка Денге вообще никак не лечится, от нее не существует вакцины (есть какие-то эксперименты в этом направлении, но точных данных нет), нет лекарства. Поэтому капельницу мне поставили с физраствором, для того чтоб организм не получил обезвоживание. Каждые несколько часов давали парацетамол и измеряли температуру тела с давлением. И так 5 дней. Вот и все лечение. Счет вышел на 35000 бат.

Есть мнение, что при Лихорадке Денге можно в больницу и не ложиться вообще.. Так-то оно так. Вот только под наблюдением квалифицированных врачей можно получить скорую помощь и предпринять необходимые действия до того как станет слишком поздно.

Как же уменьшить риск заболевания Лихорадкой Денге?

Как я уже сказал, вакцины нет. Как и не существует действующего лекарства. Поэтому в случае с этой болезнью, лучшее решение — это ограничить контакт с комарами вообще.

• Если у вас дома или в деревне, где вы живете, есть емкости с водой, то лучше их закрыть.
• Если это домашний прудик, тогда заведите там рыбок — они будут есть личинок комаров.
• Естественно, в хлорированной воде никто размножаться не будет.
• Старайтесь травить насекомых дома. Можно вызвать профессионалов (например этих ребят RedLine Pest Control Service) или постоянно пользоваться спреями.
• На природе лучше пользоваться кремом.
• В спальне рекомендую использовать москитные сетки над кроватями, а также на окнах.

Разгар Денге-сезона можно приравнять к сезону дождей. Поэтому надо быть особенно осторожным с августа до ноября, когда уличные лужи будут не пересыхать неделями, предоставляя место для рождения комаров.

Вы еще не болели лихорадкой денге? Вам очень, очень повезло. За 8 лет проживания в Таиланде это счастье обрушилось на меня впервые – и не могу сказать, что я осталась в восторге от пережитого опыта.

Как водится, все болезни наваливаются не во время: благодаря лихорадке мы пропустили несколько пунктов своей развлекательной программы в виде поездки на выходные на Ко Сичанг, а также продолжительной прогулки по Бангкоку в честь Олиного дня рождения. Вместо этого целых 10 дней я в компании с Лехой провалялась в кровати без малейшего желания и возможности встать, причем 7 из них – в Паттайя Мемориал Госпиталь. Общий счет на двоих составит 107.000 батов – огромное спасибо страховой компании ВТБ, которая благополучно покрыла все расходы на пребывание в больнице. А теперь подробнее про денге.

Кого ни послушаешь, все трепещут от мысли, что в Таиланде можно подхватить малярию, но насчет денге и японского энцефалита практически никто не заморачивается. На сегодняшний день длительного плотного общения с экспатами в Таиланде мне неизвестно ни одного случая заболевания малярией, а вот денге в моем окружении переболело очень много народа. Так что делайте выводы.

Что такое денге

Википедия дает исчерпывающий ответ на вопрос. Это лихорадка, которая переносится комарами. Причем, комарами определенного типа. Их узнать довольно просто по черному телу и белым полоскам на ножках. Считается, что кусают такие комары только днем.

Чем денге неприятна? Тем, что в отличие от той же малярии, лекарства от денге нет, а лечение чисто симтоматическое. Это значит, что не лечим, а просто снимаем симптомы и облегчаем состояние, одновременно надеясь, что организм справится с вирусом. Может и не справиться, кстати.

Где можно подхватить денге

Везде. Что бы там ни говорили насчет того, что денге привозят исключительно с островов, не верьте. Везде, где есть комары – а особенно вблизи стоячей воды (луж, прудиков, да даже горшков с цветами, – можно словить больного комара.

В Паттайе денге есть. В Бангкоке денге есть. Да, возможно, на островах ситуация похуже, но заболеть можно везде.

Симптомы и течение болезни

Тест на денге мне за годы проживания в Тае делали несколько раз. Собственно, он всегда был отрицательным. Теперь, разжившись опытом болезни денге, я бы сказала, что спутать денге с любым другим вирусом даже с очень высокой температурой просто невозможно. Во-первых, температура реально высокая – это под 40. Сбивается парацетамолом она весьма неохотно. Держится долго – по сути, неделю ниже 38 у нас температура вообще не опускалась дней 8.

Основным характерным симптомом оказалась головная боль. Нет, не так: БОЛЬ. На парацетамол она, конечно, тоже не реагировала. Ощущение, что голова – это хрупкий хрустальный шар, тронешь – того и гляди лопнет. Совершенно непередаваемые ощущения. Тайцы в борьбе с болями не стесняются, так что мне, не долго думая, вкатили трамадол внутривенно. Не могу сказать, что мне понравилось – отходила полсуток, – но голова в итоге прошла.

Другой симптом – разрушительная слабость. Неделю я лежала плашмя, мне не было скучно, я не открывала ноутбук, я не смотрела телевизор, я не читала книги. Просто лежала, и сил, как мне кажется, не было даже на то, чтобы задуматься о своем бедственном положении. Сил хватает, впрочем, чтобы испытывать отвращение к картинкам еды, а также на то, чтобы депрессировать: настоящее и будущее представляется исключительно в черном цвете, бесцельное, ненужное и унылое) Это проходит)

Есть не хочется вообще и долго, пить хочется постоянно. Жирного есть настоятельно не рекомендуют, а рекомендуют больше овощей и фруктов. Народная медицина советует сок из гуавы и настой из листьев папайи. Врач рекомендовал бананы.

Все время, пока держится температура, тромбоциты продолжают свой победный полет в пропасть. В этом и заключается основная опасность денге: что они туда полетят и не выберутся. При норме от 140.000 до 400.000 у меня они опускались до 80.000. При показателях ниже 100.000 есть опасность развития геморрагической формы лихорадки с внутренними кровотечениями.

После того, как тромбоциты стабилизируются и начнут расти, может появиться сыпь и зуд: это хороший признак. У меня сыпи не было, зато пару дней неистово чесались ладошки. Будем надеяться, что это к деньгам.

Денге у всех протекает по-разному: кто-то справляется за пару дней, кто-то восстанавливается месяц. У нас с Лехой в итоге, видимо, где-то промежуточный вариант. Хотя и сейчас, после трех дней выписки из больницы, мы все еще не вполне пришли в себя. Присутствует слабость и какие-то странные ощущения в голове. Спасибо, что до голосов дело не дошло.

Как лечить

Самое главное, что нужно знать про денге, это то, что ни в коем случае нельзя применять разжижающие кровь препараты, включая аспириносодержащие вещи и всю семью ибупрофенов и нурофенов. Т.е. при подозрении на лихорадку стоит все же сделать анализ в больнице, чтобы понимать, лопать все подряд или ограничиться парацетамолом. Тест на денге довольно дорогой (порядка 1500 батов). Если диагноз подтвердился, а госпитализироваться вы не намерены, то логично ездить контролировать количество тромбоцитов, чтобы в случае провала уловить момент, когда приближается кирдык. Общий анализ крови в уличных лабораториях от 100 батов.

Зачем госпитализироваться, если в госпитале вам просто будут мерить давление и температуру каждые 4 часа да кормить парацетамолом? Затем, что вам заодно поставят капельницу с физраствором и декстрозой, а лежать с капельницей все-таки гораздо веселее – как, говорят, и восстанавливаться после болезни тоже.

Страховка

Как всегда, залог безболезненного и продуктивного общения со страховой – внимательное изучение условий полиса. Некоторые страховые в последнее время стали предлагать программы, которые исключают покрытие медрасходов из-за укусов насекомых: такой план денге не покроет! При путешествиях по Азии выбирайте другие варианты, потому как денге тут – реальность. В остальных случаях денге – это 100% страховой случай, если, конечно, вы не решили схитрить и не приобрели полис после того, как заболели. Помните, что инкубационный период денге – от 3–5 дней, и если вы приобрели полис сегодня, а завтра обратились по поводу денге, вам откажут на основании того, что заболели вы раньше, чем приобрели страховку.

Ну а я повторюсь, что спонсором нашего посещения больницы в этот раз выступила страховая компания ВТБ. Оплатили как первый визит в больницу, так и последующий визит для анализа крови и, в итоге, госпитализацию. Был момент неожиданности, когда из ассистанса после первого визита (оплаченного) перезвонили и сказали, что наша страховка не действует, т.к. прошли 90 дней с момента нашего въезда в страну, но, т.к. мы специально покупали страховку без условия 90-дневного пребывания, правила читали и в курсе, за что платили, недоразумение быстро разрешилось.

Паттайя Мемориал Госпиталь

Для поднятия боевого духа тех, кто собирается загреметь в Мемориал по любому поводу. Стандартные палаты одноместные, с управляемой кроватью, чаем-кофе, телевизором и собственным туалетом-душем. Еду можно заказывать по меню. Выбор пристойный (есть даже котлеты в детском меню и картофель пюре – по 80 батов), цены от 50 батов, т.е. более, чем гуманные. Медсестры в основном приветливые и отзывчивые. Болейте, как говорится, на здоровье!

Но все же лучше не болейте) И не забывайте пользоваться репеллентом и покупайте страховку!

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

МОСКВА, 24 мар — РИА Новости. В Таиланде россиянин заболел лихорадкой Денге и впал в кому. Срок действия его страховки закончился, содержание в стационаре на острове Пхукет обходится семье примерно в 150 тысяч рублей в день. Как минимизировать риски заражения экзотическими болезнями за границей — в материале РИА Новости.

Планируя поездку в экзотическую страну, многие туристы опасаются пищевых отравлений и солнечных ожогов, но не инфекций или лихорадок. Люди слышат предостережения, однако мало кто верит, что именно он заболеет. А ведь порой для этого достаточно одного комариного укуса.

О вспышке лихорадки Денге в Юго-Восточной Азии на этой неделе сообщил Роспотребнадзор. И вот 21 марта турист из Барнаула Герасим Григорьев попал в реанимацию больницы Пхукета в критическом состоянии. Как рассказали РИА Новости его родственники, сейчас он подключен к аппаратам искусственной вентиляции легких и искусственной почке, врачам пришлось привязать его руки к кровати — в забытьи пациент может вытащить трубки аппаратов.

В начале года эпидемия лихорадки Денге случилась в Шри-Ланке: заболели 48 тысяч человек, 77 скончались.

Лихорадка Денге — это острое вирусное заболевание, вызывающее очень высокую температуру, головную, мышечную и суставную боль, сыпь. Основные переносчики Денге — комары, симптомы проявляются через 3-14 дней после укуса.

Возможны осложнения: падает уровень тромбоцитов, что вызывает кровотечения, которые очень сложно остановить.

Опасность лихорадки Денге

Врач Сергей Колмаков около десяти лет живет в Таиланде, работает штатным переводчиком Phyathai Siracha Hospital (Сирача). Рассказывает, что обезопаситься от Денге можно вакцинированием, а также используя спрей от комаров или другие защитные средства.

Для всех, кто собирается в Таиланд, страховка необходима, иначе стоимость лечения может достичь нескольких миллионов: сутки пребывания в частной клинике — порядка 80 тысяч рублей.

"В Таиланде, особенно в центральной части, не так много экзотических болезней, самая распространенная как раз Денге, — говорит Сергей. — Очень редко бывают случаи малярии — это заболевание больше характерно для Камбоджи. Чаще всего люди обращаются с ротавирусными инфекциями, вызывающими расстройство желудка".

В случае заражения Денге эксперт советует по возможности лечить лихорадку, не уезжая из Таиланда. "В России с Денге мало знакомы, ее как-то даже побаиваются, хотя малярию лечат хорошо", — считает Сергей.

Анна Белорукова, дизайнер из Новосибирска, переболела экзотической лихорадкой.

"Началось все в самолете, когда я летела из Пхукета в Новосибирск, — рассказывает она. — Весь полет мне было очень жарко, болели ноги и спина. На следующий день я проснулась с высокой температурой. Врач из поликлиники направил в инфекционную больницу, где меня полторы недели лечили супрастином, а пока была температура, давали парацетамол".

Анна до сих пор точно не знает, что за лихорадка у нее была: "Медики сказали, что у меня Денге. Анализ крови это не подтвердил, но и не опровергнул".

Роспотребнадзор и Ростуризм регулярно призывают туроператоров предупреждать о вспышках заболеваний в разных странах, однако не все турагентства готовы рисковать своей прибылью.

Микробный и вирусный пейзаж

Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Андрей Девяткин говорит, что наиболее частая экзотическая болезнь, которую привозят российские туристы с отдыха, — это как раз лихорадка Денге. В 2016 году также были зафиксированы случаи заболеваний в России лихорадкой Зика. В прошлом году была вспышка энтеровирусной инфекции в Турции (Коксаки), но это, по мнению Девяткина, не свидетельствует о какой-то проблеме страны, скорее связано с ее теплым климатом.

"Есть такое заболевание, как "диарея путешественников", ведь в каждой местности свой микробный и вирусный пейзаж, — поясняет Андрей Девяткин. — И попадание этих возбудителей через рот в организм человека приводит к развитию острого диарейного синдрома".

Но есть и болезни, привязанные к географии. Так, лихорадка Эбола чаще всего встречается в Экваториальной Африке, вирус Зика — в Центральной и Южной Америке, желтая лихорадка — в тропическом поясе Африки и Южной Америки, лихорадка Денге — в Юго-Восточной Азии.

Как обезопасить себя

Туристам, собирающимся в экзотические страны, необходимо получить подробную информацию об инфекционной заболеваемости в регионе, в некоторых случаях — вакцинироваться в обязательном порядке.

Купание в небольших водоемах, контакт с животными, укусы насекомых, которые размножаются в большом количестве в зарослях, отсутствие чистой питьевой воды повышают риск заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Пока российский турист Герасим Григорьев остается в больнице Пхукета, в соцсетях его знакомые развернули акцию по сбору денег, которая в том числе вылилась в бурную дискуссию.

Алексей Иванов: "Зато когда говорят, что, ребята, сидите дома, там антисанитария, а где-то предупреждают об обстановке неблагоприятной, все начинают возражать: "Что, и из дома выходить, мол, опасно? И на машине опасно? И все опасно? Что теперь, никуда не ездить, нигде не бывать?" Бывайте, ездите, только потом не нойте".

Михаил Саныч: "Неприятно говорить, но нечего ездить по заграницам".

Евгений Ильин: "Я что-то тут начитался, и зачем мне эта заграница? Лучше на Байкал летом рвануть или в Крым".

Как бы ни обострялась дискуссия после очередного заболевания экзотической лихорадкой, на самом деле риски заразиться в цивилизованных отелях, вдали от дикой природы, по мнению экспертов, минимальны.

Даже при путешествиях по России может понадобиться вакцинация. Так, перед посещением таежных районов Сибири настоятельно рекомендуется привиться от клещевого энцефалита.

Врач-инфекционист Андрей Девяткин отмечает особое внимание туристов к возможному заражению паразитами: "То, что в последнее время пишут в интернете,— мракобесие какое-то. Якобы чуть ли не всех людей нужно лечить от паразитов, что заражение ими можно определить даже визуально (!). Заявляю: определить это можно только на основании полноценного лабораторного обследования. И уже после этого инфекционисты приступают к специфическому лечению".

Болеть лихорадкой Денге мне категорически не понравилось. Ибо какая-то глупейшая, несправедливая и беспросветная болячка. Одно дело, когда ты без шапки набегаешься по морозу и потом возлегаешь, простытый, дня три целых с температурой. Кармичненько! Или когда много злоупотребляешь, и потом печень рассыпается. Тоже справедливо! А здесь тебя исподтишка, подленько и низко кусает мелкий комаришка , пускает тебе в кровь обломки ДНК лихорадочного вируса – и все: лежишь, не вставая, великое множество дней. И кажется, что конца и края этому не предвидится…

Лихорадка Денге. День 1: симптомы гриппа, и не более

Вся в приподнятом настроении, с утра вершила великие подвиги. Решила тряхнуть стариной, пришла, как и угрожала давеча , в кафе на углу на три столика и пригрозила уже им там всем вскорости напеть джазов.

– Ща, – говорю, – с недельку поготовлюсь, и спою.

Помурчала в связи с этим образцово-показательно, и меня даже не выгнали за это. “Вот и здорово, – думаю. – Скучно, господа, в нашей деревне. Надо бы дать им всем тут жару”.

Кабы знала я тогда, что жАру в ближайшие несколько дней будут поддавать исключительно только мне!

К обеду, будучи вся еще в приподнятом и вдохновленном настроеньи, начала безбожно зевать и хотеть спать. Прямо мечтала о наступлении ночи в нетерпении оказаться скорее объятой Морфеем, зарывшись в подушки и простыни. Никаких подозрений сие явление не вызывало – было списано на сезон дождей : в Юго-Восточной Азии точно так же многие хотят спать, когда наступает период небесной мокроты. И голова жутко разболелась, как я думала, по той же причине. А у кого в наше время головы не болят?

Сходили в гости, поиграли на площадке с детьми – на все это еще хватило сил. Но когда ложилась спать, каждый участок тела уже начал жестоко орать от любого прикосновения. Даже легчайшего. Но последние месяцы я привыкла физически страдать в бессчетных попытках слезть с кофеиновой зависимости , как Марк Твен в поползновениях бросить курить. Посему жуткие ломки были списаны на синдром отмены: опять первый день был после месячного запоя. Грешна, чо.

Ночью проснулась от сильного холода – температура под 40. Зубы стучат. Голова раскалывается, будто кто-то на нее давит гирей и постукивает. Парацетамол. Сон. До утра сменила три рубашки, каждую из которых можно было выжимать.

День 2. Боль.

Наутро уже все тело казалось придавленным гирями – встать с кровати казалось нереальным подвигом. Температуру сбить удавалось, но ненадолго.

Болели глаза – той невыразимой мышечной болью, счастливым обладателем которой вы непременно станете, если слишком активно возьметесь за вращательно-глазную гимнастику а-ля “профессор Жданов”. Болели те мышцы, которыми зенки крепятся сзади к голове – примерно такие у меня представления о глазной анатомии.

Болели и другие мышцы. В смысле, все. Даже диафрагма. Даже голосовые связки, хоть они и не мышцы. Особенно доставалось икрам ног, когда приходилось вставать и собираться в долгую и трудную дорогу к туалету. На руках мускулы тряслись так, словно я только что делала жесточайшие ручные балансы из йоги или просто до умопомрачения отжималась. Или таскала мешки с песком. Или я шпалоукладчица без опыта работы в первый день своей карьеры.

Прививок от Денге не существует. По крайней мере, на практике я не встречала, чтобы в госпиталях Таиланда или Камбоджи предлагали вакцинацию. Хотя в начале 2016 года в СМИ появились сообщения, что первые вакцины наконец изобретены.

Болели кости. Не просто ломало и выкручивало, как при гриппе, а кто-то загонял в них острые металлические спицы, и тогда где-то внутри тебя простреливало до самого мозга. Особенно доставалось позвоночнику. Шею вообще хотелось отпилить и выбросить – лишь бы уменьшить невыносимую боль.

Есть не могла и не хотела – тошнило. Казалось, если поем хоть немного, тут же скончаюсь от перегрузки на организм – не справлюсь с перевариванием пищи. Пить хотелось все время. Парацетамол. Перерыв часа на 4, и снова парацетамол.

Леха тем временем забавлялся над страждущей…

Ночью вторых суток проснулась и долго тихо выла в подушку от непередаваемой головной боли – невозможно было спать. Хотелось параноидально ходить по комнате из угла в угол, но не было сил. Было очень похоже на резко опустившееся давление – я гипотоник. Выпила цитрамону. Молила кого-нибудь, чтобы удалось дожить до утра. Удалось – уснула через пару часов вытья.

Внимание. Так делать нельзя – в цитрамоне содержится аспирин, который при Денге противопоказан. Почему я сделала? Потому что в первые дней пять мне и в голову не приходило, что у меня тропическая лихорадка. Грипп здесь начинается примерно так же.

Не встать. Хотя температура упала до 37,5. Болит все и по-прежнему. Особенно досаждают глаза. И голова. И кости. И мышцы. И шея. И все остальное. Блин, тело, сколько же от тебя страданий! Но я неразлучна с тобой, и мне очень нравится жить. Буду терпеть.

Во рту стало очень горько – вода, еда горчат. Есть по-прежнему не хочется: тарелка супа – на весь день. Но пью как слон. И парацетамол как доминирующее блюдо.

Ночью странное явление, которое я впервые узнала на Випассане , – паническая атака. Вот ты, вот твой муж рядом. В колыбели спит ребенок. Вы в тепле, все хорошо, над головой – весьма надежная крыша. Но где-то внутри начинается дыхание страха и ужаса. Сгусток всех фобий, что в тебя насовали при рождении, и что приобретены за три десятка лет в этом теле.

Чего боюсь? Не могу даже сформулировать. Может, смерти. Кажется, что вот-вот задохнешься или просто сойдешь с ума. За первую неделю от начала Денге таких панических атак я насчитала три штуки.

Моя хорошая знакомая по секрету поведала, что после курса медитаций особенно усердные студенты порой весьма интенсивно болеют – мол, чистка продолжается, самскары довылазивают – загрязнения ума. А я-то думала, что те десять дней были всего лишь десятью днями.

Заразиться Денге, как и японским энцефалитом который будет гораздо страшнее, можно только через укусы специально обученных комаров. По-другому, говорят, не получится – через общие тарелки там или полотенца.

Кто вообще подсказал эту дурацкую идею – ехать на медитацию?! Дать бы по репе тому бестолковому индивидууму. Ах, да, это же была моя гениальная идея – уехать учиться просветляться, чтобы отлучить сына от груди. Убейся об стену, Марина. Никогда больше ничего не решай в жизни и вообще проявляй поменьше энтузиазма. И живи лучше во тьме невежества и неосознанной, зато без припадочных паник, Денге, гребаных самскар, которые прут со всех отверстий и всей этой духовной фигни. Даже ворона из анекдота, которая решила перелететь море, умнее тебя, недоделанный ты недопросветленыш!

Кажется, чуть лучше. Но только если лежать весь день и спать. Съесть нанопорцию чего-нибудь, попить и спать. Спать. Спааааать. Обнявши подушку ногами, завернувшись в простыню, на животике, на бочке, на спинке. Только бы спаать. Вообще не понимаю, как это люди ни разу за весь день могут не прилечь поспать. Кажется, сон – единственное, что я теперь буду любить всю жизнь.

Вода теперь стала сладкой. Тоже не комильфо, но мне так нравится больше, чем горькой. Пью как слон. На бедрах высыпала мелкая розовая сыпь. Странно. Еще чешется сильно, но мне все равно – лишь бы весь день спааать…

Проснулась со внезапным осознанием, что совсем не становится лучше. Еле доношу тяжеленное тело до кухни и туалета – все по-прежнему трясется и болит. Стандартные 50 кг, кажется, превратились в жалкие 45, и в зеркале на меня теперь смотрит типичный узник Треблинки.

Начинает казаться, что конца и края телесным мучениям не предвидится, и выкарабкаться из этой ямы не представляется возможным. Ты понимаешь вдруг, что никакой это не грипп, и задаешься вопросом, что это, блин, за фигня, которой болеешь-болеешь, а лучше не становится.

Сыпь! Вспомнила, что такая мелкая розовая зудящая сыпь характерна для вируса Денге. У некоторых обсыпает все тело, у других – частично.

Боевой тайский айфонка в хилых руках весит, как кирпич. Пальцы трясутся и плохо попадают по мелким экранным клавишам, но через несколько минут старческих поползновений Гугол все же радостно подтверждает: все симптомы, как по Википедии, все совпадения неслучайны. Хлипкая версия о непонятном и чересчур злом гриппе вкупе с моим истощением от двухлетнего ГВ и кофейной наркомании наконец заслуженно летят в топку.

Мелкая розовая сыпь или геморрагические пятна на теле, напоминающая кровоподтеки, – один из характерных признаков болезни. Зуд обычно в области коих стоит невыносимый.

Чуть ли не с облегчением продолжаю уже денговать вместо гриппования.
Смысла обращаться в больницу уже почти нет – температура некритичная, а все прочие симптомы и не должны уходить так быстро. Остается только настороженно прислушиваться к себе, чтобы не прорезались какие острые боли в животе или кровавые примеси в рвотных массах – тогда кранты: геморрагическая Денге пришла. Готовься к новому воплощению, все дела.

Мысль о смерти не столько пугает, сколько наводит беспросветную тоску и досаду: “Не хочу умирать. Хочу растить Викторалексеича – он забавный и как будто с другой планеты…”

Но если честно, ссыкотно. Очень. Чертовски. До чрезвычайности. Тело словно уже кто-то хочет отобрать – оно не слушается, не служит мне, своей хозяйке. Оставьте мне мое тело. Мне им еще надо бы много чего занятного осуществить за это увлекательное воплощение…

Судя по крадущейся шизофрении, Денге не только напрочь ослабляет мышцы, но и растворяет мозг. Занятная симптоматика.

День 6.

Ничуть не лучше. Страхи, слабость и ежеминутное желание спать. Леха больше не может подмениваться на работе, и приходится вместо сна и картинно-драматичного возлегания на ложе, постоянно вскакивать с кровати. Ибо двум мелкотравчатым детям все время что-то нужно: то попить, то поесть, то в туалет, то включить “Ну, погоди!”, то выключить, то укачать на дневной сон, то снова покормить, то еще и развлечь наглецов. А Викторалексеича периодически приходится жалеть и поглаживать его разбитое колено, ушибленную маленькую бестолковую репу, оцарапанные ноги и все вот эти их мужские развлечения…

Все мальчишки – дураки. С самого детства. В очередной раз убеждаюсь. Кроме Лехи. Он хороший: пришел с работы, всех покормил, а потом полночи качал неунывающего Виктора, который, видите ли, разыгрался. Плевать ему, что мамаша Денге придавленная, а папе к 7 утра снова на 13-часовую рабочую смену.

Я качать не могла. Спала, пила и писала. И благодарила всех, кто виновен в том, что наконец перестали болеть глаза. Теперь осталась только шея. И ноги. И руки. И диафрагма. И голосовые связки…

Жаль, что только после выздоровления я узнала, что аборигены знают и активно используют для лечения и минимизации осложнений мощное натуральное средство, которое ничего не стоит – чай из листьев папайи! Оказывается, ими лечат тропические лихорадки, поднимают иммунитет и – внимание! – онкологию. После всего этого я просто буду вынуждена написать папайевую оду с подробными указаниями, где ее взять и как лечиться…

Ай, кажется, вилл, сувайв! Кажися, выживу, ребзя!

Впервые за эту неделю утром захотелось встать. И не то, чтобы радоваться прямо жизни, но хотя бы просто жить-поживать и что-нибудь делать. В итоге сделала целых три кружки чаю за день, прогулялась несколько раз по двору, три часа поспала – на большее запала не хватило.

Открыла ноутбук, начала писать заметку в блог. Про текущие переживания организма в связи с визитом лихорадки Денге. Мозг не работает от слова “совсем” – буквы, мысли, абзацы скачут и сливаются в густую и непрошибаемую массу вязкого и спутанного сознания. Этот дневник написан спустя три недели от начала болезни.

Завтра я должна петь. Звоню в кафе, что безудержное веселье у них откладывается на неделю – только, мол, начала крепнуть… Наивная!

Кстати, мне жутко повезло: зудящая сыпь уже прошла. Кроме бедер, она нигде больше не появлялась. Фартовая!

Дни 8-15.

Выкарабкиваюсь. Начиная с 7-го дня каждое утро сил становилось чуть больше, и на десятый уже впервые не спала днем.

Однако привычные семейные мотопрогулки отнимают массу сил – ноги по-прежнему ватные, бицепсы-трицепсы по-стариковски трясутся, поднимая кружку с чаем и ложку с едой.

Не пишу ничего уже две недели. Нонсенс – не помню, когда такое вообще было в жизни. Очень хочется, но мозг не слушается – стоит сесть за клавиатуру, как мысли снова в ужасе разбегаются, а пять минут за ноутбуком словно отбрасывают на день назад по уровню восстановления здоровья. Успокаиваю себя: мол, ничего страшного, мир проживет недели три без моих мегаполезных каракуль.

Мир-то проживет, а вот я – нет. Откисая горизонтально, под одеялком тыркаю кнопки смартфона – глубокомысленно мараю заметками Инстаграмм. Не щажу я людей.

Пробую петь. Связки словно обвисли и пожухли, истончившись до состояния туалетной бумаги, как у самого симпатичного для меня среди содомитов всех времен и народов – Меркьюри во время записи последнего альбома. Ах, как могла я покуситься на святыню несуразным сравнением – где Фредди Гроза Стадиона Arcadium с луженой глоткой, и где я со своими нашептываниями. Язык мой – проекция ложного эго моего враг мой… И, кстати, глоткой никто не поет – ей едят и пьют. Вы знали?

И диафрагма – мышца. Вы знали? Очень большая, между прочим. Все взрослые вокалисты ее натружают до чертиков, когда поют. Я тоже натружала раньше. Теперь разучилась – висит беспомощной тряпочкой моя диафрагма, не давит воздух с силой. Не хочет преобразовывать его в волшебные звуки му. Досадненько. Спеть через неделю я тоже не смогла.

День 18.

Старые добрые друзья позвали прокатиться на острова Ко Ронг и Ко Ронг Самлоем. Повод нешуточный – местная компания Virak запускает скоростные водные трансферы на новеньких катерах. Приходите, мол, граждане, обкатайте новинку. Поешьте пива, попейте еды бесплатно. Мы – махровые русские: сказали “бесплатно” – надо ехать.

Сорок минут на мчащем по неспокойному в сезон дождей Сиамскому заливу в одну сторону и назад стоили мне страшных клеточных утрат. Тратились преимущественно нервные клетки: непобедимой силы фобия вернулась на воде – каждую секунду пути я до одеревенения боялась, что катер перевернется, и чтотогдабудетсВикторалексеичем.

Это просто мы еще даже не тронулись.

Чтобы было понятно, я не совсем трусиха. Бывало прыгала с парашютом с 4 тыс метров, весело бегала по такому же катеру, когда меня мчали в “Морское сафари”, с тиграми в Сираче фотографировалась… Но в тот день ужас был таким парализующим, что друзьям приходилось щелкать перед лицом, дабы убедиться, что я еще не впала в кому с открытыми глазами…

“Морское сафари” – на мой взгляд, лучшая водная экскурсия из Паттайи, Таиланд.

Говорят, что депрессии и фобии – обычное дело, которое можно наблюдать в себе в течение трех месяцев после лихорадки Денге. Еще говорят, что, став матерью, самым страшным страхом женщины становится страх за жизнь и здоровье ребенка. Прекрасно и удивительно, когда эти два обстоятельства накрывают и без того маленький неразумный мозг барышни, склонной к тому же осложнять себе жизнь Випассанами и прочими, весьма неудобными, асанами.

Но через шесть месяцев я смогу точно сказать, был ли вирус экзотической хвори причастен к паническим атакам на море. Как раз через полгодика будем летать самолетиками по Азии. А уж в воздухе мне всегда было даже гораздо менее комфортно, чем на воде.

О перенесенном недуге напоминают теперь только три вещи:

1. Повышенная тревожность и нервозность.
   Всякий, знающий меня, скажет, что куда уж выше. Однако вот так – на пределе. Любая темнота пугает, постоянно беспокоюсь за сына: то пацанские ранки на ногах кажутся незаживляемыми, то соседские дети слишком агрессивны к моему ребенку, то в ночи скулящая во дворе собака слышится как крик из фильма ужасов.
   Это самое неприятное последствие болезни. Но все же напрягает значительно меньше, чем беспрецедентно острая депрессия первых двух недель.
2. Ножки-ручки стали совсем тонкими.
   Всякий, знающий меня, скажет, что куда уж тоньше. Однако вот так. К нормальному весу возвращаюсь медленно и печально.
3. Что-то по-прежнему не так в гортани и в груди с точки зрения человека поющего.
   Правда, это “не так” из разряда ювелирно маленьких, заметное только мне: начинаешь бодро, но устаешь быстрее обычного.

Однако мне через неделю возвращаться в мою любимую сказочную деревню на Отресе , который я так полюбила за последний год в Камбодже. И где мне было всегда спокойно и не страшно, в отличие от грязного и малопригодного для жизни центра Сиануквиля. И кафе у дома на три столика там уже не будет. А пророчества надо доводить до конца.

Позвоню-ка им. Скучно в нашем тропическом поселке городского типа. Надо бы дать всем жару.

Ну, или хотя бы просто – пошептать чего-нибудь теплого и лампового. Люблю я это дело…

С пожеланиями здоровья, опытная теперь в вопросах лихорадки Денге, искренне ваша, жизнелюбивая азиатка Marta.

Камбоджа, Сиануквиль, сентябрь-2016.