Сухой кашель при бактериальной инфекции

Как правило, кашель относят к симптомам простудных болезней. Однако он может быть вызван вирусными и бактериальными инфекциями. На сегодняшний день насчитывается более 142 известных вирусов, провоцирующих развитие рефлекторного акта. Среди наиболее распространенных: грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и прочие.

Вирусные инфекции

Нужно отметить, что, как правило, инкубационный период для вирусных инфекций составляет от 1-5 дней. Считается, что этого времени достаточно для того, чтобы вирус успел разойтись по организму и проявится в виде кашля и других симптомов. Показатель времени играет важную роль в определении типа инфекции (бактериальной или вирусной)попавшей в организм. То есть нужно вспомнить, когда в последний раз, возможно, был контакт с больным человеком (кружки, школа, сад, работа). Если прошло не более 5 дней, то причиной кашля и других сопутствующих симптомов, вероятнее всего, стал вирус.

Безусловно, одного аргумента, говорящего в пользу той или иной инфекции мало, для более точного диагностирования типа возбудителя нужно сопоставить и другие факторы.

После окончания инкубационного периода начинается следующая фаза недуга. В это время антиген уже начинает во всю свою мощь атаковать иммунную систему человека.

В это время наблюдается следующая симптоматика:

Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Поражение дыхательных путей, включающие такие недуги, как фарингит, бронхит, тонзиллит.
Насморк, причем сопли не вытекают из носовых пазух, а стекают в носоглотку, раздражая тем самым дыхательные пути.

Чем опасны вирусные инфекции, вызывающие кашель

Ротовирусные инфекции разнесены по всему миру. Как правило, их действие активизируется в зимнее время и межсезонье. Главным и самым большим резервуаром для них служит сам человек. Способ передачи – воздушно-капельный. Однако даже самое безобидное рукопожатие может привести к заражению.

Опасность вирусных инфекций заключается не только в провоцировании сильного, изнуряющего кашля, высокой температуры, но и в том, что они способны принести в организм бактериальных агентов. Важно знать, что очень часто вирусный ОРВИ может провоцировать аллергическую реакцию у человека. Поэтому очень часто совместно с лекарствами от недуга назначаются противоаллергические средства.

Бактериальные инфекции

Бактериальных инфекций, вызываемых кашель и поражение дыхательных путей значительно больше, чем вирусных. Среди наиболее распространенных нужно выделить:

Возбудители коклюша.
Пневмококки.
Хламидии.
Гемофильная палочка.
Стрептококки.

Сразу нужно отметить, что в данном случае, ни о каких противовирусных препаратах и речи не может вестись. Здесь нужно, как можно скорее использовать антибактериальную терапию, так как последствия могут быть серьезными.

Кстати, золотистый стафилококк, который так часто высеивают, а потом лечат антибиотиками, не является опасным возбудителем. Этот агент в дыхательные пути попадает абсолютно случайно, более того, ему там совсем некомфортно и без медикаментозной терапии. Он привык обитать на кожных покровах любого человека и попадает в организм совершенно случайно.

Чем опасны бактериальные инфекции

Опять же нужно выделить, что мазки на флору, взятые заранее, дабы предотвратить развитие недуга являются полностью бесполезными. Более того, в стандартных средах, используемых среднеуровневых лабораториях, не растут хламидии, которые являются виновниками в четверти всех тонзиллитов, сопутствующим вторичным симптомом, которых является сильный сухой кашель. Как правило, быстрее всех прорастает золотистый стафилококк, который забивает произрастание прочих микробов, возможно причастных к кашлю, вызванному бактериальными инфекциями.

Характерный отличием бактериальной инфекции от вирусной является то, что в период продрома нет смазанной клинической картины, как это можно наблюдать в первом случае. Здесь все выглядит, как осложнение ОРВИ и проявляется в виде уже конкретных недугов. Например, отит, ангина, тонзиллит с сухим сильным кашлем. Справедливости ради нужно выделить, что такое распространенное заболевание, как тонзиллит может быть вызвано Эпштейна-Барр.

Безусловно, бактерии способны вызывать не только поражение верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем, но и более сложные заболевания, такие как интерстициальная пневмония. Это заболевание вызывается хламидийными и микоплазменными инфекциями, бактериального характера. К сожалению, поставить этот диагноз врачам очень сложно, так как внешние симптомы полностью отсутствуют. Более того, даже прослушивание, простукивание не дает шансов специалисту узнать о заболевании. Только рентген может выявить этот недуг. В тоже время, это заболевание достаточно легко лечить, так как бактерии являются очень чувствительными антибиотикам. Главным признаком пневмонии является сильный кашель, иногда он может сопровождаться выделением мокроты.

Алгоритм диагностики кашля при бактериальной или вирусной инфекции

Для того чтобы точно установить, какой недуг вызывает кашель, необходимо осуществить следующую последовательность действий:

Составить подробный анамнез заболевания со слов человека.
Произвести визуальный осмотр ротовой полости и горла.
Направить на обследование, в ходе которого должны быть взяты клинический и биохимический анализ крови, произведено общее исследование мочи, также необходима подробная флюорография.

Точную природу возникновения кашля поможет установить полный анализ мокроты. Необходимость в этом виде обследования для диагностики инфекционных заболеваний особенно остро стоит в том случае, когда речь идет про пневмонию или бронхит. Согласно статистических данных ВОЗ, только в 2014 в мире от этого умерло более 900 тыс. детей возрастом до 5 лет.

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Острый бронхит среди взрослого населения распространен широко. Пик заболеваемости приходится на холодное время года и сезон простуд. Лечение бактериального бронхита зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление.

Причины и механизм развития

Острый бактериальный бронхит – это инфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки крупных, средних и мелких бронхов. Особенностью данного вида бронхита является инициирование бактериями гнойного вида воспаления, что проявляется выделением характерной мокроты. Ее характеристики во многом определяются разновидностью микроорганизмов, ставших причиной патологического процесса.

Бактерии, чаще всего являющиеся этиологическим фактором бронхита у взрослых:

стрептококк пневмонии (пневмококк);
золотистый стафилококк;
моракселла;
гемофильная палочка;
синегнойная палочка.

Весьма распространенной причиной бронхита является микоплазма – нечто среднее между бактериальной и вирусной клеткой.

Характерна определенная закономерность между частотой встречаемости определенных видов бактерий в мокроте и наличием отягощающих факторов. Так, гемофильная палочка зачастую вызывает бронхит у курящих лиц и людей с хронической формой этого заболевания. Моракселла также определяется у взрослых с хроническим бронхитом, при иммунодефиците. Пневмококки, стафилококки чаще всех осложняют течение вирусного бронхита. Синегнойная палочка становится причиной воспаления бронхов и легких у лежачих, ослабленных больных, находящихся на ИВЛ.

В ответ на инвазию бактерий в слизистую оболочку трахеи и бронхов формируется гиперемия и отек – катаральный процесс, который вскоре сменятся гнойным. Большое количество лейкоцитов мигрирует к очагу воспаления, чтобы фагоцитировать и уничтожить микробы. Погибшие лейкоциты и слущенный эпителий слизистой формируют гнойную мокроту. У человека с нормальным иммунным ответом вскоре активизируются определенные механизмы защиты и наступает выздоровление. При наличии провоцирующих факторов и иммунодефицита возможно развитие осложнений и хронизация процесса.

Провокаторы:

курение;
алкоголизм;
лечение глюкокортикоидами и противоопухолевая терапия;
профессиональные вредности;
переохлаждение;
хронические инфекции носа, пазух, миндалин;
неправильное питание, дефицит нутриентов, витаминов и минералов;
проживание в экологически неблагоприятных районах.

Отягощающие факторы приводят к невозможности противостоять бактериям. Вдыхаемый воздух должным образом не согревается, не очищается и не увлажняется за счет патологии реснитчатого эпителия дыхательных путей.

В группе риска развития бактериального бронхита находятся пожилые, ослабленные длительными болезнями люди, курильщики и лица, профессия которых вынуждает вдыхать пыль и химические вещества.

Симптомы и признаки

Заболевание, как правило, начинается постепенно с симптомов вирусной инфекции. Впоследствии включается нисходящий механизм. Нередко патология протекает в сочетании с трахеитом, а также на фоне или сразу после ОРЗ.

У пациента нарастает общее недомогание, заложенность носа, головные боли. Присутствует покраснение горла, сухой кашель. Постепенно повышается температура тела. Она носит субфебрильный характер и растет до 38°С, но при наслоении бактериальной инфекции лихорадка может стать фебрильной (до 39°С). Кашель усиливается в результате проникновения бактерий в бронхи, если в начале ОРЗ он сухой и надсадный, то по мере течения заболевания становится влажным. Мокрота густая и вязкая, откашливается обычно тяжело.

Если бронхит сразу начинается с бактериальной флоры, первыми симптомами становится мучительный кашель, набирающий обороты.

Кашель при бронхите описывается следующими признаками:

сопровождается болью за грудиной;
нарушает сон;
сухой и мучительный, постепенно переходящий во влажный;
во время кашля отделяется мокрота слизисто-гнойного или гнойного характера;
пациент чувствует разнокалиберные хрипы в грудной клетке при влажном кашле;
при обструкции развивается одышка, затруднение дыхания, свистящие хрипы;
кашель усиливается при вдыхании холодного воздуха, а также сухого;
длительный сухой кашель может приводить к появлению прожилок крови в мокроте, связанных с надрывом слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Цвет мокроты при бактериальном бронхите чаще всего светло-желтый с серым оттенком.

Для некоторых видов бактерий, которые вызывают воспаление бронхиальной стенки характерны специфические признаки, отличающие конкретного возбудителя:

при микоплазменном бронхите отмечается малопродуктивный, длительный сухой кашель, склонность к обструкции, а также конъюнктивит;
для стрептококка пневмонии характерно неожиданное начало, сочетание с поражением верхних дыхательных путей;
золотистый стафилококк обеспечивает наличие гнойной желтой мокроты, а метициллин-резистентные штаммы обеспечивают тяжелое течение, осложнения в виде бронхиолита и пневмонии, сепсиса;
при синегнойной инфекции дыхательных путей описывается гнойная мокрота зеленоватого цвета, тяжелое течение, интоксикация, устойчивость к антибиотикам.

Острый бактериальный бронхит при адекватном лечении и отсутствии осложнений длится 2-3 недели. Если симптомы сохраняются более месяца, говорят о затяжном воспалении бронхов.

Диагностика

При выслушивании определяется жесткое дыхание, мелко- или крупнопузырчатые хрипы, которые смещаются и меняют свой характер после кашля.

В общем анализе крови для бактериальной формы характерно повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, рост СОЭ. Исследование мокроты включает бактериоскопию, посев на питательные среды для определения вида бактерий и устойчивости к антибиотикам.

Если бронхит не проходит, показан рентген. На рентгенограмме отмечается усиление сосудистого рисунка легких, а тени, инфильтраты отсутствуют. В тяжелых случаях, когда бактериальный бронхит не поддается антибактериальному лечению, проводят промывание бронхов и исследование вод на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, а при подозрении или наличии осложнений, в частности, бронхиолита или пневмонии, больного госпитализируют. Нарастание дыхательной недостаточности при обструктивной форме, а также невозможность лечения дома в пожилом возрасте являются поводом для стационарной терапии.

С целью терапии бактериальной формы бронхита назначают следующие группы препаратов:

Антибиотики (амоксициллины, в том числе защищенные, цефалоспорины, макролиды, реже – линкозамиды, аминогликозиды и тетрациклины).
Отхаркивающие и муколитики.
Ингаляции.
Жаропонижающие и противовоспалительные нестероидные препараты.
Стероидные средства при осложнениях.
Бронхорасширяющие медикаменты при обструкции.

Лечение бактериальных бронхитов подразумевает прием антибиотиков. Основываясь на симптомах и ведущих признаках, врач назначает определенное антибактериальное средство. Если бронхит является следствием ОРЗ, отмечается повышение температуры, усиление кашля, мокрота становится гнойной. Тогда используют антибиотики широкого спектра – цефалоспорины и амоксициллины. При отсутствии эффекта переходят на другие группы, чаще всего на макролиды. Как правило, по истечении 3-5 дней становится ясно, помогает препарат или нет.

При сухом кашле и незначительном количестве мокроты назначают муколитики для разжижения слизи в бронхах. Также препараты стимулируют движение ресничек мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты. Как только кашель станет продуктивным, можно принимать отхаркивающие средства.

Температуру сбивают, если цифры на термометре превышают значение 38,5°С.

Для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения полезными станут щелочные ингаляции, для чего используют содовый раствор или минеральную воду через небулайзер. Обструкция является поводом для назначения ингаляций с бронхорасширяющими средствами.

Если бронхит осложняется бронхиолитом, для подавления воспаления применяют гормональные средства.

Рекомендации:

антибиотики принимать через одинаковые промежутки времени, строго соблюдая предписанную дозировку и количество назначенных дней;
увлажнять воздух, поскольку сухой воздух способствует повышению вязкости мокроты, что затрудняет ее выведение;
принимать много жидкости;
исключить переохлаждения и перегревания;
прекратить курение и контакт с аэрозолью пыли и дыма;
после болезни запрещаются физические нагрузки, посещение бассейна, бани и сауны, купание в водоемах в течение месяца.

При отсутствии высокой температуры тела показаны горячие ножные ванны, банки и горчичники.

Полезным станет некрепкий чай с лимоном и малиновым вареньем, подогретая минеральная вода, отвар ромашки с медом, отхаркивающие травяные сборы. Выздоровление после бронхита означает отсутствие повышенной температуры тела, кашля и хрипов.

Осложнения и прогноз

Возможны следующие осложнения:

бронхоэктатическая болезнь;
бронхиолит;
очаговая пневмония;
эмфизема;
хроническая обструктивная болезнь легких.

ХОБЛ неизбежно приводит к поражению сердца.

При рациональной и адекватной терапии, отсутствии отягощающих факторов прогноз благоприятный. Существует риск формирования хронического бронхита при наличии провокаторов:

наследственная недостаточность антитрипсина;
хронические инфекционные заболевания дыхательных путей;
аллергия и повышенная бронхореактивность;
врожденная пневмония, недоношенность, тяжелые пневмонии в младенчестве;
алкоголизм;
курение;
профессиональные вредные факторы.

Нерациональная антибиотикотерапия, несоблюдение назначений врача и самолечение существенно повышают риски затяжного и рецидивирующего бактериального бронхита. С последствиями недолеченного бронхита можно ознакомиться в этой статье.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.

Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.

Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых. Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков. Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.

Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:

облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).

Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.

Нелекарственное лечение

К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.

Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.

Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.

Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.

Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.

Лекарственная терапия

Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.

Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:

увеличение количества отделяемой мокроты;
превращение слизистой мокроты в гнойную;
появление интоксикации и лихорадки;
возможное появление одышки.

Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:

цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).

Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).

При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.

Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.

С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.

Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.

Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.

При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.

В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.

Самое распространенные заболевания детей – это заболевания дыхательных путей. Такие заболевания часто сопровождаются кашлем, однако иногда родители наблюдают затяжной кашель у ребенка.

Кашель – защитная реакция организма на внедрение чужеродных или патогенных элементов. Этот механизм включается тогда, когда необходимо вывести какое-то вещество из дыхательных путей. Кашель выступает как один из основных симптомов заболеваний ЛОР-органов у детей.

При типичной картине болезни кашель перестает беспокоить ребенка через 10 – 14 дней, изредка оставаясь в виде неярких остаточных явлений (подкашливания) до 3-х недель.

Важно: Если кашель сохраняет интенсивность или нарастает сверх этого срока, речь идет о затяжном кашле у ребенка.

Причины затяжного кашля у ребенка

Продолжительная кашлевая реакция сохраняется по нескольким причинам. Среди них могут быть провоцирующие факторы, вызвавшие только что перенесенное заболевание, или присоединение других:

Инфекционное начало;
Хроническое заболевание;
Аллергические явления;
Проблемы ЖКТ;
Смешанные причины.

Важно! Не стоит рассчитывать на естественное затухание кашля, если он длится более 3-х недель. Необходимо обратиться к педиатру и пройти всестороннее обследование с целью выявить причину такого состояния и своевременно начать лечение.

Бывает, что респираторное заболевание проходит за неделю и состояние ребенка значительно улучшается. Но кашель не прекращается. Скорее всего, микробы или вирусы не были устранены до конца, особенно, если прекращение приема лекарств произошло раньше назначенного доктором срока по инициативе родителей.

В этом случае на фоне кажущегося благополучия в верхних дыхательных путях через некоторое время возникает ухудшение самочувствия или усиление кашля. Это значит, что инфекция вновь активизировалась. При этом нередко отмечается распространение очага на нижележащие органы – бронхи и легкие.

Не зря говорят, что ОРЗ опасно не само по себе, а своими осложнениями. Лечение их связано с более значительными трудностями, чем терапия первичного заболевания: микробы при недостаточной продолжительности приема антибиотиков приобретают устойчивость к целому ряду препаратов. Врачу приходится назначать дополнительные лабораторные исследования для определения возбудителя и его чувствительности к тому или иному лекарственному средству. А это требует времени, что не способствует быстрому выздоровлению.

Важно! Назначение курса лечения, а также его коррекцию должен проводить лечащий врач. Самостоятельная отмена препаратов чревата осложнениями и переходом заболеваний дыхательных путей в хроническую форму.

Некоторые болезни, имеющие хронический характер, могут вызвать затяжной кашель. К ним относятся:

Увеличенные аденоиды – при затрудненном дыхании через нос слизистые рта и глотки пересыхают, это может стать причиной привычного покашливания – бронхиальная слизь при этом выделяется в небольших, но достаточных количествах для временного увлажнения верхних дыхательных путей;
Хронический ринит (насморк) – постоянная инфекция в носу постепенно опускается в низлежащие органы и, при неблагоприятных условиях, вызывает бронхо-легочную реакцию, которая не всегда сопровождается признаками острого заболевания – повышением температуры и ухудшением самочувствия, т.к. организм привык к существующей патологии;
Туберкулез – появление затяжного кашля у инфицированного туберкулезом ребенка свидетельствует о том, что организм не в состоянии самостоятельно подавить инфекцию, необходима медицинская помощь.

Важно! Необходимо лечить своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать длительный кашель у детей.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван Коклюшем. Большинство детей получают иммунитет к нему после серии прививок АКДС. В этом случае заболевание им не грозит, а если и происходит, то атипично – в легкой форме, не вызывающей подозрений у доктора на коклюш.

При отсутствии прививки, а такое случается при медотводе или отказе родителей по только им понятным причинам, вполне возможно классическое развитие этого заболевания.

Коклюш начинается и лечится как типичная острая респираторная болезнь. Но с исчезновением катаральных признаков – боли и гиперемии горла – кашель не проходит, а нарастает. К третьей неделе он становится типичным для коклюша – приступообразным, непродуктивным, вызывающим к концу эпизода рвоту. Приступы повторяются до 30 раз в день, изнуряя ребенка и вызывая осложнения со стороны дыхательной, сердечно сосудистой и пищеварительной систем.

Важно! При возникновении такого рода кашля следует немедленно обратиться к врачу – состояние может представлять угрозу для жизни.

Еще одно редкое заболевание, протекающее с длительным кашлем – Орнитоз. Это недуг, передающийся от птиц (в городских условиях это чаще всего голуби) воздушно-пылевым путем. Заражение чаще происходит в межсезонье. Начинается болезнь остро, протекает как пневмония, длительно, с высокой температурой, сухим кашлем с переходом во влажный. Тяжесть заболевания не ограничивается поражением легких – вовлекаются органы пищеварения и ЦНС. Встречаются атипичные формы, которые, собственно, и вызывают затяжной кашель после, казалось бы, успешного выздоровления от ОРВИ.

Важно! Картинка, когда маленькие дети кормят домашнюю птицу на приусадебном участке или огромные стаи голубей на городских улицах, не должны выглядеть идиллией: среди диких (а иногда и домашних!) птиц всегда есть больные орнитозом, которые внешне ничем не отличаются от здоровых.

Одна из самых распространенных причин затяжного кашля у детей – непереносимость контакта с теми или иными веществами, животными и продуктами) – так называемый аллергический кашель. Список аллергенов очень велик, перечислить их нет возможности, неправильная реакция на вполне безобидные субстанции проявляется очень индивидуально.

Кашель при этом может быть как сухой (от легкого покашливания до лающего), так и влажный, когда бронхи начинают продуцировать повышенное количество слизи.

Одним из серьезных проявлений аллергии в последнее время стала астма.

Важно! В любом случае при периодически возникающих кашлевых реакциях без сопровождающих их признаков инфекции необходимо получить направление и пройти обследование у аллерголога. Чем раньше выявлен аллерген (или несколько), теми перспективнее лечение.

Иногда причиной затяжного кашля у ребенка становятся желудочно-кишечные проблемы. При некоторых заболеваниях, пища не скоро продвигается в кишечнике, а напротив, может регулярно происходить выброс желчи или полупереваренных продуктов обратно в желудок или даже в пищевод. Такое явление (рефлюкс) непременно вызывает отрыжку и изжогу, которые и провоцируют кашель. Чаще всего подобные явления возникают на фоне:

Проблем в печени;
Аномалии развития желчного пузыря;
Закупорки желчных протоков;
Болезней поджелудочной железы;
Гастрита.

Врожденные аномалии регистрируются в первый год жизни. По поводу приобретенных заболеваний необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Иногда причиной продолжительного кашля у детей становятся глистные инвазии – некоторые личинки паразитов попадают в легкие при дыхании или гематогенно (с током крови).

Важно! Необходимо регулярное обследование детей на предмет гельминтов.

Лечение затяжного кашля

Чем можно лечить затяжной кашель у ребенка? Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение причины длительного кашля. При инфекциях врач назначает антибиотики, антивирусные и противогрибковые препараты.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить ребенка этими средствами – возможны серьезнейшие осложнения.

Симптоматическое лечение направляют на облегчение процесса кашля: должен произойти переход его из сухого во влажный, а затем появиться достаточное количество мокроты для выведения патогенов и очищения бронхов. Этому можно помочь соответствующими медицинскими препаратами, назначаемыми врачом. Для лечения затяжного влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Подавление кашлевого рефлекса при помощи лекарственных препаратов целесообразно только при ярких аллергических реакциях и тяжелых проявлениях коклюша. В остальных случаях необходимо, чтобы кашель прошел весь круг развития – выполнил свою защитную функцию. Про правильный выбор противокашлевых препаратов можете прочитать в этой статье.

Для уменьшения остроты проявлений и скорейшего разрешения процесса можно использовать народные средства. Лечение травами и другими растительными продуктами допустимо, если нет аллергии.

Отвары и настои из лекарственных растений можно применять не все. Некоторые растения, применяемые для лечения взрослых, не рекомендуются детям.

Список некоторых разрешенных детям противокашлевых трав приведен в таблице.

Лекарственная трава	Приготовление	Прием
Цветы липы	Добавляют 1 чайную ложку на 200 мл воды в чай во время заваривания.	Перед сном в теплом виде
Лист малины	Добавляют 1 чайную ложку на 200 мл воды в чай во время заваривания.	Перед сном в теплом виде
Трава подорожника	Добавляют 1 чайную ложку на 200 мл воды в чай во время заваривания.	Пьют с добавлением сахара 1 – 2 раза в день по 100 мл чая
Трава мяты	Добавляют в горячие напитки непосредственно перед употреблением	1 – 2 раза в день по полстакана

Хорошим и проверенным годами средством для лечения кашля является барсучий жир. Также хорошим отхаркивающим средством для лечения затяжного кашля у детей является сок редьки с медом (или сахаром). Не стоит забывать о традиционном употреблении при кашле меда и ягод малины (сушеных или в виде варенья), а также теплого молока с имбирем.

В каждой семье и местности есть свои, проверенные годами, противокашлевые рецепты с применением эндемичных растений. Если педиатр не против, стоит воспользоваться мудростью народной медицины.

Таким образом, кашель может служить симптомом серьезной патологии, но чаще всего это преходящее явление, при правильном лечении оно проходит без следа. Врачи не устают повторять, что необходимо точно выполнять все рекомендации лечащего доктора, и тогда осложнений, в том числе и в виде затяжного кашля, будет значительно меньше.

Рекомендуем также прочитать статьи:

О причинах ночного кашля можете прочитать в статье: «Ночной кашель у ребенка: причины и лечение«

Читайте также: