Самолечение инфекционных заболеваний может привести к чему

Плюсы есть!

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), смертность от самовольного приёма лекарственных средств занимает пятое место, уступая только травмам, заболеваниям системы кровообращения, онкологическим и пульмонологическим болезням. Специалисты уточняют: речь – о бездумном приёме препаратов.

Заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, доктор фармацевтических наук, профессор Роза Ягудина:

Желаемое и действительное

Ещё одна беда – доступность рецептурных лекарств. Придя в аптеку, сегодня каждый россиянин может свободно купить антибиотики, цитостатики, гормональные и другие препараты, которые в Европе и Америке так просто не купишь. К чему это приводит, ни для кого не секрет. По разным оценкам, число жертв самолечения в России в три раза превышает число погибающих в автомобильных катастрофах.

Попытки упорядочить эту ситуацию у нас в стране предпринимались неоднократно. Законодатели даже хотели добиться того, чтобы по рецептам у нас в аптеках продавали всё, в том числе и… безрецептурные лекарства. Специалисты убеждены: это не выход.

Роза Ягудина:

– В США как-то подсчитали: если бы безрецептурные препараты не отпускались без рецепта, дополнительно Америке потребовалось бы 56 тысяч полностью занятых медицинских работников. Думаю, в нынешней ситуации, в условиях оптимизации первичной медицинской помощи, когда доступ к врачу затруднён, у нас в стране такое решение вызвало бы настоящий коллапс.

Где же выход?

Эксперты сходятся во мнении: бороться с самолечением бесполезно. И не нужно. Ведь даже в таких благополучных странах, как Великобритания и США, при жалобах на здоровье большинство граждан идут не к врачу, а в аптеку.

Роза Ягудина:

– Для того чтобы внедрить у нас в стране концепцию ответ­ственного самолечения, нужно сделать несколько важных шагов: облегчить пациентам доступ к врачу, научить врачей грамотно выписывать рецепты, сократить число аптек (оставив те, которые в состоянии поддерживать хороший ассортимент препаратов и высокое качество работы аптечных специалистов) и провести серьёзные образовательные программы по консультированию при отпуске лекарст­венного препарата для аптечных работников, которые, чего греха таить, далеко не всегда владеют такими знаниями в полной мере.

Большим шагом вперёд могло бы стать и введение у нас в стране страхового лекарственного обеспечения, при котором часть стоимости выписанного врачом рецептурного препарата возмещается страховкой (такая система дей­ствует во многих западных странах). В этом случае пациент волей-неволей, перед тем как купить лекарство, пойдёт к врачу, чтобы сэкономить.

И конечно, не обойтись без государственных образовательных программ для населения. Именно образовательных, а не рекламных по продвижению отдельных препаратов. Специалисты убеждены: такие программы не требуют больших материальных затрат, а их эффективность проявится очень быстро.

Правила приёма лекарств

1. Избегайте бесконтрольного приёма серьёзных препаратов (таких как антибиотики, гормональные препараты), а также биологически активных добавок и фитопрепаратов (особенно многокомпонентных).

2. При применении рецептурных и безрецептурных препаратов внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозу.

3. По возможности принимайте препарат коротким курсом. При длительном приёме препарата (более 10 дней) сдайте биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов – АСТ и АЛТ. Если они повышены, проконсультируйтесь со специа­листом, который либо заменит препарат, либо назначит его в другой дозировке.

4. Составьте и всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки. Всегда берите этот список с собой на каждый приём врача.

5. Если препараты вам прописали разные врачи, попросите их перед назначением посмотреть, не совпадают ли их компоненты с составом принимаемых вами лекарств, иначе существует риск передозировки или изменения воздействия лекарственных средств на организм.

6. Если вы страдаете заболеванием печени или почек, убедитесь, что, назначая вам новый препарат, ваш врач знает об этом. Желательно также проконсультироваться с гепатологом, нефрологом и гастроэнтерологом.

7. Избегайте одновременного приёма лекарств с алкоголем.

Чем запить таблетку

Иногда даже назначенные врачом препараты на нас не действуют или вызывают побочные эффекты. А всё потому, что мы неправильно их запиваем. Обратившись к специалистам, мы составили перечень напитков, которыми можно и нельзя запивать лекарства.

Можно

Вода – самая подходящая жидкость для приёма лекарств. Лучше, чтобы она была комнатной температуры, отфильтрованной или прокипячённой.

Минералка – допускается при приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, анальгина и других средств, раздражающих слизистую желудка. Правда, минеральная вода в этом случае должна быть щелочной.

Молоко – в некоторых случаях даже рекомендуется для запивания лекарств. Например, препараты калия и жирорастворимые витамины. Однако противоязвенные препараты, сердечные лекарства, препараты железа, ферменты и некоторые антибиотики запивать молоком нельзя.

Компоты и кисели – можно рекомендовать пациентам с гастритом и язвой: кисель обволакивает стенки желудка. Однако лечебное действие препарата тоже снижается. Запивать пилюлю компотом нежелательно – фруктовые кислоты могут изменять фармакологический эффект лекарств.

Нельзя

Соки – неподходящая жидкость для запивания лекарств. Особенно грейпфрутовый сок. В сочетании с сердечными, противоаллергическими, противовирусными средствами, а также антидепрессантами и антибиотиками он может вызвать тяжёлые осложнения.

Кофе – тонизирует и обладает сильным мочегонным эффектом. Если запить им лекарство, то можно вывести препарат из организма слишком быстро или же усилить его действие (такое возможно, например, с болеутоляющими).

Алкоголь – категорически несовместим с лекарствами. Особенно опасно его сочетание с антидепрессантами, антибиотиками, анальгетиками и жаропонижающими.

4 опасности бесконтрольного приема лекарств

Лекарственная аллергия

Механизм развития. Механизм возникновения лекарственной аллергии (индивидуального иммунного ответа организма на приём медикаментов) до конца не изучен. Она не зависит ни от длительности приёма лекарства, ни от его дозы. Для того чтобы очутиться на больничной койке, порой достаточно микроскопической дозы агрессивного вещества. Врачам известны случаи, когда острая аллергическая реакция развивалась даже на… вдыхание паров потенциально опасного для человека препарата или случайное ранение иглой от шприца, которым пострадавший делал укол заболевшему родственнику.

Важные нюансы. Чаще всего лекарственную аллергию провоцируют анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики пенициллинового ряда. Очень тяжёлые реакции встречаются на приём сульфаниламидов. Спровоцировать аллергию могут также понижающие давление гипотензивные препараты и даже витамины (чаще всего группы В).

Лекарственная устойчивость

Механизм развития. Как правило, она развивается после беспорядочного приёма антибиотиков, что может привести не только к снижению эффективности лечения и вызвать более серьёзный рецидив болезни, но и привести к формированию новых антибиотикоустойчивых (резистентных) штаммов бактерий. В следующий раз, если у такого пациента возникнет серьёзное инфекционное заболевание, вылечить его будет очень трудно.

Важные нюансы. Опасность представляет собой не только бессистемный приём (без учёта чувствительности бактерий к антибиотику, наличия у пациента хронических заболеваний, возраста), но и прерывание курса антибактериального лечения, снижения дозы или пропуск времени приёма лекарства.

Лекарственная зависимость

Механизм развития. Для того чтобы стать лекар­ственным наркоманом, злоупотреблять психотропными препаратами совсем необязательно. Достаточно переесть таблеток от… головной боли и вдобавок к мигрени заработать новую, так называемую абузусную головную боль, которая возникает из-за неправильного применения анальгетиков в сочетании с барбитуратами и кофеином, а также некоторых седативных препаратов, или в течение длительного времени закапывать в нос сосудосуживающие препараты. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют всё большей дозы лекарственного вещества.

Важные нюансы. Чаще других зависимость вызывают психотропные препараты (транквилизаторы, снотворные), болеутоляющие сред­ства, биогенные стимуляторы.

Побочные эффекты

Механизм развития. При неправильном применении побочный эффект может возникнуть после приёма любого лекарства. Их спектр весьма обширен: от различных кожных реакций до развития смертельно опасных состояний. Неслучайно побочные реакции от применения медикаментозных средств признаны четвёртой по частоте причиной смерти.

Ситуацию усугубляет процветающая у нас в стране полипрагмазия – одновременный приём более пяти лекарственных средств, которые многие, особенно пожилые люди, принимают от разных болезней. Препараты могут не сочетаться между собой, может быть нарушена их дозировка. Последняя должна соответствовать возрасту, весу. Обычная терапевтическая доза, рассчитанная на человека весом около 70 кг, подходит не всем. Эти и многие другие нюансы может правильно оценить только врач.

Важные нюансы. Вызвать острое отравление может любой препарат. Даже безобидный на первый взгляд аспирин, который при превышении терапевтической дозы может вызвать острую почечную недостаточность, способствовать развитию язвы желудка и 12‑перстной кишки, возникновению кровотечений и даже повреждению слухового нерва. В чёрном списке у врачей-токсикологов также анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, нурофен), антибиотики, психотропные препараты (снотворные, антидепрессанты).

[youtube.player]

№1. Что такое самолечение на самом деле?

Для большинства людей это значит лечиться так, будто врачей не существует. Тем не менее официальная медицина (в лице ВОЗ) признаёт самолечение, но выдвигает к нему ряд условий:

• самолечение допустимо только при некоторых лёгких расстройствах здоровья;
• лечиться можно только теми лекарствами, которые находятся в свободной продаже;
• главное: самолечение не заменяет собой поход в поликлинику. Это средство доврачебной помощи.

№2. Почему люди лечатся самостоятельно?

Причины самолечения могут быть самые разные. Вот наиболее частые:

• врач выписал дорогие лекарства;
• недоверие к системе здравоохранения;
• не хватает времени чтобы сходить к врачу и обследоваться;
• банальная лень;
• "сосед/родственник посоветовал";
• навязчивая реклама по телевизору, в интернете, на улице.

№3. Почему нельзя самостоятельно ставить диагноз?

Заниматься самолечением сегодня несложно: всегда можно в интернете указать симптомы и получить практически полную картину своего заболевания, а также рекомендации по подбору препаратов.

Однако все, кто предпочитает лечиться именно таким способом, нередко забывают, что многие болезни обладают одинаковыми симптомами, но при этом требуют совершенно разного подхода к лечению и срокам его проведения, как предостерегают врачи. Человек не может поставить себе точный диагноз не только из-за нехватки знаний, но и из-за недостатка диагностических средств.

На приёме у врача он не только рассказывает о своих жалобах и симптомах, но ещё и проходит осмотр. Чаще всего медики не ограничиваются внешним осмотром пациента, а направляют на анализы и более глубокое обследование – например, на томограмму или УЗИ.

№4. В чём опасность бесконтрольного приёма лекарств?

• Неэффективность. Лекарства, принятые без назначения врача, могут не оказывать при данном заболевании никакого лечебного действия.
• Развитие микроорганизмов, устойчивых к лекарствам. Врач, назначая антибактериальный препарат, учитывает физиологические особенности пациента, его возраст, пол, массу тела, состояние сердца, печени, почек, нервной системы, индивидуально подходит к выбору препарата, установлению дозы и длительности курса лечения, стараясь избежать возможного побочного действия лекарства.
• Несовместимость препаратов. Они могут ослаблять или усиливать действие другого препарата на организм, вызывать побочные эффекты при совместном применении.
• Побочные эффекты. Чаще всего нежелательные проявления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул.
• Неадекватная дозировка. Если действующего вещества в препарате слишком мало, то лекарство не подействует, если много – может произойти передозировка со всеми вытекающими последствиями.
• Аллергическая реакция. Без анализов и обследования невозможно угадать, есть ли у вас аллергия на тот или иной компонент лекарства.

№5. Чем категорически нельзя лечиться самостоятельно?

Тяжёлая артиллерия для победы над простудой и гриппом – антибиотики. Но перед тем как лечиться антибиотиками, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы на природу заболевания, подтвердить, что это бактериальная инфекция, и только после этого начинать специализированное лечение. Под строгим контролем врача.

№6. Для кого самолечение особенно опасно?

Особенно недопустим бесконтрольный приём лекарств беременными женщинами и кормящими матерями. Им только с разрешения врача и в крайних случаях можно принимать те или иные препараты. Повышена чувствительность к лекарственным препаратам у детей и у пожилых людей. Поэтому дозы лекарств для них снижают. Часто больные применяют в лечении лекарственные травы. Лечение травами может принести пользу в восстановлении здоровья, но пользоваться ими нужно с большим знанием дела и только под наблюдением специалиста.

№7. Если самолечение допустимо

Если вы оценили все риски и всё же решили лечиться самостоятельно, стоит учесть несколько важных моментов:

• избегайте бесконтрольного приёма серьёзных препаратов (таких как антибиотики, гормональные препараты), а также биологически активных добавок и фитопрепаратов (особенно многокомпонентных);
• при применении рецептурных и безрецептурных препаратов внимательно читайте инструкцию и убедитесь, что вы не превышаете рекомендованную дозу;
• по возможности принимайте препарат коротким курсом. Если необходим длительный приём препарата – более 10 дней, необходимо сдать биохимический анализ крови с определением печёночных ферментов – АСТ и АЛТ. Если они повышены, срочно проконсультируйтесь со специа­листом, который либо заменит препарат, либо назначит его в другой дозировке;
• составьте и всегда храните список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая травы, витамины и пищевые добавки. Всегда держите его при себе на случай эксцессов;
• если препараты вам посоветовали разные люди, сравните их состав: не совпадают ли их компоненты. Иначе существует риск передозировки или изменения воздействия лекарственных средств на организм;
• если вы страдаете заболеванием печени или почек, лучше вообще не заниматься самолечением. Желательно не просто наблюдаться у врача, но и проконсультироваться с гепатологом, нефрологом и гастроэнтерологом;
• если лекарства для самолечения годами хранятся в вашей аптечке, перед каждым приёмом внимательно смотрите на срок их хранения;
• избегайте одновременного приёма лекарств с алкоголем;
• запить таблетку можно водой, в некоторых случаях молоком или компотом. Ни в коем случае нельзя запивать лекарства натуральными соками, кофе, чаем и алкоголем.

№8. Какие препараты подходят для самолечения?

Безрецептурные (ОТС-препараты) – это лекарства, которые свободно продаются без письменного назначения врача. Безрецептурный препарат прежде всего должен быть безопасным, то есть его действующее вещество в рекомендованной дозе должно обладать минимальной токсичностью, а способ применения – не требовать участия медицинских работников. Кроме того, ОТС-препараты должны иметь минимум побочных эффектов и не создавать потенциально опасные для здоровья пациента комбинации с другими лекарственными средствами.

№9. Можно ли вылечиться БАДами?

БАДы не являются лекарствами и не могут заменить здоровую пищу, но вполне способны дополнить её компонентами, необходимыми для нормальной работы организма. Рацион современного человека не в состоянии полностью обеспечить потребность в витаминах, незаменимых аминокислотах, минеральных веществах, полиненасыщенных жирных кислотах и других полезных ингредиентах. За рубежом они стали неотъемлемой частью здорового образа жизни. Отсюда вывод – БАДы не лекарства, их можно принимать только для профилактики заболеваний, но никак не для лечения. Но даже в этом случае необходимо пройти обследование, сдать анализы и посоветоваться с врачом.

№10. Какое самолечение полезно для здоровья?

Для здоровья полезно не самолечение, а профилактика. Самой лучшей профилактикой абсолютно всех заболеваний является здоровый образ жизни.

№11. Бонус: самые безумные способы самолечения

• ректальные свечи: из картофеля или огурца – от геморроя, из чеснока – от глистов, из хозяйственного мыла – от запора;
• капустный сок и облепиховое масло при гастрите;
• чеснок или луковые капли (возможно, с мёдом) – при насморке;
• керосин (иногда авиационный): полоскание горла при ангине, промывание волос в случае педикулёза или перхоти;
• мумиё: им пытаются лечить вообще всё;
• уринотерапия – мочой тоже пытаются лечить практически все болезни вплоть до онкологии;
• спринцевание отварами трав и тампоны с облепиховым маслом от эррозии шейки матки;
• жжённые квасцы от повышенной потливости.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

[youtube.player]

Все об опасности самолечения

Любое лекарственное средство обладает двойным действием: при правильном назначении и в нужных дозах оно полезно, при неоправданном применении и в неправильных дозах оно может оказаться вредным и даже опасным. Поэтому врач, назначая тот или иной лекарственный препарат, всегда учитывает соотношение его полезного и возможного отрицательного влияния на организм. Но, даже учитывая все особенности организма, к сожалению, не всегда удается избежать нежелательных последствий. У некоторых больных даже в условиях стационара возникают побочные эффекты от применения лекарственных препаратов. Эта опасность значительно возрастает при самолечении!

Опасность № 1 - неэффективность. Лекарства, принятые без назначения врача, могут не оказывать при данном заболевании никакого лечебного действия. Опасность кроется в том, что человек принимает бесполезное в данной ситуации лекарство, а болезнь прогрессирует. Ухудшается самочувствие, развиваются осложнения, что в любом случае вынуждает больного обратиться к врачу. Дальнейшее лечение становится трудной задачей и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Опасность № 2 - развитие микроорганизмов, устойчивых к лекарствам. Врач, назначая антибактериальный препарат, учитывает физиологические особенности пациента, его возраст, пол, массу тела, состояние сердца, печени, почек, нервной системы, индивидуально подходит к выбору препарата, установлению дозы и длительности курса лечения, стараясь избежать возможного побочного действия лекарства. Он стремится также воздействовать на болезнь не только лекарственным веществом, но и назначением диетического питания, щадящего режима, физиотерапевтических процедур.

При самолечении больной выбирает дозу и кратность применения, руководствуясь только инструкцией к препарату либо советами посторонних людей. Неправильный выбор дозы антибиотика, а также длительности его применения приводит к тому, что возбудитель вырабатывает устойчивость к этому препарату. В дальнейшем, если по медицинским показаниям человеку снова потребуется лечение, этот антибиотик уже не поможет. Выбор эффективных антибактериальных средств будет резко ограничен, и может так случиться, что даже самые опытные врачи не смогут помочь.

Опасность № 3 - несовместимость препаратов. Некоторые лекарственные препараты не сочетаются друг с другом. Они могут ослаблять или усиливать действие другого препарата на организм, вызывать побочные эффекты при совместном применении. Многие препараты нельзя принимать одновременно с алкоголем. При самолечении больной не учитывает данные факторы, что приводит к ухудшению состояния, прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Опасность № 4 - побочные эффекты. Наиболее тяжелое последствие самолечения - развитие побочных эффектов. Чаще всего нежелательные проявления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, в результате развивается дисбактериоз. Если возникли такие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу!

Побочные эффекты могут возникнуть и со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боли в области сердца, увеличение или снижение артериального давления. Лекарственные препараты могут повышать свертываемость крови - это риск развития инсультов и инфарктов, или наоборот, разжижать кровь - это повышенный риск кровотечения. Возможно развитие анемии, лейкопении.

Один из возможных побочных эффектов – аллергическая реакция. В легких случаях аллергическая реакция проявляется в виде сыпи на коже лица и тела, в тяжелых – анафилактическим шоком. Поэтому, при появлении на фоне приема лекарственного препарата сыпи, отека лица, резкого ухудшения самочувствия, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Небезопасен бесконтрольный прием даже таких, казалось бы безобидных веществ, как витамины. Например, большие дозы витамина С ведут к нарушению функции почек и поджелудочной железы, витамина D - к нарушению работы нервной системы, образованию камней в почках, витамина Е - к расстройству желудочно-кишечного тракта, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы, изменениях в иммунной системе. Длительное бесконтрольное применение успокоительных и снотворных средств вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы. Вместо хорошего сна, наоборот, появляются спутанность сознания, бессонница, подавленное настроение по утрам, снижение памяти, резкое ослабление половой функции.

Важно! Особенно недопустим бесконтрольный прием лекарств беременными женщинами и кормящими матерями. Им только с разрешения врача и в крайних случаях можно принимать те или иные препараты. Повышена чувствительность к лекарственным препаратам у детей и у пожилых людей. Поэтому дозы лекарств для них снижают. Часто больные применяют в лечении лекарственные травы. Лечение травами может принести пользу в восстановлении здоровья, но пользоваться ими нужно с большим знанием дела и только под наблюдением специалиста.

Помните! Самолечение опасно и чревато порой непоправимыми последствиями! Сегодня большинство лекарств продаются в аптеке без рецепта, немало их запасено в домашних аптечках. Бывает, человек достает дефицитное лекарство, даже не зная, для чего оно нужно, на всякий случай, а услышав, что кому-то помогло, начинает принимать его сам. Нет такого лекарства, которое было бы заведомо безопасно и безвредно!

Чтобы не произошло беды, не принимайте лекарства без рекомендации врача!

[youtube.player]

Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, все инфекционные, т. е. заразные, заболевания харак­теризуются рядом существенных признаков, общих для всех них. Так, каждое инфекционное заболевание вызывается специфическим для него патогенным возбудителем — микроорганизмом (бактерии, вирусы и пр.); источником инфекции является только больной чело­век или животное, заражение от которых может происходить либо непосредственно, либо через передатчиков (вошь при сыпном тифе, клещ при энцефалите и др.); после инфекционного заболевания вы­рабатывается иммунитет (активный, естественный), сила и дли­тельность которого значительно колеблется при различных заболе­ваниях. Таким образом, очевидно, что распространение инфекцион­ного заболевания может происходить только при взаимодействии трех обязательных факторов, составляющих вместе так называемый эпидемический процесс: 1) источника инфекции, 2) механизма пе­редачи, 3) восприимчивости к данной инфекции.

Борьба с инфекционными заболеваниями ведется по трем на­правлениям, соответственно указанным трем факторам. Так, лик­видации источника инфекции способствует тщательное лечение больных. На прерывание цепи эпидемического процесса во втором звене (механизм передачи) направлены меры по обеззараживанию внешней среды (дезинфекция) и уничтожению переносчиков воз­будителя: грызунов (дератизация) и насекомых (дезинсекция), а также изоляция больных. Наконец, восприимчивость населения к инфекции (третье звено) устраняют при помощи массовых про­филактических прививок.

В течении инфекционных болезней происходит закономерная смена периодов: скрытого (инкубационного), продромального, пе­риодов активных проявлений и выздоровления (реконвалесценции). Инфекционным болезням свойственна цикличность, т. е. определен­ная последовательность появления, развития и угасания симптомов.

По темпу развития симптомов заболевания и его длительности различают молниеносные, острые, подострые и хронические формы инфекционных болезней. Молниеносные формы протекают считанные часы, ост­рые — до нескольких недель, подострые — месяцы, а хронические могут тянуться годами. Большинство инфекционных заболеваний протекает в острой форме. При ряде инфекционных заболеваний, например брюшном тифе, отмечаются рецидивы в ранние (через 5—20 дней) или поздние (20—30 дней) сроки после явных призна­ков выздоровления.

Исходами инфекционной болезни могут быть: пол­ное выздоровление, переход в хроническую форму, смерть. Своеоб­разных исход представляет собой бактерионосительство: на фоне полного клинического выздоровления в организме продолжают су­ществовать возбудители заболевания. В этом случае человек, не будучи сам больным, в течение нескольких недель, месяцев и даже лет (например, при дизентерии) выделяет во внешнюю среду воз­будителей, патогенных для окружающих, т. е. является бактерио-носителем — источником инфекции.

В зависимости от механизма передачи инфекци­онные болезни делятся на четыре группы: кишечные инфек­ции, воздушно-капельные, кровяные, инфекции наружных покровов.

I. Кишечные инфекции — брюшной тиф, паратифы, дизентерия, холера, болезнь Боткина, пищевая токсикоинфекция и др. Возбуди­тели этой группы болезней выделяются во внешнюю среду главным образом с испражнениями или рвотными массами больного. Зара­жение происходит через загрязненные пищу и воду. Из названных болезней сравнительно чаще, в том числе и у спортсменов, встре­чаются дизентерия, болезнь Боткина, пищевые токсикоинфекции.

Дизентерия — это общее острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением слизистой толстого кишечника. Инкубационный период длится обычно от 2 до 7 дней. У больного отмечаются повышение температуры, общая слабость, боли в жи­воте, повторный жидкий стул с примесью крови и слизи, тенезмы (болезненные ложные позывы).

Больные острой дизентерией подлежат госпитализации. По вы­здоровлении от острой дизентерии возобновление тренировок разре­шается, как правило, не ранее чем через 20—30 дней.

Неполноценное питание, в частности недостаток витаминов, переутомление и отсутствие систематического лечения острой ди­зентерии способствуют переходу болезни в хроническую форму, которая может тянуться годами, постепенно приводя к истощению больного, резкому снижению трудоспособности и к инвалидности.

Болезнь Боткина (и н ф е к ц и о н н ы й гепатит) — это общее острое вирусное заболевание, протекающее с преиму­щественным поражением печени и нарушением обмена веществ. Инкубационный период длится от 14 до 50 дней. Вирус, размножа­ясь в клетках печени, вызывает ряд анатомических изменений пе­ченочной ткани, нарушающих ее функцию, в частности углеводный, белковый, водно-солевой, витаминный и пигментный обмены.

В течении болезни Боткина различают преджелтушный период (около недели), во время которого больные жалуются на боли в икроножных мышцах, общее недомогание, утомляемость, отсут­ствие аппетита, и желтушный период (около 4 недель), в который к этим жалобам присоединяются зуд, а кожа, слизистые, склеры приобретают желтушную окраску.

При отсутствии осложнений (холецистит, воспаление поджелу­дочной железы и др.) болезнь длится 3—5 недель. Возможны реци­дивы и затяжные формы, когда желтушный период занимает 2— 3 месяца. Смертельные исходы в настоящее время весьма редки. Они могут быть при несвоевременной диагностике и неправильном лечении, приводящих к развитию так называемой острой жел­той атрофии печени.

При болезни Боткина обязательна госпитализация.

Занятия физическими упражнениями после полного выздоров­ления разрешаются не ранее чем через полгода. В связи с опасно­стью осложнений все перенесшие болезнь Боткина должны дли­тельно находиться на диете и специальном диспансерном учете в течение 2—3 лет.

Пищевые токсикоинфекции — инфекционное заболева­ние вследствие употребления пищи (чаще рыбы и мяса), заражен­ной определенными видами микробов. Инкубационный период — от 2 до 24 часов. Симптомами заболевания являются острое вос­паление слизистой желудка и тонкого кишечника (рвота, понос, боли в животе) и сосудистая недостаточность (коллапс), повышен­ная, иногда до 39—40°, температура, которая держится 2—5 дней. При отсутствий осложнений (острого или хронического холецисти­та, колита) болезнь продолжается около недели. Возобновление тренировок после выздоровления должно быть не раньше чем через 10—14 дней.

II. Воздушно-капельные инфекции— это дифтерия, скарлатина, вирусный грипп, так называемые простудные заболевания верхних дыхательных путей и др. Выделение возбудителей в окружающий воздух происходит при чихании, кашле, а заражение — при непо­средственном вдыхании содержащего их воздуха.

Вирусный грипп занимает среди этих инфекций особое мес­то. Эпидемии этого тяжелого заболевания наблюдаются через 1 — 2 года. Объясняется это необычайной изменчивостью антигенных свойств гриппозного вируса, из-за чего иммунитет, приобретенный населением в ходе одной эпидемии, не является защитой против другой.

Инкубационный период составляет 1—2 дня. В клинической кар­тине преобладают симптомы общей интоксикации (головная боль, разбитость, боли в суставах, слабость), нарушений функций нерв­ной и сердечно-сосудистой систем, воспаления слизистой верхних дыхательных путей. Неосложненный грипп заканчивается через 5— 7 дней. Из осложнений могут быть воспаление мозговых оболочек, поражения периферических нервов, сердца, почек и др. и чаще все­го пневмонии.

При токсических формах гриппа наблюдается резко выражен­ная интоксикация организма с преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Такие формы гриппа угро­жают жизни больного, особенно если организм его ослаблен каким-либо хроническим заболеванием.

Инфекционными в большинстве случаев являются так называе­мые простудные заболевания верхних дыхатель­ных путей. Это парагриппозные (т. е. сходные с гриппом) вирусные заболевания и аденовирусные инфек­ции — заболевания, по клинической картине похожие на грипп, но менее тяжелые. На первый план выступают симптомы воспале­ния слизистой верхних дыхательных путей (насморк, кашель, першение в горле). Вирусная их природа установлена только в послед­ние годы.

Возобновлять тренировки после выздоровления следует не ра­нее чем через 10—14 дней.

В профилактике заболеваний вследствие воздушно-капельных инфекций особенно большая роль принадлежит закаливанию.

III. Кровяные инфекции— сыпной и возвратный тиф, малярия, сибирская язва, бешенство и др. Возбудители этих болезней оби­тают в основном в крови и лимфе. Заражение происходит только через кровососущих переносчиков (клещ при энцефалите, вошь при сыпном тифе и др.). Больной практически не заразен для окружаю­щих, если нет переносчика.

IV. Инфекции наружных покрововразвиваются при проникно­вении возбудителей через кожу или слизистую, поврежденную вследствие разнообразных травм, в том числе спортивных. Наибо­лее опасны рожа и столбняк.

Рожа — это общее острое инфекционное заболевание, вызывае­мое стрептококком, с острым началом, лихорадкой, своеобразным воспалением кожи, резко отграниченным от окружающей неизме­ненной ткани.

Столбняк — это раневая инфекция с поражением централь­ной нервной системы, вызывающим тонические и клонические су­дороги мышц всего тела. Все повреждения кожи и слизистой, за­грязненные землей, несут в себе опасность заражения столбняком, так как его возбудитель обитает в почве, куда он попадает из ки­шечника человека и животных. Токсин, вырабатываемый столбняч­ной бациллой, из входных ворот инфекции распространяется по нервным стволам к спинному мозгу, а также через кровь — к голов­ному. Инкубационный период длится обычно 6—14 дней, но возмож­ны колебания от 1 до 60 дней.

По тяжести течения различают легкие, средние и тяжелые формы, по быстроте развития — мол­ниеносный, острый, подострый, рецидивирующий и хронический столбняк, а по распространеннос­ти судорог — местный и генерализованный. К числу ранних признаков столбняка относится появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, иногда уже после полно­го заживления раны. Затем в области ранения возникают скован­ность и судорожные сокращения мышц, постепенно распространяю­щиеся на все новые и новые мышечные группы. Особенно резко сокращаются разгибатели спины. Нарушается глотание пищи и воды.

Общая продолжительность заболевания — 10—35 дней. Смер­тельные исходы наблюдаются главным образом при молниеносной форме: больной погибает во время тяжелого приступа судорог от дыхательной недостаточности вследствие паралича дыхательных мышц.

Во избежание возможного заболевания столбняком необхо­димо введение противостолбнячной сыворотки при любой, даже небольшой, ранке, загрязненной землей.

Надежная профилактика столбняка достигается введением столбнячного анатоксина, т. е. токсина, ослабленного обработкой формалином, в результате которой он теряет свои патогенные свой­ства, сохранив антигенные. Под действием последних организм вы­рабатывает иммунитет к столбняку.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]