Ротавирусная инфекция в свердловской области
Роспотребнадзор
Управление Роспотребнадзора напоминает о профилактике острых кишечных и энтеровирусных инфекций
В Свердловской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 18264 случая заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), что на 14% ниже аналогичного периода 2018 года и на 2% ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости.
За 6 месяцев 2019 г. в Свердловской области зарегистрировано 83 случая энтеровирусной инфекции (ЭВИ), что на 20% превышает среднемноголетний уровень. В структуре заболеваемости энтеровирусной инфекцией экзантемы составляют 35%, герпангины - 33% энтеровирусные менингиты - 32%.
Данные лабораторной диагностики свидетельствуют о циркуляции в 2019 году 11 штаммов энтеровирусов: от больных ЭВИ выделены энтеровирусы ЕСНО (30 и 9), Коксаки (В3 и В5); Коксаки (А2, А4, А5, А6, А9, А10, А16), которые циркулировали на территории Свердловской области в 2018 году и в предыдущие годы.
Заболеваемость энтеровирусной инфекцией имеет спорадический характер (то есть регистрируются разрозненные случаи), однако воздушно-капельный и контактно-бытовой пути передачи способствуют формированию семейно-квартирных очагов, а при несоблюдении противоэпидемических мероприятий в организованных детских коллективах в случае посещения детского сада или школы больным энтеровирусной инфекцией ребенком или сотрудником может сформироваться очаг с массовым распространением инфекции.
Проводится ежедневный анализ заболеваемости ОКИ и ЭВИ в разрезе возрастных, социальных и профессиональных групп населения, муниципальных образований и организованных коллективов. При регистрации заболеваемости организованных детей и лиц декретированных профессий в обязательном порядке выдается предписание о проведении дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения кишечной или энтеровирусной инфекции. При регистрации в коллективе двух и более заболевших проводится эпидемиологическое расследование для установления причинно-следственной связи.
Усилен контроль за организацией питания, питьевого режима детей, дезинфекционного режима в организованных коллективах, в том числе летних оздоровительных организациях. Руководителям образовательных и оздоровительных учреждений выданы рекомендации по оборудованию учрежденийультрафиолетовыми установками очистки воды проточного типа и надлежащему обслуживанию указанного оборудования.
С целью предупреждения групповой заболеваемости, связанной организацией питания, ежегодно в области проводятся профилактические обследования персонала организаций общественного питания образовательных организаций и летних оздоровительных организаций на носительство кишечных вирусов. Вавгусте–октябре 2018 годаиз 10,4 тыс. обследованных сотрудников дошкольных образовательных организаций и пищеблоков школ антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 144 человек (1,4% от обследованных), антиген (РНК) норовирусов – у 279 человек (2,7% от обследованных). В мае 2019 года из4,6 тысяч обследованных на рота- и норовирусы сотрудников пищеблоков летних оздоровительных организаций (загородных и с дневным пребыванием)антиген (РНК) ротавирусов обнаружен у 48 человек (1%), антиген (РНК) норовирусов – у 5 человек (0,1%); на золотистый стафилококк обследовано 3,47 тыс. сотрудников, инфекция обнаружена у 158 сотрудников (4,5%). Носители возбудителей инфекционных заболеваний не допущены до работы.
Благодаря проведению обследования в августе 2018 - мае 2019 года в Свердловской области удалось предотвратить более 600 случаев групповой заболеваемости ОКИ вирусной и стафилококковой этиологии, связанной с персоналом пищеблоков детских оздоровительных организаций и образовательных учреждений.
В рамках контроля за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике ОКИ и ЭВИ за 6 месяцев 2019 года Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области проверено 1792 объекта, по фактам выявленных нарушений вынесено 324 штрафа на сумму 3098700рублей, выдано 53 предупреждения; вынесено 152 постановления о проведении санитарно- профилактических мероприятий; направлено 171 предложение в органы местного самоуправления и 73 предложения работодателям о применении дисциплинарных взысканий к работникам.
Профилактика острых кишечных и энтеровирусных инфекций включает очень простые правила гигиены, которые родители должны разъяснить своим детям:
· обязательно тщательно мыть руки с мылом или иными моющими средствами перед приготовлением, приемом пищи, после посещения общественных мест, улицы, туалета и т.д.;
· использовать дезинфицирующих средств (кожные антисептики на водной или спиртовой основе), когда нет возможности помыть руки с мылом;
· употреблять для питья кипяченую в течение 5 минут воду (водопроводную вода, воду, привезенную из родников и других природных источников) или бутилированную воду;
· использовать кипяченую воду для умывания, гигиены полости рта, для купания маленьких (до 2 лет) детей;
· ошпаривать кипятком овощи и фрукты (после мытья их чистой водой);
· соблюдать правила приготовления горячих и холодных блюд, сроков и условий хранения готовых блюд и пищевых продуктов;
· не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли.
Корме того, специалисты не советуют купаться в водоемах, не разрешенных для купания. При купании не следует заглатывать воду. При появлении симптомов инфекционного заболевания (температура, слабость, головная боль, боль в горле, мышечная боль, сыпь на теле или во рту, рвота или жидкий стул (даже однократные), боли в животе) необходимо обратиться за медицинской помощью, и оставаться дома, чтобы избежать осложненного течения заболевания и не стать источником инфекции для окружающих.
Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов "Сети городских порталов" вы можете читать в специальном разделе "Рекомендуем".
Все новости
Коварный ротавирус. Как не заразиться и по каким симптомам отличить его от отравления
Разбираемся с экспертами, почему на отдыхе в заграничных странах дети подхватывают опасный вирус
Сохраните нашу полезную инструкцию в закладках. Если с вами за границей случится ЧП, она может вас здорово выручить
Проблемы со здоровьем у детей и взрослых на отдыхе возникают довольно часто. Но все ли туристы знают, что делать в таких ситуациях? Какие меры нужно предпринимать до путешествия? Как отличить обычное отравление от опасной ротавирусной инфекции? И куда звонить, если состояние заболевшего с каждой минутой ухудшается? Ответы на эти вопросы ищите в нашем разборе.
В каких туристических странах можно заболеть?
Прежде чем покупать туристическую путевку, необходимо узнать об эпидемической ситуации страны, куда планируется путешествие. В некоторых государствах к этому относятся настолько серьезно, что туристов без справок на наличие соответствующих прививок даже не выпустят из аэропорта. И есть туристические направления с необязательной вакцинацией. Сюда же входит и многими любимая Турция.
Менингококковой инфекцией можно заразиться, даже отдыхая в хорошем отеле
В каждой точке мира есть очаги своих инфекций. В Турции — это дизентерия, гепатит А, менингококковая инфекция.
Для любителей Таиланда рекомендован тот же набор прививок, что и для всех стран Азии (того же популярного сейчас Непала) и Африки, то есть стран с теплым климатом: гепатит А, дизентерия. Но очень часто туристы после Таиланда обращаются в центр иммунопрофилактики за вакцинацией против бешенства по экстренным показаниям.
А в Европе и Скандинавских странах — корь, столбняк и дифтерия.
Прививка от столбняка и дифтерии ставится один раз в десять лет. Столбняк, например, можно подхватить при любой открытой травме: ране, царапине. Корь передается воздушно-капельным путем. Это означает, что вирус передается при разговоре, кашле, чихании. Вакцинацию против этой инфекции проводят всего дважды в жизни. Вакцины от кори, столбняка, дифтерии можно поставить бесплатно (по ОМС) в поликлинике по месту жительства.
Советы иммунолога, которые помогут вернуться с отдыха без неприятных болячек, смотрите в предыдущем материале. Здесь же можно изучить карту болезней и узнать, можно ли подхватить инфекции, если не выходить за пределы отеля.
Чем опасен ротавирус и как им заражаются?
Ротавирусная инфекция — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. По тяжести протекания и последствий для организма наибольшую опасность РВИ представляет для детей до двух лет. При ротавирусе происходит поражение верхних дыхательных путей, расстройство желудочно-кишечного тракта вплоть до тяжелого гастроэнтерита, приводящего к обезвоживанию, острой потере массы тела, шоку и даже летальному исходу. Пик заболеваемости и тяжелое течение инфекции отмечается у детей от 6 до 12 месяцев.
Симптомы ротавирусной инфекции
Денис Селезнев, инфекционист
— Кишечную инфекцию можно отличить от банального гастрита и панкреатита. Инфекция чаще всего протекает с повышением температуры тела до 39–40 градусов, тошнотой, рвотой и многократным жидким стулом. И, к сожалению, это не будет приносить пациенту облегчения. Когда человек, предположим, переел и отравился, то при рвоте он будет чувствовать облегчение, а на следующий день и вовсе будет почти здоров, — объясняет медик.
Врач рекомендует брать с собой в отпуск аптечку, которая в случае чего сможет здорово выручить. Например, при кишечной инфекции туристу помогут жаропонижающие, сорбенты (чтобы вывести токсины), ферменты (чтобы помочь пищеварению), полезные бактерии (бывают в капсулах и таблетках), противорвотные препараты и пробиотики.
В 2013 году российские врачи даже предлагали включить в национальный календарь прививок вакцинацию против ротавирусной инфекции, переняв опыт 50 стран мира. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины против РВИ доказаны на опыте прививок более 70 000 грудных детей.
Лечение от ротавирусной инфекции
Эта инфекция передается в основном через рот и грязные продукты, при тесных контактах и через общую посуду
Если во время отдыха случилась такая неприятность — у вас или ребенка поднялась высокая температура и есть остальные симптомы ротавируса, — то нужно сразу обращаться за помощью к врачам. Во время отдыха на российских курортах с этим проблем возникнуть не должно, потому что действует полис ОМС. Это значит, что с ним можно обратиться бесплатно в любую больницу по экстренному случаю. И вам обязательно помогут. Но что делать и куда бежать, если отпуск проходит за границей?
В страховом полисе (ДМС) должны быть также указаны все номера телефонов специалистов, которые помогут вам добраться до ближайших больниц и получить нужную медицинскую помощь.
Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание желудочно – кишечного тракта. Встречается чаще у детей раннего возраста. В течение первых трех лет жизни успевают переболеть практически все дети.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) по МО город Алапаевск
За 10 месяцев 2019 года зарегистрировано 59 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, что ниже заболеваемости аналогичного периода прошлого года в 1,9 раза. Из них заболевания острыми кишечными инфекциями, вызванные:
бактериальными возбудителями, регистрировались в 15 случаях;
вирусами - 22 случая заболевания;
норовирусной инфекцией – 14 случаев;
ротавирусной инфекцией – 8 случаев.
Этиологическая расшифровка ОКИ составила – 75,0%.
Как передается ротавирусная инфекция
Наиболее часто заболевание встречается в зимнее и весеннее время года. Источником инфекции является больной человек, а также вирусоноситель. Это высоко заразное заболевание. Чаще всего возбудитель (вирус) передается от человека к человеку через инфицированные игрушки, предметы обихода, бельё, грязные руки. Возможна передача заболевания через воду, пищу. Можно заразиться при вдыхании пыли, содержащей вирусы.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание начинается остро с появлением рвоты, болей в животе, расстройства стула и подъема и температуры тела до 37,5 – 38 0 С, реже 39 0 С. Вначале рвотные массы обильные с примесью пищи, затем становятся водянистыми. Постоянно отмечаются тошнота, снижение аппетита. Стул частый до 5 – 15 раз в сутки водянистый, обильный с резким запахом. Дети старшего возраста жалуются на боли в животе, которые часто бывают постоянного характера, но могут и схваткообразные сильные боли, напоминающие приступ клинической колики. В тяжелых случаях, вследствие потери жидкости организмом, наступает обезвоживание. Дети вялые, заторможенные. Отмечается урежение мочеиспускания, сухость слизистой полости рта. Дети жалуются на головную боль, головокружение. Возможны судороги, потеря сознания.
При появлении первых признаков заболевания, необходимо вызвать участкового врача, который осмотрит ребенка, оценит его состояние и выберет правильную тактику ведения пациента.
Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных заболеваний, необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила. Они очень просты:
- Тщательно следите за чистотой рук, мойте их с мылом перед приготовлением и приемом пищи, после каждого посещения туалета;
- Овощи, ягоды, фрукты употребляйте в пищу только после того, как они промыты проточной водой с мылом и обработки кипятком;
- Предохраняйте от загрязнения продукты, которые используются без предварительной тепловой обработки;
- Соблюдайте чистоту в квартире, особенно в местах общего пользования;
- Скоропортящиеся продукты храните только в холодильнике при температуре до +4 0 С, соблюдайте сроки хранения;
- Для питья используйте только кипяченую воду;
- Во время купания детей, тщательно следите, чтобы они не заглатывали воду.
Чтобы избежать развитие инфекционного гастроэнтерита с осложнениями, ВОЗ рекомендует специфическую профилактику – прививку от ротaвируса.
Поскольку болезнь характеризуется интоксикацией и обезвоживанием организма, имеет тенденцию к тяжелому протеканию.
Минздрав РФ в перспективе намерен включить вакцину в график прививок.
Кому показана вакцинопрофилактика?
Сроки рассчитываются так, чтобы курс иммунизации был закончен не позднее восьмимесячного возраста.
Пусть Ваш малыш будет Здоровым!
Врач - инфекционист детского поликлинического отделения Любовь Сергеевна Колесникова
Эффективность вакцины от ротавирусной инфекции выше, чем, например у вакцины от гриппа, и составляет более 80 процентов. Фото: Галина Соловьёва
– Марина Владиславовна, у детей ротавирусная инфекция проходит тяжелее, нежели у взрослых. Чем она опасна?
– Считается, что каждый ребёнок до двух лет хотя бы раз переносит ротавирусную инфекцию. Но неизвестно, у кого болезнь будет протекать очень тяжело, с быстрой потерей жидкости в организме, что наиболее опасно. Восстанавливать водный баланс грудному ребёнку путём обычного выпаивания трудно, поэтому малышей до шести месяцев госпитализируют в стационар с такой инфекцией и восполняют им потерянную жидкость медикаментозно или внутривенно. Последствия же такого обезвоживания могут быть очень серьёзными: от развития бактериальной инфекции до судорог, повреждения головного мозга. А недавнее зарубежное исследование показало, что ротавирус может попадать в кровь и в дальнейшем вызывать осложнения в виде неврологических и аутоиммунных заболеваний.
– При этом данная болезнь стала очень распространённой…
– Если обратиться к ежегодному отчёту об инфекционной заболеваемости в России, то количество случаев этой болезни растёт с каждым годом. Это связано в том числе с активными путешествиями с маленькими детьми, которые заболевают в поездках, а потом заражают других по возвращению в детские сады и школы. Но на статистику влияет и то, что ротавирусную инфекцию стали лучше диагностировать, появились более широкие возможности выявить возбудителя вирусной инфекции.
– И прививка от ротавирусной инфекции поможет избежать распространения болезни и её неприятных последствий?
– Да, и это доказано. Американцы стали первопроходцами и ввели эту вакцину в число обязательных для детей с 2006 года, что значительно снизило уровень распространения этой инфекции в их стране, в первую очередь, среди привитых младенцев. Но болеть стали реже и даже не привитые старшие братья и сестры, их родители из-за формирования популяционной защиты. Американские исследователи благодаря многолетнему мониторингу за проводимой вакцинацией установили, что прививка против ротавирусной инфекции хорошо переносится, а полностью привитые от ротавирусной инфекции дети, впоследствии даже реже заболевают сахарным диабетом первого типа.
– Если так, то почему эта вакцина мало известна и не входит в число обязательных?
– Это современная вакцина, но пока, к сожалению, в России её не производят. А в Национальный календарь профилактических прививок, в основном, входят только отечественные вакцины. В некоторых регионах нашей страны прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но не всегда может быть предоставлена всем детям бесплатно из-за недостаточного выделения средств областного бюджета на её закупку. Вакцинацию свои детей против ротавирусной инфекции возможно провести в хозрасчётных клиниках, центрах иммунопрофилактики.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, за 2016 –2017 годы от ротавирусной инфекции были привиты всего полтора-два процента детей. Но далеко не все люди знают о такой вакцине, хотя по мнению Всемирной организации здравоохранения, одна из основных для обязательного включения в плановый календарь национальных прививок. И российское педиатрическое сообщество очень надеется, что в ближайшие пару лет эту вакцину включат в отечественный календарь прививок. Тем более, что совсем недавно был заключен контракт с одним из заводов по изготовлению вакцин о налаживании отечественного производства ротавирусной вакцины.
– Значит, после этой вакцины у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к ротавирусу? Может быть, тогда стоит прививать и взрослых, которые тоже восприимчивы к нему?
– Взрослые переносят ротавирусную инфекцию спокойно и без последствий, поэтому прививать их нет смысла. А вот если мы сократим уровень заболеваемости среди находящихся в зоне риска малышей, то перестанут болеть и дети постарше, и взрослые. Даже одна прививка защищает ребёнка от ротавирусных инфекций на два года, а законченная схема вакцинации обеспечит защиту на первые несколько лет, но не на всю жизнь. Однако для наибольшей эффективности и безопасности первая прививка должна проводиться в возрасте от 6 до 12 недель жизни малыша, а последующие – с интервалом минимум в месяц, но не позднее, чем малышу исполнится восемь месяцев.
Ротавирусная инфекция передаётся через загрязнённые руки, поверхности и вещи. Для неё характерно острое начало – рвота, повышение температуры, диарея, слабость, нарушение аппетита, обезвоживание. Чаще всего вспышки болезни возникают в детских учреждениях, больницах. В некоторых случаях у взрослого ротавирусная инфекция может проявляться небольшим кишечным расстройством, поэтому он может даже не догадываться об инфекционной болезни и заражать окружающих.
Как рассказали "Облгазете" в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области, на Среднем Урале прививка от ротавирусной инфекции включена в региональный календарь профилактических прививок, но ставится за личные средства родителей. В среднем стоимость одной вакцины из трёх в регионе – 3 000 рублей.
Через пищеварительный тракт каждый день проходит большое количество пищи и воды, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами. Поэтому эта система является самой уязвимой в нашем организме.
Острую кишечную инфекцию могут вызвать многие микроорганизмы. Но чаще всего, эти болезни возникают из-за ротавирусов. Более миллиарда случаев этой инфекции каждый год регистрируется по всему миру.
Что же такое ротавирусная инфекция?
Ротавирусы устойчивы во внешней среде. Они не гибнут при низких температурах,от действия эфира, хлора, формальдегида, ультразвука. В стационарах единственным средством для дезинфекции является этанол. Вирусы могут утрачивать свои свойства при длительном кипячении или обработке щелочами и кислотами.
Ротавирусы очень заразны. В окружающую среду они попадают только от больного человека с калом. Ротавирусу необходимо попасть в ротовую полость, чтобы произошло заражение. В домашних условиях, из-за тесного контакта с больным, очень трудно избежать групповой вспышки. Ротавирусной инфекцией могут болеть работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие, которые также способны заразить большое количество человек.
Для человека опасны девять типов ротавирусов.
Возбудитель выделяется во внешнюю среду от больного человека с фекалиями и слюной. Здоровые носители вируса тоже могут стать источником инфекции.
Механизм передачи ротавирусной инфекции — фекально-оральный.
Пути передачи - алиментарный, водный и контактно-бытовой. Заражение происходит через грязные руки, зараженные продукты, воду, игрушки, предметы быта. Крайне редко возможно заражение воздушно-капельным путем. Вирус передается при чихании, поцелуях, кашле.
Больной заразен в течение всего острого периода патологии.
Осенне-зимний подъем заболеваемости обычно характерен для ротавируса. Вспышки этого заболевания по времени часто совпадают с эпидемиями ОРВИ и гриппа.
Для подтверждения ротавирусной инфекции проводят обычные лабораторные обследований (общих анализов крови, мочи, кала). Но изменения в них неспецифичны. Окончательно диагноз устанавливается только при использовании специальных методов: иммуноферментный тест (ИФА) или полимеразная цепная реакция (ПЦР), вирусологического исследования кала больного человека.
Вирусы, проникая в организм, достигают тонкого кишечника и активно размножаются в клетках поверхностного эпителия. Действие вируса разрушает зрелые клетки кишечника и заменяет их неполноценными и недифференцированными. Расщепление, всасывание и биосинтез некоторых ферментов нарушается. Из тонкого кишечника в толстую кишку поступают продукты обмена, повышая осмотическое давление и вызывая развитие диареи.
Инкубационный период непродолжителен, длится 1-2 дня.
Острый период продолжается в среднем 4 суток, Для полного выздоровления необходима неделя. Поэтому длительность заболевания в среднем 12-14 дней.
Симптомы.
Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры, недомогания, вялости, потери аппетита, бледности и сухости слизистых. Подъем температуры достигает высоких цифр. Сбить температуру при ротавирусной инфекции очень сложно.
Появляются симптомы ОРВИ: насморк, боль в горле, суховатый кашель, воспаление конъюнктивы, увеличение шейных лимфоузлов.
Затем появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта: многократная рвота, частый водянистый стул с резким кислым запахом, сначала желтый кал жидкой консистенции, а в дальнейшем — серый и глинообразный; спастическая боль в животе, вздутие и урчание, слышное на расстоянии, налет на языке.
Воспаление слизистой носа, миндалин, глотки, гортани обычно выражены незначительно и наблюдаются у 70% больных ратовирусом.
У детей различают несколько форм заболевания:
· легкая — общее состояние ребенка удовлетворительное, незначительно поднимается температура, стул кашицеобразный до 3 раз в сутки;
· средняя — подъем температуры до 38 градусов, симптомы простуды, урчание и метеоризм, стул водянистый до 10 раз в сутки.
· тяжелая — сильная интоксикация, лихорадка, редкое мочеиспускание, многократная рвота, спазмы в животе, симптомы простуды, пенистый стул более 10 раз в сутки. Эта форма встречается редко, но требует срочной госпитализации больного.
При тяжелом течение ротавирусной инфекции проявляются симптомы обезвоживания, опасного для жизни больного. Такие формы инфекции обычно возникают у новорожденных и грудных детей, пожилых, больных с хронической патологией почек, сердца, кишечника.
У взрослых заболевание протекает спокойно, без выраженной интоксикации. При активном иммунитете и высокой кислотности желудочного сока симптомы могут отсутствовать.
Ротавирусная инфекция у взрослых проявляется недомоганием, субфебрилитетом, тошнотой, болю в эпигастрии, диареей, признаками ринита, легким покашливанием.
Как правило, это заболевание успешно лечится в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелом течении инфекции, с выраженными признаками обезвоживания и детей с тяжелыми формами ротавирусной инфекции.
Правильное и своевременное лечение заболевания приводит к полному выздоровлению.
Осложнениями ротавирусной патологии являются присоединение вторичной бактериальной инфекции, обезвоживание, приводящее к летальному исходу, нарушение работы внутренних органов, особенно сердца и почек.
Для больного ротавирусной инфекцией главной опасностью становится обезвоживание, вследствие неукротимой рвоты и диареи.
Лечебные мероприятияпри данной инфекции направлены на нормализацию водно-электролитного равновесия,детоксикацию организма, устранение симптомов заболевания,предупреждение вторичного бактериального инфицирования, восстановление нормальной работы организма.
Питание.
Питание должно быть умеренным, состоять из жидкой и легкой пищи. Употребление вареных и паровых блюд — киселей, жидких каш, овощных бульонов и пюре, диетических супов, картофеля, печеных яблок, сухого хлеба.Чтобы не вызвать рвоту, есть и пить необходимо небольшими порциями с перерывами. Запрещены сдобные и сладкие продукты, газировка, соки, сырые овощи и фрукты, бобы, мясо.
Для уменьшения проявлений гастроэнтерита и предотвращения возможного обезвоживания организма, всем больным необходимо соблюдать безмолочную щадящую диету.
Необходимо употребление большого количества жидкости в виде воды, рисового отвара. Можно использовать аптечные препараты Регидрон, Глюкосолан, Гастролит. Если в домашней аптечке нет подобных наименований, можно приготовить подобный по составу раствор. В1 литр кипяченой воды добавляют 4 столовых ложки (20 г) сахара; 1 чайную ложку (3 г) соли; 1 чайную ложку (3 г) питьевой соды. Такой раствор можно применять только до покупки аптечных препаратов, которые содержат также ряд важных микроэлементов.
После перенесенной ротавирусной инфекции в течение полугода необходимо соблюдать низколактозную диету, позволяющую нормализоваться ферментативным процессам и восстановиться слизистой пищеварительного тракта. Питаться должно быть дробным, необходимо отказаться от молочных продуктов, жирных, консервированных, жаренных блюд, сладостей, чая и кофе.
Специфическая профилактика.
Специальной профилактикой является вакцинация. Она значительно снижает вероятность развития болезни и исключает тяжелые формы инфекции.
Препараты прошли многократные клинические испытания в Европе и доказали свою эффективность, защищая ребенка от инфекции на 80%. Прививка внесена в национальный календарь прививок. Вакцинация проводится только по желанию родителей и на платной основе.
Неспецифическая профилактика.
· Соблюдение санитарных норм и правил;
· Регулярное мытье рук с мылом;
· Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
· Тщательное мытье с мылом любых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком;
· Периодическое мытье игрушек с мылом;
· Стерилизация детских пустышек и посуды;
· Изоляция больных и дезинфекция помещения.
Норовирусная патология получила повсеместное распространение. Следовательно, представляет серьезную проблему для мирового здравоохранения. На планете число инфицированных растет год от года. Так, в 2013 заявлено более 260 миллионов эпизодов норовирусной патологии в год, а в 2016 уже более 685 млн. человек. Остается загадкой, почему норовирус активизировался с девяностых годов прошлого столетия.
В странах Европы норовирусной инфекцией заболевает от 1 до 20 миллионов человек в год. В 2006 г. ВОЗ заявляла о пандемии норовируса.
Норовирус один из основных возбудителей вспышек небактериальной диареи. Вспышки обычно фиксируются в местах большого скопления людей: в школах, садах, в столовых, в общественных местах. И имеют осеннее — весеннюю сезонность, поражается население всех возрастов. В России отмечен наивысший сезонный подъем инфицирования в январе — феврале.
Норовирус что это, общие сведения
Подробно данное заболевание описано в 1972 году. Тогда же его назвали Norwalk virus. И только в 2002 г. вирус получил свое название Norovirus.
Заболевание имеет разные названия — желудочный грипп, зимняя рвотная болезнь, норовирусная инфекция, норфолкский агент.
В России его называют кишечным гриппом. Болезнь особенно опасна для детей и пожилых людей, а также для людей с ослабленным иммунитетом. По статистике, каждый пятый эпизод острого гастроэнтерита в мире вызван норовирусом. Из 685 млн. заболевших на долю детей до 5 лет приходится до 200 млн. Из них почти 50 тыс. имеют летальный исход.
Чем норовирус отличается от ротовируса
Некоторое время назад норовирус и ротавирус не отличали друг от друга, считая их одним возбудителем кишечной инфекции. сейчас ученые доказали, что это два вируса с различным воздействием на организм. Однако отличить их весьма трудно, у них много общего. Норовирусная болезнь по механизму заражения, симптоматике и течению напоминает ротовирусную. Но все же это абсолютно разные патологии. Из таблицы видно, чем норовирус и ротовирус отличаются друг от друга.
Чем лечить норовирусную и ротавирусную инфекции?
Главное, при появлении симптоматики сразу обратиться за помощью к медикам. К сожалению, нет медикаментов, способных уничтожить ротавирус и норовирус.
Это самоизлечивающиеся инфекции. А значит, лекарственное лечение направлено на компенсацию симптомов и восстановление утраты воды и электролитов.
Чтобы помочь своему организму пейте больше воды. Восполнить потерю жидкости и электролитов можно с помощью травяных отваров (настой ромашки), можно пить минеральную воду без содержания газа и зеленый чай. Запомните, что количество жидкости употребленной в течении первых часов болезни, должен быть на килограмм веса. То есть, при весе 60 кг, надо выпить жидкости.
Памятка родителям — маленьким детям, питье надо давать по чайной ложке каждые 15 минут. Кроме того, употреблять питье надо после каждого приступа рвоты и испражнения.
Это всё, чем вы можете помочь себе сами, остальное лечение при необходимости назначить может только врач. В условиях стационара детям дают растворы солей и электролитов. Их нормальное всасывание обеспечивается сбалансированным соотношением глюкозы и солей.
Нельзя принимать противодиарейные средства без назначения врача. Важно изменить рацион питания, уменьшить порции, но не голодать. Кроме того, можно питаться кашами на воде или овощными пюре, слегка подсоленными.
Уход за больными
Если избежать инфицирования не удалось, и в семье кто-то заболел, надо соблюдать определенные правила:
- при уходе за заболевшим пользуйтесь перчатками, респиратором
- после контакта скрупулезно мойте руки водой с мылом
- пользуйтесь спиртовым кожным антисептиком, для дезинфекции рук
- обеззараживайте посуду и игрушки после больного кипячением
- стирку вещей проводите при температуре не менее 60 градусов
- влажную уборку комнаты делайте хлорсодержащими дезсредствами
Не менее одного раза в сутки обрабатывайте все поверхности, которые трогал заболевший — кровать, ручки дверей, унитаз, раковину. Не забывайте и о своей личной гигиене. Помните, что достаточно находиться в одном помещении с инфицированным больным, который чихает, кашляет, пользуется туалетом, чтобы заразиться.
Профилактика заболеваний
Старайтесь придерживаться данных рекомендаций не только во время эпидемий кишечных инфекций. Если вы привыкли питаться в общественных местах, то выбирайте проверенные места, с чистым обеденным залом и наличием кухни для приготовления пищи. Обратите внимание на меню заведения:
Если пищу готовите сами, тоже не забывайте мыть руки перед приготовлением и после контакта с сырыми продуктами. Всегда разделяйте разделочные доски для сырой и готовой продукции. Скрупулезно мойте овощи и фрукты, обрабатывайте их кипятком.
НОРОВИРУС
РОТАВИРУС
Инкубационный период в среднем 1,5 суток. От 4 до 77 часов
Инкубационный период чаще Возможно от часов до 4 суток.
Недомогание чувствуется уже в первые сутки заражения, но клиническая картина развивается постепенно
Острое, яркое проявление болезни
Температура субфебрильная 37-37,5˚С
Температура повышенная, более 38-39˚С. Наличие лихорадки является характерным признаком ротавирусной инфекции в отличие от норовирусной инфекции.
Присутствуют диарея и позывы к рвоте. Норовирусная инфекция может протекать в форме острого гастрита
Сначала появляется водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота не сразу
Отмечаются головная боль и озноб. Чаще пациент уверен, что получил пищевое отравление.
Проявляются ринит, боль в глотке, потеря аппетита, ломота в суставах, обычные при простудных заболеваниях
Активизируется в зимнее время
Всесезонная инфекция. Бывают сезонные вспышки
Пути передачи фекально-оральный, аэрозольный, бытовой
Фекально-оральный, контактно-бытовой, водный или пищевой пути передачи
Мягкое, волнообразное, длительное течение с периодами обострения
Протекает тяжело, часто требуется госпитализация в стационар. Средняя продолжительность госпитализации детей — 5- 6 дней
В результате длительной интоксикации организма развивается обезвоживание постепенно
Очень быстро наступает обезвоживание, как следствие водянистой диареи и рвоты
Длительность течения иногда да 28 дней
Длительность течения дней в зависимости от тяжести заболнвания
Вспышки норовирусного гастроэнтерита возникают среди детей школьного возраст (от 8 до 14 лет), взрослых и пожилых людей
Poтaвиpycнoй инфeкции бoльшe пoдвepжeны дeти c 6 мecяцeв и млaдшeгo дoшкoльнoгo вoзpacтa (дo кpyглый гoд. Вовлеченные в домашний очаг дети старшего возраста и взрослые могут переносить заболевание в бессимптомной форме
Норовирусы довольно стабильны и обладают высокой устойчивостью по отношению к физическим и химическим воздействиям, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных видах поверхностей
Ротавирус стабилен в окружающей среде. Не погибает при обычном хлорировании воды в водопроводных сооружениях, выживают в водопроводной воде до 60 дней, на объектах внешней среды — от 10 до 30 дней (в зависимости от температуры, влажности воздуха), их не разрушает многократное замораживание. В фекалиях вирусы сохраняются до 7 месяцев, на фруктах — от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней, на различных поверхностях — до 16 дней. Утрачивает инфекционность при кипячении. УФ-излучение убивает через 15 минут.
Индуцируется краткосрочный и долгосрочный гомологичный иммунный ответ, однако в течение более длительного времени иммунитет не сохраняется
Приобретенный после заболевания иммунитет не предотвращает новые случаи заболевания, но способствует их более легкому клиническому течению. После применения живых вакцин вырабатывается стойкий иммунитет сроком на 5 лет
Если наблюдаете у себя первые признаки болезни, поберегите своих родных, не готовьте пищу, используйте индивидуальное полотенце для рук, дезинфицируйте унитаз после каждого посещения и обязательно обратитесь к врачу!
Читайте также:
