Проверка в инфекционной больнице

Роспотребнадзор направил в правительство отчёт о проведённых проверках в инфекционных отделениях больниц (копия письма, подписанного главой ведомства Анной Поповой, есть у Лайфа). Как следует из отчёта, ведомство проверило больницы в 32 регионах и составило 800 протоколов о нарушениях. У впечатлительных читателей список этих нарушений может вызвать фобию белых халатов: это и немытые руки врачей, и плохо продезинфицированное после предыдущих пациентов бельё.

История в деталях

О том, к чему приводят нарушения, говорится в том числе в судебных исках, которые подают пациенты. Например, москвичка Наталья Иванова (фамилия изменена) в сентябре 2016 года отсудила у Коломенской центральной районной больницы 100 тыс. рублей в качестве компенсации морального вреда. Она попала под машину и была доставлена в травматологическое отделение больницы. Но через два она " без объяснения причин была переведена в инфекционную палату травматологического отделения".

Ещё через день ей стало известно, что она заражена " опасным инфекционным заболеванием". "До настоящего времени она (истец) продолжает ощущать последствия перенесённой инфекции, поскольку инфекция затронула кость голени левой ноги, — сказано в материалах дела.

Название заболевания в судебных материалах не указана. При этом говорится, что инфекцию вызвала бактерия, которая "является условно патогенной, встречается в составе нормальной микрофлоры человека на коже", её можно обнаружить в дыхательных путях человека, толстом кишечнике, в наружном слуховом проходе".

В итоге решающим для суда оказалось заключение судебной медицинской экспертизы. В ней сказано, что наличие в стационаре внутрибольничной инфекции не исключено, а учреждение не смогло представить доказательств того, что такой инфекции не было.

Непростое лето 2016 года

Как следует из письма Анны Поповой, выявленные нарушения могли оказать "непосредственное влияние на уровень инфекционной заболеваемости в летний сезон 2016 года". Также в письме говорится, что проверки проводились по поручению зампреда правительства Ольги Голодец, которое она официально дала в сентябре 2016 года.

В пресс-службе Минздрава оперативно не ответили на запрос о том, что было причиной проверок. Но можно вспомнить, к примеру, массовое заражение детей в Сочи и петицию, которую их родители направили президенту Владимиру Путину.

"Настоятельно прошу взять под контроль санитарную ситуацию в море на черноморском побережье! Ситуация просто катастрофическая! — было сказано в петиции. — Находясь с маленьким ребёнком в Адлере всего 2 дня и искупавшись в море, получили вместо отдыха кишечную инфекцию и тур в инфекционную больницу . которая оказалась переполнена отдыхающими. У всех одна история: купались в адлерском Чёрном море, куда сливают нечистоты и кишит кишечная палочка! Маленькие детки и их родители лежат под капельницами и не слезают с горшков! И это в постолимпийском Сочи", — писали родители.

Как рассказывал Лайф, власти Краснодарского края тоже написали письмо "наверх" — Ольге Голодец, где обвинили самих отдыхающих в завозе кишечной палочки на побережье. Также сообщалось, что ротавирус был обнаружен летом в двух водоёмах Приамурья.

Эксперты отмечают, что летом таких заболеваний всегда больше. Бактерии лучше размножаются в тепле, продукты быстрее портятся, и это опять же хорошая среда для бактерий, люди чаще купаются в открытых водоёмах.

Роспотребнадзор хочет проверять больницы чаще

Анна Попова в своём письме говорит о "напряжённой эпидемиологической ситуации и высоких рисках её осложнения". В связи с этим она предлагает разрешить Роспотребнадзору проверять больницы чаще. Сейчас, согласно постановлению правительства, плановые проверки в стационарах могут проходить не чаще, чем раз в два года, — Попова предлагает изменить срок на "не чаще одного раза в год".

Также Попова просит Голодец поручить Минздраву навести в больницах порядок. Речь идёт о "приведении зданий и помещений стационаров инфекционного профиля в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологических правил", "совершенствовании лабораторной диагностики" и т.д.

В декабре 2016 года Попова заявляла, что в России внутрибольничные инфекции плохо фиксируются. По её словам, официальные показатели выглядят красиво: в Швеции заболеваемость внутрибольничными инфекциями составляет 117 человек на тысячу, в Испании — 100, Чехии — 163, в США — 50, в России — 1.

— Мы не видим эти инфекции, мы их не регистрируем, но они, по оценкам экспертов, дают порядка 500 миллиардов в год убытков — дополнительные койки, дополнительное лечение и всё остальное, — сказала Анна Попова.

В докладе Роспотребнадзора, который был опубликован летом 2016 года (данные за 2015 год), приводится статистика по инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи. Это понятие немного шире, чем внутрибольничные инфекции, и, конечно, шире, чем инфекции, которые можно получить непосредственно в инфекционном отделении. Но эта статистика хорошо показывает, что именно вы можете подхватить в стенах больницы.

Стерильность — на троечку

— Инфекцию можно подхватить в любом стационаре — хирургическом, реанимационном, инфекционном, терапевтическом, — рассказала заведующая к афедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова. — Это всегда нарушение существующих санитарно-гигиенических правил. Это касается и стерилизации, и использования одноразовых инструментов.

По её словам, основных причин две — это халатность сотрудников и нищета самих больниц. Она оценила уровень соблюдения санитарно-эпидемиологических правил в стационарах в 3,5–4 балла по пятибалльной шкале в среднем по России.

— Чем выше уровень медицинского учреждения, тем меньше там проблем, — говорит Галина Кожевникова. — Есть высокотехнологичные стационары, хорошо обеспеченные и с правильным контролем обучения медицинского персонала. В таких стационарах эта оценка — примерно 4,5–4,7 балла. Но, к сожалению, есть и стационары, которые еле дотягивают до 3.

В Башкирии долгое время удавалось сдерживать заболеваемость коронавирусной инфекцией. Выявлялись единичные случаи и сразу купировались. Но, похоже, ситуация выходит из-под контроля.

В воскресенье, 5 апреля, источник ProUfu сообщил, что в республиканской клинической больнице проводится санобработка из-за того, что появился пациент с коронавирусом. Главный врач Эльза Сыртланова сообщила, что дезинфекция помещения проводилась в связи с подозрением у пациента COVID-19. Многие сотрудники в этот день были отпущены домой.

В понедельник, 6 апреля, РКБ им. Куватова закрыли на карантин. Почти 600 медиков, пришедших на работу, и примерно столько же пациентов оказались заперты внутри. 7 апреля, во вторник, глава Башкирии Радий Хабиров сообщил, что в воскресенье в больнице умерла 80-летняя пациентка с подтвержденным случаем коронавируса. Он уточнил, что причиной смерти стал вовсе не вирус.

О том, что пожилая женщина умерла не от инфекции, заявил в соцсетях и ее сын – известный в Башкирии певец Анвар Нургалиев. Мол, у его мамы были сахарный диабет, застойная пневмония, гнойный процесс, проведена ампутация бедра.

Причиной смерти женщины официально назвали отек головного мозга на фоне прогрессирующего ишемического инфаркта мозга в результате поражения сосудов.

Помимо этого, в СМИ появилась информация, что у одной из пациенток больницы, прибывшей недавно из Турции, якобы подтвердился коронавирус, а пять врачей больницы госпитализированы с пневмонией и подозрением на COVID-19.

Медики РКБ отмечают, что в больнице уже давно наблюдается рост заболевания странной пневмонией. Тревогу сотрудники забили до первого случая смерти, попытались достучаться до руководства больницы, чтобы изолировали таких больных. Но руководство лишь рекомендовало соблюдать правила индивидуальной защиты и меры предосторожности.

По словам Камаловой, только после того, как у умершей в воскресенье пожилой пациентки диагностировали коронавирус, больницу закрыли на карантин. Это произошло в понедельник.

– После обеда, где-то в 15:30, нам сказали, что РКБ закрыта по предписанию Роспотребнадзора. А все, кто сейчас находятся в больнице, остаются на двухнедельный карантин. У нас у всех взяли мазки, - рассказала Камалова.

Все сотрудники и пациенты, которые пришли на плановый прием, оказались в один момент заперты в медучреждении. Кто-то не успел выйти к больным, кого-то ждали родственники. Не вышел никто. Почти никто…

В тот же день в сети появилось видео, на котором якобы некие сотрудники эвакуируются из окна больницы. В побеге заподозрили администрацию.

На следующий день министр здравоохранения РБ Максим Забелин заявил, что видео, по предварительным данным, является фейком, его автор будет установлен, а его действиям будет дана правовая оценка.

Один из группы юристов, подключившихся к защите врачей, Тимур Уразметов, прокомментировал ситуацию так:

– Сейчас позиция выставить виноватыми врачей, снявших видео, выглядит совершенно непонятной. В чем фейк? Выносили оборудование через окна? Выносили. Покидал персонал отдел закупа через окна помещение после объявления карантина? Покидал. Главврач подтвердила это. Более того, есть многочисленные свидетели: пациенты и оставшиеся в отделениях врачи. Они все видели: глаза-то у людей есть. То есть сначала всех заперли, сказали сидеть на своих местах. И тут они видят в окно, что некоторые сотрудники покидают здание. Конечно, им обидно. Бастрыкину следовало бы понять ситуацию простых врачей, а следователям просто необходимо попасть в больницу, чтобы удостовериться в том, что там действительно происходит. Ведь делать выводы, находясь где-то далеко, легко. Но на основании чего?

Молодой человек по имени Олег (имя изменено, – прим.ред.) работает в РКБ специалистом по УЗИ. Он рассказал, что с момента карантина, когда 22 сотрудника их отделения в один момент оказались закрыты от мира, ни он, ни другие медики так и не были ознакомлены с постановлением, на основании которого оказались заперты. Также они не получили ответы на свои вопросы.

А вопросы у всех одни: что с результатами их тестов, смогут ли уйти на самоизоляцию домой те сотрудники, у которых анализ будет отрицательным? Когда закончится карантин? О том, чтобы их обеспечили постельным бельем, они даже не мечтают. Душа в отделении нет - мыть голову приходится в раковине.

Некоторые спальные принадлежности им в отделение передали коллеги, которые оказались за стенами больницы. Укладываться спать медикам пришлось на диванах и тех кушетках, на которых они ранее обследовали пациентов. Им выдали многоразовые защитные костюмы на каждого и 6 одноразовых костюмов на всех. А так, все как обычно – маски, перчатки.

– Работать мы ходим в другие отделения, предварительно переодевшись, а возвращаясь в свое отделение, проходим санобработку, – рассказал Олег. – Из 22 сотрудников нашего отделения сейчас в больнице по работе нужны максимум двое. Мы просто находимся здесь. Дни стали проходить как в тумане. Но мы верим и надеемся, что все будет хорошо.

По словам врача, дома его ждет маленький ребенок и супруга. У многих сотрудников такая же ситуация, но есть и похуже. Например, у медсестры дома болеет ребенок, просит маму. Но мамы нет.

– Раз мы обратились в СМИ, передайте людям, чтобы они не выходили на улицу, – добавляет Олег. – Я вот сейчас из окна наблюдаю – все, как в обычный день: толпы народа, машины ездят. Но у нас уже не так, как раньше. Все изменилось. Передайте это людям.

По сообщению главврача Эльзы Сыртлановой, на 6 апреля у двоих госпитализированных сотрудников больницы первый тест на коронавирус дал отрицательный результат. На брифинге Минздрава 7 апреля рассказали о новых двух случаях, а на брифинге 8 апреля о четырех новых заболевших и 117 подозреваемых. Там же представитель Роспотребнадзора оговорилась, назвав РКБ очагом коронавируса.

Официальной информации, сколько всего врачей и пациентов могли заразиться, пока нет. В интервью Idel.Реалии (признана РКН иноСМИ) Камалова говорила, что с положительными тестами увезли 9 сотрудников больницы.

Источник в больнице рассказал о минимум восьми врачах, которые были госпитализированы в инфекционную больницу. С пневмонией увезли заведующую реанимационным отделением. По версии источника, COVID-19 выявлен у 23 пациентов ревматологии. В отделении нейрохирургии 18 положительных тестов, но не все результаты пришли. Однако все эти предположения в настоящее время не подтверждены официально.

ProUfu 8 апреля связался с заведующей отделением ревматологии больницы Риммой Камаловой, она в этот момент вместе с другими сотрудниками была занята тем, что выделяла в больнице красные и зеленые зоны, обозначающие территории, на которых находятся зараженные. Камалова уточнила, что сейчас вся больница переориентируется на работу в режиме инфекционного госпиталя.

Медики смотрят обучающие видео, учатся надевать костюмы, жить и работать в новых условиях. Сотрудникам выдали противочумные костюмы, а еще предложили памперсы. Но те отказались.

Несмотря на организованную Минздравом горячую линию по психологической помощи, в больнице у многих врачей наблюдается стрессовое состояние. Не выдерживают и пациенты: увидев, что сосед кашляет, они требуют от медиков расселить их. Пациентов приходится успокаивать. Расселять некуда.

В Минздраве Башкирии назвали недостоверной информацию о том, что медикам нечего есть или негде спать. На вопрос о том, наблюдается ли в республике рост пневмоний, был дан отрицательный ответ. Кроме того, в Минздраве указали, что пациенты, которые находились на плановом лечении, получают лечебное питание, а медики обеспечены всеми необходимыми средствами защиты.

По информации сотрудников больницы, в среду дополнительно привезли раскладушки. Во вторник появилась информация о поиске спонсоров, чтобы организовать дополнительное питание врачей, так как больничная еда в РКБ скудная.

Ситуацией в больнице занимается группа независимых юристов и несколько профсоюзов, проявляющих заинтересованность не только в обеспечении сотрудников всем необходимым, но и соблюдении трудовых прав медиков, а также прав их как граждан страны.

Многие врачи подтверждают, что с постановлением главного врача Центра гигиены и эпидемиологии РБ не ознакомлены, и не знают, на основании чего введены карантинные меры.

К нам в руки попал документ Республиканского профсоюза медработников, который тоже подключился к защите прав медиков РКБ. На имя главного врача было направлено письмо, подписанное руководителем республиканского профсоюза медработников Рауля Халфина. В документе указано, что на горячую линию рескома профсоюза поступает много вопросов. На эти вопросы они хотят получить ответы:

На основании каких документов было принято решение об оставлении всех работников на карантине в лечебном учреждении. Возможен ли режим самоизоляции (работы в удаленном режиме) для работников, не задействованных в лечебном процессе?

По какому графику будут осуществлять работу заведующие, врачи, медицинские сестры и прочий персонал?

Как будет оплачиваться период нахождения работников в учреждении и время вне выполнения должностных обязанностей?

Какие меры профилактики распространения коронавируса принимаются в учреждении?

В том же документе указано, что профсоюз просит работников обеспечить достойными условиями пребывания на карантине. При отсутствии возможностей – объявить сбор волонтерской и благотворительной помощи как от предпринимателей, так и от населения.

На сайте Минздрава вы можете оказать помощь конкретной больнице (нажмите здесь).

Карантин для медиков объявлен на две недели, но после выхода из больницы медики еще две недели должны будут находиться дома на самоизоляции.

Дамира Сабирзянова, председатель Медицинской палаты Республики Башкортостан обеспокоена такой ситуацией.

– Сейчас медицинские работники на вес золота, – говорит она. – Медики готовы работать на опережение. Но им нужно предоставить такие условия. С больными пневмонией необходимо проявлять настороженность, а не ждать результата анализа, работать с ними так, как с пациентами с коронавирусом, чтобы не допустить такой ситуации, которая случилась в РКБ. Однако, нас, медиков, оставили примерно в такой ситуации, чтобы голыми руками идти против танков.

По словам Сабирзяновой, пациент с коронавирусной инфекцией может появиться в любой медицинской организации. Поэтому заранее должны быть подготовлены все условия для недопущения вспышки: должны быть готовы оборудование и кровати, для медиков заранее подготовлены места проживания с бытовыми удобствами, вещи, продукты, тревожные чемоданчики.

Эксперт удивляется, почему врачей не направили в обсерватор, развернутый на базе профилактория в селе Нижегородка под Уфой. Чтобы они отдохнули, усиленно питались, находясь на изоляции под присмотром. Медики бы набрались сил и были брошены в бой в тот момент, когда бы выбывали другие врачи.

- Сейчас главное – уберечь персонал, - заключает она. – Нельзя, чтобы в один момент оказалось, что нас некому лечить.

Складывается впечатление, что ситуация с распространением коронавирусной инфекции в регионе вышла из-под контроля. Кроме РКБ, на карантин закрылись отдельные корпуса больниц в Бирске, Белебее, Октябрьском. По информации источника, в Мелеузовской ЦРБ скончался пациент с пневмонией, перевезенный недавно из РКБ. Некоторые отделения больницы также закрыты на карантин.

За последние две недели пациентов из РКБ им. Куватова успели увезти во многие районные и уфимские больницы, например, в 22-ю, в клинику БГМУ. Есть опасения, что в последней может развиться такая же ситуация, как в РКБ.

В это время почти аналогичная история происходит в Эжвинской республиканской больнице Коми, которая оказалась источником заражения сразу нескольких десятков как врачей, так и пациентов. На момент написания материала в Коми было диагностировано 90 случаев коронавирусной инфекции, из них более 60 в этой больнице, один человек скончался. На строжайший карантин посадили всю больницу: около 300 пациентов и медработников. Следственное управление СК РФ по региону организовало проверку по факту заражения большого количества людей. По публикациям местных СМИ источником заражения мог стать врач, чьи дети или он сам в феврале побывали за границей. Кроме того, выяснилось, что врачей не тестировали на коронавирус.

По информации ProUfu, за границей недавно побывала и главврач РКБ Эльза Сыртланова. Но Следственный комитет больше интересует автор ролика, на котором руководство больницы заподозрили в побеге из карантинной зоны.

Приведем некоторые фрагменты из обращения:

«Сегодня, 08 апреля 2020 года, мы, врачи и медсестры Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова (г. Уфа), уже третий день находимся в заложниках на своих рабочих местах.

В больнице сейчас около 50 пациентов с двухсторонними вирусными пневмониями различной степени тяжести! Только сегодня было проведено 20 компьютерных томографий органов грудной клетки больным с пневмониями. Администрация больницы, главный врач – главврач Сыртланова Эльза Раифовна, ее заместитель Елхова Елена Асагатовна, 2 недели не давали нам обследовать пациентов с вирусными пневмониями на новую инфекцию, всячески скрывая проблему! А когда закономерно началась катастрофа стали обвинять врачей в том, что они принесли инфекцию в больницу! Врачи ли? Или главный врач, которая только в марте вернулась из дальних путешествий?

Промежуточным итогом сокрытия вспышки инфекции стало: 35 человек сотрудников с вирусными пневмониями (у части из них уже подтвержден COVID - 19) в инфекционной больнице, около полусотни пациентов с пневмониями - в РКБ им. Г.Г.Куватова. Десятки врачей с пневмониями лежат дома. В проведении компьютерной томографии и взятии мазков на вирус им отказывают.

Сегодня вечером отделение неврологии РКБ им. Г.Г Куватова перепрофилировали в отделение для больных с вирусными (!) пневмониями. Из него делают инфекционное отделение. Еще утром планировали перевести пациентов с пневмониями в Демскую больницу (филиал инфекционной), а потом резко изменили решение и всех оставили в РКБ. Всех сотрудников неврологии, дав 15 минут на сборы (личные вещи, лекарства для больных, оборудование), перегнали в отделение реабилитации.

Врачи вынуждены находится в маленьких палатах, без душа и прочих элементарных удобств. Пациенты с пневмониями в соседних палатах. Любой из нас может инфицироваться в любой момент.

Мы просим о помощи!

Сопредседателю профсоюза Андрею Коновалу удалось через знакомых журналистов выйти на контакт с медиками в больнице - правда, другого - не неврологического - отделения. Частично информация из письма была подтверждена, частично уточнена.

По данным информатора, в больнице на настоящий момент проведено в целом 60 компьютерных томографий для выявления пневмонии. Также, врач сообщил, что пациентов не только с коронавирусом, но и с вирусной пневмонией уже начали вывозить из РКБ на госпитализацию в инфекционные стационары. Врач согласился с авторами письма в том, что столь негативное развитие ситуации можно было бы предотвратить своевременными действиями администрации, но их не последовало.

Еще несколько недель назад был отмечен аномальный рост вирусных инфекций у пациентов во многих стационарных подразделениях, что заставляло подозревать коронавирусную инфекцию. Однако выявить пневмонию без КТ (с учетом особенностей ее протекания при COVID - 19) оказалось невозможно, мазки на коронавирус тоже не брали под предлогом того, что при сборе анамнеза прямых или косвенных контактов с "заграницей" не выявлялось, а следовательно такие пациенты не имеют статуса пациентов с подозрением на COVID - 19. На каждой оперативке руководители подразделений докладывали руководству о критической ситуации, но в ответ получали обвинения, что врачи сами не соблюдают меры безопасности.

В результате продолжалась плановая госпитализация новых пациентов, выписанные пациенты отбывали по месту жительства, в том числе в другие населенные пункты республики, чем создавались условия для дальнейшей экспансии инфекции. Реальные меры по диагностированию коронавирусной инфекции стали предприниматься лишь после того, как 5 апреля умерла пожилая пациентка и было установлено, что она была заражена COVID - 19.

Принимая во внимание поступившую информацию, руководство профсоюза полагает необходимым проведение проверки надзорными и правоохранительными органами на предмет правильности действий администрации, и соблюдения прав сотрудников больницы и пациентов.

Вся Башкирия с тревогой следит за ситуацией, в которой оказалась республиканская клиническая больница им. Куватова . Напомним, что именно там в минувшее воскресенье скончалась 80-летняя женщина, у которой посмертно диагностировали коронавирус. И лишь через пару дней, когда некоторые сотрудники стали жаловаться на повышенную температуру, больницу экстренно закрыли на жесткий двухнедельный карантин.

Что сейчас происходит в РКБ, и есть ли подтвержденные случаи коронавируса у медработников, рассказал один из врачей республиканской клиники, который сейчас находится в инфекционном отделении с подозрением на COVID-19.

Доктор (имя его как и отделение, где он работает, медик попросил не раскрывать, опасаясь реакции руководства) рассказал, что его и еще несколько его коллег увезли 7 апреля в инфекционную больницу с подозрением на коронавирус. Как раз в тот день, когда РКБ экстренно закрыли на карантин, а главврач клиники заверяла, что это всего лишь необходимая мера предосторожности.

- 6 апреля мы отработали, как и полагается. А уже на следующий день у многих стала подниматься температура, появился кашель. Как раз тогда мы узнали про эту пациентку с подтвержденным коронавирусом, и у всех начали тоже брать мазки. С нашего отделения плохо себя чувствовали шесть сотрудников: три врача и трое из младшего медицинского персонала. Нас спустили в терапевтическом корпусе в приемное отделение. Туда же пришла заведующая пульмонологического отделения и старшая сестра гематологии, - вспоминает доктор. - Мы там сидели в изоляции, и потом одному из нас пришла светлая мысль в голову – сделать КТ (компьютерную томограмму легких – Ред.). Сначала сделали КТ заведующей, у нее оказалась пневмония вирусного происхождения. А потом пришел заведующий рентген-кабинетом и заявил, что от руководства больницы поступило распоряжение не разрешать нам делать томограмму.

РКБ по-прежнему закрыта на двухнедельный карантин Фото: Александр АБРАМОВ

По словам доктора, конечно, все медики были очень возмущены и в ультимативной форме потребовали позволить им пройти обследование, иначе они коллективно напишут заявление на увольнение.

- В итоге КТ нам всем сделали – у семерых оказалась пневмония, а еще у одной сотрудницы все чисто. И все, потом нас забрали в инфекционную больницу, где мы и находимся до сих пор, - говорит сотрудник РКБ.

По словам доктора, он и его коллеги даже не могут получить точную информацию о своем здоровье. Сотрудники инфекционной больницы уверяют, что все хорошо, все первичные анализы на коронавирус оказались отрицательными, а вот через собственные внутрибольничные связи медикам удалось узнать, что первые анализы пришли именно положительными.

- Все очень странно и запутанно. 6 апреля брали мазки только у 27 сотрудников, которые контактировали с 80-летней пациенткой. По данным нашего источника, у них у всех положительные предварительные результаты, а нам говорят, что только у четверых подтвердилось, - удивляется доктор. – Получается, что коронавирус выявился у тех врачей, которые интубировали эту пациентку, а они уже по цепочке передали нам. Так что сколько официально подтвержденных случаев в РКБ точно никто из нас не знает. Данным, которое озвучивает наше руководство, я не верю. Ситуация вышла из-под контроля, а ее хотели скрыть и замять. Я вообще не хотел сначала ничего говорить, потому что нас пугали уголовной ответственностью за раскрытие медицинской тайны. Но я очень переживаю за наших врачей.

Условия пребывания в инфекционной больнице медик назвал очень комфортными. Из симптомов беспокоит только повышенная температура, одышки, к счастью, нет.

- Слава Богу, я успел отправить свою семью подальше, до всех этих событий. Сейчас мы общаемся только по телефону, и я рад, что они в безопасности, - улыбается врач.

ВСЕХ ИНФИЦИРОВАННЫХ ПЕРЕВЕДУТ В ДЕМСКУЮ ГОРОДСКУЮ БОЛЬНИЦУ

Сейчас доктор и несколько других сотрудников находятся в инфекционной больнице, часть других сотрудников отвезли в Демскую ГКБ Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Замминистра Ирина Кононова рассказала, что те больные в РКБ, у кого сегодня подтвердится COVID-19, будут переведены в Демскую городскую больницу, которую переоборудовали под инфекционный госпиталь. А вот пациентов и сотрудников медучреждения без пневмоний и с отрицательным результатом по коронавирусу отправят домой.

Мэр Москвы Сергей Собянин ввел в Москве режим повышенной готовности в связи с распространением COVID-19. В то же время в регионах есть случаи, когда даже в стационаре инфекционной больницы невозможно сдать анализы на заражение коронавирусом нового типа. Радио Свобода собрало истории людей, которые оказались в карантине в больницах Москвы и Подмосковья, а также тех, кто не смог проверить свое здоровье в регионах.

12 марта Мария (имя изменено по просьбе героини. – Прим. РС) прилетела в Москву из Рима. В Домодедове у всех прибывших проверяли температуру тела, а у Марии всю жизнь повышенная температура из-за хронической болезни. В этот раз у нее оказалась температура 37,5, поэтому сотрудники полиции вместе с врачами остановили девушку. Она попыталась объяснить врачам, что с ней часто такое происходит, но они решили все-таки проверить ее. У Марии взяли мазки и продержали в аэропорту почти 5 часов. У девушки не работала российская сим-карта, и она не могла связаться с родителями, которые ждали ее на улице все это время. В итоге Марии принесли документы о соглашении на карантин в больнице в течение двух недель.

"Я спросила, что будет в случае моего отказа, на что мне ответили, что сотрудники полиции укажут, что я отказалась с ними сотрудничать, и меня в любом случае силой повезут в больницу. Итог один, наверное, лучше подписать, что я и сделала", – рассказывает Мария.

Примерно в час ночи Мария оказалась в Климовской больнице, где ее уже ждала бригада врачей в защитных костюмах. Они попросили девушку ни в коем случае не снимать маску. Ей осмотрели горло и послушали легкие – по словам врачей, все было в порядке.

"Меня поместили в палату с тремя кроватями, которые стояли чуть ли не впритык друг к другу. Пока что они были пусты. Невольно у меня возник вопрос: "А где же обещанные отдельные боксы для людей с подозрением на коронавирус?"

Врачи ответили Марии, что в Москве больницы заполняются быстро, и отдельных боксов на всех не хватает. Это значит, что если мест не будет, то в палату могут подселять других людей с подозрением на коронавирус. Окно в палате нельзя было открыть, а двери запирались врачами.

"Врачи ушли из палаты и следили за мной через окно, которое занимало практически всю стену. Я чувствовала себя как зверек в зоопарке, на которого глазеют странные безликие скафандры за стеклом и ждут, что же со мной будет дальше. Но никто из этих безликих скафандров даже не задумался покормить меня ужином, которого у меня не было. Всю ночь меня трясло от мысли, что прямо ночью ко мне в палату привезут больных с серьезными симптомами, а кровати стоят впритык, и из здорового человека я быстро превращусь в больного".

На следующее утро температура Марии была в норме, и она слышала, как врачи обсуждают ее состояние: они не могли понять, что девушка здесь делает, потому что она здорова. Вскоре Марию перевели в отдельный бокс: там тоже было окно практически во всю стену, за пациентом закрывали сразу две двери, а еду передавали через окно. Врачи сказали Марии полоскать горло "Мирамистином" для профилактики, но в больнице его почему-то не оказалось – раствор должны были привезти родители девушки.

В какой-то момент Мария заметила, что в ее комнате включили кварцевую лампу – при том что в начале марта более 20 московских школьников получили ожоги глаз из-за того, что учительница забыла выключить лампу после перемены. Мария попросила мужчину, который развешивал на палаты какие-то таблички, выключить лампу в ее комнате, но он ничего не понял, потому что не говорил по-русски. Через какое-то время пришла врач и все-таки все выключила: она сказала, что этот человек не знал, что делал.

На следующее утро Марии сказали о переводе в больницу в поселке Львовский. Машина скорой помощи везла Марию и еще одну девушку, у которой была высокая температура и болело горло. В больнице девушек тоже решили поселить вместе, раз уж они приехали вместе. При этом у Марии не было никаких симптомов заболевания, а у попутчицы были. Обе девушки решили на всякий случай не снимать маски даже в палате. Однако вскоре выяснилось, что в больнице была одиночная палата – в нее поселили вновь прибывшую пациентку.

– Но вы же обе из Италии прилетели. А девочка из Калининграда, у нее-то ничего нет, – объяснил Марии врач. – Раз из Италии, то значит, сто процентов коронавирус? Значит, с нами можно делать что угодно и селить пачками вместе даже без результатов теста? – спросила Мария.
– Ну, не надо было в Италию ездить! – ответили ей.

Если в прошлой больнице не было "Мирамистина", то в этой врачи предупредили о проблемах с питьевой водой – ее тоже должны были привезти родители Марии. При этом ее соседка возвращалась домой в Иркутск, и никаких родственников у нее в Москве нет.

"Во Львовской больнице врачи ходят между палатами без комбинезонов и даже без очков. Просто маска. Я слышу, как врачи постоянно кашляют, у них осипший голос. Я спросила врача, болит ли у него горло. Он сказал, что просто много курит и это его нормальный голос. Правда ли это, думала я. Как мы все знаем, маска не спасает от коронавируса. Врачи его могут легко подхватить от людей из соседних палат и передать его мне".

Как объяснила Мария, все россияне, которые живут в регионах, летят транзитом из Европы домой через Москву, потому что прямые рейсы отменили. Их останавливают в аэропортах в Москве, не давая долететь домой и даже не позволяя забрать свой багаж. В итоге больницы в Москве переполнены и всех кладут вместе в общие палаты.

"Я хочу сказать, что я не против карантина, я против такой его организации. Я не хочу никого очернить, я просто говорю, что со мной происходит", – подытожила Мария.

В воскресенье выяснилось, что у обеих девушек в палате анализ на коронавирус дал отрицательный результат. И врачи пообещали им, что никого подселять в палату больше не будут.

Людям, которые попадают в карантин в больницу в Коммунарке, повезло гораздо больше: это новый комплекс, который заметно отличается от того, что россияне привыкли видеть.

Сейчас там находится Андрей Лиханов, который вернулся из Италии в конце февраля. Через пару дней после возвращения мужчина почувствовал себя плохо, у него поднялась температура. Тогда мэр Москвы еще не ввел режим особой готовности, и у Андрея сложилось впечатление, что у персонала поликлиники не было четкого понимания, как действовать в подобной ситуации. Ему сказали прийти в поликлинику самостоятельно, где врачи побежали советоваться с руководством, вызвали скорую, а потом куда-то звонили насчет возможной госпитализации. В итоге Андрея отправили домой и назначили три дня приема антибиотиков и пять дней приема противовирусного препарата "Тамифлю". Врачи из поликлиники каждый день связывались с ним, чтобы узнать о состоянии его здоровья. Андрей провел дома около недели, принимая все прописанные лекарства, а потом у него снова начала подниматься температура.

"Они всем ставят диагноз "острая респираторная вирусная инфекция (неподтвержденная)" – это я понял из их общения между собой, – говорит Андрей. – Врач, которая пришла ко мне через неделю лечения дома, прописала мне еще какие-то антибиотики. Меня это насторожило, потому что антибиотики – это не просто аскорбинки".

На следующий день уже другой врач вызвал Андрею скорую помощь, которая после совещания с кем-то на горячей линии решила отвезти его в больницу в Коммунарке.

"Скорая приехала минут через пять. Все одетые в костюмы, маски – полное обмундирование. Я спросил, возможен ли отказ от госпитализации – это был скорее риторический вопрос, – я бы в любом случае поехал. Как мне показалось, они сами не знают, можно ли отказаться, но начали меня убеждать, что все-таки лучше поехать, потому что это не шутки".

Несмотря на то что первый мазок на коронавирус Андрей сдал 5 марта при визите в поликлинику, он так и не получил никаких новостей о результатах. Медики отвечали ему, что "если бы что-то нашли, то вы бы уже об этом знали". В больнице в Коммунарке у него снова взяли мазок и кровь на анализ – на этот раз сказали ждать результаты через 2-3 дня. На момент публикации материала результатов все еще не было, хотя срок уже прошел.

– Я не очень много лежал в больницах, но для меня обстановка в Коммунарке кажется крутой. По внешнему виду это близко к больницам из американских фильмов. Я один в двухместной палате, и врачи говорят, что ко мне совершенно точно никого не подселят. Вчера вечером я узнал, что мое крыло открылось только вчера, то есть я первый житель этой палаты, что в данной ситуации не может не радовать. Душ один на комнату. Палату я покидать не могу совсем: есть кнопка вызова персонала. По первому звонку медсестры приносят все необходимое, все очень учтивые. Сложно поверить, что это вообще Россия. Интернет на удивление быстрый, так что я без проблем могу работать.

Андрей предполагает, что проведет в этой больнице две недели. Как он слышал в приемном отделении, после отрицательных анализов сразу выпускают только тех людей, которые приехали в больницу просто провериться. Например, если человек летел в самолете с другим человеком, у которого выявили коронавирус. Андрей отмечает, что несмотря на замешательство врачей в самом начале, карантин в этой больнице организован весьма хорошо.

В то время как в столице принимается большое количество мер, чтобы ограничить распространение вируса, из регионов приходят истории о проблемах с диагностикой – заболевшие далеко не всегда могут пройти тестирование.

6-летний сын Ольги Родиной из Брянска внезапно заболел: у него резко поднялась температура, появился сухой кашель, который выглядел как удушье. Мальчик не вставал с кровати, поэтому Ольге пришлось нести его в машину скорой помощи на руках. Вместе их отправили в инфекционную больницу и положили в стационар.

Ольга работает в туристическом агентстве, поэтому она часто общается с российскими туристами. Так как в феврале в Италии был карнавал, турфирма отправила туда около 40 человек, и все они уже вернулись назад. По словам Ольги, вернувшиеся туристы могут сами соблюдать меры карантина, но никто это особо не контролирует, поэтому нельзя быть уверенным в полной безопасности. Зная все это, женщина попросила врачей в инфекционной больнице на всякий случай проверить ее сына.

"На вопрос: "Где тесты?" врач сказал, что "тестов в регионе нет, все делается только в Москве". И у них приказ всем говорить, что это просто грипп и неважно, чем вы болеете. Он сказал, что "мы можем сообщать только о заболевших людях, которые вернулись из Китая. Тогда мы имеем право сообщать. А во всех других случаях мы не можем – это большие затраты государства". Я не знаю, как это расценивать. Даже если это коронавирус, мы об этом никогда не узнаем. Еще у него была диарея и боли в мышцах. Дети часто болеют ОРВИ и гриппом. Но такого я никогда не видела. Поэтому я испугалась и поехала в стационар. Думала, что нас проверят, но, конечно, нас никто не проверил".

В конце февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что тест на выявление коронавируса можно пройти во всех регионах страны. Но подтверждение о заражении может дать только один центр – "Вектор" в Новосибирске.

Ребенку сделали стандартный набор анализов, но, по словам Ольги, у сына все оказалось в норме. Первые три дня они лежали одни в общей палате и к ним никого не подселяли. Потом детей со схожими симптомами стало больше и в палату все же подселили других заболевших.

"Все родители удивляются, что это такое, потому что такого никто не встречал. Общие заболевания знакомы, но чтобы вот с такими признаками. Может быть, это какой-то новый штамм гриппа? Просто такое совпадение".

На данный момент считается, что дети и подростки меньше всего подвержены коронавирусу и переносят болезнь легче пожилых людей. По данным китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, на долю детей и подростков (до 19 лет) приходится в общей сложности всего 2% от числа заболевших.
Однако недавно китайские ученые опубликовали результаты исследования детей, которые контактировали с зараженными членами своих семей. Как минимум у десяти детей из 745 обследованных был обнаружен вирус. Как пишут "РИА Новости", это ставит под сомнение устоявшееся мнение, что дети практически не подвержены заражению. В Москве на 14 марта у троих детей был обнаружен коронавирус. Тем не менее, перенося заболевание легко, дети могут заражать своих пожилых родственников, для которых этот вирус чаще оказывается смертельным. У самой Ольги не появилось никаких признаков заболевания.

"То, что я вам рассказала, – это не только мое мнение, – говорит Ольга. – Это сложилось из того, что мне говорила медсестра, что говорили другие мамы в больнице. Медики говорили – не волноваться за детей, они не умирают, умирают старики, да и то больные. А у детей пройдет все как грипп. И не нужно создавать панику. Я понимаю, что тестов нет, но хотя бы людям говорили, чтобы они на карантине сидели. Или приехавшие наши туристы из Италии, которые гуляют свободно по городу. Я не знаю, как в других регионах, но у нас так".

Детский врач из поликлиники, которая приходила осмотреть ребенка Ольги после выписки, рассказала ей, что из всего Советского района Брянска под наблюдением на карантине находятся всего два человека. При этом Ольга отмечает, что из Италии вернулись несколько десятков человек, которые обслуживались в ее турфирме.

"А мы же не одни, у нас еще есть турагентства, их очень много, и это только в одном городе. Получается, что у нас нет возможности всех проверить. У нас нет или денег на тесты, или достаточного количества тестов. В Европе тоже не везде есть тесты, но там как-то более внимательно ко всему этому относятся".

Тем временем в Екатеринбурге 25-летняя Елизавета Жданова с пневмонией две недели не может добиться, чтобы ей сделали анализ на коронавирус. Она сама сделала снимок легких в частной клинике, который показал у девушки пневмонию.

Несколько недель назад дома у семьи Елизаветы гостили люди, прилетевшие с острова Тайвань, где в тот момент уже были зафиксированы случаи коронавируса. Гости прожили в семье неделю, а после их отъезда у Елизаветы появилась высокая температура. Врачи неотложки лишь выдали девушке список подготовленных рекомендаций и рассказали, какие антибиотики надо пить. Вскоре состояние Елизаветы ухудшилось: у нее была высокая температура тела, появился кашель.

"То есть все симптомы этого коронавируса: температура две недели не ниже 39, кашель, пневмония. Это никакой не обычный грипп. Сейчас мы ездим в клинику на капельницы каждый день. И все время пытаемся добиться, чтобы у Лизы взяли анализ слюны [на коронавирус]", – рассказала мать девушки изданию Znak.

Родственники несколько раз вызывали Елизавете скорую помощь, звонили на горячую линию по коронавирусу, но нигде им не смогли помочь. В инфекционном отделении мужу Екатерины сказали, что необходимо позвонить на горячую линию, чтобы девушку включили в некий список, затем составили постановление, на основании которого скорая положит ее на две недели в больницу.

"Мы все, и здоровые, и больные, хотим сдать анализ. Мы все ходим на работу, а может, мы переносчики. Но тест мы сдать не можем. Если всех заберут на две недели в больницу, где гарантия, что нам там делают тесты, ведь никто их не видел. Очень сомневаюсь, что они у них есть", – сказал изданию Znak Алексей Жданов.

На данный момент в России зарегистрировано 63 три случая заражения коронавирусом, однако существует вероятность, что в действительности их больше, так как не всегда у людей есть возможность пройти тестирование.