Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля
В МЗ РК утвердили правила проведения инфекционного контроля в медорганизациях
Координация деятельности по инфекционному контролю обеспечивается первым руководителем медицинской организации. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской организации создается комиссия инфекционного контроля, действующая согласно Типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций.
В состав комиссии входят председатель-руководитель медицинской организации или его заместитель, постоянные члены из сотрудников данной медицинской организации: (госпитальный эпидемиолог, медицинская сестра инфекционного контроля, врач-хирург, врач-инфекционист, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-бактериолог, заведующий аптекой, главная медицинская сестра).
В зависимости от профиля медицинской организации по решению его руководителя привлекаются другие профильные специалисты: врач-паталогоанатом, специалист инженерного профиля, экономист и другие специалисты.
В каждой медицинской организации разрабатывается Программа работы по организации и проведению инфекционного контроля с учетом профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов.
Программа включает следующие разделы:
1) организация полного и своевременного учета и регистрации ВБИ (внутрибольничная инфекция);
2) детальный анализ заболеваемости ВБИ и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения, выявление факторов риска, расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации;
3) разработка алгоритмов (технологии) эпидемиологически безопасного выполнения лечебных и диагностических процедур, санитарно-противоэпидемического режима (обработка операционного и родильного блока, проведение заключительной дезинфекции, генеральной уборки, обработка эндоскопического оборудования, изделий медицинского назначения) на основании оперативного эпидемиологического анализа, слежения за формированием госпитальных штаммов, прогноза эпидемиологической ситуации;
4) организация и осуществление микробиологического мониторинга;
5) разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии;
6) обучение медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля;
7) организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости.
В целях своевременного выявления, регистрации случаев ВБИ, проводится активное выявление случаев ВБИ лечащими врачами. Специалист инфекционного контроля участвует в клинических обходах не менее двух раз в неделю в структурных подразделениях организации здравоохранения с высоким риском развития нозокомиальной инфекции, анализирует результаты лабораторного обследования, данные температурных листов, назначение (смену, усиление) антибактериальной терапии в историях болезни, отчеты патологоанатомического отделения.
Случай ВБИ определяется комиссионно, на основании данных эпидемиологической диагностики, влияния факторов риска, присутствующих у больного (эндогенные факторы) и связанных с проведением медицинского вмешательства (экзогенные факторы), с учетом критериев определения внутрибольничных инфекций.
Инфекционные заболевания, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение инкубационного периода после выписки из нее, подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации.
Кожные инфекции новорожденных подлежат учету как ВБИ по данной медицинской организации, если проявились в течение 7 суток после выписки, эндометрит - в течение 14 суток после выписки.
Осложнения хирургических вмешательств, выявленные в период пребывания в медицинской организации или в течение 30 суток после выписки, при наличии имплантанта - в течение 1 года после проведения операции.
О случаях заноса инфекции информация направляется в медицинскую организацию, в которой произошло инфицирование и территориальный орган санитарно-эпидемиологического надзора. При установлении случая ВБИ проводится эпидемиологическое расследование, в ходе которого принимаются меры по выявлению источника инфекции, факторов и путей ее передачи, предупреждению регистрации новых случаев ВБИ.
При регистрации до 3 случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода (за исключением летальных случаев) эпидемиологическое расследование проводится госпитальным эпидемиологом медицинской организации. При регистрации летального случая, а также 4 и более случаев ВБИ, зарегистрированных в одной медицинской организации в течение одного инкубационного периода эпидемиологическое расследование проводится специалистами территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора.
При регистрации ВБИ в целях выявления источника инфекции проводится лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционных заболеваний персонала медицинской организации и пациентов, находившихся в контакте с больным ВБИ.
Медицинский персонал, у которого установлено носительство возбудителей инфекционных заболеваний, направляется на обследование к инфекционисту для установления диагноза и лечения. На период обследования и лечения носители переводятся на работу, где они не могут представлять эпидемиологической опасности.
В организациях здравоохранения оказывающих услуги гирудотерапии пиявки используются однократно, после чего уничтожаются. После применения пиявки помещаются в лотки с солью, по окончании срыгивания крови сбрасываются в полиэтиленовый пакет и засыпаются дезинфицирующим средством. Образовавшиеся сгустки крови засыпаются дезинфицирующими средствами с экспозицией не менее 60 минут и сливаются в канализацию.
[youtube.player]- Текст
- Официальная публикация
- Информация
- История изменений
- Ссылки
Министр С. Каирбекова
Утверждены
приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 15 января 2013 года № 19
1. Настоящие Правила проведения инфекционного контроля в медицинских организациях (далее – Правила) определяют порядок организации и проведения инфекционного контроля в медицинских организациях Республики Казахстан.
2. В настоящих Правилах использованы следующие термины:
1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;
2) антисептики – химические, биологические средства, предназначенные для проведения антисептики;
3) антибиотики – лекарственные препараты природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост микроорганизмов;
4) внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг пациентом в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении;
5) дезинфекция – комплекс мер по уничтожению возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) дезинфицирующие средства – химические, биологические средства, предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации;
7) источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение и выделение в окружающую среду;
8) инфекционный контроль – система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций;
9) инкубационный период – отрезок времени с момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;
10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и/или специально обученная медицинская сестра, которые организуют комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, контролируют их выполнение, обеспечивают мониторинг ВБИ и обучение персонала по вопросам инфекционного контроля в медицинской организации;
11) стандарты инфекционного контроля - порядок организации и проведения системы инфекционного контроля;
12) занос инфекции в медицинскую организацию - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре;
13) алгоритм проведения медицинских манипуляций – технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий в целях уменьшения риска развития внутрибольничной инфекции;
14) факторы риска – это условия окружающей среды или самого организма, которые могут способствовать возникновению ВБИ и элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции;
15) штамм – чистая культура микроорганизма;
16) экзогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами извне;
17) эндогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма;
18) эндометрит – заболевание, которое вызывается воспалительным процессом во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки тела матки (эндометрия);
19) эпидемиологическое наблюдение – систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний;
20) эпидемиологически значимые медицинские манипуляции – медицинские манипуляции, при проведении которых в случае нарушения алгоритмов их проведения может привести к возникновению ВБИ.
Приложение 1
к Правилам проведения
инфекционного контроля
в медицинских организациях
Республики Казахстан
1. Деятельность комиссии по инфекционному контролю проводится в соответствии c Программой, разработанной и утвержденной руководителем медицинской организации.
2. Приказом руководителя медицинской организации утверждаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля.
3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в работу по обеспечению инфекционного контроля в медицинской организации.
4. Мероприятия по инфекционному контролю разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией.
5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы.
6. Решения комиссии обязательны для исполнения всеми сотрудниками медицинской организации.
7. Регулярно проводится оценка эпидемиологической значимости медицинских манипуляций, эффективности изоляционно-ограничительных мероприятий, методов стерилизации и дезинфекции.
8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) выполняет следующие задачи:
1) определяет приоритетные задачи инфекционного контроля;
2) осуществляет руководство и координацию деятельности комиссии;
3) обеспечивает своевременное проведение заседаний комиссии;
4) определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий инфекционного контроля, в соответствии с планом инфекционного контроля;
5) докладывает на конференциях о выполнении плана и решениях, принятых на заседаниях, о проблемных вопросах, требующих вмешательства руководства;
6) организовывает проведение научно-практических конференций;
7) проводит внедрение передового международного опыта по инфекционному контролю;
8) проводит анализ деятельности комиссии и эффективность проводимых мероприятий.
9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит:
1) подготовку материалов на заседание, планирование;
2) подготовку медицинских кадров по инфекционному контролю;
3) разработку целевых программ, рекомендаций.
10. Секретарь комиссии (эпидемиолог) обеспечивает:
1) ведение делопроизводства;
2) создание и пополнение банка данных;
3) участие в подготовке материала.
11. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) проводят:
1) оценку качества медицинской помощи;
2) разработку рекомендации по оценке послеоперационных осложнений и их профилактики;
3) разработку программ обучения и подготовку медперсонала соответствующего профиля;
4) разработку программ обучения медперсонала по вопросам инфекционного контроля;
5) разработку принципов организации инфекционного контроля в отделении: определяет перечень инфекций, подлежащих учету и регистрации в отделении, организует сбор и информацию согласно программы эпидемиологического наблюдения, обеспечивает адекватный противоэпидемический режим, анализ заболеваемости.
12. Экономист проводит расчет экономического ущерба при ВБИ и анализ экономической эффективности проводимых программ инфекционного контроля.
13. Микробиолог проводит:
1) своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых лабораторных исследований;
2) разработку алгоритмов отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований;
3) обучение специалистов по отбору, хранению и доставке проб для микробиологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований;
4) планирование перспективного развития материально-технического оснащения микробиологических лабораторий, разработку рекомендаций по объему микробиологических исследований;
5) обеспечение базы данных: хранение данных и выделенных культур, контроль качества микробиологических исследований.
14. Главная медицинская сестра проводит:
1) обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения медицинских манипуляций согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование);
2) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога;
3) оценку потребности в расходных материалах;
4) проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом.
15. Заведующий аптекой осуществляет:
1) оценку потребности в антимикробных препаратах и их утилизацию;
2) контроль качества и стерильности лекарственных средств;
3) оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими.
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Департамент здравоохранения Ивановской области
Областное государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
ОП.16. Инфекционная безопасность
на заседании ЦМК Протокол № ____
на заседании ЦМК Протокол № ____
на заседании ЦМК Протокол № ____
на заседании ЦМК Протокол № ____
на заседании ЦМК Протокол № ____
Разработчик и :
Краснова С.А., заместитель директора по учебной работе, отличник здравоохранения.
Эксперт: Соловьев Н.Ф., старший фельдшер Областное бюджетное учреждение здравоохранения Ивановская областная станция переливания крови.
ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
1.паспорт РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОП.16. Инфекционная БЕЗОПАСНОСТЬ
1.1. Область применения рабочей программы
Рабочая программа может быть использована в дополнительном профессиональном образовании и профессиональной подготовке, а также в программах повышения квалификации работников здравоохранения.
1.2. Место учебной дисциплины в структуре программы подготовки специалистов среднего звена:
1.3. Цели и задачи учебной дисциплины – требования к результатам освоения учебной дисциплины:
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен:
З.2. способы передачи инфекции в лечебно-профилактическом учреждении
З.3. виды возбудителей внутрибольничной инфекции
З.4. меры профилактики и контроля ВБИ.
З.5. организацию работы медсестры процедурного кабинета и его оснащение;
З.6. новые виды игл и других приспособлений, позволяющих свести до минимума контакт медсестры с кровью пациента;
З.7. способы дезинфекции, стерилизации многоразового инструментария;
З.8. технику безопасности медсестры при работе с дезинфицирующими средствами и биологическими жидкостями пациента;
З.9. особенности социальной, гигиенической и хирургической обработки рук;
З.10. преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
З.11. действующие нормативные документы;
З.12. требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;
З.13. меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекций в лечебно-профилактических учреждениях;
З.14. санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;
У.1 П ользоваться различными дезинфицирующими средствами;
У.2 О казать первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на слизистые и глаза.
У.3 И спользовать знания нормативной документации, регламентирующей способы, режимы и средства очистки, дезинфекции и стерилизации;
У.4 П роводить санитарно-просветительскую работу с населением по профилактике ВИЧ-инфекции;
У.5 Проводить санитарно-просветительную работу с населением по профилактике парентеральных гепатитов.
У.6 Составлять план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного вирусным гепатитом.
У.7 Проводить мероприятия при попадании биологических жидкостей пациента на кожу и слизистую оболочки.
У.8 Выполнять правила техники безопасности при выполнении различных манипуляций.
У.9 Проводить социальную, гигиеническую и хирургическую обработку рук.
У.10 С облюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями;
У.11 С облюдать требования санитарно-эпидемиологического режима;
У.12 О существлять дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;
У.13 О существить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария;
Освоение программы учебной дисциплины способствует формированию общих и профессиональных компетенций:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.
ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.
ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
1.4. Количество часов на освоение программы учебной дисциплины:
максимальной учебной нагрузки обучающегося 48 ч, в том числе:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося 32ч;
самостоятельной работы обучающегося 16 ч.
СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Объем учебной дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Максимальная учебная нагрузка (всего)
Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)
Самостоятельная работа обучающегося (всего)
Работа с конспектом лекций.
Изучение нормативных документов.
Подготовка сообщений, рефератов.
Составление планов обучения пациентов.
Заполнение сестринской документации
Отработка выполнения манипуляций.
Составление тематического глоссария.
[youtube.player]
1.1. Наименование объекта. Адрес. Соответствие земельного участка санитарным нормам – озеленение, благоустройство и т.д.
1.2. Документы, подтверждающие право на использование помещений, договор аренды, свидетельство на право оперативного управления.
1.3. Размещение объекта (тип и назначение здания – пристроенное, встроенное, отдельно стоящее; жилое, административное, торговое).
1.4. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на медицинскую деятельность, санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения по конкретному адресу, их реквизиты.
2. Вопросы защиты прав потребителей:
2.1. Доведение до потребителя информации о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе): наличие вывески, с указанием фирменного наименования организации, место ее нахождения (адрес) и режим ее работы.
2.2. Наличие книги отзывов и предложений.
2.3 Доведение в наглядной и доступной форме до сведения потребителей Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
2.4 Наличие в доступной форме информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – программа) и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа).
а) для юридического лица - наименование и фирменное наименование (если имеется);
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (если имеется);
б) адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);
г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
ж) режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
з) адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2.5 Соответствие пунктов Договора оказания платных медицинских услуг Правилам предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012г. № 1006.
3. Санитарно-гигиеническое состояние:
3.1. Соответствие санитарным правилам набора и планировки помещений
3.2. Санитарно-техническое состояние и содержание помещений, соответствие санитарным требованиям отделки помещений, своевременность устранения дефектов внутренней отделки, необходимость проведения капитального ремонта здания, помещений. Срок проведения последнего капитального/текущего ремонта, необходимость проведения текущего ремонта.
3.3. Наличие естественного и искусственного освещения, соответствие параметров искусственной освещенности гигиеническим нормативам.
3.4. Наличие централизованной системы электроснабжения, отопления, водоснабжения (в том числе резервного горячего водоснабжения), канализации.
3.5. Наличие приточно-вытяжной вентиляции, обслуживание и дезинфекция систем механической вентиляции, возможность естественного проветривания (наличие оконных фрамуг, форточек), наличие систем кондиционирования, обслуживание систем кондиционирования. Наличие бактерицидных облучателей.
3.6. Оснащение в зависимости от перечня услуг (наличие медицинского оборудования, средств индивидуальной защиты, расходного материала, наличие в соответствии с санитарными нормами и правилами необходимых разрешительных документов на продукцию, подлежащую государственной регистрации)
3.7. Наличие термометров для регистрации параметров температуры фармацевтических холодильников, регистрация показателей, метрологическая поверка.
Дезинфекционная деятельность:
3.8. Обеспеченность дезинфекционными препаратами различного действия в соответствии с расчетной потребностью и профилем учреждения, индикаторами для проведения экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств.
3.9. Организация и проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральных уборок, обеззараживания воздуха и поверхностей, изделий медицинского назначения (в т.ч. проведение и контроль качества предстерилизационной очистки), систем водоподготовки, медицинских отходов.
3.10. Методы стерилизации, оснащенность оборудованием для стерилизации, его достаточность для обеспечения стерильными изделиями, наличие технической и эксплуатационной документации на стерилизационное и вспомогательное оборудование, осуществление оперативного контроля режимов стерилизации, оценка условий транспортировки, хранения и использования медицинских изделий.
3.11. Наличие уборочного инвентаря с соответствующей маркировкой, условия хранения.
4. Организация работы по профилактике инфекционных заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП) и других инфекционных заболеваний.
4.1 Наличие комиссии по профилактике ИСМП.
4.2 Наличие плана работы по профилактике инфекционных заболеваний.
4.3 Подготовка персонала по вопросам санитарно-противоэпидемического режима и профилактике инфекционных заболеваний.
4.4 Организация выявления случаев инфекционных заболеваний (подозрений), своевременность и полнота передачи информации в установленном порядке. Ведение журнала регистрации инфекционных заболеваний (ф.060/у).
4.5 Анализ заболеваемости ИСМП, разработка и реализация мер их профилактики.
Профилактика ВИЧ-инфекции:
4.6 Наличие плана по профилактике ВИЧ-инфекции с определением ответственного лица;
4.7 При условии необходимости исследований на ВИЧ-инфекцию: наличие договора со скрининговой лабораторий на проведение лабораторных исследований; наличие направлений на проведение лабораторных исследований, их заполнение - наименование тест-системы, ее срок годности, серия, результат ИФА, результат иммунного, линейного блота с перечнем выявленных белков (при наличии), с содержанием конфиденциальных сведений: паспортные данные, полные Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства, код контингента.
4.8 Проведение до- и послетестового консультирования на ВИЧ-инфекцию, письменного информирования о выявлении ВИЧ.
4.9 Наличие простых/быстрых тестов для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации, либо схема быстрого доступа к быстрым тестам.
4.10 Наличие медикаментов для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, инструкции о действиях медицинского работника при аварийной ситуации.
Санитарная охрана территорий:
4.10 Наличие нормативных документов, комплексного плана по профилактике инфекционных заболеваний, оперативного плана мероприятий по локализации очага
в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (далее – Болезнь), проведение ежегодных учений с вводом условного больного особо опасной инфекцией в лечебно-профилактических организациях, наличие схемы информирования при выявлении больного (подозрительного) на Болезнь.
4.11 Наличие укладок и оценка их укомплектованности: средства индивидуальной защиты, комплект медицинский для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни, средства для проведения экстренной личной профилактики, медикаменты для оказания первой неотложной помощи врачебной помощи при холере.
5. Соблюдение гигиенических требований к условиям труда медицинского персонала. Организация предварительных и периодических медицинских осмотров:
5.1. Организация производственного контроля за параметрами микроклимата, освещенности, уровней физических факторов на рабочих местах.
5.2. Обеспеченность средствами индивидуальной защиты, спецодеждой. Наличие санитарно-бытовых помещений (раздевалки, комнаты приема пищи, санузлы).
5.3. Регулярность смены и организация централизованной стирки спецодежды.
5.4. Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров – приказ о назначении ответственного лица, утвержденный руководителем, список контингентов и лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, результаты прохождения периодических медицинских осмотров (заключительный акт). Своевременность, периодичность и полнота прохождения медицинских осмотров. Ведение учетной документации (личные медицинские книжки).
5.5. Организация профилактической иммунизации персонала (сведения о привитости против дифтерии, кори, краснухи, гриппа, вирусного гепатита В).
6. Организация и проведение работ по дератизации и дезинсекции:
6.1. Гигиеническая оценка заселенности синантропными грызунами, насекомыми.
6.2. Наличие договоров, периодичность, кратность и своевременность проведения мероприятий по дератизации и дезинсекции, наличие документации, подтверждающей обработку помещений.
7. Соблюдение санитарных правил при обращении с отходами:
7.1. Организация сбора медицинских отходов, наличие схемы обращения с медицинскими отходами, инструкции, ответственного лица, обеспеченность расходным материалом.
7.2. Организация дезинфекции и временного хранения медицинских отходов класса Б.
7.3. Договоры на вывоз и обезвреживание отходов по классам опасности, документы, подтверждающие их выполнение.
8. Организация и проведение производственного контроля.
8.1. Наличие утвержденной руководителем план-программы производственного контроля, приказ о назначении ответственного лица.
8.2. Наличие договора с аккредитованной лабораторией на проведение лабораторных и инструментальных измерений, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, соблюдение периодичности проведения исследований.
8.3. Меры, принятые по неудовлетворительным результатам производственного контроля.
9. Соблюдение требований Федерального закона от 23.02.2013г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"
9.1.1 Наличие знаков о запрете курения. Отсутствие фактов курения, пепельниц, окурков и т.п.
10. Контроль за оборотом продукции, подлежащей государственной регистрации.
10.2 Отбор проб продукции. Результаты лабораторно-инструментальных исследований.
10.3 Заключение о соответствии/несоответствии требованиям нормативной документации (приложение копий протоколов лабораторно-инструментальных исследований, копии экспертных заключений).
11 Соблюдение требований радиационной безопасности (по отдельной программе).
12 Заключение.
12.1 Оценка санитарно-противоэпидемического режима.
12.2 Основные нарушения и недостатки, принятые меры (административные санкции, представления, предписания).
12.3 Конкретные предложения по улучшению санитарно-противоэпидемического режима.
[youtube.player]Читайте также:
