Приказы по острым кишечным инфекциям 2013
УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ИМЕНИ ЛАЗО
р. п. Переяславка
О профилактике острых кишечный
инфекций в дошкольных
1. Руководителям дошкольных учреждений:
1.1. Ввести в дошкольных образовательных учреждениях утренние фильтры.
1.2. Ввести режим профилактической дезинфекции.
1.3. Усилить контроль за соблюдением профилактических мероприятий с 07.04.2010 года и до особого распоряжения.
1.4. Использовать в своей работе методические рекомендации Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю по проведению профилактических мероприятий в дошкольных учреждениях.
1.5. Рекомендации разработанные Управлением Роспотребнадзора повторно довести до сведения всех сотрудников дошкольных образовательных учреждений и обеспечить контроль за выполнением профилактических противоэпидемических мероприятий.
1.6. Разработать план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций до 12.
1.7. Провести в срок до 12.04.2010 года целевые инструктажи по предупреждению вспышек острых кишечных инфекций с педагогическими работниками, работниками столовых, техническим персоналом.
2. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.
И. о. начальника Управления образования
и. о. руководителя
по Хабаровскому краю
по проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий
в дошкольном образовательном учреждении (ДОУ) при регистрации случая заболевания острой кишечной инфекцией вирусной этиологии
(ротавирусы, астровирусы, норовирусы)
При выявлении ребенка с признаками заболевания острой кишечной инфекцией (ОКИ) ребенок из группы немедленно изолируется и помещается в изолятор. При отсутствии изолятора ребенка до прихода родителей помещают в кабинет врача или заведующей учреждением. Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо.
Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.
В ДОУ, в группе, в которой выявлен больной, проводятся противоэпидемические мероприятия в течение 7 дней с момента изоляции больного.
В группе и на пищеблоке учреждения после изоляции больного ребенка проводится заключительная дезинфекция по режиму воздействия на вирусы силами персонала учреждения (при регистрации единичных случаев заболеваний), дезинфекционной станцией или другими дезинфекционными организациями (при регистрации 3-х и более случаев).
За детьми и персоналом группы устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней (измерение температуры тела, опрос, осмотр).
До окончания противоэпидемических мероприятий прием новых детей и перевод из группы в группу или другое учреждение детей и персонала не разрешается.
1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение в целом и отдельных мероприятии в частности.
2. При утреннем приеме детей в группу, где зарегистрировано инфекционное заболевание, постоянно проводится:
- опрос медицинским работником родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе, наличие жидкого стула);
- измерение температуры тела;
- осмотр зева, кожных покровов.
Выявленные при утреннем фильтре больные и дети, с подозрением на заболевание, в ДОУ не принимаются.
3. Питьевой режим вводится путем использования бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность и одноразовых стаканчиков или индивидуальных кружек. Бутилированная вода закупается учреждением централизованно. Не допускается переливание бутилированной воды в другие емкости. Рекомендуется использование бутилированной воды из вскрытой емкости в течение одного рабочего дня.
При отсутствии возможности приобретения бутилированной воды может использоваться охлажденная кипяченая вода. Кипячение воды производится на пищеблоке ДОУ непосредственно в чайниках с крышкой. Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки) или разовые стаканчики. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.
Индивидуальные стаканы (кружки) после их использования убираются и моются в соответствии с ниже изложенными требованиями.
Замена кипяченой воды проводится по мере ее расходования, но не позднее, чем через 2 часа после окончания кипячения. Ежедневно после окончания работы чайники чистят чистящими средствами, моют.
За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.
4. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.
Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Проветривание проводят в отсутствии детей, заканчивают за 30 минут до их прихода.
Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.
Проветривание через туалетные комнаты не допускается.
В помещениях спален сквозное проветривание проводят перед сном в отсутствии детей.
5. После проведения заключительной дезинфекции, ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, скатерти убираются из групп из обихода на период противоэпидемических мероприятий.
6. Игрушки обрабатываются 2 раза в день:
- в период дневного сна детей с применением моющих средств;
- в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств, обеспечивая их полное погружение раствор. Емкости для дезинфекции должны иметь крышки.
7. Влажная уборка:
- в групповых после каждого приема пищи проводится с использованием моющих средств, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств;
- в спальных помещениях после сна с использованием дезинфицирующих средств;
- во всех других помещения влажная уборка 1 раз проводится с использованием моющих средств, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств;
- столы до и после каждого приема пищи моют горячей водой С) с мылом, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств по режиму обработки мебели;
- в туалетах уборка проводится не менее 3 раз в день с использованием дезинфицирующих средств:
- сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей, вентили кранов, раковины, обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;
- раковины, унитазы чистятся ветошью или щетками с чистяще-дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке (например, Санита, Доместос, Ника-Санит, Ника-Блеск и др.), в соответствии с указаниями на этикетке;
- полы в туалете моются с применением дезинфицирующих средств.
8. Столовая посуда после каждого использования очищается от остатков пищи и погружается в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.
9. Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов в групповых, после использования, кипятятся в помещении прачечной в течение 15 минут с добавлением моющих средств. При отсутствии условий для кипячения замачиваются в дезинфицирующем растворе в группе (по режимам обработки уборочного инвентаря). В дальнейшем прополаскиваются, сушатся и хранятся в специальной промаркированной таре.
10. Дверные ручки всех помещений, входных дверей, выключатели, перила лестничных маршей, подоконники обрабатываются с использованием дезинфицирующих средств в конце рабочего дня.
11. Уборочный инвентарь (ветошь, щетки, ерши) после каждого использования обеззараживается в дезинфицирующем растворе.
Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на вирусы при открытых окнах пли фрамугах и только в отсутствии детей.
12. Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пиши.
13. На пищеблоке строго соблюдаются требования к условиям приема, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд.
Фрукты и овощи тщательно моются.
14. Персоналом пищеблока соблюдаются правила личной гигиены.
15. Уборка туалета, санитарно-технического оборудования для персонала проводится с использованием дезинфицирующих средств.
16. Примерный перечень дезинфицирующих средств, режимы обеззараживания объектов в очагах острой кишечной инфекции вирусной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы) представлены в таблице.
17. Рекомендации разработаны на основании:
Режимы обеззараживания объектов в очагах острой кишечной инфекции вирусной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы)
(примерный перечень дезинфицирующих средств)
Острая кишечная инфекция (ОКИ, ОГЭК) – это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд других.
Источником инфекции являются – больной человек, человек-носитель (в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует), крупный и мелкий рогатый скот (свиньи, овцы, коровы, козы), птицы домашние и дикие, грызуны.
Пути передачи – пищевой путь через: молоко молочные продукты (сметана, творог и другое); мясо, мясные продукты (фарш, сардельки и т.д.); яйцо и продукты из них (суфле, кремы); фрукты, овощи, ягоды.
- бытовой путь через: загрязнение окружающих предметов (игрушки и т.д.); руки.
Заболевание начинается остро, возникают многократная рвота, боли в животе, понос, головная боль, повышается температура. Отмечается резкая слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Степень проявления может быть различной – от легкого расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта до тяжелейшего состояния с полным обезвоживанием организма.
Основные меры профилактики инфекции:
· При регистрации острой кишечной инфекции установить карантин на группе и наблюдение за контактными детьми и сотрудниками в течение 7 дней с момента изоляции заболевшего, установить наблюдение за контактными (термометрия утром и вечером, осмотр стула). Результаты ежедневного наблюдения отражать в карантинном журнале;
· Провести заключительную дезинфекцию помещений, игрушек, посуды по режиму вирусной инфекции (по окончании рабочего дня в отсутствии детей), а также УФО воздушной среды, проветривание;
· Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации). На период карантина убрать ковры, мягкие игрушки.
· Проводить текущую дезинфекцию по режиму вирусной инфекции: помещений (группа, спальня, приемная, санузел) 2 раза в день, игрушек 2 раза в день, посуды после каждого приема (после обеззараживания – игрушки, посуда моются мыльно – содовым раствором и тщательно ополаскиваются), столы после каждого приема протирают ветошью смоченной дезинфектантом в противовирусной концентрации, ветошь для посуды обеззараживают, уборочный инвентарь после уборки обеззараживают,.
Режим дезинфекции при инфекциях вирусной этиологии
Объект обеззараживания
Инфекции вирусной этиологии % экспозиция
Время
обеззараживания
Способ
обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель
0,5
60
Протирание
Орошение
Игрушки
0,5
60
Погружение
Посуда без остатков пищи
0,5
30
Погружение
Посуда с остатками пищи
0,5
60
Погружение
Предметы ухода (квачи)
0,5
60
Погружение
Уборочный инвентарь
0,5
60
Замачивание
Белье, не загрязненное выделениями
0,5
30
Замачивание
Белье, загрязненное выделениями
0,5
60
Замачивание
· УФО воздушной среды 2 раза в день;
· Проветривание помещений по графику;
· Соблюдение правил личной гигиены детей и сотрудников;
· Индивидуальные полотенца менять ежедневно;
· Проводить утренний фильтр с целью предупреждения заносов инфекции и обсервацией в очагах с целью ранней изоляции заболевших;
· При выявлении детей и сотрудников с явлениями ОКИ немедленно изолировать;
· Устанавливать причину отсутствующих детей;
· Допуск в группу переболевшего ребенка производится по справке от врача.
Памятка по профилактике острых кишечных инфекций.
С наступлением лета резко возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и их размножения в продуктах питания и воде.
Острые кишечные инфекции -это обширная группа заболеваний человека. К ней относятся: дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции и др.
Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.
Болеют взрослые и дети, наиболее часто дети – в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.
Основной механизм передачи– фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.
Факторами передачи могут являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.
Восприимчивость к острым кишечным инфекциям высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, продолжительностью от 3 - 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний. От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.
Основные меры профилактики острых кишечных инфекций:
1. Соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук мылом перед едой и после пользования туалетом.
2.Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.
3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.
4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке. Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не храните пищу долго, даже в холодильнике.
5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).
6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.
7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.
При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!
Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Тагирова З.Г., Ахмедов Д.Р., Магомедов М.М., Гасанова М.А., Даниялбекова З.М.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Республике Дагестан в 2015 году была выше, чем в РФ в целом в 4,6 раза. В структуре ОКИ выявленной этиологии превалирующую роль играют шигеллёзы . В статье анализируется вспышка шигеллёза , зарегистрированная в 2016 году в г. Махачкала.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Тагирова З.Г., Ахмедов Д.Р., Магомедов М.М., Гасанова М.А., Даниялбекова З.М.
Description of Outbreak of Acute Intestinal Infections in the Republic of Dagestan
The incidence of acute intestinal infections (AII) in the Republic of Dagestan in 2015 was higher than in the Russian Federation as whole, 4.6 times. In the structure of the AII of the revealed etiology, Shigellosis plays a predominant role. The article analyzes the outbreak of shigellosis , registered in 2016 in Makhachkala
Описание вспышки острой кишечной инфекции в Республике Дагестан
З.Г. Тагирова1 (tagirovaz05@mail.ru), Д.Р. Ахмедов1, М.М. Магомедов2, М.А. Гасанова2, З.М.Даниялбекова1
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Республике Дагестан в 2015 году была выше, чем в РФ в целом в 4,6 раза. В структуре ОКИ выявленной этиологии превалирующую роль играют шигеллёзы. В статье анализируется вспышка шигеллёза, зарегистрированная в 2016 году в г. Махачкала.
Ключевые слова: острые кишечные инфекции, шигеллёзы, эпидемическая вспышка, Республика Дагестан
Description of Outbreak of Acute Intestinal Infections in the Republic of Dagestan
Z.G. Tagirova1 (tagirovaz05@mail.ru), D.R. Akhmedov1, М.М. Мagomedov2, M.A. Gasanova2, Z.M.Daniyalbekova1
The incidence of acute intestinal infections (AII) in the Republic of Dagestan in 2015 was higher than in the Russian Federation as whole, 4.6 times. In the structure of the AII of the revealed etiology, Shigellosis plays a predominant role. The article analyzes the outbreak of shigellosis, registered in 2016 in Makhachkala
Key words: acute intestinal infections, shigellosis, epidemic outbreak, the Republic of Dagestan
Повсеместная распространенность, отсутствие выраженной тенденции к снижению заболеваемости, высокая частота развития тяжелых форм и осложнений, риск хронизации ставят острые кишечные инфекции (ОКИ) в разряд наиболее значимых болезней. По данным ВОЗ, ежегодно в мире острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта переносят около 2 млрд человек [1 - 4].
Острые кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии у взрослых и детей остаются одной из актуальных проблем инфекционной патологии на отдельных территориях России, в связи с широким и повсеместным распространением, значительной частотой развития тяжелых форм болезни и главное высоким уровнем летальности [5 - 12].
В Республике Дагестан эпидситуация в настоящее время характеризуется высоким уровнем заболеваемости ОКИ, что значительно повышает актуальность вопросов борьбы с ними, учитывая их социально-эпидемическую значимость.
Ежегодно в Республике Дагестан регистрируются до 3,0 тыс. случаев шигеллёзов, показатель заболеваемости в последние годы колеблется от 50,1 до 83,0 на 100 тыс. населения и превышает средний показатель по РФ в 4,6 раза [5].
Достигнутые в последние годы успехи в разработке новых методов и методик диагностики ОКИ [13] позволяют наряду с традиционными классическими лабораторными методами исследования (бактериологическими и серологическими) определять широкий спектр патогенов не только бактериальной, но и вирусной этиологии, таким образом достигая более высокой (свыше 70%) эффективности этиологической верификации ОКИ [13 - 17].
В настоящее время частота бактериологического подтверждения шигеллёзной инфекции в республике составляет 45,0 - 67,8% (в целом по РФ -58,2 - 77,9%). В этиологической структуре шигел-лёзов последние три десятилетия в РД преобладает дизентерия Флекснера, удельный вес которой достигает в разные годы 71,4 - 89,5%, на долю дизентерии Зонне - приходится от 8,3 до 25,6% [5]. Случаи шигеллёза регистрировались на всех административных территориях РД, при этом заболеваемость городского населения выше, чем сельского. Однако в некоторых сельских районах заболеваемость ОКИ превышала средний республиканский уровень. Так, самый высокий показатель отмечен в п. Кочубей Тарумовского района - 2622,2 на 100 тыс. населения.
Этиологическая структура возбудителей эпидемической вспышки ОКИ в г. Махачкала (25.10.16г. - 15.11.16 г.)
Цель работы - анализ вспышки ОКИ в г. Махачкала в 2016 году с целью выявления причин ее возникновения и принятия профилактических мер.
Материалы и методы
Общее число заболевших во время вспышки составило 2715 человек, в том числе 1825 детей (67,3%). Всего было госпитализировано 1296 больных, из них взрослых - 392 человек (30,3%), детей - 904 (69,7%).
Бактериологически исследовано 4188 образцов клинического материала от больных, в 883 образцах выявлены возбудители ОКИ. Среди выделенных возбудителей Shigella spp. составили 68% (600 образцов), из них на долю Shigella sonnei 1а пришлось 86% (516 образцов) и 13,8% - на Shigella flexneri 2а (84 образца). Другие бактериальные возбудители составили 16,7% (147 образцов) и в 106 образцах (12%) была выявлена вирусная этиология диареи (рис. 1). Микст-инфекции составили 3,3%.
При сборе у 2715 больных эпидемиологического анамнеза было установлено, что путь передачи инфекции водный. При этом 82,3% заболевших указали на употребление некипяченой водопроводной воды.
Причинами, способствующими ухудшению эпид-ситуации в г. Махачкала, послужили неблагоприятные метеорологические условия, выразившиеся в обильных ливневых дождях, а также ограниченная централизованная подача воды в город с 17 по 26 октября 2016 года.
При изучении динамики развития вспышки ОКИ было установлено, что первые случаи ОКИ появились 25.10.16 г., в течение последующих трех дней заболеваемость резко нарастала, количество заболевших по сравнению с первым днем вспышки возросло в 10 раз.
Наибольшее количество заболевших и госпитализированных пришлось на период с 27.10.16 г. по 03.11.16 г. (до 70% от общего числа). При анализе данных по заболеваемости ОКИ с 31.10.16 г. и, практически, до конца вспышки, выяснилось, что число обратившихся за медицинской помощью превышало количество заболевших в 2,0 - 2,5 раза. Этот факт может объясняться информированием населения СМИ (рис. 2).
Среди инфицированных пациентов доля неорганизованные детей составила 40,0%, неработающего взрослого населения - 22,9%, детей, посещающих дошкольные учреждения (ДОУ) - 9%, школьников - 12 и студентов - 9%. По-видимому, в детских дошкольных учреждениях и школах в большей степени обеспечивалось соблюдение режима противоэпидемических мероприятий, чем в домашних условиях. Наименьшее число обращений по поводу ОКИ было со стороны работающего контингента (рис. 3).
Динамика выявления случаев ОКИ в ходе эпидемической вспышки в г. Махачкала (25.10.16 г. - 15.11.16 г.)
— Заболело Обратилось Госпитализировано
СЕ d О СЕ £ СЕ СЕ СЕ О. О. О. ООО CE CE CE £ £ £ cc d \o cc £ СЕ СЕ СЕ £1 £1 £1 ббб СЕ СЕ СЕ О о * СЕ d О СЕ 0 1 СЕ СЕ СЕ СЕ СЕ О. О. О. О. О. O O O O O CE CE CE CE CE ооооо н н н н н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н CE р O CE о н
5 2 СО h- СО 222 O) 2 о - ^ со со 2 СО ^t Ю Ю t- 03 O 0 1 2 3 4 5
Необходимо отметить, что с первых дней эпидемии в целях локализации и ликвидации эпидемического очага проводился мониторинг заболеваемости ОКИ и на основе анализа его данных проводился комплекс необходимых противоэпидемических мероприятий.
Таким образом, ОКИ, в том числе шигеллёзы, продолжают оставаться важнейшей проблемой здравоохранения в РД.
Высокая заболеваемость шигеллёзами в Республике Дагестан обусловлена не только клима-тогеографическими особенностями территории республики, но и неудовлетворительным состоянием системы водоснабжения, недостаточным контролем.
Снижение заболеваемости ОКИ в Республике Дагестан возможно только при условии скоор-динированой работы местных органов власти, коммунальных служб, учреждений Роспотреб-надзора. ■
Социальный состав заболевших ОКИ в ходе эпидемической вспышки ОКИ в г. Махачкала (25.10.16 г. - 15.11.16 г.)
Н I I I I I I Г 0 5 10 15 20 25 30 35 40
1. Амирова Д.М. Состояние неспецифической резистентности и цитокинового статуса у больных острой бактериальной дизентерией, совершенствование терапии. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук. ДГМА. 2010: 23.
3. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. 2013: 688.
4. Горелов A.B., Милютина JI.H., Буркин A.B. и др. Практическое руководство по диагностике и комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Астрахань. 2005: 116.
6. Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н., Острые кишечные инфекции у детей. Москва. Медицина. 2001: 480.
7. Подколзин А.Т., Мухина А.А. Шипулин Г.А., Кузьмина В.Н. Браславская С.И., Малеев В.В., Горелов А.В. и др. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы. Инфекционные болезни. 2004; 2 (4): 85 - 91.
8. Подколзин А.Т., Мухина А.А., Шипулин Г.А., Малеев В.В. Калицивирусная инфекция. Инфекционные болезни. 2004; 2 (2): 64 - 73.
9. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.А. Инфекционные болезни в конце XX века и санитарно-эпидемиологическое состояние в XXI веке. Журнал микробиологии. 2002; 3: 16 - 23.
10. Шастина Г.В. Морфологические изменения кишечника при острых респираторных вирусных, микоплазменной и сочетанных инфекциях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Ленинград. 1988: 30.
11. Шипилов М.В. Диарея. Санкт-Петербург. Гиппократ. 2011: 23.
12. Учайкин В.Ф. Решённые и нерешённые проблемы инфекционной патологии у детей. Детские инфекции. 2003; 4: З - 7.
14. Albert M. Enteric adenoviruses, brief review. Arch. Virol. 1986; 88: 1 - 7.
15. Brown M., Grydsuk J., Fortsas E. et al. Structural features unique to enteric adenoviruses. Arch. Virol. Suppl. 1996; 12: 301 - 361.
16. Jacobsson P., Johansson M., Madell J. Identification of an enteric adenovirus by immunoelectrosmophoresis technique. J. Med. Virol. 1979; 3: 307 - 312.
17. Krajden M., Brown M., Petrasek A. et al. Clinical features of adenovirus enteritis: a review of 127 cases. Pediatr. Infect. Dis. J. 1990; 9: 636 - 641.
1. Amirova D.M. The state of nonspecific resistance and cytokine status in patients with acute bacterial dysentery, improvement of therapy. Doctorate of med. sci. diss. 2010: 23.
3. Uchaykin V.F., Nisevich N.I., Shamsheva O.V. Infectious diseases in children. 2013: 688.
4. Gorelov A.B., Milutina L.N., Burkin A.B. et al.. A practical guide to the diagnosis and treatment of acute intestinal infections in children. Astrakhan. 2005: 116.
6. Vorotyntseva N.V., Mazankova L.N. Acute intestinal infections in children. Moscow. Medicine. 2001: 480.
7. Podkolzin AT, Mukhina AA Shipulin GA, Kuzmina VN Braslavskaya SI, Maleev VV, Gorelov AV Et al. A study of the etiology of acute intestinal infections in children hospitalized in infectious departments in hospitals in Moscow. Infekcionnie bolezni. [Infectious diseases]. 2004; 2 (4): 85 - 91.
8. Podkolzin AT, Mukhina AA, Shipulin GA, Maleev VV Caliciviral infection. Infekcionnie bolezni. [Infectious diseases]. 2004; 2 (2): 64 - 73.
9. Pokrovsky V.I., Onishchenko G.G., Cherkassky B.A. Infectious diseases in the late XX century and sanitary and epidemiological state in the XXI century. Zhurnal mikrobiologii. [Journal of Microbiology]. 2002; 3: 16 - 23.
10. Shastina G.V. Morphological changes of the intestine in acute respiratory viral, mycoplasmal and combined infections: Author's abstract. PhD of med. sci. diss. Leningrad. 1988: 30.
11. Shipilov M.V. Diarrhea. St. Petersburg. Hippocrates. 2011: 23.
12. Uchaykin V.F. Solved and unresolved problems of infectious pathology in children. Detskie infekcii. [Children's infections]. 2003; 4: 3 - 7.
14. Albert M. Enteric adenoviruses, brief review. Arch. Virol. 1986; 88: 1 - 7.
15. Brown M., Grydsuk J., Fortsas E. et al. Structural features unique to enteric adenoviruses. Arch. Virol. Suppl. 1996; l2: 301 - 361.
16. Jacobsson P., Johansson M., Madell J. Identification of an enteric adenovirus by immunoelectrosmophoresis technique. J. Med. Virol. 1979; 3: 307 - 312.
17. Krajden M., Brown M., Petrasek A. et al. Clinical features of adenovirus enteritis: a review of 127 cases. Pediatr. Infect. Dis. J. 1990; 9: 636 - 641.
Показатели распространенности гепатита С среди новорожденных занижены
Исследование специалистов Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) показало, что имеющиеся сведения о распространенности гепатита С среди новорожденных не отражают реальной картины, при этом число женщин репродуктивного возраста с выявленной острой формой гепатита С растет с каждым годом.
Магистр общественного здравоохранения Кат-лин Ли (K.N. Ly) с коллегами из подразделения CDC по вирусным гепатитам проанализировали сведения, взятые из двух крупнейших баз данных: National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS) за 2006 - 2014 гг. и Quest Diagnostics Health Trends с 2011 - 2014 гг. В исследование были включены данные о более 171 тыс. женщин репродуктивного возраста (15 - 44 года) и 1859 детей (в возрасте 2 -13 лет) с выявленным гепатитом С (база данных NNDSS), а также 2,1 млн женщин репродуктивного возраста и более 56,5 тыс. детей, которые прошли обследование на гепатит С в Quest Diagnostics.
Было установлено, что с 2006 по 2014 гг. количество женщин репродуктивного возраста с острым гепатитом С возросло в 3,4 раза. По данным Quest Diagnostics, за тот же период среди 57 тыс. детей было выявлено 432 случая (0,76%) гепатита С.
Согласно оценкам Quest Diagnostics, в среднем, ежегодно у 29 тыс. женщин с гепатитом С рождаются 1700 инфицированных вирусом детей, тогда как NNDSS сообщается только о 200 случаях ежегодного рождения детей с гепатитом С.
Читайте также:
