| 1 | 
|
Лихорадка у детей
организма, выработанная в процессе эволюции, характеризующаяся повышением температуры тела в ответ на воздействие патогенных раздражителей (пирогенов) Инфекционного генеза Неинфекционного генеза
В подмышечной впадине
Ниже, чем в прямой кишке на 0,3-0,6
Ниже, чем в прямой кишке на 0,2-0,3
Максимальная суточная в подмышечной впадине - 36,5 ° - 37,0 ° С Максимальная суточная ректальная температура - 37,6 - 37,8 ° С
Субфебрильная - не выше 37,9°C Легкая лихорадка- 38.0-38.4 С Умеренная - 38,5°- 39,5° С Высокая - 39,6°- 41,5°С Гиперпирексическая - более 41,5°С
превышает утреннюю в пределах 1°C, а у детей первых месяцев жизни -1,5°C.
Повышение продукции антибактериальных субстанций (например анионов перекиси) Повышение продукции интерферона Повышение антивирусной и антиопухолевой активности интерферона Повышение Т-клеточной пролиферации Повышение фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов Повышение цитотоксических эффектов лимфоцитов Снижение роста и вирулентности некоторых видов микроорганизмов
Повышение потребления кислорода Стресс сердечно-сосудистой системы Повышение притока крови к мозгу и повышение внутричерепного давления Повышение метаболизма и негативный азотистый баланс Возможность развития фебрильных судорог Риск появления дефектов плода во время первого триместра.
Лихорадка не является абсолютным показанием для снижения температуры тела до нормальной. Жаропонижающие средства не сокращают общую продолжительностью лихорадки при ОРВИ и т.д. Удлиняют период выделения вирусов. Антипиретики обладают угнетающим действием на противоинфекционную защиту. Затрудняет диагностику патологического состояния.
Снижение температуры тела необходимо: Дети первых 3 месяцев жизни при t >38,0 ; Здоровые дети старше 3-х мес. при t >38,5 ; При наличии головной боли, мышечной ломоты, при шоке; Дети с судорожным синдромом, хроническими заболеваниями и врожденной патологией при t >38,0С
патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями
В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включаются дети
жаропонижающий препарат для детей. Обладает лишь центральным действием, не влияет на систему гемостаза. Не обладает противовоспалительным действием. Опасность передозировки. Гепатоксичность. Вызывает повышенное образование метгемоглобина.
Ацетилсалициловая кислота, Na салицилат
Индол и индолуксусной
(Нурофен) и парацетамола у детей (Н.А.Коровина, 2000. n = 60)
5 – 10 мг/кг массы тела Дозу можно повторить каждые 6-8 часов
5 мл суспензии содержит 100 мг ибупрофена
повышенная чувствительность к компонентам препарата и др. НПВС (в том числе ацетилсалициловой кислоте) язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. недостаточность функции печени, почек, сердечно сосудистой системы
Не следует применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой, т.к. снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие). с антигипертензивными лек. средствами и диуретиками ( ослабления гипотензивного и диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности с антикоагулянтами. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений ).
Нимесулид, амидопирин, фенацетин, бутадион Диклофенак Обладают высокой токсичностью Ацетилсалициловая кислота детям до 15 лет, т.к. при вирусных инфекциях вызывает синдром Рея ( токсическая энцефалопатия с тяжелым поражение печени и летальностью выше 50%).
Рабочая классификация лихорадки
парацетамол - 10-15 мг/кг внутрь или ректально; ибупрофен (нурофен) в разовой дозе 5-10 мг/кг детям старше 6 месяцев - 1 года в качестве стартовой терапии; физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом на голову). Обтирание начинают сразу после назначения жаропонижающих препаратов. Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30 – 40 мин.
Расчет количества жидкости по формуле Валлачи: ФП= 100-(3 х n) мл/кг/сут. При повышении температуры тела на 1 градус потребность в жидкости увеличивается на 12%. Т.е. ребенку 5 лет с Т 39 потребность в жидкости равна 85 мл/кг/сут +24%(408 мл)=1770+408=2108 мл
Лихорадка без видимых симптомов очага инфекции-возможна бактериемия; Лихорадка у ребенка до 3-х мес жизни- как правило, показано наблюдение в стационаре из-за возможности наличия тяжелого заболевания; Геморрагическая сыпь на фоне лихорадки- возможна менингококцемия; Лихорадка на фоне болей в животе и рвоты-необходимо исключить аппендицит, инфекцию мочевых путей.
Ригидность затылочных мышц или их болезненность на фоне лихорадки-возможна инфекция ЦНС (менингит) Лихорадка и боли в суставах –возможен инфекционный артрит Продолжительная (более 2-недель) лихорадка-необходимо обследование для выявления длительно протекающих инфекций (сепсис, иерсиниоз) коллагенозов, иммунодефицита, онкологической патологии
Общепринятым остается измерение аксиллярной температуры тела в течение 5-7 мин. У детей раннего возраста разница между ректальной и аксиллярной температурой в норме не превышает 0.5°С.
патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями.
В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях включаются дети:
- Скачать презентацию (0.47 Мб) 4 загрузки 0.0 оценка
Рецензии
Аннотация к презентации
Содержание
Субъективное обследование подразумевает опрос пациента. Проводя его необходимо создать конфиденциальную обстановку, вежливо задавать вопросы по определенной схеме. При первой встрече с пациентом собираются анкетные данные: возраст, место жительства, место работы.
При субъективном обследовании выясняются: жалобы - что заставило пациента обратиться за медицинской помощью; данные из анамнеза болезни – история возникновения той или иной проблемы, начало заболевания, как оно протекало, как лечился пациент; данные из анамнеза жизни – как развивался, чем болел, какова наследственность, аллергический анамнез. Кроме того - взаимоотношения в семье, финансовый статус, окружающая обстановка; есть ли у пациента нарушения зрения, речи, памяти, сна; данные о духовном развитии – отношение к религии, привычки, обычаи; как пациент сам оценивает свое состояние, как относится к процедурам.
Объективное обследование – непосредственный осмотр - необходимо проводить в теплом помещении без сквозняков, соблюдая условия уединения. Руки медсестры должны быть чистыми, теплыми. Исключить неприятные для пациента ощущения. Методы объективного сестринского обследования пациента: Осмотр Пальпация (ощупывание) Перкуссия (простукивание) Аускультация (выслушивание) Дополнительные обследования и измерения (антропометрические).
Осмотр – визуальная оценка общего состояния, сознания пациента, положения его относительно постели, выражения его лица, его телосложения. Осмотреть необходимо видимые слизистые, кожу, волосистые участки тела.
Пальпация (ощупывание) – оценка состояния кожи (влажность, эластичность), подкожно-жирового слоя, лимфатических узлов, мышц; определение участков болезненности, свойств пульса, выявление отеков.
Перкуссия (простукивание) – определение границ внутренних органов, патологических изменений в них.
Аускультация (выслушивание) – определение звуковых явления в ряде работающих органов (сердце, легкие), величины артериального давления.
Определение степени тяжести состояние пациента
Оценка сознания Ясное – пациент адекватно отвечает на вопросы, ориентируется в собственной личности, времени, пространстве. Нарушенное- по типу угнетения и качественные нарушения сознания.
Нарушение сознания по типу угнетения: Помраченное сознание – пациент заторможен, недостаточно ориентирован, на вопросы отвечает невпопад, с запозданием. Ступор (оцепенение) – пациент на вопросы отвечает неосмысленно, после окрика или тормошения, плохо ориентирован; рефлексы и реакция на боль сохранены. Сопор (спячка) – пациент на вопросы не отвечает, просьб не выполняет. Реагирует на боль стоном, мимикой, движением. Зрачковый и роговичный рефлексы сохранены. Кома – тяжелое поражение ЦНС с полным отсутствием реакции на внешние раздражители, рефлексов, с возможным нарушением функции жизненно-важных органов.
Качественные нарушения сознания: бред, галлюцинации, дезориентация, психомотрное возбуждение.
Антропометрия – методы определения особенностей телосложения и физического развития человека.
Виды антропометрических измерений: Измерение роста - позволяет оценить физическое развитие ребенка, выявить карликовость или гигантизм, проявляемые в эндокринной патологии. Измерение массы тела – позволяет выявить избыток или дефицит веса, вести наблюдение за беременностью, за отеками, рассчитать дозу лекарственного препарата. Определение окружности головы и грудной клетки – для оценки физического развития ребенка, при обследовании пациентов неврологического и пульмонологического профиля. Определение окружности живота – при наблюдении за беременными, при отеке в брюшной полости (асците). Спирометрия – определение жизненной емкости легких. Проводится в пульмонологической практике, для оценки физического развития. Динамометрия – измерение мышечной силы. Проводится в неврологической практике, для оценки физического развития.
Термометрия – измерение температуры тела при помощи медицинского термометра. В стационаре температуру измеряют у пациентов при поступлении, в дальнейшем – 2 раза в день: утром в 7-8 часов натощак и вечером в 17-19 часов перед ужином, а по назначению врача иногда проводят чаще. Места измерения Т тела: подмышечная впадина; прямая кишка; ротовая полость; паховая складка (у детей).
В условиях высоких температур повышается теплоотдача. Пути теплоотдачи: теплоизлучение – расширение кровеносных сосудов (гиперемия кожи - покраснение); испарение влаги – за счет потоотделения; теплопроведение – отдача тепла окружающим предметам.
Температура тела человека зависит от возраста: новорожденные – 36,8-37,20С, - обменные процессы интенсивны, а механизмы терморегуляции не совершенны; взрослые - 36,0-37,0 0С; пожилые – 35,5-36,5 0С – обменные процессы медленнее. Т в полости рта и в прямой кишке 36,7-37,3 0С. Понижение Т ниже 35,50с – гипотермия.
Виды лихорадки по высоте Т тела: Субфебрильная - 37,1-38,00С. Фебрильная - 38,1-39,00С. Пиретическая (высокая) - 39,1-41,00С. Гиперпиретическая (сверхвысокая) – выше 41,00С.
Периоды лихорадки: 1 период – подъема температуры тела. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей. У пациента озноб, общее недомогание, разбитость, ломота в теле. При осмотре дрожь, кожа бледная, холодная на ощупь.
План сестринских вмешательств: Цельсестринского ухода: облегчить состояние пациента. Создать покой (постельный режим, тишина, приглушенный свет) Укрыть, применить грелки к ногам, обеспечить горячее питье Вести наблюдение за общим состоянием, Т, АД, пульсом, ЧДД.
2 период – относительного постоянства температуры. Теплопродукция уравновешивается с нарастающей теплоотдачей. У пациента жар, снижение аппетита, сухость во рту. При осмотре гиперемия лица, кожа горячая. При высокой Т возможны бред, галлюцинации.
План сестринских вмешательств: Цель сестринского ухода:способствовать снижению Т, предотвращать осложнения. Обеспечить условия для соблюдения постельного режима Укрыть пациента легкой простыней, Обтирать кожу легкоиспаряющимися жидкостями, применять пузырь со льдом или холодный компресс к голове Обеспечить витаминизированным питьем – не менее 1,5-2л Кормить жидкой, полужидкой легкоусвояемой пищей 5-6 раз в день Орошать слизистую полости рта и губы водой, смазывать губы глицерином, Вести динамичное наблюдение за общим состоянием, Т, АД, пульсом, ЧДД Контролировать физиологические отправления (особенно диурез) По назначению врача при Т выше 390С вводить жаропонижающие средства
3 период – снижение температуры тела. Теплопродукция уменьшена по сравнению с теплоотдачей. Температура тела может снижаться постепенно (лизис) – оптимально для пациента. Другой вариант - снижение Т резко, в течение нескольких часов (кризис) – может осложниться снижением сосудистого тонуса, резким падением АД, вплоть до коллапса.
Сестринские вмешательства при лизисе: Цель сестринского ухода: создание комфортных условий, не допустить осложнений Обеспечить смену нательного и постельного белья при необходимости, исключить сквозняки Обеспечить адекватное питье и питание Вести наблюдение за общим состоянием, Т, АД, пульсом, ЧДД.
Сестринские вмешательства при кризисе: Цель сестринского ухода: не допустить острую сосудистую недостаточность Вызвать врача через посредника Уложить пациента горизонтально, без подушки Укрыть, приложить к ступням грелку Напоить горячим кофе, крепким чаем Контролировать гемодинамические показатели (пульс, АД) Приготовить и ввести по назначению врача препараты, повышающие АД Сменить нательное, постельное белье, исключить сквозняки
Коллапс – проявление острой сосудистой недостаточности с резким снижением АД и расстройством периферического кровообращения. Проявления коллапса: слабость, головокружение, шум в ушах, снижение остроты зрения. Кожа пациента бледная, липкий пот, пульс учащен, нитевидный, АД резко снижено (систолическое до 80мм. рт. ст.)..
Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемwww.pediatria.dsmu.edu.ua
Презентация на тему: " Презентация на тему: Детские болезни. Лихорадка у детей. Подготовил Прохоров Евгений Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней 1 ДонГМУ председатель Донецкой областной организации." — Транскрипт:
2 2 Лихорадка у детей Прохоров Евгений Викторович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней 1 ДонГМУ председатель Донецкой областной организации Ассоциации педиатров Украины
3 3 Актуальность проблемы Лихорадка – наиболее частая причина обращения родителей за медицинской помощью (ОРВИ, грипп, острый бронхит, отит, гайморит, уро- ренальная инфекция, соматические заболевания и др.) Лихорадка – ведущий симптом, указывающий на активность текущего патологического процесса многих соматических и инфекционных заболеваний.
4 4 У каждого 3 – 4 ребенка, находящегося в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении, лихорадка принимает угрожающие жизни состояния. Ввиду большого арсенала анти- пиретических лекарственных средств и возможного побочного их действия, актуальным является выбор препарата.
5 5 Терминология Лихорадка (Febris, pyrexia) – неспеци- фическая защитно-приспособительная реакция организма на воздействие патогенных раздражителей, характеризую- щаяся нарушением терморегуляции в виде повышения температуры тела, стимули- рующая иммунную реактивность.
6 6 Термин лихорадка – повышение температуры тела связано с активацией системы экзо- и эндопирогенов, обусловленное инфекционным воспалительным процессом. Как правило, кратковременная, в виде острой атаки. Термин гипертермия – первостепенное значение имеют неинфекционные факторы, т.е. за счет автономной продукции эндопирогенов (аутоим- мунный, опухолевый и др. процессы), или без участия пирогенов. Характерно рецидивирующее, хроническое течение.
7 7 Патогенез лихорадки
" title="9 Виды лихорадки у детей По степени выраженности температурной реакции: субфебрильную температуру – 37,2 – 38,0°С фебрильную температуру – 38,1 – 41,0°С: - умеренная – 38,1 – 39,0°С - высокая – 39,1 – 41,0°С - гиперпиретическая – 41,1°С и >" > 9 9 Виды лихорадки у детей По степени выраженности температурной реакции: субфебрильную температуру – 37,2 – 38,0°С фебрильную температуру – 38,1 – 41,0°С: - умеренная – 38,1 – 39,0°С - высокая – 39,1 – 41,0°С - гиперпиретическая – 41,1°С и > "> "> " title="9 Виды лихорадки у детей По степени выраженности температурной реакции: субфебрильную температуру – 37,2 – 38,0°С фебрильную температуру – 38,1 – 41,0°С: - умеренная – 38,1 – 39,0°С - высокая – 39,1 – 41,0°С - гиперпиретическая – 41,1°С и >">
10 10 В зависимости от длительности повышения температуры тела различают: - эфемерную – от неск. часов до неск. дней - острую – до 2-х недель - подострую – до 6 недель - хроническую – свыше 6 недель
1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однак" title="11 По характеру температурной кривой: постоянная лихорадка – повышение температуры тела с суточными колебаниями не более 1,0°С послабляющая лихорадка – повышение темпера- туры тела с суточными колебаниями >1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однак" > 11 11 По характеру температурной кривой: постоянная лихорадка – повышение температуры тела с суточными колебаниями не более 1,0°С послабляющая лихорадка – повышение темпера- туры тела с суточными колебаниями >1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однако не достигающая нормальных значений перемежающаяся лихорадка – когда в течение суток регистрируются периоды как нормальной так и повышенной температуры тела 1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однак"> 1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однако не достигающая нормальных значений перемежающаяся лихорадка – когда в течение суток регистрируются периоды как нормальной так и повышенной температуры тела"> 1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однак" title="11 По характеру температурной кривой: постоянная лихорадка – повышение температуры тела с суточными колебаниями не более 1,0°С послабляющая лихорадка – повышение темпера- туры тела с суточными колебаниями >1,0°С и сниже- нием до 38,0°С и менее, однак">
12 12 извращенная лихорадка – характеризуется нару- шением суточного температурного ритма в виде значительных подъемов температуры в утренние часы истощающая лихорадка – когда на высоких зна- чениях происходит быстрое снижение температуры, причем с неоднократными подобными эпизодами в течение суток неправильная лихорадка – характеризуется отсут- ствием каких-либо закономерностей
13 13 Причины острой лихорадки I.Острые инфекционные заболевания: 1. Грипп и ОРВИ (аденовирус, RS-вирус, парагрипп и др.) 2. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез и др. 3. Детские инфекции: корь, ветряная оспа, скарлатина и др. II. Инфекционно-воспалительные заболевания: 1. Активная стадия отита, синусита, тонзиллита, бронхита, пневмонии, пиелонефрита, цистита и др.
14 14 III. Аутоиммунные заболевания и системные васкулиты 1. Аллергосептический вариант ЮРА 2. Болезнь Кавасаки IV. Лихорадка центрального происхождения 1. Менингит, менингоэнцефалит и др. 2. Повреждения мозга (отек, травма, кровоизлия- ние, опухоль и д.р.) 3. Гипертермия при наркозе (сочетается с мышеч- ным гипертонусом)
16 16 Причины рецидивирующей гипертермии и стойкого субфебрилитета 1.Хронически протекающие болезни уха, горла, носа: отит, фарингит, тонзиллит, синусит и др. 2.Заболевания бронхолегочной системы: затяжное течение бронхита, пневмонии и др. 3.Очаговые гнойные процессы: заболевания кожи, абсцессы (скрытые дентальные, паратонзиллярный, постинъекционный, внут- ренних органов и т.п.) и др.
17 17 4.Инфекционные заболевания: туберкулез, острая ревматическая лихорадка, инфекцион- ный мононуклеоз и др. 5.Системные болезни соединительной ткани и первичные системные васкулиты: СКВ, ЮРА, дерматомиозит, полимиозит, ювенильная склеродермия, узелковый полиартериит и др. 6.Болезни пищевой системы: затяжное течение кишечных инфекций, неспецифический язвенный колит, холангит, холецистит, гепатит и др.
18 18 7.Болезни мочевой системы: уроренальная инфекция, затяжное течение пиелонефрита 8.Болезни щитовидной железы: тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит и др. 9.Болезни системы кроветворения и онкопатология: острый лейкоз, хронический лейкоз, лимфогранулематоз и др. 10.Поражение центральной нервной системы: нейро-вегетативная дисфункция, диэнцефаль- ный синдром и др. 11.Конституциональная лихорадка
38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характерист" title="21 Фебрильные судороги Судороги на фоне острого инфекционного процесса сопровождающегося повышением температуры тела >38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характерист" > 21 21 Фебрильные судороги Судороги на фоне острого инфекционного процесса сопровождающегося повышением температуры тела >38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характеристике: тонико-клонические, парциальные, генерализованные кратковременные (от нескольких секунд до 15 – 20 минут, в среднем 4 – 5 минут) отсутствует очаговая органическая неврологическая симптоматика начинаются на высоте лихорадки и исчезают при назначении антипиретических средств без применения противосудорожных препаратов. 38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характерист"> 38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характеристике: тонико-клонические, парциальные, генерализованные кратковременные (от нескольких секунд до 15 – 20 минут, в среднем 4 – 5 минут) отсутствует очаговая органическая неврологическая симптоматика начинаются на высоте лихорадки и исчезают при назначении антипиретических средств без применения противосудорожных препаратов."> 38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характерист" title="21 Фебрильные судороги Судороги на фоне острого инфекционного процесса сопровождающегося повышением температуры тела >38,0°С. Чаще у детей (мальчиков) первого года жизни и в возрасте до 5 лет с перинатальным поражением ЦНС. По структуре и характерист">
22 22 Общие принципы коррекции лихорадки у детей 1.Не следует снижать температуру тела с уровнем до 38,0°С 2.Покой, снять одежду, обтереть чуть теплой водой, увлажнение воздуха, обильное питьё (слегка охлажденный, некрепкий чай, соки, отвары, регидратационные растворы (из расчета 10 мл на 1 кг м.тела), небольшими порциями
23 23 3.При высокой лихорадке – физические методы охлаждения накладывание мокрой повязки на лоб прикладывание пузырей с охлажденной водой к голове, к месту проекции бедренных сосудов обдувание вентилятором холодную воду, ледяную, спиртсодержащие растворы использовать нельзя! – спазм сосу- дов стимуляциия мышечной дрожи (озноба) снижение температуры сокращение теплоотдачи нарастание теплопродукции
24 24 4.Промывание желудка при помощи зонда и (или) постановка клизмы (температура воды + 16 – 18°С) 5.При гипотермии конечностей – согревание слегка теплой для кожи грелкой (35,0 – 36,0°С) – расширение сосудов, усиление теплоотдачи 6.В условиях стационара – подача увлажненного кислорода
25 25 Показания для жаропонижающей терапии 1.Антипиретики исходно здоровым детям следует назначать при температуре тела выше 38,5°С При нарушенном общем состоянии, бледности, ознобе, мышечных болях, интоксикации АП назначаются – незамедлительно, при 38,0 ° С (эксперты ВОЗ)
28 28 В педиатрической практике в течение ряда последних лет использовались: 1.Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин-упса, упсарин и др.) 2.Метамизол натрия (анальгин) 3.Ацитоминофен (парацетамол – панадол, детский эфералган) 4.Ибупрофен (ВОЗ, 1993)
29 29 Недостатки при назначении парацетамола Погрешность режима дозирования: - не в полной мере учитывается фактическая масса ребенка - нарушается частота приема передозировка Аллергические реакции (кожная сыпь) Не назначается детям с заболеваниями печени и почек, протекающие с нарушением функций
30 30 Ибупрофен (неселективный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2) Преимущества: более высокий профиль безопастности характерно не только жаропонижающее, но и противо- воспалительное и аналгезирующее действие хорошая переносимость Недостатки: диспепсические расстройства (НПВП-гастропатия) звон в ушах сонливость при передозировке – симптомы хронической интокси- кации в виде апноэ, метаболического ацидоза, комы
31 31 Механизм действия ингибиторов циклооксигеназы
32 32 Арахидоновая кислота Селективный ингибитор ЦОГ-2 НАЙЗ ЦОГ-1 Вырабатывается в физиологических условиях Неселективные ингибиторы ЦОГ ибупрофен, диклофенак натрия, индометацин ЦОГ-2 Вырабатывается в процессе воспаления Синтез эндогенных простаноидов Гастропро- тективное действие Влияние на агрегацию тромбоцитов Влияние на функцию почек и сосуды Синтез медиаторов воспаления Воспаление Боль Лихорадка
33 33 НАЙЗ (нимесулид): новый нестероидный противовоспалительный препарат (селективный ингибитор циклооксигеназы-2) Форма выпуска Таблетки по 100 мг в упаковке 20 таблеток Суспензия (50 мг/5 мл) во флаконах по 60 мл
35 35 наряду с выраженным жаропонижающим действи- ем обладает мощным иммуноподавляющим, противовоспалительным, аналгезирующим и противоаллергическими свойствами торможение выработки АТФ в процессах фосфорилирования, что приводит к угнетению воспалительного процесса уменьшение проницаемости капилляров, устраняет экссудацию отсутствуют побочные эффекты, связанные с поражением ЖКТ, нарушением ААГ функций тромбоцитов, сосудов, почек
36 36 Профиль токсичности НПВС на ЖКТ степень повреждения с лизистой желудка НАЙЗ
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
