План по профилактике воздушно-капельных инфекций в доу
по профилактике гриппа и ОРВИ
в период осложненной эпидемиологической обстановки в
Работа с сотрудниками:
Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий:
( активное выявление больных путем опроса, осмотра, термометрии);
* проведение текущей дезинфекции и влажной уборки;
* соблюдением температурного режима, режима проветривания и питьевого режима
* соблюдением режима обеззараживания воздуха помещений
*контроль за соблюднием правил личной гигиены.
Информирование родителей (законных представителей) о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ:
* памятки по профилактике гриппа и ОРВИ;
Отмена всех массовых культурных и спортивных мероприятий.
Проведение мониторинга заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Контроль за соблюдением режима дня.
Активизация двигательной активности детей в течение дня:
* утренняя гимнастика, физкультурная разминка;
*увеличение продолжительности и количества физкультминуток и физкультпауз в период проведения НОД,
* проведение физкультурных занятий и подвижных игр различной интенсивности,
Проведение оздоровительных и закаливающих мероприятий:
* соблюдение правил личной гигиены;
* аромотерапия фитонцидами (пихтовое, эвкалиптовое масло, чеснок);
* использование в рационе питания овощей, обогащенных содержанием фитонцидов (чеснок, лук);
* полоскание горла теплой кипяченой водой, после приема пищи.
Введение в образовательный процесс бесед на темы профилактики гриппа и ОРВИ:
Продолжать работу по повышению медицинской грамотности сотрудников ДОУ
Регулярно в период эпид.обстановки
На период эпид.подъема заболеваемости
Согласно плана мед.работника
ПАМЯТКА
для родителей по профилактике ОРВИ и гриппа у детей
С целью обеспечения сезонной профилактики ОРВИ и гриппа необходимо проводить следующие мероприятия:
Обеспечение соблюдения правил личной гигиены, в том числе:
- соблюдение режима дня (достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать физических и умственных перегрузок);
- избегать как переохлаждений, так и перегревания детей, особенно младшего возраста;
- регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
- использовать индивидуальные или одноразовые полотенца;
- во время кашля и чихания прикрывать рот и нос одноразовыми платками
Проведение регулярного проветривания и влажной уборки помещения, в котором находится ребенок и квартиры в целом
Проведение закаливающих мероприятий (обливание ног водой комнатной температуры на ночь; для детей младшего возраста - пребывание без одежды в условиях комнатной температуры при отсутствии сквозняков в течение нескольких минут перед кормлением)
Проведение неспецифической профилактики простудных заболеваний
(с использованием препаратов арбидол, аскорбиновая кислота, анаферон, и др. (в соответствии с инструкцией по применению, при отсутствии противопоказаний)
ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
- Изолировать ребенка от других детей (членов семьи)
- Вызвать врача
- Исключить пребывание ребенка в организованном коллективе
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Грипп, вызываемый постоянно изменяющимся вирусом, протекает как респираторное заболевание, передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем, а также через руки, которыми мы прикрываем нос и рот вовремя чихания и кашля.
Большинство людей в мире, инфицированных этим вирусом, переболевают в лёгкой и средне-тяжелой форме, однако были отмечены и тяжелые случаи заболевания с летальным исходом.
Каковы симптомы заболевания?
Симптомы гриппа: повышенная температура, кашель, боль в горле, ломота в теле, головная боль, озноб и усталость, изредка - рвота и понос.
Особенности течения гриппа
У взрослых болезнь, как правило, начинается внезапно с резкого повышения температуры, головной боли, мышечных и суставных болей.
У детей грипп протекает по-разному: одни становятся вялыми, много спят, другие - беспокойными, раздражительными, температура повышается до 37 - 38 градусов, отмечается затрудненное дыхание.
Вирус гриппа заразен!
Известно, что больной гриппом может быть заразным, начиная с 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после начала заболевания.
Чтобы воспрепятствовать распространению вируса гриппа, необходимо:
- Сделать прививку против гриппа, так как вакцина является наиболее эффективным средством профилактики.
- Проводить влажную уборку помещений с применением дезинфицирующих средств.
- Регулярно проветривать помещение.
- Научить детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.
- Научить детей кашлять и чихать в салфетку или руку. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей. Научить детей не подходить к больным ближе, чем на полтора - два метра.
- Заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные и образовательные учреждения).
- Воздержаться от посещения мест скопления людей.
В случае всех перечисленных выше симптомов у ребёнка:повышение температуры тела,кашель,боль в горле,озноб,головная боль,затруднённое дыхание,боли в мышцах и суставах,сыпь,рвота,понос родители обязуются незамедлительно обратиться к помощи врача .
Памятка по профилактике внебольничной пневмонии
Внебольничная пневмония - это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Острой пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Республика Алтай не является исключением, еженедельно регистрируется по 10-15 внебольничных пневмоний. Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но как видно заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.
Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.
Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.
В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.
К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине безграмотного и неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение назначает только врач.
Основные рекомендации по профилактике пневмонии. Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:
1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.
3. Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
4. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).
5.До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.
6. В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее - сквозняков.
7. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.
8. Как можно чаще мыть руки и промывать носовые ходы солевыми растворами (аквалор, аквамарис, квикс и др.)
9. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
10. Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.
11. Важно помнить, что если вы хотите оградить себя и детей от болезни, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции).
12. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.
Необходимо помнить: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
[youtube.player]Ильинского муниципального района
от 22 октября 2010 г. N 195
Комплексный план
мероприятий по профилактике воздушно-капельной инфекции на территории Ильинского муниципального района на 2011 - 2015 г.
1. Организационно- методические мероприятия
Проводить подготовку медицинских работников ЛПУ по эпидемиологии, клинике, диагностике воздушно-капельных инфекций
Проводить анализ заболеваемости воздушно-капельных инфекций и выполнение плана профилактических прививок.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Роспотребнадзора
Проводить оценку организации и проведения профилактических мероприятий по профилактике воздушно-капельных инфекций (краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш, эпид. паротит)
МУЗ ЦРБ Территориальный, отдел
Управления Роспотребнадзора (по согласованию)
2. Противоэпидемические и лечебно профилактические мероприятия
Проводить семинары по прививочной работе для врачей педиатров, фельдшеров ФАП, работников ДОУ с принятием зачетов
На мед. совете ЦРБ проводить анализ работы каждого ЛПУ по профилактике воздушно-капельных инфекций (краснуха, дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, эпид. паротит) с заслушиванием заведующих отделениями, ФАП с применением мер к устранению выявленных недостатков
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Установить строгий контроль за плановой иммунизацией детей с достижением и поддержанием высокого уровня (не менее 95%), своевременностью иммунизации во всех лечебно-профилактических, детских учреждениях, врачебных участках.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Обеспечить ЛПУ необходимым количеством медицинских иммунобиологических препаратов
Ужесточить надзор за выполнением правил "Холодовой цепи" на всех этапах транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов
Гл. врач ЦРБ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Проводить серологическое обследование отдельных возрастных групп населения с целью слежения за иммунологической структурой.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Роспотребнадзора Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Развивать и совершенствовать информационно-пропагандистскую деятельности среди населения по вопросам профилактики воздушно-капельных инфекций с использованием средств массовой информации.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Роспотребнадзора Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Проводить оперативный и ретроспективный анализ воздушно-капельных инфекций, своевременно расследовать причины групповой заболеваемости в организованных коллективах.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Роспотребнадзора
О каждом случае заболевания или подозрения на дифтерию, токсигенное бактерионосительство информировать ТО Роспотребнадзора, филиал ЦГиЭ.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
При выявлении случаев заболевания дифтерией или токсигенного бактерионосительства обеспечить проведение мероприятий согласно СП 3.1.21108-02 "Профилактика дифтерии"
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. СП имеют номер 3.1.2.1108-02
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Проводить слежение за циркуляцией возбудителя дифтерии среди населения.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Обеспечить проведение мероприятий по раннему выявлению заболеваний дифтерией.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить полноту и своевременность охвата прививками детей декретированных возрастов, проводить подготовку детей к иммунизации.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Ежемесячно анализировать ход иммунизации населения.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Совместно со службой занятости населения и миграционной службой осуществлять учет и проведение иммунизации безработных вынужденных переселенцев и беженцев, мигрирующих групп населения.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить раннее выявление больных коклюшем
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Проводить двукратное бактериологическое обследование на коклюш контактных детей в организованных коллективах
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить своевременное проведение прививок против коклюша, ежеквартально проверять обоснованность медицинских отводов детей от прививок против коклюша
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Проводить оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости корью.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Организовать подготовку медицинских работников ЛПУ по вопросам эпидемиологии , клиники, диагностики , профилактики кори, а также проведению противоэпидемических мероприятий в очагах кори.
Обеспечить своевременную сигнализацию в ТО Роспотребнадзора о каждом случае кори
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить соблюдение регламентированных сроков сбора и доставки в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ивановской области" сыворотки крови и клинического материала (пробы мочи, образцы носоглоточных смывов ) от больных корью, для проведения молекулярно-генетических исследований
Обеспечить охват прививками против кори детей в декретированных возрастах и взрослого населения 18 - 35 лет с показателями уровня не ниже 95%
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Проводить выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета к кори у привитых детей.
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Обеспечить своевременное выявление и диагностику случаев заболеваний краснухой
Обеспечить своевременную сигнализацию в ТО Роспотребнадзора о каждом случае краснухи.
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить специфическую лабораторную диагностику краснухи и проведение дифференциальной диагностики с другими экзантемными инфекционными заболеваниями
Обеспечить 100-процентное серологическое обследование беременных, находившихся в очагах краснушной инфекции, для определения тактики предупреждения врожденных заболеваний новорожденных
Обеспечить своевременную преемственность наблюдения за больными краснухой на всех этапах от момента выявления больного до госпитализации
Проводить выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета к краснухи
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
7. Менингококковая инфекция
Проводить эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией в соответствии с требованиями СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции"
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора
Обеспечить своевременную сигнализацию в ТО Роспотребнадзора о каждом случае генерализованной менингококковой инфекции, а также о бактериологически подтвержденном менингококковом назофарингите
МУЗ ЦРБ, Филиал ФГУЗ ЦГиЭ
Обеспечить раннюю диагностику и госпитализацию больных всеми генерализованными формами заболевания или с подозрением на нее.
Проводить комиссионно разбор каждого летального случая от менингококковой инфекции
МУЗ ЦРБ, Территориальный отдел, Управления Роспотребнадзора
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
[youtube.player]| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Профилактика инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях
Дошкольный возраст, или период первого детства, характеризуется интенсивным развитием всех органов и систем. Ребенок с первых дней жизни имеет определенные унаследованные биологические свойства, в том числе и типологические особенности основных нервных процессов (сила, уравновешенность и подвижность). Но эти особенности составляют лишь основу для дальнейшего физического и психического развития, а определяющими факторами являются окружающая среда и воспитание ребенка.
В последние годы наблюдается тенденция увеличения количества детей, имеющих недостатки в физическом и психическом развитии.
По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков, за последние десятилетия состояние здоровья дошкольников резко ухудшилось: снизилось количество детей 1-й группы здоровья (с 23,2 до 15,1%) и увеличилось - детей 2-й группы, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья (с 60,9 до 67,6%) и 3-й группы - c хроническими заболеваниями (с 15,9 до 17,3%). Вызывает тревогу тот факт, что к моменту поступления в школу отмечается тенденция роста хронической заболеваемости у детей.
С учетом изложенного проблема здоровья дошкольников в настоящее время очень актуальна. Ясно, что состояние здоровья детей далеко не соответствует ни потребности, ни потенциальным возможностям нашего общества.
Важнейшим этапом в повышении качества здоровья детского населения и в снижении показателей заболеваемости является профилактика заболеваний в детских дошкольных учреждениях, профилактика инфекционных заболеваний в частности.
Занятия физкультурно-оздоровительного и эстетического цикла должны занимать не менее 50% общего времени реализуемой образовательной программы (занятий). Объем лечебно-оздоровительной работы и коррекционной помощи детям (ЛФК, массаж, занятия с логопедом, с психологом и другие) регламентируют индивидуально в соответствии с медико-педагогическими рекомендациями.
Для достижения оздоровительного эффекта в летний период в режиме дня предусматривается максимальное пребывание детей на открытом воздухе, соответствующая возрасту продолжительность сна и других видов отдыха.
Для достижения достаточного объема двигательной активности детей необходимо использовать все организованные формы занятий физическими упражнениями с широким включением подвижных игр, спортивных упражнений с элементами соревнований, а также пешеходные прогулки, экскурсии, прогулки по маршруту (простейший туризм).
Работа по физическому воспитанию проводится с учетом состояния здоровья детей при регулярном контроле со стороны медицинских работников.
В общем комплексе профилактических мероприятий следует выделить вопросы выполнения режима дня, правильную организацию сна и бодрствования, питания, физического воспитания, закаливания.
Воздушный режим является едва ли не важнейшим элементом профилактики респираторных заболеваний. Доказано, что передача респираторно-вирусной инфекций облегчается с повышением температуры помещений, особенно при недостаточной вентиляции. Надо вести неустанную разъяснительную работу с персоналом учреждения и родителями в этом направлении, подчеркивая, что прохладный свежий воздух в помещении препятствует передаче инфекций, а не вызывает "простуду". Передача инфекций практически прекращается во время прогулок и сна в хорошо проветриваемом прохладном помещении, поэтому максимальное пребывание на свежем воздухе - наиболее действенный путь борьбы с распространением респираторной инфекций.
Правильная организация питания детей, соблюдение установленных нормативов калорийности и содержания основных питательных веществ в рационе ребенка, обогащение его витаминами, минеральными солями, микроэлементами имеет важное значение в повышении сопротивляемости организма ребенка. Особое внимание должно быть уделено борьбе с перекормом детей углеводистой пищей. Количество и качество пищи, получаемое в детском учреждении и дома, должно быть приведено в соответствие с потребностями ребенка. Серьезного отношения требуют также дети с проявлением пищевой аллергии, предрасположенные к заболеваниям вирусной инфекцией.
Физическое воспитание и закаливание детей также играет большую роль в профилактике острых респираторных заболеваний. Физическое воспитание оказывает благотворное влияние на все функции растущего организма, способствует развитию сердечно-сосудистой и дыхательной систем; играет большую роль в совершенствовании деятельности центральной нервной системы и развитии моторики ребенка, равномерному и своевременному развитию костно-мышечного аппарата, правильному формированию осанки. В этом и заключается огромное оздоровительное значение физического воспитания.
Система физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста включает в себя массаж и гимнастику для детей первого года жизни, физкультурные занятия для детей старше года, утреннюю гигиеническую гимнастику, подвижные игры, элементы спорта для детей дошкольного возраста.
Особое значение имеет дыхательная гимнастика. При проведении дыхательных упражнений надо соблюдать общее правило: создается спокойная обстановка, перед началом занятий ребенок опорожняет кишечник и мочевой пузырь, он должен быть в удобной одежде.
Особого внимания требует организация закаливания детей, являющаяся мощным средством профилактики так называемых "простудных" заболеваний. Система закаливающих воздействий направлена на повышение выносливости ребенка, сопротивляемости его организма вредным факторам внешней среды, улучшение приспособляемости к резким изменениям температуры, влажности, движению воздуха. Закаливание, как средство совершенствования защитных реакций, основывается на тренировке - систематическом повторении воздействия закаливающих факторов, начиная с кратковременных и слабых, с постепенным нарастанием по силе и длительности.
В качестве основных средств закаливания используются естественные природные факторы: воздух, вода, солнечный свет - при непременном соблюдении следующих условий:
1. Учет индивидуальных особенностей ребенка при выборе метода закаливания.
2. Комплексное использование всех природных факторов.
3. Постепенность в увеличении силы воздействия используемого фактора.
5. Спокойное, радостное настроение ребенка во время закаливающей процедуры.
В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники дошкольных организаций проводят:
- медицинские осмотры детей при поступлении в учреждения с целью выявления больных, в т.ч. на педикулез;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;
- работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;
- распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;
-информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
- ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (при необходимости), выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию, оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев;
- один раз в неделю осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра заносят в специальный журнал. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в дошкольные организации при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза;
- ежедневно в ясельных группах ведется карта стула детей;
- сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 часов после установления диагноза в установленном порядке;
- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;
- организацию и проведение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;
- работу по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми, организацию "дней здоровья", игр, викторин на медицинскую тему;
- медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;
- контроль за пищеблоком и питанием детей;
- ведение медицинской документации.
Персонал дошкольных организаций проходит медицинские осмотры и обследования, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке.
Каждый работник дошкольных организаций должен иметь личную медицинскую книжку, куда вносят результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, сведения о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.
При отсутствии сведений о профилактических прививках работники, поступающие в дошкольные организации, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Ежедневно перед началом работы медицинским работником проводится осмотр работников, связанных с приготовлением и раздачей пищи, на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела, а также ангин, катаральных явлений верхних дыхательных путей. Результаты осмотра ежедневно перед началом рабочей смены заносятся в "Журнал здоровья".
Не допускают или немедленно отстраняют от работы больных работников или при подозрении на инфекционные заболевания. Не допускают к работе по приготовлению блюд и их раздачи работников, имеющих на руках нагноения, порезы, ожоги.
Персонал дошкольных организаций должен соблюдать правила личной гигиены: приходить на работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор и личные вещи в индивидуальном шкафу для одежды; коротко стричь ногти.
У помощника воспитателя дополнительно должен быть фартук и косынка для раздачи пищи, фартук для мытья посуды и специальный (темный) халат для уборки помещений.
Перед входом в туалетную комнату следует снимать халат и после выхода тщательно вымыть руки с мылом; работникам не допускается пользоваться детским туалетом.
Работники пищеблока не должны во время работы носить кольца, серьги, закалывать спецодежду булавками, принимать пищу и курить на рабочем месте.
Для работников дошкольных организаций следует предусмотреть не менее 3 комплектов санитарной одежды.
Для предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди детей необходимы: своевременное выявление больных и носителей инфекции, изоляция их от здоровых и затем лечение; исключение контакта здоровых с загрязненными предметами (посуда, игрушки и другие предметы обихода); строгое соблюдение санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях и дома.
При поступлении детей в детское учреждение при них обязательно должны быть заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка, результаты лабораторных исследований и заключение эпидемиолога об отсутствии в течение двух предшествующих недель контактов с инфекционными больными. Ежедневно при приеме детей в учреждение медицинская сестра или воспитатель опрашивает родителей о состоянии здоровья детей, осматривает зев и кожу; в ясельных группах всем детям измеряют температуру тела, в дошкольных — по показаниям; контролируют характер стула.
При подозрении на заболевание ребенка изолируют до установления причины плохого самочувствия.
При выявлении инфекционного заболевания должны быть немедленно приняты меры по предупреждению распространения инфекции. Каждый медицинский работник (врач, фельдшер, медицинская сестра), обнаруживший инфекционного больного или подозрительного на инфекционное заболевание, обязан заполнить карту экстренного извещения и направить ее в районную или городскую СЭС; в организованном детском коллективе — поставить в известность руководство учреждения. Каждый случай инфекционного заболевания регистрируется в специальном журнале. Педагоги и воспитатели ежедневно отмечают в журналах отсутствующих детей и сообщают об этом медицинскому работнику учреждения для выяснения причин отсутствия ребенка.
По указанию эпидемиолога проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекции среди организованных детских коллективов. В зависимости от характера инфекции и способа ее передачи может предусматриваться карантин, дезинфекция, вакцинация и др. или комплекс предупредительных мероприятий. Кроме того, принимаются все меры для контроля за всеми контактными детьми и персоналом, проводятся обследования по выявлению носительства и т. д. Как правило, медицинский персонал учреждения принимает участие в эпидемиологическом обследовании, проводимом эпидемиологом, санитарным врачом или их помощниками. Медицинский персонал детских и подростковых учреждений поддерживает также тесный контакт с эпидемиологом и санитарным врачом тех районов, на территории которых находятся детские учреждения и куда направляются дети на отдых, с целью получения от них сведений об эпидемиологической обстановке в данных районах.
Среди профилактических мероприятий важное место занимает формирование невосприимчивости организма детей и создание у них иммунитета к различным болезням путем проведения предохранительных прививок, закаливающих процедур и других оздоровительных мероприятий. Невосприимчивость организма к инфекционным болезням достигается применением препаратов специфической профилактики (вакцины, сыворотки, Y-глобулин), а также использованием химиопрепаратов (антибиотики, сульфаниламиды и пр.). В настоящее время в качестве основных средств специфической профилактики широко применяются вакцины, на введение которых организм формирует специфический иммунитет к соответствующей инфекции.
Организацию и проведение профилактических прививок осуществляет медицинский персонал детских и подростковых учреждений. Вакцинация детей проводится как в плановом порядке (обязательные прививки), так и по эпидемиологическим показаниям.
Особого внимания требует вопрос о сроках допуска переболевших детей в детское учреждение. Сроки допуска детей в коллектив после перенесенного острого респираторного заболевания должны определяться главным образом индивидуальными особенностями и характером перенесенной инфекций. Большинство детей могут быть допущены в детское учреждение после исчезновения у них симптомов острого катара (насморка, конъюнктивита, фарингита) вне зависимости от срока, прошедшего от начала заболевания. Такой подход оправдан тем, что наиболее заразный период совпадает с периодом разгара катаральных явлений. Чаще всего при острых респираторных вирусных инфекциях катаральные явления держатся 5-6 дней, так что допуск в учреждение детей при отсутствии осложнений возможен на 7 день от начала заболевания.
Дети с перенесенной внутричерепной родовой травмой, дающие фебрильные судороги, и другие, у которых вирусные инфекций сопровождаются неврологической симптоматикой, возвращаются в коллектив после консультации с невропатологом.
Наибольшая длительность течения заболевания отмечается у детей с очагами хронического воспаления (назофарингитами, тонзиллитами). Эти дети требуют энергичной терапии и могут допускаться в группу после стихания симптомов обострения очаговой инфекций.
Режим учреждения во время эпидемической вспышки должен предусматривать изоляцию групп, недопущение в группы лиц, не связанных непосредственно с обслуживанием детей, а также воспитателей с признаками заболевания.
Во время эпидемической вспышки внимание персонала должно быть направлено на неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, воздушного режима, обязательное проведение кварцевания групповых помещений.
Ответственность за выполнение перечисленных требований возлагается на руководителей учреждений, ежедневный контроль — на медицинского работника этих учреждений, а периодический — на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы.
Таким образом, основными мероприятиями по профилактике инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях являются:
Соблюдение принципа групповой изоляции при планировке учреждения;
[youtube.player]Читайте также:
