Первого инфекционного отделения детско

Не самая приятная больница по условиям пребывания

Вот уже 3 дня нахожусь с ребенком (6 лет) в 1-ой инфекционной больнице на Волоколамском шоссе. Лежим мы в 13 отделении с диагнозом ОРВИ + бронхит.

История у нас такая: у ребёнка 4 дня была высокая температура и кашель, с первого дня болезни вызывали врача, принимали выписанные лекарства, но состояние не улучшалось. Когда я увидела на градуснике температуру 40,3, то поняла, что это уже не просто лёгкая простуда, а что-то посерьёзнее, нужно было срочно сдавать анализы и делать рентген грудной клетки.

Вызвала скорую, и нас отвезли в 1 инфекционную. В приёмное отделение выстроилась очередь из скорых. Мы были 10-е. Через час к водителю скорой подошёл сотрудник приёмного отделения и сказал нам ехать в соответствующий корпус, сразу в отделение.

В отделении нас просто осмотрел дежурный врач (проверил горло и послушал дыхание) и все. Спросил, будем мы ложиться или нет. Я согласилась, так как не было выбора, боялась, что у ребёнка уже развилась пневмония. Анализы взяли только утром и рентген сделали тоже с утра (сказали, что рентгенологи теперь не работают у них в вечерние и ночные часы в приёмном отделении, типа все из-за сокращений). Зато укол с антибиотиком всандалили через 5 минут, как мы легли в палату.

Про палату вообще отдельная история. Инфекционная больница, а палаты по 6 человек + родители детей. Все кашляют, просто жуть. Я думала в Москве уже такого нет, только боксы, но нет. Выдали маски, ходить только в них. Окно у нас в палате просто так не открывалось, хотя было очень душно. Нужно было идти на пост, брать ручку от окна и тогда открывать проветривать.

Так как ребёнок уже большой (6 лет), по регламенту на родителя место и еда уже не положены. Ладно, спала я с ним валетиком. А вот выйти в магазин мне не разрешили, буфета или столовой, где хотя бы что-то можно купить, тоже нет. В итоге, доедала за сыном, пока муж не привёз передачу.

Когда он передал нам продукты через приёмное отделение (к нам его, естественно, не пускали), то сказал потом, что там его заставили выложить бананы. Оказывается, что посылка не должна весить более 5 кг.

День мы пролежали в 6-местной палате, потом родные договорились с главврачом о переводе в 2-х местный полубокс, которых в этом отделении всего 2. Они платные.

Пока мы ждали, когда освободится бокс, к нам в 6-местную палату положили девушку азиатской наружности. Когда к ней пришёл врач, то как оказалась, она плохо говорила по-русски. Мои опасения, что девушка, по всей видимости, из Китая подтвердились. Я не расистка, я понимаю, что болеют все. Но на фоне истерии по поводу коронавируса, что я должна была чувствовать как мать. Я уже молилась про себя, чтобы мы не подцепили здесь ещё чего похуже нашего родного ОРВИ.

В итоге, как только, так сразу мы перебрались в бокс. Условия здесь не идеальные, но главное, что без лишних контактов. Хоть выспались нормально.

В принципе бокс на двух пациентов, но пока мы здесь одни. Из условий: кровать, тумба, стол и стул. Раковина и туалет в боксе, но не огорожены, а прям рядом с кроватью. Душа в боксе нет, приходится ходить в общий, который один на все отделение, как и туалетная комната: одна мужская, другая женская.

По лечению ничего плохого сказать не могу. Уколы с антибиотиком, ингаляции, лекарства и таблетки. В принципе, все, как обычно. Врачи неплохие, а вот младший персонал через одного. Некоторые хамоватые.

Мой отзыв получился отрицательным, но мне есть с чем сравнивать. Я часто попадала с ребёнком в инфекционные больницы, условия были разные. Но боксы были везде, а не 6-местные палаты.

В общем, всем здоровья и качественной медицины.

• дают лекарства

• отсутствие боксов

В структуру инфекционных отделений входят:

Заведующая отделением Конунова Ю.С. и врач-педиатр отделения, к.м.н., доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей СПб ГПМУ Субботина М.Д.

Инфекционно-боксовое отделение №1

Заведует отделением Конунова Юлия Сергеевна

Врач-педиатр высшей квалификационной категории, работает в отделении 17 лет, в том числе заведующей отделением 4 года.

В отделении оказывается медицинская помощь преимущественно детям раннего возраста с острыми кишечными инфекциями, в том числе в сочетании с респираторными инфекциями.

Инфекционно-боксовое отделение №2

Заведует отделением Новая Ирина Васильевна

Врач-педиатр первой квалификационной категории, работает в больнице 15 лет.

В отделении преимущественно лечатся дети раннего и дошкольного возраста с острыми респираторными инфекциями, в том числе осложненными пневмониями.

Инфекционное отделение №3

Заведует отделением врач-инфекционист Богачева Анна Юрьевна

Дети, больные острыми инфекционными заболеваниями, состояние которых угрожает жизни или развитием осложнений, госпитализируются по экстренным показаниям.

Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется круглосуточно. Пациенты могут доставляться службой скорой медицинской помощи или инфекционным санитарным транспортом по направлению поликлиники. Граждане могут самостоятельно обратиться в приемное отделение за медицинской помощью, и при наличии соответствующих показаний больной ребенок будет госпитализирован для стационарного лечения. При отсутствии показаний к госпитализации, пациенту после осмотра врача будет отказано в госпитализации. При невозможности оказания помощи больному в ДИБ №3 организуется его перевод в соответствующее медицинское учреждение.

В инфекционной палате

В инфекционных отделениях нашей больницы преимущественно лечатся дети с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), в том числе бронхитами и пневмонией, острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, а также с кишечными гельминтозами (глистными инвазиями).

Инфекционные отделения являются клинической базой кафедр детских инфекций и педиатрии Санкт-Петербургской Педиатрической медицинской академии, кафедры педиатрии СПб государственной медицинской академии им. И.Мечникова.

Собирая заболевшего ребенка в больницу приготовьте:

• документы: страховой медицинский полис, свидетельство о рождении или паспорт, СНИЛС ребенка, паспорт и результат флюорографического исследования органов грудной клетки (давностью не более 1 года) сопровождающего родителя
• средства личной гигиены: памперсы, туалетная бумага, зубная щетка и паста, мыло, расческа
• нательное белье и сменную моющуюся обувь
• для старших детей - игрушки моющиеся, настольные игры, бумагу, карандаши, фломастеры, книги
• в дорогу: питье, пеленку или полотенце на случай рвоты у ребенка.

Отсутствие документов при поступлении больного в стационар по экстренным показаниям не станет причиной отказа в госпитализации, однако в последующем вас будут просить представить эти документы.

Малыш в инфекционном отделении

К уходу за детьми до 4-х лет в отделение допускается мать (или другой взрослый член семьи по выбору родителей) при условии соблюдения правил пребывания в стационаре.

Интенсивная терапия больных осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии. Показанием для интенсивной терапии при острых кишечных и респираторных заболеваниях обычно являются тяжелое состояние больного с обезвоживанием, токсикозом, дыхательной недостаточностью и т.п. При необходимости используется весь комплекс реанимационных мероприятий.

Посещение пациентов инфекционных отделений запрещено (основание: Инструкция по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений), утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.08.1983 n 916).

Вот и настала очередь написать отзыв о Детском инфекционном отделении №1 ГКБ №6 (Россия, Тверь). В это отделение кладут детей от трёх до восемнадцати лет. Отделение находится на территории ГКБ №6. Построено в 50-е года. В принципе с того времени ничего и не поменялось.
При поступлении, детей осматривает врач и мерит температуру.
Всего в отделении 8 палат и 4 бокса.
Сюда мы поступили на скорой с высокой температурой, которая не сбивалась.
Лечение было стандартным - уколы антибиотиков, противовирусное, амбробене от кашля.
Для того, чтобы сделать ренген, нужно с больным ребенком идти в здание ГКБ 6 и посидеть еще в коридоре в очереди. Кровь и прочее, сдается здесь.

На фото ниже показа вход на кухню.

Стекла разрисованы всякими картинками, которые уже подсмылись.

В отделении есть холодильник. Здесь можно хранить свои продукты.

Продукты складывают в пакет, к которому нужно прицепить бумажку с фамилией, номером палаты и датой.

В отделении есть ванна, где можно помыться.

Туалет, конечно отдельный разговор. Плитка вся отвалилась, а на туалет, кроме как зависнуть боком в воздухе не сходить никак. Для маленьких в отделении есть пластиковые горшки.

Персонал отделения - врачи в возрасте, как говорится старой закалки, молодежи мало, т. к. работка та ещё.

Больница на столько суровая, что даже фото прикреплены на иголки от шприцов))

Конечно зданию необходим капитальный ремонт.

В постельном белье встречаются дырки.

Этим помещением пользуются только розетками для зарядки телефонов. Да, кстати, там даже очередь, чтобы зарядить мобильник.

Детские и взрослые кровати новые.

Еда конечно, не как в ресторане, но с голоду не умрёшь. Преимущественно блюда сделаны на тушенке (по крайней мере супы). Детям в обед часто дают котлеты. В меню, которое висит рядом с кухней, указан полдник, но нам его ни разу не давали. Денег в бюджете на них нет.

На фото внизу показано окошко в приемном отделении, через которое можно общаться с родственниками и передавать передачки. Заходить посторонним в отделение нельзя.

Как итог, скажу, что лечение нам помогло, а ради выздоровления ребенка, обстановку и прочие неудобства, можно потерпеть. Единственное, обидно, что в нашей стране, где пропагандируют рождаемость, такие детские больницы и не понятно куда смотрит власть.

Назначение инфекционных больниц (отделений)

Для изоляции инфекционных больных на весь период их фактической заразительности, а также для их лечения служат специально приспособленные для этого инфекционные больницы или инфекционные отделения больниц. Обязательной госпитализации подлежат больные различными инфекционными заболеваниями, за исключением тех нозологических форм, при которых допускается госпитализация на дому (корь, грипп).

Устройство и режим инфекционных больниц (отделений) должны способствовать обеспечению полной изоляции больных, являющихся источниками инфекции, и осуществлению правильной терапии; одновременно должны быть приняты все меры к тому, чтобы предупредить внутрибольничную инфекцию.

Выполнение следующих важнейших условий при госпитализации каждого инфекционного больного совершенно обязательно.

1. Правильная первичная диагностика в приемном отделении больницы при обязательном выявлении всех имевшихся контактов с другими инфекционными больными; строгая индивидуальная госпитализация в палатах (боксах) всех лиц, страдающих смешанными инфекциями и находившихся в контакте с другими острозаразными больными (например, больными корью).

2. Правильная санитарная обработка больного при поступлении в больницу или отделение.

3. Распределение больных в палатах соответственно характеру заболевания, тщательная текущая дезинфекция.

4. Предупреждение заноса в отделение или палату других инфекций в случае необоснованного перевода больных.

5. Осуществление лечебных мероприятий.

6. Контроль за отсутствием заразительности у выписываемого из отделения выздоравливающего человека (бактериологический анализ для выявления носительства инфекции).

Общее устройство и планировка инфекционных больниц (отделений)

Помимо приемного отделения и нескольких отделений, предназначенных для размещения больных по роду заболевания, в каждой инфекционной больнице предусматриваются: санитарный пропускник, дезинфекционные камеры, прачечная. Если инфекционное отделение составляет только часть здания всей больницы, то оно должно иметь самостоятельный санитарный пропускник, дезинфекционную камеру, а при необходимости— также и прачечную.

При отсутствии в больнице центрального водоснабжения и канализации должно быть обеспечено правильное оборудование колодца и устройство для сбора и обезвреживания нечистот.

Санитарно-технические устройства, пищевой блок (кладовая для пищевых продуктов, кухня и раздаточная), а также хозяйственные постройки размещаются на территории больницы отдельными узлами при достаточном удалении их от лечебных корпусов.
Следует считать наиболее правильным размещение инфекционных отделений в самостоятельных корпусах — павильонная система; в каждом из таких отделений или в нескольких рядом расположенных палатах госпитализируются больные, страдающие одноименными заболеваниями, например дизентерией.

В тех случаях, когда инфекционная больница занимает одно-, двух- или трехэтажный корпус, отделения, предназначенные для госпитализации однородных инфекционных больных, необходимо размещать поэтажно. Больные летучими инфекциями, например страдающие корью, скарлатиной и т.п., размещаются в верхних этажах.

Существующие типовые проекты инфекционных больниц районного или участкового значения предусматривают устройство отдельных корпусов на 10-20 коек. В отделении на 20 коек районной больницы имеется две секции, предназначенные для госпитализации больных с различными нозологическими формами.

Согласно типовому проекту, в состав каждой секции входят однокоечная, двухкоечная и трехкоечная палаты, 2 бокса, пропускник для больных, пропускник для персонала, буфет, отдельное помещение для мойки суден, бельевая для чистого и бельевая для грязного белья, комнаты для дежурного врача, для среднего и младшего медицинского персонала. В настоящее время проводится работа по улучшению типового проектирования.
В инфекционной больнице (отделении) нельзя допускать общения больных различными заболеваниями, а также медицинского персонала, обслуживающего различные отделения. Пища доставляется в павильон из центральной больничной кухни, затем подогревается в буфетной комнате отделения.

В каждой палате допускается госпитализация больных только однородными инфекционными заболеваниями. При невозможности поставить правильный диагноз в приемном покое у больных, вызывающих подозрение на брюшной и сыпной тифы, малярию, бруцеллез, туляремию и т. п., их помещают в так называемые разборочные палаты; после уточнения диагноза в пределах ближайших 2-3 дней эти больные должны быть переведены в палаты соответственно их заболеванию.

Если у больного имеется смешанная инфекция (например, сыпной тиф и обострение хронической дизентерии), то он должен быть помещен в отдельную палату; так же следует поступать с больными, находившимися в контакте с лицами, страдающими другими инфекционными болезнями.

Инфекционных больных принимают и размещают в палатах и боксах на основе поточно-пропускной системы, при которой они от момента поступления и вплоть до момента выписки не должны соприкасаться с больными, страдающими другими инфекционными заболеваниями. В соответствии с принципами поточно-пропускной системы работы инфекционных больниц осуществляется первичная санитарная обработка больного, дезинфекция и дезинсекция его вещей, обезвреживание выделений, рациональная терапия, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской.
Каждый больной, направляемый в инфекционную больницу, прежде всего поступает в приемное отделение.

Работа приемного отделения

Бокс, в котором осматривают поступающего больного, должен иметь самостоятельный вход и выход наружу. Желательно, чтобы вход и выход из бокса вели не на улицу, а во внутренний двор больницы. Помимо этого, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный столик, стулья, шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, приспособления для взятия анализов (стерильные тампоны в пробирках для взятия мазков слизи из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п.).

В приемном отделении должны иметься специальные лечебные боксы или одно-двухкоечные палаты, хорошо изолированные от других помещений и предназначенные для изоляции больных смешанными инфекциями.

Правильное устройство приемного отделения, строгая изоляция больных в соответствии с диагнозом и надлежащая санитарная обработка, наличие боксов для изоляции больных со смешанной инфекцией обеспечивают эффективную борьбу против внутрибольничных заражений. Для работы в приемном отделении выделяется хорошо обученный медицинский персонал.

Произведя тщательный осмотр больного, руководствуясь также эпидемиологическим анамнезом и сопроводительной документацией, врач или фельдшер приемного отделения больницы устанавливает диагноз заболевания и направляет больного после его санитарной обработки в соответствующее отделение или в изолятор, в бокс. В приемном отделении на каждого поступающего больного заводят историю болезни. Одновременно на специальном бланке перечисляют вещи больного, оставленные в больнице, а также составляют требование на кухню с указанием назначенного больному стола.

Организация работы инфекционного отделения

В каждом инфекционном отделении выделяют по 2-3 (или более) палаты на 1-2 кровати для изоляции наиболее тяжело больных. На случай нозокомиальных (внутрибольничных) инфекций в отделении (больнице) должны иметься боксы.

При устройстве палат в инфекционных отделениях должны соблюдаться определенные гигиенические требования. Площадь палаты должна быть такой, чтобы на одного больного приходилось 6-7 м2; в палатах следует поддерживать температуру около 18°. В палатах предусматривается достаточное естественное освещение, должна быть обеспечена эффективная приточновытяжная вентиляция.

Санитарно-гигиенический режим в отделении обеспечивается регулярной уборкой палат и всех других помещений, дезинфекцией и дезинсекцией, регулярным мытьем больных со сменой им нательного и постельного белья, строгим соблюдением требований личной гигиены, как обслуживающим персоналом, так и больными.

Каждый больной, если только позволяет его состояние, должен еженедельно принимать гигиеническую ванну или душ; у тяжелобольных применяются влажные обтирания тела.
Белье, испачканное испражнениями или мочой больного, сменяют немедленно; оно должно замачиваться в 0,5% растворе хлорамина с последующим кипячением и стиркой. Все предметы ухода за больными (в том числе подкладные судна, грелки, резиновые круги и т. п.) должны строго индивидуализироваться, так же как полотенца и носовые платки.
В детских инфекционных отделениях можно разрешать детям пользоваться только резиновыми или целлулоидными игрушками, которые легко дезинфицируются.

В помещении уборной должны стоять бачки с 10% осветленным раствором хлорной извести для дезинфекции суден и полки для размещения индивидуальных горшков и суден. Стульчики и унитазы 4 раза в день обмывают 0,5% раствором хлорной извести. Два раза в день в палатах протирают полы щетками, обвернутыми влажными тряпками; тем же способом убирают коридоры и все служебные помещения. Необходимо периодическое проветривание коридоров.

Пищу для больных приготовляют в центральной кухне, обслуживающей всю больницу. Медицинские сестры выдают пищу через окошко, ведущее из раздаточной в коридор. Грязную посуду заливают на 1 час 0,5% раствором хлорамина, а затем кипятят. Остатки пищи засыпают хлорной известью в особом ящике с крышкой на 2 часа, а затем спускают в канализацию или выгребную яму.

Посуду после кипячения просушивают на решетчатых полках (без применения полотенец).
В составе инфекционного отделения предусматриваются также комнаты для дежурного врача (или фельдшера), комнаты медицинского персонала, кабинет заведующего, гардероб для персонала с индивидуальными шкафчиками для одежды и отдельно — для халатов личного пользования.

Дежурный врач (или фельдшер) имеет в своем распоряжении шкафчик с набором медикаментов для оказания неотложной терапевтической помощи.

Медицинские сестры и фельдшера обслуживают только определенные палаты. Чтобы больной, находящийся в палате, мог вызвать медицинскую сестру, нужна световая сигнализация. Для выполнения лечебных назначений процедурная сестра снабжается шкафами с набором медикаментов, шприцами, иглами к шприцам, стерилизаторами, термометрами и другими принадлежностями ухода и лечения больных. Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяется специальная комната.

Выписка перенесших инфекционные заболевания возможна не ранее обязательных сроков изоляции.

Весь медицинский персонал должен строго соблюдать санитарный режим отделения и правила личной гигиены. Медицинские сестры должны иметь в своем личном пользовании производственную одежду и обувь, сохраняемые в отдельных шкафах. Весь персонал должен носить шапочки, закрывающие волосы; ногти должны быть коротко острижены.

Весь персонал инфекционной больницы обязан после осмотра больных, ухода за ними, лечебных или диагностических манипуляций дезинфицировать руки 0,5% раствором хлорамина из баллона, а затем мыть горячей водой с мылом. Периодически весь персонал обследуют на дифтерийное, брюшнотифозное и дизентерийное бактерионосительство. Необходимы прививки против брюшного тифа и паратифов А и Б.

Нозокомиальными болезнями называют те инфекционные заболевания, которые возникают только внутри данного отделения или больницы

Правильный уход и наблюдение за инфекционными больными, тщательное выполнение всех требований санитарно-гигиенического режима, размещение больных по роду инфекции позволяют избежать внутрибольничных заражений. Каждый случай внутрибольничной инфекции подлежит специальному разбору на конференциях медицинского персонала.
Профилактика внутрибольничных инфекций должна начинаться еще в приемном отделении. При размещении больных в палатах-изоляторах, расположенных внутри отделения, необходимы отдельная посуда и предметы ухода, индивидуальные халаты для обслуживающего персонала.

При появлении нозокомиальных заболеваний внутри инфекционной больницы или отделения требуется немедленный' перевод заболевших второй инфекцией в изолятор или мельцеровский бокс и тщательная дезинфекция отделения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

При осмотре в приемном отделении может быть выявлена смешанная инфекция. В этом случае больного также помещают в отдельную палату или бокс.

Каковы функции персонала приемного отделения инфекционной больницы?

На каждого больного в приемном отделении заводят историю болезни по установленному образцу. Отмечают номера домашних и служебных телефонов родственников или соседей. На специальном бланке дежурная медицинская сестра указывает перечень вещей больного, оставленных в больнице, ставя в известность об этом самого больного (если он в сознании) или сопровождающее его лицо. На кухню направляется требование с указанием назначенного больному стола.

Личное белье больного направляют в дезинфекционные камеры в плотно закрывающемся мешке с номером, соответствующим номеру истории болезни. При завшивленности белье подвергают специальной обработке.

В приемном отделении решается вопрос о способе доставки больного в отделение (на носилках, на каталке, пешком).

Дежурный врач или фельдшер приемного отделения после осмотра больного производят первые экстренные лечебные назначения и указания на необходимые срочные анализы. У всех детей, поступающих на госпитализацию, в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку. У больных с кишечными заболеваниями - посев кала на кишечную группу возбудителей.

Из приемного отделения больные поступают в лечебные, а в неясных случаях - в провизорные отделения больницы. Отсюда после уточнения диагноза их переводят в соответствующую палату согласно заболеванию.

Как проводится прием больного, находящегося в тяжелом состоянии?

При очень тяжелом состоянии и резко выраженном психомоторном возбуждении больного направляют в соответствующее отделение больницы или в отделение реанимации без осмотра в приемном покое. Всю документацию в таком случае заполняет сестра в отделении с извещением в приемный покой.

В каждом инфекционном отделении выделяют 1-2 палаты для особо тяжелых больных; по необходимости устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры.

Как проводится санитарная обработка больного в приемном отделении?

Санитарная обработка больного включает: мытье в ванне, под душем, обработку волосистых частей тела инсектицидными растворами при обнаружении педикулеза. Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой, дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием.

Какие требования предъявляются к инфекционным палатам?

Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного должна составлять 18-22 м3; расстояния между кроватями - не менее 1 м; температура воздуха 18-20 °С с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2-3 часа); палаты должны быть светлыми.

Как осуществляется санитарно-гигиенический режим в инфекционной больнице?

Регулярная уборка палат и других помещений больницы производится только влажным методом с применением дезинфицирующих растворов. Каждого больного, если позволяет состояние здоровья, еженедельно моют в ванне или под душем с обязательной сменой нательного и постельного белья. Тяжелобольных обтирают, часто меняют белье, следят за состоянием кожи и слизистых оболочек, проводят профилактику пролежней.

В отделении необходимо иметь постоянный запас инсектицидных препаратов (дусты, мыло ДДТ, хлорофос), дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), активность которых регулярно проверяют лабораторно.

Протирка полов в палатах и коридорах должна производиться не менее 2 раз в день.

Грязную посуду заливают растворами хлорной извести или хлорамина, кипятят и не вытирают, а просушивают. Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную яму.

Как дезинфицируются белье, детские игрушки и предметы ухода за больным в инфекционном отделении?

Белье больного, испачканное испражнениями и мочой, замачивают в растворе хлорамина. Далее его кипятят и стирают. Предметы ухода за больными (судна, грелки, круги, горшки) должны быть индивидуальными.

Игрушки в детском отделении могут быть только резиновыми или пластмассовыми, которые легко дезинфицировать, кипятить. Мягкие игрушки в инфекционных отделениях категорически запрещаются.

В помещении уборных должны стоять бачки с 10 % раствором хлорной извести для дезинфекции суден, горшков, полок и гнезд для горшков.

Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрацы с кроватей выписанных больных отправляют в дезинфекционную камеру и используют только после дезинфекции.

Как осуществляется контроль за продуктовыми передачами в инфекционное отделение?

Медицинская сестра должна помнить, что питание больного, особенно ослабленного интоксикацией, лихорадкой, диспепсическими явлениями, - важнейший метод восстановления его здоровья. Необходимо следить за передачами больным, чтобы к ним не попали продукты, абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например, копчености, молочные продукты при брюшном тифе и др.).

Как распределяются служебные и функциональные обязанности медицинских сестер отделения?

В отделении выделяют несколько сестринских постов и четко распределяют служебные обязанности. Рекомендуется выделять процедурную медицинскую сестру, в обязанности которой входит выполнение подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, подготовка систем для капельных и струйных инфузий. В палатах интенсивной терапии работают наиболее квалифицированные медицинские сестры.

Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальные комнаты (например, для ректороманоскопии, спинномозговых пункций и т. д.). В кабинете для ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра. Она готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке ректоскопы, реостат, лампочки и т. п. Эта же сестра обычно проводит лечение микроклизмами.

Что входит в задачи медицинской сестры инфекционного отделения?

Медицинская сестра инфекционного отделения быстро сообщает врачу о переменах в состоянии больных; внимательно следит за изменениями назначений врача; выполняет их без промедления; вовремя подклеивает полученные результаты анализов в историю болезни. Указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения сестра переносит в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений, принятые в данном отделении.

Медицинская сестра отделения постоянно инструктирует поступающих больных о режиме в отделении, санитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании.

Как осуществляется выписка больных?

Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции, при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Кратность последнего зависит от специальности и места работы больного.

Пациент покидает отделение в своей одежде, предварительно обработанной в дезинфекционной камере больницы.

Посещение больных родными или знакомыми в инфекционных отделениях, как правило, не допускается.

Изоляция инфекционных больных

Изоляция инфекционных больных

противоэпидемическое мероприятие, направленное на разобщение с окружающими людьми больных инфекционными болезнями, а также лиц, подозрительных на эти болезни или имевших контакт с больными, для предупреждения дальнейшего распространения инфекции.

Больные изолируются на весь период заразности; при подозрении на инфекционную болезнь — в зависимости от уточненного диагноза; общавшиеся с больным — на срок, равный максимальной продолжительности инкубационного периода. Применяются следующие формы разобщения: госпитализация, изоляция на дому, помещение в изолятор, обсервация. При одних инфекционных болезнях госпитализация является обязательной, при других — проводится по эпидемиологическим и клиническим показаниям (табл.).

Направление на госпитализацию оформляется врачами поликлиники или службы скорой помощи. В направлении указываются сведения об общении с инфекционными больными, о выезде в страны, где регистрируется подозреваемая инфекционная болезнь, у детей — данные о плановых прививках. Госпитализация осуществляется специальным транспортом, по экстренным показаниям — службой скорой помощи. После транспортировки больного автомашина подвергается санобработке.

Больные карантинными болезнями (Карантинные болезни) госпитализируются в специально оборудованные стационары. Изоляции в индивидуальных боксах подлежат больные преимущественно капельными инфекционными болезнями при неуточненном диагнозе (например, подозрение на корь, краснуху), при смешанной инфекции, наличии контакта с больным другой инфекционной болезнью (больной вирусным гепатитом имел контакт с больным ветряной оспой), а также при отсутствии соответствующего профильного отделения. В остальных случаях госпитализация осуществляется в профилированные по нозологическому принципу отделения (например, отделения для больных гепатитом, дизентерией, гриппом). Устройство и режим инфекционного отделения (больницы) должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции (Внутрибольничные инфекции), заражения персонала, а также распространения возбудителя инфекции за пределы стационара. Во избежание внутрибольничной инфекции в рамках отделения организуются диагностические палаты, изоляторы. Больные инфекционной болезнью, вызванной разными серотипами (подтипами) возбудителя (например, при вирусном гепатите, дизентерии), помещаются в разные палаты. С целью профилактики реинфекции применяют принцип одномоментного заполнения палат (например, при скарлатине).