Периоральный дерматит и дисбактериоз
В массовом сознании путешествия — это солнце, море, приключения, словом, все то, что мы привыкли видеть на бесконечно прекрасных разворотах глянцевых журналов и в рекламных проспектах туристических агентств. Про то, что поездка в другую страну может стать причиной неприятного, хотя неопасного для жизни заболевания — периорального дерматита — говорить не принято. Тем не менее, в сегодняшней статье я решила поднять эту тему, поскольку сама страдала от этой неприятной болезни несколько лет и буквально недавно вылечилась.
Что такое периоральный дерматит?
Это прыщики или розовые точки (а иногда и то, и другое), которые внезапно появляются на вашем лице в области рта и не проходят, несмотря на все косметические ухищрения или использование мазей. Без правильного лечения болезнь может протекать несколько лет, для жизни она опасности не представляет, вот только жить с ней, мягко говоря, очень неприятно. Второй неприятный момент, заболевают периоральным дерматитом в основном девушки в возрасте от 20 до 45 лет, то есть, в том возрасте, когда хочется быть цветущей и красивой, а не покрывать свое лицо тридцатью тремя слоями тонального крема (кстати, во время обострения болячки врачи этого делать не советуют).
Как все начинается?
Под что маскируется периоральный дерматит?
Что любопытно, изначально все мои знакомые (да и я сама) принимали периоральный дерматит за банальную аллергию. И тут все вполне объяснимо, дело в том, что болезнь обостряется в том случае, если вы принимаете в пищу продукты, которые ее провоцируют. Самые популярные продукты — хлебобулочные изделия и паста (именно поэтому периоральный дерматит часто путают с реакцией на глютен), вино и прочие содержащие высокий процент дрожжей продукты, шоколад и какао, оливковое и льняное масло — чаще всего продукты из этого списка вызывают сильную реакцию, после чего ваше лицо превращается в ночной кошмар американского подростка накануне выпускного бала. Но при этом они не являются первопричиной заболевания, и удаление их из списка продуктов для употребления, да, принесет облегчение, но полностью избавиться от напасти не поможет.
Что вызывает периоральный дерматит?
Если же привести статистику о людях, которые начали болеть периоральным дерматитом после путешествия или переезда в другую страну, то хит-лист причин будет примерно следующим:
— Дисбактериоз кишечника и кишечная инфекция
— Недостаточное количество того или иного витамина или микроэлемента в крови
— Простейшие паразиты
При этом два фактора могут присутствовать одновременно, так что, чтобы избавиться от этой напасти, необходимо перво-наперво пройти комплексное обследование.
Еда в другой стране — как одна из основных причин заболевания
Почему еда вызывает обострение или немного о жизни вирусов
Обострение, как я писала выше, часто происходит, когда вы употребляете в пищу хлеб и все, что с ним связано, в том числе, и пасту, продукты, содержащие дрожжи, растительные масла или какао. Чтобы понять, почему это происходит, давайте погрузимся в небольшое изучение жизни вирусов. Дело в том, что вирусы — живые существа, им нужно жить и размножаться, соответственно, вирусы (как и другие живые существа) бывают двух типов: одни живут на носителе недолго (носитель или выздоравливает, или умирает), но, размножаясь, они успевают заразить других носителей — именно так действуют, например, вирусы всяких простудных заболеваний или гриппа. Другие вирусы не могут заразить соседа, поэтому они стараются максимально долго жить и размножаться внутри носителя. В данном случае, мы имеем дело с вирусами второго типа, и, если вы, образно выражаясь, подкормили их вкусным и сытным обедом, то они начали активно размножаться и порадовали вас появлением акне или красных точке на лице. Вторая неприятная новость — поскольку заразить окружающих вы не можете, механизм жизни вирусов нацелен на то, чтобы жить с вами как можно дольше, а значит, избавиться от них в разы сложнее, чем от с вирусов первого типа.
Как выявить заболевание?
Если вы пришли к дерматологу, и он вам без анализов выписал мазь с гормонами, ангистаминные и успокоительные от нервов — бегите от врача. Первое, что вам нужно сделать, это убедиться в том, что это все-таки не аллергия и не гинекологические проблемы (в случае с девушками), то есть, до того, как пойти к дерматологу рекомендую сдать следующие анализы:
— Анализы, назначенные вашим гинекологом по результатам осмотра
— Комплексное исследование крови, состоящее из следующих анализов:
1) Анализ на пищевые аллергии. Сегодня его делают следующим образом — выбирается несколько пищевых панелей, в которых перечислены основные аллергены — по 8 в каждой.
Выглядят панели со списками пищевых аллергенов следующим образом:
Это примеры только трех панелей, на самом деле, их великое множество, так что вы можете с легкостью выбрать то, что вызывает конкретно у вас неприятную реакцию. Важный момент! До сдачи анализов примерно неделю нельзя принимать антигистаминные препараты, чтобы не смазать картину.
3) Клинический анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула
4) Скрининговые исследования — общий IgE и скрининговые панели специфических IgE (Иммуноглобулин E)
5) Биохимический анализ крови (Магний, Кальций ионизированный, Цинк)
6) Метаболиты — Витамин B12, активный
7) Микроэлементы — эссенциальные микроэлементы (комплекс): Кобальт, Марганец, Медь, Селен
На что обращать внимание, когда вы получили результаты анализов?
Вначале, конечно, про аллергии. Сегодня чувствительность к аллергии определяется с помощью числового показателя: от нуля до 50, если анализ показал, что у вас есть реакция на аллергены, но она от 0,5 до 5 — то причиной ваших бед аллергия быть не может. А вот если Клинический анализ крови показал, что у вас повышенные моноциты — это очень серьезный звоночек! Моноциты — лейкоцитарные клетки крови, их основное предназначение — захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Повышение моноцитов всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами. Норма моноцитов — 1 до 8%, и, даже если моноциты умеренно повышены, – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Повышенный уровень допустим лишь в том случае, если человек недавно перенес серьезную инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА, ПОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЕ МОНОЦИТЫ
Обычно повышенные моноциты могут свидетельствовать о том, что вы имеете дело с вирусом, грибком, внутриклеточным паразитом или заболеванием мононуклеозом. Впрочем, иногда они могут быть даже признаком онкологии, серьезного аутоиммунного или инфекционного заболевания. Словом, если в результатах анализа моноциты выделены жирным (как это было у меня) — без промедления бегите к врачу.
Третий важный анализ — анализ на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам . Но его имеет смысл делать после консультации с врачом, сдать биоматериал на анализы также можно в Центре Молекулярной Диагностики.
Как обычно проходит лечение?
Если причиной периорального дерматита оказалась кишечная инфекция, которую вы подхватили во время поездки, то лечиться можно двумя способами.
Первый и прогрессивный — бактериофаги, которые вам назначает врач по результатам всех исследований, перечисленных выше. Бактериофаги — это современные антимикробные препараты, содержащие комплекс природных антибактериальных агентов, обладающих способностью воздействовать только на вредные бактерии. Как правило, легче пациентам становится уже примерно через 10 дней после начала использования бактериофагов.
Второй способ — антибиотики тетрациклинового ряда, прием которых часто сопровождается приемом антигистаминных препаратов и бифидобактерий, принимать лекарства нужно только по схеме, расписанной врачом. Курс лечения в данном случае более длительный, может длиться до 3-х месяцев.
Будьте здоровы, счастливы и красивы!
Внимания! Данная статься основана исключительно на опыте автора, воспринимать ее, как инструкцию по лечению не стоит, помните, в любом случае, вам необходимо получить консультацию врача — прим редакции.
Понравился материал? Присоединяйтесь к нам на фейсбук
Периоральный дерматит (розацеаподобный дерматит, околоротовой дерматит, стероидный дерматит, болезнь стюардесс) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожных покровов, при котором поражается преимущественно кожа вокруг рта, реже – щеки, нос, нижние веки и лоб. Типичным проявлением периорального дерматита является то, что полоска кожи, которая примыкает к красной кайме губ, не поражается.
Первые случаи заболевания были зафиксированы в 50-х годах XX века. В последние годы заболеваемость периоральным дерматитом уменьшилась, и сейчас он диагностируется примерно у 1% населения. Лица со светлой кожей более подвержены периоральному дерматиту. Болезнь поражает преимущественно женщин в возрасте 20–40 лет, однако встречается и у лиц мужского пола. Дети подвержены этому виду дерматита вне зависимости от половой принадлежности.
Причины периорального дерматита и факторы риска
Причины периорального дерматита до конца не ясны.
Заболевание часто развивается на фоне применения местных лекарственных препаратов, в состав которых входят кортикостероиды, для лечения других дерматологических патологий (угревая сыпь, акне, розацеа, экзема и др.). Также возникновению периорального дерматита могут способствовать обветривание кожи лица, длительное воздействие на кожу прямых солнечных лучей, чрезмерное использование декоративной косметики, в особенности низкого качества.
К факторам риска развития периорального дерматита относятся:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неврологические расстройства;
- хронические инфекционные процессы;
- нарушения гормонального фона;
- прием оральных контрацептивов;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- гиповитаминоз (особенно дефицит витаминов А и Е);
- повышенная чувствительность кожи лица;
- использование фторсодержащей зубной пасты;
- ношение зубных протезов;
- смена климатических условий.
У детей периоральный дерматит может возникать в период прорезывания зубов, при повышенной саливации, при длительном использовании соски, а также при применении ингаляторов или спреев, в состав которых входят гормоны.
Болезнь поражает преимущественно женщин в возрасте 20–40 лет, однако встречается и у лиц мужского пола. Дети подвержены этому виду дерматита вне зависимости от половой принадлежности.
Формы заболевания
В зависимости от особенностей клинической картины различают две основные формы периорального дерматита – обычную и гранулематозную (встречается преимущественно у детей).
Симптомы
Заболевание дебютирует с возникновения на коже вокруг рта возвышенностей ярко-красного или розового цвета, которые напоминают угревую сыпь. Далее в патологический процесс могут вовлекаться участки кожи щек, носа, лба и нижнее веко. Для элементов сыпи характерно слияние между собой с образованием скоплений или сплошных пятен. Некоторые элементы могут быть наполнены прозрачной жидкостью, после прорывания такая сыпь преобразуются в гнойники. Высыпания могут сопровождаться ощущением зуда, жжения, боли, а также чувства стянутости кожи. Обычно сыпь локализуется на коже лица симметрично с правой и левой стороны. Зачастую отмечаться отечность пораженных участков кожи. С прогрессированием патологического процесса пораженные участки покрываются чешуйками и корочками, которые со временем отпадают. Преждевременное снятие корочек может приводить к появлению гиперпигментации, причем образовавшиеся таким образом пигментные пятна впоследствии весьма сложно удалить.
Характерным признаком периорального дерматита является полоска кожи шириной примерно 4 мм вокруг красной каймы губ, которая никогда не вовлекается в патологический процесс.
Особенности протекания заболевания у детей
Периоральный дерматит у детей до пубертатного возраста обычно протекает в гранулематозной форме. Данная форма заболевания отличается характером высыпаний и их локализацией.
Элементы сыпи при гранулематозной форме периорального дерматита у детей имеют телесный цвет, но иногда бывают розовыми или желтовато-коричневыми. В большинстве случаев высыпания у детей при этой форме заболевания не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями, однако в редких случаях патологический процесс может сопровождаться жжением пораженных участков кожи. Элементы сыпи могут быть как единичными, так и сливаться, образуя скопления. Помимо области вокруг рта высыпания могут локализоваться вокруг глаз, возле ушных раковин, на волосистой части головы, на наружных половых органах, а также на коже верхних и нижних конечностей.
Диагностика
Для постановки диагноза периорального дерматита проводят сбор анамнеза, объективный осмотр и дерматоскопию. В ряде случаев может потребоваться проведение гистологического исследования. При подозрении на присоединение вторичной инфекции и необходимости идентифицировать инфекционный агент проводится бактериологический посев соскоба с пораженных участков кожи и/или содержимого элементов сыпи. Специфический возбудитель периорального дерматита не установлен. У пациентов может быть обнаружена повышенная обсемененность кожи микроорганизмами, а также грибы рода Candida, угревая железница (Demodex folliculorum).
Необходима дифференциальная диагностика периорального дерматита с такими заболеваниями, как саркоидоз, розацеа, атопический дерматит, себорейный дерматит, акне, экзема, простой герпес, демодекоз, вульгарные угри.
Первые случаи заболевания были зафиксированы в 50-х годах XX века. В последние годы заболеваемость периоральным дерматитом уменьшилась, и сейчас он диагностируется примерно у 1% населения.
Лечение периорального дерматита
При подтверждении диагноза в первую очередь необходимо отменить прием препаратов, в состав которых входят кортикостероиды. Кроме того, следует отказаться от использования декоративной косметики и зубной пасты, содержащей фтор. Во время лечения рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей, в летний период использовать солнцезащитные кремы.
Лечение периорального дерматита медикаментозное. При наличии зуда показаны антигистаминные препараты, также может потребоваться применение седативных средств. При ярко выраженной отечности могут назначаться препараты диуретического действия. При присоединении бактериальной инфекции применяют местные или системные антибиотики. Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
Для местного лечения периорального дерматита применяют лекарственные средства с охлаждающим эффектом в форме крема, а также настои лекарственных растений (календулы, ромашки, чистотела, зверобоя и пр.), примочки из раствора борной кислоты.
Лечение периорального дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологического процесса. Так как заболевание склонно к рецидивированию (особенно при применении косметических средств, снижении иммунитета и смене климатических условий), больным рекомендуется соблюдать меры профилактики.
Диета при периоральном дерматите
При периоральном дерматите пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (преимущественно растительной) диеты. При отсутствии терапевтического эффекта диета может быть заменена лечебным голоданием по индивидуально подобранной схеме.
В рацион рекомендуется включать крупы, бобовые, постное мясо (отваренное в воде или приготовленное на пару), кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи и фрукты. Следует отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков, цитрусовых, яиц, грибов, рыбы, колбасных продуктов, консервов, изделий из дрожжевого теста, пряностей, ограничить употребление соли и сахара. Для нормализации метаболизма больным необходим обильный питьевой режим.
В ряде случаев требуется очищение кишечника посредством энтеросорбентов, лечебных клизм.
Возможные осложнения и последствия
Для периорального дерматита характерно рецидивирующее течение, при этом при рецидивах заболевания могут наблюдаться более интенсивные высыпания и тягостные ощущения, сопровождающие появление сыпи.
При неадекватном лечении периорального дерматита на коже могут оставаться пигментные пятна и рубцы.
Косметические проблемы и дискомфорт, который испытывают пациенты с периоральным дерматитом, способны приводить к возникновению психологических проблем, неврозов, депрессий.
Прогноз
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
В целях профилактики развития периорального дерматита рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний внутренних органов, в особенности органов пищеварительной системы;
- избегание использования лекарственных препаратов для наружного применения (мазей, кремов), в состав которых входят кортикостероиды;
- отказ от злоупотребления декоративной косметикой;
- отказ от применения косметических средств низкого качества;
- отказ от использования фторсодержащих зубных паст;
- рациональное питание (с ограничением жирных, соленых, острых блюд, спиртных напитков);
- соблюдение правил личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Всё большее количество пациентов из всего мира отправляются на лечение в Турцию. Сюда едут как из развитых государств, так и из стран с низким уровнем развития .
Периоральный дерматит является заболеванием кожи, которое проявляется покраснением, сыпью, жжением и зудом на уровне контура губ. Причины его ещё не до конца понятны, однако, определены предрасполагающие факторы.
Иногда периоральный дерматит можно спутать с другими заболеваниями, такими как акне или розацеа, и поэтому диагностика основывается на тщательном наблюдении за симптомами.
Давайте рассмотрим возможные методы лечения – природные и лекарственные, которые помогут избавится от воспаления.
Что такое периоральный дерматит
Периоральный дерматит – это воспаление кожи, которое проявляется, как указывает само название, в области вокруг рта, хотя может также распространяться на другие части лица, такие как щеки или лоб, поэтому его часто путают с другими заболеваниями кожи – акне или розацеа.
Периоральный дерматит проявляется в виде экземы, то есть покраснения и мелких папул, и поражает, в основном, женщин (90% случаев) в возрасте от 15 до 45 лет, с пиком в диапазоне 30-40 лет.
Иногда может поражать детей и младенцев, особенно часто это происходит у тех, кто уже страдает от других форм хронических дерматитов, например, атопический дерматит, контактный дерматит или себорейный дерматит.
Виды и развитие периорального дерматита
Клинически, на основании симптомов, можно выделить три различные формы периорального дерматита:
- Первая форма характеризуется наличием диффузной эритемы, то есть покраснение кожи в области рта, и небольшими папулёзными поражениями, то есть небольшие участки, где кожа поднимается и становится покрасневшей.
- Вторая форма отличается выраженным папулёзно-везикулярным поражением, то есть образуются как папулы, как в предыдущем случае, так и везикулы, травмы, похожие на пузырьки, которые могут содержать жидкость.
- Третья форма, определяемая как гнойничковая, характеризуется появлением папулёзных образований и пустул, то есть пузырьков, содержащих гной.
Протекание периорального дерматита кожи неоднозначно: в некоторых случаях поражения полностью исчезают в течение недели-десяти дней, в других случаях отмечается регулярное чередование периодов ремиссии и рецидивов.
По всей видимости, рецидивы связаны с использованием некоторых веществ, таких как вазелин, местный кортизон и парафин.
Что является причиной периорального дерматита
Реальные причины периорального дерматита неизвестны, поэтому врачи предпочитают говорить о факторах риска, с указанием ряда веществ и ситуаций, которые могут способствовать началу заболевания.
Был составлен список возможных факторов риска, которые могут увеличить шансы появления или рецидива периорального дерматита.
Среди этих факторов риска можно назвать:
- Косметические средства: использование продуктов для макияжа, таких как румяна, пудра, помада повышают риск появления периорального дерматита, вероятно, из-за возможного раздражения, вызванного косметикой.
- Бактериальные инфекции: некоторые виды бактерий, таких как spirillari, присутствующие на коже лица, могут, в силу различных причин, начать бесконтрольно размножаться, тем самым, они вызывают воспаление, раздражение и появление признаков дерматита.
- Паразиты: похоже, что некоторые формы периорального дерматита, такие как розацеа, связаны с присутствием на коже паразитов Denodex folliculorum, который вызывает воспаление и раздражение кожи.
- Стресс: стресс негативно влияет на весь организм, особенно на иммунную систему. Таким образом, психологически и физически напряженный период может косвенно способствовать появление периорального дерматита.
- Холод: воздействие холода, особенно холодного ветра, повышает сухость кожи и, следовательно, делает более уязвим для атак патогенов.
- Грибковые инфекции: некоторые грибы, например, Candida albicans, могут быть ответственны за периоральный дерматит, особенно если они заселяются на коже людей с проблемами в иммунной системе.
- Аллергия: периоральный дерматит также может быть аллергического характера и проявляться в случае, если субъект вступает в контакт с аллергеном, к которому имеет чувствительность.
- Использование соски: у грудных детей периоральный дерматит может появиться в результате длительного использования соски, так как это способствует размножению бактерий.
- Кишечная мальабсорбция: хотя механизм связи не понятен, но замечено, что лица, которые страдают от нарушения всасывания кишечника, например, целиакия, или те, кто страдает от гастрита, вызванного helicobacter pylori, а также имеющие пищевую непереносимость, более предрасположены к развитию периорального дерматита.
- Солнечные лучи: воздействия ультрафиолетовых лучей может вызвать появление симптомов или усилить уже имеющуюся форму дерматита. Видимо, это связано с тем, что УФ-лучи часто являются причиной повреждения и раздражение кожи.
- Зубные пасты: использование зубных паст на основе фтора может быть одной из причин развития периорального дерматита, вероятно, из-за раздражающего действия фтора на кожу.
- Препараты на основе кортизона: использование кремов, мазей или ингаляторов для лечения астмы на основе кортизона сначала приводит к исчезновению симптомов, но затем следует рецидив заболевания.
- Резкие гормональные колебания: возникновение резких гормональных колебаний, например, во время беременности, менопаузы или менструального цикла, могут вызывать у предрасположенных женщин появление периорального дерматита. Однако, корреляция между этими двумя событиями не очень четкая.
- Продукты питания: потребление некоторых продуктов питания, в частности, содержащих корицу, увеличивает риск появления дерматита вокруг рта.
Симптоматология и диагностика
Симптомы периорального дерматита очень похожи на другие заболевания, такие как экзема, акне или розацеа, поэтому сформулировать правильный диагноз может только опытный врач, на основе тщательного наблюдения симптомов и истории болезни пациента.
Самыми распространенными симптомами, которым проявляется эта патология, являются:
- Покраснение и жжение в области вокруг губ.
- Наличие небольших эритем, которые иногда принимают характер везикул, или даже пустул.
- Интенсивный зуд.
- Шелушение в районе покраснения и пострадавших от эритемы участков.
