Панкреатит при ротавирусной инфекции у детей

Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.

В связи с этим, выздоровление ускорит:

• восстановление потери жидкости;
• диета и режим питания;
• борьба с последствиями вируса.

Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:

• 1 ч. л. соли,
• 4 ч. л. сахара,
• 0,5 ч. л. питьевой соды,
• 1 л кипяченой воды.

Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.

• каши на воде,
• нежирное мясо,
• творог и кефир,
• хлебные сухари,
• овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

Для борьбы с диареей назначают сорбенты:

Возможные осложнения и последствия

Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

Чем опасен:

• обезвоживанием организма тяжелой степени;
• ацетонемическим синдромом;
• судорогами;
• неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
• острой почечной недостаточностью;
• диареей или запором;
• астеническим синдромом;
• кашлем;
• повторным ротавирусом.

Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.

В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

• средства для снятия приступов кишечных колик;
• отвары из трав или минеральную воду;
• сорбенты;
• растворы для оральной регидратации.

Если к болям присоединяется:

• рвота,
• высокая температура,
• диарея с примесями крови,

нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

При данном заболевании у ребенка наблюдаются:

• сильные боли опоясывающего характера,
• многократная рвота и диарея,
• на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.

В таких случаях нужна обязательная консультация врача.

После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.

Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.

Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.

Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.

На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.

Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.

В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:

• соблюдение диеты,
• применение ферментных препаратов и пробиотиков,
• симптоматическое лечение (например, против метеоризма).

Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.

В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.

При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.

Для восстановления ребенка нужно:

• нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
• включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
• массаж;
• не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
• достаточно пребывать на солнце;
• фитотерапия.

Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:

• правильное питание,
• восстановление мышечного тонуса,
• расслабление нервной системы.

Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.

Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.

Причины развития запора:

• проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
• воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
• нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.

Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.

В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:

• придерживаться строгой диеты,
• продолжать восполнять уровень жидкости,
• принимать сорбенты.

Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.

Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.

Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.

Может ли малыш заболеть повторно

Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:

Что такое ротавирус?

Вид вирусов, опасных для здоровья человека, активен в осенне-зимний период. Заболевание, которое данные вирусы вызывают, официально называется ротавирусная инфекция или ротавирусный гастроэнтерит. Характерно нарушение работы кишечника, при котором происходит быстрое обезвоживание.

Источником заражения является больной человек либо здоровый носитель инфекции. В организм здорового ребенка или взрослого вирусы проникают через рот (грязные руки или игрушки, плохо продезинфицированная вода, некачественная или недостаточно термически обработанная пища).

Ротавирусы очень устойчивы к воздействиям внешней среды. Они прекрасно сохраняются при низких температурах (отсюда и сезонность заболевания). В коллективах встречаются вспышки инфекций, но и единичные случаи также случаются.

Симптомы заболевания у детей

Период от заражения до проявления первых симптомов составляет от 1 до 3 суток. Заболевание начинается остро, обычно первые признаки проявляются с утра: ребенок просыпается вялый, капризничает, отказывается от еды. Все характерные симптомы:

• тошнота и рвота;
• вялость, общая слабость;
• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• боли в животе – острые, порой схваткообразные;
• понос: дефекация до 10 раз в сутки, стул в первый день проявления симптомов жидкий, желтого цвета, со второго дня – глинообразный, затем – водянистый, желто-серого цвета;
• респираторные явления: насморк, заложенность в носу, першение и боли в горле, явления конъюнктивита.

У ребенка наблюдаются симптомы общей интоксикации, он становится раздражительным, плаксивым, капризным. Вскоре после начала заболевания становится заметным похудание. Груднички становятся беспокойными, плачут, в животе отмечается громкое урчание, характер стула изменяется, аппетит пропадает. Тяжесть и длительность заболевания может быть разной.

Ротавирусную инфекцию легко принять за обычное расстройство пищеварения. Поэтому всегда при описанных явлениях следует вызывать на дом врача либо скорую медицинскую помощь. Диагностика проводится на основании жалоб, а также вирусологических исследований.

Если врач направляет ребенка на госпитализацию, родителям следует немедленно последовать этой рекомендации. При ротавирусном гастроэнтерите без должного лечения развиваются последствия, которые могут стать фатальными. Обезвоживание возникает легко, но бороться с ним трудно, если время упущено. Сколько длится заболевание: если назначается и применяется правильное лечение, через 7 – 14 дней ребенок выздоравливает.

Чем лечить детей при ротавирусной инфекции?

Против ротавируса специфическое лекарство отсутствует. Противовирусные препараты могут применяться, но в индивидуальном порядке по назначению врача, в зависимости от тяжести состояния. Проводятся мероприятия, направленные на регидратацию (восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикацию (борьбу с образовавшимися в крови токсинами). Осуществляется инфузионная терапия, ребенку дают много пить. Важнейший момент в лечении – диета, исключающая молоко, щадящая пищеварительную систему. Исключение составляют груднички, находящиеся на естественном вскармливании.

В легких случаях заболевания лечение проводят в домашних условиях под патронажем участкового педиатра. При выраженных симптомах интоксикации и обезвоживания необходима госпитализация. Из препаратов применяются энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), противодиарейные (Энтерол), регуляторы водно-электролитного баланса (Регидрон, Хумана электролит). Антибиотики при лечении вирусных инфекций неэффективны, поэтому их назначение может быть оправдано лишь при присоединившейся бактериальной инфекции в индивидуальном порядке.

Диета при ротавирусной инфекции у детей

Младенцам при грудном вскармливании продолжают давать материнское молоко по требованию. Насильно кормить нельзя. Иногда часть кормления заменяют приемом жидкости. Врач может выписать ферментный препарат Лактаза-Бэби, помогающий в расщеплении лактозы на период болезни. Младенцам на искусственном вскармливании дают безлактозные или низколактозные смеси, а также кисломолочные смеси, содержащие лактобактерии и бифидобактерии.

Питание более возрастных детей включает каши на воде, картофельное пюре, слабые бульоны, отварные овощи, паровые мясные и рыбные котлеты, суфле, отвары овощей, компоты и кисели. Кушать ребенок должен понемногу, а жидкости пить – в достаточном количестве.

К привычному рациону питания после ротавирусной инфекции следует возвращаться спустя 2 – 3 недели, а в случаях тяжелого течения болезни – через месяцы, как порекомендует врач. Ослабленную пищеварительную систему ребенка следует щадить и соблюдать диету, исключая агрессивные продукты. Сюда относится все жареное и жирное, кондитерские изделия, мороженое, газированные напитки. Нужно продолжать питаться дробно, легкой для переваривания пищей.

Как отличить ротавирусную инфекцию от отравления?

Чтобы не перепутать отравление и ротавирусный гастроэнтерит, следует запомнить следующее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Заражение взрослого человека происходит таким же путем, как и ребенка: через пищу и воду, содержащую вирусы. Инкубационный период короткий, он составляет всего 1 – 2 суток. Заболевание начинается остро, симптомы следующие:

• острые боли в животе;
• тошнота, повторяющаяся рвота;
• явления воспаления в горле и носовой полости;
• явления метеоризма (газы, урчание в животе);
• частый жидкий стул без включений с резким запахом, иногда мутно-белесого цвета.

У взрослых явления интоксикации выражены слабее и отмечаются лишь у 10% заболевших. Часто ротавирусная инфекция у взрослых протекает без температуры, иногда и без поноса. Для обнаружения возбудителя болезни проводится иммунофлюоресцентный анализ кала. Кроме того, врач проводит пальпаторное исследование области живота, иногда назначают ректороманоскопию – инструментальное исследование кишечника. Проводят клинические и биохимические исследования крови и мочи.

Как лечить взрослых?

Как и у детей, у взрослых проводят дезинтоксикационные и регидратационные мероприятия. Против интоксикации применяются сорбенты (Энтеросгель, Смекта), в тяжелых случаях требуется внутривенное инфузионное введение коллоидных растворов, глюкозы. Взрослым при значительной тяжести симптомов назначают противовирусную терапию (Циклоферон, Ингавирин). Для облегчения переваривания пищи подключают и ферменты (Панкреатин, Креон).

Что можно есть?

Диета у взрослых при ротавирусной инфекции также является важной частью лечения. Как и у детей, исключаются из рациона все молочные продукты и блюда. Назначается умеренный и щадящий режим питания. Блюда предпочтительно готовить на пару или отваривать и подавать в протертом виде. Потребление жидкости должно выходить на первый план. Рекомендованы отвары из овощей, риса, сухофруктов.

Разрешается жидкая рисовая каша на воде, отварные морковь и картофель, слабые бульоны, легкие мясные и рыбные суфле, печеные яблоки. Запрещается употребление газированных напитков, кондитерских изделий, выпечки из сдобного теста, сырых овощей и свежих фруктов. После выздоровления взрослым также следует придерживаться щадящей и безлактозной диеты в течение того периода, который порекомендует врач.

Профилактика заболевания

В детских учреждениях в целях профилактики любых инфекций следует строго соблюдать санитарно-эпидемиологические правила и нормы. В домашних условиях нужно следить за ребенком, прививать ему гигиенические нормы. Родителям также следует неукоснительно соблюдать нормы гигиены и санитарии.

Защититься именно от ротавирусного гастроэнтерита поможет прививка, которую можно сделать в детском лечебном учреждении. Вакцина содержит ослабленные штаммы ротавируса, которые формируют иммунитет у ребенка к данному заболеванию. Процедура вакцинации безболезненна – в ротик ребенку закапывают капли.

Взрослым для профилактики ротавирусной инфекции также следует помнить о санитарно-гигиенических правилах. Заболевшего следует изолировать, если врач предлагает госпитализацию – не отказываться. После выздоровления необходимо наблюдение у врача как переболевшего, так и лиц, контактировавших с ним.

Врач-инфекционист расскажет, каким образом провести дезинфекцию помещения, в котором находился или находится больной, как обработать предметы после его выздоровления. Взрослые также могут вакцинироваться против ротавирусной инфекции в лечебном учреждении.

Если говорить кратко, то Креон ® при ротавирусной инфекции может оказать определенную помощь, но основным лекарственным препаратом он являться не должен. Узнаем подробней про ротавирусы, их влияние на желудочно-кишечный тракт и помощь Креон ® .

Ротавирусная инфекция может поразить человека в любом возрасте. Но именно дети страдают от ротавирусов чаще всего. Около половины всех детей до трех лет переносят подобное заболевание 9 . В дальнейшем организм вырабатывает антитела к данной группе вирусов, и риски заболеть значительно снижаются.

Действие ротавируса знакомо большинству родителей, у ребенка может начинаться тошнота, рвота, диарея. Именно жидкий стул часто является главным симптомом заболевания. Заболевание, которое развивается из-за ротавируса, носит название гастроэнтерит. Нередко ротавирус называют кишечным гриппом, так как на фоне развития заболевания проявляются типичные симптомы – повышенная температура (чаще всего не более 39 °С), тошнота и рвота, общая интоксикация организма (слабость, головные боли), вздутие, метеоризм, боли в районе живота. Дети становятся вялыми, физическая активность снижается, изменяется состав и частота стула 1 .

Зачастую к ротавирусу, в результате ослабления иммунитета, присоединяются острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). В таком случае появляются знакомые признаки – насморк, кашель, боль в горле и конъюнктивит.

При появлении ротавирусной инфекции важно быстро среагировать и начать лечение. Продолжительная диарея чревата обезвоживанием детского организма. Особенно опасен ротавирус в самом раннем возрасте, когда организм ребенка полностью беззащитен.

Лечение ротавируса носит симптоматический характер, то есть упор идет на избавление от симптомов заболевания, жидкий стул и рвота. Связано подобное с тем, что до сих пор против ротавируса не изобретено действенное противовирусное средство. Неизменным элементом лечения является лечебная диета, которую назначают практически всегда. Также необходимо пить достаточно воды, чтобы снизить последствия обезвоживания вследствие диареи.

Когда в кишечнике идет воспаление, это может приводить к повышенному разрушению пищеварительных ферментов (в особенности ферментов поджелудочной железы) и уменьшению их выработки 8 . Из-за этого может страдать пищеварительный процесс, и даже после победы над инфекцией могут сохраняться неприятные симптомы: тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, бурление, нарушения стула (диарея) и т.д. Поэтому при нехватке ферментов поджелудочной железы после ротавирусной инфекции могут понадобиться препараты панкреатина 7 .

Креон ® содержит ферменты аналогичные тем, что вырабатывает организм и тем самым восполняет их нехватку, поэтому его могут прописать в качестве средства для нормализации пищеварения. Для детей обычно применяется Креон ® 10000. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка 2 . Подробнее о приеме Креон ® у детей можно узнать здесь.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, внутри которых находятся очень маленькие частицы действующего вещества – минимикросферы панкреатина. На сегодняшний день минимикросферы — это уникальная форма выпуска панкреатина 3 . Многочисленные исследования ферментных препаратов показали, что уменьшение размера частиц препарата может приводить к повышению его эффективности 4,5,6 . Как это связано?

Маленький размер частиц позволяет Креон ® равномерно перемешиваться с едой 2,4 . Это важно, потому что ферментные препараты работают только в контакте с пищей и, чем больше пищи охвачено их частицами, тем больший ее объем препарат поможет полноценно переварить, а организм впоследствии усвоить. Каждая из минимикросфер Креон ® покрыта кишечнорастворимой оболочкой, что делает их устойчивыми к кислой среде желудка. Таким образом, минимикросферы Креон ® могут оказываться в нужном месте (в кишечнике) в нужное время (одновременно с пищей) 2,4 .

Если ребенок еще маленький или ему неудобно принимать капсулы, то ее можно вскрыть и смешать частицы препарата – минимикросферы, с мягкой едой или напитком 2 . Креон ® необходимо принимать с каждым приемом пищи или сразу после него 2 , чтобы это соответствовало физиологии пищеварительного процесса.

Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять

Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.

Польза Панкреатина при диарее

Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:

• липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот;
• амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии;
• протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.

Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:

• недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе);
• об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд;
• о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.

Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.

Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.

Схемы терапии

Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.

Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).

Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,

• блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды;
• между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.

Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:

• хронические воспалительные болезни желудка;
• повышение газообразования;
• хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы);
• погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты);
• перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма;
• нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.

Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.

В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.

Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.

У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.

Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.

Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.

Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:

Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.

Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.

Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.

При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.

В каких случаях Панкреатин не поможет от поноса?

Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.

При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.

Что делать, если прием Панкреатина спровоцировал диарею?

Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:

• кожная сыпь в виде крапивницы;
• зуд;
• отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк;
• несимметричные отеки на лице.

Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.

Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.