Откуда попадает аногенитальная инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) относятся к серьёзным заболеваниям, которые могут принести огромный вред здоровью и женщины и мужчины.

Наиболее распространенные половые инфекции: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирусные инфекции: герпес, папилломавирусная инфекция. Всего в настоящий момент насчитывается более 25 инфекций, передаваемых половым путем. Помните! Инфекции вызывают не только дискомфорт и неудобства, но и приводят к серьезным последствиям, таким как бесплодие и импотенция.

Как обезопасить себя от инфекций?

Известно, что частая смена половых партнеров, беспорядочная половая жизнь и спонтанные, непроверенные половые связи или половые контакты без средств защиты — все это резко повышает риск заражения половыми инфекциями. Причем иногда достаточно только одного сексуального контакта, чтобы заразиться какой-либо инфекцией.

Чтобы избежать неприятностей со здоровьем, старайтесь не подвергать свой организм непроверенным половым связям и всегда используйте средства защиты.

Стоит отметить, что даже использование презерватива не защитит вас от всех инфекций, которые передаются половым путем. Кроме того, некоторые инфекции протекают бессимптомно, то есть без каких либо видимых проявлений. Все это делает обязательными регулярные посещения гинеколога. В целях такой профилактики проводить плановый осмотр необходимо раз в полгода.

Что делать, если произошел непроверенный или незащищенный половой контакт?

Таких ситуаций, как непроверенный половой акт или половой акт без использования презерватива, следует категорически избегать. Особенно сейчас, когда растет количество случаев заболеваний СПИДом. Но что делать, если такой акт произошел или порвался презерватив?

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Медлить в таких ситуациях не стоит. Причина в том, что как мы говорили ранее, некоторые заболевания, передаваемые половым путем, протекают без видимых симптомов. Человек продолжает чувствовать себя хорошо, вести привычную жизнь. Чувствуя себя здоровым, заболевший может вести активную сексуальную жизнь, заражая своих партнеров, подвергая опасности не только свою жизнь, но и жизнь окружающих.

Таким образом, если произошел незащищенный половой контакт с непостоянным партнером, если порвался презерватив — необходимо полностью воздержаться от любых сексуальных контактов и как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы

Посещение гинеколога обязательно при обнаружении у себя следующих симптомов:
Выделения из половых путей с нетипичным или неприятным запахом.
Язвочки или пузырьки на половых органах или вокруг них.
Покраснение или микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов.
Зуд или боль во время мочеиспускания или во время полового контакта.

Пациент, который впервые обнаруживает у себя эти симптомы, должен немедленно обратиться к доктору, который назначит лечение и поможет избежать серьёзных последствий. В большинстве случаев пациент не знает, есть ли инфекция у его партнера, да он и сам может этого не знать. Инфекции, передаваемые половым путем, не всегда можно определить по клиническим признакам. Здесь на помощь приходит лабораторное обследование.

Выявление инфекций, предаваемых половым путем

Только специальное лабораторные методы исследования могут выявить наличие той или иной инфекции, или различных их сочетаний. Даже если выявляются характерные клинические признаки болезни, то всё равно без специальных методов исследования очень сложно отличить одну инфекцию от другой.

Осложнения

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, протекают почти бессимптомно, либо с небольшими клиническими проявлениями, на которые пациенты часто не обращают внимания. Но если не лечиться у специалиста, то отдаленные последствия могут быть очень серьезны. Со временем воспалительный процесс прогрессирует и может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Необходимо помнить, что при инфекциях, передаваемых половым путем, не происходит самоизлечения организма. А если через некоторое время симптомы исчезают — это является признаком перехода заболевания в скрытую форму. Поэтому, чем раньше выявлена инфекция и начато лечение, тем больше шансов излечиться от инфекции и не получить осложнений.

Урогенитальные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

В результате развивается воспалительный процесс.

Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные формы, так и неспецифические.

В связи с тем, что заражение происходит посредством полового контакта, патология получила широкое распространение.

Воротами инфекции являются уретра и влагалище, которые у женщин располагаются поблизости.

Поэтому при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется на вышележащие отделы мочеполового тракта.

В отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и просвет ее шире.

Такая особенность строения позволяет инфекции с легкостью проникнуть в полость мочевого пузыря, являясь причиной цистита, который довольно часто развивается у женщин.

Проникнув во влагалище, возбудители инфекционного заболевания инфицируют:

• цервикальный канал, способствуя развитию цервицита
• слизистый слой матки, вызывая эндометрит
• маточные придатки, приводя к аднекситу, сальпингиту, оофориту

Большую угрозу инфекции несут развивающемуся плоду, если воспаление развивается у беременных женщин.

У мужчин уретра более тонкая и длинная, имеющая изгибы, поэтому распространение инфекции вверх в направлении мочевого пузыря затруднено. Но возбудители способны без труда инфицировать простату и яички.

При несвоевременном обращении к доктору заболевания принимают хроническое течение.

А при отсутствии терапии возникают серьезные осложнения, часто необратимого характера.

Виды урогенитальных инфекций

Возбудителями инфекций урогенитального тракта могут быть микроорганизмы, принадлежащие к любой из таксономических категорий.

Это могут быть представители бактериальной, грибковой, вирусной флоры, а также простейшие.

В большинстве случаев врачи имеют дело со смешанными или микст-инфекциями.

Например: гонорея соседствует с трихомониазом и уреаплазмой; микоплазмоз — с уреаплазменной инфекцией и др.

Развиваться смешанные инфекции могут на фоне лечения других патологий.

Если изначально лечатся бактериальные инфекции с помощью антибиотиков, и на фоне терапии развивается патогенная грибковая флора.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то может возникать хроническая форма заболевания.

При этом заразность для окружающих никуда не исчезает.

По проявлению симптоматики инфекции подразделяют на:

• Специфические, то есть признаки воспаления, характерные для определенного возбудителя инфекции.
• Неспецифические. Данный вид воспаления не имеет специфических признаков.

Инфекции могут вызываться:

• патогенными микроорганизмами, способными изменять естественный биоценоз гениталий, приводя к развитию воспалительного процесса урогенитальной системы.
• условно-патогенной флорой. Это представители естественной микрофлоры, живущих в половых путях. При сохранении нормальной численности микроорганизмов воспалительный процесс не возникает.

Существует множество видов инфекций, вызывающих поражение урогенитального канала.

Список заболеваний довольно обширный, некоторые из них приведены ниже.

Симптомы урогенитальных инфекций

Наиболее часто встречающимися являются следующие виды инфекций: микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и другие.

Патология чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола.

Передача инфекции происходит при половом контакте.

Не исключается инфицирование малыша больной мамой в процессе его рождения.

Возбудитель способен поражать крайнюю плоть – у мужчин, влагалище, шейку и мочеиспускательный канал – у женщин.

Заболевание часто протекает бессимптомно у мужчины, а у женщины возникает боль во время секса и присутствуют обильные выделения в межменструальный период.

Инфекция чаще поражает молодежь.

В первую очередь от инфекции страдают девушки в возрасте до тридцати лет.

Путь инфицирования уреаплазмами – половой.

Заболевание, как и в предыдущем случае, может иметь бессимптомное течение.

Женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт во время мочеиспускания и болезненность внизу живота.

У мужчин поход в туалет может сопровождаться появлением жжения.

Болезнь передается во время половой близости при отсутствии средств защиты.

Инфекцию можно подхватить и контактно-бытовым путем, если пренебрегать правилами личной гигиены.

Чаще страдают от инфекции молодые женщины. Болезнь может проявляться на фоне венерических инфекций.

Для трихомониаза характерны следующие симптомы: наличие пенистых выделений желто-зеленого оттенка со специфическим ароматом протухшего мяса.

Может присутствовать зуд и жжение слизистой вульвы, а также дискомфорт во время полового контакта.

Хламидийная инфекция способна спровоцировать различные заболевания, нередко с вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов и систем.

Коварность патологии в том, что хламидиоз протекает без видимых проявлений каких-либо симптомов.

Поэтому часто диагноз ставится на приеме у врача после стандартных обследований на наличие ИППП.

Заболевание имеет вирусное происхождение и широкое распространение.

Патология может передаваться со слюной, через кровь, а также при незащищенном сексе.

Признаки инфекции проявляются только при снижении защитных сил организма.

Больные жалуются на усталость, головные боли, наличие высокой температуры.

При осмотре у таких больных врачи выявляет увеличенные лимфатические узлы.

При инфицировании младенца во время беременности диагностируется на основании следующих признаков:

• увеличения размеров печени
• недостаточного веса
• желтушности кожных покровов и слизистых оболочек
• воспалительного процесса в легких

Патология характерна для женщин любого возраста.

Мужчины могут быть лишь носителями заболевания. Передача инфекции происходит при половом акте.

Симптомы заболевания:

• наличие выделений грязно белого цвета с наличием характерного запаха тухлой рыбы;
• жалобы на частые позывы к мочеиспусканию;
• может присутствовать чувство дискомфорта во влагалище.

Инфекция распространяется не только при сексуальном контакте, но и бытовым путем.

Инкубация заболевания зависит от состояния иммунной системы.

Проявляется заболевание появлением на гениталиях остроконечных кондилом, которые доставляют своим обладателям массу неудобств и болезненные ощущения.

Инфекция чаще поражает женщин.

Провоцируют активизацию грибков сдвиг кислотно-щелочного равновесия вагинальной флоры и снижение иммунитета.

Симптомы заболевания – наличие выделений творожистой консистенции с неприятным запахом скисшего молока.

Возможно появление сильного зуда и жжения.

Хроническая форма урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитального тракта могут иметь хроническое течение.

Развиваются при отсутствии терапии или при позднем обращении к специалисту.

Чаще всего встречаются хроническое течение микоплазмоза, уреаплазменной инфекции, хламидиоза.

Эти патологические состояния нередко провоцируют эндоцервицит, простатит, цистит, неспособность к зачатию ребенка (бесплодие) не только у женщин, но и у сильного пола.

Осложнения, вызванные урогенитальными инфекциями

При инфицировании урогенитального тракта могут проявляться осложнения со стороны органов мочевыделительной системы:

• воспалительный процесс придатков яичек – эпидидимит
• поражение простаты – простатит

• воспаление головки пениса – баланит, если присоединяется воспаление крайней плоти, то развивается баланопостит
• поражение маточных труб – аднексит, слизистого слоя матки — эндометрит
• воспалительный процесс семенных пузырьков – везикулит
• если происходит поражение мочеиспускательного канала – развивается уретрит, при вовлечении в процесс мочевого пузыря — цистит
• поражение почек – пиелонефрит

Развитие воспалительного процесса гениталий при отсутствии терапии или несвоевременно начатом лечении, может привести к бесплодию.

Факторы, провоцирующие развитие урогенитальных инфекций

На возникновение инфекционного заболевания могут оказывать влияние следующие факторы, которые способствую снижению иммунной защиты организма:

• частые простудные заболевания
• перенесенные грипп и ОРВИ
• переохлаждение организма, в особенности нижней половины туловища
• отсутствие полноценного питания, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов
• злоупотребление алкогольными напитками
• редкое пребывание на свежем воздухе
• пассивный образ жизни
• курение
• наркомания

Пути проникновения инфекции в организм

Урогенитальная патологи может развиваться в результате заражения патогенными микроорганизмами.

Пути проникновения инфекции в организм следующие:

• при половом контакте с инфицированным, если не соблюдаются элементарные меры профилактики и без использования презерватива. Заражение произойдет при любой форме сексуального контакта;
• контактно-бытовым путем. Если человек пренебрегает правилами личной гигиены, пользуется личными вещами больного, то велика вероятность инфицирования заразной болезнью;
• через кровь. Использование наркоманами нестерильных шприцов, переливание крови, использование медицинскими работниками нестерильных инструментов, трансплантация органов могут способствовать инфицированию.

Как проводится диагностика урогенитальных инфекций

Многие люди не всегда понимают куда обратиться, чтобы пройти обследование на наличие половых инфекций.

Если появились симптомы инфицирования, то не стоит ждать, когда болезнь пройдет сама или лечить патологию домашними методами.

Так как это бесполезное занятие.

А затягивание с началом лечения может привести к негативным последствиям.

Какой врач будет заниматься больным, зависит от половой принадлежности пациента, его возраста и места локализации симптомов.

Как правило, лечением венерических инфекций занимается врач венеролог, решением проблем у женщин – гинеколог, а у мужчин – уролог или андролог.

Если признаки заболевания у ребенка, то вначале следует посетить педиатра, а он направит ребенка к узкому специалисту, который лечит детей.

Целью диагностического исследования является выявление возбудителя, спровоцировавшего развитие патологии.

Чтобы врач смог подобрать для пациента правильное лечение, которое будет способствовать выздоровлению.

После сбора анамнеза доктор проведет осмотр, возьмет мазок на ИППП.

При необходимости направит биоматериал на исследование методом ПЦР или культуральный посев.

В некоторых случаях может потребоваться сдать анализ крови на ИФА.

• Микроскопическое исследование мазка позволит оценить состояние микрофлоры: ее состав, наличие признаков воспалительной реакции.
• С помощью бактериологического посева врач сможет уточнить вид возбудителя и подобрать для лечения такие препараты, которые будут оказывать губительное воздействие на патогенную флору.
• Взятие крови из вены позволяет провести скрининговое обследование. Также методика позволяет оценивать результаты проведенного терапевтического курса.
• ПЦР-диагностика позволяет провести идентификацию возбудителя по наличию его генетического материала в исследуемом образце. Методика относится к одной из достоверных и точных.

Возможно, доктору потребуются результаты УЗИ, КТ, уретроскопии, чтобы оценить степень разрушающего действия инфекции на органы.

При урогенитальных инфекциях могут поражаться не только мочеполовая, но и другие системы органов.

Поэтому обследованием больного и проведением лечения могут заниматься узкие специалисты различных направлений:

• уролог
• андролог
• гинеколог
• дерматовенеролог
• ЛОР
• стоматолог
• ревматолог
• инфекционист
• гастроэнтеролог

Для каждого пациента врач составляет индивидуальный план обследования с учетом изменчивости микроорганизмов и особенностей проявления иммунной защиты организма.

Особенности урогенитальных инфекций у беременных

Каждая женщина стремится благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Так случается, что не всегда это возможно, потому что присоединение инфекции всегда грозит неприятными последствиями.

Поэтому беременная женщина должна уделять большое внимание своему здоровью.

Если появляются подозрения на наличие проблемы, необходимо сразу же ставит об этом врача в известность, чтобы он смог своевременно принять меры профилактики осложнений.

Проходить обследование лучше заранее на этапе планирования зачатия, чтобы избежать возможных сюрпризов.

Чаще женщины обращаются в женскую консультацию, когда беременность уже наступила.

При плановом обследовании беременной сдаются анализы на некоторые инфекции, но не на все.

Урогенитальная патология не всегда может проявляться симптоматически.

Болезнь может так и остаться нераспознанной, и тогда патология может представлять опасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка.

Одной из распространенных инфекций, несущей опасность, является хламидиоз.

Такие патологии, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто также остаются нераспознанными.

В том случае, когда у беременной обнаружена инфекция, даже если она никак не проявляется, лечить ее надо обязательно.

Инфицирование мочевыделительной системы может вызвать цистит и пиелонефрит.

Так как при беременности снижается эластичность стенок мочевыделительного канала и в связи с этим, затруднен отток мочи.

Принципы лечения урогенитального уреаплазмоза

После того, как будет поставлен правильный диагноз, лечащий врач сможет назначить корректное лечение.

Оно поможет справиться с инфекцией, избавиться от дискомфорта, повысить защитные силы организма.

Для проведения терапии урогенитальной патологии существуют определенная схема лечения:

• Этиотропное лечение, т.е. направленное на ликвидацию причины развития патологии. Чаще всего терапия урогенитальной инфекции проводится с использованием антибактериальных средств.
• Симптоматическое лечение способствует устранению дискомфорта.
• Иммунная терапия, подразумевает назначение лекарств, которые повысят иммунную защиту.

Больному назначается индивидуальная схема лечения, которая включает препараты системного и местного действия.

В случае поражения микоплазмами назначают:

• антибиотики внутрь
• в качестве местного антисептического лечения женщинам доктор прописывает ванночки, спринцевания, свечи, мази
• чтобы выровнять кислотность вагинальной среды, назначаются свечи Ацилакт, способствующие восстановлению микрофлоры

При хламидийной инфекции и патологии, спровоцированной уреаплазмой, больной должен принимать Доксициклин и Азитромицин.

В качестве стимуляции иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Для лечения бактериального вагиноза и трихомониаза применяют противопротозойные препараты: Орнидазол, Тинидазол.

Местно назначаются свечи с противомикробным действием.

При ВПЧ проводится местное лечение кондилом, а также их удаление.

Внутрь назначаются иммуномодуляторы.

При грибках назначаются антимикотики и проводится иммуностимулирующая терапия.

Нельзя заниматься самолечением антибиотиками, так как можно спровоцировать развитие осложнений и побочные эффекты от неправильного приема препаратов.

Для полноценного выздоровления требуется проходить оздоровительные процедуры обоим половым партнерам.

Необходимо также соблюдать диету, исключить прием алкоголя и секс.

Последствия урогенитальных инфекций

Результатом перенесенного урогенитального воспаления могут стать различные негативные последствия.

Например:

• Микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия. Если произошло инфицирование беременной женщины, то инфекция может привести к выкидышу или преждевременным родам.
• Уреаплазмоз может способствовать снижению активности мужских половых клеток и нарушению созревания женских гамет, что приведет к невозможности зачатия ребенка. При поражении инфекцией во время беременности может произойти внутриутробное инфицирование плода, прерывание беременности, инфицирование младенца с развитием неврологической патологии.
• На фоне трихомониаза у мужчин развивается простатит, а женщина может потерять способность к зачатию. Инфицирование во время беременности может повлиять на развитие беременности, и даже стать причиной внутриутробной гибели.

Профилактика урогенитальных инфекций

Для того, чтобы избежать присоединения инфекции следует соблюдать несложные правила:

• не следует вступать в половую связь с малознакомыми людьми или лицами, в состоянии здоровья которых нет уверенности
• проходить своевременно медицинские осмотры, не реже одного раза в год
• соблюдать правила личной гигиены
• укреплять иммунитет
• при планировании беременности обращаться к врачу и проходить полное обследование. Причем диагностика необходима обоим партнерам

При подозрении на урогенитальные инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вагинальные инфекции случаются, когда есть вирус, бактерия или грибок,которые попали в благоприятную для своего развития среду во влагалище. Венерические заболевания являются частой причиной влагалищных бактериальных и вирусных инфекций, которые приводят к вагиниту, воспалению слизистой оболочки влагалища. Однако, самые распространенные инфекции происходят из-за дрожжей или грибков.

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной симптомов вагинита среди женщин детородного возраста. БВ ранее назывался как неспецифический вагинит или гарднерелла. Он может передаваться половым путем, хотя им могут болеть и молодые женщины, которые не являются сексуально активными. Роль сексуальной активности в развитии БВ не понята. БВ связан с изменением баланса между различными видами бактерий во влагалище: вместо нормального преобладания лактобактерий, происходит увеличение числа организмов Gardnerella влагалищная, Bacteroides, Mobiluncus и Mycoplasma Hominis. Исследователи считают, что каждый из этих микробов может стать главным игроком в возникновении БВ.

До сих пор не совсем ясно, что устраивает этот дисбаланс, но есть факторы, которые увеличивают риск развития бактериального вагиноза:

• беременность,
• внутриматочная спираль (ВМС),
• частое спринцевание,
• несколько сексуальных партнеров,
• незащищенный секс.

Бактериальный вагиноз может возникнуть в результате атрофических изменений во влагалище, которое вызывается снижением уровня эстрогенов.

Основным симптомом БВ является ненормальные влагалищные выделения с рыбным запахом, что особенно заметно после полового акта. Тем не менее, почти половина женщин с клиническими признаками БВ не сообщают никаких симптомов. Врач наблюдает эти симптомы во время физического осмотра и из различных испытаний вагинальной жидкости.

Трихомониаз вызван одноклеточным простейшим паразитом Trichomonas влагалищный. Трихомониаз в первую очередь - инфекция мочеполового тракта; уретра является наиболее распространенным местом инфекции у мужчин, а влагалище является наиболее распространенным местом инфекции у женщин. Это заболевание передается половым путем.

У большинства женщин признаки или симптомы инфекции трихомониаза появляются в течение 4-28 дней после воздействия паразита, хотя симптомы могут появиться и через года после заражения. Тем не менее, большинство людей не испытывают каких - либо симптомов. Симптомы у женщин:

• зеленовато-желтые или серые, пенистые выделения из влагалища с сильным запахом,
• болезненное мочеиспускание,
• вагинальный зуд и раздражение,
• дискомфорт во время полового акта,
• боль внизу живота (редко).

Симптомы у мужчин: жидкие, беловатые выделения из пениса и болезненное и сложное мочеиспускание.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), иногда называют кандидозный вагинит или вагинальной дрожжевой инфекцией, является частой причиной вагинального раздражения. Примерно 75% всех женщин хоть раз в жизни испытали на себе эту неприятность. ВВВ вызван грибком (восновномCandida Albicans), обычно присутствующем во влагалище, бесконтрольно начавшем свой рост из-за нарушения в балансе здоровых организмов. Возможные причины этого дисбаланса включают в себя:

• прием антибиотиков,
• неконтролируемый сахарный диабет,
• гормональные изменения, которые происходят во время беременности, овуляции или менопаузе,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• некоторые противозачаточные таблетки,
• стероиды используются для лечения других инфекций или состояний,
• ношение плотного или синтетического белья, которое может повысить температуру, влажность и раздражение,
• использование душей или ароматных спреев женской гигиены,
• царапины, полученные, к примеру, вагинальными средствами.

Нет прямых доказательств того,что ВВК передается половым путем.

Наиболее частые симптомы ВВК у женщин: зуд, жжение и раздражение влагалища, возможно болезненное мочеиспускание и боль при половом акте. Аномальные выделения из влагалища не всегда присутствует и может быть минимальным; они могут быть творожными и варьироваться от водянистой до густой консистенции. Большинство партнеров не испытывают каких-либо симптомов инфекции. Тем не менее, возможно после полового акта переходные сыпь и жжение полового члена, если не были использованы презервативы.

Очень важно, чтобы пройти курс лечения вагинальных инфекций, потому что, если не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям.

• Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низким весом, воспалению заболеваний органов таза, а также присутствует повышенный риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем.
• По последним данным исследователей, трихомониаз может увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Вагинальные инфекции, вызванные бактериями или паразитами, часто излечимы.Ваш врач разработает план лечения в зависимости от источника и тяжести инфекции. Лечение вагинальных инфекций также зависит от того, как долго вы были инфицированы и были ли повторения. Если вы беременны, ваш врач обязательно примет это во внимание.
• Грибковые инфекции могут распространяться на другие части вашего тела, в том числе кожу, слизистые оболочки, клапаны сердца и пищевода, а также других областей, что может привести к серьезным, угрозам жизни.

Варианты лечения включают в себя:

• антибиотики (таблетки или свечи), после приема которых для восстановления микрофлоры влагалища врач может назначить gynoflora,
• противогрибковые препараты,
• изменения диеты и в образе жизни.

Все женщины должны быть информированы о своем диагнозе, в том числе, о возможности передачи инфекции половым путем. Лечение заболеваний, передающихся половым путем, предпочтительно проводить у всех половых партнеров.

Возбудителями этого венерического заболевания являются вирусы папилломы из группы ВПЧ. Аногенитальные бородавки оказывают негативное воздействие на качество сексуальной жизни, доставляют физический дискомфорт. По распространенности болезнь находится на одном уровне с генитальным герпесом.

Причины аногенитальных бородавок

Около 40 различных штаммов ВПЧ могут вызывать появление нескольких типов бородавок в промежности, в основном, остроконечных кондилом. Относительно безопасные штаммы папилломавируса — 6 и 11. Но при хроническом течении вызванного ими заболевания существует риск злокачественного процесса в эпителии шейки матки, полового члена, ротовой полости и горла. Наиболее высокий риск развития онкологии обусловлен присутствием типов ВПЧ-16 и 18.

• Инфицированность ВПЧ среди взрослых составляет от 75 до 80%.
• Примерно в 30% случаев происходит самоизлечение от аногенитальных бородавок.
• Видимые остроконечные кондиломы появляются у 1–2% сексуально активного населения.
• Примерно у 5–10% совершеннолетних аногенитальная область поражена ВПЧ, но бородавки не видны без специальной обработки и увеличения.
• В организме около 60% людей обнаруживаются в крови антитела против ВПЧ — свидетельства ранее перенесенной инфекции.

Основная причина появления бородавок в области гениталий — незащищенный половой акт с больным человеком или носителем инфекции. Презервативы обеспечивают защиту от половых бородавок примерно в 70% случаев. Реже происходит заражение кондиломами в сауне или бане во время купания. Существует вероятность передачи практически всех типов ВПЧ при разнообразных контактах кожи с кожей и слизистыми.

Образования в паху: риск появления, осложнения

Между заражением ВПЧ и ростом аногенитальных бородавок проходит несколько дней или недель. Средняя продолжительность инкубационного периода — 4 недели. Иногда наросты появляются спустя месяцы или годы после инфицирования. Остроконечные кондиломы часто возникают при гормональных изменениях, сопровождающих переходной возраст, беременность и грудное вскармливание.

• другие вирусные инфекции (ВИЧ, генитальный герпес);
• незащищенный секс, особенно в молодом возрасте;
• баланит, мелкие ранки на пенисе у мужчин;
• большое число сексуальных партнеров;
• лечение иммунодепрессантами;
• стрессовые ситуации;
• слабый иммунитет;
• курение.

С бородавками в интимной зоне связан физический и психологический дискомфорт. Твердые либо мягкие образования на половых органах становятся препятствием для полноценной сексуальной жизни. Часто повреждаются бородавки на головке полового члена, во влагалище, в области анального отверстия.

Влажная и теплая среда в трещинах кожи возле анального отверстия и на половых органах способствует сохранению вирусных частиц, размножению бактерий и грибков. Вторичная инфекция часто приводит к воспалению и кровоточивости. Чтобы инактивировать вирус папилломы требуется нагревание выше 55°С.

Симптомы болезни

Остроконечные кондиломы напоминают по форме куриный гребень, цветную капусту. Они мягкие, обычно безболезненные при пальпации. Иногда возникают неприятные ощущения: зуд, боль или жжение. Кондиломы у женщин локализованы на стенках влагалища, на половых губах, шейке матки. Образования большого размера могут препятствовать прохождению ребенка по родовым путям.

ВПЧ проникает в кожу и слизистую оболочку полового члена, мошонки. Кондиломы формируются у женщин и мужчин в мочеиспускательном канале и анальной области. Реже анальные бородавки поражают слизистую прямой кишки. Как правило, характерный внешний вид и локализация наростов позволяет специалисту безошибочно поставить диагноз. Если клиническая картина не ясна, то лечащий врач назначает анализы.

Кондиломы можно обнаружить по беловатому окрашиванию после обработки раствором уксусной кислоты 3–5%. Тест имеет относительно низкую чувствительность, поэтому обесцвеченные участки слизистой не обязательно поражены ВПЧ. Более точная картина выявляется после выполнения анализа ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Образец ткани бородавки направляют на гистологическое исследование. Дифференциальная диагностика позволяет отличить наросты, вызванные папилломавирусной инфекцией, от жемчужных папул, контагиозного моллюска, фибромы, предрака и рака половых органов.

Консервативное лечение и удаление аногенитальных бородавок

Терапия при легком поражении заключается в применении препаратов на основе действующего вещества Имиквимод, например кремов Алдара и Зиклара. Во время наружного лечения этими средствами рекомендуется избегать сексуальных контактов. Имиквимод может вызвать покраснение кожи, сыпь в месте применения.

В состав жидкости Кондилин входят очищенный подофиллотоксин и молочная кислота. Раствор Солкодерм содержит комбинацию различных кислот (азотной, молочной, уксусной, щавелевой). Средства применяются в домашних условиях для прижигания бородавки на попе, в паховых складках, на коже половых органов.

Медицинский персонал использует для химического воздействия на остроконечные кондиломы моно- и трихлоруксусную кислоту. Такие растворы агрессивных веществ вызывают некроз клеток, при этом появляется сильное жжение в месте нанесения. После попадания трихлоруксусной кислоты, на слизистую оболочку возможно образование рубцов и язв.

Успех борьбы с проявлениями ВПЧ обеспечивает применение иммуностимуляторов и противовирусных препаратов (после обследования у врача-иммунолога). Например, экстракты зеленого чая в креме Вереген провоцирует локальное воспаление и местное производство антител, что стимулирует увеличение продукции интерферонов, развивает противоопухолевый процесс. Консервативное лечение длительное, но избавление от кондилом вполне возможно.

• фотодинамическая терапия с аминолевулиновой кислотой;
• выпаривание углекислотным лазером;
• криодеструкция жидким азотом;
• радиоволновое удаление;
• электрохирургия.

Агрессивные процедуры связаны с риском появления отека, рубцов. При удалении бородавки на заднем проходе могут возникать нарушения дефекации. Кроме того, ни один метод лечения не приводит к полному удалению ВПЧ из организма. Это означает, что возможны рецидивы, частота которых составляет 5–30% (при обращении за профессиональной помощью).

Альтернативная медицина предлагает лечение средствами, не прошедшими клинические испытания, но проверенные многими поколениями. Это настойки и другие экстракты лекарственных растений: туи западной, чайного дерева, чистотела. Оказывают положительное воздействие мази на основе трав и чеснока.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.