Обслуживание пассажиров прибывших из стран неблагополучных по инфекционным заболеваниям
Организация работы по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний с туристическими фирмами в Москве
Л.В. Родина, Т.В. Иванова, Л.А. Цвиль, Н.Н. Тыркина
Центр госсанэпиднадзора в г. Москве
Интенсивное развитие экономических, культурных связей и международного туризма в России привело к увеличению потока туристов, в том числе, в страны, неблагополучные по особо опасным инфекционным и паразитарным заболеваниям.
В настоящее время в Москве функционирует более 4000 туристических фирм (агентств), организующих выезды российских граждан практически во все страны мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, эпидемическая ситуация в мире по особо опасным инфекциям остается напряженной.
В мире ежегодно регистрируется заболеваемость чумой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, продолжается VII пандемия холеры, отмечаются массовые заболевания малярией и тропическими гельминтозами. Сохраняют активность природные очаги чумы в 14 странах Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов и желтой лихорадки в 43 странах Африки и Южной Америки.
Эндемичные районы, где регистрируются вспышки холеры, проявляются в 63 странах Азии, Африки, Южной Америки, малярии - в 94 странах.
Начиная с конца 2002 года были зарегистрированы вспышки ранее неизвестного тяжелого острого респираторного заболевания (ТОРС/ "атипичной пневмонии") в Китае, которое затем распространилось по странам Юго-Восточной Азии (Тайвань, Сингапур, Малайзия и др.), зарегистрированы завозы в Канаду и США.
За период 2002-2003 гг. вспышки ТОРС, случаи завоза и распространения этой инфекции были зарегистрированы в 23 странах мира. Ежегодно отмечаются случаи завоза желтой лихорадки, контагиозных геморрагических лихорадок, холеры, чумы, малярии и других паразитозов в страны Европы, Северной Америки, а также в Российскую Федерацию.
Многолетние наблюдения показывают, что в Москве ежегодно отмечаются завозы тропической малярии и гельминтозов международными туристами.
Материальные затраты на выявление, лечение больных, проведение противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов указанных заболеваний наносят ощутимый экономический ущерб бюджету города. Предупреждение завоза и распространения карантинных и паразитарных заболеваний, обеспечение эпидемиологического благополучия населения в значительной степени зависят от безопасности международного туризма. В Москве отработана система эпидемиологического надзора по санитарной охране территории от завоза и распространения особо опасных инфекций. Одним из актуальных направлений является организация надзора и проведение подготовки специалистов туристических фирм по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости. В целях безопасности туризма по предупреждению завоза особо опасных инфекционных заболеваний на территорию г. Москвы, начиная с 1995 года, на базе Центра госсанэпиднадзора в г. Москве проводится ежегодное обучение руководителей и специалистов туристических фирм (агентств). Разработана программа подготовки туристических фирм "Практические рекомендации туристическим фирмам по профилактике карантинных и паразитарных заболеваний", памятка "Гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по карантинным инфекциям и паразитарным заболеваниям". После окончания занятий выдается "Свидетельство о прохождении гигиенического обучения по вопросам профилактики особо опасных и паразитарных заболеваний". В связи с осложнением эпидемической ситуации по холере, чуме, ТОРС, птичьему гриппу A/H5N1/ и др., в целях предупреждения завоза инфекций на территорию города приняты Постановления и Распоряжения Правительства Москвы, Мэра, Главного государственного санитарного врача по г. Москве, в которых возлагается определенная ответственность на руководителей организаций (учреждений), занимающихся отправлением российских граждан в эндемичные страны.
В период эпидемического неблагополучия для принятия оперативных мер по проблемам профилактики ТОРС при Правительстве Москвы работала комиссия под председательством первого заместителя Мэра Москвы с участием всех заинтересованных служб города. Былотакже принято постановление "О мерах по предупреждению завоза и распространения синдрома острого респираторного заболевания" (SARS, "атипичная пневмония"), утвержден "План организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения синдрома тяжелого острого респираторного заболевания (SARS, "атипичная пневмония").
Определены основные потоки населения, с которыми возможен завоз ТОРС в Москву и другие регионы России.
Учитывая особенности мегаполиса Москвы, в международных аэропортах Шереметьево и Внуково и на Московской железной дороге был введен усиленный режим са-нитарно-карантинного досмотра пассажиров, прибывающих из неблагополучных стран, с индивидуальной термометрией. Для ускорения досмотра пассажиров были приобретены лобные термометры. На все рейсы выдавался запас защитных масок, рассчитанный на количество пассажиров, в том числе, на обратный рейс, одноразовых перчаток, баллончик "Квазар" с дезинфицирующим средством "Бромосепт".
Еженедельно в Москву на Ярославский вокзал прибывало 3 поезда из Пекина, в том числе Китайской железнодорожной компании. Все прибывающие граждане досматривались медицинскими работниками Московской железной дороги по ходу следования состава и специалистами СКО Ярославского вокзала.
Разработана и издана памятка для населения тиражом 1 млн экземпляров, которая была распространена среди туристических фирм (агентств).
Регулярно в СМИ предоставлялась информация об эпидемической обстановке по ТОРС в мире, а также осуществлялось участие в программах каналов Центрального телевидения и каналов кабельного вещания.
Функционировал телефон "Горячей линии", ежедневно поступало более 200 звонков от населения Москвы и других регионов России. В связи со стихийным бедствием в Южно-Азиатском регионе в результате цунами (2004 год) и сложившейся крайне неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой, в прибрежных районах Таиланда, Индонезии, Шри-Ланки, Индии, Малайзии и др. руководителям туристических фирм (агентств) было рекомендовано приостановить оформление туристических путевок и выезда граждан Российской Федерации в пострадавшие страны. В местах пропуска через государственную границу усилен санитар-но-карантинный досмотр за пассажирами и членами экипажей, прибывающими из стран, пострадавших от стихийного бедствия. В течение 1995-2004 гг. Центром госсанэпиднадзора в г. Москве совместно с Департаментом внешних связей Правительства Москвы проводились организационно-методические совещания с руководителями туристических ассоциаций и фирм, направлен-
ные на обеспечение безопасности международного туризма, в том числе, профилактику особо опасных и паразитарных заболеваний. Для профилактики желтой лихорадки, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, гражданам, выезжающим в неблагополучные поданной инфекции страны, включая туристов, проводятся профилактические прививки. На базе Центрального прививочного пункта поликлиники № 13 Департамента здравоохранения города Москвы в зависимости от эпидемической обстановки ежегодно прививаются против желтой лихорадки и получают "Международное свидетельство о вакцинации" Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3705 (2002 г.) до 4665 (2004 г.) человек.
В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ госсанэпид-служба города осуществляет надзор за туристическими фирмами по обеспечению безопасности международного туризма и выполнению Федерального закона "Об основах туристической деятельности в Российской Федерации" от 24.11.96 №132-ФЗ. Особое внимание уделяется предоставлению принимающей стороной гарантий безопасности здоровья граждан в местах проживания, питания и культурного отдыха, требованиях при въезде и пребывания на территории. Туристам должна предоставляться информация об эпидемической ситуации, должен проводиться индивидуальный инструктаж о мерах личной профилактики и выдаваться "Памятка гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям".
При выявлении нарушений, угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дают предписания руководителям туристических фирм (агентств) об их устранении, выносят постановления о наложении административных взысканий (предупреждения, штрафы), а также постановления о приостановлении или запрещении отдельных видов работ и оказания услуг.
В результате целенаправленной работы, проведенной госсан-эпидслужбой города Москвы, в течение последних лет среди туристов, выезжающих в зарубежные страны, не зарегистрировано случаев заболевания особо опасными инфекциями, сократилось количество завозов тропической малярии и гельминтозов.
[youtube.player]УТВЕРЖДЕНЫ
Решением Совета по
сотрудничеству в области
здравоохранения СНГ
4 сентября 2018 года,
г.Саранск, Республика Мордовия,
Российская Федерация
1.1. Настоящие Методические рекомендации устанавливают требования к порядку организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации проявлений и последствий, связанных с выявлением больного (подозрительного на заражение, трупа) инфекционной болезнью, представляющей чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (далее - Болезнь), при осуществлении перевозок воздушным транспортом.
1.2. Методические рекомендации предназначены для государств - участников Содружества Независимых Государств.
2.1. Международные медико-санитарные правила (2005 г.);
2.2. Руководство по гигиене и санитарии в авиации, ВОЗ* 2009 г.;
________________
* Список сокращений приведен в конце документа.
2.3. Документы ИКАО: "Международные стандарты и Рекомендуемая практика (SARPS) - приложение 6 - Эксплуатация воздушных судов; приложение 9 - Упрощение формальностей; приложение 11 - Обслуживание воздушного движения; приложение 14 - Аэродромы; Doc 8954 AN/895 "Руководство по авиационной медицине" (часть VI чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения); Doc 4444 "Правила аэронавигационного обслуживания. Организация воздушного движения (PANS-ATM, Doc 4444);
2.4. Санитарные правила "Санитарная охрана территорий государств - участников Содружества Независимых Государств", утвержденные на XVII заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств (3-4 июня 2005 г., Душанбе, Республика Таджикистан);
2.5. Методические указания "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, атипичной пневмонией (ТОРС), малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение", утвержденные на XVII заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств (3-4 июня 2005 г., Душанбе, Республика Таджикистан).
3.1. В целях настоящих Методических рекомендаций используются следующие основные понятия:
авиакомпания - авиатранспортное предприятие, осуществляющее международные воздушные сообщения;
аэропорт - любой аэропорт, из которого отправляются или в которые прибывают международные рейсы;
болезнь - заболевание или медицинское состояние, независимо от происхождения или источника, которое наносит или может нанести значительный вред людям;
больной - человек, страдающий или пораженный физическим недугом, который может представлять собой риск для здоровья населения;
дезинсекция - процедура, в соответствии с которой принимаются санитарные меры по борьбе или уничтожению насекомых - переносчиков болезней человека, обнаруженных в багаже, грузах, контейнерах, перевозочных средствах, товарах и почтовых посылках;
дезинфекция - процедура, в соответствии с которой принимаются санитарные меры по борьбе или уничтожению инфекционных агентов на поверхности тела человека или животного, или в багаже, грузах, контейнерах, перевозочных средствах, товарах, почтовых посылках посредством прямого воздействия химических или физических агентов;
дератизация - процедура, в соответствии с которой принимаются санитарные меры по борьбе или уничтожению грызунов - переносчиков болезней человека, находящихся в багаже, грузах, контейнерах, на перевозочных средствах, на объектах, товарах или почтовых посылках;
зараженный - лица, багаж, грузы, контейнеры, перевозочные средства, товары, почтовые посылки или человеческие останки, которые инфицированы или контаминированы, или же переносят источники инфекции или контаминации таким образом, что это представляет риск для здоровья населения;
зараженный район - конкретный географический район, в отношении которого ВОЗ рекомендует принять медико-санитарные меры в соответствии с Международными медико-санитарными правилами 2005 г.;
изоляция - отделение больных или зараженных лиц или зараженных контейнеров, перевозочных средств, багажа, товаров или почтовых посылок от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации;
инспекция - изучение компетентным органом или под его контролем зон, багажа, контейнеров, перевозочных средств, объектов, товаров или почтовых посылок, включая соответствующие данные и документацию, для определения наличия риска для здоровья населения;
инфекция - поступление и развитие или размножение инфекционного агента в организме людей, животных, которые могут представлять риск для здоровья населения;
командир воздушного судна - пилот, ответственный за управление воздушным судном и его безопасность в течение полетного времени;
компетентный орган - орган или учреждение, отвечающее за выполнение и применение соответствующих медико-санитарных мер согласно Международным медико-санитарным правилам 2005 г.;
контактное лицо - человек, имевший контакт с выделителем возбудителя или с контаминированным материалом;
медико-санитарные меры - процедуры, применяемые с целью предотвращения распространения болезни или контаминации;
медицинское обследование - предварительная оценка лица уполномоченным работником здравоохранения или соответствующим лицом под непосредственным руководством компетентного органа для определения его состояния здоровья и потенциального риска для других лиц с точки зрения общественного здравоохранения;
биологическая безопасность - комплекс мер, направленных на предотвращение и/или снижение опасности для здоровья человека, вызываемых биологическими агентами;
оператор перевозки - физическое или юридическое лицо, отвечающее за перевозку (в том числе авиакомпании, владельцы воздушных судов), или их представители;
подозрительный на заражение - лицо, багаж, груз, контейнер, перевозочное средство, товар или почтовое отправление, которые подвергались или могли подвергаться риску для здоровья населения и могут являться возможным источником распространения болезни;
риск для здоровья населения - вероятность события, которое может неблагоприятно сказаться на здоровье людей, с уделением особого внимания риску, который может распространиться в международных масштабах или представлять собой серьезную и непосредственную угрозу;
санитарно-карантинный контроль - вид государственного санитарно-эпидемиологического надзора (контроля) в отношении лиц, транспортных средств и подконтрольных товаров, проводимый должностными лицами, осуществляющими санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска и направленный на предупреждение завоза и распространения инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений), ввоза потенциально опасной для здоровья человека продукции (товаров), требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории;
санитарно-противоэпидемические (профилактические мероприятия) - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращения возникновения и распространения инфекционных болезней и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;
свободная практика - для самолетов после приземления разрешение начать посадку или высадку, разгрузку или погрузку грузов или запасов;
член кабинного экипажа (бортпроводник) - член экипажа (бортпроводник), который в интересах безопасности пассажиров выполняет обязанности, поручаемые ему эксплуатантом или командиром воздушного судна;
чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение - экстраординарное событие, определяемое как: представляющее риск для здоровья населения в других государствах в результате международного распространения болезни и могущее потребовать скоординированных международных ответных мер.
3.2. В целях обеспечения постоянной готовности к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий операторы перевозок обеспечивают:
снабжение воздушных судов (далее - ВС) питьевой водой и пищевыми продуктами;
организацию приема, сбора и удаления, а по санитарно-эпидемиологическим показаниям - обеззараживания, утилизации или уничтожения сточных вод, мусора, отходов производства и потребления, в том числе пищевых отходов и посуды одноразового использования;
защиту ВС от проникновения и распространения переносчиков инфекционных заболеваний (грызунов и насекомых);
организацию и проведение профилактических дезинфекции, дезинсекции и дератизации ВС;
наличие защитной одежды, необходимого медицинского оборудования, лекарственных и профилактических средств, в т.ч. средств для дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
представление ВС для санитарно-карантинного контроля по прилету (вылету) в пунктах пропуска через государственную границу;
подготовку экипажей ВС по вопросам профилактики инфекционных (паразитарных) болезней, проведения первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больного (подозрительного на заражение, трупа) Болезнью в полете.
3.3. В проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидаций проявлений и последствий, связанных с выявлением больного (подозрительного на заражение, трупа) Болезнью, принимают участие:
службы операторов перевозок: летный и кабинный экипаж воздушного судна, диспетчерская служба, служба обеспечения пассажирских перевозок, медицинская служба;
службы аэропортов: диспетчерская служба, служба аварийно-поискового и спасательного обеспечения, служба обслуживания пассажиров и багажа, служба авиационной безопасности, службы инженерного обеспечения (водоснабжения, водоотведения, удаления отходов), служба кейтеринга, медицинская служба, аэровокзальная служба;
организации, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе специалисты, осуществляющие санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска;
государственные контрольные органы в пунктах пропуска (пограничная служба, таможенная служба);
организации, осуществляющие проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, дератизация, дезинсекция);
органы исполнительной власти;
другие заинтересованные службы и ведомства (транспортные предприятия, органы правопорядка и др.).
3.4. Общее руководство действиями по локализации и ликвидации проявлений и последствий, связанных с выявлением больного (подозрительного на заражение, трупа) Болезнью возлагается на оператора перевозок и начальника аэропорта (сменного начальника аэропорта), непосредственное руководство - на руководителей заинтересованных служб и ведомств.
3.5. ВС, для обслуживания которых требуется, по крайней мере, один член кабинного экипажа, должны быть обеспечены одним универсальным профилактическим комплектом (двумя - для ВС пассажировместимостью более 250 человек). Состав и инструкция по применению универсального профилактического комплекта приведены в приложениях 1*, 2*.
________________
* Приложения см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
3.6. В случае выполнения полета в зараженные районы по решению компетентного органа государства ВС обеспечиваются дополнительными комплектами, которые будут использоваться для очистки, сбора и обеззараживания инфицированных биологических жидкостей и выделений больного, а также для защиты кабинного экипажа, который оказывает помощь больному.
3.7. При совершении полетов в районы, неблагополучные по трансмиссивным болезням, ВС должны быть оснащены дезинсекционными средствами, рекомендованными ВОЗ и разрешенными для использования во время полета.
3.8. Оператор перевозок обеспечивает подготовку членов кабинного экипажа по умению и способности правильного использования находящихся на борту ВС универсальных профилактических комплектов, а также выявлению сигнальных признаков наличия инфекционного заболевания у пассажира и членов экипажа.
Подозрение на наличие инфекционного заболевания может возникать в том случае, если наблюдается лихорадка (38°С или выше), сопровождающаяся одним или несколькими из следующих признаков или симптомов: явно не здоровый внешний вид; постоянный кашель; головная боль; мышечная боль; боль в горле; насморк; нарушение дыхания; упорный понос; упорная рвота; кожная сыпь; кровоподтек или кровотечение, без нанесения повреждений или недавнее проявление спутанности сознания.
3.9. Оператор перевозок обеспечивает наличие и своевременное пополнение на борту ВС "Карт информации о местонахождении пассажира в целях здравоохранения" в количестве 100% компоновки данного типа ВС. Форма Карты информации о местонахождении пассажира в целях здравоохранения приведена в приложении 3*.
________________
* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
3.10. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в случае смерти от Болезни, обнаружения трупа с подозрением на смерть от Болезни включают проведение аналогичных мероприятий, реализуемых при выявлении больного (подозрительного на заражение) Болезнью.
4.1.1. Немедленно информирует службу управления воздушным движением аэропорта назначения для передачи информации представителю органа здравоохранения аэропорта назначения о выявлении больного (подозрительного на заражение, трупа) Болезнью на борту и о проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях.
Таблица 1. Форма передачи информации о больном во время полета:
Страны, наиболее неблагополучные в 2015-2019 г.г.
Демократическая республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д-Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан, Намибия
Соблюдение санитарно-гигиенических мер
Гаити, Доминиканская республика, Куба, Эквадор
Индия, Непал, Бангладеш
Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан
Таиланд, Мьянма, Южная Корея
Страны Африки южнее Сахары: Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Кабо-Верде,Камерун, Кения, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьрра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея¸ Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсвана, ЮАР
Химиопрофилак тика противомалярий-ными препаратами начинается за 2 недели до выезда и заканчиваются через месяц после возвращения из вышеперечисленных стран.
Препараты для химиопрофилактики назначает врач.
Иран, Йемен, Афганистан, Пакистан
Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия
Южная Америка и страны Карибского бассейна
Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика
Полиомиелит, в том числе вакцинассоциированный
Афганистан, Пакистан, Сирия
Вакцинация, соблюдение санитарно-гигиенических мер
Нигерия, Демократическая Республика Конго, Сомали, Кения, Мозамбик, Нигер
Все страны региона, но особенно Таиланд, Камбоджа, Вьетнам, Малайзия, Сингапур, Китай, Филиппины, Лаос
Собираясь посетить в страны, где существует возможность заразиться вирусом, в первую очередь следует повысить собственный иммунитет. Для этого рекомендуется пропить курс витаминов, направленных на укрепление иммунной системы организма, употреблять натуральные свежевыжатые соки, свежие фрукты и овощи, чаще бывать на воздухе и регулярно заниматься физическими упражнениями. А в поездку желательно захватить защитные спреи от насекомых.
По возвращении на родину в случае появления недомогания требуется обратиться к врачу-инфекционисту. Высокая температура, сильная головная боль, кожная сыпь, мышечно-суставные боли, боли в области за глазами, рвота, увеличение лимфоузлов – основные признаки данного заболевания. Прививка в настоящее время от этого заболевания еще не придумана.
Папуа – Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия, Французская Полинезия
Индия, Шри-Ланка, Мальдивская республика
Саудовская Аравия, Джибути, Сомали
Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна
Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская республика, США, Каймановы острова, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго, Куба
Судан. Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код-д-Ивуар, Кабо Верде, Кения, о. Реюньон
Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда
По возможности, не посещать природные очаги данного заболевания
Перу, Боливия, США
Страны по желтой лихорадке: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д-Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьрра-Леоне, Судан, Южный Судан, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия
При поездках в эти страны обязательно наличие сертификата международного образца о вакцинации против желтой лихорадки
Страны, эндемичные по желтой лихорадке: Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад, и Тобаго, Французская Гвиана, Эквадор
Профилактика лихорадки Зика предусматривает:
Отказ от посещения стран, где были зафиксированы вспышки заболевания.
Рекомендация особенно касается беременных женщин.
Необходимо защищать тело от укусов комаров: носить соответствующую одежду, использовать репелленты, устанавливать на окнах москитные сетки.
Мексика, Пуэрто- Рико, США (Флорида, Техас, Род-Айленд, Джорджия, Невада)
Гватемала, Гваделупа, Гондурас, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Сальвадор, Сен-Мартен, Синт-Мартен, Сен-Бартелеми, Белиз
Страны Карибского бассейна
Ангилья, Аруба, Барбадос, Гренада, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Белиз, Доминика, Гайана, Сент-Люсия, Французская Гвиана, Гаити, Мартиника, Доминиканская Республика, Куба, Суринам, Виргинские острова (США), Бонэйр, Синт-Эстатиус, Кюрасао, Антигуа и Барбуда, Теркс и Кайкос, Багамские острова, Бонайре, Сент-Эстатиус и Саба, Каймановы острова, Ямайка, Монтсеррат, Сент Китс и Невис (Англия), Синт Мартен (Англия), Виргинские острова (Англия),
Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Парагвай, Перу, Эквадор
Индонезия, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, Малайзия
Самоа, Американское Самоа, Фиджи, Федеративные штаты Микронезии, Тонга, Маршалловы острова, Новая Зеландия
Кабо-Верде, Гвинея-Бисау, Ангола
Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)
Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт
Минздрав РФ рекомендует воздержаться от проездок в неблагополучные страны Ближнего Востока без особой необходимости.
Лицам, пребывающим из этих стран сохранять бдительность в течение 2-х недель (инкубационный период) с момента приезда и при возникновении симптомов ОРВИ срочно обратиться к врачу, сообщив о факте такой поездки.
При нахождении в стране необходимо:
Соблюдать меры личной гигиены после посещения рынков, ферм, где находятся верблюды; избегать контактов с больными животными;
Не употреблять в пищу сырое верблюжье молоко и мясо.
Центральная и Западная Африка
Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьрра-Леоне, Либерия
Специфической вакцинопрофилактики пока нет.
Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус.
Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола
Специфической профилактики геморрагической лихорадкой Марбург не разработано
Нигерия, Бенин, Того, Сьерра-Леоне, Либерия, Гвинея, Гана, Буркина-Фасо
Специфическая профилактика не разработана
Заражение людей в природных очагах происходит случайно во время охоты (при сдирании шкурок), при употреблении воды из инфицированных мочой крыс источников, термически необработанного мяса. Заражение может произойти и в домашних условиях при наличии грызунов в жилищах.
Заражение людей происходит при укусе комаров, индивидуальные защитных меры- предотвращения укусов комарами, использование реппелентов, защитных сеток, обработанных ими во время сна.
Для снижения риска передачи инфекции от животных к человеку – не употреблять в пищу сырое молоко, и продукты животного происхождения без термической обработки.
Мали, Южный Судан
Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот-д-Ивуар, Маривтания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Африканская Республика, Чад, Эфиопия, Мальта
Перед поездкой необходима вакцинация против менингококковой инфекции
Румыния, Республика Казахстан (Алматинская область, Карагандинская область, Восточно-Казахстанская область, Павлодарская область), Украина (Сумская область), Кыргызская республика (Ошская область, Жалал-Абадская область, Чуйская область)
Перед поездкой можно привиться против сибирской язвы.
В целях предупреждения заболевания не рекомендуется использовать в пищу мясо не имеющего заключения ветеринарных врачей о качестве продукции, не покупать мясную продукция на стихийных рынках.
[youtube.player]Читайте также:
