Неспецифические противоэпидемические мероприятия при риккетсиозах

Что такое Осповидный риккетсиоз
Что провоцирует Осповидный риккетсиоз
Патогенез (что происходит?) во время Осповидного риккетсиоза
Симптомы Осповидного риккетсиоза
Диагностика Осповидного риккетсиоза
Лечение Осповидного риккетсиоза
Профилактика Осповидного риккетсиоза
К каким докторам следует обращаться если у Вас Осповидный риккетсиоз

Что такое Осповидный риккетсиоз

Заболевание впервые описано в 1946–1947 гг. в предместьях Нью-Йорка и ввиду сходства с ветряной оспой получило название риккетсиозной оспы (rickettsialpox). В 50-х гг. XX столетия заболевание было выявлено в других районах США, в Центральной и Южной Африке, в Узбекистане, Туркменистане и Казахстане.

Возбудителем осповидного риккетсиоза является Rickettsia akariHuebneretal, 1946 г., относящаяся к подроду Dermacentroxenus. По своим свойствам возбудитель близок к другим риккетсиям из группы клещевых пятнистых лихорадок.

Осповидный риккетсиоз – эндемичное заболевание. Резервуаром инфекции в естественных условиях являются домовые грызуны – мыши и, возможно, крысы. Циркуляция риккетсий осуществляется посредством паразитирующих на мышах гамазовых клещей Allogermanys sussanguineus.

Человек заражается осповидным риккетсиозом в эпизоотических очагах в результате нападения и присасывания инфицированных гамазовых клещей.

Заболевания в виде спорадических случаев отмечаются в городских и сельских очагах в течение всего года с повышением уровня заболеваемости в период активности клещей (май-август). Чаще болеют мужчины.

Осповидный риккетсиоз известен в Северной Америке, Центральной и Южной Африке, в южных областях Украины.

Риккетсии, проникнув в организм человека при укусе клеща, размножаются в ретикулоэндотелиальных клетках, разрушают их и выходят в кровь, вызывая специфическую эндотоксинемию и морфологические изменения в сосудах различных органов. В месте внедрения риккетсий развивается воспалительная реакция с лимфангитом и регионарным лимфаденитом – первичный аффект. Сосудистые поражения заключаются в периваскулярной инфильтрации лимфоцитами, пролиферации эндотелия. Сосудистые расстройства лежат в основе развития экзантемы.

Продолжительность инкубационного периода при осповидном риккетсиозе точно не установлена и составляет, по-видимому, около 7-10 дней.

Еще в инкубационном периоде (за 5–7 дней до развития синдрома интоксикации) на коже в месте укуса клеща появляется воспалительный, плотный на ощупь инфильтрат размером 1–2 см в виде папулы красного цвета. Затем папула превращается в глубоко проникающий в кожу пузырек, при сморщивании и подсыхании которого образуется черный струп. Первичный аффект располагается обычно на закрытых частях тела, но может отмечаться на тыле кистей, шее, лице и сочетается с регионарным лимфаденитом. Первичный аффект сохраняется 3–3 1/2 недели; по заживлении его остается нежный рубчик.

Через 5–7 дней после появления первичного аффекта у больных остро развивается интоксикационный синдром, отмечаются высокая лихорадка (39–4 °C), озноб, резкие головные боли, бессонница, боли в мышцах и спине. Лихорадка ремиттирующего характера сохраняется на высоких цифрах в течение 6–7 дней и заканчивается критическим или кризолитическим снижением температуры. Со 2–3 дня лихорадочного периода появляется макулезно-папулезная или эритематозная сыпь.

Спустя 1–2 дня сыпь переходит в везикулезную с диаметром элементов до 2-10 мм и более. Сыпь распространяется по всему телу, включая лицо, а иногда также ладонные и подошвенные поверхности. Элементы сыпи необильные, легко поддаются подсчету. В редких случаях элементы сыпи могут не превращаться в везикулы или симулировать нодозную эритему. В дальнейшем везикулы подсыхают, и на их месте образуются корочки черного цвета, отпадающие на 4-10-й день болезни без образования рубцов.

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы и внутренних органов обычно незначительны.

В гемограмме можно выявить незначительную лейкопению, нейтропению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитопению. СОЭ умеренно повышена.

Заболевание протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением.

Клиническая диагностика основана на комплексе эпидемиологических и клинических данных, из которых наибольшее значение имеет обнаружение первичного аффекта с последующим развитием лихорадки и везикулезной экзантемы.

Лабораторно диагноз подтверждается с помощью выделения культуры риккетсий (на курином эмбрионе, при заражении морских свинок), а также путем использования серологических методов (РСК с растворимым антигеном R. akari). Ввиду антигенного сродства R. akari с другими представителями подрода Dermacentroxenus серологические реакции проводят параллельно с несколькими антигенами.

Дифференциальная диагностика осповидного риккетсиоза проводится в отношении других клещевых пятнистых лихорадок и ветряной оспы.

Используются этиотропные средства, включающие производные тетрациклина или хлорамфеникол в обычных дозировках, в течение всего лихорадочного периода и первой недели апирексии. Проводят также мероприятия по предупреждению вторичной инфекции.

Противоэпидемические мероприятия в очагах осповидного риккетсиоза направлены на уменьшение численности мышей путем дератизации и паразитирующих на них клещей путем дезинсекции с помощью акарицидов, а также на защиту человека от нападения гамазовых клещей с применением репеллентов. Специфическая профилактика осповидного риккетсиоза не разработана.

[youtube.player]

3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом

Дата введения 2003-09-28

1. РАЗРАБОТАНЫ Омским научно-исследовательским институтом природноочаговых инфекций (В.К.Ястребов, Н.В.Рудаков, И.Е.Самойленко, Т.А.Решетникова, С.Н.Шпынов), Всероссийским центром по риккетсиозам, НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН (И.В.Тарасевич).

2. РЕКОМЕНДОВАНЫ К УТВЕРЖДЕНИЮ Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Министерстве здравоохранения Российской Федерации (протокол N 17 от 6 февраля 2003 г.).

3. УТВЕРЖДЕНЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 28 сентября 2003 г.

4. ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ.

1. Область применения

Настоящие методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, занимающихся организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах клещевого риккетсиоза.

2. Нормативные ссылки

2.4. Методические рекомендации "Эпидемиологический надзор за клещевым риккетсиозом. Иммунодиагностика заболевания и методы выявления возбудителя", утв. Минздравом СССР от 22.10.91.

3. Общие сведения

Клещевой риккетсиоз (синоним: клещевой сыпной тиф Северной Азии) - острое инфекционное природноочаговое облигатно-трансмиссивное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, первичным аффектом, увеличением регионарных лимфатических узлов, розеолезно-папулезной сыпью.

Возбудитель инфекции - Rickettsia sibirica - передается человеку в результате присасывания естественно зараженных иксодовых клещей различных видов, относящихся к четырем родам: Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma и Rhipicephalus.

Эпидемически активные природные очаги клещевого риккетсиоза широко распространены в равнинной, степной, лесостепной, горно-степной, полупустынных и пустынных зонах азиатской части страны, а именно в южных областях Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке (в Хабаровском и Приморском краях), а за рубежом: в Казахстане, Средней Азии, Монголии, Китае, Афганистане и др. странах.

Интенсивность эпидемического проявления клещевого риккетсиоза в пределах его ареала характеризуется различным уровнем. Наряду со стойкими природными очагами, проявляющими свою активность на протяжении длительного времени, выделяются географические районы, где эта инфекция регистрируется спорадически. Такого рода особенности обусловливаются как природными, так и социальными факторами: наличием биоценотических предпосылок существования природных очагов клещевого риккетсиоза, численностью и видовым составом иксодовых клещей, уровнем их зараженности возбудителем инфекции, частотой контактов населения с природными очагами.

За более чем 60-летнюю историю изучения клещевого риккетсиоза неоднократно отмечались периоды с различной эпидемической активностью очагов, свидетельствующие о цикличности этой инфекции. Однако с 1979 г. отмечается непрерывный рост заболеваемости клещевым риккетсиозом. В период с 1979 по 2000 гг. в России выявлено более 30000 случаев этой инфекции, с ростом показателей заболеваемости более чем в 8 раз.

В последние годы получены новые данные о непатогенных риккетсиях группы клещевой пятнистой лихорадки, в т.ч. и в ареале R. sibirica.

Эти данные следует учитывать при оценке степени эпидемиологической опасности очаговых территорий по клещевому риккетсиозу. Поэтому наряду с вопросами эпидемиолого-эпизоотологического надзора необходимо учитывать популяционные характеристики риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки.

В данных методических указаниях приводятся материалы эпидемиологического районирования Сибири и Дальнего Востока по клещевому риккетсиозу, а также тактика использования различных методов индикации риккетсий и определения гетерогенности их популяций как одного из факторов, определяющих территориальную неравномерность распространения клещевого риккетсиоза.

4. Общие положения

Территориальные учреждения здравоохранения выполняют следующие мероприятия:

- выявление и своевременную госпитализацию больных;

- дифференциальную диагностику заболеваний клещевым риккетсиозом;

- оперативное информирование учреждений госсанэпиднадзора о случаях клещевого риккетсиоза в установленном порядке;

- санитарно-просветительную работу среди населения обслуживаемой территории.

Учреждения госсанэпиднадзора выполняют следующие мероприятия:

- проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий на территории, неблагополучной по клещевому риккетсиозу;

- взаимодействие с администрацией территории, органами и учреждениями здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы;

- наблюдение, оценку и прогнозирование заболеваемости населения клещевым риккетсиозом;

- разработку территориальных комплексных планов профилактики клещевого риккетсиоза, определение исполнителей, объемов финансирования, и представления их на утверждение в администрацию территории;

- учет организаций, на которых заняты профессионально угрожаемые по заражению клещевым риккетсиозом категории работников и неорганизованного населения очаговых территорий;

- контроль за обеспечением в организациях профессионально угрожаемых категорий работников защитными костюмами от клещей;

- планирование и организацию мероприятий по истреблению клещей на участках природных очагов высокой напряженности, используемых для труда и отдыха населения;

- планирование и проведение санитарно-просветительной работы в целях повышения грамотности населения по профилактике клещевого риккетсиоза;

- осуществление предупредительного и текущего санитарно-эпидемиологического надзора при размещении жилых, производственных и общественных зданий на территории природных очагов клещевого риккетсиоза.

5. Современные данные о гетерогенности популяции возбудителя в очагах клещевого риккетсиоза

В последние годы существенно расширились представления о распространении, таксономии и экологии риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ), к которой относится возбудитель клещевого риккетсиоза. Отмечается увеличение числа новых представителей группы КПЛ, некоторые из них получили статус самостоятельного вида. Это в определенной мере связано с совершенствованием методов культивирования и идентификации риккетсий с использованием техники моноклональных антител (МКА) и комплекса генетических методов.

В настоящее время среди новых представителей группы КПЛ выделяют не только патогенные, но и апатогенные риккетсии.

Риккетсии группы КПЛ выявлены в переносчиках не только на территориях с высоким уровнем заболеваемости клещевым риккетсиозом и циркуляцией вирулентных штаммов R. sibirica, но и на территориях с отсутствием регистрируемой заболеваемости. Исследование переносчиков из различных частей нозоареала клещевого риккетсиоза выявило значительную гетерогенность риккетсий по иммунобиологическим свойствам, трансовариальной передаче и антигенным характеристикам с МКА к риккетсиям группы КПЛ. На контрастных по эпидемическим параметрам территориях выявлен ряд агентов, существенно отличающихся по этим показателям от возбудителя клещевого риккетсиоза R. sibirica.

Наряду с вирулентными R. sibirica, выявлены риккетсии, патогенность которых для человека не установлена. В клещах D. nuttalli, собранных в очагах клещевого риккетсиоза на территории республики Алтай, определены два генотипа риккетсий (DnS14, DnS28) и один генотип (RpA4) в клещах R. pumilio из очага Астраханской пятнистой лихорадки с территории Астраханской области. Риккетсий генотипа RpA4 выявлены также в клещах D. reticulatus на территории Европейской части России, а также в клещах D. marginatus и D. reticulatus в Западной Сибири. На юге Красноярского края в клещах Н. concinna обнаружена R. hulinii, ранее выявленная в КНР. В Европейской части России в клещах D. marginatus выявлена R. slovaca, патогенность которой установлена в последние годы за рубежом.

Современные данные о гетерогенности популяции возбудителя существенно изменяют представления о циркуляции риккетсий различных антигенных вариантов в очагах клещевого риккетсиоза и ареалах риккетсий группы КПЛ в Евразии и имеют важное значение в изучении эпидемиологии вызываемых ими риккетсиозов. При этом несомненна значимость изучения качественной структуры популяций риккетсий в природных очагах для оценки их лоймопотенциала и прогноза изменений их эпидемической активности.

Наличие в очагах клещевого риккетсиоза ряда агентов, отличающихся от R. sibirica по уровню вертикальной передачи, антигенным характеристикам и вирулентным свойствам, позволяет предположить, что на территории азиатской части России риккетсиозный "пейзаж" более разнообразен, чем это предполагалось ранее. Генотипическая и фенотипическая гетерогенность риккетсий по ряду признаков, в т.ч. по вирулентности, несомненно является одним из основных факторов, влияющих на особенности функционирования и различную эпидемиологическую активность природных очагов. Установлена связь между популяционными характеристиками возбудителей и эпидемическим процессом на территориях с различным уровнем заболеваемости клещевым риккетсиозом.

6. Эпидемиология клещевого риккетсиоза

Нозоареал клещевого риккетсиоза (территория с регистрируемой заболеваемостью) является прерывистым, и его основу составляют территории со стабильной заболеваемостью населения.

В России нозоареал клещевого риккетсиоза со значительными эпидемиологическими проявлениями довольно обширен и охватывает все южные районы Сибири, Приамурье, Приморье с его островной частью. Основная часть заболеваний этой инфекцией регистрируется в Республике Алтай, Красноярском крае, Хакасии. Кроме того, заболевания регистрируются в Тюменской, Курганской, Новосибирской, Кемеровской, Иркутской, Читинской, Амурской областях, Республиках Тыве, Бурятии, Хабаровском и Приморском краях, Еврейской автономной области.

Среди территорий ближнего зарубежья более регулярно клещевой риккетсиоз регистрируется в Казахстане. В Средней Азии (Кыргызстан, Туркмения, Таджикистан), Армении, Азербайджане наличие природных очагов установлено, однако описано лишь небольшое число заболеваний.

Во всех перечисленных частях нозоареала основным резервуаром и переносчиком возбудителя клещевого риккетсиоза являются естественно зараженные иксодовые клещи. В пределах ареала возбудителя клещевого риккетсиоза установлена зараженность 16 видов иксодовых клещей, имеющих эпидемиологическое значение. Они относятся к четырем родам - Dermacentor, Haemaphysalis, Hyalomma и Rhipicephalus: D. nuttalli, D. silvarum, D. marginatus, D. reticulatus, D. niveus, H. Concinna, H. japonica douglasi, H. punctata, H. sulcata, H. detritum, H. anatolicum, H. asiaticum, H. dromedarii, H. marginatum (H. M. marginatum, H. M. turanicum, H. M. isaaci), Rh. sanguineus, Rh. turanicus.

Из представленного перечня, по данным целого ряда авторов, в разных частях нозоареала клещевого риккетсиоза распространены лишь определенные виды клещей, соответствующие конкретным ландшафтным зонам, в частности, в Сибири и на Дальнем Востоке эпидемиологически значимыми являются 6 видов иксодовых клещей: D. nuttalli, D. silvarum, D. marginatus, D. reticulatus, Haemaphysalis concinna, H. japonica douglasi.

Абсолютное большинство переносчиков клещевого риккетсиоза являются треххозяинными клещами с пастбищным типом паразитирования.

Клещи способны к длительному сохранению риккетсий и к трансовариальной передаче их потомству. Для своего развития каждая стадия метаморфозы клеща (личинка, нимфа, имаго) нуждается в питании кровью позвоночных животных. При этом в круг циркуляции риккетсий вовлекаются многие виды диких млекопитающих и птиц.

Циркуляция риккетсий в природном очаге осуществляется по цепи: иксодовые клещи - дикие мелкие млекопитающие - иксодовые клещи. У животных инфекция, вызванная R. sibirica, протекает бессимптомно, эпизоотии не отмечается.

Прокормителями личинок и нимф иксодовых клещей являются мелкие млекопитающие (в основном грызуны), а половозрелые клещи питаются кровью крупных позвоночных животных, среди которых наиболее частым объектом нападения членистоногих становятся сельскохозяйственные животные (коровы, овцы, козы, лошади, маралы, яки, верблюды и др.) в период выпаса.

Заражение человека происходит преимущественно в результате присасывания зараженных риккетсиями взрослых иксодовых клещей во время или после пребывания на территории природных очагов клещевого риккетсиоза по производственным и бытовым причинам.

Нападение клещей на человека происходит при контакте с местами их нахождения на поверхности почвы, травянистой растительности, при прохождении через кустарник и смешанный лес. Ранней весной, перезимовавшие голодные клещи взбираются на верхушки травянистого сухостоя или стеблей травы, на ветви деревьев, кустарников и принимают подстерегающую позу. При непосредственном соприкосновении клещи очень быстро прицепляются к одежде или телу проходящего человека.

У отдельных видов клещей способностью нападения на человека обладают нимфы (Н. concinna, H. japonica douglasi на Дальнем Востоке, D. nuttalli - в Сибири).

Особенности биологии иксодовых клещей обусловливают сезонность заболеваний. Наибольшая активность иксодовых клещей в местах естественного обитания отмечается в весенне-летнее время.

В Сибири заболевания клещевым риккетсиозом отмечаются в период с апреля по октябрь. Максимум заболеваний приходится на май, затем в июне-июле происходит снижение числа заболеваний, после чего в августе-сентябре отмечается новый, хотя и меньший их подъем.

На Дальнем Востоке сезон заболеваний начинается также с апреля-мая, но характеризуется большей продолжительностью в течение летних месяцев, когда вслед за клещами D. silvarum проявляется активность клещей Н. concinna.

Преобладает заболеваемость сельских жителей (59%), тем не менее в последние годы до 42% составляли горожане, выезжавшие на очаговые территории или заражавшиеся в пригородной зоне.

На долю детей до 14 лет приходилось 28-35%.

Так как инфицирование происходит только трансмиссивным путем, больные клещевым риккетсиозом эпидемиологической опасности для окружающих не представляют.

7. Эпидемиологический надзор

Оперативное слежение за заболеваемостью клещевым риккетсиозом осуществляется территориальными центрами госсанэпиднадзора.

Организационно-методическое руководство и координацию мероприятий по эпидемиологическому надзору за клещевым риккетсиозом осуществляют отделы особо опасных инфекций и паразитологические отделы республиканских, краевых, областных центров госсанэпиднадзора.

Территориальные центры госсанэпиднадзора должны ежегодно проводить энтомологические наблюдения в природных очагах клещевого риккетсиоза, определять зараженность иксодовых клещей риккетсиями, проводить иммунологическую диагностику заболеваний. Результаты эпидемиологических, энтомологических и лабораторных наблюдений центры госсанэпиднадзора используют для анализа и прогноза состояния заболеваемости населения клещевым риккетсиозом, оценки активности природных очагов и разработки профилактических мероприятий.

Основными задачами республиканских, краевых, областных ЦГСЭН по эпидемиологическому надзору за клещевым риккетсиозом являются:

- текущий и ретроспективный анализ эпидемиологической обстановки;

- определение численности и зараженности переносчиков;

- эпидемиологическое районирование очаговых территорий по степени риска заражения населения;

- прогнозирование активности природных очагов;

- обоснование объемов и сроков проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по подавлению активности природных очагов;

[youtube.player]

Практическое занятие № 22.

2. Тема: Диагностика риккетсиозов, хламидиозов, эрлихиозов и микоплазмозов. Специфическая профилактика.

3. Цель: Изучить принципы лабораторной диагностики, специфической терапии и профилактики риккетсиозов и хламидиозов.

4. Вопросы для самоподготовки:

Морфологическое и биологическое своеобразие риккетсий. Особенности культивирования. Классификация риккетсиозов по . Патогенез основных риккетсиозов. Лабораторная диагностика сыпных тифов, Ку-лихорадки, пятнистых лихорадок. Специфическая профилактика риккетсиозов. Неспецифические противоэпидемические мероприятия при риккетсиозах. Хламидии, морфобиологические свойства. Эпидемиология и патогенез хламидиозов. Лабораторная диагностика хламидиозов.

5. Основные понятия темы.

Риккетсиозы - острые лихорадочные инфекции, сопровождающиеся пятнисто-петехиальными высыпаниями на коже и слизистых. Возбудителями риккетсиозов являются риккетсии - обширная группа мелких полиморфных грамотрицательных бактерий. Риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами Поэтому для их культивирования прибегают к заражению животных (морские свинки, белые мыши), куриного эмбриона или культур клеток. Основными факторами патогенности риккетсий является эндотоксин и способность к инвазии в клетки эндотелия сосудов. В антигенной структуре риккетсий различают групповой термостабильный антиген и видоспецифические термолабильные антигены. Во внешней среде риккетсии быстро погибают.

В лабораторной диагностике риккетсиозов, в основном, реализуется принцип поиска специфических изменений в организме. При всех риккетсиозах используется серологический метод, в котором обнаружение специфических антител становится возможным, начиная с 4-5 дня болезни. В серологических реакциях РСК и РПГА для поиска антител используются видоспецифические антигены риккетсий. Выявление специфической сенсибилизации организма больного методом постановки аллергической пробы возможно только при Ку-лихорадке. Значение биологического метода в диагностике риккетсиозов определяется возможностью дифференциации антропонозных и зоонозных риккетсиозов при заражении морских свинок-самцов. В случае зоонозного риккетсиоза у экспериментального животного развивается риккетсиозный периорхит (скротальный феномен).

Эпидемический сыпной тиф. Возбудитель-риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii). Источником болезни является человек, переносчиком - платяная вошь. При укусе или расчесах возбудитель попадает в кровь, где поражает эндотелий сосудов с образованием гранулем и тромбов. Следствием этого является появление розеолезно-петехиальной сыпи. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. Лабораторная диагностика базируется на серологическом методе. Для специфической профилактики по эпидемическим показаниям используют живую и химическую вакцины.

Болезнь Брилля - рецидивный сыпной тиф вследствие ослабления иммунитета при длительной персистенции возбудителя R. рrowazekii в организме после перенесенного заболевания. Для дифференциальной диагностики эпидемического сыпного тифа и рецидивов болезни Брилля определяют в серологическом методе динамику Ig M (сыпной тиф) и IgG (болезнь Брилля).

Эндемический (крысиный) сыпной тиф. Возбудитель-риккетсия Музера (Rickettsia typhi). Источником являются крысы, переносчиками - крысиные блохи и вши. Лабораторная диагностика включает проведение биологической пробы и серологический метод. Специфическая профилактика не разработана.

Ку-лихорадка (пневмориккетсиоз). Возбудитель-риккетсия Бернета (Coxiella burnetii). Основным источником инфекции для человека является крупный и мелкий рогатый скот, пути передачи - аэрогенный, алиментарный, водный, реже трансмиссивный. Лабораторная диагностика включает серологический и аллергический методы. Для специфической профилактики в эндемических очагах инфекции по эпидемическим показаниям применяют живую вакцину.

Группа клещевых пятнистых лихорадок объединяет шесть природно-очаговых зоонозных риккетсиозов, резервуаром и переносчиком которых являются иксодовые и гамазовые клещи. В лабораторной диагностике могут быть использованы биологический и серологический методы.

Хламидиозы – острые и хронические инфекционные заболевания с преимущественным поражением глаз и органов мочеполовой системы. Возбудители относятся к роду Chlamidia, мелким грамотрицательным бактериям с облигатным внутриклеточным паразитизмом). Основные патогены: C. trachomatis серовары А, В, С (трахома), серовары от Д до К (урогенительный хламидиоз).

6. Рекомендуемая литература.

, Учение о риккетсиях и риккетсиозах. Медгиз, 1972. , , Риккетсиозы человека. М. СПб., 2002. Таксономия, экология и эволюционные связи риккетсий // Вестник РАМН, 2008. № 7. С.10-15. Экология риккетсий и эпидемиология риккетсиозов // Вестник РАМН, 2008. № 7. С.5-10.

7. Самостоятельные работы к занятию

Серологическая диагностика сыпного тифа

Цель: Освоить навык оценки результатов РСК в серологической диагностике сыпного тифа.

Задача. В клинику поступил больной с высокой температурой и пятнисто-петехиальной сыпью по всему телу. Болен 7-й день. Был поставлен предварительный диагноз: "Сыпной тиф". Для установления этиологического диагноза кровь больного была направлена в лабораторию для выявления специфических антител в реакции связывания комплемента. Оцените результаты. Сделайте вывод.

Комплементсвязывающие антитела при сыпном тифе обнаруживаются с 5-6 дня болезни, достигая максимума к 14-16 дню и сохраняются в организме переболевших долгие годы. РСК при сыпном тифе строго специфична.

[youtube.player]

Что такое Осповидный риккетсиоз -

Осповидный риккетсиоз (синонимы: гамазовый риккетсиоз, риккетсиозная оспа) – доброкачественная трансмиссивная риккетсиозная инфекция. Характеризуется специфической интоксикацией, умеренно выраженной лихорадкой, наличием первичного аффекта и специфичной папулезно-везикулезной экзантемой.

Что провоцирует / Причины Осповидного риккетсиоза:

Осповидный риккетсиоз известен в Северной Америке, Центральной и Южной Африке, в южных областях Украины.

Патогенез (что происходит?) во время Осповидного риккетсиоза:

Симптомы Осповидного риккетсиоза:

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы и внутренних органов обычно незначительны.

Заболевание протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением.

Диагностика Осповидного риккетсиоза:

Лечение Осповидного риккетсиоза:

Профилактика Осповидного риккетсиоза:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Осповидный риккетсиоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Осповидного риккетсиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

[youtube.player]

Читайте также: