Меню детской инфекционной больницы

Из многовековой клинической практики известно, что при ряде инфекционных болезней, как в острой стадии, так и в случаях затяжного и особенного хронического течения (бруцеллез, туберкулез) важными составляющими в лечении являются чуткое повседневное внимание к больному, рациональное питание и уход за больным Инфекционные больные в периоде разгара болезни, как правило, очень тяжелые. Следует вовремя сказать больному, что такое состояние временное, через несколько дней ему станет лучше, и он непременно поправится.

Замечу, что это соответствует действительности, т.к. летальность при инфекционных болезнях в современных условиях резко снизилась и становится редкостью. Но, к сожалению, и в наши дни наблюдаются неблагоприятные исходы: например, при остром гепатите В (около 1%), менингококковой инфекции (4-12%), столбняке (17-20%, до 70%, если терапия недостаточно активная), летальные исходы наблюдаются при дифтерии, ботулизме и др., что оставляет молодым исследователям большое поле деятельности для научного поиска и разработки новых подходов к лечению инфекционных больных

Рациональное питание инфекционного больного составляет неотъемлемую часть общего комплексного лечения и является важным условием для его выздоровления. Оно должно быть полноценным, включать все необходимые компоненты питания (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и др.) для подержания сил больного и создавать наиболее благоприятные возможности для восстановления функций пораженного органа и, в первую очередь, благоприятных условий для органов системы пищеварения.

Питание инфекционного больного должно быть сугубо индивидуальным как в отношении характера заболевания, его течения и периода, так и личных привычек больного и его материальных возможностей. В советах больному по питанию большую роль играет личный опыт лечащего врача, врача-диетолога, квалификации и возможности службы питания больницы. Работа эта должна быть заинтересованной с обеих сторон: больного и лечебного стационара.

С позиций научного обоснования лечебного питания инфекционного больного остаются неизменными принципы, сформулированные Г.П. Рудневым. Лечебное питание должно быть: 1) физиологически направленным, 2) нозологически дифференцированным, 3) патогенетически обоснованным, 4) клинически показанным и динамичным, 5) индивидуально конкретизированным.

Следует учитывать при этом непереносимость больным отдельных пищевых продуктов, а также побочные лекарственные воздействия на систему пищеварения и сопутствующие заболевания (сахарный диабет и др.) на всех этапах болезни. Необходимо учитывать количество получаемых больным полноценных белков, жиров и углеводов, что важно для восстановления их потерь, особенно возрастающих во время лихорадочного периода и при выраженной протеинурии.

Даже при острой почечной недостаточности у инфекционного больного количество белка можно снижать не более, чем на 0,5 г на 1 кг массы тела не дольше, чем на двое суток (при этом следует учитывать проводимое введение парентеральных лечебных средств, содержащих важнейшие аминокислоты). При хорошей переносимости давать больным молоко дробно по 1/2 стакана, но не более 1,5-2 л в сутки. Углеводы в суточном рационе должны быть из расчета 5 г на 1 кг массы тела тела (т.е. 300-400 г в сутки), что составит половину всех энергозатрат больного Доля сахара может достигать до 150 г в сутки, но не более, в связи с нежелательностью бродильных процессов в кишечнике (вздутие, послабление стула).

Жиры (до 30-40 г в сутки) в виде сливочного масла, сливок лучше добавлять к готовым блюдам или подавать прямо к столу. Необходимо учитывать потери лихорадящего больного не только воды, но и минеральных солей. Водно-электролитный баланс лучше всего контролировать по биохимическим показателям электролита в крови и гематокриту. При каждой нозоформе имеются свои особенности энергозатрат организма и потребности в сбалансированном питании, которые должны учитываться при назначении лечебного питания конкретному инфекционному больному. Больных нужно кормить 4 раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин) в строго определенные часы Тяжелых больных должен кормить медицинский персонал. Лихорадящий взрослый больной расходует в среднем 2500-3000 килокалорий. Тяжелобольные, например, находящиеся в отделении гемодиализа, должны получать 35 ккал на 1 кг массы тела. Показано обильное питье до 2-2,5 л в сутки в виде морсов, отваров шиповника, минеральной воды без газа, чая, водно-солевых растворов.

Пища должна быть вкусной, легкоусвояемой, содержать достаточное количество витаминов, белков, жиров и углеводов, т.е. сбалансированной согласно исходным физиологическим потребностям организма (А.А. Покровский, В.А. Тутельян).

3-й Лихачевский переулок, д. 2БМосква , САО

Детская инфекционная клиническая больница №6 Москвы была основана в 1971 году. В больнице функционируют следующие отделения: для недоношенных детей, детей грудного возраста, патологии новорожденных, детей старшего возраста, терапевтическое (для матерей), интенсивной терапии, инфекционной кардиологии (1-е в России), реанимация, а также дневной стационар.

В детскую инфекционную клиническую больницу №6 госпитализируются дети с тяжелыми формами заболеваний, таких как: инфекционные токсикозы, пневмония, грипп, остро-респираторные вирусные инфекции, сепсис, внутриутробные инфекции, гнойные менингиты, приобретенные и врожденные кардиты, инфекции у детей от материй с сифилисом и ВИЧ.

В детской инфекционной клинической больнице №6 квалифицированные специалисты оказывают медицинскую помощь детям, используя современные стандарты терапии и новые методы экстракорпоральной детоксикации, иммунокоррекции, противовоспалительной и метаболической терапии, лечения сердечной недостаточности. В период восстановительного курса лечения применяются безмедикаментозные методы, такие как: гомеопатия, физиотерапия, фитотерапия, арт-терапия, игровая психокоррекция, ароматерапия, кинезиотерапия. Матерей, находящихся в терапевтическом отделении, также обеспечивают диагностикой и необходимым лечением.

В дневном стационаре детской инфекционной клинической больницы №6 получают лечебно-консультативную помощь пациенты со следующими заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, бронхо-легочными, неврологическими, аллергическими, гастроэнтерологическими, ЛОР-заболеваниями, а также иммунной недостаточностью.

Врачи детской инфекционной больницы №6

График работы врачей

Отзывы о 6 детской инфекционной больнице

Хочу выразить огромную благодарность лечащему врачу моего новорождённого сына, заведующей 3 отделением Брагиной Елене Михайловне! Благодаря ее профессионализму, своевременному и правильному лечению наш малыш жив и здоров!

Отдельно хочу поблагодарить медсестёр, которые ухаживают за малышами, находящимися в больнице без мам! Детки накормлены, переодеты, в чистых пеленках. О самой больнице ничего плохого не могу сказать. Отдельные боксы для нахождения мам с малышами. Уборка проводится несколько раз в день. Каждый день выдают чистые пеленки. Но самое главное, конечно, лечение. Все необходимые анализы и обследования делают очень оперативно, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение!

Отличная больница. Очень дружественный и внимательный персонал. Все всегда вовремя и без напоминаний. Оперативно взяли все анализы, прописали действенное лечение. [. ], кто жалуются на еду и на то, что не дают из еды ничего передавать. Все верно! При этом еда на уровне - и фрукты, и кефир, и молоко каждый день, помимо основной еды. А когда я умудрилась заболеть, находясь в больнице, даже дали капли для носа и средство для полоскания. С утра тихо-тихо, чтобы не разбудить, приносили медикаменты для ребёнка! Плюс хорошие широкие кровати. Ставлю 5 из 5. Так держать!

Лежали в 3-м отделении. Врачи и медсестры большие профессионалы, очень чуткие, вежливые, любят детей (Анна Владимировна, большое Вам спасибо). Уборщицы просто чудо, молодцы, очень вежливые и видно, что любят свою работу (да, да). Боксы после ремонта, может давно был сделан, но сделан. Все очень чисто (это заслуга заведующей, я так думаю). Есть все необходимое для лечения: ингаляторы, лекарства, градусники и т. д., даже мочеприемник. Заведующая очень строгая, но, как мне кажется, справедливая и думает в первую очередь о пациентах!

Питание не очень, но это же обычная больница, можно принести что-нибудь из дома. Одна женщина, которая разносит еду, могла бы быть повежливее, все-таки тут лежат больные дети и их родителям, главное дети, а не то, что они вовремя не взяли тарелку! Заведующая думает о пациентах, но не очень вежлива с их родителями, учитывая, что она громко разговаривает, неприятно, когда тебя отчитывают, как школьника (но это мелочи, главное дети). Дальше самое плохое (это вопрос к главному врачу). В боксах плохие условия для лечения детей: температура +26-28, влажность не знаю (нет прибора), но по ощущениям очень сухо. Как можно лечить больных пневмонией и бронхитов при таких условиях? Вместо того, чтобы сделать регуляторы на батареях и правильную вентиляцию с подачей влажного, чистого воздуха в больнице делаем ингаляции физраствором, массаж (выбиваем мокроту) - печаль, а ведь 21 век на дворе. Про то, что нельзя пользоваться санузлом в боксе - это вообще песня. Сэкономили на ремонте, в каких-то боксах туалет работает, но им тоже нельзя пользоваться, чтобы другие не завидовали (по секрету сказали). И это за деньги граждан РФ, куда деньги потратили? Напишем в Минздрав значит.

Были добры медсестры.

"Борзость" одной из поварих (которая еду раздаёт). Меня переводили три раза за неделю, в которую лежала, это прям вообще, нигде такого не было, лежала одна, в 15 обращались, как не пойми с кем (без уважения).

Профессиональность некоторых медсестер можно поставить под вопрос. Лежала неделю, последние пять дней почти не ела (было отвратное питание), розетки есть не во всех палатах, [. ] живут своей жизнью, так ещё и за эту неделю меня 3 раза переводили в разные палаты, по непонятным мне причинам. Второй раз сюда точно не лягу.

3-й Лихачевский переулок, д. 2БМосква , САО

Врачи детской инфекционной больницы №6

График работы врачей

Отзывы о 6 детской инфекционной больнице

Были добры медсестры.

Перечень продуктов, разрешённых для передач пациентам в больницу в Главном корпусе.

1. Фрукты: яблоки, груши, бананы – мытые кипячёной водой (до 500 гр.).
2. Соки: яблочный, грушевый ( до 1 литра).
3. Минеральная вода без газа (до 1 литра)
4. Фруктовые конфеты (до 200гр.)
5. Копчёная колбаса (до 200 гр.)
6. Зефир, пастила, мармелад (до 200гр.)
7. Печенье (сухое галетное)
8. Кефир, био-йогурт в фабричной упаковке до 500 мл.
9. Завтраки сухие (суп, каша, вермишель) не более 3 упаковок.
10. Чай, кофе, сахар.
11. Хлебобулочные изделия (сушки, сухари, пряники, хлебцы) не более 500гр.

Не принимаются:

1. 1. Пищевые продукты домашнего приготовления.
  2. Пищевые продукты заводского изготовления без указания даты производства и срока годности.
  3. Молочные продукты заводского изготовления без указания даты производства и срока годности.
  4. Газированные продукты (кока-кола, фанта и пр.)
  5. Солёные и маринованные овощи.
  6. Шоколад чипсы.
  7. Экзотические фрукты и ягоды.
  8. Консервы (рыбные, мясные, овощные).
  9. Колбасные изделия.
  10. Икра, солёная рыба, морепродукты.
  11. Грибы.
  12. Салаты.
  13. Мороженное, торты, пирожные.

Запрещено передавать:

1. 1. Табачные изделия.
  2. Алкогольная продукция.
  3. Жевательная резинка.
  4. Острые предметы: ножницы, ножи, иглы, спицы, вилки.
  5. Электронагревательные приборы.
  6. Спички, зажигалки.
  7. Иные токсические, ядовитые, травмоопасные, взрывоопасные и габаритные предметы.

Перечень продуктов, разрешённых для передач родителям, находящимся в больнице по уходу за детьми в инфекционных отделениях.

Фрукты: яблоки, груши, бананы – мытые кипячёной водой (до 1 кг.).
Соки: яблочный, грушевый (емкостью 200-500мл. до 1,5литров).
Минеральная вода без газа (до 1 литра)
Твёрдые сыры (200 гр.)
Копчёная колбаса (200 г.р)
Мясные продукты заводского изготовления (в герметичной упаковке, с указанием даты производства и срока годности. 150-200 гр.)
Молочные продукты заводского изготовления (с указанием даты производства и срока годности).

— йогурт до 500 мл.

— кефир до 500 мл.

— молоко до 500 мл.

— творог в пластиковой упаковке 1шт.

Завтраки сухие (суп, каша, вермишель) не более 3 упаковок.
Чай, кофе, сахар.
Хлебобулочные изделия (сушки, сухари, пряники, хлебцы) не более 500гр.

Не принимаются:

Пищевые продукты домашнего приготовления.
Пищевые продукты заводского изготовления без указания даты производства и срока годности.

Запрещено передавать:

Табачные изделия.
Алкогольная продукция.

Перечень продуктов разрешенных в отделении эндокринологии

мытые овощи и фрукты не более 500 грамм за одно посещение (огурцы, помидоры, листья зеленого салата, редис, перец болгарский, яблоки)
вода питьевая негазированная бутылированная ( не более 3 литров)
сок по 200 мл. не более 7 пакетиков ( пациентам с диагнозом Сахарный диабет)

Запрещенные продукты

любые продукты домашнего приготовления
выпечка
колбасы
скоропортящиеся продукты
алкоголь
сладкая газированная вода
кондитерские изделия, конфеты, шоколад

продукты должны быть упакованы в пакет, подписаны (фамилия и палата) и убраны в холодильник. Порченные продукты и продукты не подписанные — подлежат утилизации .

Продукты, хранящиеся в холодильнике с истекшим сроком годности, имеющие признаки порчи, хранящиеся без упаковки, без указания фамилии и палаты, оставленные после выписки больного-изымаются и утилизируются в пищевые отходы. ( санпин 2.1.3.2630-10 от 23.12.11 года)

Хранение продуктов и прием пищи в палатах строго запрещается.

Среднетяжелая форма кишечной инфекции у ребенка. Мой отзыв о 4 детском отделении ИКБ №1. Всё о передачах, условиях пребывания, персонале и питании.

Считаю, что даже о таких невеселых местах, как больница, нужно писать отзывы. Возможно, мой опыт будет кому-нибудь полезным.

ПРЕДЫСТОРИЯ

Историю болезни дочки (4 года) я уже запомнила наизусть - столько раз приходилось её повторять. Всё началось в 9 октября - около 2 ночи началась рвота, многократная, затяжная, практически до утра. Приступы были сначала каждые 20 минут, потом каждые 40-60 и т.д. на увеличение интервалов, затихла она только около 10 утра. Рвало в итоге просто желчью. Потом был период затишья почти двое суток. Т.е. вообще никаких признаков болезни, ребенок был активный, немного уставший, есть её не заставляла, просто выпаивала.

Потом опять всё повторилось практически по тому же сценарию, а следом опять затишье на сутки. В общем так продолжалось до 12 октября, когда мы уже забили тревогу. Температуры как таковой не было 37-2 - 37-4 максимум в периоды приступов.

Вердикт педиатра из поликлиники: кишечная инфекция первопричина, а потом воспалилась поджелудочная и надо соблюдать жесткую диету. Диагноз если честно вызвал сомнение, поэтому 13 октября мы поехали в МЕДСИ на прием к другому педиатру и на УЗИ, дабы исключить поджелудочную. Диагноз второго врача - кишечная инфекция, признаков обезвоживания пока нет (хорошо выпаивали в периоды затишья), но если будет еще рвота - вызывать скорую и госпитализироваться, т.к. дело затягивается. УЗИ ничего не показало, всё в норме, ну только признаки метеоризма.

Надо понимать, что раз пишу этот отзыв, то рвота повторилась и 14 октября мы по скорой были госпитализированы в Инфекционную клиническую больницу №1.

ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Приехали в больницу мы быстро, во-первых пока ехала скорая я уже собрала сумку для больницы, во-вторых, ехать было недалеко, буквально 20 минут и мы на пороге приемного отделения. в очереди из скорых. У меня не очень богатый опыт c больницами, но я правда не думала, что бывает такое. Например, в прошлый раз в детской инфекционной больнице №6 нас приняли просто молниеносно.

Тут же мы сначала ждали своей очереди минут 30, потом нас скорая сдала в руки приемного отделения, где неспешно заполнялись все необходимые документы, потом опять небольшой период ожидания - пришёл врач, опросила нас, осмотрела ребенка, потом опять пауза - пришли взяли кровь из пальца для анализа, пауза - за нами пришли, чтобы сопроводить в наше отделение. Всё это время дочке нездоровилось, опять поднялась температура до 37-4, её рвало. Благо в нашем боксе был тазик под это дело. Она уже устала от всего и хотела спать.

Кстати, больница имеет несколько корпусов и перемещение между ними осуществляется на машинах медицинской помощи, собственно на такой машине нас и отвезли в здание, где находилось 4 детское отделение (Волоколамское шоссе 47).

Там опять же стандартные процедуры: заново опрашивали, взяли мазки для анализов, но проходило всё бодрее и намного быстрее. Итого: от момента как мы выехали из дома, до момента как мы попали в палату прошло около 2-2,5 часов. Понятное дело, что состояние было не острое, но это очень утомительно и выматывающе, дочка под конец уже откровенно устала и просила нести её на руках (а у меня ее и огромная сумка с собой). Спрашивала у своей соседки по палате быстро ли их приняли, она тоже сказала, что была очередь из скорых, что госпитализировались около 22-00, а в палату попали в 1-30 ночи (и это с двухлетним ребенком!).

ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

Надо отдать должное лечение нам назначили быстро. При поступлении мы сдавали анализ крови и к моменту, когда мы зашли в палату он уже был готов. И хотя внешних признаков обезвоживания не было, анализ крови говорил об обратном: эксикоз 1 степени. Поэтому нам тут же установили катетер и назначили капельницы.

Катетер ставили не в моём присутствии, попросили подождать за дверью, зато я случайно услышала, что назначенных врачом 5% глюкозы и какого-то раствора для инфузий нет, они закончились, есть только 10% глюкоза и дисоль, собственно их нам и капали, но с разрешения врача. Но опять же, мне было удивительно, что казалось бы таких простых вещей не хватает.

Под конец глюкозы дочку очень сильно вырвало зеленой желчью, я даже испугалась, сходила на пост попросила позвать врача. Врач пришла к нам где-то через 1,5 часа, когда дочке капали уже дисоль (с него тоже её вырвало белой пеной).

Так как характер рвоты был странный на протяжении всей болезни, то нужно было исключить непроходимость. Нам выдали глицериновую свечку, собственно она помогла собрать все 3 колбы на анализы кала, непроходимость была исключена и консультацию хирурга нам отменили.

Из анализов и прочих обследований нам делали:

Анализ кала на копрограмму, яйца глист, энтеребиоз, ПЦР, ротовирус и прочее.
Трижды анализ мочи (первый раз сдавали после капельницы и там было много глюкозы, второй раз уже после того как сняли катетер и третий раз уже перед выпиской)
Анализ крови из вены. Брали практически каждый день в 6 утра. В том числе сдавали биохимию на показатели поджелудочной, с ней у нас оказалось всё нормально.
Анализ крови из пальца. Брали непосредственно перед выпиской, чтобы удостовериться в состоянии ребенка.
УЗИ. По результатам УЗИ всё также было нормально, нашли только признаки невыраженного мезаденита.
ЭКГ (делали всем).

Казалось бы нехило так обследовали ребенка. НО точный диагноз так и не был поставлен. По факту получилось, что в больнице рвота продолжалась, но уже не такими затяжными приступами, могла быть однократной с промежутками в 4 часа. Дочка толком ничего не ела (она вообще получается около 5 дней ничего не ела, я её только поила, поила и поила). Поила даже ночью, просыпалась каждые полчаса, будила ребенка и вливала в неё хотя бы по 3 глоточка.

Сначала врач предложила выписать нас 17 октября, мол результаты анализов хорошие, УЗИ хорошее, но при этом нужен стул, что если стула не будет, то нас не выпишут, но я сказала, что никуда не тороплюсь и не зря! Вечером у дочки опять началась рвота, притом ей делали днем укол церукала. Накануне ей уже ставили глицериновую свечку и эффекта не было вообще, поэтому в этот раз ей сделали клизму (бедный ребенок!). Она-то помогла, поэтому уже 18 октября нас выписали домой. Надо отметить, что только 18 числа и началось улучшение: рвота отступила, дочка повеселела, стала активнее, начала общаться с соседкой, вместе рисовать, бегать и смеяться.

Скажу пару слов об эмоциональном состоянии. Очень напрягала нехватка информации о состоянии ребенка, на мои вопросы мне давались туманные ответы. Например, спрашиваю "Насколько такое состояние опасно?", а мне ответ "Любое состояние может быть опасно". Я конечно понимаю, что у нас была среднетяжелая форма, но можно же дать больше конкретики, всё серьезно, или под капельницами уже не так и страшно и всё под контролем? Спрашиваю, как наши анализы - моча плохая. Встречный вопрос, чем плохая? Не менее странный ответ - по моим показателям плохая. В голове сразу вихрь мыслей: ацетона в ней много, солей, креатинин? Думаю становится понятно, что такая неизвестность только больше напрягает.

Была ситуация, когда уже на 10 сутки рвота повторилась, я пошла на пост, а мне сказали, что врача в отделении нет. Это как так.

Точного диагноза мне не говорили, за всеми анализами я ходила к врачу сама (они обычно готовы к 16-00), вернее сказать диагноз я увидела уже в выписке - инфекционный гастрит, но это скорее симптоматический диагноз, возбудитель по анализам, кстати, так и не был найден.

Единственным моим успокоителем был супруг, который безостановочно вычитывал информацию, изучал диссертации (он кстати на 99% уверен, что это был норовирус, т.к. клиническая картина прям классическая). Когда у меня начиналась тихая паника из-за очередной рвоты, я звонила ему и он меня успокаивал. Правда уже когда приехали домой, он признался, что уже боялся моих звонков.

ПАЛАТА

Нам досталась палата, рассчитанная на двоих, получается, что 2 такие палаты объединены общим коридорчиком, где были розетки, а уже оттуда был выход в общий коридор отделения.

Как вы уже поняли, розеток в палате нет вообще, заряжать телефон нужно в коридоре. Да и там их было всего 2 + к нашим розетками приходили из соседних боксов, т.е. иметь powerbank прям обязательно нужно.

В принципе, всё необходимое имелось: 2 взрослые кровати, 2 детские, по тумбочке на каждого пациента, стол и 2 стула.

Чистое постельное белье выдавали без ограничения, надо было подойти к санитарке, сказать какое белье необходимо и тебе тут же его выдавали на руки. Корзина для грязного белья и контейнеры для мусора стояли в общем коридорчике на 2 палаты, выносили их оперативно.

Ремонт относительно свежий, из основных достоинств: окна были без замков, проветривай сколько хочешь, мы собственно жили с открытыми окнами, так как отопление работало на полную мощь. И если с температурным режимом было всё нормально из-за открытых окон, то со световым было не очень. На фото выше можно заметить, что над детскими кроватями есть "ночники". Так вот в нашей палате оба ночника не работали, там попросту не было лампочек, поэтому если к нам заходил кто-то из персонала, то включали общий свет. Чтобы высадить ночью ребенка на горшок, надо было опять же шаманить с фонариком на телефоне. Мелочь, не критично, но как факт.

Самый большой минус - отсутствие раковины в палате. Это инфекционка, тут вообще лучше далеко за пределы не выходить, а тащить ребенка мыть руки в общий санузел - это так себе решение (об этом чуть ниже). В итоге я обрабатывала ей руки антисептиком, а потом протирала влажной салфеткой.

ПИТАНИЕ

Когда мы только поступили, в приемном отделении мне сказали, что ребенку 4 года, поэтому мам не кормят. Собственно, мне было всё равно, есть же передачи, но оказалось, что всё-таки кормят.

И не могут не отметить, что кормят тут очень вкусно! У детей своя диета (тут же все лежат с кишечными инфекциями), поэтому это или каши на воде, или легкие супчики, или нежные запеканки.

Детям до 2 лет привозят еще и всё протертое (даже каши), моей дочке привозили просто разваренную овсянку или рис, но блендером не перемолотое. У родителей отдельное меню.

Например, борщ - для родителей, овощной суп для детей:

Читайте также: