Медицинская помощь больному ребенку с кишечной инфекцией
А. А. МОРУНОВА, врач,
главный специалист
Минздрава СССР
Кишечная инфекция может унести жизнь ребенка.
При любой кишечной инфекции у ребенка младшего возраста, особенно у грудного, может очень быстро, иногда буквально в течение нескольких часов, развиться тяжелое и даже угрожающее жизни состояние.
Происходит это потому, что с частым жидким стулом и рвотой организм теряет много воды, калия, натрия и других минеральных солей.
При значительном обезвоживании возможны судороги. Если не принять экстренных мер, ребенка будет трудно вывести из тяжелого состояния даже в больнице.
Между тем есть высокоэффективный и очень простой, легко осуществимый в домашних условиях метод лечения, позволяющий компенсировать потери жидкости и минеральных солей. Это так называемая оральная регидратация, то есть введение через рот (попросту — питье) специального раствора, содержащего глюкозу и минеральные соли.
В нашей стране применяются два аналогичных по своему действию препарата, из которых дома можно приготовить такой раствор: глюкосолан, изготовляемый в аптеке по рецепту врача, и регидрон, отпускаемый согласно распоряжению Минздрава СССР без рецепта.
Один из этих препаратов всегда должен быть в домашней аптечке, особенно если семья, в которой есть маленький ребенок, живет в местности с жарким климатом.
Профилактические прививки — главное в борьбе с рядом тяжелых инфекций. Это средство и индивидуальной защиты от заразных заболеваний и создания так называемого коллективного иммунитета — мощного заслона на пути их распространения. Именно прививки помогли во много раз снизить заболеваемость полиомиелитом, дифтерией, коклюшем, корью.
Однако на фоне общего значительного снижения заболеваемости этими инфекциями периодически наблюдаются ее подъемы. Ведь циркуляция возбудителей инфекций среди населения полностью не прекращается. Поэтому каждый ребенок должен быть защищен от них прививками. Подробнее >>>
Порошки регидрона могут храниться в течение двух лет, глюкосолана — не больше двух недель. Хранить препараты следует, не вскрывая пакета, в котором они содержатся, в сухом, прохладном месте, лучше всего в нижнем отделе холодильника.
Раствор готовят из расчета: один порошок на литр свежекипяченой охлажденной питьевой воды. Держать его следует в холодильнике, он годен к употреблению в течение суток.
Метод оральной регидратации тем эффективнее, чем раньше его применить. Поэтому первое, что надо сделать при появлении у ребенка признаков острого кишечного заболевания (частого стула и рвоты), — вызвать врача (это обязательно!) и, не дожидаясь его прихода, начать интенсивно поить одним из названных растворов, давая по одной чайной ложке через каждые 3-5 минут.
Примерно половину раствора (400-600 граммов) ребенок должен выпить в первые же 4-6 часов начала регидратации, а всего за сутки — до литра.
Даже если у ребенка периодически возникает рвота, не прекращайте его поить: какая-то часть раствора все равно удержится в организме. Если же рвоты нет и ребенок пьет жадно, его можно поить еще чаще.
Наряду с раствором можно давать охлажденный чай, кипяченую воду, отвары сухофруктов — любыми средствами надо компенсировать потерю жидкости.
В тех случаях, когда раствор начинают давать с самого начала заболевания, обычно отпадает необходимость в госпитализации ребенка и даже применении антибактериальных препаратов.
Однако хочу предупредить: растворы глюкосолана и регидрона — это не просто жидкость, это лекарство, и, как всякое лекарство, они даются в определенных дозах, по своему усмотрению уменьшать или увеличивать их нельзя!
В настоящее время при очень многих республиканских, районных, сельских и участковых больницах созданы пункты оральной регидратации.
Участковые врачи, фельдшеры, прибыв по вызову, зачастую направляют, туда ребенка вместе с мамой на 6-8 часов, иногда на сутки. Там ребенка обследуют, наблюдают за его состоянием, объясняют маме, как проводить регидратацию.
Если за время пребывания на пункте состояние его улучшается, дальнейшее лечение проводится на дому (привозят и отвозят ребенка с мамой на транспорте лечебного учреждения).
Если же состояние не улучшается, ребенка помещают в больницу (в возрасте до года — с мамой). Такая необходимость возникает в запущенных случаях.
По материалам журнала "Здоровье" 07.1988 г.
[youtube.player]Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни
Большая группа заболеваний вирусной и бактериальной природы. В структуре острых инфекций у российских детей острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают второе место после ОРЗ. Особенно часто и тяжело болеют дети раннего возраста.
Треть всех этиологически расшифрованных ОКИ составляют шигеллезы, или дизентерия, еще треть — вирусные диареи, еще треть — ОКИ, вызванные условно-патогенными бактериями (УПБ), и значительно реже — сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, кампи-лобактериоз.
К сожалению, 50-70% всех ОКИ остаются этиологически нерасшифрованными, их называют кишечными инфекциями невыясненной этиологии (КИНЭ). Для бактериальных ОКИ характерна летне-осенняя сезонность, для вирусных — зимняя.
По механизму взаимодействия возбудителей ОКИ разделяют на неинвазивные (холера, ОКИ, вызванные энтероинвазивными кишечными палочками — ЭИКП и различными УПБ), частично инвазивные (ОКИ, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками — ЭПКП) и инвазивные (шигеллезы, сальмонеллезы, кампилобактериозы, иерсинии и др.).
При вирусных ОКИ преобладает осмотический вариант диареи, обусловленный поражением зрелых энтероцитов и нарушением пристеночного переваривания дисахаров— лактозы, сахарозы, мальтозы и др. С клинической точки зрения важнее различать водянистую (энтеритную) и инвазивную (колитическую) формы диареи. Первая обусловлена действием вирусов, бактериальных энтеротоксинов и не сопровождается существенным повреждением кишечника, тяжелой воспалительной реакцией.
Вторая сопряжена с резко выраженным воспалением толстой кишки и является своеобразным маркером дизентерии, других инвазивных диарей (сальмонеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, ряда УПБ-инфекций).
В синдром ОКИ входят:
— интоксикация в виде лихорадки, вялости, недомогания, нарушений циркуляции крови, проявляющихся тахикардией, снижением АД, бледностью кожи, появлением ячеистого (мраморного) рисунка на коже и похолодания конечностей при тяжелых формах болезни; у детей раннего возраста тяжелая интоксикация может проявляться нейротоксикозом;
— рвота и понос, которые могут привести к обезвоживанию, развитию токсикоза с эксикозом.
Из вирусных диарей, возникающих у детей, преобладают ротавирусные ОКИ. Поражаются в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, причем до 80% всех случаев вирусных диарей приходится на зимний период. Характерна водянистая диарея (энтерит), кратковременная (1-2 дня) нечастая рвота (гастроэнтерит) и непродолжительная лихорадка (3-5 дней), а также неяркие катаральные изменения зева, конъюнктив, насморк.
Диареи также бывают при заражении аденовирусами, энтеровируса-ми, астровирусами, калицивирусами (торовирусами, вирусами группы Норфолк, Саппоро и др.). Водянистая диарея или острые энтериты (гастроэнтериты) могут быть при многих бактериальных ОКИ (сальмонеллезах, эше-рихиозах, ОКИ, вызванных УПБ).
При развитии бактериальных ОКИ, протекающих в клинической форме энтероколита или колита, в стуле всегда имеется патологические примеси, количество и состав которых значительно различается у разных больных и даже в отдельных порциях кала у одного больного.
При дистальном колите (шигеллез) в стуле может отсутствовать детрит, а сам он может состоять только из патологических примесей (ректальный плевок). При этом у больного наблюдаются боли в животе во время дефекации, тенезмы, выявляются ложные позывы на дефекацию, податливость или зияние ануса, иногда из-за сильного натуживания (тенезмов) может выпасть слизистая оболочка прямой кишки наружу.
Диагноз ОКИ устанавливается на основании клинического сочетания синдрома общей интоксикации и синдрома диареи.
Принципиальная схема диагностического алгоритма ОКИ представлена ниже:
— следует установить инфекционную природу заболевания и возможную этиологию болезни;
— определить принадлежность ОКИ к одной из двух групп — инвазивной или секреторной по патогенезу диареи;
— определить уровень поражения ЖКТ (энтерит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит, дистальный колит);
— установить тяжесть болезни (стертая, легкая, среднетяжелая, тяжелая). В основе определения тяжести — выраженность симптомов интоксикации и степени поражения ЖКТ (местных проявлений);
— установить форму ОКИ — локализованная (с локализацией только на уровне входных ворот, т. е. кишечника), генерализованная — тифоподобная (с проникновением возбудителя в кровь) и септическая (с внекишечными очагами) инфекция;
— установить стадию (фазу) болезни и характер ее течения: острая фаза болезни — начальный период, период разгара, фаза реконвалесценции; болезнь может иметь гладкое, затяжное течение— до 1,5 месяцев или хроническое — свыше 1,5 месяцев, а также течение как с рецидивами и/или длительным бактериовыделением, так и с развитием вторичных функциональных постинфекционных синдромов (ферментопатии, аллергоэнтеропатии, дисбактериоза и др.);
— оценить возраст и преморбидный фон детей;
— решить вопрос о месте терапии детей с ОКИ — стационар или дом.
Точная нозологическая форма устанавливается при этиологической расшифровке природы болезни. Для этого проводится бактериологическое исследование фекалий, рвотных масс или промывных вод (при пищевой токсикоинфекции), причем посев следует делать до начала антибактериальной терапии. В качестве экспресс-методов используются латекс-агглютинация и РИФ.
Поражение тонкого кишечника в копрограмме проявляется наличием нейтрального жира, жирных кислот, иодофильной флоры, зерен крахмала, расположенных внутри- и внекле-точно, рН кала сдвигается в кислую сторону (меньше 6,0).
Лечение ОКИ у детей
При водянистых диареях, особенно при подозрении на вирусную природу ОКИ, антибиотики не показаны, назначаются:
— диета с ограничением Сахаров;
— регидратация (табл. 17, 18);
— сорбенты (табл. 19);
— пребиотики (хилак-форте, фродо и др.);
— биопрепараты (табл. 20);
— иногда ферментные препараты (панкреатин, мезим-форте, креон и др.);
— оральная дезинтоксикация и регидратация (при легком обезвоживании) в объеме 20-50 мл/кг/сутки дробно.
Регидратация проводится при наличии обезвоживания у детей препаратами, представленными в табл. 23, в объеме жидкости (табл. 24), зависящем от возраста, массы тела детей и степени дегидратации, установленной клинически.
Самым распространенным заболеванием считается кишечная инфекция. Каждый человек хотя бы раз в жизни переболел ею. Но если у взрослых людей организм быстро справляется с патогенными микроорганизмами, то дети очень тяжело переносят эту болезнь. Ежегодно примерно два миллиона малышей погибает от последствий кишечных инфекций. Но связано это не со слабым иммунитетом детей, а с неправильным лечением. А так как кишечные инфекции очень заразны и заболеть может любой ребенок, всем родителям нужно знать, что делать в этом случае, чтобы предотвратить осложнения.
Общая характеристика
Кишечная инфекция – это воспалительное заболевание органов пищеварения, вызванное бактериями или вирусами. Передается она в основном через зараженную пищу или воду. Но заразиться можно при контакте с больным человеком. У здорового взрослого человека попавшие в пищеварительный тракт патогенные микроорганизмы уничтожаются в кислой среде желудка. Но у детей желудочный сок имеет низкую кислотность, а иммунитет слабый. Поэтому им для инфицирования достаточно глотка грязной воды или кусочка несвежей пищи.
Особенно часто подвержены этим заболеваниям малыши до 5 лет. Ведь в этом возрасте сложно уследить, чтобы ребенок постоянно мыл руки перед едой, не брал в рот грязные предметы. Так как патогенные микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, долгое время могут жить во внешней среде, на продуктах и игрушках, переноситься на лапках насекомых, чаще всего встречаются детские кишечные инфекции в жаркое время года. Большой риск заразиться существует также в детских коллективах.
Течение подобных заболеваний обычно острое. Первые признаки проявляются уже через 10-12 часов после заражения. Но инкубационный период может составлять 5-6 дней. Болезнь может продолжаться около недели, потом вырабатывается иммунитет к инфекции. Более длительное течение патологии обычно связано с осложнениями, развившимися в пищеварительном тракте.
Классификация
Существует два вида кишечных инфекций у детей. Самыми заразными, поэтому наиболее распространенными, являются вирусные, но они протекают в легкой форме и быстро проходят. Более тяжелым течением характеризуются бактериальные кишечные инфекции или отравление. Ведь передаются они через пищу и воду. В последнее время такие заболевания встречаются редко.
У детей чаще всего возникает кишечно-вирусная инфекция. Существует около десятка различных вирусов, вызывающих поражение желудочно-кишечного тракта. Сложнее диагностировать аденовирусную и энтеровирусную инфекцию. Их симптомы напоминают проявления других инфекционных заболеваний. Это могут быть боли в мышцах, поражение нервной системы, насморк, кашель.
Самой распространенной является ротовирусная инфекция. Из-за способности быстро распространяться в коллективе и приводить к сильному повышению температуры ее называют кишечным гриппом. Несмотря на то, что эта болезнь проходит быстро и обычно не очень тяжело, необходимо своевременное лечение, которое поможет не допустить осложнений.
Всем родителям важно знать, какие бывают бактериальные инфекции. Многие из них в последнее время уже не встречаются, например, брюшной тиф или холера, но есть опасность заражения сальмонеллезом, дизентерией, эшерихиозом, ирсениозом или стафилококковой инфекцией. Эти бактерии быстро размножаются в пищеварительной системе ребенка и без нужного лечения могут привести к серьезным осложнениям.
Бактериальные кишечные инфекции протекают в острой форме, с высокой температурой, рвотой и поносом. Токсические продукты обмена микроорганизмов приводят к интоксикации организма, могут вызвать токсический шок.
Симптомы
Не всегда острые кишечные инфекции у детей сопровождаются повышением температуры. Она может быть субфебрильной, возникнуть только на 2-3 день болезни или совсем не подняться. Температура является свидетельством интоксикации организма и работы иммунной системы. При некоторых патологиях рекомендуется ее не сбивать, если она ниже 38 градусов. Но при кишечной инфекции борьба с температурой обязательна. Ведь даже небольшое ее повышение приводит к потерям жидкости организмом.
Другие проявления подобных болезней очень разнообразны и зависят от типа возбудителя и индивидуальных особенностей малыша. Начинается заболевание обычно со снижения аппетита и небольших болей в животе. Ребенок чувствует слабость, он вялый, бледный и ничего не хочет делать. Могут появиться головные боли, тяжесть в животе, тошнота. После этого в течение суток развиваются признаки поражения пищеварительного тракта. Вместе с ними может повыситься температура. При вирусной инфекции возможно появление болей в мышцах, нарушения работы нервной системы, развитие конъюнктивита, ринита, болей в горле.
Больной ребенок ощущает слабость, сонливость, у него может подняться температура
Но основные симптомы кишечной инфекции у детей – это рвота и понос. Именно они представляют наибольшую опасность для ребенка, так как могут быстро привести к обезвоживанию. Причем рвота может появляться только после еды или же чаще, иногда она бывает однократной. Сначала рвотные массы содержат пищу, потом они прозрачные, далее в них могут появиться примеси желчи. Иногда возникают болезненные рвотные позывы. Тошнота и рвота чаще всего появляется при пищевом отравлении и поражении патогенными микроорганизмами слизистой желудка.
Частота и цвет стула зависят от типа инфекционного заболевания и его тяжести. При вирусной инфекции стул жидкий, водянистый, желтоватого цвета, имеет зловонный запах. Поражение кишечника бактериями вызывает появление пенистого стула, он может иметь зеленоватый оттенок, примеси крови, слизи или гноя.
Большую опасность представляет кишечная инфекция из-за угрозы обезвоживания. Особенно быстро такое состояние развивается у новорожденных и детей до года. Большие потери жидкости приводят к усугублению симптомов интоксикации, кроме того, с ней теряются необходимые для жизнедеятельности минералы. Именно обезвоживание и нарушение электролитного баланса может стать причиной смерти малыша. Такое состояние может привести к сгущению крови, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушению дыхания, появлению судорог.
Поэтому основная задача родителей при появлении рвоты и поноса у ребенка – давать ему как можно больше пить. Но не нужно заставлять его выпить сразу много. Отпаивать малыша нужно по несколько ложечек через каждые 5-10 минут. Норма жидкости в сутки должна составлять не менее 100 мл на каждый килограмм веса ребенка. Но может потребоваться больше жидкости, главное, чтобы малыш мочился не реже, чем каждые 3 часа.
На начальных этапах достаточно давать ему обычную кипяченую водичку. Можно рисовый отвар, отвар изюма. Если сильная рвота и понос продолжаются несколько дней, с жидкостью теряется большое количество необходимых минералов. Для их восполнения нужно давать малышу специальные препараты. Это Регидрон, Оралит, Глюкосолан, Хумана Электролит. Они не только нормализуют водно-солевой баланс в организме, но и снимают симптомы интоксикации.
Основным методом лечения любой кишечной инфекции является восполнение потерь жидкости
Эти препараты содержат соли натрия и калия, которые чаще всего теряются с жидкостью при поносе и рвоте. Приготовить подобный раствор можно самостоятельно. Нужно добавить в литр теплой кипяченой воды 2 столовые ложки сахара, по чайной ложке соли и соды. Все хорошо перемешать, поить ребенка нужно теплым раствором.
Иногда родителям не удается давать малышу необходимое количество жидкости, например, из-за сильной рвоты. В таком случае необходимо лечь в больницу, где регидрационный раствор введут ребенку внутривенно.
Особенности у грудных детей
У малышей до 1 года кишечная инфекция сопровождается такими же симптомами, как и у взрослых. Но есть и свои особенности, связанные с низким иммунитетом малыша и несовершенством системы пищеварения. Заболевший ребенок становится беспокойным, часто плачет, поджимает ножки к животу. Он вялый и почти постоянно спит, от пищи отказывается. После еды малыш срыгивает, возможна сильная рвота – фонтаном. Потом появляется понос, часто с пеной, примесями крови или слизи.
При повышении температуры до 38 градусов у детей до года могут возникнуть судороги, поражение нервной системы, нарушение обменных процессов. Поэтому необходимо скорее обратиться к врачу. Ведь у малышей инфекционные заболевания развиваются стремительно, быстро может возникнуть обезвоживание.
Когда обращаться к врачу
Чаще всего кишечная инфекция у детей лечится в домашних условиях. В легких случаях достаточно особой диеты и восполнения жидкости в организме. Иногда даже не требуется применять лекарственные препараты, так как за несколько дней большинство кишечных инфекций проходит самостоятельно.
Но родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы не пропустить развитие осложнений. Важно знать, при каких симптомах необходима медицинская помощь. Ребенка нужно отвезти в больницу, если у него наблюдаются признаки обезвоживания, а также, если он не может пить из-за рвоты. Сильные боли в животе, примеси крови в кале, сыпь на коже – все это тоже является поводом для госпитализации.
Основной механизм заражения при кишечных инфекциях
Обязательно обратиться в медицинское учреждение, если у ребенка появляются признаки обезвоживания:
- после собирания кожи на животе складка долго не расправляется;
- сухость полости рта, слюна тягучая, нет слез;
- отсутствие мочи дольше 6 часов;
- западают глаза, а у грудничков втягивается родничок;
- наблюдается учащенное сердцебиение.
Первая помощь
При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра ребенка и определения причины расстройства пищеварения можно давать ему лекарственные препараты. До визита врача нежелательно пить ничего, кроме сорбентов или жаропонижающих.
Прежде всего, необходимо перестать кормить ребенка. Можно только оставить грудное молоко грудничкам, так как оно поможет им справиться с инфекцией. Остальная пища только усугубит состояние больного. Кормить грудного ребенка при наличии рвоты нужно чаще, но уменьшенными порциями.
Грудного ребенка при кишечной инфекции нужно чаще прикладывать к груди, но кормить понемногу
Но ни в коем случае нельзя лишать ребенка воды. Если кормить насильно не рекомендуется, то отпаивание – это основной метод лечения кишечных инфекций. Давать нужно воду, отвар изюма, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. При частом поносе и сильной рвоте для предотвращения обезвоживания нужно поить малыша специальными регидрационными растворами.
При небольшом повышении температуры можно попробовать снизить ее, обтерев малыша губкой, смоченной в слабеньком растворе спирта или уксуса. Нельзя кутать его, укрывать теплым одеялом. Если температура высокая, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. При отсутствии рвоты лучше давать его в виде сиропа, если нет поноса, можно использовать свечи.
До посещения врача из лекарственных препаратов ребенку можно давать только энтеросорбенты. Но они разрешены только для младенцев после 6 месяцев. Рекомендуется дать малышу Энтеросгель, Смекту, Полисорб или активированный уголь. Они помогут быстрее вывести токсины из пищеварительного тракта.
Во многих случаях для борьбы с кишечной инфекцией у ребенка необходима только особая диета и восполнение недостатка жидкости. Если родители будут правильно отпаивать малыша, организм восстановится за неделю без лекарств. Но иногда возникает необходимость медикаментозной терапии.
Любые препараты можно давать ребенку по назначению врача. Только растворы для восполнения электролитного баланса нужно применять с самого начала заболевания, можно также дать жаропонижающее средство.
Из остальных лекарств врач может порекомендовать сорбенты. Они помогают выводить токсины и яды из организма, могут уменьшить повышенное газообразование и диарею. Но бесконтрольный их прием недопустим. Например, передозировка активированного угля, Полисорба или Смекты может вызвать у ребенка запор.
Очень редко используют при кишечной инфекции у детей антибиотики. Тем более, нельзя их применять самовольно. Их назначают при длительной диарее, при наличии примесей крови в каловых массах, при сальмонеллезе или дизентерии.
Правильное питание при кишечной инфекции является очень важным для выздоровления. Грудничкам ничего менять не рекомендуется, только уменьшить порции и увеличить частоту кормления. По рекомендации врача малышу на искусственном или смешанном вскармливании можно добавить кисломолочную или другую лечебную смесь.
Более старшим детям необходимо особое меню. Прежде всего, желателен полный голод в первые пару дней. Потом нужно исключить цельное молоко, мясные продукты, яйца, жирную и жареную еду, свежие овощи и фрукты. Нельзя давать яблочный сок, газированные напитки, концентрированные бульоны, колбасы, копчености. Нежелательны также сладости, даже чай лучше давать без сахара.
Больному ребенку можно кушать слизистую рисовую кашку, сухарики, сушки. Допустимо вареное диетическое мясо, овощные супы без капусты, печеные яблоки, кисломолочные продукты.
Чего нельзя делать
Лечение кишечных инфекций проводится дома под руководством врача. Но родителям нужно знать, чего нельзя делать в подобных случаях, чтобы не усугубить состояния малыша. Прежде всего, не нужно давать ребенку никаких препаратов без назначения врача. Некоторые родители стремятся остановить рвоту и понос. Но этого делать нельзя, так как с калом и рвотными массами организм ребенка освобождается от патогенных микроорганизмов и токсинов. Если они не будут выводиться, возможно развитие тяжелой интоксикации.
Поэтому ни в коем случае не дают малышам противорвотные средства, например, Мотилиум или Домперидон. Нельзя при кишечной инфекции принимать Иммодиум или Лоперамид. Эти препараты могут привести к серьезному поражению слизистой толстой кишки и даже к кишечной непроходимости. По этой же причине нежелательно использовать различные народные закрепляющие средства, например, отвар гранатовых корок.
Любые лекарства можно давать малышу только по назначению врача
Нельзя без назначения врача давать ребенку антибиотики, противовирусные средства, нежелательны даже эубиотики. Такие лекарства, как Линекс, Энтерофурил, Арбидол и другие подобные препараты, очень популярны у родителей. Но эффективность их при кишечных инфекциях не доказана.
Восстановление
Обычно кишечные инфекции проходят за неделю. Ребенок чувствует себя лучше, у него просыпается аппетит, но восстановление работы пищеварительного тракта происходит не сразу. Слизистая может быть воспалена, снижена ферментная активность. Переваривание пищи сильно замедляется. Поэтому нельзя резко возвращаться к привычному рациону, очень важно знать, чем кормить ребенка после выздоровления. Изменение питания должно быть постепенным, самое главное – не переедать и в течение 1-2 недель не есть тяжелой пищи. Питание в это время должно быть постным, нужно давать больше жидкой пищи: каши, овощные супы, морсы.
После кишечной инфекции у ребенка возможно развитие осложнений. Чаще всего поражаются органы желудочно-кишечного тракта. Могут развиваться хронический гастрит, дисбактериоз, другие патологии. Правильное лечение и диета помогут сохранить здоровье пищеварительного тракта.
Профилактика
Кишечные инфекции у детей встречаются довольно часто. И хотя в 90% случаев они проходят без применения лекарств, только с помощью диеты и правильного питьевого режима, лучше все-таки не допускать их появления.
Профилактика заражения маленьких детишек зависит от взрослых. Нужно следить за чистотой рук малыша, не позволять ему брать в рот грязные предметы. Очень важна правильная обработка продуктов. Кормить малыша нужно свежей пищей, всегда обращать внимание на срок годности. Более старших детей нужно учить правилам личной гигиены и основам здорового питания.
Маленькие дети очень подвержены инфекциям. Родителям нужно стараться защитить их от заражения, а если это произошло, вовремя начинать лечение.
[youtube.player]Читайте также:
