Красная волчанка вопросы и ответы

Что это такое

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, в процессе которого организм начинает бороться сам с собой, а не с вирусами, инфекциями и воспалениями, как должно быть. Эта болезнь затрагивает весь организм, так как разрушает структуру ДНК. Больше всего от проявлений системной красной волчанки страдают соединительная ткань, почки и сердечно-сосудистая система. Согласно статистике ВОЗ, СКВ болеет 3,5 миллиона человек в мире. Кстати, системная красная волчанка была диагностирована у американской певицы Леди Гаги и актрисы Селены Гомес. Последней, к слову, потребовалась пересадка почки и последующая гормональная терапия для борьбы с болезнью.

Чем опасна

Системная красная волчанка — одно из самых опасных аутоиммунных заболеваний. Так как болезнь поражает практически все части тела — от кожи до сердца, то и урон распределяется между всеми органами. Больше всего достается суставам и хрящам — иногда даже появляется их видимая деформация, — а также почкам. Воспаление почек встречается у 55 % пациентов с СКВ, иногда развивается и почечная недостаточность. Впрочем, благодаря своевременной современной терапии воспаление почек можно вывести в ремиссию.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы становятся причиной летального исхода в 10 % случаях: каждая десятая смерть от СКВ связана с сосудами и сердцем. Риск ишемического инсульта возрастает в два раза, а восстановление организма усугубляется другими симптомами СКВ.

Еще одна опасность для женщин, страдающих от СКВ, — проблемы с рождением детей. Согласно статистике, риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщин с волчанкой повышается в два раза. СКВ также повышает риск потери плода во время беременности.

Кто в группе риска

Как мы уже сказали, системной красной волчанкой страдает порядка 3,5 миллионов человек по всему миру. Назвать точную причину развития болезни достаточно сложно. Впрочем, известно, что у женщин детородного возраста, от 15 до 40 лет, СКВ развивается в 6-10 раз чаще, чем у мужчин, а наиболее выраженные симптомы и тяжелая форма заболеваний бывают у представителей негроидной расы. Пол и этническая принадлежность, очевидно, играют некоторую роль.

Доктора отмечают, что существенную роль в появлении СКВ играет наследственная предрасположенность, в том числе родственники, пораженные данным синдромом.

Симптомы

Волчанку часто называют болезнью со множеством лиц, и это не случайно: ее проявлений настолько много, что усложняет постановку правильного диагноза. Впрочем, даже из всего этого многообразия можно выделить наиболее распространенные симптомы: повышенная температура, выпадение волос, красные шелушащиеся пятна на теле, утомляемость, увеличение лимфоузлов, покраснение кожи на лице в форме бабочки или в зоне декольте, которое обычно появляется после пребывания на солнце, боль в суставах и артрит.

Человек, пораженный волчанкой, но об этом не подозревающий, обычно приходит к ревматологу или дерматологу на первичный прием, при этом у больного зачастую наблюдается незначительное повышение температуры (до 38 градусов), боль в пальцах, алопеция и поражение кожи и слизистых язвами. Нервная система тоже часто поражена — люди с диагнозом СКВ страдают от депрессии или даже психоза, мигреней, постоянного упадка сил и потери работоспособности.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза придется сдать достаточно внушительный комплекс клинических исследования: общий анализ крови и мочи и иммунологические исследования на аутоантитела. Поставить диагноз СКВ можно только после консультации с врачом, делать это по набору признаков ни в коем случае нельзя.

Скажем сразу: пока что в мире не существует доказанной терапии, которая гарантирует полное излечение от волчанки. Задача врачей состоит в борьбе с симптомами и проявлениями СКВ, в облегчении нагрузки на организм в целом и на пораженные болезнью органы. Основа лечения — гормональная терапия глюкокортикоидами: в периоды обострений врачи увеличивают дозу, в периоды ремиссии снижают до необходимого количества. Стоит отметить, что гормонотерапия может привести к нарушениям работы эндокринной системы. При поражении почек иногда требуется трансплантация, как это случилось в случае с Селеной Гомес.

Главная проблема при терапии СКВ — высокая стоимость: лекарства, постоянное наблюдение и анализы стоят достаточно дорого и зачастую не покрываются ОМС, особенно в регионах, где число жителей с СКВ существенно меньше, чем в крупных региональных центрах Москве или Санкт-Петербурге, а значит, меньше и финансирование.

Текст: Дарья Солодовникова

Фото: Shutterstock

Доктор Хаус отнюдь не параноил, подозревая у своих пациентов волчанку по поводу и без.

Что такое волчанка

Волчанка Lupus — Symptoms and causes — это системное аутоиммунное заболевание. Иными словами, болезнь, при которой ваш иммунитет сходит с ума и начинает атаковать собственные органы и ткани. Страдают многие системы организма, в том числе суставы, кожа, клетки крови, мозг, сердце, лёгкие, почки и другие жизненно важные органы.

Это заболевание — гений маскировки: его симптомы совпадают с признаками сотен других недугов. Если ошибиться и принять волчанку за что‑то другое, она может достаточно быстро убить.

Волчанка входит Lupus facts and statistics в число 20 частых причин смерти среди женщин 5–64 лет.

С другой стороны, если вовремя распознать волчанку, с ней вполне можно научиться жить. И даже долго.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Чем опасна волчанка

Когда иммунная система атакует орган, в нём возникает воспалительный процесс. Побочный эффект этого — отёчность и боль. Но болезненные ощущения всего лишь цветочки. Ягодки куда неприятнее. Вот как страдают разные органы, если их затронула волчанка:

Как понятно из списка, убивает не столько волчанка, сколько вызванные ею осложнения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить, что организм начал атаковать сам себя, и не дать процессу зайти слишком далеко.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет Common Symptoms of Lupus себя волчанка.

Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
Головные боли.
Ухудшение памяти.
Скованность и боль в суставах.
Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
Выпадение волос.
Сухость глаз.
Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Как определить волчанку

Врач проведёт осмотр и при необходимости предложит Lupus — Diagnosis and Treatment сделать следующие анализы:

Общий анализ крови. Помогает установить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия — один из распространённых признаков системных заболеваний. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также иногда наблюдается при волчанке.
Анализ на скорость оседания эритроцитов. Этот специфический тест позволяет установить, как быстро эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Если скорость превышает норму, это может свидетельствовать о наличии системного заболевания.
Биохимический анализ крови. Он поможет оценить состояние почек и печени, которые часто страдают при волчанке.
Анализ мочи. Если в ней обнаружится белок или кровь, это говорит о поражении почек.
Тест на антиядерные антитела. Если он положителен, значит, иммунная система на взводе. Это говорит о потенциальном наличии аутоиммунного заболевания.
Рентген грудной клетки. Он поможет определить состояние лёгких.
Эхокардиограмма. Её цель — уточнить состояние сердца.
Биопсия. Например, кожи — она актуальна, если волчанка влияет на кожный покров. Также в зависимости от симптомов может потребоваться биопсия почек или печени.

К сожалению, ни один тест не в силах однозначно диагностировать волчанку. Врач может лишь предположить диагноз по совокупности жалоб пациента, результатов физического осмотра и анализов. Поэтому крайне важно найти действительно грамотного медика или обследоваться у нескольких специалистов.

Как лечить волчанку

Способов вылечить волчанку пока не существует. Лечение в основном симптоматическое. Понимая, по каким законам развивается заболевание, врач предложит терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном случае. Кроме того, постоянное наблюдение поможет не допустить негативных сценариев.

Чаще всего применяют такие препараты:

Безрецептурные обезболивающие. Например, на основе ибупрофена. Они помогают снять боль, отёчность и лихорадку, связанную с волчанкой. Иногда могут потребоваться более сильные обезболивающие, рецепт на которые выписывает врач.
Средства против малярии. Такие лекарства влияют на иммунную систему и уменьшают риск обострения волчанки. У них есть побочные эффекты (вплоть до повреждения сетчатки глаз), поэтому принимать противомалярийные препараты можно только по назначению медика.
Кортикостероиды. Помогают снять воспаление. Нередко используются для борьбы с заболеваниями, поражающими почки и мозг. Также имеют серьёзную побочку.
Иммунодепрессанты. Эти лекарства подавляют чрезмерную активность иммунной системы.

Системная красная волчанка - очень тяжёлая и не такая уж редкая болезнь. Лечение её - занятие трудоемкое, больные подолгу лежат в больнице и получают достаточно агрессивную терапию. Что же такое красная волчанка? Отчего она возникает и поддаётся ли излечению? На эти и другие вопросы отвечает данная статья.

Большую, хотя до сих пор не вполне выясненную роль, играет высокий уровень женских половых гормонов, поэтому значительно чаще СКВ болеют женщины детородного возраста, заболевание нередко впервые проявляется (это не значит, что именно тогда оно и возникает) после родов и абортов.

В части случаев пусковой механизм остается неизвестным, но упомянутые выше нарушения иммунной системы, раз возникнув, продолжают оказывать свое разрушительное действие.

Вопрос №2. Передается ли СКВ по наследству? Болеют ли ею дети?

СКВ не является наследственным заболеванием, однако генетические факторы играют в её развитии важную роль. Достаточно сказать, что у 5% больных с СКВ имеются родственники, также страдающие этим заболеванием, а однояйцевые близнецы заболевают в 24% случаев. Вместе с тем, ответственным за предрасположенность к этому заболеванию является не один конкретный ген, но множество различных генов, поэтому вероятность наследования невелика.

Заболевание может развиться в детском возрасте, но это бывает достаточно редко, чаще всего, как мы уже упоминали, волчанкой заболевают молодые женщины.

Вопрос №3. Зачем нужно сдавать так много сложных анализов и обязательно ли делать биопсию почки?

Для того чтобы с уверенностью установить диагноз СКВ и исключить иные причины необходимо провести лабораторное обследование. Сочетание характерных симптомов с положительными данными лабораторных тестов позволяет поставить диагноз с точностью до 99%. Исследуют кровь на наличие аутоантител, то есть специфических белков, образующих комплексы с собственными тканями организма и повреждающих эти ткани.

Что касается биопсии почки, то она необходима не столько для диагностики (хотя в некоторых случаях диагноз СКВ ставится именно по данным биопсии почки), сколько для определения тактики лечения. Дело в том, что более чем у 80% больных с СКВ имеется поражение почек. Тяжесть этого поражения очень различна, а точно узнать, насколько сильно повреждена ткань почек, можно только рассмотрев эту ткань под микроскопом, то есть – выполнив биопсию.

Между тем, именно волчаночный нефрит (поражение почек) является одним из наиболее серьезных проявлений СКВ и требует наиболее агрессивного лечения. Поэтому биопсия почки помогает определить дозы лекарственных препаратов, режим их введения и длительность основного курса терапии.

Вопрос №4. Нельзя ли обойтись без гормонов и химиотерапии? И почему лекарства надо принимать так долго?

В тех случаях, когда речь идет не о кожной форме, а именно о системной красной волчанке, когда имеется поражение почек, центральной нервной системы, сердца, легких – обойтись без иммуносупрессивной, то есть подавляющей иммунные реакции, терапии, нельзя. СКВ относится к разряду заболеваний, при которых лечение проводить обязательно.

Вплоть до середины двадцатого века, до внедрения в клиническую практику кортикостероидов (гормонов, одним из которых является преднизолон), СКВ относили к категории болезней с безнадежным прогнозом. Преднизолон подавляет иммунные реакции и тем самым снижает до минимума активность заболевания. Его применение позволило спасти жизнь многих тысяч больных СКВ.

Лечение преднизолоном начинают сразу же после установления диагноза и проводят очень длительно. Причем дозы препарата должна быть высокими. Если доза или длительность лечения будут недостаточными, то либо улучшение не наступит совсем, либо после периода улучшения (это называется ремиссией) разовьется обострение.

Кроме того, применение цитостатиков позволяет уменьшить дозы преднизолона, а значит и его побочные эффекты. Какой именно цитостатик и в какой форме назначить – решает врач-специалист на основании комплексного обследования, в том числе и данных биопсии почки.

Вопрос №5. Что делать, чтобы не прибавлять в весе, принимая преднизолон? Можно ли со временем совсем отменить этот препарат?

Преднизолон – это гормон, аналогичный природному кортизолу. Кортизол вырабатывается надпочечниками и обладает широким спектром действия. Он участвует в регуляции водно-солевого, углеводного, белкового и жирового обмена, обеспечивает поддержание артериального давления, обладает противовоспалительным, противоалергическим и иммуносупрессивным (то есть подавляющим иммунные реакции) действием.

При СКВ, так же как и при целом ряде других заболеваний, таких как бронхиальная астма, ревматоидный артрит, хронический гломерулонефрит, лечебный эффект достигается за счет иммуносупрессивного, противовоспалительного и антиаллергического действия преднизолона.

Воздействие на обмен веществ, также как и раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, являются побочными эффектами. Избежать их полностью невозможно, ведь лечебные дозы преднизолона существенно превышают естественный уровень кортизола в организме, но при соблюдении необходимых мер предосторожности можно свести побочные эффекты к минимуму.

Прежде всего, больной получающий преднизолон, должен периодически проходить обследование желудка – гастроскопию. Для защиты слизистой желудка назначаются обволакивающие препараты, такие как альмагель, а также препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (ранитидин, фамотидин и др.).

Для профилактики нарушений водно-солевого обмена, особенно больным с поражением почек, необходимо жестко соблюдать бессолевую диету. В противном случае преднизолон будет задерживать в организме натрий (а поваренная соль, как мы с вами должны помнить из школьного курса химии, – это хлористый натрий), а следом за ней и воду. Из-за этого, особенно на начальных этапах лечения, когда противовоспалительный и иммуносупрессивный эффект еще не наступил, могут возникать отеки и повышаться артериальное давление.

Бессолевая диета подразумевает полное исключение подсаливания пищи в процессе приготовления, а это означает, что необходимо отказаться от мясных, рыбных и овощных консервов, соусов, маринадов, солений, копчений, минеральной воды, а также от колбасных изделий и сыра. Приготовленная дома пища не солится совсем.

Для профилактики ожирения и развития сахарного диабета необходимо исключить легкоусвояемые углеводы (сахар, конфеты, шоколад, выпечку, макаронные изделия) и животные жиры (сливочное масло, жирное мясо).

Немедленно возникает вопрос – а что же тогда есть? Фрукты, овощи, творог и кисломолочные продукты, крупы, нежирное мясо, морскую рыбу. Кстати, их потребление защитит костно-мышечную систему от воздействия преднизолона на обмен калия и кальция.

Что же касается отмены преднизолона, то стремиться следует не к этому. Дело в том, что СКВ является не столько болезнью, сколько пожизненным состоянием. Имеется в виду состояние иммунной системы, которая, будучи в начале заболевания настроена против собственных тканей организма, сохраняет эту настроенность многие годы и десятилетия, даже если все это время сохраняется клиническая и лабораторная ремиссия.

Поддерживающая терапия обладает минимальными побочными эффектами, но, разумеется, должна проводиться под наблюдением специалистов. Таким образом, больным СКВ следует наблюдаться у ревматолога или нефролога пожизненно. Самостоятельное прекращение лечения недопустимо.

Вопрос №6. Можно ли продолжать работать, учиться? Обязательна ли инвалидность при СКВ?

В период активности заболевания, когда проводится основной курс лечения, занимающий не менее полугода, а чаще всего 10-12 месяцев, необходимо длительное пребывание в стационаре, неоднократные повторные госпитализации. Современная иммуносупрессивная терапия требует строгого врачебного контроля.

Кроме того, иммуносупрессия подавляет не только патологические иммунные реакции, но и нормальный иммунитет, поэтому пациенты, получающие преднизолон и цитостатики в лечебных дозах, становятся восприимчивы к любым вирусным и бактериальным инфекциям. А это означает, что для профилактики осложнений необходимо свести к минимуму поездки в транспорте, пребывание в местах скопления людей.

Стало быть, на время основного курса лечения работу и учебу необходимо прервать – как минимум на год. Обычно при этом оформляется II группа инвалидности. Впоследствии, при достижении ремиссии заболевания и переходе на поддерживающее лечение, трудоспособность восстанавливается (разумеется, тяжелый физический труд и занятия, связанные с профессиональными вредностями, исключаются).

Вопрос №7. Можно ли рожать больным с СКВ?

Беременность и роды при СКВ увеличивают риск обострения болезни. Некоторые формы этого заболевания сами по себе приводят к выкидышам и невынашиванию беременности. Кроме того, прием некоторых цитостатиков может вызвать развитие врожденной патологии плода. Поэтому беременность для больных СКВ нежелательна.

Тем не менее, в случаях длительной устойчивой ремиссии, на фоне приема малых доз преднизолона и препаратов, предотвращающих связанные с заболеванием выкидыши, под постоянным наблюдением специалистов, вынашивание беременности возможно. В частности мы в течение многих лет наблюдаем нескольких пациенток, благополучно родивших здоровых детей и остающихся в ремиссии.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что СКВ относится к категории заболеваний, при которых своевременное правильно подобранное лечение радикально меняет судьбу больных и позволяет продлевать полноценную жизнь на десятилетия. Разумеется, под регулярным врачебным наблюдением и при условии строгого соблюдения всех рекомендаций.

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 25 вопросов, написано 33 ответа, из них 0 ответ от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Анализ крови1455
Беременность1368
Рак786
Анализ мочи644
Диабет590
Печень533
Железо529
Гастрит481
Кортизол474
Диабет сахарный446
Психиатр445
Опухоль432
Ферритин418
Аллергия403
Сахар крови395
Беспокойство388
Сыпь387
Онкология379
Гепатит364
Слизь350

Парацетамол382
Эутирокс202
L-Тироксин186
Дюфастон176
Прогестерон168
Мотилиум162
Глюкоза-Э160
Глюкоза160
Л-Вен155
Глицин150
Кофеин150
Адреналин148
Пантогам147
Церукал143
Цефтриаксон142
Мезатон139
Дофамин137
Мексидол136
Кофеин-бензоат натрия135
Натрия бензоат135

Волчанка красная

Найдено в 379-и вопросах:

Добрый день! Мне поставили диагноз лейкоплакия вульвы. Назначили лечение мазь Овестин. Зуд немного уменьшился, но не проходит, практически на всей поверхности больших… открыть (еще 7446 сообщений)

18 июня 2019 г. / любовь

. . и лечить ее надо по протоколу, склеродермия. история женшины, уехавшей в америку. где ей поставили диагноз, красная волчанка, и где ей навешали люлей за фдт. за плазмолифтинг. за филлеры. и лечит ее теперь, . смотреть

. \л. Обнаружены ат SS-A/ ЦИК-80,5 ед.Ставят диагноз Системная красная волчанка, вероятная, Цереброваскулопатия с эрпиприступами. Госпитализация в РО для уточнения диагноза. Направили на МРТ головного мозга с контрастным . открыть

12 февраля 2019 г. / Татьяна

. антитела к аутоиммунным процессам. В итоге поставили диагноз Красная Волчанка. Аутоимммунное. Которая маскировалась под крауроз, лейкоплакию. . нельзя! Особенно фотодинамика. Сильный вред! Тк Волчанка обладает фотосенсибилизацией! Так же она лечилась у . смотреть

добрый день.заболел гепатоспленомелией какие лечения принять открыть

23 января 2017 г. / Аноним

. — Пика Синдром Харлера Болезнь Гоше Акромегалия Хронические заболевания печени и портальной гипертензии Саркоидоз Амилоидоз Аутоиммунные заболевания Править Системная красная волчанка смотреть

. Что же теперь делать мне, хотела идти в травмпункт , но прочитала что прививки против бешенства имеют и противопоказания. У меня системная красная волчанка и я принимаю иммунодепресанты и гормоны. открыть

. Вам нужно к психотерапевту очно # 18:44 17-07-2016 Доктор Кет…, обратиться Юлия, Красная волчанка вполне может давать такие симптомы, т.е. депрессию и панические атаки. Нужно ее вылечить, скоректировать лечение. . открыть

Здравствуйте, у меня панические атаки, депрессия. Лечусь у невролога, принимаю клонезепам и селектору. Эффекта мало. Качество жизни ниже некуда, ком в горле, боюсь выходить… открыть (еще 5 сообщений)

17 июля 2016 г. / Доктор Кет…

Юлия, Красная волчанка вполне может давать такие симптомы, т.е. депрессию и панические атаки. Нужно ее вылечить, скоректировать лечение. Те обследование, что я дал тоже нужно пройти, особенно анализы. смотреть

здравствуйте! Скажите пожалуйста, влияет ли как-то прием мною лактинета на течение пэп у моего ребенка находящемся на грудном вскармливанием, в частности в диагнозе… открыть

. -за возможного влияния прогестагенов на чувствительность периферических рецепторов к инсулину и на толерантность к глюкозе); — порфирия; — системная красная волчанка; — герпес (во время беременности в анамнезе). Указанные Вами . смотреть

. беременности: нет. Сахарный диабет:нет.Хроническая гипертензия:нет.Системная красная волчанка:нет.Антифосфолипидный синдром:нет.Преэклампсия при предыдущей беременности:нет.Гипотрофия у новорожденного при предыдущей . открыть

Добрый день! Является ли ретинопатия 2 ой степени противопоказанием к приёму Генферона ?( ребёнку 3 месяца, родился на 28 неделе, 1200 гр, сейчас педиатром выписан Генферон… открыть

6 января 2016 г. / Рожкова Н.Г.……

. . К таким относительным противопоказаниям относятся следующие состояния: •аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хасимото, системная красная волчанка, сахарный диабет I типа, гломерулонефрит и т.д.); •обострение . смотреть

Здравствуйте,получила сегодня отрицательный ифа на вич. в справке в референсных значениях стоит 0,149/0,071. Как тогда он отрицательный.вроде 0,149 больше нормы 0,071? может… открыть (еще 72 сообщения)

23 декабря 2015 г. / Алексей

. против гепатита В; 12) вакцинация против столбняка; 13) трансплантация органов; 14) аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, заболевание соединительных тканей, ревматоидный артрит; 15) рак; . смотреть

Здравствуйте Эрик.Уже не первый раз вам пишу.После секса с вич+ девушкой у меня начались проблемы со здоровьем:диарея,стоматит,крапивница,выпадение волос,лимфоузлы… открыть (еще 1602 сообщения)

26 ноября 2015 г. / gedsbi212

. системные и поражают весь организм. Это, например, системная склеродермия и красная волчанка с изменениями соединительной ткани. В диагностику аутоиммунных болезней входят специфические методы по обнаружению аутоантител в . смотреть

22 ноября 2015 г. / Lexa

Существует много плохо изученных смертельных заболеваний, таких как рак, красная волчанка, эрозийная пузырчатка. Считается что это наследственные болезни генетические. Но в некоторых статьях о ротовых трихомонадах написано что люди . смотреть

Волчанка (системная красная волчанка) – это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление при волчанке может охватывать разные части организма, включая связки, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие.

Некоторые люди рождаются с предрасположенностью к развитию волчанки. Ее развитие может быть спровоцировано инфекциями, некоторыми лекарствами и даже солнечным светом. Волчанку нельзя вылечить, но можно контролировать ее симптомы.

Нет двух совершенно похожих случаев волчанки. Симптомы волчанки могут проявляться внезапно или развиваться постепенно, быть слабо или сильно выраженными, проявляться временно или постоянно. У большинства людей с волчанкой болезнь протекает мягко, временами возникают обострения, затем состояние улучшается, и симптомы на время могут даже полностью исчезнуть.

Симптомы волчанки зависят от того, какая часть организма поражена. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

Усталость и лихорадка
Боль в связках, ограничение их подвижности и опухание
Сыпь в виде крыльев бабочки на лице, покрывающая щеки и переносицу
Поражения кожи, которые появляются или усугубляются при воздействии солнечных лучей (фоточувствительность)
Побледнение или посинение пальцев рук и ног на холоде или во время стресса (феномен Рейно)
Одышка
Боль в груди
Сухость глаз
Головные боли, спутанность сознания и потеря памяти

Волчанка возникает, когда иммунная система атакует здоровые ткани организма. Скорее всего, волчанка возникает в результате сочетания генетической предрасположенности и воздействия среды. Однако в большинстве случаев причина развития волчанки неизвестна. Ее развитие может быть спровоцировано, в частности, следующие причинами:

Солнечный свет. Воздействие солнечного света у людей с предрасположенностью может вызвать поражения кожи, связанные с волчанкой, или спровоцировать внутренний ответ организма.
Инфекции. Инфекция может спровоцировать появление волчанки или возвращение ее симптомов.
Лекарства. Волчанку могут спровоцировать некоторые противосудорожные препараты, лекарства от гипертонии и антибиотики. У людей с лекарственно-индуцированной волчанкой симптомы обычно исчезают после прекращения приема соответствующего лекарства.

На вероятность развития волчанки влияют следующие факторы:

Ваш пол. Волчанка чаще встречается у женщин.
Возраст. Хотя волчанка встречается у людей любого возраста, чаще всего ее диагностируют в возрасте от 15 до 40 лет.
Раса. Волчанка чаще встречается у выходцев из Азии, Африки и Латинской Америки.

Воспаление, вызываемое волчанкой, может поражать разные части организма, в том числе:

Почки. Волчанка может вызывать серьезные повреждения почек. Одной из главных причин смерти среди больных волчанкой является почечная недостаточность. Симптомы проблем с почками могут включать в себя зуд по всему телу, боль в груди, тошноту, рвоту и отек ног.
Головной мозг и центральная нервная система. Если волчанка поражает головной мозг, то вы можете испытывать головные боли, головокружение, изменения в поведении, галлюцинации и даже припадки и судороги. У многих людей с волчанкой есть проблемы с памятью и им может быть трудно выразить свои мысли.
Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может приводить к проблемам с кровью, включая анемию и повышенный риск кровотечения или образования тромбов. Также она может вызывать воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
Легкие. Волчанка увеличивает вероятность воспаления выстилки грудной полости (плеврита), из-за которого может стать больно дышать. Также увеличивается вероятность пневмонии.
Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или оболочки сердца (перикардит). Также резко возрастает вероятность сердечнососудистых заболеваний и инфаркта.

Другие виды осложнений
Волчанка также может увеличить риск развития следующих заболеваний:

Инфекция. Люди с волчанкой более подвержены инфекциям, так как и сама волчанка, и ее лечение ослабляют иммунную систему. Чаще всего у людей с волчанкой развиваются инфекции мочевыделительной системы, дыхательных путей, грибковые инфекции, заражение сальмонеллой, герпесом и опоясывающий лишай.
Рак. Волчанка, по-видимому, увеличивает риск развития злокачественных новообразований.
Гибель костной ткани (аваскулярный некроз). Это заболевание возникает при уменьшении притока крови к костям, часто приводит к появлению трещинок в кости и, в конечном счете, к разрушению кости. Чаще всего поражается тазобедренный сустав.
Осложнения при беременности. У женщин с волчанкой увеличивается вероятность выкидыша. Волчанка увеличивает вероятность повышения кровяного давления при беременности (преэклампсии) и преждевременных родов. Для уменьшения риска развития этих осложнений врачи часто рекомендуют отложить беременность, чтобы хотя бы шесть месяцев симптомы волчанки находились под контролем.

Что вы можете сделать
Перед приемом запишите ответы на следующие вопросы:

Когда впервые проявились симптомы? Они приходят и уходят или проявляются постоянно?
Провоцирует ли что-нибудь проявление симптомов?
Есть ли аутоиммунные заболевания у ваших родителей или братьев/сестер?
Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете регулярно?

Вы можете также записать вопросы, которые стоит задать врачу, например:

Что может быть причиной моих симптомов и болезни?
Какие диагностические процедуры вы рекомендуете?
Если эти процедуры не смогут выявить причину моих симптомов, то какие дополнительные диагностические процедуры могут мне понадобиться?
Есть ли какое-либо лечение или изменение образа жизни, которое может облегчить мои симптомы в настоящий момент?
Понадобится ли мне в чем-то ограничить себя на время прохождения диагностических процедур?
Стоит ли мне посетить более узкого специалиста?

Вдобавок к вопросам, которые вы подготовили заранее, не стесняйтесь задавать вопросы, которые пришли вам в голову во время приема, когда вы что-либо не поняли.

Чего ожидать от врача
Врач может задать вам несколько вопросов. Если вы заранее будете готовы к ответу, это сэкономит время для обсуждения того, что вы считаете важным. Врач может задать следующие вопросы:

Вызывает ли пребывание на солнце сыпь на коже?
На холоде ваши пальцы бледнеют, немеют или являются источником неприятных ощущений?
Включат ли ваши симптомы проблемы с памятью или концентрацией внимания?
Насколько ваши симптомы ограничивают ваши возможности в школе, на работе или в личных отношениях?
Диагностированы ли у вас другие заболевания?
Не беременны ли вы? Не планируете ли вы забеременеть?

Диагностика волчанки трудна, потому что симптомы различаются у разных людей. Симптомы волчанки также меняются со временем и частично совпадают с симптомами других заболеваний. Ни один одиночный тест не может позволить диагностировать волчанку. Требуется комбинация анализов крови и мочи, изучения симптомов и физического обследования.

Лабораторные анализы
Анализы крови и мочи могут включать в себя следующие разновидности:

Общий анализ крови. При этой процедуре подсчитывают количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов, а также концентрацию гемоглобина (белка красных кровяных телец). Анализ может показать наличие анемии, которая часто встречается при волчанке. Низкое содержание белых кровяных телец и тромбоцитов также часто встречается при волчанке.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить скорость, с которой красные кровяные тельца оседают на дно пробирки, в течение часа. Скорость, превышающая нормальную, указывает на системное заболевание, такое как системная красная волчанка. Однако этот признак не является специфическим. Скорость оседания эритроцитов может быть повышена при волчанке, других воспалительных заболеваниях, раке или инфекции.
Биохимический анализ крови. Этот анализ крови позволяет оценить, насколько хорошо работают почки и печень. Волчанка может поражать эти органы.
Анализ мочи. Изучение образца мочи может установить наличие повышенного содержания белков или красных кровяных телец в моче, что может быть следствием поражения почек при волчанке.
Тест на антинуклеарные антитела. Положительный результат теста на присутствие этих антител, вырабатываемых иммунной системой, указывает на стимуляцию иммунной системы. У большинства людей с волчанкой результат этого теста положителен, однако у большинства людей с положительным результатом волчанки нет. Если результат теста на антинуклеарные тела положителен, врач может посоветовать более специфические тесты на антитела.

Визуализационные диагностические процедуры
Если врач подозревает, что волчанка поразила легкие или сердце, он может предложить следующие диагностические процедуры:

Рентген грудной клетки. Снимок грудной клетки может обнаружить аномальные затемнения, которые могут указывать на наличие жидкости или воспаления в легких.
Эхокардиограмма. При этой процедуре ультразвуковые волны позволяют получить изображение сокращающегося сердца в реальном времени. Так можно обнаружить проблемы с сердечными клапанами и другими участками сердца.

Биопсия
Волчанка может повреждать почки множеством различных способов, что требует различных способов лечения. В некоторых случаях для определения наилучшего способа лечения необходимо взять небольшой образец ткани почек. Образец отбирают при помощи иглы или небольшого надреза.

Лечение волчанки зависит от ее симптомов. Чтобы определить, требуется ли лечить симптомы и если требуется, то какими лекарствами, нужно тщательно обсудить возможные выгоды и риски с врачом. В зависимости от того, будут ли симптомы обостряться или утихать, вы и ваш врач можете решить, требуется ли смена лекарства или дозировки. Для контроля симптомов волчанки чаще всего используют следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные, такие как напроксен и ибупрофен, могут быть использованы для лечения боли, отека и лихорадки, сопровождающих волчанку. Более сильные нестероидные противовоспалительные продаются по рецепту. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных включают желудочное кровотечения, проблемы с почками и повышенный риск заболеваний сердца.
Противомалярийные препараты. Для контроля симптомов волчанки также могут использоваться противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин. Побочные эффекты включают расстройство желудка и, очень редко, повреждение сетчатки глаза.
Кортикостероиды.Преднизолон и другие кортикостероиды могут противостоять воспалению при волчанке, но часто они связаны с долгосрочными побочными эффектами, включая прибавление веса, легкость появления синяков, истончение костей (остеопороз), повышенное кровяное давление, диабет и повышенный риск инфекционных заболеваний. Вероятность побочных эффектов возрастает при повышении дозы и длительном сроке приема.
Иммунодепрессанты. В тяжелых случаях для лечения волчанки могут быть полезны лекарства, подавляющие иммунную систему, например, азатиоприн, микофенолат, лефлуномид и метотрексат. Потенциальными побочными эффектами являются увеличение риска инфекции, повреждения печени, уменьшение фертильности и увеличение риска рака. Более новое лекарство, белимумаб, также облегчает симптомы волчанки у некоторых людей. Его побочные эффекты включат тошноту, диарею и лихорадку.

В некоторых случаях альтернативная или комплементарная медицина могут помочь людям с волчанкой. Однако эти подходы обычно используют вместе с лекарствами, рекомендуемыми официальной медициной. Обсудите эти подходы вместе с врачом, прежде чем их использовать. Врач может помочь вам взвесить выгоды и риски, а также сообщит вам, если данные подходы нельзя совмещать с принимаемыми вами лекарствами.

Альтернативные и комплементарные подходы к лечению волчанки включают следующие варианты:

Дегидроэпиандростерон. Добавки, содержащие этот гормон, позволяют уменьшить дозу стероидов, необходимых для контроля за симптомами волчанки у некоторых людей.
Рыбий жир. Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны для больных волчанкой, на это указывают предварительные исследования. Побочные эффекты пищевых добавок, содержащих рыбий жир, включают тошноту, отрыжку и привкус рыбы во рту.
ВитаминD. Есть свидетельства, что людям с волчанкой может быть полезен витамин D в виде пищевых добавок.

Если у вас волчанка, то вам нужно заботиться о себе. Следующие простые меры помогут предотвращать обострения волчанки, а если обострение произойдет, то помогут лучше справляться с симптомами:

Регулярно консультируйтесь с врачом. Если вы будете обследоваться регулярно, а не обращаться к врачу только при усугублении симптомов, то врач может помочь предотвратить обострения, а также помочь справляться со стрессом, правильно питаться и подобрать физические упражнения, что полезно для предотвращения осложнений волчанки.
Отдыхайте. Люди с волчанкой часто испытывают усталость, отличающуюся от нормальной усталости, и не всегда отдых приносит облегчение. Поэтому им часто трудно решить, когда следует отдохнуть. Высыпайтесь ночью и при необходимости также спите днем.
Предохраняйтесь от солнца. Ультрафиолетовый свет может спровоцировать обострение, поэтому каждый раз, когда выходите из помещения, надевайте солнцезащитную одежду (шляпу, одежду с длинными рукавами и длинные брюки) и используйте крема от загара с SPF не менее 55.
Регулярно упражняйтесь физически. Физические упражнения помогут вам оправиться от обострения, уменьшат риск инфаркта, помогут справляться с депрессией и улучшат общее самочувствие.
Не курите. Курение увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и может усугубить действие волчанки на сердце и кровеносные сосуды.
Придерживайтесь здорового питания. Здоровая пища содержит много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. В некоторых случаях вам могут понадобиться ограничения в питании, особенно если у вас повышенное кровяное давление, болезнь почек или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Если у вас волчанка, вы можете испытывать неприятные чувства, в диапазоне от страха до чувства полной безысходности. Проблемы, связанные с волчанкой, увеличивают риск депрессии и сопряженных проблем с психическим здоровьем, включая беспокойство, стресс и низкую самооценку. Следующие советы могут облегчить вашу жизнь с волчанкой:

Узнайте как можно больше о волчанке.Запишите все имеющиеся у вас вопросы о волчанке и задайте их на ближайшем приеме. Узнайте у врача о достоверных источниках информации. Чем больше вы будете знать о волчанке, тем больше вы будете уверены при выборе лечения.
Заручитесь поддержкой друзей и семьи. Поговорите о волчанке с друзьями и членами семьи, объясните им, как они могут помочь вам при обострении. Волчанка может вызывать чувство безнадежности у близких вам людей, так как обычно они не видят ее симптомов, вы можете не выглядеть больным. Они не могут понять, чувствуете вы себя хорошо или плохо, пока вы сами не скажете им об этом. Будьте открыты в проявлении своих чувств, чтобы ваши друзья и семья знали, чего ожидать.
Уделяйте время себе. Справляйтесь со стрессом, выделяя время для личных нужд. Используйте это время для чтения, медитации, прослушивания музыки или ведения дневника. Найдите деятельность, которая успокаивает вас и восстанавливает ваши силы.
Установите контакт с другими людьми с волчанкой. Общайтесь с другими людьми, у которых есть волчанка. Вы можете связаться с ними через местные группы поддержки или через тематические форумы в интернете. Другие люди с волчанкой могут предложить вам незаменимую поддержку, так как они испытывают те же самые трудности и психологические проблемы, что и вы.

Читайте также: