Клещи инфекция в россии

19 Декабря, 2018
Паразитология
Кристина Кузьмина

Клещ — это членистоногое, которое является переносчиком различных заболеваний. Учеными выявлено 15 заболеваний, которые передаются вследствие укуса данного паукообразного. Существует несколько болезней, передаваемых клещами человеку. Все они достаточно опасны и могут принести серьезные проблемы людям и ущерб их здоровью.

Какие болезни переносят клещи человеку

Симптомы и лечение каждого из недугов интересует многих граждан России. Укус клеща является не только неприятным инцидентом в жизни человека. Он может принести множество неприятностей, навредить здоровью. Вопрос о том, какие болезни переносят клещи человеку, интересует многих.

Наиболее известным патологиями являются клещевой энцефалит, болезнь Лайма или клещевой боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз, возвратный клещевой тиф, туляремия, пятнистая лихорадка. О том, какие болезни переносят клещи человеку, о симптомах инфекции и лечении пойдет речь в той статье.

Клещевой энцефалит

Одним из заболеваний, переносимых клещами человеку, является клещевой энцефалит. Эта патология отличается повреждением спинного и головного мозга флавовирусом. Передается инфекция при укусе иксоидного клеща. На территории Российской Федерации клещевой энцефалит распространен на Дальнем Востоке и в Сибири, но бывают случаи заражения и в Центральной части страны.

Заболевание относится к трансмиссивным инфекциям, которые попадают в организм человека при укусе насекомых. Период инфицирования приходится на весну и лето, изредка на осень. Ежегодно на территории России выявляется около 6 тысяч зараженных клещевым энцефалитом.

Возбудитель инфекции

Как уже сказано выше, возбудителем инфекции является флавовирус, размеры которого очень малы (меньше вируса гриппа), что позволяет проникать ему во все участки иммунной системы.

При низких температурах вирус поддерживает долгую жизнеспособность (до двух месяцев), но неустойчив к высоким температурам. При кипячении очень быстро погибает, также неустойчив и к дезинфицирующим средствам.

Заразиться флавовирусом можно только при укусе клеща. Гуляя по лесу или парковой зоне, стоит быть внимательнее, помнить о том, какие болезни передают клещи.

Виды заболевания

Клещевой энцефалит может протекать в трех формах:

Менингеальная форма заболевания отличается воспалением оболочек головного и спинного мозга. Она проявляется у 30 % заболевших.

Лихорадочная форма характеризуется повышением температуры тела, лихорадкой. Эта форма проявляется у 50 % зараженных.

Очаговая форма заболевания вовлекает в процесс поражения головной мозг, сопровождаясь при этом неврологическими симптомами.

Инкубационный период в основном длится две недели. Но науке известны случаи затяжного инкубационного периода (до 1 месяца), а также молниеносного проявления заболевания. У некоторых зараженных первые симптомы начинали проявляться спустя сутки после укуса насекомого.

Во время инкубационного периода вирус распространяется по крови, поражает иммунную систему, после чего начинают проявляться первые симптомы, и флавовирус поражает почки, печень, лимфатические узлы и центральную нервную систему.

Первичными признаками заболевания являются симптомы, соответствующие повышению температуре тела. Появляется озноб, общая слабость, тошнота и рвота, головная боль, боль в мышцах. Такие признаки недуга характерны для маленьких детей. При наличии данных симптомов стоит обратить внимание на покраснения на теле и белках глаз. Это характерно для всех форм заболевания на начальном этапе. Далее каждая из форм развивается по-своему.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Какие инфекции переносят клещи? Помимо флавовируса, иксодный клещ может стать переносчиком боррелий, которые, попадая в человеческий организм, вызывают болезнь Лайма.

Патология названа в честь маленького американского городка, в котором впервые были выявлены случаи инфицирования людей. Симптомами клещевого боррелиоза является припухлость в районе укуса, которая начинает развиваться после инкубационного периода.

Инкубационный период болезни Лайма составляет 1-2 недели, но известны случаи и более долгого проявления патологии. Воспалившаяся и покрасневшая ранка постепенно разрастается. Пятно может достигнуть 20 см в диаметре. Науке известны случаи, когда воспаленный участок достигал 60 см. Если не обратиться за медицинской помощью, то через 8 недель место укуса станет прежним, припухлость и покраснение пройдут, но данный факт не говорит о том, что заболевание прошло. Наоборот, патология начнет развиваться дальше, перейдет в следующую стадию.

На втором этапе заболевания инфекция начинает поражать печень, почки, сердце, центральную нервную систему, кожный покров (возможны разнообразные покраснения и высыпания). Дело в том, что если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то патология перейдет в запущенную форму, лечение которой является долгим и трудоемким процессом.

Стоит помнить, что болезни, переносимые клещами, у людей могут вызвать не только проблемы со здоровьем, но и привести к летальному исходу. Известно, что люди, которые не обратились за помощью в медицинское учреждение, зачастую становятся инвалидами. Чем раньше обнаружить и начать лечение клещевого боррелиоза, тем быстрее и легче удастся добиться полного выздоровления.

Чесотка

Это заболевание, которое передается при укусе микроскопического чесоточного зудня. Паразит проникает под кожу человека и начинает там перемещаться, вследствие чего на теле возникают бугорки. Заболевание сопровождается зудом и жжением. Возможны сильные подкожные боли. Первыми симптомами патологии является возникновение мелких розовых уплотнений между пальцами рук, которое сопровождается сильным чесанием. Заболевание заразное, оно может передаваться от одного человека к другому контактным путем.

Каждому человеку стоит знать, какие инфекции переносят клещи. Ведь чесотка поражает все тело человека, за исключением лица, пяток (грубой кожи). Патология быстро распространяется, не заметить ее невозможно.

Лечение чесотки

Лечение чесотки проводят с помощью разнообразных препаратов, самыми эффективными из которых являются следующие:

серная мазь;
цинковая мазь;
бензилбензоат;
спрей "Спрегаль";
таблетки "Ивермектин".

Помимо лечения зараженного человека, стоит позаботиться о его одежде и постельных принадлежностях. Их меняют каждый день. Грязное белье замачивают в горячей воде, все, к чему прикасается больной, обрабатывают ежедневно. Это поможет снизить риск заражения домочадцев. Во время болезни контакты зараженного с окружающими ограничивают. Также не стоит подпускать к инфицированному домашних питомцев, так как они могут стать переносчиками чесотки.

Возвратный клещевой тиф

Не многим известно, какие болезни переносят клещи человеку, симптомы которых могут сначала протекать незаметно. Одним из таких заболеваний является возвратный клещевой тиф. Оно может быть вызвано проникновением в организм боррелий. Переносчиком инфекции является аргасовый клещ.

Инкубационный период патологии составляет от 3 до 16 дней. Уже на следующий день после контакта с паразитом место укуса багровеет, появляется небольшое уплотнение (1 мм). В следующие 2-5 дней появляется папула, окруженная сине-красным геморрагическим кольцом, которое исчезает спустя несколько суток. На ее месте остается розовая припухлость.

Заболевание сопровождается лихорадками. Первый приступ наступает спустя несколько дней после начала прогрессирования заболевания, который характеризуется повышением температуры до 39-40 °С. Больной человек бредит во сне, часто меняет положение тела, он очень активен в дремоте, возможны временные потери сознания. Приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой.

После окончания первого лихорадочного приступа наступает период апирексии, но спустя сутки все повторяется. Состояние длится уже дольше, достигает семи дней. Последующие приступы могут быть меньшими по длительности, а промежутки между ними обычно увеличиваются.

Лечение

Лечение возвратного клещевого тифа проводят с помощью пенициллина и антибиотиков. В основном это тетрациклины. Больному становится легче после первого дня терапии, температура тела снижается, работоспособность быстро восстанавливается.

Возвратный клещевой тиф, также как и другие заболевания, может вызвать побочные эффекты: гепатит, менингит, нарушение зрения, пневмония, инфекционный психоз, невриты. Такие побочные эффекты довольно редки.

Туляремия

Туляремия — это острая инфекция, которая возникает вследствие проникновения бактерий Francisella tularensis в организм человека. Заболевание причислено к списку особо опасных. Его ставят в один ряд с холерой, чумой и даже сибирской язвой.

Туляремийная палочка — это опасный микроорганизм. Она устойчива к низким температурам воздуха и погибает при высоких. При нулевой температуре воздуха бактерия живет около полугода, при 8-12 °С выживает в течение месяца, долго живет в шкурах умерших животных. Погибает туляремийная палочка при обработке дезинфицирующими средствами и воздействии высокой температуры.

Резервуаром для хранения инфекции служат дикие животные и грызуны. Они не являются разносчиками заболевания. Разносчиком инфекции является клещ, который укусил зараженное животное.

Человек, больной туляремией, не заразен. Данным заболеванием можно заразиться не только от укуса насекомого, но и при разделывании шкур больного животного, употреблении зараженной воды или пищи. Инфекция может передаться человеку воздушно-капельным путем. Известны случай, когда люди заражались туляремией при вдыхании пыли от зараженного зерна. Возможно инфицирование при разделке мяса. Например, на мясокомбинатах.

Терапия туляремии

Человек очень восприимчив к данной инфекции, практически каждый инфицированный начинает болеть. Недуг может протекать в различных формах и вызывать осложнения, такие как менингит, артрит, менингоэнцефалит, воспаление сердечной сумки.

Лечение туляремии проводится только в стационаре инфекционного отделения. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра. Ели они не помогают, то применяют антибиотики второго ряда. Для избавления от интоксикации организма используют дезинтоксикационную терапию. Выписка больного происходит только после его полного выздоровления.

Бабезиоз

Разбираясь в болезнях, которые переносят клещи, стоит обратить внимание на бабезиоз. Это опасное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма, желтухой и анемией. Вызывают данную инфекцию простейшие организмы рода Бабезия.

Переносчиком заболевания является широко распространенный пастбищный клещ lxodes ricinus, а также аргасовый клещ. Переносчики распространены по всему миру. В России такой клещ обитает на юге Сибири, юге Европейской части и северо-западе.

Симптомами заболевания являются головные боли, повышение температуры тела, снижение гемоглобина и развитие анемии, понижение аппетита, боли в мышцах, перепады настроения. Бабезиоз легко перепутать с обычной простудой. Но, в отличие от простуды, в данном случае противовирусные препараты не помогут.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, острая почечно-печеночная недостаточность, пневмония.

Лечение патологии

Терапия бабезиоза проводится с помощью противопаразитных препаратов, таких как комбинация хинина и "Клиндамицина", сочетание "Ко-тримоксазола" и "Пентамидина", "Диизоцианата", одновременное назначение "Атовакона" и "Азитромицина".

В данной статье были подробно рассмотрены болезни, которые переносят клещи человеку. Стоит отметить, что все они достаточно опасны, а некоторые из них стоят в одном ряду с заболеваниями, от которых вымирали целые города (чума, холера и др.) На территории Российской Федерации обитают практически все виды клещей, которые являются переносчиками опасной инфекции. Каждый год вследствие своей неосторожности, прогулок по лесу или парку инфицированными оказываются несколько тысяч человек. Обнаружив укус насекомого на теле или само насекомое, стоит обратиться за помощью к специалистам, а самого клеща отправить на экспертизу в лабораторию. Ведь лучше перестраховаться и вовремя провести профилактику либо начать лечение, чем столкнуться позже с запущенной патологией и зачастую необратимыми последствиями.

МОСКВА, 29 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. Каждый год в России регистрируют несколько тысяч случаев заражения боррелиозом. Эту инфекцию, как и энцефалит, переносят лесные клещи. Вакцины против нее нет. Что вызывает заболевание и чем оно опасно — в материале РИА Новости.

Если домашние коза или корова заражены боррелиозом, инфекция может попасть в организм человека с сырым молоком.

От озноба к инвалидности

Первые симптомы — высокая температура, озноб, слабость, ломота в мышцах — проявляются на пятые-седьмые сутки после заражения. Место укуса опухает, на коже образуется сыпь розового или синюшного цвета — эритема. Однако иногда на этой стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Согласно недавнему исследованию, бактерии-возбудители научились обманывать наш иммунитет, производя белок, который подавляет первоначальный иммунный ответ организма.

Болезнь купируется, если вовремя обратиться к врачу и пройти курс антибиотиков. В противном случае она переходит во вторую фазу: боррелии с током крови и лимфы разносятся по всему организму, поражают мозг. Лихорадка и сыпь сменяются неврологическими симптомами: головная боль, онемение конечностей, воспаление тройничного или лицевого нерва, нередки менингиты и менингоэнцефалиты. Через два-три месяца боррелиоз добирается до суставов, вызывая инфекционный артрит, что чревато инвалидностью.

Профилактика вместо прививки

Впервые врачи обратили внимание на боррелиоз в 1975 году в США, в городе Лайм. Отсюда второе название инфекции — болезнь Лайма. Еще несколько лет назад в России ее считали экзотикой. В Москве первый случай заражения зафиксирован только в 1985 году в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи.

В целом по стране боррелиозом заражаются в три раза чаще, чем вирусным клещевым энцефалитом. В 2017 году от укуса лесных клещей боррелиозом заболели 6717 россиян (4,59 на 100 тысяч населения), клещевым энцефалитом — 1943 человека (1,33 на 100 тысяч).

Благодаря массовой вакцинации в местах повышенного риска, уровень заболеваемости клещевым энцефалитом удается сдерживать. По данным Роспотребнадзора, только в 2017 году от энцефалита привились 2,7 миллиона россиян. К 6 апреля этот показатель превысил 700 тысяч человек. Вакцины же против боррелиоза в мире пока нет, хотя ее пытались разрабатывать и применять.

Первая рекомбинантная вакцина против боррелиоза "Лаймрикс" (LYMErix), созданная в 1998 году в США, содержала белок Osp A, выделенный из оболочки бактерий-возбудителей. Попав в человеческую кровь, он провоцировал выработку антител, способных уничтожать боррелии. Вакцина показала свою эффективность у 76% взрослых и у 100% детей (всего в клинических испытаниях приняли участие десять тысяч человек). Однако "Лаймрикс" был слишком дорогой, некоторые пациенты жаловались на побочные эффекты, поэтому вакцина не получила широкого распространения и в 2002 году ее сняли с производства.

Ученые предупреждают, что от десяти до двадцати процентов клещей переносят боррелии, поэтому, отравляясь на природу, надевайте закрытую одежду с эластичными манжетами, желательно светлых тонов (на ней лучше видно), пользуйтесь репеллентами. После длительных прогулок в лесу или парке обязательно осмотрите себя: нет ли клещей. Обнаружив кровососа, нужно сдать его на анализ в эпидемиологическую лабораторию, даже если признаков недомогания нет.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Проворова Вероника Валерьевна, Краснова Елена Игоревна, Хохлова Наталья Игоревна, Савельева Мария Анатольевна, Филимонова Евгения Сергеевна

В статье приведены статистические данные о заболеваемости клещевыми инфекциями в Российской Федерации и в ее регионах. Наряду с эпидемиологией и клинической картиной хорошо известных клещевых инфекций ( иксодовых клещевых боррелиозов , клещевого вирусного энцефалита, клещевого сыпного тифа Северной Азии, крымской геморрагической лихорадки) приведена характеристика менее изученных инфекций, передаваемых клещами: гранулоцитарного анаплазмоза человека , моноцитарного эрлихиоза человека , бабезиоза , марсельской лихорадки. Отражены данные современных исследований о новых клещевых инфекциях на территории РФ, обусловленных В. miyamotoi, R. raoultii, R. heilongjiangensis, в отношении которых требуется повышение настороженности врачей и внедрение методов специфической диагностики.

Old and new tick-borne infections in Russia

The article presents statistical data on the incidence of tick-borne infections in the Russian Federation and its regions. Along with the epidemiology and clinical picture of well-known tick-borne infections (ixodic tickborne borreliosis, tick-borne viral encephalitis, tick-borne typhus of North Asia, Crimean hemorrhagic fever), the characteristics of less studied infections transmitted by ticks – human granulocytic anaplasmosis, monocytic human ehrlichiosis, babesiosis , Marseilles fever are presented. The data of modern researches on new tick infections in the territory of the Russian Federation caused by V. miyamotoi, R. raoultii, R. heilongjiangensis are reflected.

НЕПРЕРЫВНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Старые и новые клещевые инфекции в России

Краснова Е.И., Минздрава России, Новосибирск, Россия

Хохлова Н.И., Савельева М.А., Филимонова Е.С., Кузнецова В.Г._

В статье приведены статистические данные о заболеваемости клещевыми инфекциями в Российской Федерации и в ее регионах. Наряду с эпидемиологией и клинической картиной хорошо известных клещевых инфекций (иксодовых клещевых боррелиозов, клещевого вирусного энцефалита, клещевого сыпного тифа Северной Азии, крымской геморрагической лихорадки) приведена характеристика менее изученных инфекций, передаваемых клещами: гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека, бабезиоза, марсельской лихорадки. Отражены данные современных исследований о новых клещевых инфекциях на территории РФ, обусловленных В. miyamotoi, R. raoultii, R. heibngюngensis, в отношении которых требуется повышение настороженности врачей и внедрение методов специфической диагностики.

иксодовые клещевые боррелиозы, риккетсиозы, бабезиоз, клещевой вирусный энцефалит, моно-цитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека

Для цитирования: Проворова В.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Савельева М.А., Филимонова Е.С., Кузнецова В.Г. Старые и новые клещевые инфекции в России // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 8, № 2. С. 102-112. Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 2. Заболеваемость иксодовыми клещевыми боррелиозами (число случаев на 100 тыс. населения) в регионах России в 2016 г. (по данным Роспотребнадзора [1])

ная боль, озноб и потливость [4]. В ряде случаев при бор-релиозе miyamotoi в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: легкие (проявления от катарального синдрома до пневмонии с отеком легких), печень (гепатит), почки (нефропатия), желудочно-кишечный тракт (гастроэнтерит), сердце (миокардит или миокардиодистрофия), симптомы поражения которых могут доминировать, затрудняя клиническую диагностику клещевой инфекции и являясь причиной диагностических ошибок [13]. По данным Е.И. Красновой и соавт. [14], основным клиническим проявлением инфекции, вызванной B. miyamotoi, у жителей Новосибирской области была лихорадка, чаще высокая или умеренная, которая не сопровождалась развитием мигрирующей эритемы и неврологических симптомов; у 1/5 больных лихорадка имела двухволновое течение. В гемограмме больных чаще регистрировали нормоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, у 1/4 больных - лейкопению, у 74% больных отмечали слабовыраженное повышение трансаминаз [14].

Лабораторная диагностика боррелиоза miyamotoi также сложна. Во-первых, выявление антител методом иммуно-ферментного анализа (ИФА) недостаточно специфично. Так, в работах А.Е. Платонова и соавт. продемонстрирована возможность перекрестного реагирования с антигенами возбудителей комплекса B. burgdorferi sensu lato [15]. Во-вторых, для этого заболевания характерна кратковременная бактериемия [13], поэтому метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) эффективен только на ранних сроках болезни.

Неспецифическими признаками, позволяющими отличить боррелиоз miyamotoi от КВЭ, можно считать тромбоци-

топению, лейкопению и лимфоцитопению, повышение активности аланинаминотрансферазы [4], однако эти признаки не позволяют дифференцировать боррелиоз miyamotoi от других инфекций, например ГАЧ и МЭЧ. Более специфично сочетание указанных лабораторных признаков с нарушением фильтрационной и концентрационной функций почек и их структурными (эхоскопическими) изменениями, встречающимися с частотой от 15,8 до 20-40% [8, 16] или клинико-лабораторными признаками поражения сердца (38%) [8].

По данным Д.С. Сарксян и соавт., у 10% пациентов боррелиоз miyamotoi может рецидивировать [17]. Возможность хронизации боррелиоза miyamotoi, характер течения микст-инфекции с другими клещевыми инфекциями требуют дальнейшего изучения.

КВЭ - широко распространенная в России клещевая инфекция, характеризующаяся разнообразием клинических форм: от инаппарантной и лихорадочной до форм с поражением нервной системы (менингеальной, энцефалитиче-ской, полиомиелитической). Первые описания заболевания, сходного по клинической картине с клещевым энцефалитом, в России были сделаны в 1894 г. А.Я. Кожевниковым, а также ординатором клиники нервных болезней Томского университета Л.М. Орлеанским [18]. В 1937 г. экспедицией Л.А. Зильбера было выделено 29 штаммов вируса клещевого энцефалита, описана клиническая картина и патоморфоло-гия заболевания, доказано, что переносчиком и резервуаром инфекции являются клещи (Ixodes persulcatus). В последующем были предложены и успешно апробированы серотерапия (А.П. Шаповал) и серопрофилактика (М.П. Чумаков) заболевания [18].

Хотя КВЭ регистрируется на меньшем количестве территорий нашей страны (рис. 3), чем клещевой боррелиоз, и заболеваемость в течение последних 10 лет снижается, актуальность этой проблемы сохраняется ввиду возможности развития тяжелых форм болезни, высокого удельного веса инвалидизации и ежегодно регистрируемых летальных исходов [18]. В 2016 г. в России зарегистрировано 2035 случаев КВЭ [1]. Заболеваемость КВЭ в регионах в 2016 г. варьировала, достигая 13,2 на 100 тыс. населения. Удельный вес очаговых форм в ряде регионов достигал 6-28%. Например, в Томской области он составил 12,9%, в Кемеровской - 14,4%, в Новосибирской - 13,6%, в Ханты-Мансийском автономном округе - 28,0%. Несмотря на снижение заболеваемости КВЭ, летальность на протяжении многих лет остается на одном и том же уровне. В 2016 г. в Российской Федерации от клещевого энцефалита умерли 32 человека, летальность составила 1,6% [1].

Наиболее эффективным способом профилактики КВЭ является вакцинопрофилактика, но охват прививками жителей ряда эндемичных регионов недостаточен, для того чтобы снизить заболеваемость до единичных случаев и предотвратить инвалидизацию и летальные исходы.

КГЛ - острое заболевание из числа геморрагических лихорадок, передающееся клещами. Оно характеризуется двухволновой лихорадкой, интоксикацией и геморрагическим синдромом. КГЛ относят к особо опасным инфекциям ввиду тяжести течения с возможными летальными исходами и высокой контагиозности. Возбудитель КГЛ - вирус семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus, открыт в 1945 г. М.П. Чумаковым в Крыму. В России заболеваемость КГЛ регистрируют в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах [19].

В последние годы наблюдается расширение ареала инфекции в результате потепления климата и формирования достаточно многочисленной популяции клещей Hyalomma marginatum. В 2016 г. заболеваемость КГЛ впервые была зарегистрирована в Клетском районе Волгоградской области и Зольском районе Кабардино-Балкарской Республики [1].

Растет зараженность клещей вирусом КГЛ - в 2016 г. она составила 5,7% по сравнению с 5,1% в 2015 г. Вирусофор-ные клещи выявлены в 9 регионах России. Доля зараженных иксодовых клещей варьировала от 24,8% в Ростовской области до 0,2% в Чеченской Республике [1]. На территории Республики Крым в 2015 г. зараженность клещей составила 3%, а в Карачаево-Черкесской Республике, Краснодарском крае, республиках Ингушетия и Северная Осетия - Алания вируса КГЛ в клещах в 2016 г. не обнаружено [1].

В 2016 г. в России зарегистрировано 162 случая КГЛ, что на 16,5% больше, чем в 2015 г. (139 случаев). В Российской Федерации показатель заболеваемости составил 0,11 на 100 тыс. населения. Большинство случаев (около 70%) выявлено на территории Ростовской области (57 случаев, показатель заболеваемости - 1,33 на 100 тыс. населения) и Ставропольского края (60 случаев, показатель заболеваемости -2,14 на 100 тыс. населения). Наиболее высокий показатель заболеваемости был в Республике Калмыкия (25 случаев, 8,94 на 100 тыс. населения). Этот уровень заболеваемости является самым высоким за последние 8 лет [1].

Клинически начальный период КГЛ сложно отличить от других клещевых инфекций. Наиболее ярким отличительным признаком КГЛ является появление у ряда больных уже в начальном периоде олигурии, гепатомегалии и боли в пояснице [19].

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

Читайте также: