Клещевой энцефалит улан удэ

Независимый блог о республике Бурятия и городе Улан-Удэ

Как защититься от клеща

Весна, просыпается природа, оживают деревья и кусты, просыпаются реки и люди, уставшие от долгой зимы тянутся на природу размяться, отдохнуть и набраться живительной силой и положительными эмоциями.

Но не только подснежники и цветущие растения ожидают отдыхающих на природе, вместе с прекрасным проснулось и ужасное — КЛЕЩИ — угроза любителям природы в весенне-летний период.

Бурятия относится к территории, эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. По результатам многолетних наблюдений — сезон активности клещей в республике начинается уже в первых числах апреля и продолжается до октября. При этом, каждый пятый-седьмой клещ, снятый с человека, заражен вирусом клещевого энцефалита.

Так в 2015 году в республике клещевым вирусным энцефалитомзаболело 50 человек, из них 8 детей. На протяжении многих лет республиканский показатель заболеваемости клещевым энцефалитомувеличивается, и по итогам 2015 года он превысил среднероссийский в три раза. В прошедшем году в медицинские организации республики обратилось 4476 пострадавших от укусов клещами.

Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз, бабезиоз (Пироплазмоз) и многие другие.

Лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей

Период активности клеща

С приходом весны, когда почва прогревается до 5-7 градусов из зимней спячки выходят прячущиеся в земле клещи. Клещи могут проснуться и в апреле, смотря какая весна. Например в этом году (2015) весна выдалась ранней, значит и клещи проснуться раньше срока.

Длится активность клещей до наступления холодов, до остывания земли к нулевой температуре, а пик активности клеща приходится на май-июнь когда проснувшиеся голодные клещи выходят на первую охоту.

Места обитания клещей

Клещи обитают в лесах, парках, на дачных участках. Большая часть клещей поджидает жертв на траве или на земле. С деревьев клещи не прыгают. Клещ цепляется за проходящую мимо жертву и до нескольких часов ищет место для укуса.

В России клещи встречаются в лесной зоне от Калининграда до Сахалина

• Клещи обитают не только в лесах, но и в парках и на садовых участках
• Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог
• Клещи сидят на земле, на траве или на не высоких кустах
• Клещи могут быть занесены домой животными, на ветках, траве, цветах

Профилактика укуса клещом

При посещении районов, где могут быть клещи, одевайте закрытою обувь (ботинки, сапоги), а не сандалии. Длинные брюки с затяжками на штанинах или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки), куртки с затяжками на рукавах.

Есть специальные противоэнцефалитные костюмы (энцефалитки). Такие костюмы сделаны из плотной ткани и снабжены затяжками. Они достаточно надежно защищают от клещей (особенно при правильном использовании акарицидных и репеллентных средств).

Средства защиты от клеща

Репелленты на основе ДЭТА отпугивают, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты способ применения и противопоказания указано на упаковке.

Для защиты от клещей необходимо использовать репеллентные средства, которые содержат не менее 30% ДЭТА. Наносят их не только на кожу, но и на одежду (в первую очередь на штаны). Так как если клещ попал на тело, то репеллент не заставит его отцепиться.

Стоит помнить и о том, что ДЭТА может растворять некоторые синтетические материалы, в том числе и ткани.

Поэтому наиболее эффективно и удобно обрабатывать одежду акарицидными средствами на основе пиретроидов (синтетических производных перметрина, который содержится в некоторых видах ромашек).

А репелленты использовать в качестве дополнения к обработке одежды акарицидами и для защиты от комаров, мошек и других видов гнуса.

Наиболее эффективным акарицидом является циперметрин и его производные, после контакта с обработанной одеждой клещи погибают через несколько минут. Причем перед гибелью не возникает резкого увеличения активности, которое может увеличить риск укуса.

Защитный эффект длится долго (до нескольких недель), поэтому нет необходимости в частых обработках.

По данным НИИ Дезинфектологии в РФ на момент 2013 года зарегистрированно около 10 концентрированных инсектоакарицидов, которые можно наносить на одежду с целью защиты от клещей.

Как правило, это концентрированный 25% циперметрин. Препараты, содержащие циперметрин, нельзя наносить на кожу.

Наносить средство на одежду лучше горизонтальными полосками, так как клещ всегда ползет вверх.

Клещ долго ищет место для укуса. Поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Голодные клещи мелкие — несколько миллиметров длиной. Клещи относятся к паукообразным, поэтому у них 8 лапок (а не 6 как у насекомых).

Дома нужно снять одежду и осмотреть тело и одежду. Клещ может присосаться в любом месте. Душ поможет смыть не присосавшихся клещей.

Обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как теоретически инфицированное содержимое может проникнуть через поврежденную кожу.

Осматривайте домашних животных после прогулок. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Можно занести их домой и с лесным мусором, ветками или на одежде. Поэтому иногда отмечаются укусы и у людей, не выходивших из дома.

Что делать в Улан-Удэ, если вас укусил клещ

В случае укуса клеща необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение. Снятого клеща следует доставить в лабораторию для проведения исследований на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Единичных клещей, снятых с пострадавших исследуют:

• на вирус клещевого энцефалита — 296,69 руб. (результат в тот же день, если доставка до обеда или на следующий).
• на зараженность боррелиями — 229,47 руб. (результат через 3 часа)

Исследование сыворотки крови на вирус КВЭ (Ig М- и Ig G) -230,0 руб. на боррелиоз (ИФА Ig М и Ig G) — 267руб.27коп.

Лаборатории работают ежедневно в рабочие дни: с 8-30 до 16-45, обед с 12-13ч.

В выходные и праздничные дни — с 9.00час. до 16.00час.

Вакцинация от клещевого энцефалита в Улан-Удэ

Наиболее эффективной защитой от КЭ является вакцинация, которая способна защитить около 95% привитых. Законченный курс вакцинопрофилактики предполагает 3 инъекции: в марте-апреле – 1-ая, через 1-2 месяца – 2-ая, через 12 месяцев – 3-я. Иммунитет сохраняется в течение, как минимум, 3 лет (максимум – 5).Необходимо учесть, что для выработки организмом необходимого уровня защитных антител необходимо время, вакцинация должна закончиться за 2 недели до выхода в лес. Ревакцинация проводится путем однократной прививки каждые 3 года.

Привиться против клещевого энцефалита можно в поликлиниках по месту жительства, а также в кабинете альтернативной вакцинопрофилактики Детской городской клинической больницы (ул. Модогоева 1, тел. 61-04-22) и детской поликлиники Городской больницы №4 (ул.М. Расковой, 2, тел.25-30-55).

Специалисты дали рекомендации, как не допустить присасывания клеща

В Бурятии в настоящее время регистрируется пик активности клещей, являющихся переносчиками различных инфекционных заболеваний. Первые укусы клещей в республике в этом году были зарегистрированы в конце марта – начале апреля.

С начала 2019 года, по данным управления Роспотребнадзора Бурятии, клещи покусали 2047 человек, в том числе 625 детей. Из общего числа укушенных за медицинской помощью в Тункинском районе обратились 118 человек. При этом 26 человек доставили клещей в медучреждения района для лабораторных исследований. К счастью для пострадавших, обследованные клещи оказались без вирусов.

Инвалидность и смерть – страшные последствия клещевого энцефалита

- Клещевой энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти, - сообщает Тункинская центральная районная больница.

Возбудитель болезни (арбовирус) передаётся человеку в первые минуты присасывания заражённого вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной.

Энцефалитом можно заразиться и при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и так далее.

Инкубационный (скрытый) период болезни длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен - лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Как не дать себя укусить

Есть ещё один способ защититься от клещевого энцефалита – с помощью специфической профилактики.

Меры специфической профилактики включают прививки против клещевого энцефалита отдельным специалистам, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них. И серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща проводится только в медучреждении).

- Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию, - продолжают медики.

Первые действия после укуса клеща

Снимать клеща лучше у врача в лечебном учреждении по месту жительства или в отделении скорой помощи. Медицинские работники удалят паукообразное и направят его на исследование.

- Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении необходимо захватить клеща пинцетом или обёрнутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть его тело вокруг оси, извлекая из кожных покровов. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон). После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Если осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации, - рекомендуют медики Тункинской ЦРБ.

Не привитым лицам проводится серопрофилактика - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации. Препарат есть во всех государственных медицинских организациях.

Лабораторные исследования клещей или биоматериала человека, в том числе экспресс-методами, не только на клещевой вирусный энцефалит, но и другие заболевания, передающиеся клещами, проводятся в лаборатории Республиканской клинической инфекционной больницы в Улан-Удэ на улице Пирогова, 9а. Лаборатория работает по будням и в субботу: с 8:00 до 15:45.

Также лабораторные исследования клещей, биоматериала человека на заболевания, передающиеся клещами, проводятся в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии, расположенной в Улан-Удэ на улице Ключевская, 45а. Лаборатория работает по будням с 8-30 до 16-45.

Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия информирует, что в Республике зарегистрированы первые укусы клещей являющихся переносчиками различных инфекционных заболеваний в Джидинском, Кабанском, Баргузинском, Кижингинском, Хоринском, Заиграевском, Кяхтинском, Селенгинском, Тарбагатайском районах и г.Улан-Удэ.

На 02.04.2019г. в Республике Бурятия за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратилось 4 человека, при проведении экспресс-диагностики у одного клеща обнаружен возбудитель клещевого риккетсиоза. Заболевших нет.

На всей территории республики сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по инфекциям, переносимым клещами. В 2018 г. зарегистрировано 4673 обращения по поводу укусов клещами в медицинские организации, что на 31% выше, чем в 2017 г. и в 1,3 раза выше, чем в среднем по России. Более 33 % пострадавших составили дети до 17 лет (1556 случаев).

Выше, чем в среднем по стране, остаётся и заболеваемость инфекциями, переносимыми клещами: вирусным клещевым энцефалитом - в 3 раза, сибирским клещевым тифом – в 1,7 раза.

По сравнению с 2017 г. заболеваемость вирусным клещевым энцефалитом в 2018 г. снизилась на 39%, при этом отмечен рост заболеваемости боррелиозом на 44%. Эпидемический сезон 2018 г. характеризовался ранней активностью клещей (3 декада марта), с максимальной активностью в середине мая.
Наиболее высокая обращаемость с укусами клещей зарегистрирована в Кабанском, Тункинском , Баргузинском, Прибайкальском , Северобайкальском, Джидинском районах.

Для снижения численности клещей в республике проводится противоклещевая обработка. В прошедшем сезоне обработано 2750 га территорий мест массового отдыха и пребывания населения, летних оздоровительных и образовательных организаций, что на 11% больше, чем в 2017г.

Самой эффективной мерой профилактики клещевого вирусного энцефалита являются профилактические прививки. В 2018 г. против клещевого вирусного энцефалита привито 52282 чел., в т.ч. детей - 28 551.

Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия напоминает, что профилактические прививки являются наиболее надёжным и долговременным методом защиты от клещевого энцефалита. Прививки против клещевого энцефалита можно проводить в течение всего года, но закончить вакцинацию следует за 2 недели до предполагаемого выхода в очаг инфекции.

В целях профилактики клещевого вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся клещами, а также в целях оказания качественной экстренной профилактики лицам, пострадавшим от укуса клеща, организован прием клещей для исследований на инфекции (клещевой вирусный энцефалит, клещевые боррелиозы, клещевые риккетсиозы, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека.

Адреса лабораторий для проведения исследования клещей в г. Улан-Удэ:

- Республиканская клиническая инфекционная больница, г.Улан-Удэ, ул. Пирогова, 9а.

Режим работы лабораторий:

В рабочие дни с 8-30 до 16-45, перерыв с 12-13ч.

- суббота с 8-00 до 13-00 - Республиканская клиническая инфекционная больница, г.Улан-Удэ, ул. Пирогова, 9 а, тел. 8 (3012) 41-67-05

Напоминаем, что в случае укуса клеща необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение: жителям районов – в районные медицинские учреждения, жителям г.Улан-Удэ – в Республиканскую клиническую инфекционную больницу).

Медицинские работники удалят и направят клеща на исследование, решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики, антибиотикотерапии и др.

Необходимо помнить, что территория Бурятии является эндемичной (опасной) по инфекциям, передающимся клещами. Соблюдайте меры индивидуальной защиты и будьте здоровы!

Как защитить себя и близких от клещей:

- Не располагайтесь на отдых в затененных местах с высокой травой. Нельзя садиться или ложиться на траву, клещи цепляются к одежде с травы и всегда ползут вверх.

- При выборе места стоянки, ночевки на природе нужно выбирать сухие места с песчаной почвой или участки, лишенные травы.

- Используйте препараты, отпугивающие клещей (репелленты), которые можно приобрести в любой аптеке или супермаркете.

- Каждые 10-15 минут проводите само-и взаимоосмотры на наличие клещей. Осмотрите одежду, обратив внимание на швы, воротник, где клещи могут прятаться.

- Регулярно осматривайте домашних животных после прогулок на природе, на придомовой территории.

- В случае присасывания клеща, срочно обратитесь за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.

Профилактика клещевого энцефалита

Для клещевого энцефалита характерна весенне-летняя сезонность, связанная с активностью клещей переносчиков. Пик заболеваемости приходится на весну и первую половину лета, когда наиболее высокая биологическая активность этого вида клеща. Инфекция клещевого энцефалита распространена по всей лесной и лесостепной, умеренной климатической зоне Евразийского континента. Природные очаги имеются во всех странах Западной, Центральной, Восточной Европы. Однако наибольшая часть ареала клещевого энцефалита приходится на Россию, где заболевание выявлено более чем в 40 субъектах РФ. Эпидемиологическая ситуация в России за последнюю четверть 20 века значительно ухудшилась, заболеваемость выросла в несколько раз.

Республика Бурятия относится к высокоэндемичному (опасному) региону по клещевому вирусному энцефалиту. В 2016 пострадавшие от укусов клещами регистрировались во всех районах республики, их количество составило 3797, по г. Улан-Удэ было зарегистрировано 995 случаев, в городскую поликлинику №1 обратились с укусами 85 человек, зарегистрировано 2 случая клещевого энцефалита, 1 случай клещевого боррелиоза.

Анализ многолетней заболеваемости клещевым энцефалитом по Бурятии свидетельствует что высокоэндемичными районами у нас являются Прибайкальский, Тункинский, Бичурский, Тарбагатайский, Кабанские районы и Улан-Удэ. Заражаются жители города во время выездов на природу, на дачи, водоемы и на сборы дикоросов. Типичными природными очагами являются лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса, с высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек и озер, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки, создающие условия для частого обитания клещей. Рост заболеваемости клещевым энцефалитом связан с ростом населения, часто контактирующего с природой, так и ростом показателей зараженности клещей вирусом. Заболеванию в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Некоторое преобладание среди заболевших мужчин, объясняется их частым посещением лесных массивов по бытовым и производственным причинам. Заболевают люди всех возрастных групп. Большая часть заболевших приходится на молодой возраст и детский.

Клинически клещевой энцефалит, как правило, развивается в острой форме с высокой температурой, сильными головными болями, тошнотой, рвотой и судорогами. Возможно развитие параличей. Течение энцефалита может переходить в хроническую форму, которая протекает пожизненно и может закончиться летальным исходом. Диагноз клещевого энцефалита, на первом этапе можно поставить по данным пребывания заболевшего в лесной зоне и фактом укуса или снятия клещей с тела. В течение первых трех дней после укуса клеща необходимо обратиться в инфекционную больницу, а в районах республики в ближайшее медицинское учреждение, где при необходимости введется иммуноглобулин. Предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторным методом исследования клеща на зараженность вирусом и исследованием крови пострадавшего на клещевой энцефалит. Исследование клещей проводится в вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по улице Ключевская, 45. Анализ крови пострадавшего на клещевой энцефалит можно сдать в поликлинике по месту жительства.

Единственным надежным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Для снижения заболеваемости клещевым энцефалитом необходимо создать иммунную защиту населения эндемичных районов. Для этого необходимо вакцинировать до 80% проживающего населения и практически всех детей и подростков.

В поликлиниках по месту жительства проводится вакцинация против клещевого энцефалита с 4 летнего возраста по схеме:

· Первая - в выбранный день

· Вторая -через 1-7месяцев после первой вакцинации

· Третья - через год

Отдаленные прививки проводятся -каждые 3 года

Возможны ускоренные схемы вакцинации:

· Первая прививка- в выбранный день

· Вторая прививка - через 2 недели после первой вакцинации

· Третья прививка - через год

Следует знать, что на введение вакцины у привитых лиц могут быть единичные температурные реакции, обычно проходящие. Риск возникновения побочных реакций не сопоставим с угрозой заражения клещевым энцефалитом.

Противопоказания для проведения вакцинации:

· Острые состояния на момент проведения или обострение хронического заболевания. Прививки можно делать через месяц после выздоровления

· Злокачественные новообразования, проградиентные заболевания нервной системы

· Сахарный диабет, тиреотоксикоз

· Тяжелые аллергические реакции на куриный белок

В целях профилактики клещевым энцефалитом необходимо знать:

· Во время пребывания в лесу носить головной убор и закрытую светлую одежду, плотно прилегающую к телу, хорошо заправленную в сапоги;

· Постоянно проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа;

· В лесу не садиться, не ложиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или участки, лишенные растительности;

· Применять репелленты, которые можно пробрести в аптеках и хозяйственных магазинах;

· В случае присасывания клеща, как можно быстрее удалить его осторожно пинцетом, ниткой завязанной у хоботка, раскачивая из стороны в сторону. Место извлечения клеща обработать спиртом или йодом. Снятого клеща поместить в стеклянную банку с увлажненной тканью и обследовать на наличие вируса клещевого энцефалита в вирусологической лаборатории Управления Роспотребнадзора по улице Ключевская 45, которая работает в рабочие дни с 9 часов утра до 17 часов , а в выходные дни до 16 часов;

· Опасно раздавливать руками, так как вирус может попасть через микротрещины на руках в организм человека;

· При повышении температуры, головной боли, головокружении, тошноте, рвоте, появлении красного пятна на месте укуса, необходимо срочно обратиться круглосуточно в приемный покой РКИБ ( ул. Пирогова 9а)

· Для защиты населения на случай укуса клещей можно приобрести добровольные медицинские полиса, по которым можно провести обследование на клещевые инфекции и введение противоклещевого иммуноглобулина бесплатно.

Первые клещи уже атаковали новосибирцев, но пик сезона начнется в апреле-мае. Синоптики обещают потепление - это ускорит ежегодное нашествие опасных паразитов. Ученые считают: городские службы слишком поздно начинают обработку детских садов и школ. Как не заболеть клещевым энцефалитом и какие еще смертельные патогены переносят паразиты - КП - Новосибирск рассказал ученый-вирусолог Сергей Ткачев .

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ПЕРЕНОСЯТ КЛЕЩИ?

Вирус клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита является самой опасной болезнью, переносимой клещами. Проявляется в лихорадке, интоксикации тела. Болезнь поражает головной и спинной мозг, что может привести к инвалидности и даже смерти.

От клещевого энцефалита, как и от большинства вирусных заболеваний, специального лекарства не существует. Обычно лечат болезни, вызванные вирусом, и пытаются поддерживать жизнеспособность организма. Заболевание также можно предупредить с помощью прививки. Возможна и экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина.

Болезнь Лайма, или боррелиоз

Возбудителем болезни Лайма заражен каждый второй-третий клещ в Новосибирске и его окрестностях. По данным медицинского справочника, к признакам ее появления относятся жар, головные боли, усталость и характерная кожная сыпь. Лечится с помощью антибиотиков, но при несвоевременном обнаружении и лечении болезнь может привести к инвалидности и смерти.

Тиф, лихорадка

На Алтае встречаются клещи, которые переносят эпидемический тиф и лихорадку, сообщает медицинский справочник. Такие случаи регистрируются у туристов, вернувшихся в Новосибирскую область. Эти болезни поддаются излечению.

Пироплазмоз

Эта болезнь опасна для четвероногих спутников человека, чаще всего поражает бродячих собак и собак на самовыгуле. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до 41 - 42 градусов на несколько дней, пропадает аппетит, собака становится вялой. При несвоевременном лечении животное может умереть.

Правила борьбы с клещами

СКОЛЬКО ЛЮДЕЙ УМИРАЕТ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА?

Количество смертей от клещевого энцефалита не меняется из года в год - обычно в городе Новосибирске фиксируют 4 - 5 случаев. Часть летальных случаев как раз связана с тем, что люди поздно обращаются в больницу за помощью.

КОГДА КЛЕЩИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ?

Клещи в Западной Сибири выходят из спячки в начале апреля и после зимы они наиболее активны и жизнеспособны, это доказано исследованиями.

Пик укусов клещей приходится на май - именно тогда многие едут на природу. Летом, когда клещи уже напились крови, их активность снижается. В августе-сентябре идет спад активности иксодовых клещей - основных переносчиков вируса клещевого энцефалита. Зато в это время пик активности у луговых клещей, которые переносят вирус опасной для собак болезни - пироплазмоза.

ПОЧЕМУ КЛЕЩЕЙ НАХОДЯТ ДАЖЕ ЗИМОЙ?

Клещи зимуют в подстилке из листьев, в некоторых местах она не промерзает. Например, земля над теплотрассой не замерзает, поэтому клещ может успешно пережить зиму, а потом залезть на собаку. Такое случается, но очень редко.

В парках и скверах новосибирцев тоже может укусить клещ, хотя их обрабатывают. Фото: Алексей БУЛАТОВ

МОЖНО ЛИ ПОДЦЕПИТЬ КЛЕЩА В ГОРОДЕ?

Можно. Каждую весну и осень городские службы проводят обработку парков, территорий школ и детских садов. Но обработать все городские леса невозможно, поэтому не стоит ходить в лес без крайней необходимости.

В парках гулять безопасно, но только там, где убрана осенняя подстилка и подрезаны кустарники. В зарослях обитают мыши - основные переносчики клещей.

Клещ не любит открытые солнечные места - на солнце паразит высыхает. Так что на коротко подстриженной освещенной солнцем лужайке, скорее всего, вы клеща не подцепите.

К сожалению, не все парки в центре города обработаны должным образом. Известны случаи, когда дети приносили на себе клещей после прогулок в парках.

Обработка территорий детских садиков и школ проводится очень поздно. Сезон клещей начинается в апреле, а некоторые садики обрабатывают в конце мая. Это происходит из года в год, и это неправильно. Обработку надо проводить раньше!

ЗАЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕЙ?

Главный и неоспоримый вывод наших исследований: ни один новосибирец, который тяжело заболел клещевым энцефалитом, не был привит. Большинство тех, у кого была легкая форма вируса, тоже не были привиты.

Привитые люди почти не болеют клещевым энцефалитом. Исключения очень редки. Ни одна вакцина не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но помогает не допустить заболевания энцефалитом в тяжелой форме. Прививка - единственный надежный способ защититься от болезни.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИТЬ ПРИВИВКУ ОТ КЛЕЩА

Судя по данным врачей из инфекционной больницы № 1, ежегодно количество прививающихся от клещевого энцефалита - не более 10% населения. К сожалению, эта цифра не растет, потому что, если бы количество привитых увеличивалось, заболевших было бы меньше. В Австрии власти почти победили клещевой энцефалит, потому что убедили более 90% населения поставить прививки. В Свердловской области тоже увеличили охват населения - и добились снижения заболеваемости клещевым энцефалитом. Если бы в Новосибирске действовала госпрограмма, то можно было бы почти победить клещевой энцефалит.

Проблем с вакциной нет, но из-за санкций нельзя купить австрийские или немецкие вакцины. Российские вакцины тоже неплохие. Любой желающий может прийти в поликлинику, и ему поставят укол бесплатно.

Геннадий Онищенко: Как спастись от клеща?

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

− волосистая часть головы;

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

− место укуса сильно распухло и покраснело;

− через 5-25 дней появились следующие симптомы:

− на месте укуса образовалось красное пятно

− мышечные боли и боли в суставах

− затрудненность движений глаз и шеи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .

Противовирусные препараты:

− в РФ это - йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

− Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит йодантипирина 0,1 г; выпускается в банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка; в бумажных блистерах по 10 шт. в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Фармакологическое действие – противовирусное, противово-спалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиемиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.