Какими антибиотиками лечить грибковые инфекции
Заразиться онихомикозом ногтей просто, но излечиться гораздо сложнее. Но есть противогрибковые средства, с помощью которых можно пройти лечение и вернуть здоровый вид ноготкам.
При грибке выбор препаратов зависит от вида заболевания, этапа развития микоза.
Начальная стадия:
• Крем;
• Гель;
• Спрей.
Тяжёлая стадия – антибиотики, другие лекарства для приёма внутрь.
Вне зависимости от того, какой или какие препараты используются против грибка ногтей:
• Нормализуется кровотечение;
• Сокращаются воспалительные процессы;
• Уменьшаются симптомы и дискомфортные ощущения;
• Устраняется внутреннее заражение, чтобы избежать повторной болезни.
Начинать лечение кожи, ногтей рекомендуется ванночками. Используя ванночки против грибка, пластины становятся мягкими, и излечить микоз будет легче. Вода должна быть тёплой. После процедуры протереть стопы, чтобы во влажной среде инфекции не давать прогрессировать.
Проводя ванночки, нанести на поражённые участки кожи крем, имеющий в составе:
• Тридерм;
• Целестодерм B;
• Дипрогент.
Антибиотики
Принимать антибиотики только на запущенных этапах развития болезни, когда уже другие средства не помогают. Перед тем как начать, стоит проконсультироваться с врачом, пройти обследование и на основе результатов специалист назначит нужный препарат.
Когда выявится тяжёлая стадия грибка – применить многосторонний подход, включающий в себя использование антибиотиков. Они делятся на фармакологические группы.
Гризеофульвин. Полезные свойства:
• Подавляется развитие;
• Снимаются воспалительные процессы.
Полиен. Снадобье внутренне уничтожает болезнь, из-за чего начинается восстановление ногтей.
Врачи признали первую группу малоэффективной в отличие от второй, т.к. после применения полиенов происходит мгновенное поражение грибка.
К полиенам относятся:
Аллиламин: Экзифин, Ламизил, Нафтифин.
Имидазол: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
Препараты использовать на протяжении трёх недель. Приёмы основываются по состоянию здоровья и стадии грибка. При хроническом микозе ногтей продолжается от 12 недель.
Самый эффективный и распространённый препарат.
Список форм:
• Упаковки на 10 штучек;
• Крема с концентрацией 1%;
• Растворы;
• Спреи.
Какой спрей, мазь не применяй, в тяжёлых стадиях эффективнее воспользоваться таблетками, так как идёт внутреннее сопротивление и инфекция пройдёт быстрее.
Показаны способы применения:
• Раствор и спрей. Размочить и обработать поражённые зоны кожи и ногтей. Наносить один раз на пластину и близлежащую к ней кожу. Цикл повторения 2 недели. Результаты раствора замечаются через 4 недели со дня начала терапии.
Окончив цикл, препарат продолжит воздействие на заразу.
• Крем. Со стопы убрать заражённые участки кожи, затем нанести ровным слоем выбранное средство на пластину и кожные покровы. Сделать влажную повязку и наложить на поражённые зоны на ногах. Компресс держать 2 часа. Процедуру повторять два раза в сутки.
• Таблетки. Применять, когда наружные медикаменты не способны вылечить инфекцию грибка. Взрослому пить одну штучку в день, ребёнку – половинку. Принимать лекарства после еды, до полного излечения.
При недостатке информации обратиться к инструкции, которая прилагается вместе с медикаментом.
Применение:
1. Распарить стопы.
2. Провести маникюр ногтей на ногах.
3. Вытереть стопы полотенцем.
4. Втирать средство круговыми движениями.
Лекарством пользоваться 2 раза в день, фиксируя пластырем.
Остановит развитие грибка на ногах и проведёт лечение. Выпускается под видом растворов и мазей.
Применение:
• Ингаляция. В десяти миллилитрах раствора развести препарат, затем залить в ингалятор и вдыхать.
• Крем. Нанести на больную зону кожи и растереть. Курс лечения ногтей – две недели.
Когда снадобье попадает в организм, начинается уничтожение инфекционных клеток.
Применять:
• Взрослому – четыре в сутки.
• Ребёнку – две в сутки.
Курс лечения – 12 дней.
При заболевании почек и печени леворин нанесёт вред здоровью.
Отличный выбор, чтобы избавиться от грибка ногтей на запущенных стадиях. Разновидности: капсула, раствор.
Принимать нужно капсулы по 150 миллиграмм один раз в неделю. Время приёма рассчитывается от стадии развития, 3-6 месяцев. Терапию довести до конца, чтобы избежать негативных последствий в виде осложнений.
Дифлюкан
Врачи рекомендуют применять для лечения микоза и дрожжевых инфекций.
Список форм:
• Мази;
• Таблетки;
• Свечи.
Пить лекарство по истечении получаса после приёма пищи:
• Взрослым – 2 раза в день по две штучки, с перерывом в 11 часов.
• Детям – рассчитывать вручную: пять миллиграмм на килограмм веса, делённый на два приёма.
Курс зависит от реакции органов на лекарства и составляет пять суток.
Широко воздействует на: микроспоры, эпидермофиты, кандиды, трихофиты и другие дрожжевые инфекции. Результат заметен после первого месяца лечения грибка препаратом.
Распространяются под видом сферических капсул. Хранить в тёмном месте с температурой не больше 25 градусов. Держать недоступно для детей.
Длительность лечения ногтей – от 7 до 60 дней. Капсулы принимать после обеда. Количество зависит от болезни:
• Вульвовагинальный кандидоз – 2 раза в день, либо по 1 разу в течение трёх дней.
• Дерматофития кистей и стоп – 2 таблетки 7 дней.
• Дерматомикоз – 1 раз в день на протяжении семи дней.
• Отрубевидный лишай – в течение 7 дней по одному разу в сутки.
• Кератомикоз – месяц раз в день.
Безопасная и удобная мазь, которая эффективно борется с инфекциями грибка. Перед применением проконсультироваться с врачом.
Подготовка:
1. Очистить заболевшие участки ногтей ножницами и ополоснуть.
2. Просушить полотенцем.
Использование: наносить мазь на поражённый участок 2 раза в сутки – утром и вечером.
Цикл лечения – полтора месяца. В целях профилактики после курса продолжать наносить 2 раза в 7 дней.
Антибиотик, обладающий противогрибковым свойством. Применять при назначении врачом. Выпускается медикамент в форме таблетки жёлтого цвета.
Применение:
• Взрослым – 2 раза в сутки.
• Детям – 1 раз в сутки.
Цикл – один месяц.
Местные лекарства
Помимо основного лечения, врачи рекомендуют использовать местные антибиотики. Воздействие проходит по поражённым участкам.
Нистатин
Востребованное, синтетическое средство против грибка ногтей. Продаётся под видом ампул, таблеток.
Подготовка:
• Купить медикаменты в таблетках.
• Распарить стопу и обработать.
• Положить лекарство в разведённую воду.
Лечение:
• Нанести снадобье на больные участки.
• Закрепить повязкой.
Процедуру проделывать, пока не вылезет здоровый участок ноготка.
Медикамент с широким воздействием. Блокируется синтез клеток грибка, инфекция вымирает и организм становится здоровым и защищённым от болезней.
Разновидности: таблетки, крема.
Показаны следующие способы применить препараты.
1. Таблетки.
• Взрослому – 1 раз в сутки. При тяжелом заболевании 2 раза.
• Ребёнку – половину.
Курс – до отрастания здоровых ногтей.
2. Мазь.
• Помыть и просушить стопы;
• Обработать.
• Наносить на поражённые зоны 3 раза в течение дня.
Цикл лечения занимает 10 месяцев.
Эффективно действует против инфекций, грамположительных бактерий. Использовать медикамент в виде мазей и пациентам старше 13 лет. По исследованиям больных, залаин эффективно борется с большим количеством дерматофитозов.
Ликвидация заразы – наносить на поражённые участки тонкий слой средства 2 раза в сутки. Болезнь пройдёт спустя два месяца лечения.
Врачи рекомендуют медикамент, потому что он помогает без вреда здоровью побороть микоз ногтей.
Выпускается:
• Спреями;
• Порошками;
• Кремами;
• Растворами.
Ликвидация грибка:
1. Нанести снадобье на поражённую зону;
2. Закрепить повязкой;
3. Проходить 1 день;
4. После повязки опустить в тёплую воду;
5. Размягчённую ткань удалить;
6. Ещё раз нанести крем, закрепить повязку.
После пяти недель болезнь исчезнет, появится здоровая пластина.
Мазь широкого действия, способна безопасно удалить на ногах инфекцию. Применяется:
• Микоз на стопах, ушах – месяц.
• Лишай на голове – два месяца.
• Микоз на коже – три недели.
При терапии кандидоза половых органов курс пройти двум партнёрам, чтобы уменьшить риск осложнения.
Средство способно убрать: запахи стоп, наслоение, потери ногтей. Выпускается кремами, таблетками.
Цикл:
1. Таблетки:
• Ребёнку – одну в день.
• Взрослым – две в день.
2. Крем. Применять рекомендуется детям от 13 лет и взрослым.
• Лишай – один раз;
• Кандидоз тканей – один раз;
• Онихомикоз – два раза, смазывать между пальцами;
• Болезнь в зоне паха – два раза.
Длительность терапий:
• Микоз ногтей на ногах, руках, в ушах – 7 недель.
• Лишай – 4 недели.
• Кандидоз, паховая область – 5 недель.
Используя любые средства, эффект появится минимум через месяц, поэтому следует набираться терпения и помнить: лечение грибка до полного выздоровления займёт длительное время.
Лекарственные средства, которые отлично борются с грибком, являются огромным классом множеств химических реакций. Препараты могут быть природного происхождения, а могут производиться в процессе синтеза химических веществ.
Противогрибковые антибактериальные средства разделяют на несколько основных групп в зависимости от химического состава. Каждая из них имеет отличительные особенности действия и применения при различных грибковых болезнях.
Для лечения грибковых заболеваний различного проявления специалисты используют противогрибковые антибиотики. В своем составе они имеют химические элементы, отрицательно влияющие на грибки и разрушающие мембрану на клеточном уровне.
Виды и описание медикаментов
Все антимикотические средства имеют свои отличительные признаки, связанные со спектром действия, всасыванием, распределением, соединением белка.
У всех антибиотиков отличается химический состав, что позволяет разделять их на несколько групп. Их можно классифицировать по степени воздействия, фармакологическим свойствам и использованию.
С помощью антибиотиков можно избавиться от роста бактерий, грибков и даже опухолей. Они не способны оказывать какого-либо воздействия на вирусы.
Основные классы противогрибковых антибиотических лекарств:
-
препараты, приводящие к уничтожению оболочки стенки микроорганизмов на клеточном уровне. Бактерии состоят из внешнего и внутреннего слоя. Причем первый появился путем органической реакции, а второй обладает защитной функцией. При проникновении препарата внутрь наступит гибель микроскопических организмов;
препараты, препятствующие соединению белков. К таким лекарственным средствам можно отнести: тетрациклиновую мазь, макролиды, левометицин, и аминогликозиды.
Проникая в клетку, антибиотики вступают в реакцию с веществами, производимыми синтез бактериальных белков. Под воздействием препарата бактерии перестают размножаться и развиваться;
Антибиотики, назначаемые при болезнях грибкового характера, принято делить на группы, исходя из химического состава и основного действующего вещества.
Первая группа широкого спектра называется полиены. К ним можно отнести целый ряд лекарственных препаратов: Амфотерицин В, Леворин и Нистатин. Они способны оказывать фунгицидное воздействие, что ведет к разрушению мембраны клеток грибка.
Благодаря широкому спектру действия, препараты применяются при различных возбудителях грибковых заболеваний. Это может быть грибок Кандида, Аспергилл, Ризопус или простейшие трихоманады.
У этой группы антибиотиков отсутствует способность проникать в среду организма и оказывать неблагоприятное воздействие на работу внутренних органов.
Следующая группа широкого спектра – это азолы. Они являются самыми востребованными и эффективными препаратами. Их могут производить в качестве медикаментозных средств местного или системного применения.
Азолы действуют локально, чем объясняется их фунгистатическое воздействие. Эти препараты активны в отношении большого количества грибков (кандида, дерматомицеты, анаэробные грибки). Лечение данными антибиотиками должно происходить строго под наблюдением врача.
Еще одна группа широкого спектра– аллиламины. Данная группа препаратов отвечает за антимикробное действие.
Эти лекарственные средства имеют синтетическое происхождение. Они способны приостанавливать биосинтез на начальном уровне, что приводит к гибели зарождающихся клеток патогенного грибка.
Аллиламины назначают для лечения различных видов дерматомикозов. Они борются с гистоплазмами, кандидами и аспергиллами. Эти препараты способны отлично всасываться в пищеварительный тракт.
Необходимость в использовании препаратов, борющихся с грибком, в последнее время возросла. Это происходит из-за усиленного распространения системных микозов.
Противогрибковые антибактериальные лекарства и можно разделить по месту вредоносного воздействия на клетку гриба. Они могут разрушать и клеточную стенку, тем самым вызывают гибель целой клетки. А ее ядро подвергается нарушению передачи генетической информации с приостановлением размножения.
Противогрибковые антибиотические препараты способны влиять на ферментную систему грибов. При этом паразитирующий гриб погибнет. При проникновении препарата одно вещество поражает синтез рибонуклеиновой кислоты гриба, а другое приводит к разрушению клеточной стенки. Все это приводит к полному уничтожению микоза.
Ниже указаны наиболее часто назначаемые и эффективные препараты основных противогрибковых групп антибиотиков.
Нистатин. Применяют при кандидозе кожи, полости рта, глотки и кишечника;- Леворин;
- Натамицин. Выписывают при кандидозном вульвовагините и баланопостите;
- Амфотерицин В. Применяют при тяжелых формах системных микозов. Также же он необходимо при поражениях кожи и слизистых оболочек, при лейшманиозе.
- Тербинафин;
- Нафтифин. Оба препарата применяются при онихомикозе, хромомикозе и кандидозе кожи.
- Кетоконазол. Назначают при кандидозе кожи и пищевода, экземе и дерматомикозе;
Флуконазол. Применяют при таких же показаниях, как у Итраконазола, а также при криптококкозе и трихоспорозе;- Итраконазол. Используют при лишаях, хромомикозе, споротрихозе. Также препарат служит в качестве профилактики микозов при СПИДе;
- Миконазол. Назначают при таких же показаниях;
- Бифоназол. Могут выписать в качестве альтернативы другим средствам;
- Эконазол. Применяют при кандидозе кожи;
- Изоконазол. Также используют при кандидозе кожи и слизистых оболочках.
Противогрибковые антибиотики нельзя применять без рецепта врача, так как они имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Только после полного обследования врач может поставить точный диагноз и начать лечение. Самолечением заниматься категорически запрещено.
Лечение различных заболеваний
Лечение назначается различными препаратами, смотря какое заболевание у вас имеется. Каждой болезни соответствуют определенные лекарственные средства.
Грибок стопы можно вылечить, пользуясь различными кремами, мазями и спреями наружного применения, а также таблетками и капсулами. К ним можно отнести: Экзодерил, Ламизил, Бинафин, Тербизил и Миконорм.
Все эти средства воздействуют на грибы, поражающие кожу стоп. Эти препараты необходимо наносить дважды в день на сухую и чистую кожу.
Часто назначаемым препаратом при грибке кожи является Кандид. Его активным веществом служит клотримазол. Данное средство предназначено для наружного и местного применения. Лекарством можно лечить микозы, грибки между пальцами, стоматиты и другие кожные заболевания.
Средство наносят тонким слоем на болезненную зону дважды в день. Данный препарат сильного действия противопоказан при чувствительности к компонентам, беременности и женщинам в период лактации.
Препарат следует применять с осторожностью, так как он имеет целый ряд побочных эффектов. Может появиться жжение, отек, шелушение кожи, зуд и головные боли.
Для лечения грибка ног используют Флюкостат. Данное средство производят в виде капсул. Применяют препарат при оппортунистических и эндемических микозах. Данное лекарственное средство могут назначать при возникновении грибка ногтей, стопы и кожи, а также при эндемических микозах.
Препарат сильного действия имеет целый ряд побочных эффектов. Может начаться тошнота и рвота, сильное головокружение и даже боли в животе. Флюкостат запрещен в использовании для детей младше 3 лет. Также не стоит его использовать, если имеется индивидуальная непереносимость на один из компонентов.
Существует большое количество различных возбудителей микозов. Каждый гриб восприимчив к своему противогрибковому препарату. Очень важно, правильно подобрать лекарственное средство. Для этого потребуется провести обследование, позволяющее установить вид возбудителя и стадию заболевания.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Противогрибковые препараты должен назначать исключительно врач.
Неправильно применение препарата может привести к тому, что грибок утратит восприимчивость к действию препарата, в результате чего потребуется смена средства либо же его дозировки. Противогрибковые антибиотические медикаменты очень токсичны и для самого человека, часто вызывают побочные эффекты. Самый большой вред такие препараты могут принести печени.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
АМФОТЕРИЦИН В (AmphotericinumВ)
Синонимы: Амфосфат, Фунгилин, Фунгизон, Сарамицетин, Венцидин и др.
Фармакологическое действие. Активенinvitro(в пробирке) и invivo(в организме) в отношении не только дрожжеподобных грибов, но и многих возбудителей системных микозов (заболеваний, вызываемых паразитарными грибками - гистоплазмоз /заболевание, вызываемое дрожжевыми и дрожжеподобными паразитирующими грибками/, бластомикоз /заболевание преимущественно легких и печени, вызываемое паразитирующими грибками/, криптококкоз/заболевание центральной нервной системы, реже -легких и кожи, вызываемое паразитарными грибками/, споротрихоз /заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое паразитарными грибками, и характеризующееся появлением язв по ходу лимфатических сосудов/).
Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта и практически нетоксичен при введении внутрь. Как и другие полиеновые антибиотики, обладает значительной токсичностью (повреждающим воздействием) при внутривенном введении.
Показания к применению. Грибковые заболевания, не поддающиеся лечению другими противогрибковыми средствами (гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, кандидосепсис и др.).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутривенно капельно в течение 4-6 ч с интервалом между введениями не менее 24 ч из расчета 250 ЕД/кг 2-3 раза в неделю. Общая доза препарата на курс лечения составляет 1 500 000-2 000 000 ЕД. Детям назначают по специальной схеме. Содержимое флакона (50 000 ЕД) растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем раствор антибиотика переносят при помощи шприца во флакон, содержащий 450 мл стерильного 5% раствора глюкозы (растворяют extempore- перед применением).
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Курс лечения - не менее 10 дней.
Побочное действие. Снижение аппетита, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Значительную опасность представляет нефротоксическое (повреждающее почки) действие препарата.
Противопоказания. Индивидуальная непреносимость антибиотика, заболевания печени и почек. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Флаконы по 50 000 ЕД в комплекте с 5% раствором глюкозы (450 мл в стеклянном флаконе для кровезаменителей), мазь в тубах по 15 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 'С.
АМФОГЛЮКАМИН (Amphoglucaminum)
Водорастворимый препарат антибиотика амфотерицина В. Смесь N-метилглюкаминовой соли амфотерицина В с N-метилглюкамином.
Фармакологическое действие. Активен в отношении дрожжеподобных грибов и возбудителей системных микозов (заболеваний, вызываемых паразитарными грибками - гистоплазмоз/заболевание, вызываемое дрожжевыми и дрожжеподобными паразитирующими грибками/, бластомикоз /заболевание преимущественно легких и печени, вызываемое паразитирующими грибками/, криптококкоз /заболевание центральной нервной системы, реже -легких и кожи, вызываемое паразитарными грибками/, споротрихоз /заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое паразитарными грибками, и характеризующееся появлением язв по ходу лимфатических сосудов/, хромомикоз /хроническое заболевание, вызываемое паразитарными грибками, характеризующееся появлением на кожи коричневых или красно-фиолетовых узелков с последующим их изъязвлением).
Показания к применению. Грибковые заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь после еды 2 раза в день в течение 10-14 дней. Взрослым по 200 000-500 000 ЕД, детям в зависимости от возраста: до 2 лет - по 25 000 ЕД, от 2 до 6 лет - по 100 000 ЕД, от 6 до 9 лет - по 150 000 ЕД, от 9 до 14 лет - по 200 000 ЕД. При глубоких микозах препарат назначают в течение 3-4 нед. Курс лечения можно повторить через 5-7 дней.
Побочное действие. Нарушение функции почек.
Противопоказания. Индивидуальная непереносимость, заболевания почек с нарушением их функции. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Таблетки по 100 000 ЕД в упаковке по 40 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом месте при температуре +4 °С.
ЛЕВОРИН (Levorinum)
Антибиоток, продуцируемый StreptomyceslevorisKrass.
Фармакологическое действие. Активен в отношении дрожжеподобных грибов (в частности, рода Candida) и некоторых простейших (Trichomonasvaginalis). Heобладает кумулятивными свойствами (способностью накапливаться в организме). Малотоксичен.
Показания к применению. Заболевания, вызываемые дрожжеподобным грибом Candida: кандидоз желудочно-кишечного тракта, поражения кожных покровов, слизистых оболочек, женских половых органов, трихомониаз половых органов; с профилактической целью при кандиданосительстве (наличии в организме паразитарных грибков без развития заболевания).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 400 000-500 000 ЕД 2-3 раза в сутки в течение 10-12 дней. Детям до 2 лет назначают из расчета 25 000 ЕД/кг в сутки, от 2 до 6 лет - по 20 000 ЕД/кг в сутки), после 6 лет - в разовой дозе 200 000-250 000 ЕД 3-4 раза в день.
Местно препарат назначают в виде 5% мази на ланолиново-вазелиновой основе и водных взвесей 1:500.
Побочное действие. Кашель, повышение температуры.
Противопоказания. Внутрь не применяют при заболеваниях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; водные суспензии (взвесь твердых частиц в воде) - при маточных кровотечениях. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Порошок для наружного применения; таблетки по 500 000 ЕД в упаковке по 25 штук; таблетки трансбуккальные (помещаемые за щеку) по 500 000 ЕД в упаковке по 25 штук; порошок 2 000 000 ЕД для приготовления водной суспензии 60 г; мазь в тубах по 30 г (1 г содержит 500 000 ЕД).
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +4 °С.
ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Levorinum-natrium)
Фармакологическое действие, показания к применению
те же, что и для леворина.
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. В виде растворов из расчета 20 000 ЕД в 1 мл для полосканий, спринцеваний (промывания влагалища), смачивания тампонов, клизм 2-3 раза в день. Для ингаляций применяют раствор, приготовленный перед употреблением из расчета 100 000-200 000 ЕД на 5 мл дистиллированной воды. Ингаляции проводят в течение 15-20 мин 1-3 раза в день.
Побочное действие. При ингаляциях кашель, бронхоспазм (сужение просвета бронхов), повышение температуры.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к леворину, бронхиальная астма. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Форма выпуска. Флаконы по 200 000 ЕД.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +4 °С.
МИКОГЕПТИН (Mycoheptinum)
Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptoverticilliummycoheptinicum.
Фармакологическое действие. Препарат активен в отношении возбудителей глубоких системных микозов (заболеваний внутренних органов и тканей, вызванных паразитарными грибками - гистоплазмоз /заболевание, вызываемое дрожжевыми и дрожжеподобными паразитирующими грибками/, бластомикоз /заболевание преимущественно легких и печени, вызываемое паразитирующими грибками/, криптококкоз /заболевание центральной нервной системы, реже - легких и кожи, вызываемое паразитарными грибками/, споротрихоз /заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое паразитарными грибками, и характеризующееся появлением язв по ходу лимфатических сосудов/, хромомикоз /хроническое заболевание, вызываемое паразитарными грибками, характеризующееся появлением на кожи коричневых или красно-фиолетовых узелков с последующим их изъязвлением) и дрожжеподобных грибов.
При приеме внутрь частично всасывается; выводится с мочой.
Показания к применению. Пре'парат оказывает лечебное действие при висцеральных микозах (заболеваниях внутренних органов и тканей, вызванных паразитарными грибками).
Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Назначают внутрь по 0,25 г (250 000 ЕД) 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. При хорошей переносимости можно проводить повторные курсы.
Для лечения наружных проявлений микозов (межпальцевые эрозии -поверхностные дефекты кожи, хейлиты - воспаление красной каймы, слизистой и/или кожи губ; поражения складок кожи и наружных половых органов и др.) применяют мазь, содержащую в 1 г 15 мг (15 000 ЕД) микогептина. Мазь наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза вдень. Курс лечения - 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно повторить. Мазь может применяться самостоятельно или одновременно с приемом таблеток или капсул микогептина внутрь.
Побочное действие. При приеме препарата внутрь возможны нарушения функций почек и желудочно-кишечного тракта. Лечение должно проводиться под контролем содержания остаточного азота крови и при исследовании мочи. При повышении уровня остаточного азота более 28,6 ммоль/л или появлении в моче белка и патологических элементов, а также при обнаружении выраженных диспепсических расстройств (расстройств пищеварения) прием препарата прекращают до исчезновения этих изменений.
В случае аллергических реакций (кожные высыпания, зуд) назначают противогистаминные препараты, при диспепсических явлениях (тошнота, боли в животе) - внутрь раствор новокаина.
При повторении осложнений лечение микогептином прекращают.
Противопоказания. Препарат противопоказан при нарушениях функций почек и печени, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта негрибковой этиологии (причины), индивидуальной непереносимости микогептина.
Мазь не следует применять при наличии раневых поверхностей; обильного раневого отделяемого.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 50 00 и 100 000 ЕД микогептина, в упаковке по 40 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 °С.
НИСТАТИН (Nystatinum)
Синонимы: Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Моронал, Нистафунгин, Стамииин и др.
Является антибиотическим веществом, продуцируемым актиномицетом Streptomycesnoursei.
Фармакологическое действие. Нистатин действует на патогенные грибы (паразитарные грибки, вызывающие
заболевание человека) и особенно на дрожжеподобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бактерий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая внутрь, выделяется с калом.
Показания к применению. Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.
Способ применения и дозы. Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500 000 ЕД 3-4 раза в день или по 250 000 ЕД 6-8 раз в день. Суточная доза - 1 500 000-3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4 000 000-6 000 000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000-125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250 000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения - 10-14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500 000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь. Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса - 10-14 дней.
Побочные явления. Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД нистатина в 1 г.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.
Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.
Читайте также:
